1- Presente definiciones sobre estos conceptos:

a-Anticonvulsivos: Medicamentos que previenen o reducen la frecuencia o

gravedad de los ataques de epilepsia idioptica o los ataques secundarios a
medicamentos, hipoglucemia, hipomagnesemia, meningitis, eclampsia,encefalitis, sndr
ome de retiro del alcohol o lesin cerebral relacionada con un accidente.

b-Parkinsonismo: La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crnico y

degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se
manifiesta con una prdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos.

2- Explicacin en un diagrama del mecanismo de accin de los

anticonvulsivos y los efectos indeseados.
MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTICONVULSIVOS

CANALES DE ACCIN MECANISMO

CANALES DE SODIO Los canales de sodio existen en tres estados: 1) reposo (permiten paso
de sodio a la clula), 2) activados (permiten el aumento del flujo de
iones de Na+ hacia la clula), 3) inactivados (no se permite el paso de
iones hacia la clula).

CANALES DE CALCIO Los canales de calcio existen en tres formas en el cerebro humano
(Catterall WA; 2000): L, N, y T. Son pequeos y se inactivan
rpidamente.

CANALES GABA Los canales de GABA permiten el paso de Cl- hacia la clula cuando el
neurotransmisor GABA se une al receptor (Mehta AK; 1999).

La unin del glutamato, neurotransmisor excitador, a estos receptores

facilita la hiperexcitabilidad celular aumentando la concentracin de
Na+ y Ca2+ intracelular y la salida de K+ al medio extracelular (Hollman
M et al; 1994, Edmons D et al; 1995).
RECEPTORES DE
GLUTAMATO

Las hormonas sexuales tambin influyen en la gnesis de las crisis. La

progesterona es un antiepilptico natural que acta aumentando la
conductancia al Cl- del receptor GABA-A y disminuye la respuesta
excitatoria del glutamato. Los estrgenos sin embargo tienen un efecto
proconvulsivo reduciendo la conductancia del Cl- y actuando como
agonistas en los receptores de glutamato situados en el hipocampo
OTROS MECANISMOS DE
ACCIN
La saxitoxina (STX) y sus anlogos son un amplio grupo de alcaloides naturales
neurotxicos, comnmente conocidos como las toxinas paralizantes de molusco (PST),
que actan bloqueando los canales de sodio sensibles a voltaje.
Las PST son los agentes causantes de la intoxicacin paraltica por mariscos (PSP) y
se asocia sobre todo con dinoflagelados marinos y de agua dulce cianobacterias, que
florecen en muchas partes del mundo. Los dinoflagelados productores de PST
pertenecen a gneros Alexandrium, Gymnodinium y Pyrodinium. STX y sus anlogos
pueden ser estructuralmente clasificados en varias clases, tales como no sulfatado,
mono-sulfatado, di-sulfatado, decarbamoyl, cada uno con diferentes niveles de
toxicidad.
El producto de Algenis bloquea especficamente el sitio 1 de los CSDVs inhibiendo la
depolarizacin de la membrana y por ende la conduccin del impulso nervioso. Esto
lleva a la inhibicin de la liberacin en la placa motora del neurotransmisor acetilcolina.
Fisiolgicamente, esto produce que el msculo sea incapaz de contraerse, causando
su parlisis parcial o total. El bloqueo de los canales de sodio provoca una relajacin
muscular y la inhibicin del impulso nervioso. Ambos efectos son dosis dependientes
totalmente reversibles. Estas propiedades han sido evaluadas y algunas PST,
especficamente gonyautoxina, tambin han demostrado su potencial farmacolgico en
el tratamiento de la fisura anal crnica y para la cefalea tensional.

3- Realizacin de un cuadro comparativo sobre los frmacos ms

utilizados actualmente para el anticonvulsionismo y parkinsonismo.

Frmacos ms utilizados actualmente Definicin

para el anticonvulsionismo y
parkinsonismo.

Felbamato (Felbatol) Anticonvulsivante muy eficaz, aun para

convulsiones severas y resistentes, como el
sndrome Lenox-Gastaut, ausencia
generalizada, mioclnica y convulsiones
focales.

Oxcarbazepina (Trileptal) El Trilepital es un anticonvulsivante excelente

y muy seguro. Es muy similar a la
Carbamazepina (Tegretol) en la estructura,
pero diseado en tener la mitad epoxide.
Topiramato (Topamax) Otro medicamento excelente antiepilptico con
mltiples mecanismos de accin. Bueno para
convulsiones focales y generalizados, fue
encontrado til con el sndrome Lenox-
Gastaut, espasmo infantil, y otros tipos de
convulsiones. Generalmente es muy bien
tolerado.

Gabapentina (Neurontin) Este es otro medicamento anticonvulsivante

con un diseo en mente. La Gabapentina era
una tentativa de imitar la molcula GABA.

