2017621 DOFDiarioOficialdelaFederacin

DOF:17/09/2013

NORMAOficialMexicanaNOM025S S A32013,Paralaorganizacinyfuncionamientodelasunidadesdecuidadosintensivos.

AlmargenunselloconelEscudoNacional,quedice:EstadosUnidosMexicanos.SecretaradeSalud.
LUIS RUBN DURN FONTES, Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comit
ConsultivoNacionaldeNormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,confundamentoenlo
dispuestoporlosartculos39,delaLeyOrgnicadelaAdministracinPblicaFederal4,delaLeyFederaldeProcedimiento
Administrativo3o.,fraccinXI,38,fraccinII,40,fraccionesIIIyXI,41,43y47,fraccinIV,delaLeyFederalsobreMetrologay
Normalizacin3o.,fraccionesI,IIyVII,13,apartadoA,fraccionesIyIX,34,45,46,48,78y79,delaLeyGeneraldeSalud28,
del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin 1o., 4o., 5o., 7o., 8o., 9o. y 10, fracciones I y IV, del
ReglamentodelaLeyGeneraldeSaludenmateriadeprestacindeserviciosdeatencinmdica2,apartadoA,fraccinI,8,
fraccin V y 9, fraccin IV Bis, del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, he tenido a bien expedir y ordenar la
publicacinenelDiarioOficialdelaFederacindelaNormaOficialMexicana NOM025SSA32013, Para la organizacin y
funcionamientodelasunidadesdecuidadosintensivos.
CONS IDERANDO
Queconfecha23defebrerode2012,fuepublicadoenelDiarioOficialdelaFederacinelProyectodeestaNorma,en
cumplimiento a la aprobacin del mismo por parte del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Innovacin,
Desarrollo,TecnologaseInformacinenSaluddeconformidadconloprevistoenelartculo47,fraccinI,delaLeyFederal
sobre Metrologa y Normalizacin, a efecto de que en lossiguientes 60 das naturales posteriores a dicha publicacin, los
interesadospresentaransuscomentariosante el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Innovacin, Desarrollo,
TecnologaseInformacinenSalud.
Queduranteelperiododeconsultapblicade60dasnaturalesqueconcluyelda23deabrilde2012,fueronrecibidos
enlasededelmencionadoComit,comentariosrespectodelProyectodelaNormaOficialMexicana, razn por la que con
fecha previa fueron publicadas en el Diario Oficial de la Federacin las respuestas a los comentarios recibidos por el
mencionadoComit,enlostrminosdelartculo47,fraccinIII,delaLeyFederalsobreMetrologayNormalizacin.
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo Nacional de
NormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,seexpidelasiguiente:
NORMAOFICIALMEXICANANOM025S S A32013,PARALAORGANIZACINYFUNCIONAMIENTO
DELAS UNIDADES DECUIDADOS INTENS IVOS
PREFACIO
EnlaelaboracindeestaNorma,participaron:
SECRETARADESALUD
SubsecretaradeIntegracinyDesarrollodelSectorSalud.
DireccinGeneraldeCalidadyEducacinenSalud.
ComisinCoordinadoradeInstitutosNacionalesdeSaludyHospitalesdeAltaEspecialidad.
DireccinGeneraldePlaneacinyDesarrolloenSalud.
ComisinFederalparalaProteccincontraRiesgosSanitarios.
INSTITUTONACIONALDECANCEROLOGA.
INSTITUTONACIONALDECIENCIASMDICASYNUTRICINSALVADORZUBIRN.
INSTITUTONACIONALDENEUROLOGAYNEUROCIRUGAMANUELVELASCOSUREZ.
INSTITUTONACIONALDEPEDIATRA.
INSTITUTONACIONALDEPERINATOLOGAISIDROESPINOSADELOSREYES.
HOSPITALGENERALDEMXICO.
HOSPITALINFANTILDEMXICOFEDERICOGMEZ.
SECRETARADESALUDDELDISTRITOFEDERAL.

HospitalPeditricoPeralvillo.
HospitalPeditricoLegara.
INSTITUTODESALUDDELESTADODEMXICO.
HospitalMaternoPerinatal"MnicaPretelini".
INSTITUTODESEGURIDADSOCIALDELESTADODEMXICOYMUNICIPIOS.
CentroMdicoToluca.
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL.

