INYECCIN

INTRAMUSCULAR
DEFINICIN:
La inyeccin intramuscular (IM) es una forma de administracin rpida en la que el
medicamento es inyectado directamente dentro de un msculo. Es utilizada con el
fin de que la sustancia administrada sea absorbida de forma eficaz.
Es utilizada frecuentemente en hospitales en el rea de urgencias para tratar
padecimientos tales como cefaleas y dolores musculares por contusiones que no
requieren internamiento. El volumen de la medicacin administrada a travs de
esta va es pequeo y puede variar dependiendo del tipo de medicamento y la
zona muscular en la que se vaya a aplicar, por ejemplo: si se aplica en un msculo
pequeo como el deltoides, deber ser un volumen igual o menor a 2 ml, en
cambio si se aplica en el glteo con inyecciones aceitosas, irritantes o muy
dolorosas, el volumen puede ser de 2 ml. hasta 5 ml.
CARACTERSTICAS:
- La ms usada cuando la enfermedad del paciente o las propiedades del
medicamento excluyen la va oral.
- Es sencilla y menos arriesgada que la va intravenosa.
- La absorcin es tan exacta como por va intravenosa.
- Permite la administracin de un abanico ms amplio de preparaciones
medicamentosas.
OBJETIVOS:
- Tiene una finalidad profilctica y teraputica.
- En diferentes patologas.
- Administrar frmacos cuya mayor efectividad es a travs de esta va.
- Absorcin lenta del frmaco.

PREPARACIN DEL PACIENTE:

- Est el paciente en la posicin adecuada para tomar la medicacin?
- est familiarizado con la medicacin que va a administrarle?
- exigen las disposiciones legales que el paciente lea el folleto del
envase?
- requiere el medicamento una tcnica especial para su administracin?
- desea el paciente hacer otras preguntas sobre el medicamento?
ALERGIAS POSIBLES:
- Siempre que reciba una nueva orden de medicacin para el paciente,
revise su composicin antes de administrarla.
- Antes de administrar cualquier frmaco, comprobar si en la historia
clnica del paciente existe la posibilidad que sea alrgico.
- Sino encuentra informacin sobre alergias, no asuma sin ms que el
paciente no las tiene.

ES IMPORTANTE PREGUNTAR
VENTAJAS
Va de acceso rpida
No requiere la colaboracin del paciente
La absorcin de los frmacos se produce de una manera suficientemente
rpida
Es til para la administracin de formas medicamentosas de liberacin
prolongada.

DESVENTAJAS
Limitada para el uso en pacientes con baja masa muscular o prdida de
masa muscular.
Puede causar infecciones localizadas o lesiones en nervios perifricos.
La administracin constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis
local, lo que produce una reduccin progresiva de la absorcin.

INCONVENIENTES:
 - Los inconvenientes se centran en la posibilidad de lesionar vasos
sanguneos y de administrar los medicamentos por una va inapropiada
(intramuscular), as como la de daar nervios y hueso.
CONTRAINDICACIONES:
- La va intramuscular est contraindicaciones en casos de insuficiencia
circulatoria en los que se requiere la administracin de medicamentos de
medicacin de urgencia. La va intramuscular est descartada durante la
medicacin anticoagulante.

TCNICA DE INYECCIN
1. Lvese las manos con jabn y squelas completamente. Pngase guantes
si es necesario.
2. Prepare el equipo necesario.
3. Preparar la medicacin comprobando en primer lugar la prescripcin
mdica. La preparacin variada en funcin de que el medicamento se
presente en ampollas o viales, en funcin liquida o slida. Se debe purgar la
aguja.
4. Seleccionar la zona de administracin.
5. Ayudar al paciente a colocarse en una posicin cmoda en funcin de la
zona muscular que se vaya a inyectar.
6. Desinfectar la piel.
7. Abra la toallita con alcohol: Limpi el rea donde se aplicara la inyeccin.
Deje que el rea se seque. No toque el rea hasta que aplique la inyeccin.
8. Estirar la piel de la zona de inyeccin con la mano libre.
9. Prepare la aguja: Sostenga la jeringa con la mano que escribe y jale la
cubierta con la otra mano. Coloque la jeringa entre el dedo pulgar y el
ndice. Deje que el barril de la jeringa descanse sobre su segundo dedo.
10. Sostenga la piel alrededor de donde vaya a aplicar la inyeccin: Presione y
jale cuidadosamente la piel con su mano libre para que el muslo se tense
un poco.
 11. Introduzca la aguja en el msculo: Sostenga el cilindro de la jeringa
fuertemente y use la mueca para inyectar la aguja en la piel y en el
msculo en un ngulo de 90 grados.
12. Revise la aguja: Suelte la piel con la otra mano. Sostenga la jeringa para
que apunte directamente. Jale el mbolo un poco para asegurase de que
no toque un vaso sanguneo. Si sale sangre, retire la aguja inmediatamente.
No inyecte el medicamento. Deseche la jeringa y el medicamento. Ponga
medicamento nuevo en una jeringa nueva. Cuando usted vaya a aplicar la
segunda inyeccin, hgalo en el otro lado.
13. Inyecte el medicamento: Empuje el mbolo para inyectar el medicamento.
No fuerce el medicamento empujando fuertemente. Algunos medicamentos
provocan dolor. Usted puede inyectar el medicamento lentamente para
reducir el dolor.
14. Retire la aguja: Una vez que se inyecta el medicamento, retire la aguja en el
mismo ngulo en que se introdujo. Coloque gasa en el rea donde coloc la
inyeccin.
15. Coloque una gaza en el rea en donde se aplic la inyeccin.
16. Es importante desechar agujas y jeringas correctamente. No descarte
agujas en la basura. Es posible que usted reciba un recipiente de plstico
duro hecho especialmente para descartar las jeringas y agujas usadas.
Tambin puede utilizar una botella de soda u otra botella de plstico con
una tapa de rosca. Asegrese de que tanto la aguja como la jeringa entren
fcilmente en el contenedor y que no puedan salirse por los lados del
contenedor. Consulte con su mdico o con el farmacutico cuales son los
requisitos estatales o locales para deshacerse de jeringas y agujas usadas.

