Funcionalidad Auditiva para Hablar Todo Junto

Funcionalidad
auditiva para
hablar, leer y
aprender
idiomas
Modulo 1
CRONOGRAMAMDULOI
FUNCIONALIDAD VISUAL LATERALIDAD PROCESOS DE MEMORIA FUNCIONALIDAD AUDITIVA
CORRECCIN CORRECCIN CORRECCIN CORRECCIN

INICIO ACTIVIDAD ENTREGA ACTIVIDAD INICIO ACTIVIDAD ENTREGA ACTIVIDAD INICIO ACTIVIDAD ENTREGA ACTIVIDAD INICIO ACTIVIDAD ENTREGA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD
Trabajo 1: Anlisis
Trabajo 1: Anlisis Trabajo 1: Informe
Trabajo 1: Informe artculo
artculo
Semana 1 Foro puntuable:
Trabajo 2: Aplicacin Foro puntuable:
Trabajo 2: Aplicacin Aportaciones y
de prueba Aportaciones y
de prueba experiencias
experiencias
Foro puntuable: Foro puntuable:

Trabajo 2: Aplicacin
Semana 2 aportaciones y aportaciones y Trabajo 2: Estudio
de prueba
experiencias experiencias
Lunes. Foro: Lunes. Foro:

Lunes. Trabajo 1: Lunes. Trabajo 1:
Semana 3 Aportaciones y Aportaciones y
Anlisis artculo Informe
Lunes. Foro: Lunes. Foro:

Lunes. Trabajo 1: Lunes. Trabajo 1:
Semana 4 Aportaciones y Aportaciones y
Informe Anlisis artculo
Lunes. Trabajo 2: Lunes. Trabajo 1: Lunes. Trabajo 2: Lunes. Trabajo 1:

Semana 5
Aplicacin de prueba Anlisis artculo Aplicacin de prueba Informe
Semana 6
Lunes. Trabajo 2: Lunes. Trabajo 1: Lunes. Trabajo 2: Lunes. Trabajo 1:
Aplicacin de prueba Informe Estudio Anlisis artculo
Lunes. Foro
Lunes. Foro puntuable:
puntuable: Lunes. Trabajo 2: Lunes. Trabajo 2:
Semana 7 aportaciones y
aportaciones y Aplicar una prueba Aplicar una prueba
experiencias
experiencias
Lunes. Foro Lunes. Foro

puntuable: Lunes. Trabajo 2: puntuable: Lunes. Trabajo 2:
Semana 8 Semana de Exmenes Semana de Exmenes Semana de Exmenes Semana de Exmenes
aportaciones y Aplicacin de prueba aportaciones y Estudio
Nota: Las presenciales virtuales se corrigen a lo largo de toda la asigfantura teniendo como fecha tope de corecciones el jueves anterior a los exmenes.

331110104.- Funcionalidad auditiva para hablar, escribir y aprender idiomas.
Programacin semanal
En la programacin semanal te presentamos un reparto del trabajo de la asignatura a lo largo de las

semanas del cuatrimestre.
Trabajos Eventos
Temas
(3,9 puntos) (2,1 puntos)
Tema 1. El sistema auditivo
1.1. Introduccin Asistencia a 2 sesiones
1.2. Vibraciones del aire y sonido presenciales virtuales, a elegir a
1.3. Cmo se estimulan los receptores Trabajo: Anlisis de un artculo
Semana 1 cientfico y elaboracin de un
lo largo del cuatrimestre
25/11/2013- auditivos informe terico
(0,3 cada una)
29/11/2013 1.4. Relacin entre audicin y visin (1,2 puntos)
1.5. Reciprocidad sensorial con los dems Test: Tema 1
(0,1 puntos)
sentidos
1.6. Suplencia sensorial
Tema 2. Protocolo de trabajo para estudiar

la funcin auditiva
2.1. Introduccin
2.2. Protocolo de trabajo para estudiar la Trabajo: Estudiar la
Semana 2 funcin auditiva
discriminacin auditiva desde la
Test: Tema 2
02/12/2013- perspectiva educativa y
06/12/2013 2.3. Audiometra area neuropsicolgica
(0,1 puntos)
2.4. Audiometra sea (2,7 puntos)
2.5. Umbral de molestia
2.6. La audiometra tonal y vocal
2.7. Acumetra
Tema 3. El desarrollo del lenguaje

auditivo-receptivo Foro: Aportaciones y
3.1. Introduccin experiencias sobre la incidencia
Semana 3 3.2. Relacin de la audicin con el lenguaje de pequeas prdidas auditivas
09/12/2013-
13/12/2013 3.3. El lenguaje auditivo-receptivo (0,6 puntos)
3.4. Procedimientos de diagnsticos y Test: Tema 3
(0,1 puntos)
tratamiento de trastornos en la recepcin del
lenguaje relacionados con la audicin
Tema 4. Relacin de la audicin y los

problemas de lectura
4.1. Introduccin
4.2. Importancia de la relacin audicin-
problemas de lectura
4.3. Vas de acceso a la lectura
4.4. Pautas para los profesores
4.5. Rutas de acceso al lxico y la adquisicin
de la lectura en los nios sordos
Test: Tema 4
Semana 4 Tema 5. Relacin entre audicin y lenguaje (0,1 puntos)
16/12/2013-
20/12/2013 5.1. Introduccin Test: Tema 5
5.2. Fuentes del sonido (0,1 puntos)
5.3. reas del lenguaje: relacin entre
inteligibilidad-energa de palabras
5.4. Nios con problemas de aprendizaje,
dficit de atencin e hiperactividad
5.5. Clasificacin de las deficiencias auditivas
y errores de audicin
5.6. Mtodos de intervencin globalizados
5.7. La influencia del sistema auditivo en la
adquisicin del habla
Trabajos Eventos
Temas
(3,9 puntos) (2,1 puntos)
Tema 6. Aprendizaje de idiomas y
programas de intervencin
6.1. Introduccin
6.2. Programas auditivos para alumnos con
dificultades de aprendizaje
6.3. Mtodo Berad
6.4. Mtodo Tomatis
6.5. Mtodo Acu-Visin Test: Tema 6
Semana 5 (0,1 puntos)
23/12/2013-
27/12/2013 Tema 7. El sonido y la audicin Test: Tema 7
7.1. Introduccin (0,1 puntos)
7.2. Sonido y ruido
7.3. Efectos del ruido sobre el ser humano
7.4. El mundo sonoro
7.5. Funcin de las vas auditivas
7.6. Sistema auditivo: un importante sistema
sensorial del organismo humano
7.7. Informe de la percepcin auditiva
Tema 8. Papeles de los Departamentos de

Orientacin y de los profesores de
Educacin Fsica
8.1. Introduccin
8.2. Or, elegir y entender
Semana 6 8.3. Pautas para detectar problemas de Test: Tema 8
30/12/2013-
03/01/2014 percepcin auditiva (0,1 puntos)
8.4. Nios con percepcin auditiva alterada
8.5. El proceso auditivo
8.6. Elaboracin de la informacin verbal-
auditiva
8.7. Lingstica
Tema 9. Orientaciones para los padres

9.1. Introduccin
9.2. Cuestionarios
9.3.Caractersticas diferenciales de la
Semana 7 evolucin de la audicin en el nio normal y el
Test: Tema 9
06/01/2014- que representa deficiencias auditivas (0,1 puntos)
10/01/2014 9.4. Desarrollo del odo
9.5. Cmo observar y descubrir un defecto
en el desarrollo del odo del nio?
9.6. Programa auditivo para nios mayores
9.7. Salud auditiva
Semana 8
13/01/2014- Semana de exmenes
19/01/2014
El sistema auditivo
[1.1] Introduccin
[1.2] Vibraciones de aire y sonido
[1.3] Cmo se estimulan los receptores auditivos
[1.4] Relacin entre audicin y visin
[1.5] Reciprocidad sensorial con los dems sentidos
[1.6] Suplencia sensorial
TEMA
Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas
Ideas clave
1.1. Introduccin
1. Pabelln de la oreja
2. Concha
3. Pina
4. Conducto auditiva externo
5. Hueso
6. Tmpano
7. Conducto de Eustaquio
8. Ventana redonda
9. Ventana oval
10. Coclea
11. Nervio coclear
12. Nervio vestbular
13. Martillo
14. Yunque
15. Estribo
16. Canales semicirculares. Receptores de la aceleracin de rotacin de la cabeza

17. Vestbulo
La mayor parte de las personas, en una u otra ocasin, se han formulado a s mismas la
siguiente pregunta: Si tuviera que escoger entre quedarme ciego o sordo, qu elegira?
Ciertamente, ninguna de las alternativas es atractiva, pero qu contestaras a esta
pregunta? La idea de vivir en un mundo de oscuridad, incapacitados para ver la belleza
del mundo que nos rodea, es una idea deprimente; tambin lo es la de vivir en un mundo
de silencio, incapacitados para or, hablar a otras personas o, ms importante para
muchos de nosotros, para disfrutar de la msica.
Espero que nunca tengas que enfrentarte con cualquiera de estas posibilidades; pero, en
lo que a m compete, pensar en ellas me ha llevado a comprender que cualquier respuesta
a la pregunta qu sentido es ms importante? ha de basarse en criterios
completamente personales y no tendr por qu ser compartida por otras personas.
Si bien es fcil hablar sobre cmo entra la luz en el ojo y estimula a conos y bastones, el
estmulo sonoro debe pasar a travs de una complicada cadena de estructuras antes de
alcanzar los receptores de la escucha. Comienzo describiendo las propiedades del
estmulo sonoro y analizando lo que acontece desde que entra en el odo hasta que llega a
los receptores ubicados en la parte ms profunda.
TEMA 1 Ideas clave

1.2. Vibraciones de aire y sonido
Empecemos pensando en un altavoz de un equipo de msica. Puede emitir sonido porque

su mecanismo imprime vibraciones en al aire, de hecho, si ponemos una mano encima,
notamos esas vibraciones.
El mecanismo por el que transmite las vibraciones es sencillo, cuando la membrana del
altavoz empuja hacia fuera, mueve las molculas de aire que estn a su alrededor y
cuando vuelve a su posicin original, se crea un espacio vaco al que retorna el aire. De
esta manera se produce el movimiento de las molculas en el espacio y la formacin de la
onda sonora.
Cuando este patrn de compresin del aire y su posterior descompresin se repite varias
veces por segundo, crea lo que se llama patrn de presiones altas y bajas. Su
constitucin se asemeja a las ondulaciones que se forman en un estanque de agua cuando
se tira una piedra. A estas ondas que se desplazan en todas direcciones se les denomina
onda sonora.
Onda sonora es el nombre que se da a los cambios en la presin del aire. Las
diferentes caractersticas del sonido, y ms concretamente el tono y la sonoridad,
dependen de las cualidades de sus ondas sonoras.
Tono puro
Empezaremos ocupndonos de un tipo muy simple de sonido, al que se suele denominar

tono puro1. Una manera de producir un tono puro es conectando nuestro altavoz a un
dispositivo electrnico al que se llama oscilador. El oscilador hace que la membrana del
altavoz reproduzca un movimiento de onda sinusoidal, como muestra la figura:
1Los tonos puros no son frecuentes en nuestro entorno cotidiano, pero se emplean en las consultas
para estudiar los mecanismos bsicos de la escucha.
TEMA 1 Ideas clave

El oscilador nos permite realizar ajustes para lograr que la membrana vibre con la
amplitud que deseemos.
Frecuencia
La distancia mxima de desplazamiento respecto a su posicin de descanso, referenciada

con A en la figura, es lo que denominamos amplitud de la onda sonora. Tambin es
posible ajustar el oscilador para que la vibracin se ajuste a una frecuencia determinada.
El nmero de veces por segundo que el diafragma se mueve siguiendo el ciclo ya

descrito; esto es, hacia afuera, adentro y de nuevo hacia fuera, es lo que se denomina
frecuencia.
La vibracin sinusoidal del diafragma se transmite al aire de sus proximidades y produce

cambios en la presin de ste que se ajustan a lo indicado por la siguiente figura:
TEMA 1 Ideas clave

Como se puede observar en la figura anterior, primero se produce un incremento de la

presin atmosfrica y posteriormente una reduccin, respecto a la misma, ajustndose
este incremento y decremento a la forma de una onda sinusoidal.
El cambio sinusoidal en la presin del aire da lugar a un tono puro. Cado uno de estos
estmulos sonoros suele describirse indicando su frecuencia en unidades herzios (Hz),
en las que un herzio es igual a un ciclo por segundo2.
1.3. Cmo se estimulan los receptores auditivos
La siguiente pregunta que nos planteamos es Cmo el sistema nervioso puede captar
estos cambios de presiones en el aire? Cmo transforma las vibraciones en impulso
nervioso? Quin realiza estas transformaciones? El odo es el rgano sensorial
encargado de realizar este trabajo.
El rgano capacitado para transformar en energa elctrica las vibraciones areas es el

odo.
El sonido pasa a travs del odo externo por el canal timpnico, los huesecillos del odo
medio y llega al odo interno. En su parte ms profunda existe una subestructura con
2 Por tanto, un tono de 1.000 herzios es un tono puro cuyo ciclo se repite 1.000 veces por segundo.
TEMA 1 Ideas clave

forma de caracol llamada cclea, que est llena de lquido y contiene unos receptores a
los que se denomina clulas ciliares.
Clulas ciliares
Estas clulas, mostradas en la figura, contienen pequeas estructuras llamadas cilios, que
se doblan cuando vibra el lquido existente en el interior de la cclea.
El doblamiento de los cilios genera seales elctricas que se envan al cerebro a travs
del nervio auditivo.
Vamos a estudiar el mecanismo por el que los cambios de presiones en el aire llegan a
producir estimulacin nerviosa que recoge el nervio auditivo y es interpretada en el
cerebro.
Se van a producir diversos cambios en dcimas de segundo. El sonido es captado por la

oreja, recorre el pabelln auditivo externo, golpea el tmpano, pasa a la cadena de
huesecillos que a su vez golpean la ventana oval. A partir de aqu comienza el odo
interno con la vibracin del lquido linftico (denominado perilinfa) y la estimulacin del
rgano de Corti.
Odo externo
El odo externo es la estructura carnosa que sobresale a ambos lados de la cabeza. Su

situacin es importante para la correcta localizacin de sonidos en el entorno. Basta una
diferencia de dcimas de segundo entre el sonido que llega a una oreja y el que llega a la
TEMA 1 Ideas clave

otra para que nuestro cerebro interprete de qu lado procede la fuente sonora. Tambin
es un sentido de supervivencia ya que cuando dormimos, no se desconecta y nos
mantiene en todo momento en contacto con el entorno. Un solo ruido fuera de lo
habitual hace que nos despertemos sobresaltados.
Pabelln auditivo externo
Para que las ondas sonoras lleguen al interior del odo deben pasar a travs del odo
externo, formado por la oreja y el canal auditivo. Las orejas realizan la funcin de
recoger las ondas y dirigirlas hacia el conducto.
El conducto o canal auditivo
El canal auditivo o conducto auditivo externo, tiene la funcin de proteger el

odo medio e interno de las posibles agresiones externas (polvo, temperatura,
grmenes). Est formado por un tubo de unos 3 centmetros de longitud.
Odo externo
Lalongituddelcanalauditivoexternoessuficienteparaproporcionarel
Protegela
membrana
distanciamientooportunoentreeltmpano ylosagentesexternosque
timpnica puedendaarlo.Ademscontienecerumendeolorrepelenteparalos
insectos(Schubert1980).
Altragaroinclusocuandohablamos, hacemosquelospequeosciliosse
Protegidopor muevanydesplacenlacerahaciaelexterior.
microvellosidades
yclulas Enlaexploracindelconductosiempreseencuentracera,cuyafuncines
secretorasde protegerelepitelio,unodelostejidosmssensiblesdelcuerpohumano.
cerumen Ademsenelseadhierenelpolen,loscaros,elpolvo,ypequeas
partculasqueseencuentranenelaire.
Relacindelcanal Esnecesarioexplorarelconductoauditivoporsihubierataponeso
auditivocon el pequeosobjetosquelosniosseintroducenenlosodos.Sihayalgn
aprendizaje tipodeobstruccin,laaudicinestarafectadaensuprocesoinicial.
Lasondassonorasrebotanenelconductoyproducenresonancia,deesta
maneraseobtienelaamplificacindelsonido.Lafrecuenciaderesonancia
Amplificalos esdeunos3.400Hzydependedesulongitud.
sonidosalproducir
resonancia
Elcanaltieneunefectoamplificadorenlasfrecuenciascomprendidasentre
2.000a5.000Hzmuyimportantesparalacomprensindellenguaje.
TEMA 1 Ideas clave

Odo medio
A partir de la membrana timpnica, que se encuentra al final del canal auditivo externo,
comienza el odo medio.
El odo medio est delimitado por la membrana timpnica en un extremo, y la

ventana oval en el otro. Se trata de una cavidad pequea de unos dos centmetros
cbicos de volumen, conectada con la garganta mediante al trompa de Eustaquio.
En este momento nos encontramos con la dificultad de pasar de una vibracin en un

medio areo a la vibracin en un medio lquido (dentro de la cclea). La solucin la
encontramos en el odo medio ya que pasaremos previamente por una vibracin de tipo
mecnico. Es fcil de entender si estudiamos el concepto de impedancia3.
En el caso de que la resistencia al paso de las vibraciones (impedancia) se diera en el

mismo material no habra ninguna dificultad, pero en nuestros odos es necesario pasar
del aire al lquido con diferentes impedancias. Este desajuste hace que si pasramos
directamente, se producira una prdida del 97% de la transmisin.
Slo oiramos el 3 %! (Durrant y Jovrinic, 1977).
3 Cualquier material presenta una impedancia o resistencia al paso de las vibraciones y la
capacidad que tiene una vibracin para pasar de un material a otro se ve determinada por las
impedancias de los dos materiales.
TEMA 1 Ideas clave

Por este motivo encontramos en el odo medio la cadena de huesecillos. Pasaremos

por una zona de vibracin mecnica que resuelve el problema de las impedancias y no
se pierde el sonido.
La membrana timpnica, situada al final del conducto auditivo externo, empuja el hueso
martillo y transmite la vibracin area.
Cuando el martillo es golpeado, empuja al yunque y este transmite las vibraciones al

ltimo de los huesecillos, el estribo. Son los tres huesos ms pequeos del cuerpo
humano y son capaces de resolver el problema de la diferencia de impedancias de dos
formas:
Primera solucin Segunda solucin
La primera solucin est relacionada con la

diferencia de tamao entre las membranas. La
membrana timpnica posee un rea de 6
centmetros cuadrados, en cambio, la ventana
Al vibrar la cadena de huesecillos produce un
oval, situada al final del estribo, slo cuenta con
efecto de amplificacin de la vibracin.
0,032 centmetros cuadrados, una razn de 17 a 1.
Multiplica la seal por 1,3 aproximadamente. Si
sumamos los dos efectos, es decir, el producido
La vibracin de una superficie mayor, ahora se
por los tamaos de las membranas y el de los
concentra en una menor, haciendo que aumente
huesecillos obtenemos 1,3 por 17 = 22, es decir,
de forma significativa la presin por unidad de
se soluciona el desajuste de impedancias al
rea. Es similar a cuando una mujer lleva
aumentar el valor de la vibracin.
zapatos de tacn y concentra su peso en un rea
muy restringida, haciendo que su peso genere
mayor presin al centrarse todo su peso en el
tacn.
Relacin del odo medio y el aprendizaje
Despus de estudiar el importante papel que juega el odo medio en la transmisin del
sonido, ya que permite aumentar la seal acstica, es obvio entender que problemas en
esta estructura pueden generar muchas dificultades de audicin.
En pacientes que han requerido intervencin quirrgica para solucionar problemas de

odo medio, se ha tenido que hacer llegar el sonido desde la vibracin area a la lquida
directamente. Siendo necesario en estos casos aumentar el sonido de 10 a 50 su valor
inicial.
TEMA 1 Ideas clave

En el colegio, nios con dificultades de audicin tambin necesitarn colocarse cerca del
profesor o llevar un amplificador de sonido para entender correctamente. Esto lo
veremos con ms detenimiento.
Odo interno
Una vez que las vibraciones areas son transformadas en vibraciones mecnicas van a
sufrir su siguiente cambio: pasar a vibraciones lquidas.
El estribo golpea la ventana oval que comunica con la Cclea. Esta estructura est situada
dentro del hueso mastoides y est enrollada en forma de caracol, formando 2,3 / 4 giros y
llena de lquido. Aqu se sita el rgano sensorial.
TEMA 1 Ideas clave

Cuando se contempla la cclea en un corte transversal (cmo se aprecia en el dibujo), se

ve fcilmente que est dividida en tres compartimentos:
1. El canal vestibular.
2. El canal timpnico.
3. El canal coclear que contiene una gran estructura que recibe el nombre de rgano
de Corti.
El rgano de Corti
En el rgano de Corti se pueden encontrar tres estructuras:
La membrana basilar, donde se asiente el rgano de Corti.

La membrana tectorial, su funcin es proteger los clios.
Las clulas ciliares, clulas sensoriales de la audicin.
Segn su ubicacin, existen dos tipos de clulas ciliares: internas y externas.
Las clulas ciliares tienen un cuerpo celular y una fibra nerviosa, igual que
las diferentes clulas nerviosas.
TEMA 1 Ideas clave

Los pequeos cilios4 (o pelos) que poseen estas clulas, situados sobre el cuerpo
celular, son los que al moverse provocan el inicio del impulso nervioso. Estudiemos un
poco ms en profundidad su mecanismo. Comenzamos en la ventana oval que es
empujada por el estribo.
1. Cuando la ventana es desplazada por el estribo, se ejerce presin sobre el lquido

interior de la cclea.
2. El lquido empuja sobre la particin coclear o membrana tectorial y luego retoma su

posicin.
3. Esta secuencia de empujes hacia arriba y abajo, presenta exactamente la misma

frecuencia con que el estribo est impulsando en su golpeteo el tmpano,
corresponde con la onda sonora inicial.
Por fin, desde el inicio de nuestro largo recorrido iniciado en el pabelln auditivo
externo, hemos alcanzado la vibracin de la membrana tectorial que empuja los cilios
doblndolos e inician la descarga elctrica que recoge el nervio auditivo.
Este empuje, que mueve hacia abajo la membrana tectorial, va seguido de un tirn que
produce el efecto contrario y hace que la membrana se mueva hacia arriba. El tirn
mencionado se produce cuando el estribo tira hacia atrs de la ventana oval, lo que
reduce la presin en el canal vestibular.
En definitiva lo que est sucediendo es:
1. El movimiento de la membrana tectorial hacia arriba y hacia abajo, inducido por el

lquido del canal dobla las clulas ciliares del rgano de Corti.
2. Las clulas ciliares se doblen y generen una descarga elctrica.
Todas estas variaciones se producen en dcimas de segundos.
4Los cilios son el destino de las vibraciones que hemos seguido a travs del odo: al doblarse generan
seales elctricas que se transmiten por la fibra nerviosa de la clula ciliar en direccin al cerebro, va
nervio auditivo.
TEMA 1 Ideas clave

1.4. Relacin entre audicin y visin
Al comparar la visin con la audicin, surgen de inmediato una serie de diferencias:
La visin
Es direccional. Solo vemos 180 por delante de nuestra cara, no vemos por detrs
de nosotros a no ser que giremos la cabeza, y para realizar tal movimiento
tendremos que haber odo algo que nos indique la necesidad del movimiento.
Se interrumpe durante el sueo. Se puede descansar.
La audicin
Es multidireccional, al estar las orejas a ambos lados de la cabeza nos da los 360
de campo auditivo y ayuda al ojo para que se dirija hacia la fuente del sonido.
Es continua lo que mantiene al hombre en contacto con su entorno. Tiene
funciones de exploracin y de alerta. Cuando estamos dormidos la audicin no se
interrumpe, de manera, que si omos un sonido extrao ser suficiente para
hacernos despertar.
Aunque, en principio, puede considerarse la visin cmo el sentido ms principal,

mientras que a la audicin sera secundario, en cualquier momento pueden invertirse los
papeles, lo que pone de manifiesto la reciprocidad de los dos sentidos.
Segn S. Cobb (1989), es un atributo exclusivo del hombre.
As, el perro es fundamentalmente auditivo, por lo que teniendo menos desarrollado el

sentido de la vista, depende ms del odo y del olfato.
En el hombre, vista y odo pueden servir indistintamente como sentidos-gua, ambos

estn muy evolucionados y, en cierto grado, actan de forma complementaria.
De forma que un ciego puede servirse de la audicin y un sordo de la visin. Y sin llegar a
los extremos, nosotros podemos escuchar con atencin una sinfona o leer un libro.
TEMA 1 Ideas clave

Este carcter de reciprocidad sensorial entre la vista y el odo fue destacado por
J.D.Harris (1950) y un estudio de Myklebust y Brutten (1953) relativo a los efectos de la
sordera temprana, indica que sta conlleva igualmente alteraciones de la visin5.
1.5. Reciprocidad sensorial con los dems sentidos
Los sentidos de olfato, tacto y gusto se consideran ms primarios y menos

desarrollados que la visin y la audicin. En principio, el nio se apoya ms en ellos hasta
que, gradualmente, pasan a un primer plano la vista y el odo. Sin embargo, uno de los
efectos de la privacin sensorial de cualquiera de los sentidos de la visin o audicin
estriba en la mayor o menor dependencia de estos sentidos de contacto, sobre todo, del
tacto y del olfato. De sobra es conocida la utilizacin del tacto por parte de los invidentes.
Tambin el olfato tiene su importancia. En los nios sordo-ciegos, segn Eibl-Eibesfeldt

(1973), distinguen perfectamente a los conocidos de los extraos por medio del olfato y
desarrollan, el temor por los desconocidos que le es tpico a todo nio.
Igualmente, en el caso de ciertas perturbaciones profundas de carcter emotivo y, por

tanto, sin lesin orgnica de la vista o del odo, tales sentidos quedan bloqueados, y se da
una regresin hacia los dems sentidos.
As, por ejemplo, segn recuerda Myklebust, es el caso del nio esquizofrnico, quien
hace del olfato su sentido-gua, no comiendo ni manipulando nada que previamente no
haya sido olfateado.
Los hallazgos de los etlogos en el estudio de la conducta animal, ponen de manifiesto la

similitud de muchas de nuestras propias conductas humanas6.
5Se han analizado varios sndromes en los que la deficiencia auditiva se acompaaba, entre otras, de
deficiencias visuales como cataratas o retinitis pigmentosa. Tales sndromes no son frecuentes. En
cambio, s se dan problemas visuales en mayor proporcin entre la poblacin deficiente auditiva que
en la normoyente, lo que supone un dato de la mayor importancia en las personas que, privadas de la
audicin, dependen fundamentalmente de la visin como sentido-gua.
Uno de los primeros estudios sobre la visin en nios sordos, fue realizado por K. Braly (1937) sobre
una muestra de 422 alumnos pertenecientes a un colegio, entre 5 y 21 aos de edad. A partir de las
hiptesis de que la causa de la sordera puede igualmente afectar a la visin, y tras la aplicacin del
test de Agudeza Visual de Snellen, obtuvo un 38% de defecto visual en el grupo estudiado, porcentaje
considerablemente mayor del que se encuentra entre la poblacin oyente.
TEMA 1 Ideas clave

1.6. Suplencia sensorial
Los sentidos funcionan a travs de la percepcin intersensorial mediante un proceso

integrador conocido por sinestesia7.
A falta de la informacin de un sentido concreto, la experiencia lograda por el resto de
los sentidos se estructura de modo distinto.
Un dficit en un sentido, trata de ser compensado mediante la llamada suplencia
sensorial o utilizacin al mximo las informaciones aportadas por los sentidos
indemnes (Myklebust, 1964).
Cuando uno de los sentidos no es funcional o las informaciones que suministra son
mnimas, cabe preguntarse qu ocurre con los dems sentidos. Segn Colin (1978)
pueden derivarse, a priori, tres consecuencias:
1 Que la lesin en un sentido afecte a los restantes: teora de contagio.
Que los sentidos intactos suplan de algn modo las funciones del sentido o
2 sentidos afectados: teora de la compensacin.
Que no exista repercusin alguna entre el sentido afectado los dems sentidos
3
intactos, ni favorable, ni desfavorable: teora de la indiferencia.
La teora del contagio se apoya fundamentalmente en factores etiolgicos.
Con frecuencia, la causa que produce una lesin o dficit en un rgano sensorial puede
afectar otros rganos o estructuras, originando una plurideficiencia o un sndrome
determinado.
6 En el caso del olfato, tienen una conocida importancia las feromonas respecto de los insectos y de
ciertos vertebrados. En el hombre, Wiener las llama mensajeros qumicos externos, por considerar
que el trmino olores se presta a confusin (Davis, 1971).
Pues bien, la experiencia con ciertos nios sordos profundos algunos con lesin neurolgica
asociada, sin lenguaje verbal y apenas sin lenguaje mmico-gestual, indica un mayor uso del olfato de
lo que, en principio, pudiramos pensar, lo cual indica lgicamente, un mximo aprovechamiento de
los restantes sentidos intactos para orientarse en el ambiente que les rodea y atenuar, de algn
modo, el aislamiento y la incomunicacin en la que se encuentran (Ort, Fortich y Villalba, 1985).
7 No siendo estimuladas simultneamente todas las vas sensoriales, la interpretacin especfica de
una determinada experiencia sensorial se realiza en base a lo aprendido por el conjunto de las
distintas experiencias sensitivas.
TEMA 1 Ideas clave

En otros casos, sin llegar a esa marcada deficiencia, se observa una mayor incidencia de
percepcin deficitaria en un sentido entre quienes ya padecen una prdida en otro.
Aunque esta teora se basa en una serie de hechos comprobados no puede decirse que
tenga un carcter general.
La teora de la compensacin, puede presentar tres modalidades:
Compensacin orgnica o sensorial. Defiende una pretendida superioridad del

resto de los sentidos8 indemnes que compensaran, a nivel sensorial, el sentido
afectado.
Compensacin perceptiva. Las percepciones de los sentidos intactos seran ms
vivas, precisas y ricas9, con una mayor intensidad de las representaciones y de las
imgenes.
Compensacin intelectual. Dado que las informaciones que se reciben en un
sentido afectado, son fragmentarias, la complejidad necesaria en dichas informaciones
se obtendra, a travs de una adecuada elaboracin de carcter intelectual, a modo de
razonamiento.
Igualmente, en este caso, tal interpretacin nos deja sin confirmacin emprica.
La conclusin a la que llega Colin (1978) es que ante una deficiencia concreta, el individuo
afectado utiliza al mximo sus capacidades sensoriales restantes para darle un significado
a las informaciones que recibe y poderlas utilizar como paso previo a la accin.
La persona que tiene una deficiencia auditiva, por ejemplo, tiene la forzosa necesidad de
compensar su prdida guindose a travs de la vista. Lejos de teoras, el desarrollo de la
funcin visual es explicado, por alguien que se ha visto en tal necesidad por problemas
auditivos, en estos trminos (Pinedo Peydr, 1981):
8 Los hechos demuestran lo contrario de esta hiptesis. Si como en lo analizado antes, se dan ms
problemas visuales entre los sordos que entre los normoyentes. Hayes encuentra inferioridad de los
ciegos respecto de los videntes, en las pruebas audiomtricas y en las de localizacin de los sonidos.
9 Los resultados obtenidos en los procesos de percepcin y memoria, as como, en las capacidades
eidticas de los deficientes auditivos, no avalan en absoluto esta interpretacin.
TEMA 1 Ideas clave

El sentido de la vista, que es el que principalmente utiliza (el no oyente), va superndose,

el campo visual se ampla en sus lmites; as, mirando de frente, logra percibir cada vez
con mayor facilidad y sin desviar su mirada, las imgenes laterales y cualquier alteracin
que se registre en los planos frontales ms alejados. Sorprende movimientos fugaces,
irrupciones y desapariciones imprevistas aun de objetos pequeos, en que a veces no
reparara un observador oyente basta una simple sombra de una fraccin de segundo,
un muy leve cambio de la intensidad de una luz, un destello o un brillo fugaz, para que
funcione automticamente una especie de seal de alarma en el cerebro del sordo, mira
por debajo de la puerta de la casa y deduce por las sombras, si se acercan una o ms
personas. Deducir de la reaccin de la fisionoma de las personas presentes, si alguien ha
gritado o elevado la voz, si se ha cado un objeto o incluso podr localizar la situacin
del mismo, siguiendo la direccin de las miradas o movimientos instintivos.
TEMA 1 Ideas clave

Pasos
Identificar las partes del odo y relacionar sus funciones en el

proceso auditivo
En esta presentacin en flash podemos recordar las partes del odo, identificar cada una de
las partes en una imagen, nombrar las funciones de cada una de las partes del odo y, por
ltimo, reflexionar sobre las consecuencias del buen funcionamiento para el rendimiento.
La presentacin est disponible en el aula virtual
TEMA 1 Pasos
Caso
Anlisis de un caso prctico
Eduardo tiene 7 aos. Su profesor ha notado desde hace tiempo que no responde
cuando est muy concentrado en las tareas de clase. Dice mucho: qu?. No le gusta
estar en sitios con mucho ruido y en el patio se sita apartado del resto de los
compaeros.
Sus padres creen que solo escucha cuando quiere. Le tachan de vago y de que pone
poco inters en el colegio. Le gusta mucho jugar con el ordenador y le castigan
constantemente prohibindole hacer lo que ms le gusta.
Anamnesis y toma de datos
Eduardo tiene 7 aos, recin cumplidos.

Tiene otra hermana ms pequea de 5 aos.
El nivel socioeconmico de los padres es medio alto.
Actualmente cursa 1 de primaria.
El rendimiento en clase est por debajo de lo esperado.
Es muy introvertido y tmido.
Su nacimiento fue a trmino, sin ninguna dificultad en cuanto al desarrollo posterior.
Acciones del departamento de orientacin
Entrevista con los padres. Despus de valorar su sintomatologa se le remite para un

estudio ms completo de su audicin. Se pide informe de la valoracin.
Observaciones del profesor. El profesor nota que dice mucho qu?, o simplemente
no dice nada, pero parece un poco perdido, como si pensara en otras cosas.
Habla ms alto de lo normal y no pronuncia bien la R.
No presenta problemas de comportamiento.
La lectura es lenta no presentando una buena entonacin.
TEMA 1 Caso
Del anlisis audiomtrico se detect:
Aspecto medido Valoracin
Audicin del odo derecho Regular

Audicin del odo izquierdo Regular
Localizacin de sonidos No localiza los sonidos que llegan por la espalda
Ritmo Muy lento
Odo dominante Derecho
Discriminacin auditiva de palabras Regular (60%) frente al 100%
El estudio de la percepcin auditiva EDAF:
Discriminacin de sonidos Bien

Figura - fondo auditiva Normal
Discriminacin fonolgica de palabras Regular
Discriminacin fonolgica de logotomas (palabras sin sentido) Mal
Memoria secuencial auditiva Regular
Aplicacin de los programas de intervencin
En este caso se encuentran alteradas las habilidades de tipo auditivo y perceptivo. Se

propone la aplicacin de un programa que incluya:
Habilidades auditivas: Escuchas de msica clsica hora diarias. Principalmente

clsicos divertidos o seleccin de msica clsica para nios.
Habilidades perceptivas: Programa de audicin que se explica en el mdulo 1 unidad 3.
Haciendo ms hincapi en:
1. Discriminacin auditiva.
2. Recepcin auditiva, comprensin verbal.
3. Asociacin auditiva.
TEMA 1 Caso
4. Memoria auditiva.
5. Mezcla de sonidos.
Medicin y anlisis de los resultados
La aplicacin del programa se realiz durante 5 meses en el mbito escolar. Se llev a

cabo mediante la aplicacin de los ejercicios de entrenamiento auditivo por un profesor.
Adems se tuvo el apoyo necesario de los padres que le obligaron a escuchar la msica
propuesta todos los das. Cuando se fueron los fines de semana, se aseguraron de llevar
un aparato de msica para que el nio no perdiera la estimulacin diaria.
Para terminar se remite de nuevo a su audiometrista y en la valoracin los resultados son

los siguientes:
Audicin del odo derecho Bien

Audicin del odo izquierdo Bien
Localizacin de sonidos Bien
Ritmo Bien
Odo dominante Derecho
Discriminacin auditiva de palabras Regular (90%)
Resultados de la prueba de percepcin auditiva EDAF:
Discriminacin de sonidos Bien

Figura - fondo auditiva Bien
Discriminacin fonolgica de palabras Bien
Discriminacin fonolgica de logotomas (palabras sin sentido) Regular
Memoria secuencial auditiva Regular
TEMA 1 Caso
Resultados y anlisis final
La mejora es claramente significativa. Se recomienda que siga escuchando msica,

pero ahora le que ms le guste al nio.
Adems se le dejan ejercicios de mantenimiento de discriminacin de palabras para
reforzar este aspecto.
En la clase el nio parece otro. Atiende en el aula y entiende mejor los conceptos. No le
molestan tanto los ruidos y participa activamente en las actividades del recreo.
TEMA 1 Caso
+ Informacin
Lecciones magistrales
Mecanismos bsicos de la audicin
Mara Carmen Garca Castelln nos explica, en este primer tema, los mecanismos bsicos
de la audicin. Despus de abordar el funcionamiento del odo, veremos las distintas
partes del mismo, qu es un tapn de cerumen y un drenaje.
La leccin magistral est disponible en el aula virtual
A fondo
El texto nos da una explicacin de cmo es el sistema auditivo y comienza desarrollando

las tres partes del aparato auditivo: odo externo, odo medio y odo interno. Despus
hace alusin al rgano de Corti, que el verdadero centro de la audicin.
El artculo est disponible en el aula virtual
TEMA 1 + Informacin
No dejes de ver
Funcionamiento del odo
Para poder observar cmo se produce el funcionamiento del odo es interesante

visualizarlo en las siguientes direcciones:
Los vdeos estn disponibles en el aula virtual o en las siguientes direcciones web:
http://www.youtube.com/watch?v=NZqXMJ-LdwM&feature=youtu.be
http://www.youtube.com/watch?v=rd6_zrvwk7U&feature=youtu.be
TEMA 1 + Informacin
Actividades
Trabajo: Anlisis de un artculo cientfico y elaboracin de un

informe terico
VV. AA. (2006). Predictores neuropsicolgicos de la lectura en espaol. En Rev Neurol,

42, p. 202-210.
Para poder acceder al artculo tendrs que registrarte en la web de la Revista Neurologa.
En el aula virtual encontrars un tutorial sobre cmo tienes que hacer el registro.
Objetivos generales:
Aprender a leer y comprender artculos cientficos o de investigacin.

Elaborar un informe del artculo.
Desarrollo de la prctica:
1. Introduccin. Identificacin del artculo.

Ttulo, fecha y autores.
Tema principal y naturaleza del texto.
2. Resumen del artculo.

Resumir de forma clara y abreviada cada una de las partes del documento:
Introduccin.
Sujetos y mtodos.
Resultados.
Discusin.
Bibliografa incluida en la publicacin.
No se trata de copiar el artculo, debers resumir su contenido. En el caso de reproducir

una frase se anotar entre comillas.
TEMA 1 Actividades
Criterio de valoracin del trabajo
Presentacin: Portada, ndice, introduccin y prctica realizada.

Resumen adecuado del artculo.
Bibliografa.
TEMA 1 Actividades
Test
1. El odo es la estructura encargada de transformar las vibraciones del aire en:

A. No hay transformacin, solo es receptor.
B. Sonidos conocidos
C. Energa elctrica.
2. La funcin principal del conducto auditivo externo es:

A. Calentar el aire.
B. Proteger el odo medio del exterior.
C. Producir impedancia.
3. En el odo medio se encuentra:

A. La cadena de huesecillo.
B. El rgano de Corti
C. La membrana tectorial.
4. Al doblarse los clios de las clulas ciliares:

A. Generan seales elctricas que se transmiten a la fibra nerviosa.
B. No ocurre nada.
C. Aumentan la intensidad del sonido.
5. Se puede considerar la audicin como un sentido:

A. Que se interrumpe.
B. Multidireccional.
C. Sin micha importancia para el hombre.
6. En el hombre, visita y odo, pueden servir indistintamente como:

A. Sentidos de orientacin en el tiempo.
B. Sentidos supletorios del tacto y el olfato.
C. Sentidos-gua.
7. El carcter de reciprocidad sensorial se da entre los sentidos de:

A. Vista y odo.
B. Vista y olfato.
C. Odo y gusto.
TEMA 1 Test
8. La teora de la suplencia sensorial postula que:

A. Cuando una persona tiene un rgano sensorial afectado, no puede tener otro
sentido afectado tambin.
B. Un dficit en un sentido trata de compensarse utilizando al mximo las
informaciones aportadas por los sentidos indemnes.
C. Cuando un sentido tiene alguna deficiencia, todos los dems sentidos tendrn
deficiencias.
9. Qu teora defiende que los sentidos intactos suplen, de algn modo, las funciones
de los sentidos afectados?
A. Teora de la compensacin.
B. Teora del contagio.
C. Teora de la indiferencia.
10. Todos los sentidos funcionan a travs de un proceso integrador conocido por el
nombre de:
A. Suplencia sensorial.
B. Percepcin intersensorial.
C. Teora de la indiferencia.
TEMA 1 Test
Protocolo de trabajo para estudiar la
funcin auditiva
[2.1] Introduccin
[2.2] Protocolo de trabajo para estudiar la funcin auditiva
[2.3] Audiometra area
[2.4] Audiometra sea
[2.5] Umbral de molestia
[2.6] La audiometra tonal y vocal
[2.7] Acumetra
TEMA
Ideas clave
2.1. Introduccin
Est muy claro que muchos de vosotros no podris realizar un estudio de la audicin
detallado y en profundidad, muchas veces por problemas de tiempo, y sobre todo de
espacio y de inversin. Los equipos de audiologa son tremendamente caros y requieren
una continua puesta a punto para asegurarse de que se encuentran equilibrados.
Mi objetivo es que aprendis a interpretar las pruebas audiomtricas y podis remitir a

vuestros alumnos al profesional que realice. Si dicho profesional no entiende la
interpretacin que yo os voy a ensear, no importa, puesto que con que os entreguen
los resultados, vosotros s sabris lo que a nivel educativo significan.
2.2. Protocolo de trabajo para estudiar la funcin auditiva
La evaluacin de la funcin auditiva se lleva a cabo mediante una serie de pasos, con el
fin de obtener toda la informacin necesaria para valorar, no solo el grado
cuantitativo de audicin, sino tambin, la calidad de la misma y de qu manera llega
a afectar al rendimiento acadmico.
Los pasos a seguir son los siguientes:
1. Otoscopia.
2. Audiometra area.
3. Audiometra sea.
4. El umbral de molestia.
5. Audiometra vocal.
6. Acumetra.
Otoscopia
La otoscopia es la maniobra de exploracin detallada del conducto auditivo externo y

la membrana timpnica con el otoscopio.
TEMA 2 Ideas clave

En la otoscopia con otoscopio se usa un instrumento con fuente de luz incorporada

o directa y lentes de aumento (1,5x a 2x), al que se pueden acoplar unos embudos
que se limpiarn y desinfectarn despus de cada uso si no son desechables.
Algunos otoscopios llevan incorporado un sistema que permite insuflar aire al interior
del conducto (sistema neumtico de Siegle), al mismo tiempo que se observa cmo se
mueve la membrana timpnica.
Maniobra de exploracin otoscpica:
1. Explicar al paciente en qu consiste esta exploracin y avisarle que, aunque

normalmente no es dolorosa, si siente alguna molestia debe indicarlo. Pedirle que gire e
incline la cabeza hacia el lado contrario al del odo que se va a explorar manteniendo
esa postura sin moverse.
2. Tirar de la oreja con los dedos ndice y pulgar de una mano apoyando los otros dedos
por detrs. La traccin ha de hacerse hacia atrs, arriba y afuera, de forma suave pero
con firmeza, a fin de enderezar la porcin cartilaginosa del conducto.
3. Coger el otoscopio con el pulgar e ndice (como si fuera un lpiz) de la mano

correspondiente al odo a explorar, e introducir suavemente y despacio el embudo en el
conducto auditivo externo. Mientras se observa ste, no producir movimientos bruscos
del otoscopio, ya que puede provocar molestias por el roce.
Adems de la otoscopia convencional descrita, existen sistemas de vdeo-

otoscopia1 que permiten visualizar en un monitor de televisin la imagen otoscpica,
grabarla, fotografiarla o imprimirla.
Tras el examen otoscpico, al observar cualquier modificacin en el aspecto del

conducto o tmpano que sugiera alteracin o patologa, habr que comentarlo con el
paciente y recomendarle la visita al otorrinolaringlogo.
1Con la otoscopia microscpica, que incorpora un microscopio de operaciones binocular (6 x a

40 x aumentos) se pueden reconocer con mayor detalle el tmpano y sus lesiones cuando no lo
permita la otoscopia rutinaria.
TEMA 2 Ideas clave

Imagen otoscpica normal:
Una vez que miramos dentro del conducto, vamos a observar dos estructuras con
detenimiento:
1. El conducto auditivo externo.

2. La membrana timpnica.
Paso a detallar cada una por separado.
La imagen normal del conducto auditivo muestra paredes de piel lisa sonrojada, con
pelos en el segmento inicial y cierto contenido de cerumen de consistencia
blanda u oleosa, cuyo color vara desde amarillo dorado o anaranjado a marrn2.
La imagen normal de la membrana timpnica presenta las siguientes caractersticas:

1. Color3.
2. Textura: lisa, delgada, semitransparente, sin orificio o perforacin.
2 Es importante observar que no existan:

- Enrojecimientos
- Tapones de cerumen que no dejen pasar el sonido
- Cualquier objeto pequeo como papelitos, arena, bolitas
3 Gris perlado brillante o algo amarillento en la mayor parte de su superficie.