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DireccindePrestacionesMdicas.
UnidadMdicadeAltaEspecialidadHospitalGeneralCMN"LaRaza".
CentroMdicoNacional"SigloXXI".
INSTITUTODESEGURIDADYSERVICIOSSOCIALESDELOSTRABAJADORESDELESTADO.
DireccinMdica.
CentroMdicoNacional"20deNoviembre".
HospitalRegional"GeneralIgnacioZaragoza".
HospitalRegional"Lic.AdolfoLpezMateos".
HospitalRegional"1o.deOctubre".
SECRETARADELADEFENSANACIONAL.
DireccinGeneraldeSanidadMilitar.
SECRETARADEMARINA.
DireccinGeneraldeSanidadNaval.
UNIVERSIDADNACIONALAUTNOMADEMXICO.
FacultaddeMedicina.
UNIVERSIDADLASALLE.
FacultadMexicanadeMedicina.
UNIVERSIDADANHUAC.
EscueladeCienciasdelaSalud.
UNIVERSIDADAUTNOMADELESTADODEMXICO.
HOSPITALDELABENEFICENCIAESPAOLA,I.A.P.
HOSPITALINFANTILPRIVADO,S.A.DEC.V.
CORPORATIVOHOSPITALSATLITE,S.A.DEC.V.
ACADEMIANACIONALDEMEDICINADEMXICO,A.C.
ACADEMIAMEXICANADECIENCIAS,A.C.
ASOCIACINMEXICANADEMEDICINACRTICAYTERAPIAINTENSIVA,A.C.
ASOCIACINMEXICANADETERAPIAINTENSIVAPEDITRICA,A.C.
CONSEJOMEXICANODEMEDICINACRTICA,A.C.
NDICE
0.Introduccin.
1.Objetivo.
2.Campodeaplicacin.
3.Referencias.
4.Definicionesyabreviaturas.

5.Generalidades.
6.Caractersticasespecficas.
7.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas.
8.Bibliografa.
9.Vigilancia.
10.Vigencia.
ApndiceA(Normativo)UnidaddeCuidadosIntensivosAdultos.
ApndiceB(Normativo)UnidaddeCuidadosIntensivosPeditricos.
ApndiceC(Normativo)UnidaddeCuidadosIntensivosNeonatales.
0.Introduccin.
El desarrollo cientfico y tecnolgico alcanzado en el campo de la medicina, hace posible que el manejo y tratamiento
mdico de pacientes en estado agudo crtico, tenga cada vez mayores posibilidades de xito. Esta condicin requiere de
asistenciamdicaaltamenteespecializadaconunenfoqueintegral,queinvolucreatodoelpersonaldelreadelasaludque
seencuentraorganizadoenlasunidadesdecuidadosintensivos.

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Laatencindepacientesenestadoagudocrtico,tienecomounodesusobjetivosprincipales,queelequipomdicomulti
einterdisciplinariopuedamantenerestableslasfuncionesvitalesdelpaciente,paraqueencondicionesdeabsolutocontrol
sepuedahacerfrenteyatenderloscambiosfisiopatolgicosqueoriginanelestadodegravedadoinestabilidad,sindejarde
ladoeltratamientocurativodelapatologadebasequehacausadoestasalteraciones.
Laelaboracindeestanorma,respondealanecesidaddeestablecercriterioshomogneosparaquelasunidadesde
cuidadosintensivoscuentenconlascondicionesycaractersticasmnimasdeorganizacinyfuncionamiento,quepermitan
desarrollar las actividades especficas de atencin mdica del paciente enestado agudo crtico, fijar los criterios y lmites
mdicos y bioticos en que se apoya la indicacin de loscuidados intensivos, situacin que redundar en la seguridad y
beneficio en la atencin del paciente, as como en el mejor aprovechamiento de los recursos humanos y materiales
disponibles, para prevenir la ocurrencia de actos mdicos desproporcionados, que pudieran llegar a constituirse en
obstinacinteraputica.
1.Objetivo.
Estanormatieneporobjeto,establecerlascaractersticasmnimasdeinfraestructurafsicayequipamiento,loscriterios
para la organizacin y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos de los establecimientos para la atencin
mdicahospitalaria,ascomolascaractersticasmnimasquedebernreunirlosprofesionalesytcnicosdelservicio,que
participenenlaatencinmdicadepacientesendichasunidades.
2.Campodeaplicacin.
Estanormaesdeobservanciaobligatoriaparalosestablecimientos,personalprofesionalytcnicodelreadelasalud,
delossectorespblico,socialyprivado,queproporcionenserviciosdeatencinmdicaenunidadesdecuidadosintensivos.
3.Referencias.
Para la correcta interpretacin y aplicacin de esta norma, es necesario consultar las siguientes Normas Oficiales
Mexicanasolasquelassustituyan:
3.1NormaOficialMexicanaNOM004SSA32012,Delexpedienteclnico.
3.2 Norma Oficial Mexicana NOM016SSA32012, Que establece las caractersticas mnimas de infraestructura y
equipamientodehospitalesyconsultoriosdeatencinmdicaespecializada.
4.Definicionesyabreviaturas.
Paralosefectosdeestanormaseentenderpor:
4.1 rea tributaria, al espacio que circunda un mueble, equipo o accesorio, que debe permitir el desarrollo de las
actividadesdelpersonalqueintervengaenelprocesodeatencinmdica,ascomolalibrecirculacindelaspersonas.
4.2Cubculoomdulodecuidadosintensivos,allugardelimitadofsicamenteconsurespectivareatributaria,dondese
ubicaelmobiliarioyequipamientonecesariosparalaatencindelpacienteenestadoagudocrtico.