Lamotrigina (Lamictal) Bueno para convulsiones generalizadas y

parciales, puede ser eficaz en convulsiones de
ausencia, convulsiones atmicas, y sndrome
de Lenox-Gastaut.

Vigabatrina (Sabril) No disponible en los Estados Unidos debido a

algunos cambios irreversibles de los campos
visuales, reportado conjuntamente con su uso.
Todava es un medicamento muy importante
antiepilptico debido a su efecto beneficioso
en espasmos infantiles.

Tiagabina (Gabitril) Este es el tercer medicamento diseador del

GABA. Esto bloquea la re utilizacin del GABA
en el rea sinptica para ser metabolizada, por
lo tanto aumentando la concentracin de
GABA, reduciendo la excitacin cerebral.

Un medicamento adjunto eficaz para el control

Levetiracetam (Keppra) de convulsiones parcial, ste no tiene ningn
efecto secundario serio reportado.
 Este viene en cpsulas de 100mg y es eficaz
para el tratamiento tanto de convulsiones
Zonisamida (Zonegran) parciales como de generalizados.

4- Indagacin de las condiciones mdicas y o trastornos en la cual

los anticonvulsivos pueden tener efectividad.

CONVULSIONES PARCIALES

Convulsiones parciales simples:

Durante este tipo de convulsiones:

Las convulsiones tpicamente duran menos de un minuto. Su nio podra hacer

diferentes cosas dependiendo del rea del cerebro afectada:
Parte posterior del cerebro cambios visuales
Msculos grupos de msculos cortos como en los dedos o de msculos largos
en los brazos y piernas
Convulsiones parciales complejas: Este es el tipo ms comn de
convulsiones parciales.

La convulsin comienza en una parte pequea del cerebro y luego se extiende y afecta
otras partes del cerebro. Su nio podra estar despierto pero no alerta, esto significa
que su nio no podr responder preguntas o lo que hable no tenga sentido.

CONVULSIONES GENERALIZADAS

Convulsiones tnicoclnicas: A este tipo de convulsiones se les

conoca como de gran mal o ataques convulsivos. Usted o su nio
estarn inconscientes y caern al suelo. Afectan a todos los msculos del
cuerpo

Fase tnica: Usted o su nio perdern la conciencia y presentarn

rigidez generalizada de los brazos y piernas. Muy frecuentemente
la espalda, el cuello, los brazos y las piernas se tensan por un
 largo periodo de tiempo, los ojos permanecen abiertos y es comn
emitir un gemido o grito.

Crisis de ausencia:
A este tipo de crisis se le conoca como petit mal. La hiperventilacin
(inspiraciones y espiraciones muy rpidas) es un desencadenante muy
comn de las crisis de ausencia. Su hijo:
Dejar de hacer lo que estaba haciendo y tendr la mirada perdida.
Usualmente permanecen en la misma posicin durante la crisis. Podran
mover la boca, cara o parpadear.
La crisis usualmente dura menos de 30 segundos y ocurre muchas
veces en un da. o Cuando termina la crisis, usted o su nio tal vez no
recuerden lo que pas y reanudarn sus actividades previas.
Convulsiones mioclnicas: En este tipo de convulsiones se
presentan sacudidas repentinas de la cabeza, brazos y piernas. La
sacudida puede ser tan fuerte que usted o su nio podran caer al suelo.
Las convulsiones mioclnicas pueden ocurrir en grupos, esto significa que
pueden ocurrir varias convulsiones una despus de la otra.

Convulsiones tnicas: En este tipo de convulsiones se presenta rigidez

repentina del cuerpo que puede causar que el nio caiga sbitamente al
suelo.

Convulsiones atnicas: Estas convulsiones tambin se conocen como

crisis de cada. En este tipo de convulsiones hay prdida repentina del
tono muscular causando que usted o su nio caigan al suelo. Durante la
convulsin usted o su nio estarn flcidos y sin responder.

Espasmos infantiles: Este tipo de convulsiones ocurre en bebs de 2 a

12 meses de edad.

Convulsiones febriles: Este es un tipo de convulsin generalizada

tnico clnica que ocurre cuando hay fiebre. Estas convulsiones son
ms comunes en nios de 6 meses a 5 aos. Podra haber
antecedentes familiares de este tipo de convulsiones. La epilepsia se
desarrollar en una pequea minora de nios que padecieron
convulsiones febriles.
Bibliografa:

http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/parkinson.htm
l
http://www.micerebro.com/seizure4.shtml
http://www.algenis.com/es/tecnologia/bloqueadores-de-canales-de-
sodio-psts/
http://www.choc.org/userfiles/file/NewPatientEpilepsyPacketSpanish.
pdf