Rojizo y con pequeos capilares en una pequea porcin anterosuperior, desde la que se dirigen
hacia el centro sobre el mango del martillo.
Tambin se observan capilares perifricos sobre el reborde exterior timpnico.
TEMA 2 Ideas clave

3. Posicin: ligeramente cncava o abombada hacia adentro, ovalada, inclinada hacia

abajo y adelante.
En la imagen se puede apreciar:

1. Reflejo de la luz del otoscopio.
2. El apoyo del martillo.
3. Ligera vascularizacin perifrica.
4. Color del tmpano normal (gris perlado).
2.3. Audiometra area
De manera clsica, se han denominado pruebas subjetivas a aquellas que precisan la

colaboracin del sujeto para valorar su grado de audicin. En las pruebas de acumetra,
audiometra tonal y audiometra vocal, al aplicar el estmulo de vibracin, tono y
palabra, respectivamente, el resultado obtenido depende de la apreciacin subjetiva del
individuo explorado, que informa si lo percibe o no en cada caso. Segn la naturaleza
del estmulo y lugar donde es aplicado, tendr un diferente modo de transmisin o
conduccin hasta estimular a las clulas sensoriales en el odo interno.
La audicin por conduccin area o por va area se realiza cuando las ondas
sonoras propagadas por el aire hacen presin sobre la membrana timpnica del odo
externo. Para que sea posible la audicin ha de intervenir el odo medio en la
transmisin del estmulo hacia el odo interno4.
4 sta es la prueba tradicional de la audiometra donde se colocan unos auriculares sobre las
orejas del paciente y se le mandan unos sonidos puros por medio de un aparato especial llamado
audmetro.
TEMA 2 Ideas clave

La conduccin por conduccin area
El objetivo de la audiometra tonal por va area es obtener los niveles mnimos de

intensidad a los que la persona explorada es capaz de percibir estmulos acsticos
presentados en forma de tonos puros por va area.
El umbral de audicin para un tono puro es el mnimo nivel de intensidad al cual el

odo es capaz de discriminar dicha frecuencia. Se mide en decibelios.
Realizacin de la prueba
Antes de comenzar se darn las siguientes instrucciones al paciente:
Va a escuchar ahora unos sonidos; levante la mano o diga s con la cabeza, cuando
crea que oye el sonido, no importa que sea muy dbilmente; y baje la mano o diga
no", cuando crea que el sonido ha cesado.
A continuacin, colocar al paciente los auriculares atendiendo al cdigo de colores (rojo

para el odo derecho y azul para el izquierdo). Comprobar su perfecto acoplamiento. Se
comienza estudiando la respuesta del odo que oye mejor, y presentamos la frecuencia
1.000 Hz, continuando con la 2.000, 4.000, 8.000, 500 y 250 Hz; en los casos
necesarios estudiaremos tambin las frecuencias 1.500, 3.000, 6.000, 750 y 125 Hz.
Deben evitarse todos los gestos que puedan informar o hacer pensar al paciente que se
est presentando el tono y que se espera su respuesta. Se presentarn los tonos puros
continuos comenzando por la frecuencia 1.000 Hz y el mejor odo, a unos 20-30 dB y
con una duracin aproximada de 3 segundos.
1. Si el paciente no responde, elevar el nivel del tono presentado en 10-20 dB hasta que
responda adecuadamente.
2. Una vez que estamos seguros de que oye correctamente el tono, reducir el nivel del
estmulo presentado en pasos de 10 dB hasta que el paciente deje de responder.
3. Elevar entonces el nivel de la presentacin del estmulo y bajar hasta que el paciente
conteste de nuevo que no oye.
TEMA 2 Ideas clave

Se apunta en la grfica el ltimo valor en decibelios que oy en la frecuencia en la que

estamos realizando el examen. Se utilizan colores, el odo derecho ir en rojo y el
izquierdo en azul.
Las anotaciones irn en el siguiente grfico:
Un ejemplo del resultado de una audiometra sera el grfico siguiente:
2.4. Audiometra sea
La audicin por conduccin sea o por va sea se produce cuando las

vibraciones (con sus cualidades de intensidad y frecuencia) de un objeto vibrante
aplicado sobre el crneo son transmitidas por el hueso directamente al odo interno,
obviando la participacin del odo externo y medio en el proceso de la audicin.
TEMA 2 Ideas clave

Para entender sta prueba has de tener en cuanta:
El odo interno se encuentra situado dentro del hueso del crneo llamado mastoides.
Las vibraciones del sonido se propagan ms deprisa sobre un medio seo que
mediante las partculas del aire.
(Como vimos en el primer captulo, el sonido se produce porque las partculas vibran.
Cuando las molculas sobre las que se transmite el sonido son ms compactas, el
sonido llega antes que cuando se transmiten por un medio areo donde las partculas
estn ms separadas. Todos hemos visto pelculas del oeste en donde los indios
pegaban los odos al suelo para comprobar si alguien los segua a caballo).
Produccin de audicin por conduccin sea
Esta prueba se realiza exactamente igual que la anterior pero ahora en vez de enviar el
sonido por el conducto auditivo externo, lo enviamos al odo interno a travs de la
vibracin del hueso mastoides. Para ello basta colocar un vibrador detrs de la
oreja y enviar frecuencias de vibracin, el paciente nos indicar cuando las oye. Se
apunta igual que la va area, y con el mismo cdigo de color: Rojo para el odo derecho
y azul para el izquierdo.
TEMA 2 Ideas clave

2.5. Umbral de molestia
El conocimiento de la curva de umbral de molestia es fundamental en el proceso

de adaptacin de un audfono y debe efectuarse en todas aquellas personas que sean
muy sensibles a los ruidos. Es sencilla de realizar y valorar, siempre que se la
expliquemos adecuadamente al paciente. Le daremos la siguiente instruccin:
Ahora, oir una serie de sonidos fuertes que aumentarn de volumen; levante la
mano cuando sepa que si lo aumento ms le molestar realmente.
Se presentan tonos puros, empezando por la frecuencia de 1.000 Hz, de corta duracin,
a intensidad por encima del umbral y que se incrementan en intensidad hasta que el
paciente levanta la mano o se llega al mximo nivel de salida del audimetro, y se anotan
en la grfica del audiograma tonal. Veamos un ejemplo donde se hayan realizado la va
area y sea, junto con el umbral del dolor. En el audiograma se anota:
- La va area con un crculo y se unen los puntos con una raya continua.
- La va sea, con el signo ? abierto hacia la derecha porque se trata del odo derecho,
y se unen los smbolos con una raya discontinua.
- El umbral de dolor tiene un smbolo parecido a una n.
Adems se sigue un cdigo de color para anotar en al audiograma:
Odo derecho: ROJO

Odo izquierdo: AZUL
TEMA 2 Ideas clave

A continuacin, aprendamos a evaluar los resultados y entender que nos indican las
grficas.
Valoracin de los resultados
Al realizar la exploracin de la funcin auditiva utilizando los sistemas de conduccin

del estmulo aplicando la audiometra va sea y va area, se pueden dar las siguientes
condiciones:
1. Que se perciban con normalidad los estmulos transmitidos tanto por va area como
por va sea. Se denomina normoyente.
A continuacin pongo un ejemplo, adjuntando la audiometra vocal, que veremos ms

adelante en esta misma unidad.
TEMA 2 Ideas clave

Grfico tonal y vocal: Normoyente
2. Que se perciban en los lmites normales los estmulos conducidos por va sea (el
odo interno funciona correctamente), pero comparativamente aparece una prdida
de audicin para los sonidos transmitidos por va area.
Se deduce que la alteracin est en el odo medio y/o externo, lo que se define como
una hipoacusia de transmisin o conduccin.
La audiometra correspondiente a ste caso:
Grfico tonal y vocal: HIP. Transmisin

Va area = Va sea y simtricas
En ste tipo de prdida auditiva las consecuencias a nivel educativo son:
- Oye, pero no entiende, puesto que est afectado el rgano sensorial.
TEMA 2 Ideas clave

- Comete errores al articular determinados fonemas, puesto que no los ha integrado a

nivel auditivo.
- Dice mucho qu?
- Se muestra inquieto y no puede concentrarse por espacios prolongados de tiempo.
- En algunas ocasiones malinterpreta peticiones o preguntas.
Los trastornos auditivos que implican destruccin de los mecanismos cocleares,

especialmente de la integridad de las clulas ciliadas, son las que afectan al mayor
nmero de personas sordas. Las condiciones que generan deterioro coclear
son bastante variadas y abarcan trastornos de tipo:
- Hereditarios.
- Disfunciones metablicas.
- Exposicin a sustancias txicas.
- Traumas.
- Sonidos fuertes.
El resultado final es el mismo: el nervio auditivo no proporciona informacin acstica

al encfalo de manera normal.
Valoracin de los resultados: ejemplos de casos prcticos
A continuacin, analizaremos algunos ejemplos que han atrado especialmente la

atencin:
La sordera inducida por frmacos se origina principalmente por las propiedades

txicas de un grupo de antibiticos que incluye la estreptomicina, la kanamicina y la
gentamicina.
Las propiedades ototxicas (lesionadoras del odo) de estas sustancias se descubrieron

por vez primera en el tratamiento de la tuberculosis mediante el empleo de
estreptomicina. Este antibitico era notablemente efectivo en el tratamiento del
trastorno, pero al poco tiempo de su introduccin se hizo evidente que el precio de su
eficacia era considerable. Muchos sujetos mostraban severas lesiones cocleares y/o
vestibulares. En algunos casos la estreptomicina produca una prdida de la audicin total
TEMA 2 Ideas clave

e irreversible. Este antibitico y otros relacionados ocasionaban una destruccin

prcticamente total de las clulas ciliadas de la cclea.
En las alteraciones auditivas inducidas por el ruido estn implicados principalmente

mecanismos del odo interno.
El inters en las fuentes ambientales de polucin sonora y el advenimiento de la msica

rock han destacado este problema, proporcionando tambin mucho trabajo a los
audilogos y otorrinos.
La lesin acstica de la cclea puede producirse por la exposicin a sonidos repentinos

intensos o a sonidos crnicos de alto nivel. Los cambios histolgicos iniciales
producidos en el odo interno afectan principalmente a las clulas ciliadas, siendo las
clulas ciliadas externas ms susceptibles al trauma auditivo que las internas. Cuando la
exposicin es persistente puede llegar a provocar, en algunos individuos, la destruccin
del rgano de Corti y de las fibras nerviosas que lo inervan.
Debe sealarse que esta patologa se produce ms a menudo por traumas acsticos
intensos resultantes de la exposicin a sonidos superiores a 120 dB, como los
producidos en las proximidades de los motores de los aviones o por una banda de rock.
La investigacin reciente sugiere que los sonidos intensos unidos al uso de algunos
frmacos sin receta mdica pueden tener profundos efectos sobre el odo.
Un ejemplo de esto se pone de manifiesto en investigaciones relativas a la aspirina. La

aspirina se ha empleado ampliamente durante casi un siglo, y ha llegado a ser de
conocimiento clnico comn que puede afectar al odo.
TEMA 2 Ideas clave

Los estudios de McFadden y Plattsmier (1983) han mostrado que la prdida auditiva
temporal producida por exposicin a sonidos intensos se magnifica enormemente
cuando el sujeto ha estado tomando una dosis relativamente pequea de aspirina
durante dos das. Las cantidades eran de una a tres aspirinas para adultos por da,
dosis comnmente empleada durante los resfriados, la gripe o los dolores de cabeza.
Con esta dosis, los efectos de la aspirina por s solos son mnimos. Sin embargo, dosis
tan pequeas acentan enormemente la alteracin del umbral auditivo producido por
una exposicin a sonidos fuertes. En suma, la aspirina prolonga la duracin del
perodo de recuperacin que sigue a la exposicin a sonidos fuertes.
Si adems existe prdida de audicin en el odo externo y/o medio, porque la prdida
por va area es mayor que por va sea (estando la va sea tambin afectada pero en
menor grado). Se trata de una hipoacusia mixta. La grfica correspondiente a la
audiometra tonal y vocal:
Grfico tonal y vocal: HIP. Mixta

La va area es diferente que la va sea y no son simtricas
Este tipo de problema auditivo es el de mayor incidencia a nivel clnico. Existe

alteracin en la conduccin del estmulo auditivo y tambin en la sensacin. Cmo se
puede deducir en estos casos el nio presenta toda la sintomatologa expuesta
anteriormente de hipoacusia de transmisin y perceptiva.
TEMA 2 Ideas clave

2.6. La audiometra tonal y vocal
Audiometra tonal
Mediante las pruebas de audiometra tonal y audiometra vocal o verbal se

valora la funcin auditiva con mayor precisin que con la acumetra, ya que mediante el
audimetro se administra un determinado estmulo (tono o palabra) a una intensidad
de valor conocido y, por tanto, reproducible.
El audimetro es un aparato elctrico que es capaz de reproducir frecuencias de tonos

puros. Es decir, emite en frecuencias de 125 herzios, hasta 8.000 herzios, pudiendo variar
la intensidad del sonido desde 0 decibelios hasta 100 decibelios. Esto permite cuantificar
y representar la prdida auditiva en un grfico o audiograma, aunque no hay que olvidar
que estos resultados son proporcionados bajo la subjetividad del sujeto explorado.
Voluntaria o involuntariamente podra confundir al explorador diciendo que oye cuando
no es cierto y viceversa.
Audiometra vocal
La utilizacin de la audiometra vocal o logoaudiometra es tambin fundamental en las

pruebas para escolares. Muchos de los errores cometidos en los estudios
audiomtricos se deben a la deficiente utilizacin de la logoaudiometra o a la no utilizacin
de la misma.
La audiometra tonal efecta una valoracin cuantitativa de la audicin que fija los
umbrales tonales por frecuencias, la logoaudiometra proporciona un anlisis
cualitativo de la misma.
Esta prueba informa acerca de la capacidad de entender la palabra hablada, primordial

para entender las explicaciones en clase, para escribir sin faltas de ortografa los
dictados, para la lectura, y en general, para realizar con xito las tareas escolares.
Martn (1987) defini la logoaudiometra:
La logoaudiometra determinacin cualitativa de la capacidad de un oyente para

reconocer sonidos del habla.
TEMA 2 Ideas clave

Cuantifica, pues, una cualidad, y al hacer una determinacin cualitativa se puede

efectuar una valoracin ms objetiva sobre la posibilidad de recuperacin de la
capacidad perdida y efectuar medidas sobre la eficacia de la rehabilitacin.
Aplicaciones de la logoaudiometra
Penrod, en 1985, clasific en seis las aplicaciones de la logoaudiometra:
1. Ayudar a la localizacin de la prdida auditiva, si es que existe.

2. Evaluar la efectividad del nivel de comunicacin del paciente.
3. Determinar qu problemas del lenguaje son debidos a dificultades auditivas.
4. Planificar y evaluar los programas de rehabilitacin auditiva.
5. Evaluar al candidato de audfonos y seleccionar la amplificacin adecuada.
6. Examinar la funcin auditiva a nivel central.
A estas funciones se aade la de deteccin de simuladores; ocurre en algunas ocasiones

con nios, bien por simulacin simple o bien como justificacin de fracasos escolares.
Los problemas a nivel del sistema nervioso central, suelen llevar aparejados una
deficiente discriminacin verbal, resultando imposible al sujeto, en los casos extremos,
entender la palabra presentada.
Y por ltimo, es fundamental conocer los casos en los que los nios pueden
or, pero no entender.
Tipos de audiometra vocal
La audiometra vocal puede realizarse:
1. En campo libre5 (sin estar dentro de una cabina insonorizada) y sonido emitido por
altavoces.
2. Por va area, utilizando auriculares de igual forma a cmo se hace una audiometra
tonal, pero en vez de enviar tonos puros, se envan palabras habladas.
3. Por va sea, con el vibrador aplicado generalmente en el mastoides.
5 En campo libre se mide la discriminacin verbal y puede efectuarse aadiendo ruidos

ambientales para simular determinadas condiciones de escucha con relacin seal/ruido
conocidas. Un ejemplo sera aadir los sonidos naturales de un colegio o de una casa.
TEMA 2 Ideas clave

Los materiales verbales ms utilizados en Espaa son las listas de palabras del Dr.
Tato (1949) y Crdenas-Marrero (1994). Lista de palabras balanceadas del dr. Tato:
lastre sexto suela cine pera

moldes letras diosa vega fina
A-1 menta surco piano diana tero
cinco selva duque kilo beca
persa cieno milla duna reno
nestor cebra peine duro timo

simple cesta rioja lira Celo
A-2 cifra negro Diana seco nia
blanco delta queso mesa pena
celda lauro nute tiro cena
templo cedro suiza dije laca

sastre lince viola vena nido
A-3 cisne fardo Suave polo nena
nardo conde roque cura cero
pluma ciega meta neto tira
sangre flix nueva dote rito

perlas quince barrio pera moda
B-1 lista cerco delia tuno eco
panes mirna nula veda queda
persa cielo lleno musa sino
carlos ganso genio vale rusa

centro berna cauto pea inca
B-2 padre lente celia fase luso
quinta denso mira como tiza
sobre miedo dedo pelo neri
marcos orden naipe mula lugo

trenza parto serio cepa Neli
B-3 denso nieto quinta lado deca
venus cinta lema vela risa
dardo fresa cuajo divo seto
TEMA 2 Ideas clave

Realizacin de la prueba
1. Una vez situado el paciente en el lugar donde se va a realizar la prueba, le damos la

siguiente instruccin:
Ahora vas a or una serie de palabras, reptelas segn las vayas escuchando aunque
no tengan sentido.
2. Se pasan las listas de palabras elegidas, de viva voz o las grabadas, y se anota el
nmero de las repetidas correctamente.
Cuando se pasa la lista a viva voz, debe evitarse que el paciente nos vea la boca,
salvo que se quiera hacer la valoracin con labiolectura y en ese caso se anotar en
los resultados.
Tambin debe controlarse la intensidad de emisin de la voz observando el VU-
METER del audimetro. Hay que pasar todas las palabras de la lista elegida para no
falsear los resultados.
3. Se calcula y anota el porcentaje de aciertos y se llevan los resultados a la grfica

correspondiente. Se representa en abscisas la intensidad a que se presentan las
palabras y en ordenadas el porcentaje de aciertos.
Para una discriminacin correcta de la palabra hablada, la curva que nos tiene que salir
es la que se encuentra a continuacin:
TEMA 2 Ideas clave

2.7. Acumetra
Mediante la acumetra se obtiene una cuantificacin poco precisa, pero muy orientativa,
acerca del grado de audicin.
Consiste en decir series de palabras a distintas distancias del paciente 1, 4 y 6 metros, y

cuantificar el grado de discriminacin de la voz. Existen dos tipos de acumetra segn el
estmulo que se aplique:
1. La acumetra con voz normal y baja emplea la palabra del examinador.

2. La acumetra con diapasones (o con el vibrador del audimetro) aplica un tono
puro por va area u sea mediante un instrumento vibrante.
Acumetra con voz normal y con voz baja
Se realiza en un espacio tranquilo y relativamente grande (6 m de longitud), sin ruido

ambiente ni ecos. El mtodo a seguir ser el siguiente:
1. Se explora cada odo por separado, empezando por el de mejor audicin.

2. Se pronuncian cifras a una distancia progresivamente, primero con voz normal o
conversacional y despus con voz baja o cuchicheada creciente desde el sujeto
explorado para determinar a cuntos metros es capaz de repetirlas correctamente
(distancia de discriminacin).
3. Segn este valor se establece el grado de discriminacin mxima, considerando que
la intensidad disminuye aproximadamente 6 dB por cada metro que la fuente sonora se
aleja del oyente.
TEMA 2 Ideas clave

Las valoraciones se hacen siguiendo dos posibles criterios de clasificacin:
Pauta de valoracin
Lo correcto es or todas las palabras a ms de 6 metros a una altura de 60 decibelios.
Casos relacionados con el aprendizaje
A veces, llegan a consulta unos padres diciendo que el profesor pide pruebas de
audicin puesto que nota que el nio se distrae mucho en clase. Cuando se valora la
audicin de forma tradicional y cerca del paciente, todo sale bien y no hay ningn indicio
de posibles prdidas.
Por experiencia sabemos que, entonces, hay que retirarse un poco. Alejndose 2 metros
el nio puede perder el 50 % de discriminacin! y sta dificultad interfiere mucho
en el seguimiento de las clases.
Alteraciones de la audicin: grados y tipos de hipoacusias
Una vez realizadas las pruebas explicadas podemos cuantificar el grado de audicin que
tiene el nio.
Siempre hablamos de umbral de audicin que es la cuantificacin del grado de

audicin.
TEMA 2 Ideas clave

Para ello se anota el umbral de audicin que nos dio en las audiometras de las
frecuencias 500, 1.000 y 2.000 herzios. Se divide por 3 para hallar la media y
tendremos en decibelios el umbral medio conversacional.
500 hz + 1.000 hz. + 2.000 hz. / 3 = Umbral medio conversacional
500 hz + 1.000 hz. + 2.000 hz. / 3 = Umbral medio conversacional.
As, por ejemplo si un nio tiene en la audiometra:

En 500 oye a 30 db.
En 1.000 oye a 40 db.
En 2.000 oye a 50 db
Umbral medio conversacional = 30 + 40 + 50 = 40 db.
Segn los decibelios podremos tener diferentes grados de audicin que se clasifican en
prdidas:
Ligeras.
Medias.
Severas.
Profundas.
Clasificacin Decibelios Dificultad auditiva
Ligera De 20 a 40 No oye la voz baja, s la normal
Media Entre 40-70 Escucha si se eleva la voz
Severa Entre 70-90 Oye palabras muy distorsionadas
Profunda Ms de 90 Solo percibe ruidos fuertes
Cada una de estas deficiencias tendr diferentes grados de repercusin en la audicin,

en los errores en el habla y en los errores en el lenguaje.
El nivel de audicin normal se establece entre 0 a 20 decibelios.
TEMA 2 Ideas clave

A continuacin describo las diferentes alteraciones.
Errores en la audicin, errores en el habla y errores en el lenguaje
Prdida ligera: de 20 a 40 dB
Errores de audicin
No oye la voz d bil
Pe rcibe n la voz normal como cuchiche ada
La voz fue rte (no gritada) como normal
Comprensin deficiente: pueden alte rar
Errores en el habla
Alte racione s de la voz y el ritmo que modifican la cade ncia normal de l habla
Omisin del fonema /s final y lige ras dislalias
Confusin de los pares:
/k/-/g/
/p/-/m/
/l/-/n/
/t/-/d/
/b/-/d/
/b/-/f/
/v/-/d/
Errores en el lenguaje
Estructuras morfolgicas normales y desarrollo semejante al del nio oye nte, pero ms le nto
Dificultades en la conjugacin de los ve rbos
Dificultades en uso de comple mentos y retraso en aparicin de disyuntivas
Problemas e n los cambios de voz: de activa a pasiva
Dificultad en la comprensin de estructuras gramaticale s complejas
En la le ctoe scritura confusin de letras con similitud fontica, lentitud y ritmo y e ntonacin escasos
Dificultades en el re sto de las mate rias e scolares
Prese ncia habitual de trastornos e n la afectividad
Alte racione s e n e l comportamiento social
El nio con estas caractersticas se considera como distrado, pues pierde inters por
la escasa informacin que recibe.
TEMA 2 Ideas clave

Prdida media: de 40 a 70 dB
Errores de audicin
Solo pe rcibe n la voz con fue rte inte nsidad
Pe rcibe n la voz fue rte como cuchicheada
No pe rcibe n la voz normal ms all de 1,5 metros de distancia
Errores en el habla
Mltiple s dislalias
Dificultades de incorporacin de /ch/ y /s/ (por e star en fre cuencias muy agudas) y de /j/ /g/ /k/
Compre nsin del 10% de la frase de ntro del contexto
Dificultad en formas plurale s de los ve rbos
Les cue sta e stable cer estructuras sintcticas, aunque siguen el mismo proceso de los oyentes,
pero su e volucin es ms le nta
Problemas e n voz activa-pasiva y en doble comple mento
Prdida severa: de 70 a 90 dB
Errores de audicin
Solo pe rcibe n la voz fue rte , muy distorsionada, a pe sar incluso de la prte sis auditiva
Suelen desarrollar lectura labial
Errores en el habla
Retraso grave tanto e n la adquisicin del le nguaje como en la de l habla
Dificultades para incorporar: /s/ /ch/ /g/ /p/ y /m/
Si e l medio e s ade cuado, pueden desarrollar cie rto lenguaje oral (con otros sistemas alternativos)
Re traso e n la adquisicin morfolgica, con me nor dificultad en los posesivos
Las e structuras sintcticas se re trasan notable me nte, sobre todo en el uso de pronombres,
comple mentos y frases con re lativo
Re quie re n servicios especializados y, e n las ayudas auditivas, un e ntrenamiento auditivo
sistemtico y durante mucho tie mpo
Apoyo de la le ctura labial y el lenguaje de signos
TEMA 2 Ideas clave

Prdida profunda: superior a 90 dB
Errores de audicin
Solo pe rcibe n ruidos fuertes, por vibracin (portazo, gritos muy ce rca, golpe s)
Precisan se r e ducados e n labiolectura
Errores en el habla
El lenguaje y e l habla no se sue le n de sarrollar sin re educacin especial intensa
La voz pre se nta saltos muy bruscos de altura o me se tas muy agudas; e s aguda nasalizada y
muestra timbre muy vibrante
Mutismo
Si no re ciben tratamie nto adecuado, sern nios mudos
Estructuras morfolgicas muy pobres
La mayoras de las estructuras sintcticas no se lle gan a de sarrollar
Ge ne ran un le nguaje basado e n reglas no observadas en los oyentes
TEMA 2 Ideas clave

Pasos
Protocolo de trabajo para estudiar la funcin auditiva
En la presentacin en flash podemos acceder a una aplicacin de una pauta de

observacin del lenguaje. Primero nos ofrecen una serie de preguntas para analizar el
lenguaje oral y las necesidades de comunicacin, la comprensin del lenguaje oral, la
expresin oral, la pronunciacin y la aproximacin al lenguaje escrito. Despus de
realizar este paso previo, debemos aplicar la pauta a los nios de la etapa infantil,
analizar los resultados y disear un programa de actividades y, por ltimo, aplicar el
programa de actividades a los nios que lo necesiten.
TEMA 2 Pasos
Caso
En este caso se afronta las dificultades de un nio que tiene muchas sintomatologa a nivel
auditivo. Pero no de sordera, sino de funcionalidad auditiva. Se le pasa el siguiente
cuestionario:
Sntomas S No A veces
Tiene lapsos de atencin cortos *

Se distrae con facilidad *
Demasiado sensible a ciertos sonidos *
Mal interpreta preguntas o peticiones *
Confunde palabras o consonantes que suenan parecido *
Pide que se repita lo que se ha dicho *
Dice mucho qu? *
Se irrita por los ruidos de su alrededor *
Sntomas S No A veces
Comenz tarde a hablar *

Hay algunas letras que no pronuncia bien *
Le cost aprender a leer *
No es buen lector *
Dificultades en entender lo ledo *
Anamnesis toma de datos
Jos tiene 8 aos.

Es el segundo de tres hermanos.
No hay antecedentes familiares con problemas auditivos.
El rendimiento en clase es normal salvo en lengua, su lectura se realiza con muchas
dificultades, hay excesivas vacilaciones y rectificaciones.
No tiene problemas de comportamiento.
TEMA 2 Caso
Es muy inquieto.
Se encuentra bien adaptado en el aula.
Acciones del departamento de Orientacin
Entrevista con los padres. En la entrevista con los padres nos proporcionan los datos
que refiero a continuacin:
1. Es un nio inteligente.
2. No rinde lo que podra, aunque aprueba.
3. Es muy distrado y disperso
4. Dice mucho qu?
5. El mdico les ha dicho que no le hagan caso cuando diga que, y ha sido un buen
consejo, porque ha dejado de decirlo.
6. Operado del odo a los 3 aos.
7. Ha tenido prdidas de audicin con los resfriados.
8. Retraso en la adquisicin del habla.
Despus de valorar su sintomatologa, se le remite para un estudio ms completo de su

audicin al un optometrista amigo de la familia. Se pide informe de la valoracin.
TEMA 2 Caso
Interpretacin de los resultados del estudio
Se observa en el audiograma:
La audicin del odo derecho se encuentra dentro de los lmites de la audicin

normal, siendo sta entre 0 y 20 decibelios. Corresponde con la zona sombreada del
audiograma.
La audiometra es muy planita, sin grandes diferencias entre las distintas
frecuencias.
La audiometra del odo izquierdo, se encuentren el lmite de la audicin normal,
estando por debajo de lo esperado las frecuencias de 750, 1.000 y 1.500 herzios.
Veremos ms adelante que estas frecuencias influyen mucho en el lenguaje.
En cuanto a la audiometra vocal, sorprende mucho la diferencia entre la curva de la
izquierda que representa una curva normal y la de la izquierda que es el resultado de
la audiometra vocal de Jos.
Es justamente en la audiometra vocal donde se valoran los resultados, puesto que
en la tonal no se observan signos tan evidentes de la falta de discriminacin auditiva.
Jos oye, pero no entiende
Se observa que para llegar al 100% de inteligibilidad hay que hablarle a 45 db.
Esto nos confirma que en la clase se sienta perdido y tenga que pedir que se le
repitan las cosas.
Tambin justifica que en un examen normal rutinario no se aprecien sus
dificultades, puesto que en la audiometra tonal no hay prdidas de audicin.
TEMA 2 Caso
Programa de intervencin
Se propuso un programa de intervencin contando con la colaboracin de:
Los padres.
El profesor del aula.
El orientador del colegio.
El optometrista.
La colaboracin de los padres fue muy positiva ya que la mejora se observ muy
pronto con lo que el nio se siti motivado para seguir hasta concluir todos los
programas.
El profesor del aula situ a Jos ms cerca de la pizarra y le anim a que preguntara
todo lo que no entendiera.
El orientador del colegio propuso el programa de estimulacin auditiva que se
expone en la unidad 3.
El optometrista explic a los padres las razones por las que su hijo oye, pero no
entiende y realiz los seguimientos oportunos.
TEMA 2 Caso
+ Informacin
Aqu veremos el protocolo de trabajo para estudiar la funcin auditiva. La profesora se

centra en la explicacin de una audiometra y algunos trminos relacionados con la
misma.
A fondo
Audiometra vocal
Ejemplo de una prueba de audiometra vocal que permite conocer el nivel de

inteligibilidad que posee el paciente. El texto nos explica en qu consiste la prueba y
detalla la tcnica empleada en la misma.
TEMA 2 + Informacin
No dejes de ver
Audiometra
En este vdeo podemos ver una

demostracin de cmo se realiza una
audiometra.
El vdeo est disponible en el aula virtual o en la siguiente direccin web:

http://www.youtube.com/watch?v=2L89vKOWs7U&feature=youtu.be
Potenciales evocados auditivos
Aqu veremos la evaluacin de la

audicin en bebs.
El vdeo est disponible en el aula virtual o en la siguiente direccin web:

http://www.youtube.com/watch?v=c32Jsij9UcA&feature=youtu.be
TEMA 2 + Informacin
Actividades
Trabajo: Estudiar la discriminacin auditiva desde la perspectiva

educativa y neuropsicolgica
Objetivos generales:
Estudiar la discriminacin auditiva desde la perspectiva educativa y

neuropsicolgica.
Conocer la implicacin de la discriminacin auditiva en el rendimiento acadmico.
Objetivos especficos:
Integrar el diagnstico, la orientacin, y el tratamiento de los problemas que

impiden alcanzar un buen aprendizaje escritor.
Dominar las tcnicas de toma de datos.
Preparar un programa de mejora de las habilidades auditivas.
Desarrollo de la prctica:
Seleccionar 2 o 3 nios de entre 6 a 14 aos.
Pasar la prueba de discriminacin auditiva (PAF) de Antonio Valls Arndiga.

Recuerda que el nio, no debe mirar al examinador.
ad-ab pida-pila llueve-nueve

ed-ep lecho-techo tomo-como
is-iz pito-mito tanta-canta
er-el limo-rimo gato-cato
om-on milla-pilla ceso-seso
es-ez mulo-bulo valor-calor
fi-ci maza-baza arde-arte
ac-ag pia-villa dicho-bicho
tino-fino mana-nana mueve-nueve
torre-corre
TEMA 2 Test
Orientaciones metodolgicas
1. Aplicar la prueba en un ambiente sin ruido.

2. Leer las dos palabras o slabas al mismo tiempo y pedir que las repita en voz alta.
3. Escribir en los cuadros en blanco la respuesta del nio tal como se produce.
4. Anotar tambin si duda o dice qu?.
Anlisis de resultados
Una vez realizada la prctica, debers hacer un informe de la misma indicando:
Descripcin de la muestra elegida.

Tablas con las anotaciones.
Errores concretos observados durante la aplicacin.
Intervencin necesaria para mejorar los casos ms problemticos, especificando:
o Programa de entrenamiento auditivo.
o Personas implicadas. Establecimiento de actuaciones coordinadas.
o Contexto en el que se desarrollara la intervencin.
o Temporalizacin de la misma.
o Recursos necesarios.
o Cmo influyen stos programas en una mejora de la escritura?
o Cmo se establecera un seguimiento de cada caso?
o Conclusiones.
o Referencias bibliogrficas.
Criterios de valoracin del trabajo:
Aplicacin e interpretacin de la prueba a tres casos.

Anlisis de resultados e intervencin.
Presentacin: Portada, ndice, introduccin, prctica realizada, anlisis de
resultados, intervencin y referencias bibliogrficas.
TEMA 2 Test
Test
1. El umbral de audicin para un tono puro es:

A. La frecuencia principal de audicin.
B. El tiempo de respuesta a un estmulo sonoro.
C. El mnimo nivel de intensidad al cual el odo es capaz de discriminar dicha
frecuencia.
2. La audiometra vocal o logoaudiometra es una prueba:

A. Fundamental en escolares.
B. Sin valor diagnstico.
C. Solo se realiza cuando se tiene que adaptar un audfono.
3. De las afirmaciones siguientes, selecciona la que te parezca ms acertada:

A. Cuando existe una prdida ligera de audicin, es mejor esperar a que el nio
madure.
B. En las prdidas ligeras de audicin es muy necesario hacer rehabilitacin,
producen muchos trastornos en el lenguaje.
C. Solo cuando hay prdidas severas tendremos que preocuparnos de los errores
del lenguaje.
4. En la prueba denominada acumetra:

A. Se mide el grado de discriminacin de la voz a distintas distancias del paciente.
B. Se evala la prdida en cabina insonorizada.
C. Cuantifica la conduccin sea.
5. La audicin por conduccin sea (o va sea):

A. El sonido llega directamente al odo interno.
B. El sonido presiona sobre la membrana timpnica.
C. El sonido llega directamente al cerebro.
6. Mediante la otoscopia examinamos:

A. El odo medio.
B. El odo externo.
C. El odo medio.
TEMA 2 Test
7. En la hipoacusia de transmisin o conduccin, se produce una alteracin en la

transmisin del sonido en:
A. En el odo medio y/o externo.
B. Odo interno.
C. Sistema nervioso central.
8. Cuando existe hipoacusia de percepcin o neurosensorial, el nio:

A. Tiene muchos dolores de cabeza.
B. Hay que hablarle ms alto para que pueda or.
C. Oye, pero no entiende.
9. El umbral de audicin es:

A. La cuantificacin del grado de audicin.
B. El umbral del dolor.
C. La distancia a la que se oyen las palabras.
10. En una hipoacusia ligera, el umbral de audicin se encuentra entre:

A. Ms de 90 decibelios.
B. Entre 70-90 decibelios.
C. 20-40 decibelios.
TEMA 2 Test
El desarrollo del lenguaje auditivo-
receptivo
[3.1] Introduccin
[3.2] Relacin de la audicin con el lenguaje
[3.3] El lenguaje auditivo-receptivo
[3.4] Procedimientos de diagnstico y tratamiento de

trastornos en la recepcin del lenguaje relacionados con la
audicin
TEMA
Ideas clave
3.1. Introduccin
Una vez estudiados los mecanismos de la audicin y qu puede fallar en nuestro

sistema auditivo, pasamos a profundizar sobre las funciones de la audicin que ms
nos interesan en cuanto a su relacin con los problemas escolares. Todos conocemos la
importancia de la audicin y su relacin con el lenguaje.
Hasta hace pocos aos, una persona sorda no poda hablar y se le consideraba
retrasado mental, se le meta en un colegio especial (cosa que no facilitaba su
desarrollo intelectual) y all quedaba relegado al olvido.
Yo conozco un caso de una persona mayor que no se descubri hasta los 30 aos que
realmente era sordo y no tonto. Cuando se dieron cuenta su capacidad de aprender a
hablar estaba muy disminuida y su capacidad intelectual tambin. Hoy en da es muy
difcil (por no decir imposible) que esto suceda. Lo primero que se realiza son pruebas
auditivas a los nios que no hablan correctamente.
3.2. Relacin de la audicin con el lenguaje
Existen tres tipos de lenguaje que podemos relacionar con la funcionalidad auditiva:
1. El lenguaje auditivo-expresivo, es el que utilizamos para hablar. Omos unos

sonidos que tienen significado para nosotros y respondemos1 produciendo sonidos de la
misma lengua.
Nosotros nos centraremos en el lenguaje auditivo-receptivo que es el ms afectado por

dificultades de tipo auditivas, dejando el lenguaje auditivo-expresivo para los
profesionales encargados de la logopedia.
1 Los sujetos que sufren incapacidad para producir lenguaje hablado se denominan afsicos
auditivo-expresivos, y se caracterizan porque no pueden expresarse verbalmente, aunque

comprenden el habla y el lenguaje y no estn afectados de parlisis muscular que les impida
hablar (Lerner, 1976).
TEMA 3 Ideas clave

2. El lenguaje auditivo-receptivo se considera como la comprensin del lenguaje

hablado de los dems. Cuando falla esta comprensin se denomina afasia auditiva-
receptiva2.
reas cerebrales relacionadas con el lenguaje
3. El lenguaje interno no se materializa en el lenguaje, sino que, se hace con

imgenes sonoras o escritas de la palabra real. Es el que se utiliza para hablar con
nosotros mismos o para leer.
Lgicamente, no se utiliza la misma ruta, a nivel del sistema nervioso central, si se oye
una palabra que si se lee.
Cuando se oye una palabra, la sensacin procedente del odo, es percibida en la

corteza auditiva primaria, pero la palabra no puede comprenderse hasta que la seal
es procesada en el rea de Wernike (Imagen a).
Cuando se lee una palabra escrita, la sensacin se registra primero por la corteza
visual primaria. Seguidamente pasa al giro angular, que asocia la forma de la palabra
visual con el patrn auditivo correspondiente en el rea de Wernike (Imagen b).
2 La afasia receptiva suele ser debida a una lesin temporal izquierda (rea de Wernicke) e
incluye un conjunto de sntomas conductuales, tales como la dificultad en recordar palabras,
contenido pobre del lenguaje y frecuentes parafasias (formacin de palabras nuevas o frases).
TEMA 3 Ideas clave

Vemoslo en un dibujo:
Pronunciar una palabra oda:
Pronunciar una palabra escrita:
TEMA 3 Ideas clave

3.3. El lenguaje auditivo-receptivo
Estudiaremos en profundidad el lenguaje auditivo- receptivo. Para que se d el lenguaje

auditivo-receptivo de forma correcta deben cubrirse cuatro tareas en el contexto del
desarrollo (Chalfant y Scheffelin, 1969), y que son:
1. Atencin a los ruidos, los sonidos del habla, palabras, frases y oraciones.
2. Discriminacin entre unidades de sonido auditivo-vocales y auditivo-
consonantes.
3. Establecer correspondencias entre unidades de sonidos y sus objetos y
acontecimientos correspondientes (qu objeto produce que sonido).
4. Recepcin auditiva-vocal de las seales del lenguaje.
3.4. Procedimientos de diagnstico y tratamiento de trastornos

en la recepcin del lenguaje relacionados con la audicin
Los trastornos que aqu se examinarn hacen referencia a los siguientes aspectos
(Bloom y Lahey, 1978; Kirk y Kirk, 1971):
1. Agudeza auditiva.
2. Atencin auditiva.
4. Recepcin auditiva y comprensin auditiva.
5. Asociacin auditiva.
6. Memoria auditiva.
7. Mezcla de sonidos.
8. Oclusin auditiva.
Agudeza auditiva
Se define agudeza auditiva como la capacidad de or y diferenciar las diferentes

frecuencias que forman el lenguaje hablado (se estudiar ms adelante).
TEMA 3 Ideas clave

Diagnstico
El requisito previo para la adquisicin del lenguaje es la capacidad para or, dicha
capacidad se diagnostica mediante tests audiomtricos de la pureza del tono (TAPT).
Los TAPT indican:
a. Si el individuo puede or con cada uno de los odos.

b. Si el problema se debe a la incapacidad de or o a la incapacidad para procesar
efectivamente lo odo.
Mediante la observacin, como complemento de los TAPT, se pueden diagnosticar

problemas de agudeza auditiva. Entre las ms importantes para el observador y que
deben ser susceptibles de posterior comprobacin, es necesario citar las siguientes.
Pautas para detectar dificultades de Agudeza Auditiva:
a. Incapacidad de responder a estmulos sonoros3.

b. Respuestas inconsistentes al sonido4.
c. No atender al estmulo sonoro, ya sea girando la cabeza, dirigiendo la mirada, etc.
d. Ayudarse de la mano para or mejor. En algunos casos se tapan un odo para
escuchar mejor por el otro.
e. Ensimismamiento, o encerrarse en s mismo.
f. Frecuentes dolores de odo5.
g. Dependencia excesiva de los estmulos visuales.
h. Necesidad de repetir varias veces una misma cosa6.
i. Distorsiones frecuentes del habla y tono de voz.
j. Desarrollo deficiente del vocabulario.
3 No solo hablados, sino tambin, cuando se produce un sonido fuerte y el nio no se asusta.
4 Un ejemplo sera que el nio oye el telfono y se cree que es el timbre de la puerta.
5 Afectan, cmo vimos en la unidad 2, a la transmisin del sonido por el conducto auditivo
externo.
6En el aula hay nios que no entienden las explicaciones del profesor y en todos los casos habra
que asegurarse de que no existen dificultades auditivas.
TEMA 3 Ideas clave

En todos los casos en que se observen alguno de los sntomas expuestos, se debe
realizar una audiometra y un control por parte de un especialista, que entienda la
audicin de los nios, para aplicar los tratamientos ms adecuados. En estos casos se
produce con mucha frecuencia este dilogo entre el nio y el profesor:
Profesor: Me has odo?

Nio: S (efectivamente el nio oy, pero no entendi nada).
Al realizar las pruebas en consulta vemos dificultades en la audicin (no prdidas) y le

preguntamos al mismo nio:
Audiometrista: Cundo habla el profesor entiendes siempre bien lo que dice?

Nio: A veces no.
Audiometrista: Sobre todo cuando hay ms ruido o cuando habla de espaldas?
Nio: S.
Y no se los has dicho a nadie?
Entonces el nio nos mira y dice: no les pasa a todos lo mismo? Crea que esa forma
de or era lo normal!
Atencin auditiva
Se entiende por atencin auditiva a la capacidad de escuchar estmulos auditivos y

atender a los sonidos producidos.
TEMA 3 Ideas clave

Los sntomas que caracterizan falta de atencin a los estmulos auditivos son los
siguientes. Pautas para detectar dificultades de atencin auditiva:
a. Incapacidad de mover la cabeza hacia la fuente del sonido.

b. Incapacidad de mantener contacto visual con la fuente sonido7.
c. Incapacidad de cumplir rdenes que incluyen escuchar.
d. Actitudes en las que parece que se escucha, pero en las que no se comprende lo que
se dice.
e. Ensimismamiento, o actitud de estar alejado de lo que se est diciendo.
f. Incapacidad de seguir rdenes orales.
g. Puede dar como resultado un desarrollo incompleto del lenguaje.
Orientaciones para aplicar el programa de intervencin
Algunas de las actividades a realizar en el tratamiento de este tipo de problemas son las
siguientes:
a. Amplificar los estmulos auditivos para aumentar la diferencia entre sonido y no

sonido8.
b. Utilizar fuentes de sonido visibles y que puedan ser manipuladas por el nio9, tales
como instrumentos musicales, objetos que produzcan sonidos, etc.
c. Lograr que el nio mire al estmulo auditivo, a fin de que la fuente de informacin
sonora sea visible10.
d. Reforzar selectivamente las respuestas, que son el resultado de la atencin a
estmulos auditivos. Por ejemplo, informar a los padres de que cuando responda
correctamente a un sonido del entorno (telfono, timbre de la puerta, voz de mam)
se elogiar su comportamiento.
7 Puede ser al mirar la televisin o mirar a la persona que est hablando.
8 Con una radio, va subiendo el volumen y bajndolo hasta que oye el sonido.
9 Dejar que juegue con ellos, indicndole las diferencias de sonido que produce cada uno de
ellos.
10Para tal fin se utilizan sonajeros o maracas que se desplazan cerca de la cara del nio y ste ha
de lograr asirlas.
TEMA 3 Ideas clave

Discriminacin auditiva
La discriminacin auditiva se refiere a la capacidad para distinguir entre sonidos, de

forma que podamos detectar las diferencias existentes en el lenguaje oral (sonido
vocal, sonido consonante).
Diagnstico
Las caractersticas ms comunes relacionadas con los problemas de discriminacin

auditiva son las siguientes:
a. Dificultad en determinar la localizacin de la fuente de sonido en relacin a uno

mismo11.
b. Problemas en la identificacin de grandes diferencias de sonido12.
c. Problemas en la distincin de los cambios en timbre e intensidad, as como la
distincin entre sonidos vocales y sonidos consonantes13.
d. Dificultades en determinar si pares de palabras son los mismos o diferentes; con las
dificultades a nivel del comprensin que esto conlleva.
e. Dificultad en determinar si dos secuencias de sonidos son las mismas o diferentes14.
f. Dificultad en determinar si pares de palabras riman o no entre s.
g. Problemas en la distincin de figura y fondo auditivo (lo estudiaremos ms
adelante).
Actividades de discriminacin de dimensiones simples
Los estmulos auditivos varan en funcin de diferentes elementos (en el mdulo 1,

unidad 1, se estudian estos conocimientos. Si deseas aclarar conceptos o repasarlos
puedes consultarlo de nuevo).
1. Frecuencia (timbre).
2. Nivel de decibelios (altura).
11 Cuando se le llama no se dirige hacia la fuente de sonido, a veces, parece despistado.