4.3 Cuidados intensivos, a la forma de proporcionar atencin mdica multi e interdisciplinaria a pacientes en estado
agudocrtico.
4.4Cuidadoprogresivodelpaciente,alaformaenqueseorganizanyestratificanlosservicioshospitalariossegnlas
necesidadesdelpaciente,detalformaquerecibaeltipodeatencinmdica,conlacomplejidadrequerida,enelmomento
msoportuno,enelsitioyreafsicadelhospitalmsapropiadoasuestadoclnico.
4.5 Estado agudo crtico, a la existencia de alteraciones fisiolgicas que ponen en peligro inmediato la vida de los
pacientesquepresentanenfermedadesconposibilidadesrazonablesderecuperacin.
4.6Medicinacrtica,alaramadelamedicinaquetienecomoobjetivoprincipallaatencindelosestadosfisiopatolgicos
queponenenpeligroinmediatolavida.
4.7Mdulodecuidadosintensivosneonatales,allugardelimitadofsicamenteconsurespectivareatributaria,dondese
ubicanelmobiliarioyequipamientonecesariosparalaatencindelneonatoenestadoagudocrtico.
4.8Neonatologa,alaramadelamedicinaquetienecomoobjetivoprincipallaatencindelosestadosfisiopatolgicos
queponenenpeligroinmediatolavida,unafuncinoeldesarrolloenlaetapaneonatal.
4.9 Paciente en estado agudo crtico, aquel que presenta alteracin de uno o ms de los principales sistemas
fisiolgicos,conprdidadesuautorregulacin,querequieresoporteartificialdesusfuncionesvitales,asistenciacontinay
queespotencialmenterecuperable.
4.10 Unidad de cuidados intensivos o terapia intensiva, al rea de hospitalizacin, en la que un equipo multi e
interdisciplinarioproporcionaatencinmdicaapacientesenestadoagudocrtico,conelapoyoderecursostecnolgicosde
monitoreo,diagnsticoytratamiento.
4.11Variablesfisiolgicas,alosparmetrosbiolgicosqueexpresanelestadoclnicodelpaciente.
4.12Abreviaturas:
4.12.1J:joules.
4.12.2m:metros.
4.12.3m:metroscuadrados.
4.12.4UCI:UnidaddeCuidadosIntensivos.

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4.12.5UCIA:UnidaddeCuidadosIntensivosAdultos.
4.12.6UCIP:UnidaddeCuidadosIntensivosPeditricos.
4.12.7UCIN:UnidaddeCuidadosIntensivosNeonatales.
5.Generalidades.
5.1Para la prctica de la medicina del paciente en estado crtico en las UCI, se deben tomar en cuenta losprincipios
cientficosyticosqueorientanlaprcticamdica,enbeneficiodelpaciente:
5.1.1 Las UCI segn corresponda, debern contar al menos con un mdico especialista en medicina del enfermo en
estadocrticooespecialistaenmedicinadelenfermopeditricoenestadocrticoounpediatraespecialistaenneonatologa
5.1.2Losmdicosenprocesodeformacindelaespecialidad,nicamentepodrnatenderapacientesenestadoagudo
crtico,supervisadosyacompaadosporunmdicoespecialistaenlamateria,exceptoenloscasosenqueseencuentreen
riesgoinminentelavidadelpaciente
5.1.3Todoslosprocedimientos,exmenes,prescripciones,medicamentosadministrados,ascomolosformatosparael
registro de las variables fisiolgicas, controles y evaluaciones practicados al paciente, deben ser incorporados en el
expedienteclnico,conformeloestablecelaNormaOficialMexicana,referidaenelnumeral3.1deestanorma.
5.2Delainfraestructurafsica
5.2.1LasUCIdeberntenerlascaractersticasmnimassiguientes:
5.2.1.1Fcilaccesodesdelasreasdeciruga,tocociruga,urgenciasyhospitalizacin
5.2.1.2Control de acceso a la unidad para visitantes y familiares, filtro de acceso para lavarse las manos y colocarse
barrerasdeproteccin,talescomobata,gorroycubreboca,entreotros,yaseandesechablesoreusables:

