ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

El neurodesarrollo es un proceso lento que empieza en la concepcin y no cesa hasta la muerte.

Alcanzar la madurez cerebral requiere aproximadamente unos 20 aos

La velocidad del neurodesarrollo es constante. En estos 20 aos habr momentos en que:

- EL ENCFALO - la parte del sistema nervioso que est contenida en el crneo: cerebro, cerebelo y
tronco del encfalo aumentar de tamao a una velocidad asombrosa
- Parece que est estancado su crecimiento.
Generalmente en estos perodos de crecimiento rpido es tambin cuando ms cambios y adquisiciones se
aprecian en el neurodesarrollo.

ETAPAS DEL NEURODESARROLLO

El neurodesarrollo es un fenmeno que sucede en un continuo, no hay separacin real, no existen

etapas. Adems en todo momento suceden simultneamente mltiples procesos y adquisiciones de
muy variadas habilidades. Pero siempre hay alguna adquisicin que protagoniza cada etapa, porque
en ese momento tiene mayor peso o su aparicin es ms notoria que las dems. Caracterizando estas
etapas, podemos simplificar la observacin del desarrollo del sistema nervioso.

1
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

El neurodesarrollo se divide en 4 etapas

NEURODESARROLLO ANATMICO

La adquisicin de la estructura cerebral tal cual

ser en el cerebro adulto, es el fenmeno que
predomina en el neurodesarrollo prenatal
vida intrauterina.

Durante la gestacin la velocidad del

neurodesarrollo, embrionario y fetal, es
rapidsima y suceden fenmenos
extraordinariamente complejos. La clula
postconcepcional cigoto se convertir en un
complejsimo organismo vivo, un ser humano,
del que su cerebro se torna muy complejo en
solo 38 semanas.

La velocidad de crecimiento es asombrosa en este perodo: en 9 meses el cerebro alcanza un peso de

unos 350g y la capacidad craneal tiene un permetro entre 33 y 36 cm de media.

SE DIVIDE EN 3 ETAPAS:

SUBETAPA DE GNESIS CELULAR: Predomina la generacin de nuevas clulas

SUBETAPA ORGANIZATIVA: se caracteriza sobre todo porque las clulas se agrupan
conformando los distintos rganos cerebro, cerebelo, tronco del encfalo, mdula espinal y
nervios del sistema nervioso.En el tercero empieza el aumento de tamao de estos rganos,
que como sabemos no acaba con el nacimiento.
SUBETAPA DEL CRECIMIENTO ANATMICO: Al final de la gestacin el feto, tendr un cerebro
en el que pueden distinguirse sin dificultad las estructuras caractersticas del cerebro humano.
Si bien la madurez an est lejos.

Las agresiones que pueda sufrir el neurodesarrollo en esta etapa anatmica causan anomalas en la
estructura de los rganos del sistema nervioso central, lo que inevitablemente causar una disfuncin
enceflica.
NEURODESARROLLO DE LA AUTONOMA MOTORA

Es evidente que al nacimiento el cerebro no est completamente desarrollado.

Los 3 primeros aos de vida van a ser cruciales. Durante estos aos las personas adquirimos autonoma
y dominio de las funciones motoras conscientes de nuestro organismo.

2
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

El cerebro es un rgano que solo sirve a los seres vivos que se desplazan de un lugar a otro. Los seres
vivos estticos carecen de cerebro, de sistema nervioso.

El cerebro es nuestro rgano de relacin, el que nos permite analizar el medio para dar una respuesta
adaptada a lo que sucede en cada momento. A su vez, al movernos, nuestra capacidad de modificar el
medio es mucho mayor que la de los organismos que estn quietos.

La importancia del movimiento se ve reflejada en la distribucin de tareas que tienen las clulas
enceflicas. De los aproximadamente 100.000 millones de clulas que tiene el cerebro humano
adulto, la mitad se encargan de elaborar la informacin y coordinar los movimientos, mientras que la
otra mitad se concentra en las funciones conscientes y superiores de nuestra mente, que casi siempre
tienen relacin y se coordinan con la realizacin de un movimiento.

La velocidad con que avanza sigue siendo muy rpida lo que coincide con la mxima velocidad de
crecimiento craneal que alcanzamos en la vida postnatal. La circunferencia craneal media pasa de los
34 cm a los 50,

El aumento de grosor que sucede en la corteza cerebral durante la infancia, se hace a expensas de aumentar las
conexiones neuronales y de su recubrimiento posterior por la mielina.
Un recin nacido: no puede hacer algo por s mismo, ni siquiera cambiar de postura. En cambio un nio
de 3 aos hace tiempo que ha aprendido a andar solo tambin corre, salta, sube escaleras o patea una
pelota, tiene ya preferencia por una mano para las tareas complejas comer o garabatear, domina
el habla aunque no el lenguaje, y es capaz de controlar esfnteres de modo que ya sabe utilizar un
orinal.

Todo ello supone motricidad, movimiento, neurodesarrollo de los circuitos motores .

3
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

En este perodo tan sensible, las agresiones

cerebrales provocan ms fcilmente daos difusos.
Es en esta etapa cuando se diagnostica con certeza
la parlisis cerebral hacia el ao de vida, y
empiezan a detectarse los retrasos del lenguaje y la
interaccin social.