12 En este caso son nios que cometen faltas de ortografa incomprensibles para sus profesores.
13 Su habla suele ser tambin bastante montona y se refleja igualmente en su lectura.
14Por lo que encontramos errores en las estructuras rtmicas (Sabas que repercute en el
conocimiento de las matemticas?)
TEMA 3 Ideas clave

3. Al nmero de veces presentado.

4. Tasa de presentacin.
5. Duracin.
6. Clase.
7. Localizacin de sonidos (se estudia ms adelante).
Los individuos con problemas en este nivel tienen problemas para:
a. Determinar las diferencias y semejanzas entre sonidos iniciales o finales de las

palabras.
b. Mezclan sonidos consonantes y vocales.
c. Esto les acarrea serias dificultades en la adquisicin y comprensin, as como, en el
uso del lenguaje hablado.
Nos plantearemos en otras unidades posteriores la pregunta siguiente, relacionada con

este contenido Cmo pueden leer y escribir estos nios?, Son a veces vagos
o les cuesta muchsimo trabajo? Puede adems haber algn problema
visual?
A todas estas preguntas contesto por adelantado, con un s, en consulta, y delante de los
padres, a veces, es necesario felicitar al nio y decirle: yo con estas dificultades no
creo que hubiera podido aprender a leer como t.
Actividades de dimensiones mltiples
El procesamiento de estmulos auditivos que varan en diferentes dimensiones

acsticas es un factor importante en la adquisicin del lenguaje hablado.
TEMA 3 Ideas clave

La reproduccin de modelos o grupos de estmulos auditivos secuencialmente crea

lo que se denomina el ritmo.
Por tanto, aquellas tareas en que se evalen capacidades rtmicas tono, intensidad y
frecuencia, as como, los intervalos entre la fuente de estmulo auditivo, pueden servir
para diagnosticar la discriminacin auditiva. Finalmente podemos hablar tambin
de discriminacin auditiva en aquellas actividades que incluyen la diferenciacin de
estmulos auditivos relevantes, de aquellos que son irrelevantes.
Los estmulos relevantes constituyen la figura auditiva relevante15, mientras que

los irrelevantes desaparecen o quedan en el fondo.
Orientaciones para mejorar la discriminacin auditiva
El tratamiento de la discriminacin auditiva:
A nivel general se basa en:
a. Practicar tareas que incluyen diferentes sonidos del medio ambiente16.

b. b. Utilizar distintas fuentes productoras de sonido de forma que permitan ejercitar la
capacidad de localizar dichas fuentes y determinar las diferencias entre sonidos
ambientales17.
15 Los problemas de discriminacin figura-fondo pueden tomar la forma de una
incapacidad de diferenciacin entre los sonidos del habla irrelevante y los del habla relevante,
entre sonidos del habla o sonidos que no lo son, o ambos.
Los sonidos producidos en el otro extremo de la clase pueden aparecer para el individuo con la
misma intensidad que si se estuvieran produciendo junto a l.
16 Existe en el mercado un juego que se llama sonidos del medio y tambin se pueden comprar
cintas y cd con grabaciones de la naturaleza, el mar, la granja, etc.
17 Principalmente consiste en escuchar los sonidos que nos llegan de la calle, de parque
TEMA 3 Ideas clave

A nivel ms especfico el tratamiento de la discriminacin auditiva, especialmente

en actividades que incluyen variaciones en una sola dimensin, puede ser el siguiente:
a. Realizar ejercicios con dos sonidos que sean claramente distintos, por ejemplo
la m y la j.
b. Introducir sonidos familiares.
c. Recordar que los nios de corta edad necesitan tiempo para asimilar un sonido
y hay que repetirlo en sucesivas sesiones.
d. Continuar con la discriminacin con sonidos simples y combinarla con la
discriminacin entre palabras.
e. Pasar de la discriminacin entre diferencias de tipo amplio (por ejemplo, el
timbre del telfono y un golpe en la puerta) a diferencias de tipo ms fino (por
ejemplo, el timbre del telfono y el timbre de la puerta).
Actividades para la mejora del sentido del ritmo:
a. Que el nio reproduzca un ritmo sencillo marcado por el profesor.

b. Reproducir un ritmo sin mirar, solo auditivamente.
c. Seguir los dibujos en una hoja punto y lnea: cuando el nio ve una lnea da un
golpe suave, cuando ve un punto, un golpe fuerte y as sucesivamente.
d. Decir palabras bislabas, trislabas, cuatrislabas, acompandose de palmadas.
e. Decir una palabra solo con ritmo y adivinar la palabra. Repetirlo diciendo la
palabra y el ritmo de la vez.
f. Decir palabras esdrjulas, acentuando con una palmada ms fuerte la slaba que
siempre se acenta.
g. Decir frases con ritmo (palmadas, rodillas y pisadas).
h. Inventar juegos de ritmo y atencin auditiva.
A continuacin se reflejan unos esquemas rtmicos como ejemplos.
TEMA 3 Ideas clave

Actividades para realizar con los esquemas rtmicos indicados en el cuadro:
a. Seguir el ritmo con un instrumento musical.

b. Pedir que ande siguiendo el ritmo marcado por nuestras palmadas.
c. Reproducir estructuras rtmicas y combinarlas con acciones motrices.
TEMA 3 Ideas clave

Actividades para ejercitar figura - fondo
Algunas orientaciones para el tratamiento de la discriminacin auditiva en actividades

de discriminacin figura-fondo hacen referencia a:
a. Escuchar dos sonidos a la vez y centrar la atencin en uno solo.

b. Que el nio trata de seguir un ritmo mientras se oye el sonido de la calle.
c. No trabajar en un ambiente silencioso.
d. Seguir la letra de una cancin infantil.
Recepcin auditiva y comprensin verbal
La recepcin auditiva y la comprensin verbal pueden considerarse como

prerrequisitos para el desarrollo del lenguaje oral.
La recepcin auditiva constituye el acto sensorial que ocurre cuando el input

auditivo se introduce en el sistema perceptivo. La comprensin verbal es la
capacidad de entender el mensaje expresado oralmente.
Diagnstico
Los sntomas ms caractersticos de las alteraciones en estas habilidades son:
a. Dificultades al escuchar o atender a los estmulos auditivos.

b. Dificultades en la comprensin del significado de los conceptos abstractos.
c. Problemas al intentar contestar con una afirmacin o una negacin a preguntas
que contienen un concepto.
d. Dificultades para responder a preguntas de comprensin de un material ledo.
e. Problemas en la comprensin de un material odo, a partir de un disco, cinta, la
radio.
f. Dificultad en seguir rdenes verbales, as como, en identificar objetos a partir de
descripciones verbales.
g. Dificultades en la discriminacin de diferentes estmulos auditivos.
TEMA 3 Ideas clave

Tratamiento
El tratamiento de los problemas de la recepcin auditiva incluye actividades como:
a. Repeticin de ritmos sencillos.

b. Escuchar palabras y sonidos especficos.
c. Seguir rdenes verbales.
d. Descripcin verbal de semejanzas y diferencias entre sonidos.
e. Contestar preguntas cuya respuesta debe ser s o no.
f. Repetir frases de complejidad y extensin crecientes (Minskoff y Wiseman,
1972).
g. Discriminacin de intensidad. Se pone en un papel una lnea grande y otra
pequea. Con la siguiente instruccin: Lnea larga: volumen alto. Lnea corta:
volumen bajo.
Tiene que reproducir las estructuras rtmicas que se proponen a continuacin:
Para mejorar los problemas de comprensin verbal se pueden realizar las siguientes
actividades:
a. Responder con una afirmacin o con una negacin a preguntas como: vuelan
los perros?, es hmeda el agua?, etc.
b. Demostrar la comprensin de combinaciones de palabras, por ejemplo, nombre-
adjetivo (perro grande) o nombre verbo (Juan corre), explicitando la frase y
sealando una ilustracin que la describa.
TEMA 3 Ideas clave

c. Responder a preguntas que requieran comparaciones, por ejemplo, quin

ladra, el perro o el conejo?
d. Escuchar frases que precisan de una solucin y proporcionar la adecuada, por
ejemplo: estoy pensando en una palabra que nos dice con qu comer la sopa.
e. Rellenar los espacios en blanco de cuentos o historias.
Asociacin auditiva
La asociacin auditiva es la capacidad que permite relacionar la palabra hablada y

los conceptos de manera que tengan significado.
Se trata, pues, de un proceso organizativo que permite manipular el lenguaje de forma

significativa.
Diagnstico
Los sntomas relacionados con los problemas de asociacin auditiva incluyen:
a. Incapacidad de explicar las semejanzas y diferencias entre sonidos.

b. Dificultad en organizar las palabras en categoras.
c. Dificultad de considerar mentalmente dos o ms conceptos y relacionar unos
con otros.
d. Dificultad en expresar verbalmente donde se encuentra la incoherencia de
ciertas afirmaciones sin sentido.
e. Dificultad en expresar con otras palabras lo que acaba de escucharse.
f. Dificultad en asociar una historia oda a las propias experiencias vitales.
g. Dificultad en encontrar y evaluar soluciones alternativas a un problema.
Tratamiento
Algunas actividades destinadas a mejorar los problemas de asociacin auditiva se

refieren a:
a. Clasificar objetos despus de or sus nombres.

b. Verbalizar palabras opuestas (abrir-cerrar).
c. Explicar qu hara si (por ejemplo, el telfono sonase)
TEMA 3 Ideas clave

d. Identificar sonidos producidos en distintas situaciones; por ejemplo cundo una

persona estornuda.
e. Identificar la idea principal de una analoga.
f. Predecir el final de frases incompletas o historias (Faas, 1980).
Memoria auditiva
Los problemas relacionados con la memoria auditiva se refieren a las dificultades en

la retencin o recuerdo de lo que se ha odo.
Diagnstico
Los problemas ms frecuentes asociados a la memoria auditiva son la dificultad de:
1. Reaudicin.
2. Las alteraciones en la memoria secuencial auditiva.
La reaudicin es el proceso auditivo que implica la memoria y recuperacin de

impresiones auditivas por el uso espontneo del lenguaje hablado; el individuo con
problemas de reaudicin sabe lo que quiere decir, pero es incapaz de recordar las
impresiones auditivas adecuadas para vocalizar los sonidos o palabras que desea producir.
TEMA 3 Ideas clave

Los sntomas ms caractersticos de los problemas de reaudicin son los siguientes:
a. Expresin a travs de gestos, pantomima o representacin grfica.

b. Permanecer en silencio, durante algunos segundos, antes de contestar; sustituir
una palabra, por el sonido que produce el objeto que dicha palabra designa
(ladrar en lugar de decir perro).
c. Sustituir una palabra, por otra perteneciente a la misma categora general o una
de significado semejante (coche por automvil).
d. Describir un objeto por su uso en lugar de dar su nombre (comer por tenedor)
(Kirk y Kirk, 1971).
La memoria secuencial auditiva es el proceso que capacita al individuo a recordar,

recuperar y reproducir secuencias de impresiones auditivas a partir de la memoria.
Diagnstico
Algunos de los sntomas caractersticos de los problemas referentes a la memoria

secuencial auditiva, se refieren a:
a. La dificultad en recordar rdenes verbales.

b. Dificultad en atender a los detalles de los estmulos auditivos.
c. Dificultad en reproducir series de impresiones auditivas despus de escucharlas.
d. Dificultad en recordar los acontecimientos del da anterior o la semana anterior,
en un orden correcto.
e. Dificultad en recordar la secuencia correcta de una historia, poema, cancin,
cuento, etc. escuchados.
f. Dificultad en el almacenamiento y recuperacin de la informacin.
g. Dificultad en recordar el orden de los das de la semana, las estaciones y meses
del ao, etc.
h. Dificultad en el deletreo oral de las palabras, nmeros de telfono, direcciones,
etc.
TEMA 3 Ideas clave

Tratamiento
1. Las actividades dirigidas al tratamiento de problemas relacionados con la reaudicin

se refieren a:
a. Utilizacin de estimulacin auditiva extensa que subraye la repeticin de

palabras en un medio significativo. Por ejemplo: Mostrar al nio una serie de
palabras para que las coloque correctamente en las frases:
b. La organizacin de inputs auditivos de forma que se presenten en pares

asociados y por categoras. Por ejemplo: Entregar al nio dibujos de frutos y de
flores, ha de nombrarlos y agruparlos segn la categora a la que correspondan.
c. Utilizacin de seales visuales, frases parcialmente acabadas, palabras

asociadas, o el primer sonido de una palabra para facilitar el recuerdo.
d. Utilizacin de asociaciones de palabras para facilitar el recuerdo (sal-
pimienta, pan-mantequilla, mesa-silla).
e. Utilizar series que ocurren en orden lgico para despertar el recuerdo
(nombrar las piezas de vestir empezando por la cabeza hasta los pies: sobrero,
camisa, pantalones, zapatos, etc.).
TEMA 3 Ideas clave

f. Nombrar objetos que se sealan de forma muy rpida.

g. Mantener al nio en silencio durante unos segundos de manera que pueda or
internamente la palabra antes de pronunciarla.
2. Con respecto a actividades a realizar a fin de corregir los problemas relacionados

con la memoria secuencial auditiva, es necesario tener en cuenta las siguientes:
a. Repetir las rdenes que se han recibido, antes de intentar cumplirlas.

b. Tomar notas mientras se trata, de memorizar el material, de manera que el
feedback facilitar la memoria.
c. Explicar la naturaleza secuencial de los smbolos auditivos (se puede recurrir a
los ejercicios de ritmo).
d. Escuchar las secuencias auditivas con los ojos cerrados, de manera que los
estmulos visuales no puedan interferir con el proceso de escuchar.
e. Recordar secuencias de nmeros significativos, tales como nmeros de telfono,
etc.
f. Memorizar historias, canciones y tonadillas. Por ejemplo:
g. Atender a la secuencia completa antes de repetirla (incrementar la secuencia

segn se va ampliando la memoria).
TEMA 3 Ideas clave

La mezcla de sonidos
La mezcla de sonidos consiste en la sntesis e integracin de sonidos aislados en

slabas y palabras, de manera que se pueda entender el lenguaje hablado.
La discriminacin entre sonidos es un prerrequisito para que pueda realizarse la mezcla de

sonidos de forma adecuada.
Diagnstico
Algunos sntomas relacionados con trastornos referidos a mezcla de sonidos son:
a. Dificultad en tareas en las que se le pide la combinacin de sonidos aislados

para formar palabras totales.
b. Escuchar sonidos aislados como parte de una palabra.
c. Trastornos en la pronunciacin.
Tratamiento
El tratamiento de estos trastornos incluye la prctica de las siguientes actividades:
a. Identificacin de slabas. Por ejemplo:
TEMA 3 Ideas clave

b. Escuchar y decir la palabra que tiene, o no tiene, significado:
c. Repetir palabras sin significado:
Oclusin auditiva
La oclusin auditiva es la capacidad lingstica que permite al individuo completar

una palabra cuando no se pronuncia una parte de la misma.
TEMA 3 Ideas clave

De manera, que en muchas ocasiones, al hablar no pronunciamos correctamente o

juntamos palabras o nos comemos la S del plural... Pero para el oyente, si su
oclusin auditiva funciona correctamente, no hay dificultades en entender
correctamente el mensaje verbal. Los sntomas ms comunes caractersticos de
trastornos referentes a esta capacidad son:
1. Dificultad en discriminar entre sonidos.

2. Dificultad en atender a los estmulos auditivos.
3. Dificultad en rellenar los huecos cuando faltan partes de una palabra o
conversacin.
Tratamiento
El tratamiento de este tipo de trastornos incluye actividades tales como:
a. Completar la letra que falte en una palabra presentada oralmente.

b. Completar la palabra que falte en una frase presentada oralmente.
c. Identificar los elementos que faltan en una serie dada oralmente (por ejemplo,
los das de la semana, la secuencia de nmeros).
d. Completar el modelo de un ritmo establecido.
TEMA 3 Ideas clave

Pasos
Aplicar una pauta para valorar la atencin auditiva
En esta presentacin de flash se desarrollan los pasos para llevar a cabo una pauta para
valorar la atencin auditiva comenzando por la elaboracin de una pauta de
observacin y concluyendo con una interpretacin de los datos.
TEMA 3 Pasos
Caso
El desarrollo del lenguaje auditivo-receptivo
Beatriz tiene 7 aos. Necesita tratamiento para desarrollo del lenguaje. Desde hace
unos aos lleva en tratamiento logopdico y ahora parece que no avanza lo que cabra
de esperar, es como si se hubiera atascado.
Toma de datos
Beatriz va a un colegio de educacin privada.

Tiene un hermano mayor de 13 aos.
Es una nia alegre.
El nivel socioeconmico de los padres es medio.
Actualmente cursa 2 de primaria.
Le est costando mucho leer.
Nacimiento normal.
Desarrollo general, normal.
1. Entrevista con los padres.

Son los padres los que piden hablar con el tutor, les preocupa Beatriz. Aunque no tiene
serias dificultades, temen que si no actan a tiempo, puede tener problemas de dislexia
posteriores, cmo le pas a su hermano mayor.
2. Observaciones del profesor en el aula.

El profesor del aula nos informa de que a Beatriz:
- Le cuesta leer y no le gusta.
- Pronuncia mal algunas palabras, pero sabe que mejorar porque est en tratamiento
logopdico.
- Su comportamiento es bueno y no da problemas en clase.
3. Valoracin realizada por el Departamento de Orientacin:

El orientador hizo un estudio de la inteligencia y aplic una primera valoracin
neuropsicolgica, de la que se resalta el resultado de la audiometra en el apartado
TEMA 3 Caso
correspondiente. El anlisis de la lectura se refleja en el test TALE, cuyos resultados se

reflejan en el apartado siguiente.
Propuestas de intervencin
Del resultado de los test aplicados se observa que Beatriz necesita un programa para
mejorar la lectura y la escritura. Antes de comenzar se le propone que sea evaluada por
un optometrista su visin y su audicin.
Los resultados de su estudio son:
o Las habilidades visuales se encuentran dentro de lo normal.

o Tiene dificultades a nivel de motricidad ocular y de movimientos oculares para la
lectura.
o Habilidades auditivas:
El audiograma:
Existe prdida en la frecuencia de 8.000 en ambos odos. Cmo est afectando a

su comprensin de la palabra hablada?
o Discriminacin auditiva de palabras. Tiene una discriminacin del 50%. Para que
entienda es necesario hablarle a 40 decibelios (frente a 20 decibelios que es lo
normal).
TEMA 3 Caso
La audicin no es mala, pero afecta negativamente a su nivel de discriminacin

auditiva. Esta situacin puede explicar las faltas de ortografa que comete al
escribir. Al no leer bien y no escuchar bien, es normal que no escriba
correctamente.
Resumen de la evaluacin y propuestas de intervencin
De los resultados obtenidos en la aplicacin de la batera de tests, se concluye:
1. En trminos generales, Beatriz ha tenido un rendimiento superior al esperado

para su edad, en las pruebas que evalan las diferentes aptitudes cognitivas.
2. La motricidad visual se sita por debajo de lo esperado para su edad.
3. La capacidad de discriminacin auditiva necesita mejorar.
4. Hay un retraso en la adquisicin de la lecto-escritura, manifestada en la baja
velocidad al realizar este tipo de tareas. Las faltas ortogrficas superan a las
propias de su edad. Su comprensin es buena.
Plan de actuacin
Proponemos iniciar con Beatriz, un programa de intervencin orientado a mejorar y

consolidar las diferentes aptitudes y habilidades requeridas en el aprendizaje. El plan
de actuacin estara orientado a:
a. Mejorar los movimientos oculares para la lectura.

b. Mejorar su capacidad de discriminacin auditiva.
c. Mejorar la velocidad lectora.
d. Mejorar la ortografa.
Tambin se proponen ejercicios de refuerzo en casa, mediante la escucha de msica

clsica, media hora diaria.
TEMA 3 Caso
+ Informacin
El desarrollo del lenguaje auditivo-receptivo
Existen dos tipos de lenguaje: lenguaje auditivo-expresivo y lenguaje auditivo-

receptivo. A partir de aqu la profesora Garca Castelln explica qu pasa cuando se oye
y cuando se lee una palabra. Despus veremos cmo se adquiere un lenguaje y el
procedimiento para llevar a cabo el diagnstico y tratamiento en nios con dificultades
auditivas.
A fondo
Tipos de trastornos auditivos
El artculo desarrolla la clasificacin de trastornos auditivos: sordera de conduccin,

sordera neurosensorial, sordera central. Asimismo explica los grados de dificultad
auditiva.
TEMA 3 + Informacin
Programa de intervencin para la deficiencia auditiva
A travs de este artculo de Mara Francisca Pino Sez conoceremos un programa de

intervencin para la deficiencia auditiva con ejercicios de audicin y logopedia.
El artculo est disponible en el aula virtual o en la siguiente direccin web:

http://www.csi-
f.es/archivos_migracion_estructura/andalucia/modules/mod_sevilla/archivos/revista
ense/n22/nivel_educacion_infantil_titulo_programa_de_intervencion_para_la_defic
iencia_auditiva_autora_maria_francisca_pino_saez.pdf
TEMA 3 + Informacin
Test
1. Una de las cuatro tareas que se deben dar para el desarrollo correcto del lenguaje
auditivo-perceptivo es:
A. Atencin.
B. Ligera hipoacusia.
C. Que no exista dficit en la memoria.
2. La capacidad de escuchar estmulos auditivos y atender a los sonidos se denomina:

A. Atencin auditiva.
B. Discriminacin auditiva.
C. Oclusin auditiva.
3. Las actividades de discriminacin de dimensiones simples y mltiples estn

implicadas en:
A. La memoria secuencial auditiva.
B. La capacidad de discriminacin auditiva.
C. Problemas de aprendizaje.
4. La capacidad de diferenciar los estmulos relevantes de los irrelevantes se denomina:

A. Oclusin auditiva.
B. Esta capacidad no existe.
C. Discriminacin figura-fondo.
5. Cuando un nio repite los das de la semana de forma ordenada, est utilizando su:
A. Capacidad de mezclar sonidos.
B. Comprensin verbal.
C. Memoria secuencial auditiva.
6. Cuando la seal o input auditivo se introduce en el sistema perceptivo constituye:

A. El margen de audicin.
B. La capacidad de comprensin.
C. La recepcin auditiva.
7. Cul de los siguientes sntomas produce una mala asociacin auditiva?

A. Imposibilidad de seguir un ritmo.
TEMA 3 Test
B. Dificultad en explicar las semejanzas y diferencias entre sonidos.

C. No localizar la fuente del sonido.
8. Existen dos formas de memoria auditiva, son:

A. La reaudicin y la memoria secuencial auditiva.
B. La rememorizacin y la memoria rtmica.
C. Memoria a corto y largo plazo.
9. El lenguaje auditivo-expresivo es el que utilizamos para:

A. Pensar en voz baja.
B. Comprender lo que dicen los dems.
C. Expresarnos oralmente.
10. Estando en el aula, observamos que un alumno se muestra distrado, sospechamos

de un problema:
A. De memoria auditiva.
B. De audicin.
C. De localizacin de sonidos.
TEMA 3 Test
Relacin de la audicin y los problemas de
lectura
[4.1] Introduccin
[4.2] Importancia de la relacin audicin-problemas de lectura
[4.3] Vas de acceso a la lectura
[4.4] Pautas para los profesores
[4.5] Rutas de acceso al lxico y la adquisicin de la lectura

en los nios sordos
TEMA
Ideas clave
4.1. Introduccin
En los centros educativos puede haber alumnos que tienen dificultades auditivas y
obtienen buenos resultados escolares, pero muchas veces, a base de un gran esfuerzo y
del empleo de una gran carga de energa que tienen que poner para compensar su falta
de habilidad auditiva.
Qu sucede con otros muchos alumnos que tienen problemas de lectura por falta
de habilidades auditivas? La voluntad y el esfuerzo no siempre pueden sustituir a la
funcionalidad auditiva relacionada con la lectura.
En esta unidad podrs estudiar los siguientes temas relacionados con la audicin y la
lectura:
- Qu importancia tiene la va auditiva en los procesos de lectura?

- Relacin entre el lenguaje oral y el aprendizaje lectora
- Desventaja auditiva compensada por la inteligencia y la voluntad.
- La dislexia y la funcionalidad auditiva.
4.2. Importancia de la relacin audicin-problemas de lectura
En las unidades del mdulo 1 hemos estudiado la existencia de gran nmero de

matices que se dan en la perfeccin auditiva y la sordera absoluta. Las hipoacusias,
sean cuantitativas o cualitativas, pueden ser vehculo de dificultades en el aprendizaje
de la palabra y en el desarrollo de la actividad escolar. No siempre se tiene esto en
cuenta para estudiar los problemas escolares. De hecho, siempre que hay dificultades
lectoras se hace una valoracin de tipo visual y no de tipo auditivo.
Vamos a profundizar ms en el tema: cuando el alumno est en la clase, suele utilizar

dos vas de informacin: la visual y la auditiva, ambas llevan la informacin hasta la
corteza cerebral.
TEMA 4 Ideas clave

Cuando el alumno oye una palabra
La guarda en el almacn de palabras con su significado.
Cuando el alumno lee la misma palabra

Ha de ir hacia el almacn de palabras escuchadas para sabe r de que palabra se trata. Puede ocurrir:
1. Que haya odo la palabra con ante rioridad y ya sabe que significa.
2. Que no la haya odo nunca. Te ndr que recurrir al diccionario para saber su significado o sacarlo de
conte xto.
Qu ocurre si ha odo mal la palabra en clase?
En este caso no entiende lo que lee, puesto que no tiene almacenada la palabra leda,
sino otra diferente, en funcin del grado de discriminacin auditiva. Es ms, cuando
realiza un dictado, puede cometer faltas de ortografa repetitivas en las mismas
palabras.
Por tanto:
Es imprescindible or bien para aprender a expresarse y entender bien las palabras

ledas.
4.3. Vas de acceso a la lectura
La lectura puede realizarse mediante dos vas independientes: va directa o lxica e

indirecta o fonolgica.
Va directa o va lxica Va indirecta o va fonolgica
El lector debe relacionar la escritura de la Mediante esta va, el lector debe ir leyendo
palabra con su significado directamente, letra por letra, relacionando la escritura de
reconociendo la palabra como un todo. cada una de las letras con su sonido y ste
De esta forma, se produce una lectura despus con su significado.
global de las palabras familiares que Esta va da lugar a la llamada lectura
reconocemos rpidamente por su forma, es fontica y es utilizada para palabras no
decir, por sus caractersticas visuales. familiares o palabras inventadas,
apoyndose en aspectos auditivos y en
un procesamiento secuencial letra a letra.
TEMA 4 Ideas clave

Ejemplo lectura global:
Sgeun un etsduio de una uivenrsdiad ignlsea, no ipmotra el

odren en el que las ltears etsan ersciats, la uicna csoa ipormtnate es que
la pmrirea y la utlima ltera esten ecsritas en la psiocion cocrrtea. El
rsteo peuden estar ttaolmntee mal y aun pordas lerelo sin pobrleams. Etso
es pquore no lemeos cada ltera por si msima preo la paalbra es un tdoo.
Para poder leer el texto es necesario utilizar la va directa visual, si lo haces en voz alta
(va auditiva), no tendr sentido.
Ejemplo aspectos auditivos:
En este texto hemos tachado la parte de debajo de las palabras y tambin se puede leer.
Si es necesario aclarar, el texto anterior dice:
Al realizar una lectura letra a letra, no se producen equivocaciones, pero la lectura es

muy lenta. Cuando la va indirecta se encuentra alterada, el lector se apoya en la va
directa para poder leer. Los errores se producen cuando se encuentra con palabras que
no conoce, sustituyndolas por otras que le resultan ms familiares y que grficamente
se parecen a las correctas.
Ahora hemos utilizado la va fontica, ya que la visual (al estar las palabras tachadas)
no nos facilita su lectura.
Los ejemplos anteriores sirven como muestra clara para los padres. Es un buen
procedimiento para que comprendan que sus hijos pueden estar fallando en una de las
dos rutas, y en muchos casos, en las dos.
TEMA 4 Ideas clave

4.4. Pautas para los profesores
Es posible identificar la ruta que utilizan los alumnos mediante observaciones de sus
tareas escolares. Pautas para identificar la ruta visual o auditiva en los alumnos:
Va visual o directa:
El alumno lee deprisa y se equivoca.
Inventa palabras y no entiende lo que lee.
Puede que tenga fallos en su audicin.
Va auditiva, indirecta o fonolgica:

El alumno lee despacio, sin errores pero, igualmente tiene problema de
comprensin.
Es posible que tenga problemas de tipo visual principalmente.
Entre estos dos extremos se encuentran el resto de alumnos que pueden tener afectadas
las dos vas en mayor o menor medida.
La lectura en los nios con problemas de sordera
Para comprender bien este apartado voy a hablar, en principio, de uno de los extremos
ms dramticos de la prdida de audicin: la sordera. Este hecho aparentemente es
una gran paradoja.
La lectura, a simple vista, es una actividad eminentemente visual y en eso los sordos no
solo no deberan presentar problemas, sino que, deberan mostrar evidentes ventajas al
ser consumados usuarios de la va visual1.
1Cmo entender que los sordos tengan tantos problemas con la lectura? La respuesta la
obtendremos rpidamente si consideramos justamente el supuesto de que la lectura es,
eminentemente, una actitud visual y auditiva.
TEMA 4 Ideas clave

4.5. Rutas de acceso al lxico y la adquisicin de la lectura en los
nios sordos
El proceso lector es complejo y presenta diversas fases que van desde el contacto inicial
con el material escrito, el material grfico, hasta la comprensin plena del texto
completo. Una de las tareas iniciales ms relevantes es lo que conocemos con el nombre
de acceso lxico. En esta tarea, los sujetos entran en contacto con las palabras y se
inician dos procesos, en funcin de:
- Si las conocen o no, identificacin de las palabras.

- Si saben lo que significan e implican, reconocimiento de las palabras2.
La lectura en los nios con problemas de sordera
Cuando el sujeto, el nio, accede a una palabra, accede a diversos tipos de informacin:
1. Accede a su fonologa (sabe cmo se pronuncia esa palabra).

2. Accede a su ortografa (forma de escribirla).
3. Accede a sus propiedades morfolgicas.
4. Accede a sus propiedades sintcticas o gramaticales.
5. Accede a las diversas palabras que estn relacionadas con esa palabra.
6. Accede al significado de la propia palabra.
El acceso al lxico es un paso esencial en el proceso lector, pues el resto del

procesamiento incluido en la lectura va a depender de la calidad de esta primera fase3.
2En este ltimo caso tienen que acceder a todas las informaciones que estn contenidas dentro
de una palabra que son bastante ms que el simple significado semntico.
3 Es quien suministra toda la materia prima para la posterior comprensin lectora.
TEMA 4 Ideas clave

Pero cmo se accede al lxico?
En este punto nos encontramos con dos posibles alternativas, representadas por dos
lneas muy importantes de investigacin, mencionadas anteriormente:
1. Hiptesis de la ruta dual:

a. Ruta fonolgica.
b. Ruta visual.
2. Hiptesis de la ruta nica
La ruta fonolgica y visual
En primer lugar tenemos aquella lnea que defiende que el acceso al lxico, es decir,
el acceso al significado de las palabras, se realiza por dos vas. Es la denominada
hiptesis de la ruta dual. Esta doble va consiste en suponer que el acceso a las
palabras se realiza fundamentndose en las propiedades ortogrficas de las palabras o
bien en las propiedades fonolgicas de las mismas.
a) La denominada ruta fonolgica es la que aprovecha las propiedades acsticas, -

fonolgicas- de las palabras y requerir por tanto un proceso adicional de conversin de
las letras en sonidos, razn por la cual recibe tambin el nombre de ruta indirecta.
b) La ruta visual se fija en las propiedades grficas, -ortogrficas-, de las palabras y no

necesita ninguna transformacin adicional. Es la razn por la que es denominada ruta
directa.
Cualquiera de estas vas permitir acceder a las representaciones de las palabras que
tengamos en nuestra mente.
TEMA 4 Ideas clave

En resumen, segn la hiptesis dual, al leer, podemos encontrar palabras familiares,
que nos evocan directamente su significado y otras no4.
El conocimiento que los hablantes tenemos de los cdigos lingsticos se llama

conciencia fonolgica5 y forma parte de la conciencia lingstica.
4 Palabras familiares: en este caso accedemos al significado de las palabras de forma directa,
visual u ortogrfica, mediante un reconocimiento de patrones visuales.

Palabras no familiares: exigen otro tipo de anlisis, incluso exigen segmentarlas y
pronunciarlas en voz alta para descubrir su significado siguiendo la ruta indirecta, auditiva o
fonolgica.
5 Ya
nadie duda de que la fonologa juega un papel mediador en la lectura, que ser ms o menos
importante dependiendo de la mayor o menor trasparencia de cada lengua.
TEMA 4 Ideas clave

Incidencia de la fonologa en los idiomas
As, presumimos que en espaol, italiano, servocroata, ruso, finlands, checo, que son
lenguas de ortografa transparente, la conciencia fonolgica juega un papel decisivo en
el aprendizaje lector; por el contrario, en chino, japons o hebreo, que son ejemplos de
lenguas de ortografa poco o nada transparente, la fonologa influir menos en la
lectoescritura. Finalmente, en lenguas como el ingls y el francs, de ortografa
medianamente transparente, la fonologa tendr menos protagonismo en el proceso lector.
La ruta nica
La lnea de la hiptesis de la ruta nica supone que las dos rutas, fonolgica y visual,
tienen que unificarse antes de acceder a las palabras. Inicialmente tengamos dos
rutas de acceso al lxico, solo al inicio del procesamiento, pero no al final donde ya se
han unido para leer y comprender a las palabras. Esta hiptesis postula la existencia de
un cdigo prelxico (antes de acceder al significado de las palabras) comn, de acceso
tanto para los materiales visuales como auditivos.
El cdigo comn consistira en la conversin a material fonolgico de todos los

componentes visuales de las palabras.
TEMA 4 Ideas clave

Por lo tanto, desde el punto de vista de esta hiptesis para poder leer es preciso realizar
una recodificacin6, una transformacin, de los estmulos visuales grficos en sus
correspondientes sonidos y, todo ello, sin que el sujeto tenga que realizar pronunciacin
alguna.
Esta recodificacin fonolgica se lleva a cabo mediante las reglas de conversin de los
grafemas en monemas que cada idioma incorpora.
Una de las consecuencias claras de esta discusin es que el conocimiento fonolgico de

las palabras juega un papel mediador clave en la lectura7, aunque lo que no queda
igualmente claro es lo indispensable que resulta.
Investigaciones diversas (Forster, 1990 y Valle, 1991) sostienen que la ruta fonolgica
de acceso al lxico desempea un papel de apoyo fundamental en la lectura cuando la
ruta visual resulta insuficiente8.
Cuando un nio aprende a leer se ve enfrentado con el material lector como si fuera un
novato, pues todas las palabras le resultan nuevas.
6 El uso de cdigos fonolgicos no implica en modo alguno que el sujeto tenga que pronunciar
nada. Lo nico que significa es que la materia prima con la que operan los procesos mentales a
la hora de leer es de naturaleza fonolgica.
7 Pero ya nos da una idea de por qu los nios sordos tienen tantos problemas con la lectura. Los
nios sordos no desarrollan espontneamente el conocimiento fonolgico acerca de las palabras
y por tanto ven dificultado su acceso a la lectura.
De las hiptesis que hemos comentado, la que resulta ms exigente con los nios sordos es sin
duda alguna la segunda por el hecho de exigir que el acceso lxico, el acceso a las propiedades de
las palabras, tenga que pasar inevitablemente por el cdigo fonolgico, el cual de entrada es
inexistente en los nios sordos.
En cambio, la hiptesis de la ruta dual, aunque reconoce la importancia de la ruta fonolgica,
admite la posibilidad de realizar el acceso lxico de manera directa, sin recodificacin alguna, a
partir de las propiedades visuales, mediante la ruta visual.
8 Esta estrategia de apoyo desempea un papel relevante en los procesos post-lxicos de
comprensin de oraciones, al permitir el doble acceso, primero visual y luego fonolgico, al
material lingstico, facilitando de esta manera la tarea lectora.
Ya no es imprescindible estar realizando continuos retrocesos en el material lector cuando se
efecta la tarea de lectura, cosa que habra que hacer si la nica ruta fuera la visual.
TEMA 4 Ideas clave

Sin embargo, eso no es completamente cierto, puesto que la mayor parte de las
palabras que est intentando leer ya le son familiares, pero le son familiares bajo una
modalidad oral y no bajo una modalidad escrita, por lo que inicialmente no establece
las adecuadas correspondencias entre las secuencias de letras (grafemas) y las
secuencias de sonidos (fonemas). Por eso no las reconoce y le parecen nuevas.
En realidad, aprender a leer consiste en eso: establecer las adecuadas

correspondencias de sonidos con las adecuadas correspondencias de letras,
dndoles significado. La comprensin lectora vendr despus9.
Qu pasa con los sujetos sordos?
1. Evidentemente los sordos no disponen, al menos de entrada, de la ruta fonolgica de

acceso al significado de las palabras y, por tanto, van a depender de manera crtica de la
ruta visual.
9 Progresivamente, a medida que el nio aprende a leer, va dependiendo menos de la ruta

fonolgica, que inicialmente es la fundamental, y se ir apoyando ms en la ruta visual. Cuanto
ms familiares le resulten la palabras, menos uso har de la ruta fonolgica y ms de la ruta
visual.
Sin embargo, nunca abandonar por completo la ruta fonolgica, la cual jugar un papel
inestimable en aquellos momentos en los que la ruta visual muestre signos de debilidad o signos
de no funcionar eficientemente.
Cules son esos momentos? Cuando el nio se encuentre con palabras que no le son familiares
o con palabras que aunque le resulten familiares, puedan estar deterioradas (mala acentuacin,
cambios sintcticos, ruptura silbica inadecuada, etc.) lo que funcionalmente las convierte
tambin en no familiares.
TEMA 4 Ideas clave

La ruta visual no es la ms eficiente, pero es la nica de la que disponen, al menos
inicialmente.
Al carecer de los mediadores fonolgicos adecuados, no acceden de manera natural,
a travs del mismo aprendizaje normal que los nios oyentes, a la lectura.
No pueden disponer de ninguna informacin utilizable previa acerca de las palabras,
puesto que las modalidades de lenguaje a las que se han visto expuestos hasta la edad de
adquisicin de la lectura no han incorporado informaciones que les resulten de utilidad
para el inicio de la tarea lectora.
2. Los nios oyentes cuando se enfrentan a la lectura ya llevan entrenando muchos

aos en la modalidad oral. Los nios sordos se enfrentan a la tarea lectora con una
evidente desventaja10.
3. Es precisamente este componente fonolgico11 el responsable de los problemas

iniciales de los sordos en la adquisicin de la lectura.
Existe alguna forma de resolver este problema del cdigo fonolgico?
Podemos contestar afirmativamente, aunque las soluciones no son ptimas. Un

sujeto sordo, aunque nunca consiga or, puede adquirir el uso de la va fonolgica12. A
primera vista parece contradictorio, pues parecera que estamos afirmando que los
sordos podrn or.
Instruir a los nios sordos en las propiedades fonolgicas de las palabras mediante la va
articulatoria13 consiste en ensearles a pronunciar las palabras.
10 Todo esto contradice la idea inicial de que la lectura es eminentemente una actividad visual,
por el hecho de estar fundamentada en un material grfico y pone de manifiesto el fuerte

componente fonolgico -acstico- presente en ella.
11Es verdad que este componente fonolgico no ser el nico responsable de los problemas de
lectura, pues a los problemas de cdigos de acceso dependientes de modalidad sensorial se van a
unir las carencias en el conocimiento del propio lenguaje, por no haber sido instruidos en l:
Dficit de vocabulario, de construcciones sintcticas, de acepciones semnticas de usos
pragmticos, etc.
12Los nios sordos pueden aprender a trabajar con las propiedades fonolgicas de las palabras.
Como no ser posible, en la mayora de los casos, aprenderlo mediante la va acstica, -la va
normal en los oyentes- tendrn que hacerlo mediante la va articulatoria o mediante la va
visual.
13Ellos nunca se oirn a s mismos cuando pronuncien dichas palabras, pero, gracias a la
adecuada instruccin, sabrn qu hay que hacer para pronunciarlas correctamente.
Y ello no significa que articulen bien. Lo que quiere decir es que tienen el conocimiento para
hacerlo.
Dominan las propiedades fonolgicas, puesto que la fonologa es, al fin y al cabo, el sistema de
sonidos de un idioma desde el punto de vista de la comunicacin (Quilis y Hernndez, 1990) y
TEMA 4 Ideas clave

Instruir a los nios sordos en las propiedades fonolgicas mediante la va visual14,
consiste en ensearles mediante la modalidad comunicativa adecuada a segmentar
las palabras en unidades fonemticas. Pero tambin queda claro que la dificultad que
los sujetos sordos tienen para utilizar los cdigos fonolgicos est en el origen de los
mecanismos diferenciales que los sordos ponen en marcha para poder procesar el
material escrito15.
los sonidos se realizan mediante la articulacin. La articulacin propiamente dicha puede estar
muy deteriorada. En realidad es independiente.
14 El sistema que en ese momento parece ms prometedor en la denominada Palabra
Complementada (Cued-Speech) segn han puesto de manifiesto los trabajos de O.Cornett
(1966), de J. Alegra y sus colaboradores (1992) y de S. Torres (1988).
Este sistema, al apoyar mediante complementos manuales la pronunciacin, marca o destaca las
unidades fonemticas y facilita el desarrollo de la conciencia lingstica de los nios sordos. Se
entiende, y as lo sostienen J.Alegra y colaboradores, que este conocimiento es el que crear la
conciencia fonolgica de los nios sordos y, por lo tanto, facilitar su acceso a la lectura.
Pero no solamente tenemos la Palabra Complementada o Cueed Speech. Otros sistemas que
pueden colaborar estrechamente en la generacin del conocimiento fonolgico por parte de los
nios sordos son la Dactilologa (lenguaje de signos realizados con las manos) y la lectura labial.
Esta ltima ha sido sin duda alguna la principal fuente de informacin de los sordos acerca de la
estructura fonolgico-articulatoria de las palabras.
De los diferentes estudios (ver Leybaert, 1993 para una revisin) se puede concluir que los
sujetos sordos en general, y los nios sordos en particular, hacen uso o al menos pueden hacer
uso de los cdigos fonolgicos en la lectura. No se hallan condenados a utilizar inevitablemente
la ruta visual que les condenara a ser lectores logogrficos y no lectores alfabticos.
15 Esta hiptesis est apoyada por diversos estudios empricos:

- Deficiencia en el uso de las correspondencias grafema-fonema (Leybaert y Alegra, 1992).
- Deficiencia en el uso de las reglas de conversin grafema-fonema sensibles al contexto
(Leybaert y Alegra, 1993); incapacidad para explorar el principio alfabtico de la lectura debido
a la pobreza articulatoria de los sordos, etc.
Es evidente que los sordos son muy heterogneos en su sensibilidad a las caractersticas
fonolgicas del material escrito. El grado de prdida auditiva, la inteligibilidad de su habla y el
TEMA 4 Ideas clave

Desventaja auditiva compensada por la inteligencia y la voluntad
En caso de que el examen auditivo seale una deficiencia precisa que lleve consigo
dificultades escolares o problemas de comportamiento caractersticos, es frecuente que
uno de los padres comente:
Es como yo cuando era joven... Pero, en mi tiempo, no se investigaba eso y es una

pena, porque....
Sin duda, no se exploraba en esa direccin... como tampoco se hace actualmente. Los
padres castigaban o recompensaban segn las circunstancias, y de todos modos, hemos
llegado a la meta a fuerza de trabajo y de voluntad. En este caso, es cierto que la
perseverancia en los esfuerzos ha permitido superar la desventaja; luego, la rutina de la
conversacin y la lectura diaria han llevado al cerebro a descodificar instantneamente,
sin error y sin fatiga, las informaciones errneas que le llegaban.
Experiencia sobre adaptacin
La experiencia practicada por un mdico alemn testimonia nuestras posibilidades

de adaptacin... Este mdico se haba obligado a llevar permanentemente gafas
destinadas, debido a su distancia focal, a invertir en la retina las imgenes recibidas.
Se vio pues, obligado a deambular en un mundo en el que los individuos se
desplazaban cabeza abajo con los pies en el aire, mientras todos los objetos del
entorno se hallaban en su posicin normal.
En una primera fase, el resultado se tradujo naturalmente en una confusin

espantosa. Nuestro investigador no dej por eso la experiencia y tal como lo haba
presentido, el centro cerebral de la visin se encarg de enderezar la imagen, de tal
forma que, al cabo de algunas semanas, pudo llevar una existencia del todo normal,
a pesar de las lentes inversoras...
Sin embargo, una vez comprobada su teora, un da tuvo que desembarazarse de las
gafas. Sus clulas cerebrales debieron entonces rehacer todo el camino en sentido
inverso y eso le ocup de nuevo algunas semanas para ajustar la vista a la realidad.
nivel de lectura parece que son las variables que correlacionan con la sensibilidad a la fonologa
en los sordos (Campbell y Wright, 1988).
TEMA 4 Ideas clave

As pues, para volver a nuestros odos, el nio condenado al principio a or pao"
por "bao" o "falsisn" por "salchichn", al llegar a la edad adulta, habr terminado
por organizar su automatismo; aunque su profesin conlleve ciertos imperativos
literarios, no se notar nada su minusvala inicial. Una ojeada discreta al diccionario
de vez en cuando le permitir dominar perfectamente la lengua.
Esa reaccin favorable a una debilidad auditiva inicialmente muy desfavorable, ser
fruto de un trabajo y de una obstinacin. Igualmente habr hecho falta que este
sujeto se vea sostenido y animado por su entorno familiar y escolar.
Lecturas y deficiencias auditivas en sordos
Podemos resumir la cuestin diciendo que en lo que se refiere a la adquisicin de la

lectura, las deficiencias en las representaciones fonolgicas16 son las
principales responsables de los problemas con los que se encuentran los sordos, o con
deficiencias auditivas a cualquier nivel.
Sin embargo, no hay que olvidar que mientras que para un oyente que comienza a
aprender a leer la adquisicin de la lectura consiste en aprender una nueva
representacin de los mismos contrastes, de lo que ya posee, el sordo, en cambio, se
enfrenta a una tarea completamente nueva para l y sin recursos que le ayuden.
Si en el caso de la adquisicin de la lectura el elemento clave eran las representaciones

fonolgicas, en el caso de la comprensin lectora el asunto se complica bastante,
pues tiene que ver con todos los procesos de comprensin en general y con los del
lenguaje en particular.
16 El
sujeto oyente ya posee los contrastes fonolgicos, solo que bajo la modalidad oral y no bajo
la modalidad escrita u ortogrfica.
Ello supone, en realidad, que el aprendizaje de un cdigo que es isomrfico con el aprendido
anteriormente tendr que ser ms fcil que el aprendizaje del primero.
En cambio, para el sordo las cosas no son as. Puesto que, al menos de entrada, carecen de las
representaciones fonolgicas adecuadas tienen que aprender un sistema (el cdigo alfabtico)
sin conocer las reglas que lo controlan.
Por ello, el nivel de desarrollo de las habilidades fonolgicas de los nios sordos antes de que
aprendan a leer puede ser un aspecto crucial en la determinacin de la velocidad y precisin con
la que van a adquirir el cdigo alfabtico.
TEMA 4 Ideas clave

Qu ocurre con la dislexia en caso de deficiencia auditiva o sordera?
A) Los primeros meses

El nio, desde los primeros meses, est a la escucha del ambiente sonoro en el que se
encuentra permanentemente y, ms en particular, durante el aprendizaje de la palabra.
Cada anomala de percepcin verbal ser responsable de una reproduccin errnea.
B) En la edad escolar
En la edad escolar van a comenzar las dificultades serias, aunque los inconvenientes
hayan sido mnimos en casa, donde se disfruta con las pronunciaciones cariosas y
muy sonoras, y la lentitud en comprender o responder (tomndose los padres todo el
tiempo para repetir una palabra mal comprendida) las cosas se van a complicar,
cuando el nio se halle sumergido en el barullo de una clase17.
Imaginemos por ejemplo, qu le pasar a un nio afectado de lateralidad

cruzada auditiva, se traduce a groso modo, en inversiones en la percepcin de ciertas
letras o grupos de letras (ejemplo: se le dice "OS" y el nio puede entender "SO"; o bien
"LAS", que puede percibir como "SAL''):
Se comprender entonces que al escuchar la exposicin de la maestra, antes de captar cada

palabra en su conjunto, este nio tendr que organizar ante todo, inconsciente pero
permanentemente, los fonemas percibidos en el orden debido.
Luego tendr que colocar cada palabra en su sitio, en medio de las otras y, hasta que no se
oiga la frase, no podr entrar en liza la inteligencia, para captar el sentido de esa frase y el
mensaje que contiene. Ese individuo se dir, penalizado en relacin a sus compaeros.
Penalizado primero en el tiempo, pues habr tardado ms en comprender; y con la desventaja

de una fatiga aadida por ese trabajo suplementario.
A pesar de su buena voluntad, no podr con una hora entera de clase; su atencin permanecer
vigilante durante uno o dos cuartos de hora y luego, disminuir poco a poco.
Asimismo, le parecer muy largo el trimestre escolar y el entusiasmo del principio provocado
por la palabras de nimo de los padres, ceder pronto su lugar a la apata o a la rebelin segn
su temperamento.
17En efecto, la maestra hablar a un ritmo normal y emplear sin cesar palabras nuevas y
desconocidas que habr que repetir, anotar y grabar en la memoria.
TEMA 4 Ideas clave

Cules sern las consecuencias?
En el peor de los casos (por fortuna, del todo excepcional)

si los padres y los maestros pierden el inters por este
asunto, el nio quedar abandonado a su suerte18, se
arrastrar en la cola de la clase, castigado una y otra vez:
En la mayora de los casos, los padres y los profesores

concuerdan en que "algo est fallando" y combinan sus
acciones para hallar la clave del problema19.
Se esfuerza el chico en el trabajo?

Comprende lo que espera de l?
S? Entonces qu le pasa?
Su hijo es dislxico... Cuando los padres reciben la noticia de que su hijo es dislxico,
acuden a diferentes fuentes de informacin.
Y el odo? Qu papel tiene en los casos de dislexia?
Sorprende que no se haya pensado, que no se haya querido pensar o, simplemente, que
se haya olvidado pensar que el nio debe comprender primero una pregunta antes de
poder contestarla correctamente y que para comprenderla, hace falta que la oiga tal
cual se le ha dicho sin tener que realizar un esfuerzo permanente para tratar de percibir
las palabras exactas.
As pues, hasta que no se haya colocado esta piedra angular del diagnstico, todo el
edificio se tambalea. Y, mientras la integridad auditiva permanezca deficiente, todos los
18 Se volver pendenciero o alborotador.

