Introduccin

Una de las caractersticas bsicas del ser humano como tal es su capacidad
para establecer y mantener relaciones sociales con sus semejantes, esta
interaccin nos va moldeando, y nos ayuda a ser quienes somos. El sujeto con
una personalidad esquizoide no parecer estar interesado en las relaciones con
los dems, siendo sus intereses ms en objetos materiales o fantasas donde
no se incluyen otras personas, suelen llevar una vida solitaria e independiente,
sin expresar sus emociones, a su vez las experiencias sexuales constituyen un
elemento de atraccin para ellos.
Los sujetos con este tipo de personalidad pueden funcionar bien en un entorno
laboral que no requiera un trato frecuente con las personas, incluso pueden
tener habilidades especiales en determinadas rea, Su forma de funcionar en
la vida no es considerada como un modelo a seguir en nuestra sociedad,
siendo lo ms probable que pasen por la vida sin ocasionar problemas a los
dems.

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 I. Antedecedentes Historicos:

Kahlbaum (1890), Ricot(1890) y Hoch (1910), afirmaron que los sntomas

graves observados en los estados clnicos como la demencia precoz solan ser
acentuaciones de rasgos de personalidad preexistentes desencadenados por
algn trauma o acontecimiento inusual. Por ejemplo, Kahtbaum introdujo el
trmino heboide para representar el patrn de personalidad estructuralmente
conectado con la hebefrenia clnica, descrito como una desviacin de la
individualidad psquica en las relaciones sociales. De tal forma similar, Ribot
acuo el trmino anhedonia como contrapartida de la analgesia y como
sndrome que indicaba una disminucin de la capacidad para experimentar
placer, caracterstica fundamental del esquizoide.
Farrar (1927) amplio la nocin de Huch sobre las personalidades recluidas
diferenciando cinco subtipos:
1. La variante tmida que careca de ambicin, pareca permanentemente
ausente y no cumpla con sus responsabilidades escolares o laborales.
2. El tipo precoz estudioso, serio y gazmoo, a menudo considerado un
nio modelo.
3. El patrn neurtico, caracterizado por frecuentes arrebatos
temperamentales, egocentrismo, reserva y sntomas fsicos persistentes.
4. El estilo social, identificarle por su repliegue, indiferencia por las
cuestiones mundanas y preferencia por soar despierto.
5. El tipo juvenil, que segua siendo infantil y dependiente, y no quera o
era incapaz de crecer.

Otros historiadores han sealado a Bleuler (1924) como persona que utilizo por
primera vez el trmino esquizoide para identificar a los individuos con una
serie de caractersticas de tipo autista. Los describi como encerrados en si
mismos, suspicaces, incapaces de llevar una discusin, cmodos en su
monotona y aburrimiento y con una incapacidad para expresar emociones. El
concepto de esquizoide de Bleuler era una categora no psictica que
representaba o ilustraba la expresin extrema de los individuos para centrar la
atencin en su propia vida interna distanciarse del mundo exterior.
Kretschmer (1925) presento una teora del temperamento en relacin con la
psicosis. Llamo esquizotimia a la forma normal de la personalidad de tipo

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esquizofrnico y defini al esquizoide como la forma de personalidad patolgica
observada con frecuencia en la familia de sujetos con esquizofrenia,
Kretschmer describi tambin varias caractersticas de la personalidad
esquizoide. La ms frecuente de ellas se refera aun individuo que era
insociable, tranquilo, reservado, serio y excntrico. Adems, puso nfasis en
las escasas relaciones sociales y en las experiencias poco realistas de los
individuos esquizoides, que se sentan como si hubiera un muro de cristal entre
ellos y el resto de la humanidad.
Segn Kretschmer, el esquizoide puede construir un mundo autista que se
convierta en el ncleo de su existencia. Cuando se incluy el trastorno
esquizoide de la personalidad (TEP) en el DSM-II (APA, 1968 ) los criterios
incluan excentricidad timidez, hipersensibilidad, aislamiento y evitacin de las
relaciones ntimas. Sin embargo a a partir del DSM-III el concepto de
personalidad esquizoide se dividi en tres trastornos, el esquizotipico, el
evitativo y el esquizoide. Posteriormente, ha habido acaloradas discusiones
sobre las similitudes y diferencia entre la personalidad esquizoide y la evitativa.
Al revisar la historia del termino esquizoide, es importante conocer que
algunos investigadores han considerado este trastorno como parte del espectro
de la esquizofrenia. Este concepto supone que los estados psicopatolgicos
que tienen algunas caractersticas de la esquizofrenia, o que se encuentran a
menudo entre los familiares de esquizofrnicos, comparten algunos
componentes genricos con la esquizofrenia (Thompson-Pope y Turkat, 1993).
Adems de esta variante prodrmica de la demencia precoz, que constituye un
estadio previo a alcanzar proporciones clnicas. Kraepelin hizo referencia
asimismo a un estado presicotico estable. En su formulacin en la visin
original de Kraepelin de que la demencia precoz segua un curso de inevitable
deterioro. Estos defectos leves de personalidad que se crean similares a la
demencia precoz diferan de las ms graves y floridas formulas psicticas.
Utilizando la terminologa moderna, los trastornos esquizofrnicos moderados
que se detenan antes de la descompensacin solan ser denominadas
personalidades esquizoides. No obstante Kraepelin (1919) utilizaba su propia
terminologa para estar personas y las designaba como personalidades
autistas, ya que el rasgo que las predispona a la demencia precoz y que
caracterizaba los estadios prodrmicos e inactivos era su tendencia a limitar o