NEURODESARROLLO DEL LENGUAJE Y DEL CONOCIMIENTO DEL ENTORNO

En los siguientes 7 aos, de los 3 a los 10 aos, la velocidad del neurodesarrollo y del desarrollo en
general se enlentece. Sigue con buen ritmo, pero mucho ms lento que en los 3 primeros aos de
vida. En estos aos de la infancia las personas adquirimos el dominio del lenguaje y con l aprendemos
a comprender el mundo que nos rodea.

A nivel corporal, un nio de 3 aos tiene ya todos sus dientes de leche, el abdomen ya no es redondeado
y la longitud del trax supera la de la cabeza, pierde el aspecto de beb y se hace ms longilneo. El
crecimiento corporal va hacindose cada vez ms evidente, y aproximadamente aumenta unos 3 Kg de
peso y 7 cm de longitud por ao.

La circunferencia craneal pasa de 50 cm a los 3 aos de edad, a 53 a los 10 aos: aumenta solamente
3 cm.

En esta etapa, aunque siguen construyndose nuevos circuitos neuronales, predomina la consolidacin
de los circuitos formados en la etapa anterior.
La mielina va envolviendo los circuitos que se hacen ms consistentes con el uso y as va engrosndolos,
siendo este aumento de grosor lo que ms hace crecer el cerebro en esta etapa.

Este enlentecimiento del crecimiento se corresponde con una disminucin del apetito y del ritmo de
las comidas, y con menos necesidad de horas de sueo, en la mayora de nios desaparece el sueo en
el da.

En cuanto al neurodesarrollo predomina aqu el progresivo dominio del lenguaje y con l, la evolucin
del pensamiento, la comprensin del entorno y la sociabilidad.

4
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

El lenguaje es la principal herramienta de

comunicacin humana y en la que
sustentamos todo nuestro conocimiento.

1. De los 3 a los 6 aos predomina el

dominio progresivo del lenguaje: se
ampla el vocabulario: desde unas 100
palabras a los 3 aos a 2.000 a los 6

2. De los 6 a los 10 aos predomina el

desarrollo del pensamiento formal:
con el dominio del lenguaje, mejora la
comprensin del entorno y se
adquieren nuevos conocimientos
basados en la lgica de lo concreto

Los trastornos del lenguaje son ya evidentes

en esta etapa y afloran las dificultades en los
aprendizajes formales, muy probablemente
relacionadas con la falta de maduracin y
consolidacin de los circuitos que posibilitan la adquisicin de los aprendizajes acadmicos.

En esta etapa se confirma el diagnstico de autismo y puede hacerse diagnstico de Trastorno por
Dficit de Atencin-Hiperactividad TDA-H. No es infrecuente que en un mismo nio
encontremos varios problemas a la vez.

NEURODESARROLLO DE LA IDENTIDAD

A partir de los 10 aos de edad, y hasta los 20, se producen cambios muy rpidos y drsticos en el
tamao y la constitucin corporal, que se acompaan de cambios psicolgicos y en la autonoma
personal y las relaciones sociales. La revolucin final que lleva a la madurez adulta.

Nuevamente se acelera el neurodesarrollo. Los humanos dedicamos estos diez largos, pero intensos
aos, a esculpir nuestra personalidad, a elaborar nuestra identidad, un proceso que continuar a lo
largo de toda la vida, pero que sienta sus bases en la adolescencia.
Todos sabemos que la adolescencia es la etapa de la maduracin sexual, pero no es tan conocido que
al alcanzar la madurez sexual comienza el declive cerebral.

La caracterstica principal del cerebro adolescente es el despertar del hipotlamo. De repente, an

no sabemos bien como, el hipotlamo empieza a estimular la hipfisis para que las hormonas sexuales
comiencen a liberarse. Esto madurar los rganos sexuales y provocar los bien conocidos cambios
corporales de la adolescencia.

5
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

La maduracin sexual y la cerebral terminan simultneamente.

Mientras que el crecimiento corporal y de los miembros es espectacular a esta edad el famoso
estirn, siendo el aumento de la talla de
unos 7 cm/ao en las nias y 9,5cm/ao en
los nios, el permetro ceflico apenas
aumenta 2-3 cm llegando en la edad adulta a
una media de 55 cm para las mujeres y 57
para los hombres. Es decir en estos 10 aos el
crneo aumenta su circunferencia unos 2-3
cm.

Durante la adolescencia se produce una

reestructuracin de las redes neuronales
creadas hasta ahora. Al inicio de la
adolescencia el grosor de la corteza cerebral
es mximo, despus empieza a disminuir
para alcanzar el mismo grosor que en el
adulto al terminar la maduracin.

La regin cerebral que ms cambia en esta

etapa es la corteza prefrontal, el lugar donde
se toman las decisiones. La corteza prefrontal
procesa la informacin que recibe el cerebro
y la analiza, tras formarse un juicio sobre lo
que acontece, decide la respuesta ms
adecuada a cada situacin y, cuando
procede, frena los impulsos y emociones que resultaran en una conducta inadecuada.
En la adolescencia se desarrolla la identidad y la capacidad analtica, es la etapa en la que se aprende
el pensamiento crtico que nos prepara para la vida adulta.

La mayora de enfermedades mentales se manifiestan en esta etapa.

FUNCIONES DE LA CORTEZA PREFRONTAL