Podr cometer pequeos hurtos y mentir para ocultar sus errores.
Repetir cursos antes de llegar al despido puro y simple de la escuela en fin, toda su existencia
corre un gran riesgo de sufrir las consecuencias.
19Se pone en marcha una investigacin. Se busca ante todo una causa patolgica. Se acude al
mdico general, a los laboratorios, al oftalmlogo Se tratan las anomalas que se hayan podido
comprobar, pero a pesar de todo, no se da ninguna mejora.
Entonces se confa el nio a un psiclogo escolar que como ayuda a los padres, tratar de reunir
todos los datos referentes a los problemas de relacin y de efectuar todos los tests que ayuden a
escrutar su perfil psicointelectual. Estos test muestran siempre una deficiencia en uno u otro
sector, puesto que el nio, efectivamente, no es normal. Provisto de los datos recogidos de esa
manera, el psiclogo aplicar al nio segn los casos, los programas de reeducacin de la
dislexia, lenguaje u otros.
TEMA 4 Ideas clave

tests sern falseados como lo son los tests visuales en un nio que sufra una miopa
de seis dioptras a quien se le hayan quitado las gafas. Durante aos, el doctor Berad ha
evidenciado sistemticamente la influencia del odo en mltiples experiencias:
A los nios que me haba confiado debido a sus dificultades escolares, antes de abordar
el examen audiomtrico, realizamos una serie de test simples: el test del rbol, del
hombre, de la familia, de WISC, etc., con el fin de hallar la edad mental el cociente
intelectual (CI) y un perfil psicolgico. A continuacin, se hace el examen otorrinolgico,
luego la audiometra y el tratamiento, establecido en funcin de los datos obtenidos:
mdico, quirrgico o de reeducacin de la audicin.
Acabado el tratamiento, un nuevo examen audiomtrico de control materializa los
resultados obtenidos y, desde el da siguiente, se somete al nio a tests idnticos a los
anteriores. Al principio, recibamos siempre la sorpresa -que luego se convirti en
confinacin- de comprobar que, una vez normalizada la audicin, la edad mental y el CI
haban mejorado una media de 1 a 2 aos y de 10 a 15 puntos respectivamente, en
relacin a los resultados de los tests realizados antes del comienzo del tratamiento.
Los resultados de los programas de intervencin son efectivos
Es seguro que en diez das, esos nios no se han vuelto ms inteligentes de repente,
pero su nueva audicin (normal) les permite entonces obtener el mximo de sus
posibilidades intelectuales. Solamente en ese momento, cuando la audicin se certifica
como normal, se pueden realizar todos los tests que se desee, atribuir un C.I., una edad
mental, un perfil psicolgico... Los resultados obtenidos cobran entonces todo su valor,
todo su significado: las conclusiones que se saquen a continuacin lo son con
conocimiento de causa, lo que de ningn modo es el caso, si el nio oye "mal" cuando se
le pasan los tests.
Quiere decir que la dislexia no existe y que todo procede del odo?
Evidentemente que no! Pero nos parece primordial emprender ante todo el estudio
de toda deficiencia auditiva, aunque sea mnima, en un nio que presente dificultades
escolares y tratar, con prioridad, esa deficiencia antes de ir ms all.
TEMA 4 Ideas clave

En efecto, extremamente raros, por no decir inexistentes, son los casos de los nios
dislxicos en los que un examen concienzudo v minucioso de la audicin no revela la
presencia de una o varias anomalas20.
Es cierto que hemos hallado nios que oyendo ligeramente mal, estaban a la cabeza de
su clase pero, en esos casos precisos, su entorno sealaba una voluntad de trabajo y
horarios de estudio netamente superiores a la media, lo que permita a esos nios
excepcionales compensar su deficiencia auditiva, lo mismo que, en la prctica de
cualquier deporte, un entrenamiento intensivo y una voluntad sin desfallecimiento
ayudan a compensar ciertas inferioridades fsicas.
20Por el contrario, se nos ha hecho examinar de forma annima (es decir, sin conocer a los
individuos examinados) a grupos de alumnos de una misma clase y a nios de una misma
familia, omitiendo todo examen somtico a todo interrogatorio susceptible de condicionarnos.
La acumulacin de resultados concordantes ha demostrado de forma absolutamente irrefutable
que todos los nios que, regularmente, obtienen las mejores notas de su clase y que dan toda
satisfaccin en su entorno familiar, estn dotados de una audicin, que no presenta ninguna
anomala auditiva de importancia.
TEMA 4 Ideas clave

Pasos
Estudio de un nio con dficit de atencin
En esta presentacin de flash se desarrollan los pasos que se deben seguir cuando
sospechamos que un nio pueda tener alguna dificultad seria de tipo auditivo.
TEMA 4 Pasos
Caso
Relacin de la audicin y los problemas de lectura
Miguel tiene 5 aos. El psiclogo de su colegio le quiere hacer unas pruebas por que
sospecha que tiene dficit de atencin. Previo al estudio psicopedaggico,
recomienda a los padres la realizacin de pruebas auditivas. Sus padres creen que no
tiene problemas de audicin, pero admiten realizar el estudio auditivo para descartar.
En la primera entrevista nos comentan que a Miguel le molestan los ruidos altos. No
hace caso cuando se le habla, pero lo achacan al posible dficit de atencin.
No pronuncia bien la R y la S. Es diestro, utiliza la mano y el pie derecho.
Realizacin de las pruebas auditivas
El estudio con el otoscopio no muestra un odo sin problemas de enrojecimientos ni

tapones de cerumen. El resultado de la audiometra tonal:
Hallamos el Umbral medio conversacional
500 hz + 1.000 hz. + 2.000 hz. / 3 = Umbral medio conversacional
TEMA 4 Caso
Umbral medio conversacional para el odo derecho:
35 + 25 +30 = 30 decibelios, prdida ligera.

3
Umbral medio conversacional para el odo izquierdo:

30 + 25 +20 = 25 decibelios, prdida ligera.
3
La audiometra vocal:
Se observa un desplazamiento de la curva, el 100% de discriminacin se encuentra en

35 decibelios. Hay que hablarle alto para que entienda lo que se le dice.
Para saber en qu medida esta prdida ligera de audicin afecta a la percepcin

auditiva se le aplica el test EDAF (evaluacin de la discriminacin auditiva y
fonolgica).
Informe de la percepcin auditiva: el estudio de la percepcin auditiva persigue

comprender cmo el nio discrimina unos sonidos de otros y los utiliza en la
comunicacin. Informa sobre la comprensin y la expresin oral y escrita.
A continuacin hacemos una descripcin de las capacidades de la percepcin auditiva
evaluadas, junto con el resultado de su aplicacin en relacin a la edad del nio.
Las letras en rojo corresponden al resultado de la evaluacin.
TEMA 4 Caso
Discriminacin de sonidos del medio: Nos informa del nivel de integracin sonora
con el medio ambiente.
Supera Normal No supera
Discriminacin figura-fondo: Mide la capacidad de atencin auditiva sobre una

fuente sonora.
Discriminacin fonolgica en palabras: es la capacidad de diferenciar palabras con

fonemas auditivamente parecidos.
Discriminacin fonolgica en logotomas: distingue auditivamente slabas

fonticamente similares y sin sentido.
Memoria secuencial auditiva: capacidad de retener una serie de palabras respetando

el orden de aparicin.
Observaciones: todas las habilidades auditivas se encuentran dentro de la norma

para su edad, exceptuando la discriminacin figura-fondo. Esto le afectar en el
momento en que tenga que prestar atencin en un ambiente sonoro o en el seguimiento
de las clases si hay mucho ruido ambiental. Esta prueba se le ha aplicado su nivel de
discriminacin, 35 decibelios.
TEMA 4 Caso
La prueba de dominancia auditiva:
Estudio de los resultados
En este caso se encuentran alteradas las habilidades de tipo auditivo, perceptivo y

lateralidad.
1. Existe una prdida ligera de audicin que ha pasado desapercibida.

2. No existe sordera, pero son las alteraciones que ms perturban en la edad escolar.
3. La audiometra vocal est en 35 decibelios lo que nos indica que existir:
Falta de atencin en clase.

Dificultad en reproducir algunos sonidos.
Faltas de ortografa por dificultades de discriminacin.
Errores en las estructuras gramaticales.
Dificultad en el aprendizaje de otros idiomas.
Problemas con la lectura.
4. La discriminacin auditiva es correcta siempre y cuando se le hable a 35 decibelios,

pero no supera la habilidad figura-fondo, en clase se encuentra perdido en su mundo
sonoro, no presta atencin auditiva.
5. Su odo dominante es el izquierdo, existe un cruce de lateralidades (se estudiar en el
captulo 1 de la unidad 2).
TEMA 4 Caso
Solucin del caso
Programas de intervencin. La aplicacin del programa se realiz durante 5 meses en

el mbito escolar. Se llev a cabo mediante la aplicacin de los ejercicios de entrenamiento
auditivo por un profesor.
Adems se le aplicaron ejercicios de:
- Motricidad general.
- Motricidad ocular.
- Percepcin auditiva.
La mejora es claramente significativa:

- Atiende en el aula y entiende mejor los conceptos.
- No le molestan tanto los ruidos.
- Ha comenzado a pronunciar la r y la s.
- Es ms obediente.
TEMA 4 Caso
+ Informacin
Importancia de la relacin audicin-problemas de lectura
La leccin versa sobre la importancia de la relacin audicin-problemas de lectura.

Tenemos dos accesos a la lectura y la profesora desarrolla cada uno de ellos: va directa
o visual y va indirecta o fonolgica.
A fondo
Trastornos de lectura
El presente artculo trata el tema de la dislexia. Primer expone los criterios diagnsticos
del trastorno de la lectura y, asimismo, realiza una descripcin clnica y enumera los
principales factores etiolgicos.
TEMA 4 + Informacin
Test
1. Cuando existen dificultades en la audicin, una de las caractersticas que nos pueden
hacer sospechar esta deficiencia es:
A. Hablar tartamudeando.
B. Faltas de ortografa.
C. Aburrimiento en clase.
2. Si un alumno lee despacio, sin errores, pero con problemas de comprensin,

sospechamos que utiliza:
A. La ruta directa.
B. La ruta indirecta.
C. Este caso no se puede dar.
3. En la primera fase de la lectura, el acceso lxico es:

A. Poco importante.
B. Un proceso que tienen los nios sordos.
C. Un paso esencial en el proceso lector.
4. La hiptesis de la ruta dual defiende que el acceso lxico se realiza:

A. Por dos vas, la ruta fonolgica y la ruta visual.
B. Por la ruta fonolgica.
C. Por la ruta visual.
5. En el caso de los nios sordos el proceso lector se adquiere:

A. Igual que en los nios oyentes.
B. Con muchas ms dificultades que los oyentes.
C. A travs del lenguaje de signos.
6. En el estudio de un nio que sospechamos de dislexia es muy importante:

A. Realizar una evaluacin de su audicin.
B. Mirar el componente gentico de esta deficiencia.
C. Hacer un anlisis de sangre.
TEMA 4 Test
7. Las dos vas de informacin principales por las que recibe informacin el alumno en
clase con:
A. La visual y la tctil.
B. La auditiva y la tctil.
C. La visual y la auditiva.
8. En la lectura, la va directa se denomina tambin:

A. Va lxica.
B. Va fonolgica.
C. Va mixta.
9. Mediante la va directa se produce una lectura:

A. Global.
B. Letra a letra.
C. Muy lenta.
10. Aprender a leer consiste grosso modo en:

A. Identificar bien las letras.
B. Establecer la correspondencia entre los sonidos y sus correspondientes letras.
C. Familiarizar al nio con los sonidos del idioma.
TEMA 4 Test
Relacin entre audicin y lenguaje
[5.1] Introduccin
[5.2] Fuentes del sonido
[5.3] reas del lenguaje: relacin entre inteligibilidad-energa de

la palabra
[5.4] Nios con problemas de aprendizaje, dficit de atencin

e hiperactividad
[5.5] Clasificacin de las deficiencias auditivas y errores de

audicin
[5.6] Mtodos de intervencin globalizados
[5.7] La influencia del sistema auditivo en la

adquisicin del habla
TEMA
Ideas clave
5.1. Introduccin
El lenguaje comienza en el odo, continua con la representacin mental, los procesos de

comprensin y los procesos de expresin oral o escrita. Qu incidencia tiene la
audicin en el lenguaje? Los problemas auditivos o la falta de habilidades perceptivas
de audicin influyen en el comportamiento y en el aprendizaje de los nios?
En esta unidad podrs estudiar los siguientes temas relacionados con la audicin y el
lenguaje.
- rea del lenguaje: relacin entre la inteligibilidad y la energa de la palabra.

- Incide la audicin en problemas de aprendizaje, dficit de atencin e hiperactividad?
- Deficiencias auditivas y audicin.
- Incidencia de la audicin en el habla.
5.2. Fuentes del sonido
Los instrumentos musicales son fuentes habituales de ondas sonoras en el aire:
A. Un diapasn es un instrumento musical particularmente simple1, que cuando se

golpea vibra aproximadamente segn un movimiento armnico simple y genera una
onda armnica sonora en el aire circundante (tono puro).
Muchos instrumentos musicales hacen uso de estas ondas estacionarias en una cavidad
a fin de generar ondas sonoras de suficiente intensidad.
1 - La intensidad de la onda en el aire depender de cunto aire es capaz de movilizar el

diapasn.
- Si el diapasn se coloca en un soporte sobre una caja hueca de madera, de tamao adecuado y
con una de las tapas abierta, el acoplamiento con el aire resultar mucho mejor y el sonido
podr orse a mayor distancia y con mayor intensidad. Esta caja se denomina caja de resonancia.
- La potencia del diapasn ser mucho mayor si se consigue que su frecuencia de vibracin
coincida con la de una onda sonora estacionaria en la caja de resonancia. Este incremento en el
acoplamiento del diapasn con una onda sonora es un ejemplo de resonancia.
TEMA 5 Ideas clave

B. Otra fuente de sonido, de especial inters en nuestro caso, es la voz humana2, que
tiene su origen en las cuerdas vocales y en las cmaras resonantes utilizadas para
vocalizar.
Se ha propuesto que una de las diferencias existentes entre las formas primitiva y
avanzada del Homo sapiens es la presencia de mayor nmero de cavidades en las
formas ms avanzadas, lo que permite realizar ms sonidos (y, por tanto, transmitir
ms informacin) en un tiempo dado de conversacin.
Esquema del aparato fonador humano
C. Una de las caractersticas frecuentes en la vida moderna es la reproduccin

elctrica del sonido3; as, se tiene el caso de un altavoz simple, en el cual el sonido se
genera esencialmente con la misma forma de onda que tiene la corriente elctrica de la
bobina que lo forma.
2 En efecto, el timbre de los sonidos de la voz humana depende de las distintas cavidades
resonantes que se abren y cierran para producir las consonantes y vocales del lenguaje.
3 El campo de un imn permanente rodea la bobina; as, cuando pasa corriente a travs de ella,
se ejerce una fuerza que mueve la bobina hacia adelante y atrs. La bobina se conecta a un cono
de papel que se mueve hacia adentro y hacia afuera, presionando el aire y generando una onda
sonora.
TEMA 5 Ideas clave

5.3. rea del lenguaje: relacin entre inteligibilidad-energa de

la palabra
Al igual que no somos capaces de ver todos los colores, tampoco somos capaces de or
determinados sonidos que quedan fuera del la zona de audicin; son los ultrasonidos y
los infrasonidos.
Infrasonidos Ultrasonidos
Son todas aquellas

Son las frecuencias por
frecuencias que se
encima de 12.000
encuentren por debajo
hertzios
de 80 hertzios
Los sonidos se producen, pero nuestros odos no los pueden or, as sucede que los
perros u otros animales tienen un campo auditivo mayor que el del ser humano.
Se denomina rea de Wegel o campo de audicin a la zona dentro de la cual el

odo humano es capaz de detectar la presencia de sonido.
Una vez detectado ste se introduce por primera vez el estudio del modo de
comunicacin humana: la palabra. Se observa que existen muchas zonas dentro del
rea de Wegel en las que, a pesar de detectar la presencia del sonido, el odo humano es
incapaz de entender el significado de las palabras.
Extendiendo este estudio para todas las frecuencias e intensidades del rea de Wegel se
obtiene un espacio llamado rea del lenguaje, situado dentro del campo de audicin,
mucho ms restringido y que en frecuencias se extiende entre los 125 Hz y 8.000 Hz y en
intensidades entre los 20 y 60 dB. Esta rea resulta indispensable para la comunicacin
humana.
TEMA 5 Ideas clave

Si se descompone una conversacin y se hace su anlisis tomando como base sus

distintos fonemas, se observa que la contribucin de las distintas frecuencias es desigual.
As, tenemos que en cuanto a la energa de la palabra:

El 95 % de la energa de los distintos fonemas se encuentra entre las frecuencias bajas-
medias.
El 5 % restante est en las frecuencias altas.
Sin embargo, la contribucin a la inteligibilidad de estas frecuencias est en la

proporcin contraria; o sea
Las frecuencias bajas-medias son las que menos aportan a la inteligibilidad (5 %).
Mientras que las medias-altas lo hacen gradualmente (95 %).
Relacin inteligibilidad-energa de la palabra
Esto va a tener una importancia muy significativa cuando valoremos una audiometra.
No va a ser igual que un nio tenga dificultades con la frecuencia 2.000 que con la 500. Si
un estudiante tiene prdida auditiva en la frecuencia de 2.000 hz., la repercusin a nivel de
inteligibilidad de la palabra es mayor que si esa misma prdida se encuentra en las bajas
frecuencias.
TEMA 5 Ideas clave

En la unidad 2 vimos que para conocer el umbral de audicin de un individuo tenamos

que hacer la media entre las frecuencias 500, 1.000 y 2.000.
Pero la contribucin a nivel de inteligibilidad es diferente para estas frecuencias!
Es por este motivo la importancia de que sea un profesional especializado el que valore
la audicin de los nios.
No estamos buscando sordera, sino dificultades auditivas.
En el caso de no conocer a nadie con los conocimientos precisos en este tema, os

recomiendo que pidis una audiometra para que vosotros mismos la podis valorar
en funcin de lo explicado anteriormente. Estas distintas sensibilidades reconocidas
para un odo estndar no cabe duda que se alteran con el paso de los aos, apareciendo
una prdida de audicin al aumentar la edad. Adems, aparecen diferencias de
prdidas segn se trate de hombre o mujer.
As, por ejemplo, se tiene que a los 65 aos el hombre sufre una prdida de audicin de
unos 37 dB para la frecuencia de 4 Khz., siendo en la mujer esta prdida de tan slo 20 dB.
La prdida que sufre el hombre es de disminucin creciente con los aos; sin embargo,
en la mujer esta disminucin contina de forma ms suave. Hasta los 55 aos y desde
entonces se estabiliza, como lo muestra la grfica, que se hace ms horizontal en su
parte final.
A todo lo dicho hay que aadir un nuevo concepto. Cundo hablamos, en que
frecuencia emitimos? Los hombres tienen, por lo general una voz ms grave y la
mujer ms aguda.
TEMA 5 Ideas clave

Los nios con prdidas en los tonos agudos dicen que no entienden bien a su profesora,
pero que oyen muy bien lo que dice su padre (sobre todo cuando los regaa).
Independientemente de la fuente de emisin, se ha realizado un estudio para
identificar en qu frecuencia se encuentran las distintas letras de nuestro abecedario.
El resultado es:
Este grfico nos dar una idea de qu sonidos pierde un nio, dependiendo de su audiometra.
5.4. Nios con problemas de aprendizaje, dficit de atencin e

hiperactividad
A lo largo de la historia se han producido muchos cambios en el modo de designar al

deficiente auditivo, lo que hace necesaria una serie de matizaciones previas para
especificar el alcance de esta deficiencia y sus consecuencias con respecto al desarrollo
del lenguaje cognitivo y social del sujeto.
Debido a que el primer signo apreciable de la sordera es la ausencia del lenguaje oral,
no es de extraar que en un principio se hablara de mudos. Habr que esperar al siglo
XIII para establecer la relacin entre sordera y la mudez:
Aquellos que son mudos de nacimiento lo son porque son tambin sordos.
El trmino que ha llegado hasta nuestros das es el de sordomudo y paulatinamente

se ha ido sustituyendo por los de sordo, hipoacsico o deficiente auditivo debido a la
capacidad que tienen las personas afectadas de poder adquirir el lenguaje mediante una
educacin adecuada.
TEMA 5 Ideas clave

Definicin actual
La sordera, por su etiologa y caractersticas, est ligada a distintas disciplinas:

medicina, audiologa, psicologa, etc., por lo que podemos encontrarnos con diferentes
definiciones en funcin del marco de partida.
Desde una perspectiva educativa, se ha ido pasando paulatinamente de una

concepcin en la que la problemtica se situaba en el propio nio sordo a una
concepcin ms interactiva, en la que tienen similar importancia el posible dficit del
sordo y la respuesta que su entorno da a tal dficit.
Diferencias entre el sujeto sordo y el hipoacsico
En el plano educativo la distincin fundamental se establece entre el nio sordo y el

hipoacsico:
1. Sordo: es aquella persona para la que la audicin no es funcional o le resulta

insuficiente para participar activamente en las actividades propias de su edad, es decir,
incapacidad para llevar una vida ordinaria, con imposibilidad de adquirir el lenguaje
oral solo por va auditiva4, y que no puede seguir con aprovechamiento la enseanza
ordinaria, salvo con las adaptaciones o apoyos necesarios.
2. Hipoacsico: El caso de la persona en la que el sentido de la audicin, aunque

defectuoso, le resulta funcional con o sin ayuda auditiva y le permite la adquisicin del
lenguaje oral por va auditiva5, aunque con algunas deficiencias: articulacin, lxico y
estructuracin del lenguaje, en funcin del grado de hipoacusia.
Algunas investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el ltimo congreso de
otorrinolaringologa que se celebr en Mxico, se presentaron los siguientes estudios.
4Sin embargo, puede adquirir lenguaje en mayor o menor grado, por va visual, incluso con una
buena ampliacin auditiva.
La visin se convierte en el principal canal de comunicacin, sobre todo en nios con prdidas
por encima de 90 db (lectura labial o lenguaje de signos).
5 Resulta relevante que estas personas van a tener ms dificultades a la hora de concentrarse y
de permanecer quietos. Habiendo una relacin muy directa entre nios con dficit de atencin
(con o sin hiperactividad) y dificultades auditivas en la primera infancia.
Adems el origen de estas dificultades auditivas, no suelen se hereditarias, sino que el haber
tenido otitis (inflamacin de los odos), con ms frecuencia que la poblacin normal, es lo que
ha llevado a un peor desarrollo del sistema auditivo.
TEMA 5 Ideas clave

Investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el ltimo congreso

de otorrinolaringologa
A. Otitis media en nios con trastornos de aprendizaje y en nios con trastorno por
dficit de atencin con hiperactividad. Segn los informes de padres, los nios con
TDA(H) padecen infecciones del odo mucho ms frecuentemente que los otros nios
durante los tres primeros meses y padecen notablemente ms infecciones del odo que
los otros nios durante el primer ao Aunque especialistas han notado
constantemente la conexin entre la otitis media en nios preescolares con trastornos
de habla, el presente estudio sugiere que otitis media en nios ms grandes tambin
puede ser asociado con la hiperactividad y falta de atencin, sin ninguna conexin con
dificultades educacionales.
Adesman AR, Altshuler LA, Lipkin PH, Walco GA. Pediatrics 1990 Mar, 85 (3 Pt 2):442-6
Division of Developmental and Behavioral Pediatrics, Schneider Children's Hospital,
Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, NY 11042.
B. 2 Disfuncin mnima del cerebro y otitis media. La frecuencia de otitis media en 22

aos hiperactivos ha sido comparada con la frecuencia de otitis media en la muestra de
722 nios normales, con el empleo de los mismos criterios para el diagnstico de otitis
media en ambos grupos. Se han combinado los grupos segn la edad y la pertenencia a
clases sociales (desde los 7 a los 13 aos). Un porcentaje mucho ms elevado de nios
hiperactivos (54%) han tenidos 6 ocasiones ms de otitis media que el porcentaje
encontrado en el grupo normal (15%). Treinta y seis por ciento de nios hiperactivos
han tenido ms de diez ocasiones de otitis media en comparacin con el 5% en el grupo
normal.
Hersher L. Percept Mot Skills 1978 Dec; 47(3 Pt 1): 723-6
TEMA 5 Ideas clave

C. 3 Conexin entre otitis media recurrente en infantes y la hiperactividad en la edad

mayor. Se ha encontrado en este estudio la conexin entre la frecuencia de otitis media
en la infancia y la hiperactividad en la edad mayor. Se examinaron 67 nios dirigidos en
una clnica de desarrollo infantil para ser evaluados en sus capacidades educacionales.
Todos los nios de los 6 a los 13 aos han mostrado problemas especficos
educacionales y uno o dos examinadores tambin han encontrado como hiperactivos a
27 de estos nios. Se haban tratado a 16 de estos nios hiperactivos con medicamentos
estimulantes para el sistema nervioso central. En retrospectiva, se encontr la conexin
entre el nmero creciente de infecciones de otitis media en la infancia temprana y la
presencia y la severidad de conductas hiperactivas. 94% de los nios que haban
tomado medicamentos para la hiperactividad han tenido tres o ms infecciones de
otitis, y 69% han tenido ms de 10 infecciones.
Para la comparacin, 50% de nios con discapacidades educacionales pero sin

hiperactividad han tenido tres o ms infecciones y 20% han tenido ms de 10
infecciones. 22 de 28 nios (79%) que han tenido ms de 10 infeccione, haban tenido
otitis recurrente antes de un ao de edad.
Hagerman RJ, Falkenstein AR Clin Pediatr (Phila) 1987 May;26(5):253-7
5.5. Clasificacin de las deficiencias auditivas y errores de

audicin
Aunque la clasificacin clsica se ha centrado siempre en el nivel de prdida de

audicin, es importante tener en cuenta otra serie de variables que pueden
determinar un buen o mal desarrollo de la persona. Se podran establecer cuatro
criterios diferentes:
Los cuatro criterios:
Evolutivos Educativos Cualitativos Cuantitativos
1. Criterios evolutivos. Entre ellos nos podemos encontrar con la edad de aparicin
de la deficiencia, el diagnstico, la etiologa y el ambiente y las posibilidades de
educacin (rehabilitacin) del sujeto.
TEMA 5 Ideas clave

Edad de aparicin: El desarrollo y la adquisicin del lenguaje oral estn ntimamente

ligados con el momento en que el nio perdi la audicin. Podemos hablar as de:
- Sordos prelocutivos: sordera antes de adquirir el lenguaje.

- Sordos postlocutivos: sordera posterior a la adquisicin del lenguaje. Si se producen
con posterioridad a los 3 aos y medio, los nios ya poseen unas habilidades
lingsticas importantes.
Desde el punto de vista educativo y en cuanto al aprendizaje del lenguaje oral se refiere,
el planteamiento debe ser muy diferente en uno y otro caso6.
Diagnstico y estimulacin tempranos: El diagnstico temprano permitir un

equipamiento protsico y una estimulacin auditiva tempranos; sin embargo,
todava siguen dndose algunas dificultades para ello:
Desconocimiento o falta de informacin de los padres sobre el desarrollo evolutivo de

nios en los primeros meses de vida (explicable, a veces, por las pocas diferencias
entre sordos y oyentes en ese periodo).
Inadecuada intervencin de los profesionales (no se le da importancia al retraso o se

atribuye a problemas atencionales, sobre todo en los casos de prdidas ligeras o
medias en la edad preescolar o escolar).
Etiologa: La causa de la sordera es otra variable que hay que tener en cuenta a la
hora de intervenir, ya que no es lo mismo una sordera congnita que la producida en
el momento del parto u otras producidas por causas exgenas: meningitis, rubola,
infecciones, etc.
6 Mientras que en el prelocutivo el objetivo fundamental es establecer un sistema de
comunicacin (dotarles de lenguaje para comunicarse), en el postlocutivo, que habr tenido

experiencias sonoras y con ello mayores competencias lingsticas, debemos centrarnos en
afianzar ese sistema lingstico, dada la pobreza de su estructuracin, es decir, afianzar el
lenguaje adquirido y facilitarle estrategias de mejora mediante lectura labial, lectura, etc.
TEMA 5 Ideas clave

2. Criterios educativos. En cuanto al ambiente en el plano educativo7 debemos

considerar:
Que los hijos sordos de padres sordos suelen ser mejor aceptados, se desarrollan en un
sistema comunicativo comn y adquieren su lenguaje.
El caso de los hijos oyentes de padres sordos suelen desarrollar el lenguaje de los
oyentes, aunque ms tardamente por la falta de estmulos auditivos.
3. Criterios cualitativos. Localizacin de la lesin: debemos tener en cuenta que las

sorderas, por muy profundas que sean, rara vez son absolutas. Casi siempre hay algn
resto auditivo que con la audioprtesis adecuada, puede ser aprovechado para permitir
una mejor evolucin del sujeto. Desde el punto de vista mdico podemos distinguir:
Sordera conductiva o de transmisin. Cuando los trastornos de audicin estn situados

en el odo externo o medio, por falta de pabelln auditivo, malformacin congnita,
infecciones de la trompa de Eustaquio, etc. Algunas de estas situaciones pueden
resolverse con intervenciones quirrgicas o implantando audioprtesis por va sea.
Sordera neurosensorial. Es ms grave, pues la lesin se produce en la cclea o en el
nervio auditivo que conecta con los centros nerviosos del cerebro. En la audiometra
se observa que la curva de la va area y la sea son anormales, aunque un poco peor
la area.
Sordera mixta. Es una combinacin de ambas. En el aspecto educativo conviene
sealar que as como en la de transmisin lo frecuente es encontrar respuestas
mdicas, en stas la mayor responsabilidad recae en la logopeda.
4. Criterios cuantitativos: grados de sordera. Este trmino alude directamente a

la cantidad de audicin perdida; sin embargo, es fundamental prestar atencin a su
calidad. La prdida puede ser:
Ligera (20-40 dB)

Media (40-70 dB)
Severa (70-90 dB)
Profunda (ms de 90 dB)
Cofosis (ms de 120 dB, ausencia total de audicin, poco frecuente)
7Es necesario sealar que en cuanto al nivel de inteligencia, al igual que ocurre con los oyentes,
existen deficientes auditivos con inteligencia alta, normal, media o baja, y debe destacarse que,
puede haber casos en los que, la deficiencia auditiva conlleve deficiencia intelectual.
TEMA 5 Ideas clave

5.6. Mtodos de intervencin globalizados
A continuacin proponemos un mtodo de tratamiento globalizado, que comprende

la coordinacin permanente de tres niveles de intervencin:
Participacin familiar Tipo de escolarizacin Atencin clnica por parte

normalizada del se rvicio del profesional
compe tente para cada caso
(ne uropsicolgico,
logopeda o psicopedagogo)
1-Participacin familiar
Los padres son los intermediarios obligados entre el nio y el mundo escolar8. Es
importante que acepten el problema y establezcan de inmediato un sistema de
evaluacin y tratamiento adecuado a la edad y nivel de dificultad auditiva.
2-Tipo de escolarizacin normalizada

Escolarizacin normalizada, que significa buena actitud por parte de toda la comunidad
educativa y los apoyos necesarios en los centros ordinarios a partir de la coordinacin con
el servicio de psicopedagoga y logopedia para elaborar un programa de intervencin:
objetivos, actividades, estrategias, temporalizacin, evaluacin y seguimiento peridico.
3- Atencin clnica por parte del profesional competente en cada caso

Adems de la intervencin a nivel escolar, ser necesario un refuerzo de rehabilitacin
auditiva. En el caso de atencin extraescolar, la experiencia muestra la necesidad de
establecer algn medio de comunicacin con el colegio para poder valorar los avances y
establecer el tratamiento conjunto (con los profesores y tutores).
Es muy til que los padres acudan a estos profesionales con un informe del colegio,
donde se especifican las observaciones de los profesores o tutores. Normalmente son
8Deben hacerse cargo, adems, de los ejercicios de refuerzo (a veces fundamentales) y del apoyo
en la terapia.
TEMA 5 Ideas clave

ms objetivas que las de los padres que en muchas ocasiones por un deseo de
sobreproteccin le quitan importancia a los sntomas y dicen:
Bueno, mi hijo dice qu? solo para llamar la atencin, cuando quiere bien que
entiende
Las observaciones y opiniones de los profesionales suelen apuntar datos relevantes

para el diagnstico eficaz y para aplicar los programas de intervencin coordinados con
el centro educativo.
5.7. La influencia del sistema auditivo en la adquisicin del habla
Hablar es emitir sonidos en diferentes intensidades y frecuencias. Se trata, por tanto

de un fenmeno acstico. El odo humano est perfectamente equipado para captar
la voz y el cerebro para interpretar el cdigo de sonidos.
Hemos estudiado el funcionamiento del odo como receptor de la onda sonora,

amplificador de la seal, ajustador de impedancias, interpretador de frecuencias y
transductor de un sonido en un impulso nervioso. La interpretacin del mensaje se
realiza en el cerebro.
El odo es una estructura que en tan slo un rea de 16 cm3 es capaz de realizar
cambios en la onda sonora y transformarla en una seal interpretable para nosotros
con un significado concreto. Cuando no hay ninguna lesin, nuestro sistema auditivo
puede:
Percibir desde un leve susurro hasta el ruido de un avin a reaccin. Tiene la suficiente
sensibilidad como para captar diferentes sonoridades. A esto se le denomina campo
auditivo que en trminos tcnicos corresponde a 130 decibelios.
Seleccionar una sola fuente sonora de un entorno ruidoso. Como es el caso de atender a
una persona en concreto cuando hay muchas ms hablando a la vez. Se denomina
capacidad selectiva. Inmerso en una gran cantidad de seales acsticas podemos
escuchar el sonido de un timbre.
TEMA 5 Ideas clave

Localizar de forma precisa la posicin de una fuente sonora. Para poder realizarlo el
cerebro evala en dcimas de segundo la diferencia de tiempo con la que un sonido
llega a un odo y al otro, analizando a la vez la diferencia en intensidad del sonido. De
esta manera giramos la cabeza hacia el lugar donde est producindose el sonido.
Tiene la capacidad de diferenciar 400.000 sonidos diferentes correspondientes a la

msica, el lenguaje hablado, los sonidos de la naturaleza, y los ruidos que genera el
hombre. Podemos, gracias a nuestra memoria, analizar rpidamente de qu sonido se
trata y entender un mensaje verbal segn se va recibiendo. Igualmente nos capacita
para reconocer la voz de una persona aunque estemos hablando por telfono.
Cmo puede alterar el proceso de adquisicin del lenguaje una audicin

defectuosa?
Es recomendable observar el desarrollo evolutivo de los nios y comprobar sus

reacciones ante los sonidos para estar seguros de que alcanza una correcta evolucin.
Deberemos de tener presente que el ser humano no puede reproducir los sonidos que
su odo no ha captado de forma conveniente. De ah la importancia de realizar una
evaluacin auditiva cuando se presenten dificultades en la adquisicin del lenguaje.
Los bebs reproducen los sonidos del lenguaje materno, una leve dificultad
en discriminacin auditiva genera grandes problemas de pronunciacin.
Cuando no se evalan las capacidades auditivas, se puede estar incurriendo
en un problema ms grave puesto que no se trabaja desde la base de las
dificultades.
Si no se consigue un buen desarrollo del lenguaje hablado, se producen
alteraciones en el aprendizaje que repercuten de forma negativa en la
personalidad de los nios.
Impedimentos graves del habla

Los bebs reproducen los sonidos del lenguaje materno, una leve dificultad en
discriminacin auditiva genera grandes problemas de pronunciacin.
Cuando no se evalan las capacidades auditivas, se puede estar incurriendo en un
problema ms grave puesto que no se trabaja desde la base de las dificultades.
Si no se consigue un buen desarrollo del lenguaje hablado, se producen alteraciones
en el aprendizaje que repercuten de forma negativa en la personalidad de los nios.
TEMA 5 Ideas clave

La otitis y su repercusin en el habla
La otitis es un proceso inflamatorio del odo. Muchos nios padecen otitis recurrentes que
alteran la audicin. Si se producen en momentos concretos del desarrollo auditivo, pueden
acarrear graves consecuencias puesto que el nio no llega a or de forma correcta todos los
sonidos e implica que luego los confunda.
No todos los nios con otitis generan las mismas dificultades. Existen diferentes opiniones:
Algunos nios, oyen correctamente las Tambin la sintomatologa variar en

vocales y pierden el sonido de las funcin de la edad del nio, su gravedad y
consonantes cuyos fonemas son mas los sonidos que aprendi a diferenciar con
parecidos como es el caso de la /p/, /m/, anterioridad.
/b/ y /t/.
Lenguaje en casos de defectos graves de audicin
El nivel de incidencia sobre el lenguaje depende del grado de prdida auditiva que tengan
los nios y su edad de aparicin. Ser ms grave en nios prelocutivos (no tienen
adquirido el lenguaje) que en los postlocutivos (tienen adquirido el lenguaje). Igualmente
a mayor grado de prdida, ms dificultades para diferenciar los distintos matices del
lenguaje verbal.
Un nio con alteraciones congnitas de audicin manifestar las siguientes

caractersticas en su lenguaje oral:
- Dificultades en pronunciacin, dislalias.

- Ritmo y entonacin montonos.
- Falta de vocalizacin, cuesta entenderlos.
Cuando el odo no realiza su funcin de retroalimentacin, no sabemos cmo fue

nuestra emisin verbal y se va a producir una lenta degeneracin del lenguaje oral.
Davis y Silverman (1960).
1. La entonacin pierde su precisin y se diluye.

2. Se hace patente una cierta monotona, se pierde meloda.
3. La voz se vuelve rgida y pierde inflexiones.
4. No se controla el volumen de voz, suelen hablar bastante alto.
TEMA 5 Ideas clave

Orientaciones generales para intervenir en problemas de audicin y lenguaje
Como se ha expuesto con anterioridad, cuando existen dificultades de audicin uno de

los campos donde observaremos su influencia negativa es en el habla. Es recomendable
que los padres observen las reacciones de los bebs ante los estmulos sonoros.
Cuando los bebs giran su carita hacia la fuente de sonido o reaccionan violentamente
ante un sonido inesperado, indica que su capacidad auditiva es normal y, por tanto,
puede adquirir el habla adecuadamente.
Ante la ms mnima sospecha, es mejor, descartar posibles dificultades auditivas

acudiendo a un especialista. Se hacen valoraciones desde el nacimiento.
Para aprender a hablar ser un prerrequisito importante el haber conseguido un

desarrollo adecuado de la audicin. Las dificultades que podemos observar en la
evolucin del lenguaje por perturbaciones auditivas son:
Ligera disminucin de la capacidad aditiva provoca retraso en el desarrollo del

lenguaje y ligeras dislalias.
Grave perturbacin auditiva impide la adquisicin del habla y si no se trata a tiempo
necesitar educacin especial para aprender a hablar.
Es importante sealar que la reaccin de un beb ante un sonido intenso no ser seal
de una correcta capacidad auditiva. Son sonidos imprevistos y de elevado volumen que
pude haber captado, pero el susurro o un murmullo le pasan desapercibidos.
Los sonidos que emitimos en el habla se encuentran dentro de un margen reducido

dentro del espectro de audicin de 125 a 8000Hz (lo hemos visto al principio de la
unidad).
TEMA 5 Ideas clave

Para poder diferenciar con precisin la riqueza del lenguaje es necesario discriminar
correctamente cada una de las frecuencias, los diferentes giros de la voz, las
entonaciones, los ritmos, las pausas intencionadas,..etc. La riqueza del sonido en el
habla es enorme y nuestra capacidad de entender y conocer su significado va pareja a
una buena discriminacin y audicin.
Orientaciones para un examen y diagnstico de la deficiencia auditiva
Es conveniente, que ante la ms mnima sospecha, los padres lleven a su hijo a un

especialista para un reconocimiento en profundidad. Un diagnstico precoz predice un
mejor tratamiento. De esta forma podremos contar con el diagnstico preciso y el nivel
de audicin del nio. En la actualidad, la medicina ha experimentado un gran avance y
contamos con nuevas pruebas diagnstico como las audiometras, la timpanometra,
los potenciales evocados y otros mtodos computerizados.
Se puede evaluar la capacidad auditiva de los bebs desde el nacimiento, pudiendo

prevenir las consecuencias negativas que produce su desconocimiento como son los
efectos negativos en la adquisicin del lenguaje.
Audicin, hemisfericidad y lenguaje
Una vez que el sonido llega hasta las fibras nerviosas, hemos de comprender su
significado. Sin una adecuada comprensin del sonido, el ruido no tendra ningn
sentido para nosotros.
La comprensin verbal, que implica a la corteza cerebral auditiva, depende de la

percepcin de los sonidos del habla y de la competencia y actuacin lingsticas
adquiridas.
Los fonemas de una lengua son sonidos complejos que requieren para su
descodificacin la intervencin de la corteza auditiva.
El hablante hace distinciones perceptuales entre los datos acsticos cuando estos
desempean un papel sistemtico en la estructura fonolgica de su lengua, es el
tema de las oposiciones fonolgicas en nuestro idioma, o el tono y duracin en
lenguas tonales como el chino.
El analizador auditivo est en la base del desarrollo fonolgico de una lengua
haciendo que la relacin entre rasgos fonticos y fonolgicos sea constante.
TEMA 5 Ideas clave

La tarea de anlisis-sntesis que supone hablar-escuchar tiene mucho que ver con la
diferenciacin hemisferial, dependiendo sta de la lengua materna.
Cmo percibe, procesa y segmenta nuestro cerebro el lenguaje?
La psicologa cognitiva, al intentar responder a esta pregunta, ha aportado datos

definitivos sobre algunos hechos y no ha encontrado todava una explicacin plausible
para otros. Por ejemplo: la logoaudiometra arroja mejores resultados con frases que con
palabras, con palabras bislabas que monoslabas, con monoslabos que con logotomas
(palabras sin sentido).
De aqu la relativa importancia, al menos en el producto final, del estmulo fsico que
representan los fonemas, o de su funcin aislada en el contexto de un segmento, o el de
estos en la comprensin de una frase, donde las palabras se suceden linealmente en el
tiempo sometidas a leyes por las que el significado de las primeras puede ser
modificado por el significado de las ltimas.
Otro tema relacionado estrechamente con el lenguaje es la hemisfericidad o el hecho

de que tengamos dos hemisferios biolgica y funcionalmente diferentes. El 60% de las
vas aferentes auditivas es heterolateral y el 40% restante es homolateral. Cmo se
puede observar en la figura:
Por tanto, en los diestros el hemisferio dominante es el izquierdo y al revs ocurre en

los zurdos. En lo referente a la lateralizacin o dominancia del lenguaje, entre el 95%
(Segalowitz y Bryden, 1983, citado por Portellano, 1992) y 99% (Carter y col., 1984) de
los sujetos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio izquierdo.
TEMA 5 Ideas clave

En cuanto a los sujetos zurdos, el 61 % lateralizan hacia el hemisferio izquierdo, el 19%

lateralizan al hemisferio derecho y el 20% restante usan ambos hemisferios (Segalowitz
y Bryden, 1983). Estos porcentajes varan, segn autores, aunque no de forma
sustancial. Lo importante es que cada hemisferio tiene funciones propias en relacin
con el anlisis y comprensin del lenguaje y produccin del habla.
Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho
Es responsable de la comprensin y
produccin del habla, que comprende Cuyo funcionamiento es global procesa la
articulacin, acentuacin, segmentacin, tonalidad, meloda, prosodia, o sea, los
control de fonemas tanto en oposiciones parmetros suprasegmentales del habla y
como en distinciones del tipo consonantes- la mayora de estmulos auditivos no
vocal, o sea, procesa la funcin y significado lingsticos.
de los segmentos del habla (palabras).
El lenguaje empieza por el odo y termina en la representacin mental, por tanto, cabra
tambin analizar las funciones propias de cada odo en relacin con el lenguaje. Por
ejemplo: el odo derecho tiene ventajas sobre el izquierdo cuando se trata de estmulos
dotados de contenido semntico, mientras que el izquierdo aventaja al derecho en
aspectos prosdicos o de meloda (Springer y Deutsch, 1993; Portellano, 1995).
TEMA 5 Ideas clave

Pasos
Preparar una presentacin sobre la audicin y su relacin con el

aprendizaje
En esta presentacin de flash se detallan una serie de requisitos para realizar con xito
una presentacin sobre la audicin y su relacin con el aprendizaje.
TEMA 5 Pasos
Caso
Relacin entre audicin y lenguaje
Sonia tiene 9 aos, nos la remite su logopeda porque no avanza en el tratamiento. Sus
padres nos cuentan que ha habido muchos cambios en su entorno familiar desde hace
dos aos (muerte de la abuela, trabajo de la madre...).
Observaciones concretas:
En cuanto se le llama la atencin se pone a llorar.

Con los nios de su edad se relaciona muy bien.
No obedece rdenes verbales.
Dificultades con la atencin y la concentracin.
Dificultades a nivel del lenguaje. Dislalias.
Recogida de datos
Recogida de datos mediante Recogida de datos mediante

entrevista con los padres entrevista con el tutor
- Tiene un hermano de 13 aos, muy -El profesor cree que tendr que repetir
responsable e inteligente hay celos por curso.
ambas partes. - Cuando lee mueve mucho la cabeza.
- Come mal desde siempre. - No lee bien, se inventa las palabras.
- Duerme bien. - La velocidad lectora es inferior a lo
- Es muy inquieta y nerviosa. esperado para su edad.
- Dolores de cabeza y de estmago - Muy poco motivada para el
frecuentes. aprendizaje.
- Durante el primer mes de comedor se - Es distrada.
provocaba el vmito.
Al existir mucha sintomatologa referida a la audicin se les pasa el cuestionario de

habilidades auditivas y se encuentra:
1. Se distrae con facilidad.

2. Repite mucho qu?
3. Es demasiado sensible a ciertos sonidos.
4. Malinterpreta preguntas o peticiones.
TEMA 5 Caso
Se remite al especialista en audicin para hacer una valoracin de la audicin y de la

visin en profundidad. Se pide informe de los resultados. El estudio audiomtrico nos
revela la existencia de una hipoacusia leve en ambos odos. La audiometra vocal se
aprecia retrasada con respecto a lo normal, debido a la hipoacusia leve.
Estudio audiomtrico:
Audiometra vocal:
Con respecto al resto de las pruebas, hay que desatacar:
1. Odo dominante el izquierdo.

2. Dificultades en la discriminacin auditiva. Slo alcanza el 100 % si se le habla a 30
decibelios (se ve en la grfica de la audiometra vocal).
3. Dificultades en la percepcin figura-fondo auditiva.
En cuanto a la revisin visual se comprueba que todos los valores se encuentran dentro
de la norma para su edad, excepto los movimientos oculares para la lectura que se
realizan con:
1. Saltos.
2. Prdidas de fijacin.
3. Movimientos de la cabeza.
Esto explica que su lectura sea lenta.
TEMA 5 Caso
Solucin del caso:
Se le aplica un programa combinado de entrenamiento visual y auditivo. Las sesiones

son de media diarias, en el mbito escolar, donde se trabaja:
1. Motricidad ocular.
2. Figura- fondo auditiva.
4. Localizacin de sonidos.
5. Estructuras rtmicas.
Para reforzar en casa se le propone un programa de escuchas auditivas de media hora

diaria de msica clsica para nios (clsicos Disney) y msica cantada de pelculas para
mejorar la discriminacin auditiva.
Despus de tres meses se repite la audiometra:
La audiometra que est en color azul corresponde a la primera valoracin, la roja a la

segunda, tres meses despus. La mejora es clara. Antes todas las frecuencias se
encontraban por debajo de 20 decibelios y ahora estn dentro de la franja de audicin
normal (entre 0 y 20 decibelios). Todava se tiene que seguir trabajando con Sonia pero el
cambio es espectacular. No fue necesario que repitiera curso.
TEMA 5 Caso
+ Informacin
Relacin entre audicin y lenguaje. Fuentes de sonido
El tema habla de la relacin existente entre audicin y lenguaje. Veremos los siguientes
epgrafes: rea del lenguaje; relacin inteligibilidad energa de las palabras; dificultades
de discriminacin auditiva y problemas escolares; dominancia hemisferial.
A fondo
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
El presente artculo desarrolla en sus lneas el trastorno mixto del lenguaje. Despus de
una pequea introduccin, el texto realiza una descripcin clnica y despus contina
con la etiologa, la evaluacin y el diagnstico diferencial.
TEMA 5 + Informacin
Discapacidad auditiva
Un documento sobre discapacidad auditiva donde se habla del concepto, el desarrollo

psicolgico, alteraciones logopdicas, evaluacin audiolgica y logopdica e intervencin en
casos de discapacidad auditiva.

http://ocw.um.es/cc.-sociales/trastornos-del-desarrollo-y-logopedia/material-de-
clase-2/tema5.pdf
TEMA 5 + Informacin
Test
1. Se denomina rea de Wegel o campo de audicin a la zona dentro de la cual el odo

humano:
A. No escucha sonidos.
B. Es capaz de detectar la presencia de sonido.
C. Oye pero no entiende.
2. Se denomina sordo prelocutivo a la persona que adquiere su sordera:

A. Antes de adquirir el lenguaje.
B. Despus de adquirir el lenguaje.
C. Y nunca llegar a hablar.
3. Una de las capacidades del odo consiste en:

A. Localizar con mucha dificultad las fuentes sonoras.
B. No puede localizar sonidos, solo palabras habladas.
C. Localizar con exactitud la posicin de una fuente de sonido.
4. Qu cantidad de sonidos diferentes puede distinguir el odo?