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reducir sus intereses y contactos externos, y su absorcin en rumiaciones
internas.
El empleo del trmino esquizoide en investigacin gentica ha contribuido,
probablemente, a la confusin sobre su significado. Sin embargo, la suposicin
de que la personalidad esquizoide est relacionada estrechamente con la
esquizofrenia no ha sido apoyada por los datos. Kety (1976) despus de una
amplia revisin sobre estudios que abordaban aspectos genticos de la
esquizofrenia, concluyo que la esquizofrenia que en grupo control y que no
debera asumirse que este trastorno posee alguna relacin con la
esquizofrenia.

II. Descripcin
Se caracterizan por excentricidad de pensamiento, percepcin,
comunicacin y conducta , nunca siendo tan extremas como se
encuentran en los casos de esquizofrenia autentica1
Son independientes de los dems, su soledad no es por evitar ciertas
situaciones o personas porque les causan ansiedad, sino que es
producto de su propia eleccin, ya que encuentran placer en su
interior, son indiferentes a los vnculos emocionales que por lo
general unen a las personas, por lo que es poco probable que formen
una pareja o una relacin estrecha de amistad.
El escaso inters por las personas hace que no experimente la
necesidad de atraerle hacia una relacin ntima; su falta de expresin
de sentimientos no se debe a la incapacidad para exteriorirsarlos, si
no su falta de emotividad, en cuanto ms presionados estn para
expresarlos ms se encierran en si mismos debido a la gran tensin
que experimentan.
Aparentemente inamovible por la estimulacin emocional, el
esquizoide parece incapaz de ser activado, de iniciativa y de
vitalidad2
Suelen dirigir su talento y su inters hacia cosas, objetos o las
abstracciones, soliendo ser objetivos fciles para las bromas y el
rechazo de sus compaeros3

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III. Subtipos4
Millon clasifica los subtipos esquizoides en:
Esquizoide Lnguido:
En este patrn mixto de comportamiento se conjuga la base
esquizoide ms rasgos depresivos, sobresale la lentitud motriz, la
falta de vigor, carente de espontaniedad.Tienen una imagen de
persona dbil e ineficaz.
Dado que presentan rasgos depresivos agregados pueden tener
manifestaciones emocionales de tinte displacen tero, con falta de
inters por todo.
La historia sexual es pobre, con escaso contacto y falta de
autoafirmacin, no tienen recursos ni se interesan por buscarlos
Esquizoide distante:
Prefieren la extrema soledad y tienden al abandono personal, se
mueven mejorar en mbitos familiares, les gusta ocuparse de
pequeas actividades, mostrndose responsables y
entusiasmados.
Esquizoide embotado
Son imperturbables, sin ningn tipo de resonancia en su estado
de nimo, presentan pasividad en sus acciones, rehyen al
contacto con el mundo exterior, no tienen inters por la actividad
sexual

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IV. Criterios diagnosticos5

Segn DSM-IV
A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de
restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal, que
comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
1. Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar
parte de una familia
2. Escoge casi siempre actividades solitarias
3. Tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con
otra persona
4. Disfruta con pocas o ninguna actividad
5. No tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los
familiares de primer grado
6. se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
7. Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de

una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos
fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.
Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia,
aadir "premrbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la
personalidad (premrbido)".
Segn CIE 10
Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:
1. Incapacidad para sentir placer (anhedonia).
2. Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
3. Incapacidad para expresar sentimientos de simpata y ternura o
de ira a los dems.
4. Respuesta pobre a los elogios o las crticas.
5. Poco inters por relaciones sexuales con otras personas
(teniendo en cuenta la edad).