ABSORCIN, DISTRIBUCIN, BIOTRANSFORMACION, ELIMINACIN:

1. Absorcin:
La absorcin por va intramuscular se realiza a travs de los capilares sanguneos,
nica membrana que debe atravesar las sustancias para penetrar en la
circulacin, muy raramente se produce a travs de los capilares linfticos.
2. Distribucin
La distribucin consiste en la unin del frmaco a las protenas plasmticas y su
posterior transporte, a travs del torrente circulatorio, a las diversas partes del
organismo.
3. Biotransformacin
Consiste en la conversin del frmaco en una forma menos activa y ms fcil de
eliminar.
4. Eliminacin
El frmaco contiene su accin hasta que es desactivado o eliminado. Le
eliminacin de los medicamentos gaseosos se produce a travs de los pulmones,
sin embargo, en la mayora de los casos predomina la excrecin renal.

RECURSOS O MATERIALES:
Jeringa
 Aguja intramuscular (2): de calibre 19 a 23, de longitud 2,5 a 7,5 y de bisel
medio
Medicamento/Frmaco
Algodn
Alcohol 70
Guantes descartables
Contenedor para desechar el material usado.

OBJETOS QUE SE NECESITAN PARA APLICAR UNA INYECCIN

1. Una toallita con alcohol
2. Un cuadrado esterilizado de gasa de 2 x 2 pulgadas
3. Una aguja y jeringa nuevas del tamao correcto
4. Guantes desechables, si los tiene

GENERALMENTE SE EMPLEA PARA LA ADMINISTRACIN DE:

Algunos analgsicos o anti-inflamatorios no esteroideos (AINES)
Algunas vacunas como el toxoide tetnico, la de la difteria y la tos ferina.

Posicin del Volumen

rea Precaucin Otros
enfermo admitido

Evitarla en < 3
D. lateral
aos.
Nervio
Dorsogltea Hasta 7 ml
D. prono citico De eleccin en
Bipedestacin nios > 3 aos.

Prcticamente Nervio
Deltoidea Hasta 2 ml
todas radial
D. lateral De eleccin en
Ventrogltea Hasta 5 ml
D. supino nios > 3 aos.

Cara externa D. supino De eleccin en

Hasta 5 ml
del muslo Sedestacin < 3 aos.

PRECAUCIONES:
Explique el procedimiento al paciente y la familia.
 Tener en cuenta el nombre del paciente correcto.
Saber con seguridad el medicamento correcto.
Inyectar el medicamento a la hora correcta.
Asegrese que el medicamento que va a administrarse si es para va
intramuscular.
En general se prefiere la regin gltea, si la cantidad a inyectar es pequea
puede aplicar en el brazo o muslo.
Aspirar antes de inyectar el lquido, si sale sangre retire la aguja, cmbiela y
aplique inyeccin en otro sitio.
En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares no mezclar y cambiar
el sitio cada vez.
Tener precauciones al aplicar sustancias que manchen la piel.
Rotar el sitio de aplicacin.
Nunca aplicar por esta va volmenes mayores a 5cc (centmetro cubico).
Utilizar calibres nmero 20 y 22.
Al elegir el rea de aplicacin observe que la piel est intacta.
Evitar puncionar los nervios y vasos sanguneos.
No puncionar en reas de tejido duro (como cicatrices).

PRINCIPIOS:
La relajacin de los msculos en el rea de inyeccin aumenta la
seguridad del procedimiento.
El msculo absorbe fcilmente mayores cantidades de medicamentos
por su vascularidad.
El masaje ayuda a la distribucin y absorcin de la solucin inyectada.

ELECCIN DEL LUGAR DE INYECCIN PARA LA

ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR DE MEDICAMENTOS:

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente

son la dorsogltea, la deltoidea, la ventrogltea y la cara externa del muslo. A la
hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su
masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia ms o
menos oleosa, etc.

ZONA DORSOGLTEA.
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es como se evita
lesionar el nervio citico. Es el lugar que el frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente
puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en bipedestacin (en este
ltimo caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier
complicacin). Debe de evitarse su uso en los menores de tres aos.