5.2.1.2.1 El filtro de acceso a la UCI debe contar con lavabo, dispensadores con jabn germicida lquido, gel (alcohol
isoproplico)ytoallasdesechablesosistemadeaireparasecadodemanos.
5.2.2Lapuertaylospasillosporlosquetransitan,tantoelpersonalcomolospacientes,elmobiliarioyequipomdico
hospitalarios,tendrnlasdimensionesptimasparacumplirconsufuncin
5.2.3 Los cubculos o mdulos para la atencin de los pacientes, debern contar con el espacio suficiente para la
ubicacindelacama,cunaoincubadorayelequipodemonitoreoosoporte,ascomoelespaciolibreparaeldesplazamiento
delpersonalquefavorezcalaseguridaddelpaciente
5.2.4Lasparedes,pisosytechosdeloscubculosomdulos,debenserdematerialliso,resistenteylavable,quepermita
elusodedesinfectantes
5.2.5 En cada cubculo debern existir al menos 16 contactos elctricos grado mdico, diferenciados por cdigo en
relacinconlafuentedesuministroyelvoltaje
5.2.6Encadacubculoomdulodecuidadosintensivos,debernexistirdostomasfijasparaelsuministrode oxgeno
medicinal,unatomafijadeairecomprimido,ascomoalmenosdostomasfijasdeaspiracincontrolada y canastilla con
frascoempotradoenlapared
5.2.7Se deber prever la disponibilidad de al menos un cubculo o mdulo de aislamiento para pacientes spticos e
infectocontagiosos,preferentementeconinyeccinyextraccindeaireindependientes
5.2.8Loscubculosomdulos,debenestarubicadospreferentementeentornodelacentraldeenfermeras,aefectode
queelpersonaldelserviciopuedaobservaralospacientesydesplazarserpidamenteparalaatencindirectadelpaciente
quelorequiera
5.2.9Lacentraldeenfermeras,debecontarconunsistemadecomunicacinbidireccionalydealarma,conectadaacada
cubculoomdulo
5.2.10Lacentraldeenfermeras,debecumplirconloestablecidoenlaNormaOficialMexicana,referidaenelnumeral3.2
deestanorma
5.2.11Sistemadeenergaelctricaininterrumpida,concapacidadsuficienteparaasegurarelfuncionamientodetodoel
equipomdicodelaunidad
5.2.12Sistemadecontroltrmicoambientalydeventilacin,quemantengalatemperaturaambientalenunrangoestable
entre24y28C,confiltrosdeairedealtaeficiencia,quepermitalacirculacincuandomenosdeseisvecesyelrecambiode
dosvolmenesporhora:
5.2.12.1Lahumedaddelairedebeserentre30y60%,deacuerdoconlaregingeogrfica.
5.2.13Lassalidaselctricasydegasesdebenserseguras,ascomodefcilaccesoymantenimiento
5.2.14 Los lavabos, tanto los necesarios para el rea general, como para cada cubculo de aislamiento, deben tener
dispensadoresconjabngermicidalquido,gel(alcoholisoproplico)ytoallasdesechablesosistemadeaireparasecadode
manos
5.2.15reasdetrabajoadministrativoparaelpersonalmdicoydeenfermera
5.2.16readelavadodeinstrumental,conaguacorriente,tarjayreadesecado
5.2.17readetrabajoconsuperficiedeaceroinoxidableparapreparacindemedicamentosysolucionesintravenosas

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5.2.18Sanitariosparaelpersonal
5.2.19Almacndeequiposrodables,contomasdecorrientesuficientesparaasegurarlarecargadelosequipos
5.2.20 Cuarto sptico cercano al rea, con tarja, mesa de trabajo y repisas de acero inoxidable para el aseo y
almacenamientodeutensiliosvarios
5.2.21Saladeesperapropiaocompartidaconotrosservicios,mismaquedebecontarcon
serviciossanitarios.
5.3Delasfuncionesyobligacionesdelpersonaldelservicio.
5.3.1ElmdicoresponsabledelaUCItienelassiguientesobligaciones:
5.3.1.1Dominarlosaspectostcnicosdetodoelequipomdicodelaunidad