A. 400.000.
B. 100.000.
C. Solo los del lenguaje materno.
5. Segn Davis y Silverman cuando no se oye bien, una de las caractersticas del habla ser:
A. La agudeza y la precisin de la entonacin se diluyen.
B. El nio se tapa con frecuencia los odos.
C. La distancia a la que se oyen las palabras es mayor.
6. Los individuos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio:

A. Izquierdo.
B. Derecho.
C. No es una funcin que se lateralice.
TEMA 5 Test
7. En cuanto a la inteligibilidad de la palabra, qu frecuencias se encuentran ms

comprometidas?
A. Las medias-altas.
B. Las bajas-medias.
C. Ninguna.
8. Segn las ltimas investigaciones, se ha encontrado una clara relacin entre:

A. Sordera e hiperactividad.
B. Dficit de atencin e hipoacusia de transmisin.
C. Otitis media recurrente en nios y la hiperactividad en la edad mayor.
9. Nios con problemas auditivos congnitos graves comienzas casi siempre a hablar:
A. Ms pronto.
B. Ms tarde.
C. No hay diferencia con los nios de audicin normal.
10. Una audicin ligeramente disminuida produce:

A. Una dislalia muy grave.
B. Muchos dolores de cabeza.
C. Ligero retraso en el desarrollo del habla y una leve dislalia.
TEMA 5 Test
Aprendizaje de idiomas y programas de
intervencin
[6.1] Introduccin
[6.2] Programas auditivos para alumnos con dificultades de

aprendizaje
[6.3] Mtodo Berad
[6.4] Mtodo Tomatis
[6.5] Mtodo Acu-Visin
TEMA
Ideas clave
6.1. Introduccin
La importancia del aprendizaje de varios idiomas desde una temprana edad es cada vez
mayor. Cuando se estudia un idioma diferente al materno hay que aprender a controlar
la voz en sus nuevos registros y las nuevas formaciones de frases y estructuras
gramaticales. El odo necesita adecuarse a diferentes registros y proporcionar
retroalimentacin en las emisiones de voz para ajustarlas a las nuevas necesidades. Es
necesario aplicar programas de intervencin para mejorar los procesos auditivos.
En esta unidad podrs estudiar los siguientes temas relacionados con la audicin y el
lenguaje:
- Conocimiento de otros idiomas.

- Programas de intervencin en el centro educativo.
- Mtodos especficos para mejorar la integracin auditiva: el mtodo Berard y otros.
6.2. Programas auditivos para alumnos con dificultades de

aprendizaje
Se recomienda hacer estas actividades con grupos de cinco o seis nios. Si las clases
son ms numerosas preparis el ejercicio con 5 nios o nias que hagan de
monitores en sus grupos.
A cada cambio musical se le propone un cambio en el movimiento de forma
simultnea.
En otras partes de la meloda musical se les invita a los nios a no seguir unos
cnones estrictos y se mueven tal como ellos sientan el ritmo.
Trabajamos durante un mes aproximadamente cada medioda. Empezamos
trabajando, con ellos y ellas, la fase I, perodo musical 1, de la meloda 1 y si
consiguen coordinar eficazmente el movimiento y la msica, pasamos a fase I,
perodo musical 2 de la meloda 1.
Si notamos que los alumnos estn cansados/as de la misma meloda, tal vez les est
costando un esfuerzo la coordinacin pasamos rpidamente a un nueva pieza musical.
TEMA 6 Ideas clave

Es recomendable que el profesor prepare el momento musical del da siguiente.

Ser cinco minutos de vuestro tiempo. An as, habr muchas preguntas por parte
de los nios y nias. Podis, con toda tranquilidad, variar el orden de los ejercicios
segn vuestra comodidad.
No vale angustiarse. Ser conscientes de que tambin nos est sirviendo a nosotros.
Solo es movimiento y msica.
Obligado ser rernos de nosotros mismos y con los alumnos. Deben ver que
estamos con ellos y que a nosotros tambin nos cuesta esa coordinacin de nuestros
sentidos (visin-audicin-equilibrio-musculacin). Hagmonos como ellos. Rer-
jugar y despus dispuestos a aprender. Por qu no?
A continuacin transcribo un ejemplo del programa.
Experiencia
El siguiente programa de desarrollo auditivo se aplic a alumnos que deban mejorar su

rendimiento escolar.
TEMA 6 Ideas clave

FASEI FASEII FASEIII
Objetivobase:ritmoymovimiento
Comienzalamsicay
Comienzalamsicayescuchanunos escuchanunosminutoso Comienzalamsicayescuchan
minutososegundos;sepreparanparala segundos;sepreparanpara unosminutososegundos;se
actividadprimeraimitandoalaprofesora. laactividadprimera preparanparalaactividad
imitandoalaprofesora. primeraimitandoalaprofesora.
Palmearalritmo(condosmanos) ydoblar
1 poquitolasrodillas:
a)Conunamanosobrepierna. Marcharpasosenelsitio Marcarenelsitioestilomarchay
estilomarcha. moverlosbrazoscercadel
b)Dosmanossobredospiernas.
a)Palmearmanoderecha cuerpo(pieizquierdoybrazo
c)Manoconpiernacontraria. derecho).
sobrepiernaizquierday
viceversa.
Palmearsobrelosmuslosunavezyde Marchamosaderechayen
2
nuevoconlasmanosyrepetir. cuantocambiemsica
Marcharhacialaderecha,
cambiamosladireccin;
todosjuntos,eirformando
volvemosacambiardedireccin
uncrculo.Alcambiode
Volvernosaladerechaypalmear; enelcambiomusical(aqulos
msicanosvolvemoshacia
volvernoshaciaizquierdaypalmear. movimientossonmsrpidosy
izquierdaeintentamos
cortos).
a)Palmearcondosmanoslasdospiernas. formarcrculo.
2a
b)Conunamano, misma pierna.
c)Conunamano,piernacontraria Comenzaremosmediocrculoa
Hacemosvariaciones
(dependedenosotros). derechayconelcambiomedio
palmeandoalmodoA/B/C.
crculoalaizquierda(intentamos
palmearA/B/C).
Nosparamosenelsitioen
Enelsitiocomenzamoselmovimientode elcambiodemsicayes Trespasoshaciaadelante,
marchaypasamoshaciamarchaadelante entoncescuandodamos palmeandoalavez.Trespasos
3 (losbrazosizquierdadelanteyderecho trespasoshaciadelantey enelsitiopalmeandosobresus
detrs).Despusmarchahaciaatrsyde treshaciaatrs. Despus muslos.Ytrespasoshaciaatrs
nuevotrespasosenelsitio. tresenelsitiocoordinando palmeando.
ymovimientos debrazos.
(Disposicindeespalda Alavezquenosmovemos,
comoanterior;ahoranose delanteyatrs,palmeamos el
Ahorasomosdosparejasyformamos un ritmo.
cogendemanos). Nos
grupo decuatro;nosmovemos loscuatro,
4 movemosporlaclasehacia
alavez,alritmoyhaciaadelante(unos5
unadireccinyconritmo. Alavezquenosmovemosa
o6pasos).
Hemosdeacordarel izquierdayderecha,palmeamos
nmerodepasosadar. elritmo.
TEMA 6 Ideas clave

6.3. Mtodo Berad
Este mtodo se basa en el estudio en profundidad de todo los aspectos cualitativos

de la audicin. No se trata en modo alguno de una oposicin entre los estudios
cuantitativos y los cualitativos, sino en considerarlos complementarios. En un
individuo que posea un umbral auditivo normal, puede tener numerosos defectos en la
audicin que falsean su percepcin del ambiente sonoro. El umbral de audicin oficial
se establece en funcin de la audicin verificada nicamente a nivel de tres frecuencias
(ver la unidad 2 del mdulo 1):
- 500 hz.
- 1.000 hz.
- 2.000 hz.
Sin tener en cuenta otras frecuencias! Una media de 15 db. en estas tres frecuencias da
un cociente auditivo del 100%.
Puede haber un paralelismo con los problemas de la vista1. Por qu lo que nadie
discute en el campo de la vista, es ignorado, muy discutido o rechazado sistemticamente
cuando se trata del odo? La respuesta ms simple es que, en este caso, ya no hay
evidencia directa.
1Entre los dos extremos absolutos de una agudeza visual perfecta y de la ceguera total, el ojo
puede presentar numerosas anomalas: miopa, astigmatismo, presbicia, hipermetropa,
estrabismo, etc. que perturban la apreciacin exacta de las imgenes.
El individuo afectado por una de esas alteraciones, aunque mnima, ve algo distinto de la
realidad. Todo el mundo est de acuerdo en poner remedio a esa situacin, por ejemplo,
mediante unas gafas graduadas.
Si observamos que un nio se ve obligado a situar la nariz a pocos centmetros del libro, se
deduce que ve mal. Puede acudir al optometrista y ste prescribe las gafas apropiadas. El nio
las aceptar rpidamente y, as, resultar ms fcil su vida escolar.
TEMA 6 Ideas clave

La percepcin visual atae a objetos fijos o mviles pero permanentes, comparables de

un nio a otro durante el tiempo necesario:
- Ves esto?
- S lo veo bien.
O, al revs
- No; lo veo mal...
Y la discusin puede centrarse entonces en el tema de la percepcin de un objeto estable,

durante todo el tiempo necesario. Las coordenadas son fijas. No ocurre lo mismo cuando
se aborda el problema de la audicin. Salvo en casos muy particulares -como los ruidos
de mquinas de volumen sonoro constante- la caracterstica esencial de los sonidos que
llegan a nuestros odos son fugaces, fluctuantes, modulados sin cesar.
Por tanto, no puede darse entre dos personas ningn dilogo preciso acerca de la
percepcin que cada una de ellas haya podido tener del mismo ruido. Era ms
fuerte? Ms grave? No puede establecerse ninguna comparacin, pues el sonido
percibido ya ha cesado desde hace tiempo y ha sido remplazado por una multitud de
otros sonidos.
El problema es ms complejo, menos perceptible en la vida corriente y no puede

objetivarse sino mediante exmenes sistemticos. Esta nocin de una audicin
diferente de un individuo a otro no salta pues, a la vista.
Principios del Mtodo de Berad
Siguiendo al propio autor del mtodo Berad:
En Francia, en Europa y en los Estados Unidos existen desde hace decenas de aos
numerosos centros que utilizan el odo como medio de entrada de informaciones
sonoras con una finalidad curativa. Las tcnicas iban desde la audicin pura y simple
de cintas musicales elegidas empricamente en funcin de las reacciones sealadas por
el enfermo, hasta mtodos mucho ms sofisticados, que empleaban sonidos filtrados
representando lo que, presumiblemente, es la audicin intrauterina del feto.
TEMA 6 Ideas clave

Tcnica
Consiste en 20 sesiones de audicin de 30 minutos cada una, en donde el nio escucha

sonidos preparados especialmente para l en funcin del resultado de sus audiometras.
Los sonidos se obtienen gracias a un equipo electrnico original, fabricado
expresamente por Berad, siguiendo sus directrices. Este equipo recibe el nombre de
Audiokinetrn.
Desarrollo del tratamiento
El tratamiento consta de tres fases:
1. Diagnstico auditivo y
1. Entrevista con el sujeto y su familia.
definicin del tratamiento
2. Audiograma inicial.
de reeducacin mediante:
2. Observacin del comportamiento y de las reacciones durante los diez das del tratamiento:
audiograma de control a mitad del tratamiento
1. Audiograma final y balance en el plano auditivo.

3. Resultados:
2. Al cabo de un periodo de tres meses, comprobacin de las
modificaciones del comportamiento.
El nio realiza 10 sesiones de escuchas musicales especialmente filtradas, segn su

audicin durante 10 das seguidos, se realiza otro audiograma por si hay que modificar
la filtracin, y se terminan las otras 10 sesiones. Lo que se intenta es llevar su audicin
a los lmites de la audicin normal y hacer un seguimiento a los tres meses.
Descubrimiento sorprendente del mtodo Berad
Uno de los descubrimientos ms sorprendentes del mtodo Berad y que ms ha

afectado a mi prctica diaria en consulta es lo que l denomina:
Hiperaudicin relativa. Corresponde a los picos elevados en las grficas.
Comentemos lo que ste trmino significa: el estudio clsico de un audiograma se

centra exclusivamente en el estudio de zonas situadas por debajo de 20 decibelios
(lmite de la audicin normal), que seala una prdida de audicin. En cambio, en el
siguiente audiograma, observamos unos picos en las frecuencias 1.000 y 8.000.
TEMA 6 Ideas clave

Los picos situados por encima de la lnea normal, sealan una hiperaudicin
relativa (Zona de Picos).
Ahora bien, resulta que esas zonas de hiperaudicin constituyen una anomala
generadora de trastornos no puramente auditivos, sino perceptivos.
Ocurre como si la percepcin exagerada de determinadas frecuencias afectara a zonas

muy localizadas del cerebro, provocando reacciones anormales de ste. En otros casos,
las localizaciones podran no ser cerebrales. El hecho de que sean siempre las mismas
frecuencias las que generan los mismos trastornos, hace pensar que los sonidos, aunque
percibidos prioritariamente por los centros auditivos cerebrales con vistas al control del
entorno sonoro, lleguen adems a otras zonas (cerebrales o no) zonas diferentes segn la
frecuencia o el grupo de frecuencias percibidas. Esas zonas reaccionaran entonces ante
esas incitaciones anormales de una manera aparentemente constante.
Citando textualmente a Berad:
Al comienzo, sabamos que existan puntas de hiperaudicin, en general, en ambos

odos, en las frecuencias 1.000, 1.500 y 2.000, en numerosos individuos afectos de
trastornos de tipo alrgico: asma, fiebre de heno, eccema... y habamos podido
verificar en repetidas ocasiones la exactitud de esos datos. Esa verdad pareca
confirmada por la disminucin o la desaparicin total de los sntomas en cuestin,
cuando un tratamiento adecuado lograba normalizar el audiograma por
aplanamiento del grfico, es decir, por desaparicin de la punta incriminada.
TEMA 6 Ideas clave

El doctor R.K.MASON, del Plymouth College of Technology, sealaba en su artculo

Asma y ruido: sensibilidad de los asmticos a los sonidos de frecuencia elevada:
"Una de las caractersticas del asmtico es la sensibilidad muy particular que manifiesta
en sus relaciones con los dems. Por otra parte, est comprobado que los asmticos son
anormalmente sensibles a los sonidos de media frecuencia: los sonidos comprendidos
entre 1000 y 3000 Hz... Es posible que los sonidos de alta frecuencia que intervienen en
la conversacin, sonidos que se suponan hasta ahora de una importancia despreciable,
pueden ser tiles, especialmente en los nios, para la comunicacin de estados
emocionales anlogos a los que ha observado Savell en la rata".
Un caso de dislexia
Pero continuemos con el doctor Berad y sus experiencias: una jovencita de 16 aos con
un problema de dislexia rebelde a los tratamientos anteriormente aplicados. El
examen audiomtrico practicado revela importantes distorsiones bilaterales. Se
propone un tratamiento de reeducacin auditiva, aceptado tanto por la psicloga, como
por la joven y sus padres.
Las respuestas del paciente nos hacen trazar en la ficha una imagen ya vista.
Naturalmente un dficit auditivo bilateral, que haba hecho prever el interrogatorio
mdico pero, adems, ms acusado con respecto al odo izquierdo y sobre todo con
zonas de hiperaudicin. En el programa ADI (ayuda al desarrollo de la inteligencia), se
ha aplicado este mtodo con muy buenos resultados.
Vemoslo en un grfico:
TEMA 6 Ideas clave

6.4. Mtodo Tomatis
Si no se despierta la corteza escuchando correctamente... el pensamiento no puede

elaborarse en el cerebro... el lenguaje hace posible el proceso de pensamiento, o
abstraccin".
Alfred A. Tomatis
La escucha
Cuando existe una dificultad de audicin, encontraremos repercusiones negativas en el

rendimiento acadmico. Depender de cmo sea esta dificultad, su grado, tiempo sin
tratar o incidencia en el lenguaje, el que afecte a unas reas u otras del currculo
educativo. Lo que s est claro es que si ya tenemos un bajo rendimiento acadmico,
este se ver gravemente perjudicado si aadimos distorsiones en la escucha.
Segn el Dr. Tomatis cuando escuchamos bien, obtenemos la posibilidad de pensar

correctamente. "Si no se despierta la corteza escuchando correctamente el
pensamiento no puede elaborarse en el cerebro el lenguaje hace posible el proceso de
pensamiento, o abstraccin."
A nivel auditivo, la estimulacin sensorial que se produce por la llegada de sonido al

cerebro, induce la maduracin del sistema nervioso central. Esto se consigue con la
estimulacin que se recibe del ambiente sonoro en el que estamos inmersos.
Posteriormente adquirimos el lenguaje y la capacidad de comunicarnos lo que posibilita
el desarrollo del pensamiento y, sobretodo, el pensamiento abstracto. Nuestros
razonamientos se elaboran a travs de palabras. Poder escuchar correctamente
posibilita la maduracin del pensamiento.
TEMA 6 Ideas clave

Para aprender la lecto-escritura2 es evidente que necesitamos discriminar

adecuadamente los fonemas "ba" y "da. En el colegio, el nio ha de reconocer
pequeas diferencias de sonido para luego reproducirlas en sus diferentes formas
grficas.
Durante la lectura tambin es importante apreciar las diferencias entre fonemas para
reconocer y asociar cada sonido con la letra que lo representa3. Si durante la
adquisicin de estas habilidades, el nio no oye adecuadamente, se produce una mala
asociacin del fonema con su grafema correspondiente. El aprendizaje se complica
enormemente y crea muchas confusiones que en algunos casos afecta al rea emocional
de los nios llegando a afectar su autoestima. Realmente existe un impedimento que le
dificulta discriminar los sonidos con fidelidad4.
Tambin encontramos otra habilidad auditiva que afecta el rendimiento escolar, es la

capacidad de atender o enfocar la escucha hacia la fuente sonora, en este caso el
profesor del aula. Si no hay una buena discriminacin sonora, cualquier sonido o
conversacin puede alterar la atencin y perder la concentracin en lo que se est
diciendo. Los nios con peor audicin les cuesta ms mantener la atencin.
El odo director o dominante
Se ha comprobado que los nios con la dominancia auditiva en el odo derecho

procesan el sonido con el hemisferio izquierdo donde se encuentran las reas de Broca
y Wernicke responsables del lenguaje. En cambio, los que poseen dominancia en el
odo izquierdo, suelen procesar los sonidos y aprender ms despacio, ya que la
informacin sonora se dirigir primero al hemisferio derecho, luego retomar al
izquierdo donde se encuentran las reas citadas.
2Esto es demasiado rpido para muchos nios que han sufrido de otitis media recurrente, o que
han tenido intervencin quirrgica. Si no pueden escuchar y procesar las distinciones finas entre
sonidos hablados, no van a poder reproducirlos en su propia habla.
3 Muchos nios con problemas de lecto-escritura tienen una historia de problemas con el odo o
con alergias que afectan al odo y su escucha desde temprana edad. Ms y ms se est
reconociendo lo que el Dr. Tomatis afirm desde hace aos: leemos con el odo.
4Pueden resultar problemas del lenguaje expresivo como mala articulacin, sintaxis confusa,
baja calidad de voz (titubeante, montona o tono grave).
TEMA 6 Ideas clave

Dos formas de or
En relacin a la audicin hemos valorado dos maneras diferentes de escuchar. Una de

ellas corresponde con la audicin normal, se capta el sonido del entorno
adecuadamente. En contraposicin encontramos la hiperaudicin en la que el nio
se encuentra bombardeado por los ruidos de su ambiente al presentar mayor
sensibilidad, cualquier sonido se percibe de forma aumentada y ocasiona disconfort
sensorial. Todo es amplificado, incluso el ruido de sus tripas al experimentar hambre5.
El cuerpo tambin escucha
Encontramos nios que tienen mala coordinacin general, dificultades en motricidad

tanto fina como gruesa. Aqu tambin incide el odo al estar conectado al sistema
vestibular, responsable del equilibrio. Afecta a la conciencia corporal, la posicin en el
espacio, la postura corporal, la tonicidad y control muscular. Incluso los msculos
extraoculares reciben inervacin nerviosa del sistema del equilibrio para girar en el
sentido contrario al que se mueva la cabeza y poder mantener la imagen fija en la retina
central.
Integracin sensorial
El sistema vestibular es clave en los procesos de integracin sensorial.
El sistema vestibular es muy primitivo en el desarrollo de las especies. Ya lo poseen los

peces y animales acuticos para saber en qu direccin se mueven. El ser humano, ms
evolucionado, comparte esta capacidad y la relaciona con el resto de los rganos
sensoriales, posee una capacidad innata de mantenimiento del nivel de alerta del
sistema nervioso central.
Los procesos de integracin sensorial suponen el poder mantener la atencin de forma

selectiva en las informaciones relevantes del medio ambiente, obviando o desechando
las posibles distracciones. Escuchar correctamente es seleccionar lo importante.
5Para algunos nios es un problema no poder poner atencin en su manera de entender esta
mezcolanza de sonidos que los abruma y que no pueden organizar. Otros se acostumbran a
desconectarse del medio ambiente y prefieren escuchar su dilogo interno o a su imaginacin.
TEMA 6 Ideas clave

Dificultades de atencin
Sabemos que los nios que presentan hiperaudicin (oyen por encima del umbral
medio) tienen ms problemas para enfocar su atencin sobre la fuente sonora ya que
cualquier mnimo sonido har que pierda la concentracin. Ellos lo perciben como un
sonido alto y lo suficientemente inesperado como para alterar su sistema de alerta. En
los colegios los ruidos son constantes dada la gran cantidad de alumnos que se
encuentran en las aulas y las posibilidades de despistarse son altsimas.
En algunos casos los nios se inquietan o se aburren al tener que hacer mucho esfuerzo
para mantener la atencin sobre el profesor por lo que son tachados de inquietos o
desatentos. Tambin existe la posibilidad de que sonidos cercanos enmascaren la voz
del profesor y se haga complicado seguir las explicaciones.
Cuando un nio con dificultades auditivas, bien por prdida o por hiperaudicin, ha de
aprender un idioma nuevo, el caso se complica. Si no puede hacer audibles ligeras
diferencias en su lengua materna, cmo puede apreciar las mismas en otro idioma?
Existe el Mtodo Tomatis que, mediante el Odo Electrnico, estimula la capacidad de

discriminacin aditiva para mejorar la integracin de otros idiomas (similar al
audiokinetrn del mtodo Berad). El odo mediante la escucha de grabaciones
especiales en el idioma nuevo puede ir familiarizndose con sus fonemas y
entonaciones. No es un mtodo de aprendizaje de otros idiomas, slo supone el que el
odo empiece a registrar los nuevos sonidos y los diferencie adecuadamente.
Cada persona tiene su propia forma de or, por tanto se realiza una audiometra para
cada paciente y se aplica el mtodo de forma personalizada, segn su audicin.
Solamente podemos hablar bien en un idioma cuando podemos escucharlo bien, en

otras palabras, cuando podemos analizar los sonidos y reconocer el ritmo de la
meloda lingstica. Alfred Tomatis
La voz
La voz nicamente reproduce los sonidos que el odo puede escuchar.

Alfred Tomatis
TEMA 6 Ideas clave

Nos planteamos las siguientes cuestiones:
Por qu es ms difcil la comprensin oral de un idioma que aprender a leerlo y

escribirlo?
Por qu es tan complicado hablar de forma fluida en otra lengua?
Al nacimiento nuestros odos pueden captar las frecuencias de todas las lenguas, pero
se van especializando en la recepcin del lenguaje materno. Segn nos hacemos
mayores perdemos la capacidad de or y reproducir otros idiomas, a partir de los 7 aos
cualquier otra lengua que aprendamos, siempre la reproduciremos con acento.
Nuestros odos captan todo el espectro sonoro que las personas pueden reproducir, nos
permite:
Adquirir cualquier idioma diferente al materno.

Existe una cierta plasticidad neuronal que permite ir adecuando el odo a la
captacin de un idioma nuevo.
A edades ms tempranas el aprendizaje de nuevos idiomas se realiza de forma ms
rpida y eficaz. Existe mayor capacidad de aprendizaje.
Cuando el odo no diferencia bien los sonidos o no los capta, la voz no los puede
imitar.
Hay idiomas ms sencillos de aprender como es el francs para un espaol en
cambio es ms complicado el conocimiento del chino.
El ritmo del lenguaje vara segn el idioma, por ejemplo, para un francs aprender
ingls supone hablar ms rpido y con un acento diferente.
TEMA 6 Ideas clave

Sabemos que aprender un idioma nuevo acarrea el prestar atencin a sonidos y

pronunciaciones nuevas, implica la utilizacin correcta de la escucha y de todo el
sistema nervioso central:
El odo es en definitiva, el que da la retroalimentacin o feedback para reconocer si

nuestra pronunciacin es adecuada y poder corregir los errores en el lenguaje.
Cuando el habla se hace ms sofisticada controlar la entonacin, las nuevas
estructuras gramaticales, e incluso un pensamiento diferente.
Omos, hablamos y pensamos con todo el cuerpo, adoptamos posturas diferentes

segn el mensaje y el interlocutor, se conoce como lenguaje corporal.
Y, no slo es el cuerpo, sino tambin el sistema nervioso central. Se trata en

definitiva de la armona del ser humano. A travs del odo podemos llegar a
comunicarnos con otras personas en idiomas diferentes y en pases alejados del
nuestro.
En la reproduccin de las diferentes lenguas, no todas suenan igual. Sabemos que el

alemn es ms rgido, y el francs ms armonioso. El odo desde el nacimiento
aprende a captar esta meloda al estar inmerso en su medio lingstico. Cuando
cambiamos de idioma, hemos de variar la forma de escuchar. El rango de
frecuencias del odo humano se extiende desde 20 a 16.000 Hz; est capacitado para
discernir diferentes patrones de entonacin.
Rango de frecuencias sonoras segn diferentes idiomas
El Mtodo Tomatis puede favorecer el aprendizaje de otros idiomas. Mediante el Odo

electrnico estimula la recepcin de los sonidos pertenecientes a otras lenguas.
TEMA 6 Ideas clave

De esta manera estamos educando el odo en la captacin de los sonidos y variaciones

de idiomas diferentes al materno. Ayuda a una mejor asimilacin y preparacin para su
posterior estudio.
6.5. Mtodo Acu-Visin
Mi experiencia personal con estos dos mtodos ha sido siempre muy positiva, pero,
tena dificultades en hacer venir a los nios a la consulta durante 20 sesiones seguidas.
Adems mis pacientes tenan que realizar los deberes y multitud de actividades
extraescolares. Por lo tanto, me puse en contacto con profesionales y tcnicos de
sonido. Me explicaron cmo son las grabaciones de los CD y cuales los requisitos
necesarios para conseguir un sonido de alta fidelidad.
Con mi equipo de trabajo formado por psiclogo, logopeda y audilogo, organizamos

una estimulacin auditiva que se lleva a cabo en casa y solo requiere de nuestro
seguimiento. Se graba un CD con la msica filtrada segn las grficas de las
audiometras. Incluimos msica cantada en espaol, puesto que nos interesa mucho
que los nios oigan nuestro idioma.
Las normas que se siguen son:
- La msica solo la puede or el paciente para el que se prepar la msica.

- Todos los das se escucha media hora.
- Una vez a la semana se baja el volumen del aparato para que aprenda a escuchar
cada vez ms bajo.
- Al mes se hace otra audiometra y se vuelve a ecualizar la cinta si es necesario.
- El tratamiento total dura tres meses.
Con este sistema los nios mejoran no solo la audicin, sino que hemos ayudado a las
familias con menos recursos econmicos a poder aplicar esos programas de
estimulacin, incluso en nios realmente muy pequeos. Este nuevo mtodo se est
enseando en la universidad para los futuros audilogos. La estimulacin auditiva es
relativamente desconocida, por lo que queda relegada a los nios que nos remiten como
pacientes (a los que se les ha aplicado el programa) o a los nios de los logopedas con
los que trabajamos.
TEMA 6 Ideas clave

Pasos
Estudio de un caso con problemas auditivos y faltas de ortografa
En esta presentacin de flash se recoge un caso de una nia que comete faltas de
ortografa y su nivel de lectura es bajo para su edad. Se le realiza un test y veremos los
resultados y un programa de actuacin.
TEMA 6 Pasos
Caso
Caso prctico y solucin
Beatriz es una nia de 10 aos. Tiene dificultades para la lectura y muchas faltas de
ortografa. En el colegio le mandan leer y a ella no le gusta. Le han comentado a los
padres que cmo no lee, entonces no sabe cmo se escriben las palabras y se es el
motivo de su disortografa. En casa le compran libros de cuentos, pero no los quiere
leer, dice que es muy aburrido. Los padres ya no saben qu hacer. El gabinete de
orientacin hace un estudio del caso. Se le pasan todas las pruebas de valoracin
(pincha aqu para descargar el archivo del anlisis) de su lectura y escritura.
El orientador remite a Beatriz al optometrista para el estudio en profundidad de sus

habilidades auditivas y visuales. Se pide informe de la evaluacin. El resultado de las
pruebas aplicadas revela:
Dificultades con los movimientos oculares.

Dificultades en la discriminacin auditiva.
Su audiometra:
TEMA 6 Caso
Se propone trabajar en el mbito escolar un programa combinado de:
Motricidad ocular.
Percepcin auditiva.
Programa en casa de escuchas musicales de media hora diarias.
Se comenta con el tutor el caso de Beatriz, explicndole que hay que colocarla en un
lugar de la clase, cerca del profesor para que entienda bien las explicaciones. Adems le
ayudar a mantener mejor la atencin y no perderse con otros ruidos de la clase.
Solucin al caso
Despus de 6 meses de intervencin diaria en el colegio, se ha podido comprobar

los grandes cambios de Beatriz. En la actualidad lee mucho mejor, superando los
tiempos esperados para su edad. Sigue cometiendo faltas de ortografa pero muchas
menos que antes, por lo que se proponen seguir el tratamiento en ao prximo.
Se vuelven a repetir las pruebas auditivas y la grfica de su audiometra es:
TEMA 6 Caso
+ Informacin
Aprendizaje de idiomas y programas de intervencin
La profesora Mara Carmen Garca aborda el tema del aprendizaje de idiomas. Recurre
al Mtodo Berad y al Mtodo Acu-Visin.
A fondo
reas curriculares y msica
La ruta auditiva es un preferente didctico en los procesos de aprendizaje y los facilita.

Este artculo propone una serie de actividades para llevar a cabo. Asimismo, si existen
problemas de aprendizaje, nos dan unas recomendaciones sobre el material que
debemos utilizar.
TEMA 6 + Informacin
Test
1. Seala cul de estas afirmaciones te parece ms correcta:

A. Cada idioma se sita en un rango determinado de frecuencias sonoras.
B. En todos los idiomas se utilizan las mismas frecuencias.
C. Las frecuencias sonoras no tienen nada que ver con los idiomas.
2. Uno de los descubrimientos ms sorprendentes del Dr. Berard fue la:

A. Memoria secuencial auditiva.
B. Hiperaudicin relativa.
C. Hipoacusia mixta.
3. Las frecuencias que se encuentran en hiperaudicin relativa producen problemas:

A. Puramente auditivos.
B. No produce problemas.
C. De percepcin auditiva.
4. Siguiendo a Tomatis, el sistema vestibular del odo tiene un papel clave en:
A. El seguimiento de un ritmo.
B. La tonicidad muscular, la postura, al conciencia corporal, entre otros.
C. La localizacin de la fuente del sonido.
5. Cuando observamos un nio con problemas de atencin debemos sospechar de un

posible problema a nivel:
A. Auditivo.
B. De memoria.
C. De cualquier sentido salvo de audicin.
6. Para Tomatis la voz nicamente reproduce los sonidos:

A. Del lenguaje materno.
B. De las frecuencias conversacionales.
C. Que el odo puede escuchar.
7. Hasta qu edad se puede aprender un idioma sin acento?

A. 6 aos.
TEMA 6 Test
B. 20 aos.
C. 30 aos.
8. Segn el mtodo Tomatis, cuando el odo director de un alumno es el izquierdo:

A. Procesa los sonidos con ms rapidez.
B. Aprende con ms rapidez.
C. Procesa los sonidos ms lentamente y aprende ms lentamente.
9. Para la Doctora Pilar Martn Lobo, la integracin sensorial permite a ms sentidos:

A. Desarrollarse independientemente.
B. Formar parte del proceso de aprendizaje.
C. No formar parte del aprendizaje.
10. Segn Pilar Martn Lobo en su programa de desarrollo auditivo:

A. La msica no mejora el movimiento
B. La msica y el juego son incompatibles con la educacin.
C. La msica y el ritmo sern la base para manipular, adquirir e interiorizar el
espacio.
TEMA 6 Test
El sonido y la audicin
[7.1] Introduccin
[7.2] Sonido y ruido
[7.3] Efectos del ruido sobre el ser humano
[7.4] El mundo sonoro
[7.5] Funcin de las vas auditivas
[7.6] Sistema auditivo: un importante sistema sensorial del

organismo humano
[7.7] Informe de la percepcin auditiva
TEMA
Ideas clave
7.1. Introduccin
Para el ser humano el sonido es nuestro aliado, nos pone en contacto con el medio
que nos rodea y, an ms, en comunicacin con otros seres humanos. Pero existen
situaciones cotidianas en que este sonido se vuelve desagradable y es cuando se percibe
como ruido. En esta unidad veremos los efectos del ruido sobre las personas y
abordaremos el concepto de percepcin auditiva, cmo se mide u cmo se interpreta.
7.2. Sonido y ruido
El ruido es un concepto subjetivo, ya que se refiere a un sonido cuya percepcin es

desagradable para un sujeto, pero puede no serlo para otro distinto. Por ejemplo:
1. Una pieza musical, sea moderna o antigua, puede ser considerada como ruido para
un sujeto y una obra excelente para otro.
2. El nivel sonoro ambiental en una discoteca.
3. Explosiones de tracas, petardos, etc.
Ruido es todo sonido no deseado que produce efectos fisiolgicos y psquicos. Desde
un punto de vista sistemtico los ruidos pueden clasificarse en:
Tipo de ruido Caractersticas
Ruido estable Tambin llamado ruido estacionario. Se caracteriza por tener un nivel
prcticamente constante. Es un ruido de banda ancha, es decir, incluye
un gran nmero de frecuencias.
Ruido intermitente fijo Es aquel en que se producen cadas de forma brusca e intermitente
hasta el nivel ambiental, volvindose a alcanzar el nivel que se supone
fijo. El nivel de referencia o fijo debe de mantenerse durante ms de un
segundo antes de producirse una nueva cada hasta el nivel ambiente.
Ruido fluctuante Es un tipo de ruido donde no existe ningn tipo de regularidad ni

patrn de comportamiento.
Ruido de impacto Se caracteriza por una elevacin brusca del nivel de ruido en un
tiempo relativamente corto.
TEMA 7 Ideas clave

Fuentes de ruido ambiental
Llamaremos fuentes de ruido medioambiental o fuentes externas de ruido al

ruido externo que, en mayor proporcin, es causa de molestia para los ocupantes de
un edificio. Es el producido por el trfico rodado de vehculos, al que hay que aadir,
para situaciones ms concretas, el producido por los ferrocarriles y/o los aviones 1.
Lo que se acepta de una forma casi absoluta es la molestia producida por el trfico de
vehculos. El ruido de trfico rodado es el ruido producido por la circulacin de
vehculos por las calles de una ciudad, o por una carretera o autopista.
Presenta dos aspectos diferenciados:
1. El primero es el energtico, ya que es un ruido con mayor nivel de intensidad en las

frecuencias graves que en las agudas.
2. El segundo es un ruido producido por fuentes sonoras mviles, que originan niveles
de intensidad variables para cualquier lapso de tiempo que se considere.
Durante 3 o 4 segundos puede alcanzar niveles de 90 dB y a continuacin disminuir a

60 dB, para volver a ascender a 80 dB en los segundos posteriores, y as sucesivamente.
1Otro tipo de ruidos, como los producidos por las industrias, obras en construccin, etc. afectan
de una forma ms particular y necesitan un estudio especfico del espectro de ruidos
engendrado para actuar en consecuencia.
Cabe considerar, adems, ruidos o sonidos que la variabilidad cultural de la percepcin
impedir decidir si son molestos de una forma absoluta. Podramos considerar entre ellos el
procedente de las actividades callejeras: un mercado, una plaza con juegos infantiles, etc. que
habra que estudiar en cada caso.
TEMA 7 Ideas clave

Durante las horas nocturnas, de una forma general desciende, lo cual no quiere decir
que pueda adquirir valores tambin altos a lo largo de determinados momentos.
En consecuencia, para poder describir el ruido de trfico que rodea una edificacin es
imprescindible aportar informacin sobre su espectro energtico y evaluar su
fluctuacin en el tiempo, siendo necesario para ello un tratamiento estadstico que
permita obtener ndices globales. Son numerosos los factores que pueden
intervenir en el nivel de ruido producido por la circulacin de vehculos.
De forma general y aproximadamente por orden de importancia, estos factores son:
1. El caudal circulatorio (n. de vehculos/hora).

2. Las velocidades de circulacin.
3. La proporcin de vehculos pesados o autobuses en el flujo total.
4. El tipo de revestimiento de la calzada.
5. La pendiente de la calle o carretera.
6. La posicin de los edificios respecto a ella.
7. El perfil transversal del conjunto (en U, en L, etc.).
8. La existencia de pantallas interpuestas.
7.3. Efectos del ruido sobre el ser humano
En los efectos del ruido sobre un ser humano existen dos componentes:
Los dos componentes
Objetivo Subjetivo
Relacionado con la energa sonora que Que hace que el mismo sonido pueda ser
incide sobre el sujeto. considerado agradable, molesto o incluso
indiferente.
Entre los factores que influyen en la subjetividad del ruido estn:

1. Hora del da.
2. Grado de atencin o concentracin del sujeto receptor.
3. Quin produce el ruido.
4. Quin lo padece.
5. Si el ruido es familiar o extrao.
TEMA 7 Ideas clave

6. Si el ruido es continuo o equivalente.

7. El consumo de sustancias (por ejemplo, alcohol).
Tanto sobre el odo como

Fisiolgicos
sobre otros rganos y sistemas
La exposicin a un
ruido da lugar a una
serie de efectos
Psquicos
Efectos fisiolgicos del ruido sobre el odo
El odo humano puede ser perjudicado por el ruido en las siguientes circunstancias:
a. Traumatismo acstico agudo.

b. Traumatismo acstico prolongado o sordera profesional.
c. Alteraciones reversibles, debidas sobre todo al ruido ambiental.
El traumatismo acstico agudo se produce por ondas sonoras de elevada presin,

asociadas en general a explosiones, que dan lugar a desplazamientos de grandes masas
de aire que forman la onda de choque2.
El traumatismo acstico prolongado o sordera profesional se produce por la

exposicin continua a ruidos de elevada intensidad. Es una de las enfermedades
laborales ms frecuentes en la actualidad.
2 Una consecuencia normal es el desgarro del tmpano, pudiendo daar adems los sistemas de
transmisin y percepcin. Si el sistema afecta es el de transmisin cabe una cierta recuperacin,
pero si es el de percepcin los daos son irreparables.
TEMA 7 Ideas clave

Aunque el ruido ambiente no produce sordera, s crea un embotamiento auditivo

y una sensacin de cansancio que no se corresponde con la actividad realizada3.
La llamada presbiacusia es un tipo de sordera que no tiene nada que ver con la
sordera profesional, aunque en las fases ms evolucionadas de una y otra son bastante
parecidas. La presbiacusia es la sordera que aparece con los aos por envejecimiento
del odo.
Otros efectos fisiolgicos
En lo dicho anteriormente se han descrito de manera breve los efectos del ruido sobre
el odo, traducidos en una prdida de audicin. Sin embargo, el ruido produce tambin
efectos sobre el organismo, afectando al sistema nervioso (central y vegetativo), sistema
cardiovascular, sistema respiratorio, endocrino, digestivo, etc.
El ruido altera el sistema nervioso central. Se asocia con menor rendimiento en

tareas de tipo cognitivo. Aumenta la posibilidad de cometer errores, produce ms
distracciones en trabajos que requieren precisin, disminuye la capacidad de
concentracin. A nivel biolgico se ha descubierto que provoca alteraciones en el
sistema cardiovascular al inducir cambios en el ritmo cardaco4.
Adems, se ha observado un aumento de la tensin arterial en trabajadores

sometidos a entornos laborales ruidosos, en cambio los empleados que usan
protectores auditivos no presentan tanta hipertensin. De igual manera, existe una
correlacin significativa entre el ruido y el aumento del ritmo respiratorio, incluso
aparecen alteraciones en el aparato digestivo como pueden ser lceras o mayor
acidez.
Cuando estamos inmersos en ambientes ruidosos, el riesgo de padecer estrs se

incrementa, e incluso el estado de nimo se altera, siendo ms probable que aparezcan
episodios de ira.
3 A esto se aade el problema de los ruidos nocturnos que impiden el descanso y, por tanto, la
recuperacin del odo durante el sueo, sobre todo en aquellas personas que se dedican a
trabajos intelectuales o creativos. Un nivel de ruido ambiente que no moleste est situado por
debajo de los 30 dB, y niveles ms altos solo son soportables despus de una adaptacin.
4Tambin se producen modificaciones del electrocardiograma y del riego coronario. Todos estos
efectos, relacionados con el corazn, parecen ser transitorios pero desaparecen con mayor o
menor rapidez cuando cesa la exposicin al ruido.
TEMA 7 Ideas clave

Alteraciones psicolgicas del ruido
Podemos agrupar los efectos psicolgicos en tres aspectos:
El estado de nimo.
La molestia.
La concentracin.
El ruido en relacin a los estados de nimo, va a inducir un aumento significativo de

la irritacin, la ansiedad, el estrs, la fatiga mental, y la disminucin de la capacidad de
concentracin. Por tanto, las personas en ambientes muy ruidosos se muestran ms
inquietas, inseguras, molestas, con cambios en su personalidad al sentirse alteradas y
en un estado permanente de disconfor sensorial.
La molestia es ms difcil de valorar puesto que se trata de una variable muy

subjetiva. De todos modos, es la ms evidente siendo la queja principal del ruido.
El ruido impide la concentracin en tareas que requieren trabajo intelectual. Por

lo tanto afecta al rendimiento, siendo este menor en condiciones en que se requiere
mayor precisin.
7.4. El mundo sonoro
Vivimos en un mundo sonoro. El odo es el sentido ms activo desde antes de nacer y

durante toda nuestra vida. A travs del odo activamos procesos tan importantes como
la atencin y el lenguaje. Para entender el alcance de los problemas auditivos hay que
adelantar algunos conceptos bsicos en relacin con la materia sonora y las estructuras
y funciones auditivas en el sujeto humano.
1. El mundo sonoro
El sonido es el objeto de una pujante ciencia pluridisciplinar (la Acstica), donde
ingenieros, arquitectos, msicos, fsicos, fisilogos, psiclogos, lingsticas, ergnomos,
etc., tratan el sonido desde ngulos muy distintos.
TEMA 7 Ideas clave

El sonido, como fenmeno fisiolgico, es una sensacin en el rgano del odo por el
movimiento vibratorio de los cuerpos transmitido por tres tipo de medios: un medio
areo en el odo externo, otro mecnico (cadena de huesecillos: martillo, yunque y
estribo) en el odo medio y un medio lquido en el odo interno.
2. Cualidades del sonido
Las cualidades del sonido son:
Intensidad.
Tono.
Timbre.
Duracin.
La intensidad es una cualidad del sonido que depende de la amplitud de las

vibraciones. La intensidad se mide en decibelios y puede ser: fsica (objetiva) o
psicolgica (subjetiva). La nocin de intensidad del sonido viene determinada por el
nmero de fibras activadas del nervio coclear. A menor intensidad menor nmero de
fibras activadas y viceversa5.
Tono es la altura musical de un sonido, se mide en Hz. y corresponde al nmero de

veces por segundo que se repite la onda vibratoria. El tono viene dado por la frecuencia
fundamental de la onda, resultando tonos ms graves a medida que la frecuencia es
ms baja y tonos ms agudos a medida que aumenta la frecuencia6.
Timbre es la cualidad que nos permite distinguir dos sonidos de la misma frecuencia
emitidos por dos fuentes sonoras diferentes. El timbre depende del nmero de
armnicos, cuyas frecuencias son mltiplos del tono fundamental7.
5 Veamos unos ejemplos de intensidad relacionados con la voz humana:

- Cuando hablamos con voz baja la intensidad es de alrededor de 40 dB.
- La voz normal est alrededor de 55 dB.
- La voz fuerte alrededor de 65 dB.
- Cuando gritamos lo hacemos alrededor de 95 dB de intensidad.
6 - El odo humano tiene sensibilidad diferencial para las distintas frecuencias, siendo esta
diferencia mayor para frecuencias bajas y altas y menor para frecuencias medias.
- Si relacionamos el tono con el odo interno, es un hecho constatado que los tonos graves se
detectan en la zona ms interior de la cclea o pex y los agudos en la zona ms exterior o base.
7 Al odo humano le resulta ms fcil percibir los cambios de matiz en el timbre que percibir los
distintos sonidos simples que forman un sonido complejo.
TEMA 7 Ideas clave

Duracin es la sensacin de permanencia temporal de un sonido. El odo humano es

un potente analizador del sonido en su aspecto de duracin llegando a discriminar
diferencias de duracin inferiores a los 5 msg8.
En resumen, el odo humano tiene su propia dinmica, que en el aspecto de:
Intensidad.................se extiende desde 0 a 120 dB.

Frecuencias..............se extiende desde 15 Hz. a 20.000 Hz.
Para que el odo humano perciba un sonido, ste debe estar dentro de la banda de
frecuencia comprendida entre 15 y 20.000 Hz., tener una cierta intensidad, que para
el odo sano estar prxima a 0 dB, y una duracin superior a 5 msg.
Si se trata de discriminar los sonidos del habla, no solo percibirlos, se requieren otros
valores relativos al ancho y ubicacin de la banda frecuencia o bandas pasantes, propias
de cada idioma, y a la intensidad mnima requerida para empezar a discriminar los
sonidos del habla. Estos valores deben estar alrededor de 4000 Hz., en lo referente a la
anchura de banda, y alrededor de 40 dB. por encima del umbral de percepcin, en lo
relativo a la intensidad, para percibir confortablemente todo el sistema fonolgico del
habla natural. Cuando estas condiciones no se cumplen, seguimos percibiendo gracias a
la suplencia mental.
7.5. Funcin de las vas auditivas
La principal funcin de la va auditiva aferente, en coordinacin con la eferente, es la

integracin del mensaje sonoro para conseguir la percepcin consciente del
sonido o sensacin sonora.
8La duracin mnima requerida para que un sonido se perciba con todos sus atributos se llama
constante de tiempo fisiolgico. Para discriminar entre dos sonidos consecutivos deben mediar
20 msg. entre la recepcin de los mismos.
TEMA 7 Ideas clave

La integracin del mensaje sonoro se realiza cuando la informacin sobre intensidad,

frecuencia y duracin del estmulo sonoro (transformado ya en impulso nervioso por las clulas
sensoriales) es codificado por tipos neuronales especializados en cada nivel de la va auditiva
que, a travs de complicadas relaciones sinpticas, responden o no de forma especfica.
Mediante registros electrofisiolgicos se ha determinado la organizacin fonoptica
(mapas de frecuencias) en cada regin de la va auditiva, que se corresponde con la que
existe en la cclea y en el nervio coclear.
Cuando se nombra la organizacin fonoptica las neuronas sensibles a diferentes
frecuencias estn dispuestas de forma ordenada (de ms agudo a ms grave),
correspondindose exactamente con la misma organizacin que se encuentra en la cclea.
Cuando este mensaje codificado alcanza la corteza auditiva se consigue la

percepcin consciente del sonido, ya que tras conexiones con otras regiones corticales
dedicadas a diversas funciones (motoras, sensitivas y vegetativas) y con otros niveles
del sistema nervioso central (implicados de forma an no bien determinada en la
conciencia y en el psiquismo humano), la sensacin sonora adquiere una determinada
simbolizacin o significado para el oyente.
Codificacin del sonido en las fibras del nervio acstico
La informacin sobre el estmulo sonoro que se transmite desde la cclea a centros

auditivos superiores se codifica de la forma siguiente:
1. Duracin del estmulo sonoro: expresado por la duracin de la activacin.

