1.- Funciones del Mdico Ocupacional segn la NT-03-2016 en su artculo 35.

Los profesionales o las profesionales en el rea de la medicina tendrn las siguientes

funciones como mnimo:
1. Disear, implementar y evaluar los programas de promocin y prevencin de salud
en el trabajo y atencin de los daos a la salud.
2. Realizar exmenes mdicos ocupacionales descritos en la presente Norma Tcnica y
los que su criterio profesional determine.
3. Asesorar en materia de salud a los trabajadores y trabajadoras, asociados y asociadas,
a los fines de garantizar el buen desarrollo de actividades de recreacin, utilizacin del
tiempo libre, descanso y turismo social.
4. Emitir previa evaluacin al trabajador o trabajadora las limitaciones de tareas.
5. Vigilar en conjunto con el Comit de Seguridad y Salud Laboral el cumplimiento de
las restricciones mdicas, emitidas a los trabajadores y trabajadoras, asociados y
asociadas.
6. Participar en la elaboracin e implementacin de los sistemas de vigilancia
epidemiolgica conjuntamente con los dems integrantes del Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo, el Comit de Seguridad y Salud Laboral, y los trabajadores y las
trabajadoras.
7. Elaborar indicadores de gestin que permitan establecer los mecanismos de control
sobre el sistema de vigilancia epidemiolgica de salud de los trabajadores, accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales.
8. Participar en conjunto con el equipo de trabajo multidisciplinario, los trabajadores y
trabajadoras, asociados y asociadas y el Comit de Seguridad y Salud Laboral, en la
evaluacin de los puestos de trabajo con la finalidad preventiva de adecuarlos al
trabajador y trabajadora.
9. Participar en las actividades de informacin, formacin y capacitacin a los
trabajadores y trabajadoras en materia de seguridad y salud en el trabajo.
10. Organizar y participar en conjunto con los delegados y delegadas de prevencin,
trabajadores y trabajadoras y el resto del equipo multidisciplinario, en la elaboracin de
los planes de emergencia, as como en la ejecucin de los sistemas de atencin de
primeros auxilios, transporte de lesionados y la atencin mdica de emergencia en
conjunto con los dems integrantes del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo.
11. Participar activamente en la solucin de las demandas de mejoras solicitadas en el
seno del Comit de Seguridad y Salud Laboral.
12. Investigar las enfermedades de presunto origen ocupacional en conjunto con los
dems integrantes del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Comit de
Seguridad y Salud Laboral, con el fin de explicar lo sucedido y formular acciones
correctivas.
13. Analizar, en conjunto con el equipo multidisciplinario, los procesos peligrosos
existentes, identificando los grupos ms vulnerables, con los fines de elaborar
recomendaciones y proponer programas de proteccin especficos.
14. Las dems inherentes o derivadas a su profesin.

2.- Conceptos:

- Goniometra: Goniometra deriva del griego gonion (ngulo) y metron (medicin),

es decir: disciplina que se encarga de estudiar la medicin de los ngulos.

La goniometra ha sido utilizada por la civilizacin humana desde la

antigedad hasta nuestro tiempo en innumerables aplicaciones, como la
agricultura, la carpintera, la herrera, la matemtica, la geometra, la fsica,
la ingeniera y la arquitectura, entre otras.

Salud ocupacional: Campo de conocimientos de la salud pblica orientada

a la promocin y mantenimiento del ms alto grado de bienestar fsico,
mental y social de los trabajadores y de las trabajadoras en todas las ocupaciones,
integrando los recursos de la medicina ocupacional, la higiene
ocupacional, la seguridad en el trabajo, la ergonoma y la psicologa ocupacional
entre otros, con la finalidad de controlar los procesos peligrosos y
prevenir los riesgos.

Vigilancia Epidemiolgica en Salud Ocupacional: Constituye un sistema

dinmico de observacin, investigacin, anlisis e interpretacin continuada
de datos relacionados con factores, caractersticas, componentes y
determinantes de las condiciones y procesos de trabajo, los problemas de
salud y los accidentes e incidentes, con el fin de proporcionar informacin
oportuna para el desarrollo de acciones preventivas y de control de los
procesos peligrosos.