5.3.1.2 Desarrollar su prctica mdica de acuerdo con guas y protocolos vigentes, aplicar las escalas validadas de
acuerdoconlagravedaddelpaciente,ascomoestablecerlasnecesidadesdeatencin,plandetratamientoypronstico
5.3.1.3 Disear, elaborar y participar en los programas de capacitacin, adiestramiento y actualizacin, dirigidos al
personalprofesionalytcnicodelreadelasaluddelservicioasucargo
5.3.1.4 Establecer las polticas de calidad y seguridad correspondientes, supervisar la aplicacin de instrumentos de
controladministrativo,paraelaprovechamientoptimodelosrecursoshumanos,materialesytecnolgicosdisponibles
5.3.1.5Asegurar en dicho servicio, la vigencia y disponibilidad para su consulta, en formato impreso o electrnico, los
siguientesdocumentos:
5.3.1.5.1Bitcorademantenimientopredictivo,preventivoycorrectivodelequipo
5.3.1.5.2Cdigodebiotica
5.3.1.5.3Guasdiagnsticoteraputicas,deacuerdoconlaspatologasprevalentes
5.3.1.5.4Manualesdebioseguridadparaelpaciente,elpersonalyelservicio
5.3.1.5.5Manualesdefuncionamientodelosequiposdelservicio
5.3.1.5.6Manualdeorganizacinyfuncionamiento
5.3.1.5.7Manualesdeprocedimientostcnicomdicosyadministrativos.
5.3.1.6Gestionarquesecuenteconelapoyodelosserviciosauxiliaresdediagnsticoytratamiento,ascomodesoporte
vital las 24 horas del da, de tal forma que los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete, se obtengan con la
oportunidadqueelcasorequiera
5.3.1.7Promoveryfomentarlainvestigacin.
5.3.2LosmdicosespecialistasenlosdistintostiposdeUCIsonresponsablesde:
5.3.2.1Mantenerinformadosalosfamiliaresoalresponsabledelpacientesobresucondicinyevolucindesuestadode
salud,elplanteraputicoestablecidoyelpronstico
5.3.2.2Obtener las cartas de consentimiento informado del familiar, tutor o representante legal, de conformidad con lo
establecidoenlaNormaOficialMexicana,referidaenelnumeral3.1deestanorma.
5.4.Enlosestablecimientosdelossectores,pblico,socialyprivadodondeseproporcionanserviciosdeatencinmdica
hospitalariaapacientesenestadoagudocrtico,elresponsablesanitario,representantelegalo persona facultada para tal
efecto,podrsolicitarlaevaluacindelaconformidadrespectodeestanormaantelosorganismosacreditadosyaprobados
paradichopropsito.
5.5CriteriosgeneralesdeingresoalaUCIdeAdultosyPeditricos:
5.5.1Elingresodebeserelresultadodeladecisincompartidaentreelmdicotratanteyelresponsabledelservicio.Los
criterios de ingreso, se sustentan bsicamente en dos modelos, uno basado en las funciones orgnicas y otro en las
prioridadesdeatencin:
5.5.1.1Elmodelobasadoenlasfuncionesorgnicas,tomaencuenta:
5.5.1.1.1Pacientesquepresenteninsuficienciaoinestabilidaddeunoomsdelossistemasfisiolgicosmayores,con
posibilidadesrazonablesderecuperacin
5.5.1.1.2Pacientesquepresentenaltoriesgo:estabilidadenpeligrodesistemasfisiolgicosmayoresconrequerimiento
demonitoreo
5.5.1.1.3Pacientesconlanecesidaddecuidadosespecialesoespecializados,quesolamentepuedenserbrindadosen
laUCI
5.5.1.1.4Pacientesquepresentenmuertecerebralyseanpotencialesdonadoresderganos
5.5.1.1.5Pacientesquerequierancuidadospaliativos,quejustifiquensuingresoalaUCI.
5.5.1.2 En el modelo de prioridades, de atencin se distingue a aquellos pacientes que van a beneficiarse si son
atendidosenlaUCI,deaquellosqueno,cuandoingresenaella,loscriteriosson:
5.5.1.2.1PrioridadI.Pacienteenestadoagudocrtico,inestable,conlanecesidaddetratamientointensivoymonitoreo