2. Intensidad del sonido: determinada directamente por el nmero de fibras aferentes
activadas del nervio coclear. Sonidos intensos provocan un fuerte estmulo en la cclea,
excitando a numerosas clulas sensoriales que a su vez activan a gran nmero de fibras con
TEMA 7 Ideas clave

distintos umbrales de excitabilidad (unas responden a dbiles excitaciones y otras a

fuertes).
3. Frecuencia del sonido: relacionada con el nmero de impulsos nerviosos

transmitidos en la fibra nerviosa por unidad de tiempo. Si la frecuencia de vibracin de una
zona de la membrana basilar es alta, las clulas se excitarn un alto nmero de veces por
unidad de tiempo y desencadenarn, en la misma medida, la activacin de las fibras
cocleares correspondientes fonotpicamente (frecuencia caracterstica de la fibra nerviosa).
Audicin biaural y localizacin del sonido
La audicin biaural (audicin de los dos odos a la vez) permite localizar

espacialmente la fuente sonora segn la direccin de procedencia de un sonido
respecto a ambos odos.
En este proceso intervienen dos hechos fsicos:
1. La diferencia en el tiempo de llegada del sonido a cada odo (en el humano normal es
de apenas 50 seg).
2. La diferencia en la intensidad del sonido que llega a cada odo (de 1 dB como mnimo
en el humano normal).
El mensaje sonoro recogido por ambos odos es comparado y elaborado a nivel del colculo
inferior, que rene y combina las informaciones codificadas en el complejo olivar superior
y analizadas en el ncleo coclear dorsal. Las neuronas de los ncleos olivares superiores
lateral y medial, relacionados con las frecuencias altas y bajas, respectivamente, responden
ante diferencias de intensidad y duracin del sonido, contribuyendo con estos parmetros
en la codificacin de la direccin de un sonido en el espacio.
Con audicin monoaural (con un odo), muy frecuente en los hipoacsicos, falta la
informacin comparativa entre ambos odos a nivel del sistema nervioso, quedando
mermada la capacidad de localizacin sonora. Por otro lado, gracias a la audicin
biaural se consigue una filtracin selectiva del sonido que mejora la audibilidad de una
seal en unos 10 db9.
9 En un entorno con ruidos o varios interlocutores, las diferencias interaurales en el tiempo e

intensidad se utilizan por el sistema nervioso central para reprimir el ruido de fondo
(generalmente graves) y resaltar la seal interesante, mejorando as su audicin.
TEMA 7 Ideas clave

Esto explica la causa de que a los nios con ligeras hipoacusias les cueste tanto
mantener la atencin en clase y se sienten perdidos en ambientes con mucho ruido,
tachndoseles de nios con poca atencin.
Adaptacin auditiva
En los mecanismos de adaptacin o acomodacin al estmulo sonoro estn implicadas

diferentes neuronas. Ante sonidos de moderada intensidad se contraen de forma refleja
los msculos del martillo y estribo del odo medio, lo que dificulta la transmisin por
inmovilizacin de la membrana timpnica y cadena de huesecillos.
Al tiempo que de esta forma se aumenta el umbral de audicin para adaptarse a estos
sonidos, se produce una disminucin de la capacidad discriminatoria tonal.
TEMA 7 Ideas clave

Enmascaramiento auditivo
Un sonido puede enmascarar a otro, impidiendo que sea percibido, en las siguientes
circunstancias:
A. Cuando un tono o sonido es ms intenso que el otro (el dbil queda enmascarado).
B. Si ambos sonidos proceden de una misma direccin es ms probable el
enmascaramiento de uno de ellos que si proceden de direcciones distintas.
C. Dos sonidos de frecuencias similares son difciles de discriminar al enmascararse el
ms agudo por el ms grave.
7.6. Sistema auditivo: un importante sistema sensorial del

organismo humano
El organismo humano, como el de otros seres evolucionados en su escala filogentica,

puede obtener informacin procedente del medio ambiente externo o interno gracias a
la existencia de diversos sistemas sensoriales:
1. Exteroceptivos (auditivo, visual, olfativo, gustativo y tctil)

2. Interoceptivos (vestibular para el equilibrio y orientacin, musculotendinosos
para el movimiento, tono muscular y postura, y viscerales para el dolor, hambre, sed,
tensin arterial).
El sistema auditivo humano, en coordinacin con el de fonacin, hace posible el

aprendizaje del lenguaje hablado, capacidad que le diferencia de otras especies animales
y favorece la comunicacin con sus semejantes. Cada sistema sensorial posee estructuras
especializadas para percibir el estmulo. Cuando stas estn formadas por clulas
sensoriales o receptoras y clulas de soporte, constituyen rganos sensoriales muy
complejos, como los de los sistemas auditivo, vestibular, visual, olfativo y gustativo. Para
proteger y ayudar a los rganos sensoriales durante la recepcin de estmulos, existen
TEMA 7 Ideas clave

estructuras accesorias10 formadas por rganos o tejidos. La principal funcin de las

clulas receptoras de un rgano sensorial es la transduccin11.
Percepcin auditiva
El estudio de la audicin de los nios es un proceso en el que se aplican diferentes

pruebas. Se realizan: anlisis con el otoscopio, una audiometra y una audiometra
vocal. Adems en muchos casos ser necesario pasar un test de percepcin auditiva. Se
pueden utilizar los Test de la Evaluacin de la Discriminacin Auditiva y Fonolgica
(E.D.A.F.) 12. Este test mide cinco capacidades de la audicin:
1. Discriminacin de sonidos del medio: Consta de 15 tems en los que el nio

tras or un estmulo sonoro deber seleccionar de entre cuatro posibles cual es la
imagen que corresponde a dicho sonido.
10 stas favorecen, modifican o controlan la cantidad de energa aportada por el estmulo a la vez
que mantiene invariable su mensaje o informacin para ser posteriormente codificado a nivel
del sistema nervioso central.
11stas transforman o translucen la energa del estmulo percibido en energa elctrica, es decir,
desencadenan un potencial de accin en las clulas nerviosas que contactan con ellas mediante
sinapsis.
De esta forma, se inicia la transmisin del lenguaje hacia el sistema nervioso central, donde ser
procesado a distintos niveles de la va nerviosa sensorial correspondiente.
Cuando la informacin proporcionada por el estmulo llega a la corteza cerebral, ser finalmente
analizada y relacionada con otras regiones nerviosas, pudindose desencadenar una respuesta
motora, sensitiva o emocional, o bien quedar almacenada en la memoria, desarrollndose un
aprendizaje.
12Este test consiste en una cinta de audicin y unas lminas con dibujos donde el nio nos
seala la palabra que ha escuchado.
TEMA 7 Ideas clave

2. Discriminacin figura-fondo: Consta de 7 tems. Se escucharn dos sonidos que

se reproducen de manera simultnea. Debiendo sealar el nio las dos imgenes que
correspondan a dichos estmulos sonoros.
3. Discriminacin fonolgica de palabras: En cada elemento se escucha una

palabra y el nio deber seleccionar la imagen, entre dos dibujos posibles, a la que
corresponde el estmulo sonoro. Las dos imgenes de cada tem son palabras que solo
difieren en un fonema por ejemplo: mam-mapa. Adems las palabras forman parte del
vocabulario del nio.
4. Discriminacin fonolgica de logotomas: Se le dan al nio tres silabas y ha de

decirnos si son los tres iguales o alguna es diferente.
TEMA 7 Ideas clave

5. Memoria secuencial auditiva: Se evala el recuerdo inmediato de vocablos, es

decir, material lingsticamente significativo, en repeticin de series. Comenzando con
tres y terminando con cinco palabras.
El examinador solo tiene que poner la cinta en un cassette e ir anotando los resultados.
Cuando se termina de pasar todo el test se hace la valoracin en funcin de la edad del
nio. Comienza desde los 3 aos hasta los 7. Nos cubre un amplio margen de edades.
Veamos cmo quedan los resultados en un informe de una nia con problemas de
discriminacin.
7.7. Informe de la percepcin auditiva
El estudio de la percepcin auditiva persigue comprender como el nio discrimina

unos sonidos de otros y los utiliza en la comunicacin. Informa sobre la comprensin y la
expresin oral y escrita. A continuacin hacemos una descripcin de las capacidades de la
percepcin auditiva evaluadas, junto con los resultados obtenidos en la aplicacin en
relacin a la edad del nio. Las letras en rojo corresponden al resultado de la evaluacin:
TEMA 7 Ideas clave

Discriminacin de sonidos del medio

Nos informa del nivel de integracin sonora con el medio ambiente:
SUPERA NORMAL NO SUPERA
Discriminacin figura-fondo
Mide la capacidad de atencin auditiva sobre una fuente sonora
Discriminacin fonolgica de palabras

Es la capacidad de diferenciar palabras con fonemas auditivamente parecidos
Discriminacin fonolgica en logotomas

Distingue auditivamente slabas fonticamente similares y sin sentido
Memoria secuencial auditiva

Capacidad de retener y repetir una serie de palabras respetando el orden de aparicin:
En trminos generales se puede decir que Elena no tiene problemas para interpretar los
estmulos sonoros, salvo cuando se presentan varios simultneamente: tiene
dificultades para atender y discriminar varios sonidos del medio, que suenan de forma
simultnea. Esto interfiere en su concentracin y rendimiento en la realizacin de tareas,
ya que le cuesta seleccionar y atender a los estmulos relevantes.
Conoce y distingue correctamente los sonidos cotidianos que se dan en el ambiente y

diferencia de forma correcta los sonidos del lenguaje, tanto si tienen significado como si no.
En la tarea de memoria auditiva se observa que tiene dificultades en retener la
informacin que recibe auditivamente, para su posterior reproduccin. Esto puede
repercutir en el rendimiento en aquellas tareas que requieran de una memorizacin
inmediata.
TEMA 7 Ideas clave

Pasos
Aplicar una pauta para valorar la atencin auditiva
En esta presentacin de flash se ofrecen los elementos y aspectos a valorar a la hora de

llevar a cabo una pauta de observacin.
TEMA 7 Pasos
Caso
Anlisis de un caso: estudio de resultados de la aplicacin del

mtodo Berard
Planteamiento:
En un centro educativo se plantearon mejorar los resultados docentes y las

calificaciones escolares. Para ello, propusieron al Departamento de Orientacin aplicar
pruebas que mostraran aspectos en los que los alumnos pudieran mejorar para mejorar
su rendimiento escolar.
Programa de intervencin: mtodo Berard
Antes de la intervencin
Un profesional especializado en el Mtodo Berrad imparti un curso de formacin al

orientador y a los profesores que colaboraran en la aplicacin del mtodo.
El orientador entrevist a los padres de forma individual y estos aceptaron la aplicacin de
mtodo, colaborando de forma positiva.
Durante la aplicacin
Durante quince das se les aplic el Mtodo Berard.

Diariamente escuchaban msica seleccionada para cada caso.
Las sesiones se realizaban por la maana y por la tarde.
Los alumnos colaboraron positivamente en el programa.
Los padres aceptaron la aplicacin del mtodo e informaban de las mejoras que observaban.
Despus de la aplicacin
Se realizaron nuevas audiometras a cada alumno.

Se entregaron los resultados a los padres explicndoles las mejoras y orientaciones para su
continuidad, si fuera necesario.
TEMA 7 Caso
Anlisis de los resultados
En el grfico siguiente se pueden observar los resultados de prdidas auditivas del

pretest, antes de la aplicacin del Mtodo Berard y los resultados del postest. En este
caso, los dos odos han mejorado su integracin auditiva:
Se analizaron las audiometras y se compararon entre s. Todos los casos mejoraron,

aunque lgicamente unos ms que otros, sobre todo los picos que reflejaban las dificultades
de integracin auditiva. A continuacin se refleja el grfico de la media de resultados antes
de la intervencin, a la mitad y al finalizar la aplicacin del Mtodo Berard.
TEMA 7 Caso
Conclusiones
1. El Mtodo Berard favorece la integracin auditiva de los alumnos que pueden

presentar dificultades de aprendizaje.
2. Se puede aplicar en el entorno escolar, mediante la participacin del Departamento

de Orientacin y el Orientador, bajo la supervisin del profesional especializado en el
Mtodo Berard.
3. La aplicacin de este mtodo, y de otros similares, seala una lnea de estudio y

mejora en el rendimiento escolar y en la investigacin educativa.
TEMA 7 Caso
+ Informacin
El sonido y la audicin
Este tema sobre el sonido y la audicin comienza con los efectos del ruido sobre el ser
humano. Despus de ver las cualidades del sonido (frecuencia, intensidad duracin),
pasaremos a la codificacin del sonido en las fibras del nervio acstico y veremos una
prueba de discriminacin auditiva.
A fondo
Audicin, ritmo y lenguaje
El presente artculo recoge la presentacin del programa de audicin, ritmo y lenguaje.

El sonido siempre est presente en nuestras vidas y, por ello, debemos de aprender a
escuchar. A lo largo de este trabajo nos sealan una serie de pautas relacionadas con
esta facultad como: el soporte sonoro de la persona, favorecer el desarrollo integral
desde la msica, la msica como lenguaje, arte, ciencia o comunicacin, etc.
TEMA 7 + Informacin
Test
1. Una de las cualidades del sonido es la intensidad, cuando hablamos con voz normal
lo hacemos a:
A. 0 decibelios.
B. 55 decibelios.
C. 95 decibelios.
2. Qu dos componentes tienen los efectos del ruido sobre el ser humano?
A. Solo hay uno, el subjetivo.
B. Uno subjetivo y otro objetivo.
C. Solo hay uno objetivo.
3. El traumatismo acstico agudo se produce por:

A. Sonidos de la circulacin.
B. Sonidos de las industrias.
C. Ondas de elevada presin, como en el caso de las explosiones.
4. Uno de los efectos psquicos del ruido es que:

A. Produce pitidos en el odo.
B. Disminuye el insomnio.
C. Disminuye la efectividad de los trabajadores de tipo mental.
5. Cuando la sensacin sonora alcanza la corteza auditiva consigue:

A. La percepcin consciente del sonido.
B. La audicin dolorosa.
C. Desencadenar los procesos de memoria.
6. La audicin biaural permite:

A. La memoria auditiva.
B. Localizar espacialmente la fuente sonora.
C. El funcionamiento de la corteza auditiva.
TEMA 7 Test
7. El sistema auditivo humano se considera de tipo:

A. Interoceptivo.
B. Interoceptivo y extereoceptivo indistintamente.
C. Extereoceptivo.
8. El ruido es un concepto subjetivo, ya que un sonido:

A. Siempre es percibido igual independientemente de cada persona.
B. Es un concepto que se aprende.
C. Puede ser desagradable para unas personas y para otras no.
9. El ruido que denominamos estable, se caracteriza por:

A. Tener un nivel de sonido prcticamente constante.
B. Por ser intermitente fijo.
C. Es un sonido fluctuante.
10. Llamaremos fuentes de ruido medioambiental a:

A. El ruido externo que es causa de molestia.
B. El ruido que se produce en un impacto.
C. El ruido de las ambulancias.
TEMA 7 Test
Papel de los Departamentos de Orientacin
y de los profesores de Educacin Fsica
[8.1] Introduccin
[8.2] Or, elegir y entender
[8.3] Pautas para detectar problemas de percepcin auditiva
[8.4] Nios con percepcin auditiva alterada
[8.5] El proceso auditivo
[8.6] Elaboracin de la informacin verbal-auditiva
[8.7] Lingstica
TEMA
Ideas clave
8.1. Introduccin
Qu momentos hacen sospechar trastornos perceptuales auditivos?
Mencionaremos a modo de comienzo algunas preocupaciones de padres y maestros

y algunas observaciones en nios que deben conducir a la sospecha de que podra haber
trastornos perceptuales en el rea de la comprensin auditiva.
Ejemplos:
"A Elena debo decirlo todo por lo menos tres veces antes de que me preste atencin".
"Mara nunca parece saber de qu ren los otros nios".
"Susana no puede seguir simplemente las indicaciones cuando no le aclaro en todo

detalle lo que espero de ella."
"Pedro puede escuchar a un grillo en la ventana, pero no diferencia entre p y f"
"Gerardo no puede recordar de un da al otro lo que ha sucedido en el cuento que le fue

ledo".
Estas son solo algunas de las muchas quejas de los maestros acerca de la poca
capacidad atencional de algunos nios. Sin embargo, muchos simplemente no poseen
la capacidad de prestar correctamente atencin, dado que sta no es simple ni debe
considerarse separadamente de otras capacidades.
8.2. Or, elegir y entender
Los nios preescolares descansan sobre sus colchonetas. Repentinamente, un fuerte

ruido hace temblar la habitacin, las ventanas chirran y todo el edificio vibra. De
inmediato, la seorita hace saber a los nios con voz tranquilizadora que no existe motivo
para excitarse: el fuerte ruido solo corresponda a un avin de vuelo muy rpido.
TEMA 8 Ideas clave

Los nios oyeron el ruido, la maestra lo comprendi.
Expresado con simpleza, en esto consiste la diferencia entre capacidad auditiva y

percepcin auditiva (elaboracin de informacin auditiva). Hagamos una pausa en la
lectura y escuchemos. Qu hemos odo? Quizs, el sonido de un reloj, nios que juegan o
la bocina de un automvil. Or e identificar ruidos del medio ambiente nos parece una
tarea simple, pero es en realidad una intercomunicacin muy complicada de
capacidades perceptuales auditivas que se basan en una capacidad auditiva suficiente.
Es comprensible que los maestros y los padres se vean confundidos cuando un nio
entiende bien en una ocasin y en la siguiente no comprende en absoluto lo que ha
odo. Quizs, un nio puede comprender fcilmente un concepto simple y aislado,
abandonando sus capacidades de or y entender cuando se agregan nuevos y diversos
elementos de complejidad creciente. Es posible que "oiga" y entienda parcialmente la
orden del maestro, quizs ni siquiera eso. Las errneas interpretaciones de la
informacin auditiva obtenida por el nio pueden observarse a menudo en sus
expresiones escritas, sus respuestas verbales y sus movimientos.
8.3. Pautas para detectar problemas de percepcin auditiva
He aqu algunos indicios que permiten centrar la atencin del maestro y de los
padres en posibles problemas perceptuales auditivos del nio:
1. Pide a menudo que se repita lo que se ha dicho. Podra ser tambin indicio de
capacidad auditiva deficitaria, y no de una comprensin alterada del lenguaje (o una
combinacin de ambas cosas).
2. Parece entender mejor a algunas personas que a otras. El habla rpida y los
localismos confunden al nio ms de lo acostumbrado.
3. Tiene dificultades en cumplir rdenes. Es ste uno de los ms conocidos e
importantes indicios de una posible comprensin alterada del lenguaje.
4. Solo con gran dificultad podr deletrear palabras dictadas. Los errores reflejan
principalmente problemas en la reproduccin fontica y la secuencia de las letras.
5. Solo con dificultad puede recordar nombres, datos temporales, nombres de
lugares, melodas y patrones rtmicos.
6. Los ruidos secundarios lo dispersan con facilidad. En un ambiente ruidoso el
nio puede irritarse o enojarse.
TEMA 8 Ideas clave

7. Solo toma en cuenta una parte de lo hablado. Cuando se le pregunta qu tiene en

comn juego, jugo y justo, responde: "no es lo mismo?".
8. Confunde sonidos; as por ejemplo, pondr un fonema en lugar de otro y
confundir la oracin.
9. Confunde secuencias de letras y palabras, tambin pueden aparecer errores en
slabas, expresiones, oraciones o cifras.
10. El nio entiende significados errneos como por ejemplo "Cuntos aos
tienes?", en vez de "Cun grande eres?" o bien "Coloca la pelota dentro de la caja", en
vez de "Coloca la pelota sobre la caja".
11. Cuando debe repetir palabras, deja varias de lado. Cuando debe repetir
oraciones, deja palabras de lado.
8.4. Nios con percepcin auditiva alterada
Los nios con una elaboracin perceptual auditiva alterada tienen dificultades en lograr
las habilidades lingsticas fundamentales importantes para el xito en la escuela. En
ocasiones, los problemas auditivos son observados tempranamente. Un nio que no
reacciona a los ruidos cotidianos del medio ambiente (por ejemplo, un timbre), llamar
posiblemente la atencin de inmediato:
Pero algunos trastornos auditivos, en especial aquellos que aparecen a un nivel ms

elevado de la elaboracin lingstica, son difciles de reconocer.
El desarrollo lingstico errneo de un nio debido a procesos perceptuales auditivos
alterados a menudo no es reconocido, es posiblemente mal entendido o es mal
diagnosticado hasta que el nio es mucho mayor y ya ha padecido fracasos escolares.
Sin tratamiento, es frecuente que los trastornos empeoren.
El nio descansa cada vez ms en sus otros sentidos y evita tanto como le sea posible
los procesos auditivos.
Cuando un nio con inteligencia potencial promedio o cercana al promedio no

entiende lo que se dice o reacciona de forma inadecuada, es frecuente que sean las
discrepancias de las aferencias auditivas las responsables.
Un nio que entiende mal los sonidos -e incluso palabras y oraciones completas- debe
enfrentarse con problemas tanto escolares como sociales. En consecuencia, es
importante que comprendamos la complejidad de las alteraciones auditivas y nos
basemos, para su tratamiento, en las necesidades individuales de cada nio. Para el
TEMA 8 Ideas clave

tratamiento de los trastornos auditivos es importante saber que si bien escuchamos con
el odo, la interpretacin no tiene lugar all.
Los sonidos son dirigidos desde el conducto auditivo, a travs del odo medio que
contiene el martillo, el yunque y el estribo, al caracol. All tiene lugar la seleccin de los
sonidos y su envo hacia el encfalo. La decisiva funcin de los procesos de elaboracin
auditivos, sin embargo, tiene lugar en el encfalo, y no en el odo.
Los trastornos auditivos no son por lo general consecuencia de un verdadero dao del
odo; antes bien, deben adjudicarse a desarrollos errneos que se instalaron en
algn lugar del camino hacia el encfalo, en el tronco enceflico o en la corteza cerebral.
8.5. El proceso auditivo
El proceso auditivo est constituido por una complicada red de capacidades

superpuestas. En cada punto puede haber una interrupcin de los procesos auditivos.
En algunos nios, el proceso auditivo est alterado porque la cclea recibe

impulsos sonoros errneos o distorsionados, transmitindolos as.
En otros nios, la informacin auditiva ser dirigida sin problemas por el odo, pero
se enfrentar con dificultades en el tronco enceflico, asiento de la formacin
reticular. sta ltima es el pasaje hacia la corteza cerebral, por lo que est llena de
informaciones sensoriales en trnsito.
Otros padecen un tipo de cortocircuito auditivo: la informacin llega a una
porcin enceflica ms tempranamente que a otra. En apoyo de esta teora existe
cierto material neurolgico de comprobacin, si bien ste no es suficiente para poder
establecer un juicio exacto al respecto.
Solo sabemos que la informacin se pierde o se confunde en algn lugar de su trnsito1 al

encfalo o en el encfalo mismo. En ocasiones, algunas partes de las secuencias sonoras
no son siquiera registradas, lo cual trae por consecuencia en el nio enormes lagunas
1 Debido a las numerosas dificultades posibles de aparecer en la transmisin de la informacin,
puede suceder que un nio con trastornos auditivos solo entienda parcialmente los patrones
sonoros. Tambin los patrones lingsticos captados auditivamente pueden, al llegar por fin al
cerebro, orse como murmullo o una recepcin radial alterada con ruidos adicionales estticos lo
cual conduce a la afasia sensorial.
TEMA 8 Ideas clave

en la elaboracin de los estmulos auditivos2. Si bien es difcil interrumpir la cadena de

los reforzamientos errneos constantes, despertando el potencial auditivo del nio puede
estimularse al encfalo a presentar un renovado inters por el proceso auditivo.
El entrenamiento auditivo para despertar el potencial infantil se dirige a liberar las

informaciones y capacidades auditivas almacenadas en conjunto y no desarrolladas
correctamente. En este tipo de entrenamiento auditivo se presentan normalmente al
encfalo microunidades de patrones sonoros auditivos en secuencia ordenada.
Bajo diversas condiciones auditivas, se presentan al nio diferentes ruidos del medio
ambiente, variaciones tonales, ruidos aislados, pares de palabras con mnimas
desviaciones, expresiones y oraciones. Se lo induce a entender a los sonidos diferentes.
La atencin auditiva se dirige a la localizacin de ruidos. Se muestra al nio cmo
se reconocen, se observan correctamente, se diferencian entre s, se memorizan, se
categorizan, se integran y se resumen los diferentes patrones sonoros, capacidades
todas imprescindibles para la elaboracin auditiva global.
Diagnstico
Existen diversos mtodos3 para la deteccin y la investigacin de los procesos auditivos

alterados en los nios, pero hasta ahora no hay un nico mtodo que posibilite el
2 An peor es que est alterado el mecanismo de retroaccin auditiva -que busca los errores, con
lo cual el nio no es consciente de un contenido informativo posiblemente falso.

Mediante el reforzamiento constante de determinados tipos de errores, el encfalo pierde
progresivamente el inters por la elaboracin consecutiva de patrones sonoros incompletos.
El encfalo sigue dirigiendo el patrn hacia adelante, pero lo hace en forma menos consciente.
Por fin, los sonidos apenas siguen siendo registrados en el encfalo, con lo que el nio bloquea
simplemente la aferencia auditiva no entendida.
TEMA 8 Ideas clave

diagnstico detallado de todos los aspectos de la elaboracin del lenguaje. Al observar

los juegos antes dichos se prestar especial atencin a los nios en que se manifiestan
las dificultades siguientes:
1. Confunden palabras de sonido similar.

2. Apresuradamente eligen una respuesta errnea
3. Piden de modo constante la repeticin de lo dicho
4. No pueden diferenciar izquierda y derecha, arriba y abajo, atrs y adelante, y a
menudo no pueden reproducir secuencias.
5. Entienden la mayor parte de las indicaciones, pero solo con lentitud; en general
necesitan ms tiempo que otros; esperan a ver qu hacen los dems nios.
6. Suprimen la primera parte o la ltima de una serie de indicaciones; entienden bien
la mayora, pero en una secuencia falsa.
3 En su mayora, las pruebas se especializan en una o en pocas capacidades auditivas. En
consecuencia, incluso con la mejor seleccin de pruebas habr un cierto porcentaje de nios no
reconocidos, en los cuales aparecern ms tarde severos problemas educativos.
Un mtodo clnico es la observacin de los nios en juegos que exigen una buena audicin.
El nio que siempre queda afuera en primer trmino o que constantemente queda eliminado,
es un posible candidato a otras pruebas y observaciones.
TEMA 8 Ideas clave

Otro mtodo til es la observacin de las capacidades auditivas del nio en un

aula normal. Se pueden utilizar las siguientes observaciones en el reconocimiento de
trastornos auditivos:
Caractersticas Observaciones
Tiene el nio a lo largo del da el aspecto de despierto y atento? Puede concentrarse en

Atencin estmulos auditivos a lo largo de perodos normales de tiempo? Se distrae fcilmente si se
producen otros estmulos (auditivos o visuales)?
Gira su cabeza en la direccin correcta cuando se le llama? Puede detectar enseguida la
Localizacin
direccinde la que provienen lo habladoy los ruidos delmedio ambiente?
Puede el nio extraer el contenido sonoro de un fondo de sonidos ambientales
Figura fondo simultneamente aparecidos? Puede comprender el sentido verbal incluso cuando se han
perdido, entre ruidos secundarios, determinados fonemas, palabras o expresiones?
Discriminacin Puede el nio reconocer sonidos especficos en pares de palabras con diferencias mnimas
(palabras que solo se diferencian en un fonema)? Puede el nio reconocer consonantes y
vocales, y reconocer sonidos que se encuentran al comienzo, en la mitad o al finalizar una
palabra? Qu sonidos especficos puede reconocer solo con dificultad ; en que parte de la
palabra aparecen?
Reconocimiento de Puede el nio recordar una serie de indicaciones en la secuencia dada? Puede reproducir
secuencias auditivas una serie de sonidos, cifras, palabras, conexas o inconexas, expresiones y oraciones en la
secuencia correcta, sin confundir, dejar de lado o alterar algo?
Sintaxis y Puede reconocer el nio diferentes estructuras sintcticas (afir macin, interrogacin;
morfologa activo y pasivo; negativo, etc.) y reproducirlas? Puede interpretar estructuras sintcticas
prolongadas y complicadas?
Complementacin Puede el nio completar con ayuda de datos del contenido las partes faltantes de una palabra
o palabras bloqueadas por ruidos accesorio, evitando as las deformaciones?
Segmentacin Puede conectar el nio los elementos fonemticos de una palabra con la correspondencia
visual de dicha palabra?
Alteraciones Comprende el nio determinadas caractersticas del vocabulario (doble significado, sinnimos,
especficas del antnimos, homnimos)? Puede reconocer mnimas diferencias de significado entre las
vocabulario palabras? Se le ocurre la palabra adecuada a la situacin? Puede diferenciar los matices
temporales de las declinaciones verbales? Utiliza correctamente las preposiciones? Puede
entender las oraciones con muchos adjetivos ordenados uno junto al otro? Puede establecer
con ayuda de conjunciones las relaciones deseadas entre las palabras y/o los pensamientos?
Clasificacin Puede el nio ordenar determinadas palabras en las categoras semnticas correctas?
Relaciones Puede el nio entender analogas verbales y reaccionar correctamente a ellas? Entiende los
tipos ms habituales de relaciones, como por ejemplo comparativas, espaciales, secuenciales
temporales, anlogas y aquellas relativas a familias de palabras y causa y efecto?
Transformaciones Puede el nio entender similitudes entre determinados conceptos? Puede definir el sentido de
palabras con varios significados de acuerdo con su contexto? Comprende los giros metafricos
(giros idiomticos, expresiones grficas, refranes)?
Conclusiones Puede extraer conclusiones? Puede diferenciar hechos concretos de opiniones?
Reconoce las manifestaciones contradictorias y absurdas? Puede valorar y enjuiciar el nio
correctamente basndose en la situacin dada?
Memoria Puede recordar lo escuchado? Lo recuerda de inmediato o recin ms tarde?
Reproduccin Puede el nio extraer a voluntad palabras de su memoria? En caso de no ser as, presenta
circunloquios frecuentes y busca la palabra adecuada? O utiliza muchas palabras inespecficas?
Integracin Puede establecer la relaciones necesarias entre las modalidades auditivas y las visuales y
motoras? As por ejemplo, en los dictados debe poder transformar lo odo en algo escrito.
Retroaccin Puede reconocer el nio errores y contradicciones en una manifestacin? Puede
comprender el contenido de una manifestacin an cuando exista en ella un error verbal (o
auditivo)? Reconoce la accin de la comunicacin no verbal sobre el oyente?
TEMA 8 Ideas clave

Los diversos aspectos del complejo proceso auditivo pueden representarse como
unidades aisladas, tal como sucede en nuestro esquema clnico para la elaboracin
de la informacin lingstico-auditiva. No debe olvidarse, que estas capacidades se
superponen y que dependen unas de otras. La audicin correcta necesita una
equilibrada integracin de todas esas capacidades; cada rea colabora, en grado
porcentualmente diferente, en toda situacin auditiva.
8.6. Elaboracin de la informacin verbal-auditiva
Estamos dentro de un aula, tenemos diversos nios. Unos no paran de moverse, otros
estn quietos y centrados en sus tareas... El grado de diversidad es la nota
predominante entre nuestros alumnos. Observemos que dificultades auditivas podemos
encontrar entre nuestros alumno y que implicaciones se derivarn.
Para llegar a una buena elaboracin de la informacin verbal-auditiva, necesitamos un

desarrollo correcto a tres niveles:
1. Fonolgico.
2. Lingstico.
3. Semntica.
Cada uno tiene sus caractersticas concretas:
Nivel Caractersticas
Atencin
Localizacin
Fonolgico Figura/fondo
Discriminacin
Secuencias auditivas
Sntesis y anlisis
Complementacin auditiva
Lingstico Sintaxis
Morfologa
Segmentacin
Trastornos especficos del vocabulario
Clasificacin
Semntica Relaciones
Memoria
Coordinacin audiovisual
TEMA 8 Ideas clave

Fonologa-atencin auditiva
Atencin auditiva
Atencin auditiva significa que se es consciente de sonidos especficos presentes, o

ausentes.
No debe confundirse atencin auditiva con capacidad auditiva, definible como la

capacidad fsica de or diversas frecuencias e intensidades sonoras. En los nios se han
de diferenciar diversos tipos de atencin auditiva.
1. Algunos nios parecen ser auditivamente hiperactivos; se distraen fcilmente

con ruidos accesorios inesperados, son impulsivos y les resulta difcil permanecer
quietos durante la hora de clase.
Estos nios oyen tantos ruidos accesorios que se ponen nerviosos e inquietos. Esta
conducta puede ser falsamente diagnosticada como dficit de atencin, si bien el nio
no tiene en realidad control alguno sobre la situacin.
2. Otros nios parecen atender bien durante un tiempo, desconectndose

repentinamente luego.
3. Tambin existen nios que atienden por corto tiempo a un relato pero que no
pueden permanecer sentados quietos durante todo el tiempo.
4. Otros parecen atender, pero comprenden en realidad solo palabras aisladas (por otro
lado, hay nios que parecen no atender, pero que pueden repetir literalmente lo dicho).
5. Los nios con severos trastornos de la atencin auditiva constituyen otro aspecto
de este problema4.
4 - Ellos no pueden responder a determinados estmulos auditivos.

- Algunos, por ejemplo, pueden excluir completamente de su conciencia sonidos carentes de
significado para ellos, es decir, sonidos tales que por experiencia ellos definen como sin
significado.
- Los nios con una alteracin auditiva de este tipo tienen quizs dificultad para or una bocina,
la sirena de un coche de polica o a veces incluso su propio nombre.
- Normalmente, un nio severamente trastornado es llevado al diagnstico y al tratamiento y al
tratamiento de un especialista mdico, un foniatra o un audilogo.
TEMA 8 Ideas clave

Se ha lanzado la hiptesis de que algunos lactantes nacen con una hipersensibilidad a

los ruidos corporales propios. Estos nios deben aprender primero a dominar los ruidos
de su propio pulso, la succin, la deglucin y la digestin, antes de poder identificar los
sonidos ambientales. Las dificultades atencionales pueden aparecer tambin respecto de
diversos tipos de material de aprendizaje. En algunos casos, la presentacin de material
visual junto con una discusin de ste puede ejercer sobre el nio una influencia tan
profunda que ste no puede concentrarse en el comentario hablado.
Al final de un da de examen, algunos nios presentarn peores rendimientos no

solo porque estn cansados, sino tambin, porque no logran dominar su pobre
capacidad de concentracin. Los sonidos que a las nueve de la maana no eran odos se
transforman en hipersonoros a las tres de la tarde.
Ocasionalmente, el ambiente auditivo puede ser activado tambin mediante un nuevo

sonido, logrando as la mejor atencin por parte de los nios5. Tambin la
delimitacin temporal de las clases, tomando en cuenta los lapsos atencionales
individualmente diferentes en los nios, es importante.
Fonologa-localizacin auditiva
Localizacin auditiva
La localizacin auditiva es la capacidad de establecer la direccin y la distancia de un

ruido.
La mayora de nosotros ha tenido alguna vez la experiencia de estar sentados en un

automvil al que se aproxima repentinamente una ambulancia de aguda sirena.
Durante un momento nos sumergimos en el pnico y no sabemos de dnde proviene el
sonido. La confusin y el temor disminuyen tan pronto el sonido se aleja.
Por el contrario, el nio que no puede detectar la fuente de sonido: queda en general en
este estado de pnico. An peor es que los nios con trastornos de localizacin no
5 Las variaciones sonoras nuevas y desacostumbradas parecen llamar a la accin a la as llamada

formacin reticular del tronco enceflico. Las vas nerviosas de esta porcin del encfalo son tan
densas que algunas informaciones la atraviesan solo con dificultad en su camino hacia los
centros de elaboracin y memoria. Si no se introducen variaciones en el sonido, un estmulo
auditivo determinado puede perder finalmente su efectividad.
TEMA 8 Ideas clave

saben que su confusin es propia de ellos y que el mundo de los dems se encuentra
ordenado.
An cuando no seamos conscientes de ello, constantemente se dirigen ruidos hacia

nosotros, provenientes de diversas direcciones en el espacio. Localizamos determinados
sonidos al establecer su posicin en relacin con nuestro cuerpo: arriba o abajo,
cerca o lejos, a derecha o a izquierda, adelante o atrs.
Ya a los cuatro meses de edad, los lactantes normales pueden reconocer la voz de su
madre. El lactante descubre fcilmente el ordenamiento auditivo visual correcto,
pudiendo identificar el particular tono de la madre. Los lactantes normales giran su
cabeza en direccin a los ruidos repentinos, interrumpen su juego y miran con atencin
como si quisiesen detectar la direccionalidad de esos ruidos. Los nios escolares con
trastornos en la localizacin no girarn su cabeza en la direccin correcta cuando se les
llama. Esta alteracin puede continuar incluso en la escuela y en la edad adulta.
La localizacin auditiva es una capacidad especialmente importante; constituye una

parte del mecanismo de supervivencia humano. Los nios que no perciben la
distancia o la direccin de un ruido, no perciben el peligro inminente y no pueden
reaccionar de acuerdo con l.
Un nio inmvil es un nio desamparado: esta capacidad puede ser fcilmente

comprobada, haciendo que el nio seale con ojos cerrados las diferentes direcciones a
partir de las cuales se lo llama. Tan pronto se comprueben en un nio trastornos de
localizacin, se lo debe enviar al optometrista; en algunos casos, el trastorno es tratable
desde el punto de vista mdico.
TEMA 8 Ideas clave

Fonologa-discriminacin figura-fondo en el rea auditiva
Discriminacin figura-fondo en el rea auditiva
El reconocimiento de figura-fondo a nivel auditivo es la capacidad de diferenciar

informaciones relevantes de ruidos secundarios.
Hoy en da omos todo con un complejo fondo de estmulos auditivos; la polucin

auditiva crece en grado llamativo. Cada vez es ms difcil concentrarse en determinados
estmulos, ignorando simultneamente los ruidos secundarios.
El umbral de tolerancia de los ruidos secundarios es diferente en cada ser humano.

Para aquellos con percepcin normal, puede ser problemtico seguir una conversacin
en medio de una fiesta. Otros tienen dificultades en seguir una conversacin cuando el
volumen del televisor o del aparato de radio es muy elevado. Los nios con alteracin
de la discriminacin figura-fondo presentan un bajo ndice de identificacin de
estmulos respecto de los ruidos secundarios.
El nio con trastornos de figura-fondo no puede, de modo simultneo, empujar los

estmulos auditivos al fondo y concentrarse en estmulos especficos para su rpida
elaboracin y respuesta. Un nio tal, percibe todos los ruidos y no puede graduar, por
consiguiente, la importancia de estmulos especficos durante largo tiempo sin ser
distrados por ruidos secundarios.
Discriminacin auditiva
La discriminacin auditiva es la capacidad de reconocer y separar similitudes y

diferencias entre fonemas.
Los problemas de la discriminacin auditiva en nios que aprenden a leer y escribir nos
son habituales. As por ejemplo, confunden las letras d y t, f y z s y z. An cuando
sabemos todava poco acerca de los problemas que presentan los nios en la diferenciacin
de fuentes sonoras, los errores discriminativos especficos de los fonemas son
llamativamente constantes y predecibles en los nios con trastornos auditivos.
Con un anlisis ms exacto, se observa que los sonidos que se diferencian solo por una
caracterstica fonemtica se confunden con ms facilidad que aquellos con varias
TEMA 8 Ideas clave

caractersticas diversas. As por ejemplo, los fonemas /k/ y /g/ solo pueden
diferenciarse por su caracterstica fonofnica. Los fonemas sonoros /b/ y /d/ son a
menudo confundidos entre s.
Incluso entre los grupos fonemticos sonoros o fonos aparecen confusiones entre
consonantes que se diferencian por diversos mecanismos de pronunciacin, como por
ejemplo /b/-/d/ y /p/-/t/. Tambin los sonidos nasales dan lugar a dificultades. Los
sonidos nasales /m/, /n/ y /g/ son en ocasiones difciles de diferenciar. Tambin hay
una discriminacin errnea cuando se entienden mal las vocales.
La combinacin de sonidos constituye otro problema. Tomemos por ejemplo la

combinacin /pr/. Fcilmente se la puede confundir con /pl/, que tambin comienza
con /p/; o bien se la puede tomar por otras combinaciones que contengan /r/, como
por ejemplo /fr/, /gr/ y /br/; o bien se abandona la combinacin, de modo que /pr/
solo se oye como /r/. En el tratamiento de los nios con trastornos en la discriminacin
auditiva no solo se debe hacer notar qu sonidos son distintos, sino tambin dnde (al
comienzo de la palabra, en el medio o al final) y cmo (consonantes, vocales,
combinaciones) son diferentes.
Fonologa-reconocimiento de secuencias auditivas
El reconocimiento de secuencias auditivas es la capacidad de or fonemas y palabras

en la secuencia correcta.
En general, los fonemas, las palabras, las expresiones y las oraciones no se escuchan
separadamente entre s; se oye y se aprende en combinacin con otros fonemas,
palabras, expresiones y oraciones. Los nios con trastornos secuenciales, pueden or
bien los fonemas aislados, pero su significado les queda incierto, dado que no oyen en
la secuencia correcta. Pueden surgir as todas las confusiones posibles: algunos
fonemas de una palabra se pueden invertir; en ocasiones, se invierten slabas. A veces,
la palabra queda completamente mezclada. Tambin pueden invertirse porciones de
palabras compuestas. Incluso una oracin completa puede ser invertida.
Las secuencias automticas -como das de la semana, meses, el alfabeto y la

secuencia de los nmeros- se repiten en una secuencia falsa, con espacios en blanco o
superposiciones, como por ejemplo en la secuencia lunes, mircoles, marzo, abril,
jueves, viernes, sbado. Tambin la secuencia de adjetivos puede elaborarse de forma
TEMA 8 Ideas clave

errnea. El reconocimiento correcto de secuencias auditivas exige del nio un anlisis

de las secuencias de fonemas y palabras o de patrones rtmicos y su sntesis en una
secuencia correcta. Si esto no le es posible o no le es posible con la rapidez necesaria,
aparecen errores en palabras aisladas o en oraciones interdependientes. En casos
severos, la comprensin infantil de conceptos semnticos, decisiva para los aspectos
temporales fundamentales del lenguaje, est alterada6.
8.7. Lingstica
Sntesis y anlisis
La sntesis y el anlisis son capacidades estrechamente ligadas entre s.
La capacidad de combinar una palabra a partir de fonemas aislados es denominada

sntesis.
A muchos nios con trastornos auditivos les resulta difcil combinar los fonemas para
formar palabras. Para ellos, se trata de una esforzada y a veces imposible empresa.
En el proceso del anlisis, se extraen de una palabra completa los fonemas que la
componen7.
6 Por otra parte, muchos nios con trastornos secuenciales pueden entender solo con dificultad
conceptos tales como primero y ltimo, comenzar y terminar, principio, medio y fin, antes y
despus. No sorprende que estos nios presenten pobres rendimientos tambin en pruebas
visuales que examinan el reconocimiento de secuencias.
Si un nio con estas caractersticas aprende una nueva palabra, pueden aparecer variaciones
fonemticas antes de que el nio tenga ocasin de repetir la palabra. Intuitivamente, el nio no
puede recordar la secuencia temporal exacta al expresar la palabra. An cuando el fonema haya
sido correctamente percibido, el nio olvida con el tiempo la motricidad quinestsica necesaria
para la repeticin.
7Muchos nios pequeos no saben que se puede partir una palabra en partes o una oracin en
palabras. Si a un nio pequeo se le pregunta cuntas palabras tiene la pregunta has comido?,
es posible que responda una; es posible que el nio nunca haya visto la frase escrita y no puede
entender que la pregunta contenga en realidad dos conceptos separados.
A algunos les es difcil or fonemas aislados a partir de una palabra completa. As, por ejemplo,
no puede detectar una letra en un grupo de palabras, an cuando aparezca en una sola de esas
palabras.
Otros nios pueden tener dificultades en la sntesis, pero no en el anlisis. Una tarea analtica
puede ser correctamente desempeada por un nio con alteraciones en la sntesis. Casi siempre,
ambos problemas aparecen conjuntamente, pero no siempre.
TEMA 8 Ideas clave

Complementacin auditiva
La complementacin auditiva es la capacidad de incorporar fonemas, partes de

palabras o palabras faltantes en base a indicios obtenidos del contenido.
En nuestro medio sonoro, lo hablado puede ser fcilmente interrumpido, separado o

sobrepasado por ruidos secundarios, con lo que lo odo se interrumpe y se hace por lo
menos parcialmente incomprensible.
La capacidad de complementacin auditiva es el mecanismo interno mediante el cual

reconstruimos el significado de una oracin al introducir los fonemas faltantes,
naturalmente solo cuando existen suficientes indicios en el contenido.
Los nios que no dominan esta tarea perciben dificultades cada vez mayores en un
mundo cada vez ms sonoro. Se ha comprobado que muchos nios tienen dificultades
especialmente con las vocales, sobre un fondo de ruidos ambientales; otros pasan por
alto fcilmente los fonemas de frecuencia elevada (/p/,/t/,/k/,/s/, y /ch/).
Si no pueden completar las palabras que faltan a partir del contenido, entendern solo
con dificultad, posiblemente, a las personas de habla rpida y a aqullas que hablan
"con la boca llena" o que tapan su boca con la mano; lo mismo es vlido para los
maestros que hablan hacia la pizarra, las personas con fuerte dialecto o acento o con
errores de pronunciacin y todo lo hablado en una situacin con ruidos secundarios,
msica intensa u otros ruidos simultneos.
Muy a menudo, los nios con trastornos de complementacin auditiva necesitan ms

tiempo que otros para dar una respuesta. Es posible que la informacin auditiva que
les llega, les confunda. Como compensacin, algunos nios desarrollan un tipo de
repeticin -en voz alta o baja-, con lo que parecera que lo odo es reforzado, con el fin
de que los nios puedan llenar ms fcilmente los lugares vacos.
La capacidad de complementacin tambin es importante en la lectura, ya que con

frecuencia aparecen en el material palabras desconocidas. Quien puede leer bien leer a
menudo la oracin hasta el final, an cuando tropiece con palabras desconocidas. Sabe
que a partir del contenido aparecen con frecuencia indicios acerca del significado de la
palabra, con lo que pueden completarse las porciones faltantes. Un nio con
TEMA 8 Ideas clave

dificultades en la complementacin auditiva no puede seguir elaborando la palabra

leda -u oda- a medias, con lo que pierde eventualmente la informacin entera.
Sintaxis auditiva
En la sintaxis auditiva se trata la oracin como unidad significativa fundamental y

no se ocupa de la capacidad para diferenciar entre fonemas y palabras.
Si bien a la comprensin del lenguaje le corresponde un cierto vocabulario, las palabras

separadas reciben su significado en realidad cuando son ordenadas sintcticamente
(gramaticalmente) en una oracin. El ordenamiento espaciotemporal de las palabras es
el que da su significado a la oracin.
Juan peg a Jaime no es lo mismo que Jaime peg a Juan.
Algunos nios entienden fcilmente la sintaxis normal, en tanto otros no la entienden

nunca. Es posible que los nios con alteraciones sintcticas no hayan recibido suficiente
estimulacin gramaticoverbal de pequeos, debindoseles llamar la atencin por
consiguiente sobre determinados puntos importantes del contenido en lo hablado.
Los nios desarrollan un mtodo propio mediante el cual trastocan las informaciones a
su esquema verbal. "Ve a la biblioteca y devuelve los libros por m" se transformar quizs
en "Lleva los libros". El nio ha reducido
correctamente la indicacin a su "estructura
fundamental", que a menudo se mantiene por
largo tiempo despus de que la "estructura
superficial" verbal ha desaparecido de la
memoria infantil.
El concepto estructura superficial se

refiere aqu a las reglas morfolgicas, los
problemas sintcticos y a la diferenciacin de
fonemas. "Estructura fundamental" se refiere
al contenido semntico fundamental de
oraciones completas. A los nios con trastornos auditivos se les debe sealar con
frecuencia que puede decirse lo mismo de maneras diversas, de modo que puedan
apropiarse de un repertorio de construcciones oracionales y aplicarlos luego a otras
TEMA 8 Ideas clave

oraciones odas. Si bien algunas construcciones oracionales son inapropiadas, el nio se

enfrentar posiblemente con cada combinacin por lo menos una vez.
Debera poder organizar estas construcciones oracionales a su forma ms simple. As

por ejemplo, las siguientes oraciones significan todas lo mismo, si bien la primera es la
ms simple:
Juan le dio el libro al nio.