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 6. Actividades solitarias acompaadas de una actitud de reserva.
7. Marcada preferencia por devaneos fantsticos, por actividades
solitarias acompaada de una actitud de reserva y de
introspeccin.
8. Ausencia de relaciones personales ntimas y de mutua confianza,
las que se limitan a una sola persona o el deseo de poder
tenerlas.
9. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales,
lo que da lugar a un comportamiento excntrico
V. Caractersticas Clnicas
Segn Caballo Vicente E las personas que sufren este trastorno de la
personalidad, son vistas como despreocupadas e indiferentes, que les
gusta trabajar por si solas, sin relacionarse demasiado con las otras.
Al hablar se expresan de forma lenta y rara vez cambian de tono de voz,
presentan dficit a la hora de responder a la estimulacin externa , as
como aquellos refuerzos que llegaran a la accin a los dems.

3.1 Aspectos conductuales

Movimientos corporales, inquietos, presentando torpezaa y rigidez
gestual
Escaso contacto ocular
Ausencia de expresin facial
Carencia de iniciativa
Falta de cordialidad hacia los dems.
Discurso intencional, pero sin elaboracin detallada
3.2 Aspectos Cognitivos
Creencia que los dems no se ocupan de ellos
No sobreestiman el potencial real de sus capacidades
Carencias de ambiciones
Muestra escaso inters en las experiencias sexuales y
sensoriales
No presentan alucinaciones ni ideas delirantes.

3.3 Aspectos emocionales

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 Baja activacin emocional
Incapacidad de expresar tristeza, culpa, alegra , ira o enfado
Deseo sexual hipo activado
No disfrutan mucho de las relaciones ntimas.
Respuesta emocional inapropiada, reprimida.
VI. Diagnstico Diferencial6

Los trastornos esquizoides y evitativo de la personalidad presentan

aislamiento y dificultad para expresar las emociones (pero no por falta de
ellas, en el caso del trastorno evitativo). La apata social de los
esquizotipicos se acompaa de distorsiones perceptivas e ideativas y la
excentricidad del comportamiento.
Los pacientes con una personalidad obsesivo-compulsiva pueden
mostrar al igual que el TEP restriccin emocional y aislamiento y
concentracin en actividades concretas. Pero los compulsivos frente a
situaciones desagradables o problemticas s manifiestan reacciones
fuertes emocionales y como se ha sealado ms arriba tienen capacidad
para relacionarse.

VII. Epidemiologia7
La prevalencia del trastorno esquizoide no est claramente establecida,
pero puede afectar a un 7,5 % de la poblacin general. Algunos estudios
indican un cociente hombre-mujer de 2 a 1
Sealar que el trastorno esquizoide es ms prevalente en los familiares
de aquellas personas con esquizofrenia o con trastornos esquizotpico
de la personalidad, por lo que se hipotetiza que haya factores genticos
asociados.

Desde la infancia y adolescencia puede haber actitudes que muestren

una tendencia al TEP: son nios que se muestran solitarios, mantienen
escasa relacin con la familia y compaeros de clase y tienen bajo
rendimiento en la escuela. A menudo provienen de ambientes familiares
en los que se respira una atmsfera triste y fra. Los padres son
distantes con los hijos, hecho ste, que puede calar en los hbitos del
nio mostrndose vaco e insensible a las actividades sociales.

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VIII. Etiologa
Factores genticos :

Despus de diversos estudios no se pudo comprobar que el TEP pudiera

ser heredado genticamente, pero sin embargo, si existen algunos
aspectos biolgicos que le han podido influenciar en su desarrollo, al
igual que los autistas, debido al aislamiento social que caracteriza a
ambos. Aunque en el TEP hay un factor de riesgo aadido, que son los
problemas en la infancia con las relaciones interpersonales que se
concluirn como dficits sociales en la edad adulta.
En cuanto a sus estructuras neurolgicas si podran existir diferencias
debido a su incapacidad de sentir emociones y afectos. En la infancia
muestran una baja respuesta sensorial, pasividad motora y son fciles
de manejar, esto da seales de la inactividad futura que tendrn y la falta
de tono emocional.
Puede haber un dficit en los sistemas lmbico y reticular. Este primero
influira en el dficit afectivo, mientras que en el sistema reticular debido
a la mala organizacin
Intercerebral podra dar lugar a aprendizajes emocionales deficientes.
Los dficits de activacin y afectividad pueden estar relacionados
tambin con un desequilibrio adrenrgico- colinrgico. Y tambin,
pueden surgir problemas por las alteraciones neurohormonales, por
excesos o deficiencias de acetilcolina y noradrenalina, que provocaran
elusin cognitiva o dficits afectivos.