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5.5.1.2.2PrioridadII.Pacientesquerequierendemonitoreointensivoypuedennecesitarintervencionesinmediatas,como
consecuenciadepadecimientosgravesagudosocomplicacindeprocedimientosmdicosoquirrgicos
5.5.1.2.3 Prioridad III. Paciente en estado agudo crtico, inestable con pocas posibilidades de recuperarse de sus
padecimientossubyacentesoporlapropianaturalezadelaenfermedadaguda
5.5.1.2.4PrioridadIV.PacientesparalosquelaadmisinenlasUCI,seconsideranoapropiada.Laadmisindeestos
pacientesdebedecidirsedemaneraindividualizada,bajocircunstanciasnousualesyajuiciodelmdicoresponsabledela
UCI.
5.6CriteriosgeneralesdeegresodelaUCIdeAdultosyPeditricos:
5.6.1Programado:cuandosehansolucionadolosproblemasdelpacientequemotivaronsuingresoalaUCIysetraslada
a otro servicio o a otra unidad hospitalaria, en donde se le otorgue la atencin, de acuerdo con el concepto de cuidado
progresivodelpacienteobien,sehanagotadolasposibilidadesdemejora
5.6.2Noprogramado:aqueldestinadoagenerarposibilidadesasistencialesaotrospacientesconmayoresnecesidades
decuidadosintensivos,antelasituacindeocupacintotaldeloscubculosdelasUCI
5.6.3 No previsto: el solicitado por el mdico tratante, el paciente o su familia, aun cuando persista la necesidad de
vigilancia,diagnsticoytratamiento
5.6.4Pordefuncin:serealizadeacuerdoconelprocedimientoadministrativodecadainstitucinoestablecimiento.
6.Caractersticasespecficas.
6.1DelasUCIA
6.1.1 Adems de las caractersticas generales, sealadas en el numeral 5.1 y correlativos, el personal profesional y
tcnicodelreadelasalud,quepuedeintervenirenlaatencinmdicadelpacienteadultoenestadoagudocrticoenlaUCIA,
debecontarconlascaractersticasmnimassiguientes:
6.1.1.1Mdicosespecialistasenmedicinadelenfermoenestadocrtico,concertificadodeespecializacinexpedidopor
una institucin de educacin superior o institucin de salud reconocida oficialmente y registrado por las autoridades
educativascompetentesoensucaso,mdicosespecialistasenmedicinainterna,neumologa,cardiologa,anestesiologay
enotrasramasdelamedicina,quedemuestrendocumentalmentehaberrealizadocursosdecapacitacinenmedicinadel
enfermoenestadocrtico,avaladosporunainstitucindesaludreconocidaoficialmente
6.1.1.2Personaldeenfermera,preferentementeconespecialidadenmedicinacrticaycuidadosintensivosoensucaso,
licenciatura con ttulo expedido por una institucin de educacin superior o institucin de salud reconocida oficialmente y
registrado por las autoridades educativas competentes, as como personalde nivel tcnico con diploma expedido por una
institucin de educacin media superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por las autoridades educativas
competentes
6.1.1.3ElpersonaldeenfermeraprofesionalytcnicoquelaboreenlaUCIA,debedemostrardocumentalmente haber
acreditadocursosdeentrenamientoycapacitacinencuidadosdelenfermoenestadocrtico
6.1.1.4LaUCIAdebercontarconelequipoymobiliarioespecificadoenelApndiceA(Normativo).
6.2DelasUCIP.
6.2.1Adems de las caractersticas generales, sealadas en el numeral 5.1 y correlativos de esta norma, el personal
profesionalytcnicodelreadelasaludquepuedeintervenirenlaatencinmdicadelpacientepeditricoenestadocrtico
enlaUCIP,debecontarconlascaractersticasmnimassiguientes:
6.2.1.1 Mdicos especialistas en medicina del enfermo peditrico en estado crtico, con certificado de especializacin
expedido por una institucin de educacin superior o institucin de salud reconocida oficialmente y registrado por las
autoridades educativas competentes o en su caso, mdicos especialistas enpediatra que demuestren documentalmente
haber realizado cursos de capacitacin en medicina del enfermo en estado crtico, avalados por una institucin de salud
reconocidaoficialmente
6.2.1.2 Personal de enfermera, preferentemente con especialidad en medicina crtica peditrica y cuidados intensivos
peditricos o en su caso, licenciatura con ttulo expedido por una institucin de educacin superior o institucin de salud
reconocida oficialmente y registrado por las autoridades educativas competentes, as como personal de nivel tcnico con
diplomaexpedidoporunainstitucindeeducacinmedia superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por las
autoridadeseducativascompetentes