OCRA

Checklist OCRA, de fcil aplicacin, que permite valorar el nivel de riesgo por exposicin a
los factores de riesgo de forma rpida. Se trata de una herramienta adecuada para realizar
una primera evaluacin del riesgo por trabajo repetitivo en extremidad superior.

http://prevencionar.com/2012/03/12/checklist-ocra-movimientos-repetitivos/
Check List OCRA permite valorar el riesgo asociado al trabajo repetitivo. El
mtodo mide el nivel de riesgo en funcin de la probabilidad de aparicin de
trastornos msculo-esquelticos en un determinado tiempo, centrndose en la
valoracin del riesgo en los miembros superiores del cuerpo.
Check List OCRA es una herramienta derivada del mtodo OCRA desarrollado
por los mismos autores. El mtodo OCRA (Occupational Repetitive Action)
considera en la valoracin los factores de riesgo recomendados por la IEA
(International Ergonomics Association): repetitividad, posturas inadecuadas o
estticas, fuerzas, movimientos forzados y la falta de descansos o periodos de
recuperacin, valorndolos a lo largo del tiempo de actividad del trabajador.
Considera otros factores influyentes como las vibraciones, la exposicin al fro
o los ritmos de trabajo. Por ello, existe consenso internacional en emplear el
mtodo OCRA para la valoracin del riesgo por trabajo repetitivo en los
miembros superiores, y su uso es recomendado en las normas ISO 11228-3 y
EN 1005-5.
A pesar de resultar el mtodo de referencia para la valoracin del trabajo
repetitivo, la aplicacin del mtodo OCRA es complicada y laboriosa. El nivel
de detalle del resultados de OCRA, es directamente proporcional a la cantidad
de informacin requerida y a la complejidad de los clculos necesarios. El
mtodo abreviado Check List OCRA permite, con menor esfuerzo, obtener un
resultado bsico de valoracin del riesgo por movimientos repetitivos de los
miembros superiores, previniendo sobre la urgencia de realizar estudios ms
detallados. Existe una elevada correlacin entre los resultados obtenidos por
los dos mtodos, por lo que Check List OCRA se ha convertido en la
herramienta ms adecuada para realizar una primera evaluacin del riesgo y
asi queda recogido en la ISO/NP TR 12295.
http://www.ergonautas.upv.es/metodos/ocra/ocra-ayuda.php

ANACT
El mtodo ANACT, creado por la Agence Nationale pour lAmlioration des Conditions de Travail,
se utiliza para el anlisis y la accin sobre las condiciones de trabajo, con el objetivo de comprender
y actuar sobre ellas. Permitiendo evaluar una situacin e identificando las causas que han conducido
a este escenario.

El mtodo de la A.N.A.C.T. se presenta como una herramienta para analizar las

condiciones de trabajo de una empresa con el fin de suscitar la accin. Se basa en la
conviccin de que los trabajadores, sea cual sea su funcin, son los mejores expertos de
sus condiciones de trabajo" (2). Pretende ser una gua para los distintos actores sociales
de una organizacin por lo que es directamente utilizable por todas aquellas personas
que, de una manera u otra, estn relacionadas con la mejora de las condiciones de
trabajo, ya sea la Direccin, el Departamento de Seguridad e Higiene, el Comit de
Seguridad e Higiene, el Comit de Empresa o los trabajadores.

LEST
El mtodo Lest fue desarrollado por F. Gulaud, M.N. Beauchesne, J. Gautrat
y G. Roustang, miembros del Laboratoire d'Economie et Sociologie du
Travail (L.E.S.T.), y pretende la evaluacin de las condiciones de trabajo de la
forma ms objetiva y global posible, estableciendo un diagnstico final que
indique si cada una de las situaciones consideradas en el puesto es
satisfactoria, molesta o nociva.
El mtodo es de carcter global considerando cada aspecto del puesto de
trabajo de manera general. No se profundiza en cada uno de esos aspectos, si
no que se obtiene una primera valoracin que permite establecer si se requiere
un anlisis ms profundo con mtodos especficos. El objetivo es, segn los
autores, evaluar el conjunto de factores relativos al contenido del trabajo que
pueden tener repercusin tanto sobre la salud como sobre la vida personal de
los trabajadores. Antes de la aplicacin del mtodo deben haberse considerado
y resuelto los riesgos laborales referentes a la Seguridad e Higiene en el
Trabajo dado que no son contemplados por el mtodo.
http://www.ergonautas.upv.es/metodos/lest/lest-ayuda.php
El mtodo LEST se desarroll en 1978 por F. Gulaud, M.N. Beauchesne, J. Gautrat y
G. Roustang, miembros del Laboratoire d'Economie et Sociologie du Travail (L.E.S.T).
Provence, Francia. Busca evaluar las condiciones de trabajo de la manera ms objetiva y
global posible, por medio de un diagnstico final que indica si las situaciones
consideradas en el puesto de trabajo son satisfactorias, molestas o nocivas. El mtodo
considera variables que intervienen en el puesto de trabajo de manera general y nos da a
conocer en primera instancia si es necesario realizar un anlisis ms profundo con
mtodos especficos de cada uno de los puestos de trabajo. El objetivo es evaluar todos
los factores relativos a la actividad laboral que pueden tener repercusin en la salud
fsica y emocional de los trabajadores. Antes de la aplicacin del mtodo, es
imprescindible haber resuelto tpicos referentes a la Seguridad e Higiene en el trabajo
dado que no son previstos por el mtodo (Universidad Politcnica de Valencia, 2010).
file:///C:/Users/Alejandra%20Calvo/Downloads/8504-24778-1-PB.pdf