ZONA DELTOIDEA:
Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo
del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah.
Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar prcticamente en todas las
posiciones: sedestacin, decbito supino, decbito lateral o bipedestacin.

ZONA VENTROGLTEA:
Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto conflictivo. Con el
enfermo en decbito lateral o en decbito supino, colocaremos nuestra mano en la
base del trocnter mayor del fmur del lado elegido. A continuacin abriremos los
dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y
medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorsogltea es la de eleccin
para los nios mayores de tres aos.

CARA EXTERNA DEL MUSLO:
Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino o en
sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa
del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de
inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su
punto medio. Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.
 Qu es una inyeccin intramuscular?
Una inyeccin intramuscular (IM) es una inyeccin de medicamento que se
administra en el msculo. Ciertos medicamentos necesitan administrarse en el
msculo para que funcionen correctamente.
Qu debo saber acerca de la jeringa?
Una jeringa est compuesta de 3 partes: la aguja, el cilindro y el mbolo. La aguja
se introduce en el msculo. El cilindro contiene el medicamento y tiene marcas
como una regla. Las marcas estn en mililitros (ml). El mbolo se usa para
introducir y extraer el medicamento de la jeringa.
Dnde puedo aplicar una inyeccin intramuscular?
EN EL MUSLO:

Observe el muslo y divdalo en 3 partes iguales. El tercio medio es en

dnde se aplica la inyeccin. El muslo es un buen lugar para aplicar una
inyeccin porque es fcil de verse. Tambin es un buen lugar para los nios
menores de 3 aos de edad.

CADERA:
Pida a la persona que va a recibir la inyeccin que se acueste de lado. Para
encontrar la ubicacin correcta, coloque la palma de la mano en la parte
superior externa del muslo donde se encuentra con los glteos. Apunte el
dedo pulgar en la ingle y los dedos hacia la cabeza de la persona. Forman
una V con los dedos al separar el primer dedo de los otros 3 dedos. Usted
sentir el borde de un hueso a lo largo de las puntas del dedo chico y el
meique. El lugar para aplicar la inyeccin es en medio de la V. La cadera
es un buen lugar para una inyeccin en los adultos y los nios mayores de
7 meses de edad.

MSCULO DE LA PARTE SUPERIOR DEL BRAZO:

 Descubra completamente la parte superior del brazo. Usted aplicar la
inyeccin en el centro de un tringulo invertido. Sienta el hueso que
atraviesa la parte superior del brazo. Este hueso recibe el nombre de
acromion. La parte baja de este hueso forma la base del tringulo. La punta
del tringulo queda directamente bajo la mitad de la base cerca del nivel de
la axila. El rea correcta para aplicar la inyeccin es en el centro del
tringulo, de 1 a 2 pulgadas debajo de la parte inferior del hueso acromion.
Este lugar no debera usarse si la persona es muy delgada o si el msculo
es muy pequeo.

GLTEOS:

Descubra un lado de los glteos. Con una toallita de alcohol, dibuje una
lnea desde la parte alta de la hendidura que existe entre los glteos hasta
el lado del cuerpo. Encuentre la mitad de esa lnea y vaya 3 pulgadas hacia
arriba. Desde ese punto, dibuje otra lnea hacia abajo y cruce la primera
lnea, terminando en la mitad del glteo. Usted debi haber dibujado una
cruz. En el cuadro superior externo usted sentir un hueso curvado. La
inyeccin se aplicar en el cuadro superior externo que est debajo del
hueso curvado. No use este lugar para los bebs o nios menores de 3
aos de edad. Los msculos no se han desarrollado lo suficiente.
 Cmo elijo el mejor lugar para aplicar la inyeccin intramuscular?
Mantenga un registro en dnde se aplican las inyecciones:
Haga una lista de las reas que usted usa. Escriba la fecha, hora y lugar en que
aplique cada inyeccin.
Cambie la ubicacin de las inyecciones:
Es importante usar diferentes reas cada vez que administre una inyeccin. Esto
ayuda a evitar cicatrices y cambios en la piel. Las reas en donde se apliquen las
inyecciones deben estar separadas al menos 1 pulgada de la otra. Consulte con
su mdico si usted necesita aplicar la inyeccin en un rea especfica.
Cules son los riesgos de una inyeccin intramuscular?
Una inyeccin intramuscular podra provocar una infeccin, sangrado,
entumecimiento o dolor.

Cundo debo comunicarme con mi mdico?

Despus de la inyeccin tiene fiebre, estornudos o tos.

Tiene un bulto, inflamacin o moretn en el rea en donde se aplic la
inyeccin y no desaparece.
Usted tiene preguntas sobre cmo administrar una inyeccin.

ANEXO
Bibliografa:

https://www.drugs.com/cg_esp/forma-de-aplicar-una-inyecci%C3%B3n-
intramuscular.html
https://www.drugs.com/cg_esp/forma-de-aplicar-una-inyecci%C3%B3n-
intramuscular.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Inyecci%C3%B3n_intramuscular
http://enfermeradepracticas.blogspot.pe/2011/11/via-intramuscular.html