6.2.1.3ElpersonaldeenfermeraquelaboreenlaUCIPdebedemostrardocumentalmentehaberacreditadocursosde
entrenamientoenreanimacinpeditricaavanzada
6.2.1.4LaUCIPdebercontarconelequipoymobiliarioespecificadoenelApndiceB(Normativo).
6.3DelasUCIN.
6.3.1Adems de las caractersticas generales, sealadas en el numeral 5.1 y correlativos de esta norma, el personal
profesionalytcnicodelreadelasaludquepuedeintervenirenlaatencinmdicadelpacienteneonatoenestadocrticoen
laUCIN,debecontarconlascaractersticasmnimassiguientes:
6.3.1.1Mdicospediatrasespecialistasenneonatologa,concertificadodeespecializacinexpedidoporunainstitucinde
educacinsuperioroinstitucindesaludreconocidaoficialmenteycdulaprofesionaldelaespecialidad
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6.3.1.2Personaldeenfermera, preferentemente con especialidad en medicina neonatal o en su caso,licenciatura con
ttuloexpedidoporunainstitucindeeducacinsuperioroinstitucindesaludreconocidaoficialmente y registrado por las
autoridades educativas competentes, as como personal de nivel tcnico con diploma expedido por una institucin de
educacinmediasuperiorodesaludreconocidaoficialmenteyregistradoporlasautoridadeseducativascompetentes
6.3.1.3ElpersonaldeenfermeraquelaboreenlaUCINdebedemostrardocumentalmentehaberacreditadoelcursotaller
dereanimacinneonatal
6.3.1.4EnelcasoqueestnadyacentesalaUCIN,lasunidadesdecuidadosprogresivos(cuidadointermedioneonatal,
cuneropatolgico,crecimientoydesarrollo,etc.),stasdeberncontarconunabarrerafsicaqueseparelasreasyfavorezca
laseguridaddelpaciente
6.3.1.5Elespacioentreincubadorasdebeseralmenosde2mcuandosetratedeunmdulo,debehaberunrealibre
de2.4mcomomnimo,parapermitirelpasodepersonalyequipo
6.3.1.6Debecontarconunreaquetengadimensionesmnimasde6m,dondelasmadrespuedanestarsentadaspara
laextraccindelecheencondicionesdeprivacidad,pormediodecortinasomamparas
6.3.1.7Debecontarconventanasparapermitirlaentradadeluznatural,conunadistanciamnimadeseparacinentrela
ventanaylascunasde0.6mlasventanasdebencontarconunacubiertadematerialantirreflejantequeminimicelaprdidao
gananciadecalor
6.3.1.8Paralaluzambientalartificial,sedebecontarconcontrolesparacadamduloquepermitanregularlaintensidady
apagadoinmediatosedebeevitarlaexposicindirectadelosojosdelosrecinnacidosatodotipodeluz
6.3.1.9AlinteriordelaUCIN,losruidosambientalesnodebenexcederde45decibelesdemaneracontinualosruidos
transitoriosnodebenexcederde65decibeles.
6.3.1.10CriteriosgeneralesdeingresoalaUCIN:
6.3.1.10.1Pacientesmenoresde30dasdevidaextrauterina,quepresenteninestabilidaddealgnaparatoosistemaque
comprometalavida,querequieranapoyomecnicodeventilacinytenganposibilidadesderecuperacin,ademsdealguna
delassiguientescondiciones:
6.3.1.10.1.1Nacidoatrmino,gravementeenfermo
6.3.1.10.1.2Prematurooquepresentedesnutricinintrauterinaconpesomenorde1,500galnacer
6.3.1.10.1.3Malformacionescongnitasmayoresqueseancompatiblesconlavida
6.3.1.10.1.4Urgenciasquirrgicas
6.3.1.10.1.5Tumores
6.3.1.10.1.6Erroresinnatosdelmetabolismo
6.3.1.10.1.7Intoxicaciones.
6.3.1.11CriteriosgeneralesdeegresodelaUCIN:
6.3.1.11.1 Cuando el paciente neonatal ya no requiera de ventilacin mecnica asistida y se encuentre estabilizado
hemodinmica, ventilatoria y metablicamente, se egresar del servicio para su traslado a un servicio de cuidados
progresivosoalserviciodehospitalizacincorrespondiente
6.3.1.11.2Pordefuncin.

6.3.1.12CriteriosgeneralesdeexclusinparaelingresoalaUCIN:
6.3.1.12.1 Pacientes neonatales no recuperables, con mltiples malformaciones congnitas o sndromes genticos
incompatiblesconlavida.
6.3.1.13LaUCINdebercontarconelequipoymobiliarioespecificadoenelApndiceC(Normativo).
7.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas.
Estanormanotieneconcordanciaconningunanormainternacionalnimexicana.
8.Bibliografa.
8.1Bohigas Lluis, Cruspinera Anna, Jover Carme, et al. Estndares de Acreditacin Servicios de Medicina. 1a. edicin
1997.FundacinAvedisDonavedian.
8.2CriteriosdelConsejodeSalubridadGeneralparalacertificacindehospitales.
8.3GuidelinesforICUadmission,dischargeantriage.CritCareMed1999,Mar27(3):633638.
8.4 Guidelines for Perinatal Care. American Academy of Pediatrics and the American College of Obstetricians and
Gynecologists.FifthEd.WashingtonDC.USA.2002.
8.5Marilyn T. Haupt, MD, Guidelines on critical care services and personnel: Recommendations based on a system of
categorizationofthreelevelsofcare.CritCareMed200331(11):26772683.
8.6MERCOSUR/GMC/RESNo.65/06Directricesparahabilitacinyfuncionamientodelosserviciosdeterapia intensiva
adulto, peditrico y neonatal. Captulo 173: Nuevos conceptos en los diseos de las unidades de cuidados intensivos
peditricos.