Mtodo LEST

LABORATOIRE DE CONOMIE ET SOCIOLOGIE DU TRAVAIL,

1978

El mtodo LEST consiste bsicamente en una gua de

observacin de uso relativamente simple y rpido, que
permite recoger algunos datos de manera tan objetiva como
sea posible sobre los diversos elementos de las condiciones
de un puesto de trabajo, para establecer un diagnstico.

Los objetivos del mtodo LEST son los siguientes:

Describir las condiciones de trabajo de manera tan

objetiva como sea posible para tener una visin de
conjunto del puesto de trabajo.
 Servir de base a la discusin entre directivos de
empresa, representantes de los trabajadores y tcnicos,
para definir un programa de mejora de las condiciones
de trabajo.

Por condiciones de trabajo se entiende el contenido de trabajo

y las repercusiones que pueden tener en la salud y sobre la
vida personal y social de los asalariados. Se excluye el nivel
de remuneracin, los beneficios sociales y la seguridad en el
empleo, ya que responden a otros campos de estudio.

Este mtodo no puede ser adaptado a todos los puestos de

trabajo sin distincin. En general se dice que es aplicable a
puestos del sector industrial, poco o nada cualificados y
trabajos en cadena; aunque algunas partes de la gua de
observacin, como son los apartados referentes a el
ambiente, la postura y el consumo fsico, son aplicables a un
mayor tipo de puestos de trabajo, todo tipo de puestos del
sector industrial, puestos donde estos factores sean ms o
menos constantes. En cualquier caso, no se debera aplicar en
los trabajos en los que el ambiente fsico vare, o en aquellos
puestos que no tienen un ciclo de trabajo bien determinado.

El mtodo LEST es uno de los primeros mtodos de anlisis

de las condiciones de trabajo, algunas de sus aportaciones
ms importantes son las que se describen a continuacin:

La difusin de los conocimientos necesarios en el estudio

de las condiciones de trabajo (se recogen los
conocimientos existentes hasta el momento de su
elaboracin, se justifican las preguntas formuladas y
cmo valorarlas para llegar a una puntuacin de 0 a 10).
El servir de base a programas de formacin sobre las
condiciones de trabajo.
El proporcionar un lenguaje comn para aquellos a
quienes les interesa la mejora de las condiciones de
trabajo.
El establecer indicadores de las condiciones de trabajo
de la empresa.
La consideracin de los diversos elementos de las
condiciones de trabajo.
El modificar la definicin de los puestos de trabajo en la
empresa (no slo puede servir para describir las
 condiciones existentes, sino para prever cules podran
ser las condiciones en los nuevos talleres).

Mtodo de los perfiles de los puestos RGIE NATIONALE DES

USINES RENAULT, 1979 A grandes rasgos se puede decir que
este mtodo pretende optimizar el puesto, permite comparar
diversas soluciones y elegir una de ellas, permite mejorar los
puestos priorizando sus aspectos ms inadecuados y, por
ltimo permite actuar sobre la concepcin de las instalaciones
y del producto. En concreto, los objetivos prioritarios del
mtodo RENAULT son los siguientes: mejorar la seguridad y
el entorno, disminuir la carga de trabajo fsica y nerviosa,
reducir la presin de trabajo repetitivo o en cadena y crear
una proporcin creciente de puestos de trabajo de contenido
elevado.