Al nio le fue dado el libro por Juan.
Juan le dio al nio el libro.
El libro fue dado al nio por Juan.
Existe una determinada jerarqua mediante la cual puede determinarse el grado

relativo de dificultad de diferentes tipos oracionales para el nio. La oracin afirmativa
activa (El nio arroj la pelota) es la ms simple y habitual. Algo ms difcil para el
nio con una capacidad alterada de aprendizaje son las preguntas que contienen
palabras interrogativas (Qu arroj el nio?) 8.
Cuando los nios con alteraciones sintcticas construyen oraciones, stas tienen a veces
sentido, pero son a menudo gramaticalmente errneas. As por ejemplo, podran
decir algo como: "Yo no puedo ir a lo de ella y ella no puede ir a lo de yo". Los nios
deben aprender a colocar en forma gramaticalmente correcta las mismas palabras.
Cambia entonces, naturalmente, el sentido de la oracin.
Algunos nios con trastornos auditivos entienden sustantivos y verbos por separado
(leche, estar sentado, beber), pero no pueden seguir una construccin oracional larga,
como sintate a la mesa despus de lavarte las manos. Las oraciones sintcticamente
cortas son an ms difciles de elaborar que las prolongadas. An cuando el nio puede
entender las oraciones simples "El perro tiene una caseta" y "La caseta est afuera",
8A continuacin se colocan otros tipos de preguntas (Arroj el nio la pelota?), afirmaciones

de negaciones (El nio no arroj la pelota) y las oraciones pasivas (La pelota fue arrojada por el
nio).
An ms complejas y confusas son las preguntas negativas (No fue arrojada la pelota por el
nio?) y la oracin pasiva acentuada (La pelota no fue arrojada por el nio). Este ltimo tipo
oracional puede tener muchos significados, segn donde se coloque el acento.
Los nios con alteraciones perceptuales no reconocen, por lo general, las acentuaciones de
palabras; en consecuencia, la elaboracin de las construcciones oracionales mencionadas en
ltimo trmino es la ms difcil para estos nios.
TEMA 8 Ideas clave

cuando se resumen en la oracin "La caseta del perro est afuera", algunos nios ya no
pueden efectuar una elaboracin con sentido.
A fin de ayudar al nio con trastornos sintcticos deben determinarse en principio los
esquemas gramaticales propios del nio, estructurando de acuerdo con ellos la
enseanza.
Morfologa
Morfologa significa comprensin de las reglas necesarias para la formacin de las

palabras.
Los nios con dificultades de aprendizaje necesitan a menudo mucho tiempo antes de
poder entender los aspectos morfolgicos del lenguaje. Consideran cada palabra
derivada como nueva, sin relacin con la palabra original. Estos nios parecen tener
las mayores dificultades en los siguientes aspectos morfolgicos lingsticos: plural,
comparativo y superlativo; prefijos y sufijos anexados a las races de las palabras;
tiempos, diferentes formas verbales y pronombres posesivos.
Semntica/cognicin
Trastornos especficos de vocabulario
En nios con dificultades de aprendizaje aparecen a menudo, en determinadas reas

del vocabulario, complicaciones de la elaboracin cognitiva de unidades semnticas.
Muchos de estos nios presentan una memoria de palabras notoriamente buena, con
una desviacin de no ms de seis meses respecto de otros nios de la misma edad.
Este vocabulario aparentemente bueno, oculta el verdadero problema:
Si bien estos nios son resueltos y hablan de forma adecuada, un anlisis ms exacto de
sus hbitos verbales permite encontrar vacos caractersticos en su vocabulario.
Estos problemas se muestran con frecuencia en hbitos verbales especficos, ligados a
determinadas reas del vocabulario.
Algunos nios tienen dificultades con los sustantivos. Olvidan una palabra, an cuando
conocen su significado y definicin, reconocindola al volver a orla. Este nio ver la
figura de un dentista y dir "Repara nuestros dientes"; pero la verdadera palabra,
TEMA 8 Ideas clave

"dentista", vuelve a su memoria solo cuando se le ofrece en medio de una serie de

palabras. Conoce la palabra, pero no puede memorizarla espontneamente (disnomia).
Puesto que este problema es especialmente frustrante, los nios desarrollan con frecuencia
complicados mecanismos compensatorios. Utilizan para la compensacin gestos y
palabras reemplazantes, como "Eso" y "Cosa" o brindan definiciones operativas. Algunos
de estos nios agradecen muchas veces los indicios, cuando se encuentran buscando una
palabra. Otros dicen "No digas nada, ya la tengo".
Si se les da el tiempo suficiente, estos nios pueden hallar a veces la palabra deseada, en
tanto los nios que son demasiado impacientes para buscar una palabra similar emplean
con frecuencia sonidos no verbales para expresarse. As por ejemplo, un nio podra
ladrar, cuando quiere expresar "Perro". Otros nios recuerdan en su esfuerzo, la cantidad
de slabas o la acentuacin y dicen por ejemplo "da-da-da-DA" en vez de la palabra.
Tambin las sutiles diferencias en las conjugaciones verbales constituyen

dificultades en los nios con trastornos auditivos. Puesto que los pensamientos son
comunicados en un marco temporal, los interlocutores hallan normalmente, para una
mejor comprensin, el mismo punto de referencia temporal para el presente y el
pasado. Por el contrario, los nios con dificultades de aprendizaje utilizan a veces
puntos de referencia temporal fluctuantes, estructurando por ejemplo oraciones como
"El ltimo domingo construyo un avin, y lo tengo terminado maana".
Tal como se observ en algunas experiencias, estos nios entienden mal las oraciones
con muchos adjetivos. Se comprob tambin que los adjetivos interesantes que
denotan caractersticas tales como color, tamao, cantidad y forma, son entendidos con
ms facilidad que aquellos que tratan de conceptos como distancia (cerca, lejos),
tiempo (breve, prolongado) y comparaciones (grande, mayor, el ms grande), siendo
esta ltima categora la ms difcil.
Tambin en el caso de los pronombres aparecen mltiples dificultades; as, algunos

nios con trastornos de aprendizaje no pueden diferenciar por ejemplo las formas
masculinas de las femeninas; a menudo confunden l y ella. O bien, entienden la oracin
Quisieras un helado?" como indicacin de dar un helado al interlocutor. En general, ello
significa que el nio no puede pasar el punto de referencia de yo a t.
Otra dificultad es la asociacin de una persona de referencia con diferentes pronombres. El

nio no puede comprender que yo, mi, a m y mo se refieren todos a su misma persona. Si
TEMA 8 Ideas clave

se agregan adems los pronombres indicativos, interrogativos e indeterminados, el nio

con alteraciones semntico - cognitivas quedar simplemente superado.
Las proposiciones son palabras con varios significados, tanto en su forma

determinante como en la indeterminada. A menudo se refieren a conceptos espaciales
(sobre, debajo) o a conceptos temporales (antes, despus). Especialmente difciles son
las preposiciones que tienen significado temporal y espacial.
Es comprensible que el nio se confunda con ellas. As por ejemplo, palabras tales
como en y de pueden tener tanto un sentido temporal como espacial. Las confusiones
de conjunciones aparecen a menudo cuando las relaciones entre las palabras o los
pensamientos no se entienden bien. Para un tratamiento exitoso debe comprobarse en
principio en qu rea se encuentran las dificultades de vocabulario del nio y cmo se
relacionan con la percepcin temporoespacial.
Clasificacin
En algunos nios, el sistema de almacenamiento, que sirve para la clasificacin de

informaciones, parece estar defectuoso. Puesto que no pueden clasificar correctamente
surge en ellos, cada vez que buscan una palabra, un ajuste errneo en el sistema
relacional. He aqu algunos de los mtodos teraputicos para este trastorno:
Reconocimiento de similitudes y diferencias.

Asociacin de un concepto global categrico con algunas palabras aisladas
pertenecientes a dicha categora.
Formacin de nuevas categoras a partir de palabras diversamente clasificadas.
Eleccin de palabras pertenecientes a una categora determinada.
Reconocimiento de palabras no pertenecientes a una categora.
Ordenamiento correcto de palabras de acuerdo con la descripcin de las categoras.
Clasificacin de palabras pertenecientes al mismo grupo en base a caractersticas
conjuntas.
TEMA 8 Ideas clave

Relaciones
Existen numerosas construcciones oracionales que expresan relaciones entre conceptos.
Para algunos nios con trastornos auditivos, la elaboracin de oraciones que expresan
relaciones lingsticas y lgicas es especialmente dificultosa. An no conocemos bien
las capacidades especficas correspondientes a este complicado proceso, por lo cual la
alteracin a menudo queda sin ser reconocida.
Las analogas son un tipo de relaciones lgicas. Representan la capacidad de utilizar

relaciones ya conocidas en combinaciones nuevas y diversas para la resolucin de
problemas. El reconocimiento y la interpretacin de relaciones lgicas expresadas en
analogas son de fundamental importancia para la comprensin cognitiva del lenguaje.
Tambin son difciles para los nios con dificultades de aprendizaje las siguientes
relaciones de uso general:
Relaciones familiares posesivas (Jorge es el hermano de mi madre).

Relaciones comparativas (los elefantes son ms grandes que los tigres).
Relaciones pasivas (Francisco fue trado por Mara).
Relaciones espaciales (Pedro caminaba entre Carmen y Juan).
Relaciones de secuencia temporal (Laura lleg antes que Beatriz).
Causa y efecto (construcciones como "Si... entonces, porque, en consecuencia").
Relaciones incluyentes y excluyentes (todos, ninguno, algunos, alguno; todos excepto, ni... ni).
Estas relaciones solo pueden ser entendidas si tiene lugar simultneamente el anlisis y
la sntesis y una comparacin lgica de los elementos decisivos de las palabras. Los nios
con trastornos auditivos necesitan especial entrenamiento de los matices finos del lenguaje,
que exigen una atencin auditiva crtica y un mayor grado de elaboracin cognitiva.
Memoria
La capacidad mnsica auditiva es la capacidad de almacenar las informaciones odas

(y volver a evocarlas).
El xito de la elaboracin auditiva depende en ltima instancia de la cantidad de

informaciones almacenadas y evocadas. Tambin la capacidad de recordar elementos
TEMA 8 Ideas clave

aislados y patrones lingsticos complejos es decisiva para el xito en el aprendizaje.

Los nios a los que se les pierde incluso una pequea porcin de una comunicacin
importante, pueden olvidar la informacin en su totalidad.
Existen diversos motivos para un cortocircuito auditivo. Muchos tienen dificultades

con los detalles fonticos, es decir, no pueden diferenciar y retener segmentos fonemticos
simples. Otros fracasan en determinadas categoras de palabras o determinados temas.
El cortocircuito auditivo puede aparecer en diferentes momentos en el tiempo:
1. Un nio con un dficit puro de la memoria, al finalizar una serie de indicaciones

habr olvidado la primera.
2. El nio con trastornos en la concentracin perder su inters antes de que la
conversacin termine.
3. El nio con trastornos en el proceso de la reelaboracin podr reproducir
posiblemente con claridad el comienzo y el fin de una cadena informativa, pero solo en
forma confusa la porcin media.
4. Un nio con trastornos secuenciales podr recordar todas las indicaciones, pero
no en la secuencia correcta.
Coordinacin audiovisual
Al aprender a leer, los nios deben dominar dos tareas diferentes:
1. La transformacin de signos impresos en sonidos hablados y odos, y luego.

2. La interpretacin de estos ltimos.
En los idiomas no ortogrficos, los smbolos visuales (letras) no

siempre se corresponden con los sonidos odos. Muchos fonemas
son expresados mediante una letra o varias, o diferentes
combinaciones de letras. Algunas letras, a su vez, corresponden a
varios sonidos. La buena coordinacin audiovisual es un
importante prerrequisito para el aprendizaje de la lectura.
En consecuencia, los nios deben tener suficientes oportunidades para enfrentarse

con las relaciones entre lo odo y lo escrito.
TEMA 8 Ideas clave

El dominio de los pasos fundamentales en el reconocimiento de fonemas y

secuencias es el requisito previo para el siguiente paso del proceso de elaboracin
auditiva: el reconocimiento de los contenidos significativos. Debe considerarse que los
significados de las palabras no resultan de los smbolos escritos. Provienen en general
de palabras habladas u odas, a las que corresponden smbolos escritos o ledos y, en
ltima instancia, impresos.
As por ejemplo, las letras impresas p-e-r-r-o carecen de significado para la mayor parte
de los nios preescolares, no as la palabra hablada perro. Algunos programas de
fontica contienen ejercicios para la diferenciacin auditiva de sonidos, pero solo unos
pocos posibilitan el desarrollo de todas las capacidades fundamentales necesarias para
la comprensin de los sonidos hablados y sus relaciones con los smbolos escritos
correspondientes.
Tratamiento
La clave para mejorar las funciones perceptuales auditivas no reside en la ciruga, la

medicina o el equipamiento auditivo, sino en un mtodo de enseanza sistemtico
que progrese paso por paso.
Los nios deben aprender a escuchar correctamente: cmo atender y reconocer los
sonidos, a qu prestar atencin, cmo reconocer una figura en el fondo, cmo
discriminar, cmo reconocer secuencias, cmo asociar contenidos significativos y
cmo recordar diversos patrones auditivos.
Agrego aqu algunos tipos de tareas que aparecen en el cuestionario para alumnos y en
las cartillas de los programas SOS (Sound-Order-Sense) y PPAS (Semel Auditory
Processing Program). El programa SOS es un plan de desarrollo de dos aos de
duracin para percepcin auditiva. El Programa de Procesamiento Auditivo de
Semel (PPAS) fue desarrollado para posibilitar a los maestros comunes y
especializados el tratamiento de problemas de elaboracin auditiva.
Ejemplos de enseanza: los siguientes ejemplos son juegos para escuchar extrados de
las cartillas de los programas SOS.
1. Los nios prueban qu ruidos pueden hacer con sus pies: ruidos fuertes como
patear el suelo, golpear sonoramente con los talones (lo cual necesita cierta
TEMA 8 Ideas clave

ejercitacin) y ruidos leves como golpear, resbalar y deslizar a un lado y otro. Colocan
las cabezas sobre sus pupitres. Un nio pasa al frente y hace uno de los ruidos. Los
otros deben adivinar cmo lo ha hecho.
2. Un nio es "l" y sale afuera. Otro nio es elegido como "persona secreta". "l"
regresa al aula, gira hacia la pared e intenta identificar a la "persona secreta" cuando
sta dice "Hola". La "persona secreta se encuentra en el medio de un grupo y puede
tratar de confundir a "l" falseando su voz todo lo que quiera.
3. Varios nios se adjudican los nombres de otros nios presentes. Estos nios hacen un
pequeo crculo con sus rostros hacia adentro. Los otros nios cierran los ojos. El maestro
seala a uno de los nios del crculo, el cual contesta con voz normal: "Me llamo... (el
nombre elegido)". Los otros nios deben intentar reconocer a quien habla por su voz.
4. Con ojos cerrados, los nios tratan de escuchar ruidos del aula y del corredor. Se pide a
cada nio que identifique una fuente de sonido y seale la direccin de la que sta
proviene.
5. Los nios escuchan oraciones en que algo no es correcto. Mencionan lo que es

errneo e individualmente se ofrecen a corregir el error.
Algunos ejemplos:
Lorenzo bebe una salchicha.

Eduardo desea ir a pescar y buscar su pelota y sus zapatos de ftbol en el armario.
Mam coloca el helado en la nevera para mantenerlo caliente.
Corrimos tanto que nuestras orejas se cansaron.
Coloqu mis pies sobre la almohada y me dorm.
6. El maestro lee en voz alta una historia compuesta por cuatro oraciones, de las
cuales una no pertenece al contexto. Los nios escuchan la historia una vez y, cuando es
releda, levantan su mano en el momento de escuchar la oracin falsa.
Ejemplo:
Toms tiene un nuevo trineo. Quiere andar con l, pero no hay nieve sobre la tierra.
Toms come con agrado crema de avellanas. Tan pronto nieve, Toms ir afuera.
TEMA 8 Ideas clave

7. El maestro lee a los nios un texto que contiene una oracin inapropiada. Al leer
por segunda vez, los nios levantan su mano cuando escuchan una oracin sin sentido
o que no corresponde a la historia.
Ejemplo:
Elena vive lejos de la escuela. Cada maana, debe levantarse temprano y dirigirse a
la parada del autobs. Siempre es la primera en el autobs. El hermano de Elena
juega al ftbol. Cuando el autobs no viene por la maana, Elena no puede llegar a la
escuela, porque est demasiado lejos para ir caminando.
8. Los nios escuchan un trozo de texto en el que una palabra aparece varias veces.
Levantan su mano cada vez que la palabra repetida se utiliza errneamente. Aventuran
cul podra ser la palabra correcta.
Ejemplo:
El abuelo de Otto tena tomates en su jardn. En el verano, Otto visit a su abuelo. Le

ayud a sacar la maleza y a regar los tomates. Al medioda hubo una linda y jugosa
ensalada de tomates. Despus del almuerzo, vino el padre de Otto con un tomate, y
fueron a casa. Otto le cont qu tomates grandes haba comido con el abuelo. Dijo que
deseaba volver a tomatear tan pronto como fuese posible con el abuelo.
9. Los nios estn sentados en sillas ordenadas como los asientos de un autobs
escolar. La maestra es el conductor. Ella adjudica a cada nio el sonido de una letra. Los
nios imitan los ruidos del viaje (ruido leve del motor y ruidos ocasionales del trnsito),
la maestra va nombrando calles. Si un nio escucha el nombre de una calle que comienza
TEMA 8 Ideas clave

con su letra, desciende. Los nios que han descendido se colocan a un lado del autobs y
siguen haciendo sonidos de trnsito, hasta que el autobs se ha vaciado.
10. Un nio hace de tendero en un comercio de alimentos. Con un juguete o con un

telfono imaginario, otro nio llama al comercio y encarga tres o cuatro cosas
(manzanas, leche, galletitas). El tendero hace la pantomima de colocar las cosas en una
bolsa y de llevarlas al cliente. Una vez llegado, saca las cosas y las cuenta segn el orden
pedido por el cliente. Todos los nios pueden jugar una vez de tendero o cliente.
11. La maestra dice que quisiera ver cuntas cosas pueden colocar los nios en un
pequeo carro rojo, antes de que sea demasiado pesado para tirar de l. Cada nio de
un grupo de cuatro menciona algo que deseara colocar en el carro y repite, en la
secuencia correcta, lo que los otros nios ya han cargado en l. Si el nio olvida una
parte de la lista, la maestra pide ayuda a uno de los nios que ya han participado. Una
vez que todos han participado, los nios repiten en voz baja la lista. La maestra debe
estimular a los nios a permitir el libre curso de su fantasa.
12. El maestro hace de cocinero en una cocina de cafetera. Selecciona a cuatro o

cinco nios, los cuales desean encargar algo. Otro nio har de camarero (camarera).
Este nio grita al cocinero los encargos en la secuencia oda. Los nios que han
efectuado los encargos atienden al mozo (o la moza), para saber si ste acta
correctamente. Una vez que el maestro ha hecho la pantomima de cocinar todas las
comidas, repite los encargos en la secuencia correcta y los da al camarero.
En ocasiones, confunde los encargos, o agrega algo absurdo, de modo que los otros
nios puedan corregirlo. Otros nios repiten el juego como clientes y camareros.
13. Los nios mencionan su propio nmero telefnico o algn nmero de siete cifras.
Un nio menciona su nmero y luego dice el nombre de otro nio.
Este debe llamar "por telfono" al primero, repitiendo el nmero telefnico
mencionado. Si comete un error, el primer nio dice "Equivocado" y sigue llamando a otros
nios hasta que uno repita correctamente el nmero. El juego contina con otros nios.
14. El maestro dice oraciones en forma de sujeto-verbo-complemento, que deben ser

repetidas por los nios. Cuando las oraciones han sido varias veces repetidas, los nios
encuentran oraciones propias de acuerdo con el mismo modelo.
TEMA 8 Ideas clave

Dos ejemplos:
Franz arroja la pelota.

Franz arroja la pelota blanda.
Franz arroja la pelota blanda por el patio.
Franz arroja la pelota blanda y marrn por el patio.
Otro ejemplo:
Ellos comen las salchichas.

Ellos comen las salchichas jugosas.
Ellos comen las salchichas jugosas con mostaza.
Ellos comen las salchichas gordas y jugosas con mostaza.
15. La maestra muestra la acentuacin de slabas con ayuda de un tambor.

Menciona una palabra de dos o tres slabas y pide a un nio que repita la palabra y que
luego tamborilee la secuencia y la acentuacin silbicas, dando un golpe ms
importante sobre el tambor a cada slaba acentuada. Los otros nios procuran or bien
la acentuacin. Si no la oyen o si la consideran errnea, levantan su mano. La maestra
indica entonces a uno de los nios que acente bien la palabra.
Ejemplos:
mo-to-ci-cle-ta
e-le fan-te
ma-es-tro
di-rec-tor
so-bre
den-tro
16. El maestro lee oraciones con pronombres errneos. Indica a los nios que
encuentren la palabra que no corresponde con el sentido de la frase.
Ejemplos:
Cuando Elsa se fue hoy de su casa, l olvid su merienda.

Los nuevos zapatos de Gabriela eran muy pequeos para los pies de l.
TEMA 8 Ideas clave

Mi padre va de viaje. Ella volver en una semana.
17. Los nios oyen oraciones y dicen cules son correctas y cules no. Si no saben si
una de ellas es correcta, se explica el por qu.
Ejemplos:
El budn de chocolate se hace con extracto de naranja.

Todos los meses tienen ms de veintinueve das. Maana brilla el sol. Ayer llovi.
Un len se escucha ms como un tigre que como un pjaro.
En el rbol vive una lombriz, un metro debajo de la tierra.
El cobayo tiene ocho millones de cabellos.
18. Los nios escuchan pares de oraciones. Buscan dos palabras que suenan igual y
dicen si tambin significan lo mismo.
Ejemplos:
Hoy hemos aprendido en la hora de msica a escribir las notas. Mi hermano slo
tiene buenas notas en su boletn. El maestro pone una nota a mi redaccin.
19. Los nios escuchan refranes. Luego de un refrn, la maestra lee en voz alta dos
oraciones: Una, que reproduce el significado del refrn, y una que toma el refrn
literalmente y no considera el significado real. Se discuten las oraciones y se decide cul
es la ms adecuada para explicar el refrn.
Ejemplos:
No todo lo que brilla es oro.

A veces me compro un juguete slo porque parece bonito en el escaparate, y en casa
me enfado porque se rompe rpidamente. La plata y el cobre tambin brillan.
Dos cabezas piensan ms que una.
Todos seramos ms inteligentes si tuvisemos dos cabezas.
Cuando Eduardo y yo armamos un rompecabezas, terminamos ms rpido que si
cada uno lo hiciese por separado.
TEMA 8 Ideas clave

20. El maestro lee palabras en las que faltan letras. Explica a los nios que oirn una
palabra que suena como una palabra conocida pero a la cual le falta una parte. Los
nios dicen cmo debera ser la palabra completa.
Ejemplos:
televi(s)or
toma(t)e
fo(t)ografa
ga(t)o
Se mencionan a continuacin algunos ejemplos de tareas del librillo para alumnos

del programa PPAS:
1. Se muestran dos pares de signos -un par consiste en dos signos iguales (dos crculos)
y el otro, en dos diferentes (un crculo y un cuadrado). El nio debe enmarcar el par de
signos que corresponde a los sonidos odos. Se lee luego una serie de pares de palabras
y el nio debe marcar si ambos elementos son iguales (pared, pared) o diferentes
(pared, sed). Este procedimiento se contina luego con oraciones con mnimas
desviaciones, es decir, con oraciones iguales salvo en un elemento.
2. Tres lneas representan tres palabras de una serie de palabras. El nio debe escuchar
un fonema determinado, por ejemplo "g" y enmarcar la lnea correspondiente. Cuando
escucha las palabras "bote, goma y zapato", debe enmarcar la segunda lnea, ya que la
"g" aparece en la segunda palabra.
TEMA 8 Ideas clave

3. A continuacin, el nio debe enmarcar en qu porcin de una palabra se presenta un

fonema determinado. Una lnea constituye el comienzo de la palabra y la otra su final.
Si el nio debe escuchar una "g", enmarcar en la palabra goma" la primera lnea.
4. Se ofrece al nio una serie de smbolos que representan diversos tipos de sonidos.
Escucha ahora el disco perteneciente al programa, debiendo mencionar cul de dos
melodas es larga y cul corta, cul rpida y cul lenta, cul fuerte y cul silenciosa,
utilizando los signos correspondientes para cada una de estas descripciones. Tambin
debe subrayar dnde aparece una voz y dnde varias, y si los sonidos provienen de
cerca o de lejos.
5. En las tareas de categorizacin, el nio debe encontrar en un grupo de palabras, la
palabra no "perteneciente", marcando la lnea prevista para dicha palabra. La lnea
correspondiente a la palabra no perteneciente puede encontrarse por encima o por
debajo de las otras. Si el nio reconoce que en el grupo de palabras "manzana, pera,
bote, banana" la tercera palabra no corresponde, marcar en el modelo la tercera lnea.
6. Una tarea similar es la constituida por rimas de palabras, en que el nio debe
encontrar aquella palabra que no suena como las otras. La tarea comprende tambin
palabras con comienzo similar, final similar, etctera.
7. En algunas tareas, el nio debe escuchar una determinada palabra, por ejemplo una
cantidad o un da de la semana, poniendo una cruz en el modelo, en el lugar donde la
palabra se presenta en la serie.
8. Una serie de formas geomtricas presta ayuda en tareas referidas al comparativo, al

superlativo y a las preposiciones. El nio debe marcar el crculo ms grande, el
cuadrado mediano, el ltimo tringulo, etctera, as como figuras ms complejas, como
por ejemplo el tringulo con un crculo arriba, el tringulo con un crculo en el medio,
el cuadrado con una lnea sobre l o el cuadrado blanco con una lnea.
Consideraciones generales: el maestro puede ayudar al nio a superar problemas

perceptuales auditivos siguiendo las siguientes directivas:
1. Hable usted correctamente y en un contexto.
2. Evite discursos que lleven a confusin, como: "Ahora vamos a ejercitar la

ortografa.
TEMA 8 Ideas clave

3. Desarrolle un mtodo permanente con que atraer la atencin de los nios hacia usted
antes de pedir una tarea. Sirve para dirigir la concentracin auditiva en la direccin
correcta. Utilice palabras impactantes tales como "escuchen" "terminado?" y
"comenzar" como desencadenantes. Tambin la frase "Ahora escuchar atentamente", o
pedir al nio que repita las indicaciones, pueden ser de utilidad.
4. No d demasiadas indicaciones o tareas en una sola ocasin.
5. Despierte el inters del nio mediante combinaciones entre el nuevo material de

aprendizaje y las experiencias anteriores. A menudo, los nios tendrn mayor inters
por participar cuando se les aclara el motivo y el valor de una ejercitacin auditiva.
6. Adecue las rdenes auditivas al grado de desarrollo auditivo del nio. El maestro no
puede permitirse efectuar errneamente preguntas demasiado fciles o demasiado
difciles.
7. Exprsese con cuidado. Pregunte de tal modo que las respuestas sean correctas. Si se
pregunta a un nio, por ejemplo: "Qu hiciste ayer en tu casa?", es posible que no se
reciba respuesta. Por el contrario, la pregunta "Has ayudado ayer a tu madre?" tiene
ms posibilidades de despertar una reaccin positiva.
8. Aprenda a utilizar las palabras interrogativas, quin, qu, dnde, cundo, por qu,
cunto. Si un nio tiene dificultades con preguntas que comienzan con dnde, quizs se
podr comenzar la pregunta con cul. Las oraciones interrogativas pueden ser
reformuladas con ayuda de la palabra que le sean ms fciles. De tal modo que, quin
se transforma en cul persona; dnde, en cul lugar; cundo, en qu momento; por
qu, por cul motivo; y cmo, en qu forma.
9. Utilice siempre las mismas formas de hablar para ejercitar el plural. As por ejemplo,
el maestro puede decir: "ste es un zapato; stos son zapatos. ste es un perro; stos
son perros. Los nios se confunden fcilmente con frases tales como: "Veamos ahora
este lpiz. Cuando slo hay uno, es un lpiz. He aqu dos libros. Cuando tenemos dos,
cmo se dice? libros. Muy bien".
10. El maestro debe saber que los patrones regulares y repetitivos son especialmente
importantes.
TEMA 8 Ideas clave

11. Utilice preguntas y respuestas fcilmente comprensibles. As por ejemplo, puede

efectuarse una serie de preguntas en la forma Dnde est..., pidiendo luego al nio que
comience cada respuesta de acuerdo con el esquema "El gato est...", "El perro est..."
12. Aprenda cmo y cundo deben unirse los gestos con el lenguaje. Los gestos pueden
aclarar a un nio un concepto general, aun cuando no perciba los elementos auditivos
especficos individuales.
13. No oculte su boca al hablar.
14. Pida al nio que entiende mal que repita lo dicho.
Indicaciones especiales para los maestros
1 Hable siempre en forma lenta y claro, pero no montona.
Repita las indicaciones y las preguntas en caso necesario. Si el nio sigue sin
2 entender, formule lo dicho de otra manera y utilice entonces palabras y
construcciones oracionales ms simples.
Una expresin introductoria como por ejemplo "Escuchen este ruido..." dirige
3 la atencin al maestro.
Espere la respuesta lo suficiente. Una respuesta demorada podra adjudicarse

4 a una lenta elaboracin de la informacin.
Refuerce la respuesta correcta repitiendo el intercambio de palabras o una

5 parte de ellas, as como la respuesta correcta del nio. Este tipo de refuerzo
tiene normalmente gran valor.
Auxiliares fonticos: muestre y explique la posicin de la lengua y los labios al

pronunciar diferentes sonidos.
Auxiliares tactilquinestsicos: coloque la mano del nio sobre su boca, de modo que
pueda sentir cmo se diferencian diversas palabras de sonido similar en cuanto a sus
caractersticas de pronunciacin; por ejemplo, sonoridad y afona, nasalidad, tensin o
relajacin relativas de los labios y posicin de la lengua.
Permita que los nios tambin coloquen las manos sobre su propia boca, para sentir
movimientos contrapuestos.
TEMA 8 Ideas clave

Auxiliares visuales:
1. El nio debe concentrarse en los movimientos bucales voluntariamente exagerados

del maestro en la pronunciacin de determinadas palabras.
2. Permita que el nio observe con ayuda de un espejo sus propios movimientos
bucales.
3. El nio debe concentrarse tambin en medios auxiliares visuales (tales como cortes
transversales y otras ilustraciones de diversas posiciones de la lengua y de los labios).
4. Mustrele tambin auxiliares visuales que representen relaciones entre los sonidos
de las letras.
5. Si el nio ofrece respuestas correctas con regularidad, dele tareas con un grado
creciente de complejidad y deje de lado progresivamente los auxiliares visuales.
Retorne entonces a las indicaciones y preguntas del comienzo.
6. Es especialmente importante motivar a los nios; los alumnos que se aburren tienen
menos deseos de aprender que aquellos entusiasmados con la posibilidad de mejorar su
capacidad lingstica. Debe considerarse en este sentido que las tareas no deben
dirigirse a los puntos dbiles de los nios. Si la motivacin es deficitaria, es posible que
no presenten la aplicacin necesaria. Tambin ser til una atmsfera relajada.
7. Los mejores medios auxiliares para despertar el inters infantil y mantenerlo son
la novedad y el humor. A fin de estructurar la enseanza en forma interesante y de
interrumpir la uniformidad necesaria para este entrenamiento, hemos relajado las
tareas mediante cuentos, adivinanzas, oraciones jocosas y errores divertidos. Estos
mtodos, y otros similares, son especialmente efectivos en la motivacin de los nios.
8. Los ejercicios auditivos deben llevarse a cabo cuando no puedan esperarse

interrupciones desacostumbradas. Si no existe una habitacin separada para nios que
participen en un entrenamiento auditivo especial, utilice un rincn tranquilo del aula,
en tanto los otros nios realizan tareas en voz baja en sus lugares. Sobre los pupitres
no debe haber nada salvo papel y lpices, cuando estos sean necesarios para los
ejercicios. En todos los casos, los nios deben encontrarse distendidos; estimlelos y
aydelos a efectuar la tarea con autoconfianza.
TEMA 8 Ideas clave

reas curriculares y msica
En el proceso del aprendizaje de los contenidos de las diferentes asignaturas estn

implicadas todas las reas cerebrales. La ruta fonolgica del cerebro, el funcionamiento
auditivo y las reas de asociacin se relacionan directamente con el lenguaje, los idiomas, el
clculo y los aprendizajes en general.
Las experiencias llevadas a cabo muestran que existen alumnos que aprenden mejor si
se utiliza la ruta auditiva como preferente didctico en su proceso de aprendizaje.
Esto no quiere decir que la visin, el tacto y otras metodologas no sean necesarias, sino
que, la audicin facilita todos los procesos.
Actividades:
Relacionar los temas de estudio de las reas curriculares y el vocabulario, con los
ritmos y canciones trabajados en el programa:
1. Distribuir las palabras de vocabulario de lenguaje por das y repetirlas con ritmos
diferentes, inventar melodas con ellas, etc.
2. Decir con ritmos diferentes e inventando melodas los contenidos de los bits y mapas
conceptuales de los temas de estudio actual y de la quincena siguiente: C. Medio,
Matemticas, Geografa e Historia, Fsica y Qumica, etc.
3. De cada contenido de un tema o varios clasificar palabras por su relacin e inventar
o aprender canciones.
TEMA 8 Ideas clave

Pasos
Preparar una presentacin sobre la audicin y su relacin con el

aprendizaje
En esta presentacin de flash se ofrecen los pasos para preparar una presentacin sobre
la audicin y su relacin con el aprendizaje. Nos dan una serie de aspectos que
deberemos tener en cuenta y algunas indicaciones para tener xito.
TEMA 8 Pasos
Caso
Valoracin de la internacin en los programas de audicin
Resultados de pruebas antes y despus de la intervencin.

Alumnos de secundaria: 1, 2 y 3- Puntuaciones sobre 5 puntos. (La tabla est
disponible en el aula virtual).
Anlisis de los resultados. (La tabla est disponible en el aula virtual). Los resultados
muestran:
1. Un alto porcentaje de alumnos de Secundaria con dificultades de aprendizaje

muestran factores neuropsicolgicos auditivos susceptibles de mejora en:
Lateralidad.
Filtracin auditiva.
Localizacin de sonidos.
Discriminacin auditiva.
Ritmo.
Audiometras derecha e izquierda.
2. Todos los factores auditivos mejoran mediante la intervencin.

3. Todos los alumnos obtienen mejores resultados despus de la realizacin de los
programas de desarrollo auditivo.
TEMA 8 Caso
Conclusiones
1. En casos de dificultades de aprendizaje de Secundaria, es conveniente realizar

pruebas de factores neuropsicolgicos de la audicin para detectar aquellos aspectos
que puedan ser mejorables en este campo.
2. Mediante los programas de desarrollo auditivo se pueden mejorar los factores de
audicin relacionados con el aprendizaje.
3. El enfoque neuropsicolgico en el tratamiento de los problemas de aprendizaje
supone nuevas vas de investigacin y aportaciones concretas que se pueden llevar a
cabo en el mbito escolar.
TEMA 8 Caso
+ Informacin
Departamentos de orientacin
La leccin sobre Departamentos de orientacin comienza con el desarrollo de la

elaboracin de la informacin verbal-auditiva. Primero veremos la audicin a nivel
fonolgico y despus la audicin a nivel lingstico y el nivel semntica/cognicin.
A fondo
Evaluacin de la discriminacin auditiva y fonolgica (prueba Edad, 1998)
El texto, primero, nos describe la prueba y nos explica la fundamentacin terica de la

misma. Ms adelante, nos da las instrucciones para la aplicacin del test y para la
puntuacin e interpretacin del mismo. Otro paso importante es la informacin a los
padres y al centro escolar. Para concluir, nos exponen unas actividades orientativas
para mejorar los niveles auditivos.
TEMA 8 + Informacin
Hipoacusia leve. Comunicacin y enseanza
Es muy interesante conocer estrategias de comunicacin y enseanza en el aula para

nios con hipoacusia neurosensorial ligera o leve (20/40 db.).

http://creena.educacion.navarra.es/001auditivos/PDFs/Orientaciones%20hipoacusias
%20leves.pdf
TEMA 8 + Informacin
Test
1. Cuando los nios se distraen fcilmente son sonidos inesperados, son impulsivos y
les resulta difcil permanecer quietos, parecen ser.
A. Nios que se desconectan.
B. Nios cansados.
C. Auditivamente hiperactivos.
2. Sospecharemos de un problema auditivo cuando un alumno:

A. Se resfra con mucha frecuencia.
B. Habla muy bajo.
C. Pide a menudo que se le repita lo que se le ha dicho.
3. Los procesos perceptuales auditivos son determinantes de una buena:

A. Memoria.
B. Lectura y comprensin cognitiva.
C. Lateralidad.
4. De las observaciones que se pueden hacer en el aula para reconocer un trastorno

auditivo, cuando un nio no gira la cabeza en direccin correcta cuando se le llama, se
dice que es un error de:
A. Localizacin.
B. Atencin.
C. Discriminacin.
5. Cuando el nio no comprende determinadas caractersticas del vocabulario como

doble significado, sinnimos, se dice que existen:
A. Alteraciones especficas del vocabulario.
B. Problemas figura-fondo auditivo.
C. Problemas de localizacin.
6. Una de las caractersticas del nivel fonolgico es:

A. La sntesis y anlisis.
B. La atencin.
C. La memoria.
TEMA 8 Test
7. Cuando existen dificultades de discriminacin auditiva al nio le ser difcil:

A. Diferenciar combinaciones de sonidos como /pr/ y /pl/.
B. Localizar sonidos en el espacio.
C. Memorizar series de nmeros.
8. La capacidad de combinar los fonemas para formar una palabra es:

A. El proceso de anlisis.
B. La sntesis.
C. Se llama completacin.
9. La ordenacin espaciotemporal de las palabras es lo que da:

A. Ms problemas en la lectura.
B. Significado a una oracin.
C. La estructura superficial.
10. El xito de la elaboracin auditiva depende en ltima instancia de la cantidad de

informaciones:
A. Almacenadas y evocadas.
B. Aprendidas en los primeros meses de vida.
C. Obtenidas en el mbito escolar.
TEMA 8 Test
Orientaciones para los padres
[9.1] Introduccin
[9.2] Cuestionarios
[9.3] Caractersticas diferenciales de la evolucin de la audicin

en el nio normal y el que presenta deficiencias auditivas
[9.4] Desarrollo del odo
[9.5] Cmo observar y descubrir un defecto en el desarrollo

del odo del nio?
[9.6] Programa auditivo para nios mayores
[9.7] Salud auditiva
TEMA
Ideas clave
9.1. Introduccin
En esta unidad se expone en un cuadro cmo observar a los nios para descartar
posibles problemas de audicin. Comenzamos desde edades muy tempranas por si
algn padre tiene sospechas de algn hijo pequeo con posibles problemas y podemos
ayudarlo dndole las pautas de observacin. Tambin se incluye un programa para
estimulacin auditiva que los padres pueden realizar en casa. Es muy sencillo y orienta
sobre los juegos y juguetes que se pueden comprar y aplicar en un mbito familiar.
9.2. Cuestionarios
Es importante disponer de un cuestionario para padres y profesores donde se puedan

registrar las conductas de los nios, posiblemente ligadas a su audicin, para
recomendarles la necesidad de un estudio auditivo en profundidad. A continuacin
reproduzco el que utilizo habitualmente en consulta:
Este cuestionario ha sido elaborado por el Listening Center de Toronto. Tiene el

propsito de ayudar a identificar las reas deficientes en las habilidades para escuchar.
De este inventario no se obtiene una puntuacin, solo sirve como gua para identificar
los problemas de escucha. Marque el recuadro correspondiente si considera que la
aseveracin se aplica a la persona en cuestin:
Tiene lapsos de atencin cortos.

Se distrae con facilidad.
Demasiado sensible a ciertos sonidos.
Mal interpreta preguntas o peticiones.
Confunde palabras o consonantes que suenan parecido.
Pide que se repita lo que se ha dicho.
Puede seguir solamente una o mximo dos instrucciones en una frecuencia.
Dice mucho qu?
Se irrita por los ruidos de su alrededor.
Comenz tarde a hablar.
Hay algunas letras que no pronuncia bien.
TEMA 9 Ideas clave

Le cost aprende a leer.

No es un buen lector.
Dificultades en entender lo ledo.
No oye lo que l dice.
Calidad de la voz montona o con poco timbre.
Habla muy rpido.
El habla carece de fluidez y el ritmo es titubeante.
Pobreza de vocabulario.
Las oraciones son repetitivas y/o mal construidas.
Se confunde o invierte letras.
Dificultad al leer en voz alta.
Canta desafinado.
Habla a gritos.
Cuando habla no se le entiende.
Comete faltas de ortografa en las mismas palabras de forma reiterativa.
Rellenar con los padres este cuestionario y de esta forman se darn cuenta de las
dificultades que puede tener su hijo debida a un problema auditivo. Tambin es
conveniente que lo tengan los profesores para hacer las observaciones precisas en los
alumnos de los que tienen sospechas.
9.3. Caractersticas diferenciales de la evolucin de la audicin

en el nio normal y el que presenta deficiencias auditivas
Segn lo que acabamos de estudiar se hace necesario una evaluacin de la audicin del
nio para descartar lo antes posible dificultades de audicin. Existen algunas pistas que
pueden ayudarnos a detectar, ya desde los primeros das de vida del recin nacido, si
presenta alguna prdida de audicin. El estudio consiste en comparar las conductas del
nio con las conductas normales (esperadas) en funcin de la edad. Os propongo el
cuadro siguiente para orientacin a los padres:
TEMA 9 Ideas clave

Edad Nio normal Conductas sospechosas
- Reaccin a ruidos de manera refleja No sue le re accionar. Solo reacciona ante las
0 a 1 mes - Vida condicionada por lo refle jos automticos: vibraciones producidas por ruidos muy fuertes:
succin, movimiento de lengua y llanto portazos, golpes, e tc.
-Ante ruidos familiares (gritos, arrullos) e sboza

Se que da indiferente ante esta clase de ruidos.
movimientos labiale s y observa los labios de quien le
2 a 3 meses habla. Solo emite sonidos porque tie ne hambre, sueo,
etc.
- Emite sonidos seme jantes a la risa.
-Mira y reconoce la voz de la madre y del padre No reconoce ninguna voz y, si mira, e s re spondiendo
a estmulos visuales. No capta mensaje sonoro
- Compre nde algunos sonidos familiares: re conoce la
alguno, salvo e l que va acompaado de gestos de la
3 a 4 meses voz de la madre y su tono cuando le cambia lo paales
madre: agacharse a cogerlo, acercarle el bibern a la
o le hace el bibern
boca, etc. Puede emitir sonidos, pero al re lacionarlos
- Emite sonidos reiterativos, como ga-ga o similares con momentos agradables: bao, pecho, la cuna, etc.
No reacciona ni entiende , a menos que los

me nsaje s orale s vayan acompaados de mensajes
-Deja de gritar o llorar cuando se le habla, compre nde no ve rbales
cuando se le re prende (por la e ntonacin), e tc. Jue ga
con los sonidos que e mite: aaa/eee, e tc. A los pocos das deja de jugar con los sonidos y
parece que e nmudece
4 a 5 meses - Vocaliza cuando se le quita algo.
Reacciona con ge stos ms que con sonidos
- Escucha el tic-tac del reloj puesto al odo
No da muestras e speciales de inte rs por esta
- Comienza a balbucear (repetir la misma slaba): ga, actividad.
ma, da
Balbucea igual, pero de forma no tan variada, y e sto
termina por desaparecer
-Lale a: pa, pa, pa, ma, ma, ma, na, na El laleo es menos expresivo y rico
- Da mue stras de or al adulto y comienza la imitacin No compre nde los juegos voclicos de los adultos
5 a 6 meses - Aade otros ele mentos sonoros nuevos Sus sonidos no evolucionan
- Empieza a utilizar sonidos re lacionados con la Es incapaz de utilizar sonidos re lacionados con la
le ngua materna le ngua mate rna
No reacciona ante los ruidos y otros sonidos

-Busca los obje tos sonoros
Combinacin pobre, a partir de los mismos sonidos
- Combina sonidos variados
No hay infle xin de voz
6 a 10 meses - Aparecen inflexione s de voz
No compre nde; sin e mbargo, podra empezar a
- Mayor compre nsin de palabras
desarrollar lectura labial
- De tiene su actividad cuando oye el no
No reacciona, salvo ante los gestos asociados
-Compre nde palabras habituale s y rdenes se ncillas: No compre nde, a menos que se lo indique mos con
ven, coge, trae, etc. ge stos o se le entrene e n le ctura labial
- Responde a su nombre No responde
- Entrega juguetes y objetos que le pedimos No compre nde y se equivoca continuamente
10 a 12 meses
- Repite sin sentido papapa, mamama, bababa, e tc. No repite slabas ni forma palabras al no pode r
- Aparece la primera palabra (con se ntido e imitar ni recibir e l refuerzo sonoro de los adultos
intencionalidad): mam, pap, etc. No pronuncia ninguna palabra con inte ncionalidad
- Imita sonidos de l adulto ni es capaz de imitar los sonidos del adulto
-Pronuncia 3 o 4 palabras (con se ntido) e incluso

puede decir su nombre : mam, pap, Ioge (Jorge) No emite palabras con intencionalidad
- Entie nde y cumple indicaciones simples No entiende indicaciones simple s, salvo con ge stos
12 16 meses - Reconoce y nombra algunas parte s de su cue rpo No es capaz de nombrar partes de su cue rpo
- Hasta los 13 o 14 me ses la e volucin es ms le nta y Si no hay estimulacin adecuada, se detiene el laleo
dificultosa Pierde todo inte rs por los sonidos y las palabras
- Se amplia e norme mente la comprensin
-Selecciona objetos que se le piden entre varios

- Pue de utilizar alrede dor de 20 palabras y combinar
dos o tre s para hacer frase s: quiero pan, dame agua
grifo No consigue utilizar e l le nguaje hablado. Inicia una
16 a 23 meses - Cumple acciones que se le dicen: toma, dame, ponte, comunicacin gestual un tanto anrquica, que se
e tc. Y comprende y re sponde al s inventa para satisface r sus necesidades
- Compre nde al significado de adjetivos: guapo/feo,
malo/bueno y comienza a utilizar sustantivos
(de spus del verbo); quiero agua, vamos calle , etc.
TEMA 9 Ideas clave

9.4. Desarrollo del odo
Aunque al nacimiento no se ha completado el desarrollo anatmico del odo, los bebs

ya perciben sonidos dentro del seno materno.
Los odos, al ser los humanos eminentemente sociales, estn diseados para
responder especialmente bien a las caractersticas de los sonidos del habla humana.
Desde el punto de vista filogentico, el rgano de la audicin evoluciona a partir del

sistema del equilibrio. La audicin asegura la supervivencia en los vertebrados,
mientras que el equilibrio es esencial en los peces (Van Bergeijk y cols. 1960). En los
peces el aparato vestibular (rgano del equilibrio) aparece bien desarrollado, con los
canales semicirculares, el utrculo y el sculo. Una prolongacin de ste ltimo
originar la cclea del odo humano.
Al evolucionar las distintas especies, y aparecer la vida terrestre, result imprescindible

la evolucin de un rgano capaz de captar y procesar las ondas sonoras procedentes del
exterior. Sobre todo, era preciso realizar algunas modificaciones que permitieran la
transmisin y amplificacin del sonido antes de alcanzar el odo interno, situado dentro
del crneo.
En los anfibios y reptiles ya se aprecia un rgano auditivo bien diferenciado, en el que

aparece el odo medio y un solo huesecillo. En las aves aumenta el nmero de
huesecillos, se articulan entre s y aparece el msculo del estribo. La cclea empieza a
curvarse, aunque no existe el rgano de Corti y no hay pabelln auditivo externo.
En los mamferos aparece la oreja o pabelln auditivo externo. Los cambios ms

significativos tienen lugar en el odo medio, aparecen los tres huesecillos articulados
entre s.
La cadena de huesecillos se origina a partir de las agallas de los peces, evoluciona para
formar parte de la mandbula en los reptiles, para ser despus parte del odo en los
mamferos.
Para los padres y educadores, es importante conocer el desarrollo de la audicin de los

ms pequeos, si no se dan alguna de las reacciones normales ante los estmulos
sonoros, ser necesario acudir a un especialista y descartar cualquier dificultad que
altere la recepcin correcta del sonido.
TEMA 9 Ideas clave

Desarrollo cronolgico del odo y la audicin
Fase prenatal:
Formacin del rgano sensorial del odo: en el feto se aprecia a partir de los tres
meses de la concepcin.
Odo pre-natal: mediante las ecografas se puede observar como los fetos reaccionan
ante un sonido elevado e inesperado mediante movimientos y la aceleracin del ritmo
cardiaco a partir del 5 mes de gestacin.
Fase postnatal:
Edad Comportamiento observable

Atiende a los estmulos sonoros y se altera ante los sonidos fuertes e
1 mes
inesperados.
2 meses Dirige la cabeza y los ojos hacia la fuente de sonido.
Se tranquiliza y relaja con las palabras y las canciones. Dirige los ojos hacia el
3 meses
sonido.
4 meses Reconoce las voces de los padres.
4/6 meses Mejora y perfecciona los movimientos de orientacin hacia las fuentes sonoras.
7/8 meses Comienza a imitar los sonidos que se producen en el ambiente.
9 meses Se inicia el reconocimiento de algunas palabras muy habituales.
9/10 meses Empiezan los primeros balbuceos.
11/12 meses Reconoce rdenes sencillas. Le gusta la msica.
Reproduce slabas mediante balbuceos, imita los sonidos. Disfruta con estos
12/15 meses
juegos.
Con esta primera fase de recepcin del sonido y sus primeras imitaciones se sientan las
bases para la aparicin del lenguaje oral.
9.5. Cmo observar y descubrir un defecto en el desarrollo del

odo del nio?
Mediante unas pruebas sencillas se puede comprobar si la audicin de los bebs es

adecuada. Se trata de un pre-test para discernir si sera necesaria la evaluacin ms
exhaustiva de un especialista. Hoy en da contamos con unas pruebas muy sensibles
que determinan la calidad de la audicin de los ms pequeos.
TEMA 9 Ideas clave

Debemos situarnos en un entorno tranquilo, sin ruidos, colocar al beb en medio de

una habitacin y realizar un sonido por la parte de detrs de su cara. Observamos si:
Se queda quieto escuchando el ruido.