Factores ambientales :

1. Pobreza de estimulacin durante el estadio de vinculacin sensorial:

Como ya coment Farbairn (1940), los esquizoides es posible que
tuvieran una relacin insatisfactoria con sus padres, en especial con su
madre. Debido a esto, sern incapaces de expresar o recibir afecto, ya
que aprendieron a mantener una distancia en las relaciones afectivas
durante su infancia. La falta de estmulos en el cuidado durante la
infancia produce una falta de aprendizaje emocional y de maduracin,
necesarios para relacionarse y crear vnculos durante su desarrollo.

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 2. Ambientes familiares formales o impasibles:
Relacionado con el punto anterior, aunque hay que aadir que los nios
al aprender el patrn de relaciones interpersonales al que han estado
expuestos durante su infancia, desarrollarn un vaco e insensibilidad
tanto social como emocional.
3. Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas:
Los miembros de la familia al utilizar una comunicacin escasa y fra,
provoca que los patrones de comunicacin interpersonales necesarios
no se desarrollen. Con lo cual, este nio en la edad adulta no crear
vnculos y ser tratado de forma aislada, al tener una actitud de
indiferencia hacia los dems.

IX. Evaluacin
La evaluacin con un Trastorno esquizoide de la personalidad siempre
ser complicada, porque les cuesta mostrar lo que sienten y reconocer
lo que les ocurre. Adems de esto, tienen una importante incapacidad
para expresar emociones, por esta razn, un psiclogo nunca sabr que
hechos realmente le afectan y cuales pasan desapercibidos,
independientemente de lo que lleguen a contar.
La entrevista del paciente ,, se puede complementar con instrumentos
de autoinforme , como el MCMI-III (milln 1994) o algunos de los
instrumentos de cribado que acompaan a algunas entrevistas
estructurales, como IPDE (loranger 1996)
X. Tratamiento
Es raro que acudan a terapia por su propia iniciativa, y si lo hacen
debido a sus dficits tanto afectivos como interpersonales el tratamiento
sera complicado. Por parte del clnico podra surgir una desmotivacin
debido a la falta de energa y ganas por parte del paciente para buscar
una solucin o un cambio. Los principales objetivos en la terapia se
basaran en sus carencias para experimentar sentimientos como la
alegra, el dolor o la ira. Otro aspecto importante sera disminuir su
aislamiento social, incitndole a que haga alguna actividad acompaado
de alguien

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 Las tcnicas de modificacin del comportamiento, estaran basadas en
reforzar las habilidades sociales, para as aumentar el conocimiento de
estos pacientes sobre cmo llevar acabo relaciones interpersonales. Se
puede utilizar la imitacin (role playing) y la exposicin in vivo, tambin
las grabaciones en vdeo son tiles para que ellos mismos se den
cuenta de cmo actan.

Tambin terapia de familia y pareja, no solo para que los familiares

participen en su evolucin sino tambin para que conozcan ms a fondo
la enfermedad y como se siente el paciente.
XI. Conclusiones
Aunque se ha planteado que los rasgos del esquizoide son permanetes
retrotrayendo autores cuestionan la permanencia de varias
caractersticas bsicas como la falta de expresin emocional.Scott
(1989) informo que, despus de un tratamiento de cinco meses con
hipnosis a un individuo diagnosticado con trastorno esquizoide de la
personalidad, tuvo considerables modificaciones en la manifestacin de
emociones y en sus relaciones heterosexuales.
Si el individuo no manifiesta quejas y el entorno no sale perjudicado por
l, habra que plantearse desde un punto de vista existencial si tenemos
derecho a modificar este patrn de comportamiento

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XII. Bibliografa
1Irwin G. Sarason, Barbara R. Sarason. (2006). Psicopatologa:
psicologa anormal: el problema de la conducta inadaptada. Mexico:
Pearson Educacion.
2 Caballo, V.E., Bautista, R. y Lpez-Gollonet. (2004). Manual de
trastornos de la personalidad. Descripcin, evaluacin y tratamiento..
Madrid: Sntesis.
3 Millon, T. Trastorno esquizoide de la personalidad: el patrn asocial.
En Millon, T. 1998. Trastornos de la personalidad. Ms all del DSM-
IV. Ed. espaola. Masson.
4 Walter hugo Ghendin. (2012). Las enfermedades mentales.
Argentina: Edicones Lea.
5http://www.psicomed.net

6Carlos G. Restrepo, Guillermo H. Bayona, Alejandro R. Urrego,

Hernan Santacruz Oleas, Miguel Uribe Restrepo. (2008). Psiquiatria
Clinica. Colombia: Ed. Mdica Panamericana
7https://www.trastornolimite.com/tp/trastorno-esquizoide-de-la-

personalidad

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