Este mtodo de evaluacin ha sido diseado atendiendo a

estos objetivos, con la intencin de facilitar la apreciacin de
las condiciones de trabajo. Permite a los tcnicos y
especialistas de las condiciones de trabajo evaluar los
principales problemas de las situaciones existentes, as como
de los proyectos en vas de elaboracin. A partir de estas
evaluaciones se puede llegar a realizar las correcciones
necesarias o a elegir entre diversas soluciones tcnicas
posibles, las que correspondan mejor a los objetivos de las
condiciones de trabajo, teniendo en cuenta los condicionantes
tcnicos y econmicos.

Los criterios de evaluacin estn deliberadamente elegidos de

forma simple y precisa, con el fin de que sea posible llegar a
un mtodo operativo fcilmente utilizable por todo tcnico
dotado de una formacin adecuada. En este caso, la
documentacin tcnica que se adjunta de cada uno de los
factores es menos extensa que la del mtodo LEST, aunque
tambin es importante. Por otro lado, es interesante apreciar
que estos dos mtodos tienen un desarrollo paralelo en el
tiempo, apareciendo prcticamente en el mismo momento y
siendo los padres de la gran mayora de desarrollos
posteriores.

http://www.jmcprl.net/NTPs/@Datos/ntp_451.htm
est fundamentado en el estudiode la fatiga de los msculos del cuerpo al
realizar una tarea especfica. Rodgers estableci seis grupos principales del
cuerpo: cuello, hombros, espalda, brazos-codos, muecas-manos-dedos,
piernas rodillas,tobillos-pies-dedos.
http://www.academia.edu/16246261/Metodo_Rodgers
DEPARIS
EPR
La adopcin continuada o repetida de posturas penosas durante el trabajo
genera fatiga y a la larga puede ocasionar trastornos en el sistema
musculoesqueltico. Esta carga esttica o postural es uno de los factores a
tener en cuenta en la evaluacin de las condiciones de trabajo, y su reduccin
es una de las medidas fundamentales a adoptar en la mejora de puestos.
Para la evaluacin del riesgo asociado a esta carga postural en un determinado
puesto se han desarrollado diversos mtodos, cada uno con un mbito de
aplicacin y aporte de resultados diferente. EPR no es en s un mtodo que
permita conocer los factores de riesgo asociados a la carga postural, si no, ms
bien, una herramienta que permite realizar una primera y somera valoracin de
las posturas adoptadas por el trabajador a lo largo de la jornada. Si un estudio
EPR proporciona un nivel de carga esttica elevado el evaluador debera
realizar un estudio ms profundo del puesto mediante mtodos de evaluacin
postural ms especficos como RULA, OWAS o REBA.
El mtodo mide la carga esttica considerando el tipo de posturas que adopta
el trabajador y el tiempo que las mantiene, proporcionando un valor numrico
proporcional al nivel de carga. A partir del valor de la carga esttica el mtodo
propone un Nivel de Actuacin entre 1 y 5.
EPR emplea el sistema de valoracin de la carga esttica del mtodo LEST,
desarrollado por F. Gulaud, M.N. Beauchesne, J. Gautrat y G. Roustang,
miembros del Laboratoire de Economie et Sociologie du Travail (L.E.S.T.), del
C.N.R.S., en Aix-en-Provenc
http://www.ergonautas.upv.es/metodos/epr/epr-ayuda.php

Mtodo Renault
El mtodo de los perfiles de puestos elaborado por la Rgie Nationale des Usines
Renault pretende realizar una valoracin desde un punto de vista objetivo, es decir,
cuantificando todas las variables que definen las condiciones de traba
concreto.
Este mtodo ha sido confeccionado a partir de una experiencia industrial comenzada
en los aos cincuenta por especialistas de condiciones de trabajo y de produccin de la
R.N.U.R. y es aplicable principalmente a puestos de trabajo
como es el caso de las cadenas de montaje en la fabricacin de automviles.
Los objetivos prioritarios que se fija son:
Mejorar la seguridad y el entorno.
Disminuir la carga de trabajo fsico y mental.
Reducir las molestias
Crear una proporcin creciente de puestos con un contenido de trabajo
elevado.
Para ello se tiene en cuenta el anlisis de ocho factores que se evalan a travs de 23
criterios a los que se aaden otros cuatro relativos