Se mueve hacia la fuente del sonido.
Gira los ojos buscando el objeto que suena.
Estas sern las reacciones normales. Si en cambio, no hay respuesta por parte del beb
nos aseguraremos, en primer lugar, de que el sonido sea lo suficientemente fuerte para
llamar su atencin. Tambin hemos de comprobar que no hay ningn distractorio cerca
que est llamando su atencin.
Cuando hemos necesitado un volumen muy elevado para producir una respuesta, es
recomendable repetir la prueba en otro momento. Si continuamos necesitando mucha
intensidad debemos consultar con su otorrino.
Si un beb est en su cuna y no est durmiendo, mantengmoslo en un entorno en el

que existan estmulos auditivos. Son interesantes las canciones de cuna, los carruseles
sonoros, juguetes con sonido, etc. El silencio es bueno y los relaja durante el sueo,
pero hay otros momentos que se pueden aprovechar para la estimulacin.
Es muy recomendable que los padres hablen a sus bebs. Actuarn como modelos para
el aprendizaje de la lengua. El pequeo no entiende el mensaje oral, pero desde el
nacimiento reconoce las flexiones del sonido y sabe cuando se le habla con cario y
cuando se le regaa. Este simple hecho favorece el desarrollo mental, la socializacin y
la interpretacin de los cdigos interpersonales favoreciendo su integracin.
Cmo estudiar y educar el odo?
El sentido de la audicin es una herramienta con la que contamos para poder

comunicarnos con los dems. No slo tendremos en cuenta la capacidad de or, sino
que daremos mucha importancia a la capacidad de discriminar (entender). El odo se
estimula y educa a travs de su correcto desarrollo. Para este fin hemos de proporcionar
a los nios diferentes fuentes de sonido.
Los nios inmersos en un ambiente urbano, estn sometidos a mucha polucin ambiental y
sonora. Se oyen los ruidos de los coches, los vecinos, la televisin y la msica con una
intensidad elevada. Dirase que estamos insensibilizados.
TEMA 9 Ideas clave

Cuando tenemos la oportunidad de pasear por el campo, parece que no se oye nada,
pero si escuchamos un poco oiremos el sonido del viento, los pjaros, el movimiento de
las hojas de los rboles, son sonidos suaves a los que ya no estamos acostumbrados.
Poco a poco los odos se van adaptando y terminan percibiendo la sonoridad de la
naturaleza.
Por tanto, es bueno instruir a los pequeos para que aprendan a escuchar, ejercitarlos a
percibir los sonidos ms suaves. Tambin les ensearemos a hablar en un tono de voz
bajo, ayudar a que reaccionen a la voz baja con rapidez y a las llamadas suaves. Nios
con muchas ronqueras pueden ser debidas a que hablan a gritos, como si no les
furamos a entender con la voz normal. No sirve de nada que les regaemos
pidindoles que bajen el tono de voz, lo verdaderamente importante es que sientan
placer en no gritar.
Mediante juegos sencillos podremos estimular y educar el odo de los nios. No

olvidemos que los juguetes de los ms pequeos suelen producir sonidos para llamar su
atencin, es el caso de los sonajeros. Tambin existen grabaciones de msica infantil
que proporcionar estimulacin cuando dejemos al pequeo en su cuna. Coloquemos
un carrusel sonoro y hablmosle, cantmosle, no le tengamos rodeado de silencio de
forma permanente.
Cuando alcance el desarrollo adecuado le proporcionaremos diferentes objetos como

cucharas, o piezas de madera, que al chocar unas con otras producen diferentes ruidos.
Le ensearemos a distinguir entre un sonido bajo y alto segn golpeemos ms
fuertemente o con ms suavidad.
Otra caracterstica que no se nos debe olvidar es ensear a escuchar. Aprender a

concentrarnos y seguir una fuente sonora olvidando o desatendiendo otros sonidos.
TEMA 9 Ideas clave

Ser primordial saber mantener la atencin sobre lo importante y evitar distracciones,

sobre todo cuando lleguen a la escuela. Para este fin les indicaremos que escuchen una
cancin, o un cuento hasta el final.
Los juegos para aprender a escuchar deben ser sencillos, pero divertidos. No
olvidemos que les gustan mucho los animales y ellos son tambin una fuente sonora.
Los juegos para or son elementos importantes para educar el odo, deben estar
orientados a:
Identificar la fuente sonora. Qu ha producido este ruido?

Distinguir los sonidos graves de los agudos.
Aprender palabras del vocabulario comn.
Apreciar el volumen, cuando un ruido es alto, bajo o normal.
Controlar la emisin de voz.
Interactuar con el entorno.
De igual modo, es recomendable utilizar libros para estimular el habla. Ampliaremos

su vocabulario y favoreceremos el desarrollo y progreso del pensamiento. Leer cuentos
infantiles, ensearles las ilustraciones y los nombres de los objetos que aparecen en
ellas.
9.6. Programa auditivo para nios mayores
Otras actividades que se proponen a los padres para realizar en casa, para nios de
todas las edades:
1. Programa de ordenador. Pipo msica.
Objetivo Edad Tiempo Materiales
Mejorar:
Discriminacin
Memoria auditiva De sde los 4 aos Nios 15 minutos Orde nador y CD
Lenguaje
Filtracin
Procedimiento: seguir las instrucciones de cada programa.
TEMA 9 Ideas clave

2. Teclado o xilfono.
Discriminacin
Desde los 4 aos Nios 10 minutos Teclado o xilfono
Memoria secuencial
Procedimiento: comenzar enseando al nio cmo suenan las distintas teclas y que
pueda ir diferencindolas sin mirar. En principio se le ensean diferencias entre graves
y agudos y luego se van incluyendo ms sonidos. Otra variacin consiste en hacer una
secuencia de sonidos y tiene que reproducirla exactamente. Se incrementa la secuencia
en funcin de sus avances.
3. Instrumentos musicales
Platillos
Mejorar la Maracas
Desde los 4 aos Nios 10 minutos
discriminacin Tambor
Tringulo
Procedimiento: hacer sonar un instrumento y el nio ha de saber diferenciar de qu

instrumento se trata. Segn progresa se le dan sonidos ms bajos de intensidad.
TEMA 9 Ideas clave

4. Localizacin de sonidos
Mejorar la Cualquie r
Desde los 4 aos 10 minutos
localizacin espacial instrumento musical
Procedimiento: el nio con los ojos cerrados o vuelto de espaldas. Se hace un sonido
suave en cualquier posicin del espacio y ha de sealar en qu direccin lo est
escuchando.
5. Metrnomo
Mejorar las
Desde los 4 aos 10 minutos Metrnomo
instrucciones rtmicas
Procedimiento: se coloca el metrnomo a un ritmo muy lento. El paciente lee

mientras procura seguir el ritmo del metrnomo. Segn avanza ir aumentando el ritmo.
6. Palabras sin sentido
Mejorar las escuchas Desde los 4 aos 5 minutos Listas de logotomas
Procedimiento: situarse de espaldas al nio o taparse la boca con una hoja de papel.
Leer logotomas (palabras sin sentido) y el nio las repite. Hablar a un volumen lo
suficientemente alto para que se puedan or bien.
Ejercicios posibles:
1. Lectura de las slabas de cada grupo (por columnas) despacio, pronunciando bien y
marcando un ritmo con la mano.
TEMA 9 Ideas clave

2. Seleccionar de cada fila un grupo de slabas y lerselas. l debe marcar el grupo que
se le ha ledo. La lectura debe realizarse situndose detrs (para que no lea los labios),
procurando hacerlo cada vez a un volumen ms bajo.
3. Dictarle de cada fila, un grupo de slabas que l debe copiar.
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3

1 FI CE FA CI CE FA CI FE ZA
2 DE TA DO DE DA DO TE DA DO
3 SA CE FE ZE SE FE ZA SE CE
4 PA BE BI BA BE BI BA BE PI
5 MA NE MI MA NE NI NA ME MI
6 SI CE FO FI SE FO SI FE ZO
7 DA BA DE BA BA DE DA TA BE
8 DI TI DE TI TI DE DI DI TE
9 TA DA BE BA DA BE DA TA BE
10 MO NU MI NO NU MI MO NU NI
11 CA PE BO CA BE BO PA PE PO
12 FI CI SA FI CI FA CI FI ZA
13 TO DE BE DO DE BE DO DE DE
14 MO ME NA NO ME NA MO NE MA
15 FO FE CE FO CE CE ZO FE CE
16 TA TA DI TA TA TI DA TA TI
17 MO E NI NO E MI MO E I
18 ZA FI SE ZA CI SE FA CI CE
19 PA PE PO BA PE PO PA BE PO
20 ZU FE FO SU FE FO ZU CE FO
7. Palabras iguales/diferentes
Me jorar percepcin Listas de palabras

De sde los 4 aos 5 minutos
auditiva iguales y dife re nte s
TEMA 9 Ideas clave

Procedimiento: leer dos palabras iguales o diferentes en pequeas diferencias y pedir

al nio que diga si suenan igual o diferente. Aqu vers un ejemplo sacado del
cuaderno de logoaudiometra:
Test de Rasgos Distintivos Infantil (Pista 40)

Por favor, se ala la re spue sta corre cta:
rama rana
jamn jabn
pecho techo
gorro corro
asa hacha
ta da
fila pila
zeta seta
roca ropa
redes reyes
seta zeta
roca ropa
reyes redes
pila fila
ta da
hacha asa
gorro corro
pecho techo
jabn jamn
rana rama
TEMA 9 Ideas clave

8. Secuencias de sonido
Me jorar la memoria
Varios instrumentos
auditiva y la De sde los 4 aos 10 minutos
musicales
discriminacin
Procedimiento: realizar una secuencia de sonidos utilizando varios instrumentos

musicales con diferentes sonidos. El nio ha de repetirlos siguiendo el mismo ritmo y
secuenciacin.
9. Qu palabra suena cada vez?
Combinar
Palabras de sus libros
discriminacin y De sde los 5 aos 10 minutos
de te xto
ritmo
Procedimiento: con una lista de palabras que el nio conoce ir dicindolas mientras
se da palmas marcando la slaba tnica. Cuando le sea fcil se le dan solo dos o tres
palabras y sin saber cules son solo con el ritmo de las palmadas ha de identificarlas.
10. Secuencias de ritmos
Me jorar la memoria
De sde los 4 aos 10 minutos Palmadas
auditiva y e l ritmo
Procedimiento: realizar series de ritmos sencillas para que los repita, incrementar la
dificultad segn los avances.
TEMA 9 Ideas clave

11. Memoria secuencial con palabras
Me jorar la memoria
secuencial
Procedimiento: decir series de palabras (por ejemplo: frutas, colores...) el nio las
repite y aumenta otra palabra de la misma familia incrementando el nmero segn
mejora la amplitud de la memoria.
12. Sonidos del medio
Me jorar la pe rce pcin Juego sonidos del

de sonidos del medio me dio
Procedimiento: seguir las instrucciones del juego.
TEMA 9 Ideas clave

13. Palabras encadenadas
Me jorar la memoria
auditiva
Procedimiento: comenzar diciendo una palabra y el nio ha de inventar otra palabra

comenzando por la ltima slaba de la palabra que se le dijo.
9.7. Salud auditiva
Ser necesario aconsejar a los padres:
1. No introducir bastoncillos dentro del conducto auditivo.

2. Escuchar msica de forma habitual.
3. Fomentar el gusto por la msica clsica con escuchas de recopilaciones adaptadas a
nios.
4. Sera aconsejable la revisin por parte de un especialista si observamos:
Repite mucho qu?

Habla alto.
No atiende en clase y parece despistado.
No comprende lo que se le dice.
No le gusta que le chillen.
TEMA 9 Ideas clave

Pasos
Orientar a los padres sobre la audicin de sus hijos
En esta presentacin de flash se expone una situacin donde un alumno tiene

dificultades auditivas. Se estudia el caso y el optometrista realizar un informe para
llevar a cabo un plan de actuacin. Asimismo, se deber poner al corriente de los
hechos a los padres.
TEMA 9 Pasos
Caso
Orientaciones para los padres
Los padres que tengan nios con dificultades auditivas (no con sordera), necesitan
orientacin. No saben dnde dirigirse y desconocen los programas de estimulacin
auditiva que se aplican en la actualidad.
Es importante que el colegio conozca algn optometrista especializado para poder
remitir a sus alumnos y que ste domine el tipo de estudio y pruebas que se deben
aplicar.
La comunicacin entre el colegio, los padres y el optometrista es una de las claves
para el xito de los programas de intervencin.
Es interesante entregar a los padres las observaciones del profesor del aula en
cuanto al comportamiento o comportamientos sospechosos de su hijo.
Igualmente, es necesario anotar todos los comentarios que los padres nos hagan
sobre las observaciones que ellos han notado en el mbito familiar.
Programar una prxima entrevista para realizar el seguimiento del caso y anotar los
avances de cada alumno.
TEMA 9 Caso
+ Informacin
Orientacin a los padres
Ahora veremos la orientacin que se le debe dar a los padres cuando tienen un beb para
que tengan un correcto desarrollo del sistema auditivo.
A fondo
Cmo localizamos los sonidos
En el documento se detalla el procedimiento que debemos llevar a cabo para la localizacin

de un sonido.
TEMA 9 + Informacin
Gua de recursos de Florida para familias de Nios Pequeos con sordera

parcial
Para profundizar ms sobre el tema existe la gua de recursos de Florida para familias
de nios pequeos con sordera parcial (hipoacusia).

http://www.infanthearing.org/statematerials/diagnosed/FL_Resource%20Guide%20(
Spanish).pdf
TEMA 9 + Informacin
Test
1. En el caso de que un nio de 4-5 meses comience a utilizar sonidos y luego parece
que enmudece, nos har sospechar de:
A. Dificultades en el habla.
B. Problemas auditivos.
C. Que le estn saliendo los dientes.
2. Un beb con audicin normal, de 0 a 1 mes, reacciona a los ruidos:

A. No hay ningn tipo de reaccin.
B. De forma refleja.
C. Todava no oye.
3. Los bebs lalean a partir de los:

A. 5-6 meses.
B. 1 ao.
C. Los bebs no lalean.
4. Los odos estn especialmente diseados para responder a las caractersticas de los
sonidos:
A. Del entorno.
B. Amenazantes.
C. Del lenguaje humano.
5. En qu mes es posible detectar la existencia de respuestas auditivas en el feto?

A. A los 5 meses.
B. A los 9 meses.
C. Despus del nacimiento.
6. Para estimular el sentido de la audicin en nios conviene:

A. No es posible estimular el sentido de la audicin.
B. Es mejor usar un solo sonido.
C. Utilizar objetos que produzcan distintos sonidos.
TEMA 9 Test
7. Es bueno utilizar libros cuando se juega con los nios para:

A. Activar el habla y ampliar el lxico.
B. Ver los dibujos.
C. No es bueno usar libros, solo sonidos.
8. A qu edad comienzan los nios a pronunciar palabras?

A. Entre 12-16 meses.
B. Entre 4-5 meses.
C. A partir de los dos aos.
9. Considerar que es necesario descubrir lo antes posible un defecto auditivo?

A. S, solo en algunos casos con antecedentes familiares.
B. No es necesario.
C. S, siempre es necesario.
10. Una forma de estimular el sentido de la audicin es jugar con los nios para que
diferencien los sonidos agudos de los graves:
A. S.
B. No.
C. No, este juego no estimula la audicin.
TEMA 9 Test
Funcionalidad auditiva para hablar, escribir y aprender idiomas
Glosario
Acufenos
Zumbidos del odo sin estmulo sonoro.
Acmetro
Aparato para la determinacin de la agudeza del sentido del odo. La agudeza se
determina por la distancia entre el paciente y la fuente sonora.
Afasia
Prdida ms o menos completa de la capacidad de hablar o de comprender el lenguaje
hablado, sin que haya afeccin de los rganos fonoarticulatorios. La alteracin radica
en el cerebro y la inteligencia no tiene por qu estar perturbada
Afasia sensorial
Trastorno del lenguaje que se produce por una lesin en el sistema nervioso central. Se
caracteriza porque el sujeto no entiende lo que oye, ni lo que lee.
Afona
Incapacidad de hablar en voz alta, pero pudiendo expresarse con voz susurrada o ruido.
En los casos ms graves, el paciente no puede hablar ni en voz baja. La histeria puede
dar lugar a afonas de carcter psquico.
Agnosia auditiva
Tambin denominada sordera psquica. Est producida por una lesin en las zonas
corticales, impide que el sujeto comprenda lo que oye.
Agramatismo
Incapacidad de formar palabras idiomticamente correctas, de flexionarlas y de
relacionarlas entre s. Tambin, aunque impropiamente, se dice cuando el sujeto
suprime las palabras por, ej.: preposiciones, artculos, conjunciones...
Amnesia
Prdida temporal de memoria de contenido total o parcial, producida por menoscabo
de la capacidad de atencin o de evocacin.
Amplitud
Referido a una onda sonora cclica, como la sinusoidal que corresponde a un tono puro;
la amplitud representa la diferencia de presin entre el valor de la presin atmosfrica y
la mxima presin de la onda.
Anartria
Articulacin defectuosa de letras, slabas y palabras. Suele cursar con afasia.
Anquilosis de la cadena
Inmovilidad de la cadena de huesecillos debida a una inflamacin de sus articulaciones
Aparato vestibular
rgano del sentido del equilibrio, situado en el odo interno o laberinto. Consta de los
tres conductos semicirculares, el bculo y el utrculo. Informa sobre la posicin de la
cabeza; tambin influye en algunas funciones vegetativas.
Aprendizaje incidental
Cuando el sujeto aprende ms cosas de las que se propone, o cuando se aprende sin
intencin expresa de aprender. Los usos del lenguaje, la pragmtica, es un ejemplo de
este tipo de aprendizaje.
Aprendizaje intencional
Cuando se aprende lo que uno se propone aprender o lo que los dems quieren que
aprenda. En muchas tareas, v.gr.: pruebas de memoria, el experimentador puede
descubrir sus intenciones al sujeto experimental para que se centre ms en la tarea
(aprendizaje intencional) o puede ocultar sus intenciones o incluso engaar al sujeto
experimental para as ver lo que se aprende sin fijar la atencin en el objeto.
Arafona
Cambios en el registro de la voz, como los que se producen durante la pubertad o en
estados de ansiedad, excitacin, etc.
rea de respuesta auditiva

La que define las frecuencias en los que se da la audicin. Esta rea se extiende entre la
curva de audibilidad y la curva del umbral del dolor.
rea primaria de recepcin auditiva

rea del crtex, localizada en el lbulo temporal, que es el rea primaria de recepcin
auditiva.
Audiograma
Grfico que muestra la respuesta auditiva de un determinado odo a sonidos de
diferentes frecuencias/intensidades.
Audiometra
Medicin de la capacidad auditiva. El resultado se ve en el audiograma.
Audimetro
Instrumento electrnico para producir sonidos de distinto tono y e intensidad. Se
utiliza para realizar audiometras, o sea, para medir la capacidad auditiva.
Autismo
Predominio fantstico-onrico de la vida interior frente a la actividad y la participacin
en el mundo exterior. Pensamiento autista: afectivo-impulsivo, indisciplinado, no
consciente de sus contradicciones...
Autofona
Resonancia de la propia voz.
Barotrauma
Lesin o traumatismo producido por la presin atmosfrica.
Cadena de huesecillos
Grupo de pequeos huesos unidos entre s que van de la membrana timpnica a la
ventana oval
Cae
Conducto que comunica oreja con odo medio.
Caja timpnica
Cavidad excavada en el hueso temporal, que aloja a los huesecillos llamados martillo,
yunque y estribo.
Campo auditivo
Incluye todos los sonidos que el sujeto humano puede percibir a nivel de intensidad
entre 0 y 120 dB, a nivel de fr. entre 16 y 16000 Hz.
Canal auditivo
Conducto auditivo externo.
Clulas acsticas
Clulas encargadas de generar el estmulo acstico.
Clulas ciliares
Las poseedoras de unos pequeos pelos, o cilios, que las capacitan para ser los
receptores de la audicin. Existen dos tipos de estas clulas: las internas y las externas.
Cerumen
Materia grasa de color amarillo oscuro cuya funcin es proteger la piel del conducto
externo.
Cclea
Caracol, es una cavidad de forma espiral, situada en el odo interno, que contiene los
botones terminales del nervio auditivo tambin llamado VIII par.
Codificacin
Traduccin de textos, cantidades, cte., de un sistema de signos a otro siguiendo un
cdigo.
Cdigo
Sistema de reglas atenindose a las cuales determinados signos se ordenan
unvocamente con relacin a otros signos. Cuando se trata de smbolos abstractos,
entonces se dice que el cdigo es simblico.
Cofosis
Sordera sin restos auditivos, sordera total.
Cognicin
Relativo a las funciones mentales. Cognicin, inteligencia y pensamiento suelen ser
trminos equiparables.
Colesteatoma
Tumor no canceroso formado por la acumulacin de escamas de la piel, situado en el
odo medio.
Conducto auditivo externo (canal auditivo)

Canal que deben atravesar las vibraciones sonoras areas antes de alcanzar la
membrana timpnica.
Conductos semicirculares
Tres tubos seos en forma de c situados en el odo interno, en planos verticales entre s,
orientados en las tres direcciones del espacio. Son los responsables de la posicin,
rotacin y orientacin en el espacio. Suelen ser responsables de los vrtigos,
enfermedad rara en los sordos al tener destruidos estos conductos.
Confort cognitivo
Percepcin de bienestar mientras se realiza un proceso mental, ya que ste no fuerza ni
transgrede los lmites y capacidades del usuario o del interlocutor en una conversacin
Congnito
Que existe desde el nacimiento, pero no necesariamente tiene que ser hereditario, pues
ciertas enfermedades o dficits se producen durante el desarrollo embrionario por
influencias externas.
Cono de confusin
Superficie hipottica con forma de cono, definida a partir de todos los puntos espaciales
que tienen la misma distancia relativa a ambos odos.
Cortex
Generalmente se usa como sinnimo de cerebro o de corteza cerebral.
Curva de audibilidad
Curva que indica el nivel mnimo de presin sonora (SPL) preciso para que sean
audibles las distintas frecuencias comprendidas en el espectro audible.
Curva de sintona
La que indica la intensidad necesaria para elicitar una respuesta neural de valor umbral
en funcin de la frecuencia.
dB
Abreviatura de decibelio.
Decibelio
Unidad de medida utilizada para evaluar potencias sonoras.
Deficiencia auditiva preverbal

Ver sordera prelocutiva.
Desajuste de impedancias
Fenmeno que se da cuando existe una gran diferencia en las impedancias de dos
materiales contiguos, tales como el aire del odo externo y medio y el lquido del odo
interno.
Detector de barrido de frecuencia

Tipo de neurona del crtex auditivo que slo responde ante los incrementos o
decrementos graduales en la frecuencia.
Detector de diferencias tempointeraurales

Neurona que solo se activa cuando el estmulo alcanza a un odo antes que otro,
dndose un determinado intervalo entre la llegada de las dos estimulaciones.
Diferencia interaural de intensidad

Cuando la fuente sonora es ms prxima a uno de los odos, la intensidad sonora es
mayor en el odo ms prximo. Este efecto es ms pronunciado ante los sonidos de
frecuencias altas.
Diferencia temporal interaural

Cuando la fuente sonora es ms prxima a uno de los odos, el sonido alcanza el odo
cercano algn tiempo antes de alcanzar el lejano.
Disartria
Dificultad para articular palabras a consecuencia de una alteracin neuromuscular.
Disfasia
Dificultades en el lenguaje de un nio, que presenta audicin normal, inteligencia
normal y que no tiene lesiones cerebrales.
Dislalia
Trastorno en la articulacin del lenguaje hablado como consecuencia de perturbaciones
en los rganos perifricos de la fonacin o de su inervacin.
Dismimia
Trastornos de la mmica, de la expresin por gestos. Su equivalente oral es la dislalia.
Disonancia cognitiva
Concepto central de la teora de los cambios de opinin elaborada por Festinger. Si las
opiniones o actitudes socialmente impuestas son disonantes con la actitud propia, se
modifica sta para que sea menor la disonancia.
Disposicin columnar
Organizacin anatmica existente en el crtex auditivo. Las neuronas de cada columna
tienen la misma frecuencia caracterstica.
Dominancia cerebral
Predominio de un hemisferio cerebral sobre el otro. En el sujeto diestro predomina el
hemisferio izquierdo y en el zurdo predomina el hemisferio derecho.
Drenaje
Tubo para ventilar odo medio. Suele hacerse cuando hay lquido excesivo que podra
con el tiempo estropear la cadena de huesecillos.
Ecopraxia
En lenguaje, se dice de las imitaciones sin sentido de movimientos y gestos.
EEG
Electroencefalograma. El electrodiagnstico es la aplicacin de la electricidad al
diagnstico. En psicologa tiene especial importancia el estudio de las corrientes de
accin del encfalo y sus campos, que con derivaciones adecuadas dan el
electroencefalograma.
Efecto de precedencia
Si dos o ms sonidos iguales o muy similares llegan a los odos separados por un
intervalo temporal inferior a 50-100 msg, solo se escuchar al primero que llegue.
Enfermedad de Meniere
Alteracin del odo interno que da lugar, entre otros sntomas a la sensacin de vrtigo.
Envolvente de la onda desplazante

Curva que indica el desplazamiento mximo debido a la accin de la onda desplazante
en las distintas partes de la membrana basilar.
Escala media
Uno de los compartimientos llenos de lquido existentes en el interior de la cclea.
Escala timpnica (tambin llamada canal timpnico)

Compartimiento lleno de lquido de la cclea que se extiende desde el helicotrema hasta
la ventana redonda, y que est separada de la escala timpnica por la particin coclear.
Escala vestibular
Tambin llamada canal vestibular. Porcin de la cclea que se extiende desde la
ventana oval hasta el helicotrema y est separada de la escala timpnica por la particin
coclear.
Escucha binaural
La que implica el uso de los dos odos.
Escucha monoaural
La que implica el uso de un solo odo.
Estndar
Que se toma como modelo, como norma. Ej.: estmulo estndar, el que se utiliza como
comparacin en el mtodo del estmulo constante.
Estapedectoma
Tcnica quirrgica que consiste en la extirpacin del estribo y su sustitucin por una
prtesis.
Estenosis
Estrechamiento.
Estilos cognitivos
Actitud y expectativas, frecuentemente inconscientes, del sujeto frente a procesos del
medio ambiente.
Estrategias cognitivas
Frente a los procedimientos de tanteo o de ensayo-error, las estrategias cognitivas se
definen como planes o programas estructurados para llevar a cabo un determinado
objetivo. Por ejemplo, la solucin de un problema.
Estribo
El ltimo de los tres huesecillos del odo medio. Recibe las vibraciones del yunque y las
trasmite a la ventana oval del odo interno.
Experimento crucial
Experimento que decide una cuestin importante. Se organiza de modo que el
resultado que se obtendr corrobore o invalide una hiptesis.
Filogenia
Desarrollo de la especie.
FM
Frecuencia modulada.
Fonema
Cada uno de los sonidos del habla. Fonemas y grafemas tienen distintos grados de
univocidad, segn distintas lenguas. Los fonemas se articulan y se oyen, los grafemas se
escriben y se leen.
Fornculo
Inflamacin del aparato pilosebceo de la piel.
Frecuencia
En el caso de una onda sonora cclica, tal y como lo es la sinusoidal de un tono puro, la
frecuencia es el nmero de veces por segundo en el que se repite el ciclo de la onda.
Frecuencia caracterstica
Aquella ante la que una neurona tiene un umbral ms bajo.
Frecuencia de resonancia
La que recibe una mayor amplificacin por la accin del mecanismo de resonancia. La
frecuencia de resonancia de un tubo cerrado se determina a partir de la longitud del tubo.
Funciones comunicativas
Son las intenciones que se expresan en la comunicacin. Pueden manifestarse tanto
prelingstca como lingsticamente. Una misma emisin puede tener, dependiendo
del contexto intra y extralingstico, distintas funciones comunicativas. Asimismo, una
funcin comunicativa, por ejemplo pedir un objeto, puede expresarse a travs de
diversos tipos de emisin.
Gestalt
Escuela psicolgica que defendi que el todo no es equivalente a la suma de sus partes.
Tambin es equivalente de forma, unidad, buena forma, etc. Ej.: el habla es ms que la
suma de palabras, sonidos...
Gesto presimblico
Se denominan as a los gestos que no representan la realidad, son acciones como el
"dar", "mostrar" o "pedir" algo. Tambin se considera como gesto presimblico el gesto
de indicacin (sealar con el dedo ndice) pues su significado se extrae del contexto,
dependiendo de lo que se seale as ser su significado. Se desarrollan en torno a los 8-

9 meses, cuando se inicia la comunicacin intencional en el nio.
Gesto simblico
Se trata del gesto que representa un significado, por tanto posee significado en s
mismo, no es una accin sino una abreviacin de la accin, que la simboliza.
Gestualismo
Corriente de opinin que defiende el lenguaje de signos. Se contrapone a oralismo, que
equivale a la defensa de la lengua oral en la educacin del sordo.
Grupo control
Grupo de individuos con el que se lleva a cabo una investigacin de control, experimental o
no. Es el grupo sobre el que no se interviene, en contraposicin al grupo experimental, que
es sobre el que interviene para comprobar o modificar una conducta.
Helicotrema
Pequea apertura ubicada al final de la particin coclear que sirve para conectar la
escala vestibular con la timpnica.
Herzio (Hz.)
Unidad de medida utilizada para referirse a la frecuencia de un tono. Un herzio es igual
a un ciclo por segundo.
Hiperbilirrubinemia
Exceso de bilis en la sangre. Entre otras alteraciones puede dar lugar a sorderas.
Hipercinesis
Actividad muscular exagerada. Nio hiperquintico es el que no puede dejar de
moverse.
Hipoacusia
Prdida de la audicin o funcin auditiva. Tiene grados.
Hipoxia
Insuficiencia respiratoria que conlleva una falta de oxigenacin de los tejidos. Afecta en
primer lugar a los tejidos cerebrales.
Huesecillos
Tres pequeos huesos del odo medio que transmiten la vibracin del odo externo al
interno.
Hueso temporal
Uno de los huesos que componen el crneo. Est situado al nivel del pabelln auricular.
Hz.
Abreviatura de herzio.
Icono
Smbolo no arbitrario que mantiene una relacin de semejanza con aquello que
representa. Son ejemplos de iconos una onomatopeya, un retrato, la seal de una
gasolinera en una ruta o una forma manual, en el lenguaje de signos, que reproduce el
objeto a comunicar.
Ictericia
Exceso de bilis (bilirrubina) en la sangre. Se caracteriza por dar a la piel un color
amarillento. Puede producir trastornos neurolgicos.
Imagen fonolgica
Representacin mental de los sonidos del habla.
Impedancia
Resistencia al movimiento del tmpano al paso de la corriente elctrica.
Infrasonidos
Vibraciones de frecuencias inferiores a los 10 herzios.
Interface
Dispositivo intermedio que permite la interconexin entre dos estructuras o
comunicadores distintos. En sentido figurado, un intrprete de signos es un interface
entre el sordo y el oyente.
Intervalo
Espacio intermedio entre dos puntuaciones.
Laberintitis
Enfermedad inflamatoria del odo interno.
Laberinto
Conjunto de los rganos del caracol, vestbulo y conductos semicirculares que
constituyen el odo interno.
Latencia
Tiempo que pasa entre la exposicin de un estmulo y la respuesta del sujeto
experimental. Tiempo de latencia o perodo de latencia son expresiones equivalentes.
Lenguaje de gestos
Lengua propia de los sordos. No confundir con la mmica, la pantomima u otras
expresiones corporales. El matiz est en que cada gesto tiene su valor compartido por
toda la comunidad sorda y pueden ser gestos arbitrarios, en contraposicin a gestos
icnicos.
Ley de Fourier
En acstica, un tono complejo puede expresarse como suma de tonos puros cuya
frecuencia aumenta proporcionalmente a la serie de los nmeros naturales 1, 2,3... Esta
descomposicin de un movimiento oscilatorio complejo en movimientos simples se
denomina anlisis de Fourier.
Localizacin
En audicin, la capacidad para ubicar espacialmente un sonido.
Mapa (o representacin) tonotpico

El que se produce cuando se agrupan prximas entre s las neuronas de la misma
frecuencia caracterstica, y stas se ubican en las cercanas de neuronas de frecuencias
caractersticas prximas
Martillo
El primero de los huesecillos del odo medio. Recibe vibraciones de la membrana
timpnica y las trasmite al yunque.
Mastoiditis
Inflamacin aguda o crnica de una parte del hueso temporal denominada mastoides.
Membrana basilar
La que se extiende en toda la longitud de la cclea y determina la vibracin de la
particin coclear.
Membrana tectorial
La que se extiende en toda la longitud de la cclea y se ubica directamente por encima
de las clulas ciliares. Las vibraciones de la particin coclear hacen que esta membrana
estimule a las clulas ciliares al restregarse contra ellas.
Membrana timpnica (tmpano)

La situada al final del conducto auditivo externo. Vibra en respuesta a las vibraciones
del aire y trasmite estas vibraciones a los huesecillos del odo externo.
Meningoencefalitis
Inflamacin de las membranas del encfalo debido principalmente a procesos vricos o
bacterianos. Puede dejar como secuelas trastornos neurolgicos y/o sordera.
Microtia
Tamao anormalmente pequeo de la oreja.
Miringotoma
Operacin quirrgica que consiste en seccionar la membrana timpnica para aspirar la
secrecin de moco y colocar un drenaje.
Motherese o estilo materno

Se denomina con este trmino a las peculiares caractersticas de la comunicacin que
mantienen los adultos con los nios pequeos. Los adultos se ajustan a los niveles de
comprensin lingstica de los nios y, para ello, reducen la complejidad sintctica y
semntica de sus emisiones, las hacen ms redundantes, con una entonacin ms marcada,
adems suelen dirigir el intercambio comunicativo, cediendo ms protagonismo a los nios
a medida que stos avanzan en sus habilidades lingsticas y comunicativas.
Mutismo
Ausencia de lenguaje hablado a pesar de que se conserva la capacidad de hablar.
Nervio auditivo
VIII nervio cerebral, que en realidad est constituido por dos nervios que caminan
juntos la mayor parte de su trayectoria.
Nervios aferentes
Nervios que conducen impulsos nerviosos desde la periferia, o sea, desde el exterior al
cerebro. Tambin se denominan centrpetos, receptores sensitivos o sensoriales, van de
fuera hacia adentro.
Nivel de presin sonora (SPL)

Denominacin empleada para indicar que la presin de referencia utilizada en el
clculo del valor en decibelios ha sido de 0,0002 dinas/cm2; esto es, el valor del umbral
en el rango de frecuencias audibles a las que somos ms sensibles.
Ncleo coclear
Aquel en el que hacen su primera sinapsis las fibras nerviosas procedentes de la cclea.
Odo externo
Porcin del odo formada por la oreja y el conducto auditivo externo.
Odo interno
La parte ms profunda del odo. Contiene la cclea.
Odo medio
Pequeo espacio lleno de aire comprendido entre el canal auditivo y la cclea. Contiene
los huesecillos.
Onda desplazante
La vibracin de la membrana basilar se ajusta a una onda desplazante en la que el
mximo de la vibracin se desplaza desde el estribo hacia el helicotrema.
Onda sonora
Cambio de presin en un medio. La mayor parte de los sonidos que escuchamos
derivan de cambios de presin en el aire.
Onomatopeya
Imitacin de las cosas designadas en el sonido de la palabra usada para denominarlas.
Ej.: muuuu, miau, tictac, ammmm, etc.
Ontogenia
Desarrollo del individuo.
Oreja
La parte del odo que es visible en el exterior de la cabeza.
rgano de Corti
Parte del odo interno en el que tiene lugar la codificacin sonora en estmulo elctrico.
La principal estructura de la particin coclear. Esta estructura contiene la membrana
basilar, la tectorial y los receptores de la escucha.
Otalgia
Dolor de odos debido a inflamaciones agudas (otitis).
Otitis
Inflamacin de la mucosa del odo medio provocada por procesos alrgicos, infecciosos,
traumticos o tambin por malformaciones vasculares.
Otitis sesora
Acumulacin de lquido en el odo medio.
Otorragia
Salida de sangre a travs del odo externo.
Otorrea
Supuracin del odo, que tiene lugar en muchas otitis externas y medias.
Otosclerosis
Denominada tambin otoesclerosis, consiste en un endurecimiento de los tejidos del
odo medio e interno dando lugar a sorderas progresivas de conduccin.
Otoscopio
Instrumento ptico utilizado para visualizar la membrana timpnica.
Ototoxicidad
Es la propiedad que poseen algunos frmacos de afectar al odo interno. Suele existir
destruccin de las clulas ciliadas del rgano de Corti.
Paracusia o paracusis
Estado en el que existen errores en la percepcin de los sonidos, hay confusiones, se
oyen como resonando dentro de los odos, los sonidos graves pueden parecer agudos y
viceversa, etc.
Parafasia
Confusin de las palabras al hablar o creacin de palabras nuevas, inexistentes en el
lenguaje y sin base razonable. Se da con frecuencia en ciertos tipos de afasias.
Parafrasia
Formacin de palabras nuevas o frases, que son frecuentes en disfsicos ante las
dificultades de denominacin que sufren.
Parmetro
Magnitud auxiliar, variable o constante, que forma parte de una uncin general, pero
puede tener valores distintos en condiciones variadas.
Paresia
Parlisis ligera de un msculo o miembro del cuerpo.
Particin coclear
Parte de la cclea que se extiende en la casi totalidad de su longitud y que separa a la
escala timpnica de la vestibular.
Plasticidad
En sentido amplio, capacidad de los organismos de adaptarse en sus reacciones a la
realidad del mundo exterior. Plasticidad cortical, la facilidad que tiene el cerebro
durante los primeros aos de vida para aprender.
Postulado
Proposicin que se considera necesario admitir, pero no puede demostrarse. Es un
punto de partida para investigar algo.
Potenciales evocados auditivos

Prueba diagnstica que informa sobre la transmisin elctrica del estmulo sonoro.
Presbiacusia
Envejecimiento del rgano del odo, que da lugar a prdida de agudeza auditiva. Suele
dar lugar a hipoacusias degenerativas y cursa con la edad, por eso se llama vulgarmente
"sordera de los viejos".
Principio de andanada
Concepcin de Wever de que las fibras nerviosas pueden descargarse en andanadas, de
forma que la descarga de algunas fibras coincida con el periodo refractario de otras. Al
descargarse de esta forma, un grupo de fibras podra lograr altas tasas de descargas
nerviosas.
Protocolo
Relacin escrita de un conjunto de datos. Ej.: los protocolos de evaluacin del lenguaje,
donde se recorren las distintas etapas del desarrollo lingstico para ver si un sujeto las
tiene adquiridas.
Prototipo
Ejemplar de un producto no acabado que sirve para mostrar sus prestaciones o
cualidades, as como para probar y evaluar el producto previamente a su edicin
definitiva.
Psicopatologa
Ciencia que estudia las desviaciones patolgicas de la vida psquica. Por extensin se
usa para el estudio de cualquier desviacin, v.gr.: psicopatologa de la audicin y del
lenguaje.
Refuerzo
Presentacin de un estmulo para estabilizar o aumentar la reaccin de una conducta.
Entender lo que dice un sordo es un buen refuerzo para que siga hablando.
Rehabilitacin
Recuperacin de la capacidad que tena un individuo en una funcin concreta. En este
sentido, rehabilitar a un sordo, entendiendo por ello ensearle el lenguaje oral, no est
bien empleado, pues el sordo nunca tuvo lenguaje.
Representacin mental
Contenidos de conciencia. Son imgenes recordadas o creaciones de la imaginacin.
Ej.: representacin mental de los sonidos del habla, equivale a or interiormente cmo
suenan las letras que vemos sin emitir palabra.
Resonancia
Mecanismo que aumenta la intensidad de ciertas frecuencias y que se basa en la
reflexin selectiva de las ondas sonoras en un tubo cerrado.
Ruido
Percepcin auditiva producida por vibraciones no peridicas. Entre sonido y ruido los
lmites son difusos. En el habla hay sonidos (fonemas sonoros) y ruidos (fonemas sordos).
Semntica
Ciencia que estudia los significados de las palabras.
Sensorial
Perteneciente a los sentidos. Ej.: afasia sensorial o sordera psquica, en la que el
paciente oye las palabras, pero no puede entenderlas.
Smbolo
Signo, seal con que se significa una cosa sabiendo la conexin que existe entre el
smbolo y lo que representa.
Sndrome
Conjunto de sntomas que se observan en una enfermedad.
Sntoma
Signo, caracterstica, manifestacin, a base del cual se infiere una conclusin.
Sintonizacin en fase
Fenmeno que se da cuando las descargas nerviosas se sintonizan con el mximo de
amplitud de un estmulo tonal puro.
Sistema
Conjunto de cosas, leyes, principios, conceptos, procesos coordinados, orientados a una
finalidad.
Sistema alternativo de comunicacin

Cualquier medio distinto a los normales, v.gr.: seales, dibujos, etc. En su acepcin ms
estricta, cualquier medio distinto al habla, en este sentido el mejor ejemplo es el
lenguaje de signos, como alternativa al lenguaje oral.
SL
Lengua de signos.
SN y SNC
Abreviaturas de sistema nervioso y sistema nervioso central, respectivamente.
Sonido directo
El que se trasmite directamente a los odos desde la fuente sonora.
Sonido indirecto
El que alcanza los odos tras haber sido reflejado por alguna superficie, tal como son
cada una de las paredes de una habitacin.
Sonoridad
Cualidad de un sonido que va desde suave a intenso. Para un tono de una determinada
frecuencia, la sonoridad suele incrementarse con el incremento en decibelios.
Sordera de conduccin
dem transmisin: aquella en que las ondas sonoras se encuentran bloqueadas en el
odo externo o medio.
Sordera de percepcin o neurosensorial

Aquella en que la seal acstica se transmite con normalidad por el odo externo y
medio, pero el mensaje no llega adecuadamente al cerebro.
Sordera mixta
Aquella en que la seal acstica tiene dificultades en su transmisin a nivel del odo
externo, medio e interno.
Sordera por estimulacin

Sordera producida por la exposicin a una estimulacin auditiva intensa que daa las
estructuras de la cclea.
Sordera postlocutiva
Se dice de la deficiencia auditiva sobrevenida despus de haber adquirido el lenguaje
oral. Se considera sordo postlocutivo a la persona que se ha quedado sorda despus de
los 3-4 aos de edad, aunque lo que define este tipo de sordera no es la edad, sino el
nivel lingstico, o sea, que tenga un lenguaje irreversible o no.
Sordera prelocutiva
Se dice de la deficiencia auditiva congnita o sobrevenida antes de haber adquirido
lenguaje oral. Se considera como tal cuando ocurre antes de los 3 aos de edad.
Tarea
Realizacin de tems de una prueba o test, solucin de problemas, respuestas a
cuestionarios, ejercicios de logopedia, etc.
Tcnica
Conjunto de reglas de sistematizacin, mejoramiento, facilitacin y seguridad en el
trabajo. Ej.: tcnicas de intervencin logopdica, equivale a los materiales y recursos
que emplea el logopeda en su trabajo.
Teora
Sistema construido por el pensamiento, con el que se relacionan entre s cosas en un
sistema de principios y consecuencias libre de contradicciones.
Teora de la frecuencia
La formulada por Rutherford para explicar la percepcin de la tonalidad, y que propone
que la membrana basilar vibra como un todo y que su tasa de vibracin se ajusta a la
frecuencia del estmulo.
Teora de la resonancia
La formulada por Helmholtz para explicar la percepcin de la tonalidad. Propone que la
membrana basilar est compuesta por una serie de fibras transversales, estando cada
una de ellas sintonizada con una frecuencia especfica.
Teora del lugar

La formulada por Bksy para explicar la percepcin de la tonalidad. Propone que la
frecuencia del tono se sealiza mediante la localizacin de la participacin cloclear, que
es mximamente estimulada por su presencia.
Tiempo de reverberacin
La reflexin del sonido en paredes, suelo o techo incrementa su duracin. El tiempo de
reverberacin es el que ha de transcurrir antes de que la intensidad de un sonido se
reduzca a 1/ 1.000 de su valor original.
Tmpano
Vase Membrana timpnica.
Timpanometra
Curva de audicin de las presiones que existen en el odo medio.
Tinnitus
Sonido patolgico retumbante y persistente derivado de la exposicin a sonidos reales
intensos
Tonalidad
Cualidad sonora que va de grave a agudo. ntimamente asociada con la frecuencia del
sonido.
Toponema
En lenguaje de signos, el lugar de articulacin o espacio donde se articula el signo.
Toxoplasmosis
Enfermedad benigna en los adultos, pero que puede provocar secuelas graves en el feto,
entre las que destaca la sordera.
Trompa de Eustaquio
Conducto que pone en contacto la caja del tmpano con la pared lateral de la
rinofaringe y asegura la aireacin de la caja.
Umbral
Valor lmite a partir del cual empieza una sensacin, una percepcin sensorial. Ej.: el
umbral de audicin corresponde al menor nmero de vibraciones por segundo
necesario para que el odo humano perciba un sonido, aproximadamente 16. Por eso se
dice que el odo humano es sensible desde 16 hasta 20.000 Hz.
Umbral doloroso
Mxima intensidad de un sonido antes de desencadenar sensacin auditiva molesta o
dolorosa.
Vegetaciones
Hipertrofia del tejido adenoideo situado en la parte posterior de la nariz.
Ventana oval
Pequeo agujero ubicado en la cclea, cubierto por una membrana que recibe las
vibraciones del estribo.
Ventana redonda
Abertura pequea cubierta de una membrana que se ubica al final de la escala
timpnica.
Vrtigo
Falsa sensacin de movimiento como consecuencia de alteraciones del aparato
vestibular o de sus vas y centros. Tpicos en el Sndrome de Menire.
Vas neurosensoriales
Nervios que conducen el sonido al cerebro.
Visin facial
Hipottica capacidad de los ciegos para detectar obstculos a partir de las sensaciones
faciales de presin o de temperatura.
Yunque
El segundo de los tres huesecillos del odo medio. Trasmite la vibracin del martillo al
estribo.

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