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8.7 Norma que establece las disposiciones para la atencin del paciente en estado crtico en las unidades mdicas
hospitalariasdesegundoytercerniveldeatencindelInstitutoMexicanodelSeguroSocial.
8.8RecommendedStandardsforNewbornICUDesign.ReportoftheSeventhConsensusConferenceonNewborn ICU
Design. Consensus Committee on Recommended Design Standards for Advanced Neonatal Care. Robert D. WHITE MD,
Chairman.ClearwaterBeach,Florida.
8.9RichardJ.,BrilliMD.Criticalcaredeliveryintheintensivecareunit:Definingclinicalrolesandthebestpracticemodel.
CritCareMed200029(10):20072019.
8.10RodrguezLedesmaM.Calidaddeatencinenunaunidaddecuidadosintensivos.Medicinacrticayterapiaintensiva
199812(6):211218.
9.Vigilancia.
La vigilancia de la aplicacin de esta norma corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos de las entidades
federativasenelmbitodesusrespectivascompetencias.
10.Vigencia.
Estanormaentrarenvigoralos60dasnaturales,contadosapartirdelafechadesupublicacinenelDiarioOficialdela
Federacin.
SufragioEfectivo.NoReeleccin.
Mxico,D.F.,a25dejuliode2013.ElSubsecretariodeIntegracinyDesarrollodelSectorSaludyPresidentedelComit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Innovacin, Desarrollo, Tecnologas e Informacin en Salud, Luis Rubn Durn
Fontes.Rbrica.
ApndiceA(Normativo)
UnidaddeCuidadosIntensivosAdultos
A.1Mobiliario.
A.1.1Boteparabasuramunicipal(bolsadecualquiercolor,exceptorojooamarillo)
A.1.2BoteconbolsarojaparaRPBI,porcubculo
A.1.3 Cama de hospitalizacin tipo hidrulica, de mltiples posiciones, con cabecera desmontable o abatible, con
barandalesintegradosyconruedas.Preferentementeconcapacidadparapesaralospacientes
A.1.4Camillaparatrasladoconbarandalesabatiblesydispositivosparalacolocacindelequiponecesarioparasoporte
vital
A.1.5Contenedorparapunzocortantesydepsitoparavidrio,porcubculo

A.1.6 Dispositivo para movilizar al paciente que puede ser una gra y en su caso, con capacidad para pesar a los
pacientes.
A.2Equipo.
A.2.1Bombasdeinfusincontinaennmerosuficienteparacubrirlosrequerimientos
A.2.2Carrorojoodeparocardiorespiratorioconmanubrioparasuconduccin,con4ruedasgiratoriasconsistemade
frenado en al menos dos ruedas superficie para colocar equipo electromdico y compartimentos para la clasificacin y
separacindemedicamentosymaterialdeconsumo.Debeincluir:
A.2.2.1Bolsaparareanimacinconreservorioymascarillaparaadulto
A.2.2.2CnuladeGuedeladulto
A.2.2.3Conexinparaoxgeno
A.2.2.4Desfibriladorconmonitor,cableparamonitoreoelectrocardiogrficocon3puntasyelectrodosautoadheribles
A.2.2.5Dosfocosparalaringoscopioporcadamango
A.2.2.6Guaconductoradecobre
A.2.2.7Hojasdelaringoscopiocurvasentamaos3,4y5
A.2.2.8Hojasdelaringoscopiorectasentamaos3,4y5
A.2.2.9Mangodelaringoscopioadulto
A.2.2.10Marcapasosexternotransitorio
A.2.2.11Marcapasostransvenosotransitorioconaccesorios
A.2.2.12Tablaparacompresionescardiacasexternas:dematerialligeroyaltaresistenciaaimpactos,inastillable,lavable,
dimensionesde60x50cm10%,consoporte
A.2.2.13Tanquedeoxgenotamao"E",conmanmetro,vlvulareguladoraysoporte.
A.2.3Dispositivosparasuministraroxgenoconsistemasdehumidificacin,controldeproporcindeoxgeno,temperatura
ynebulizacin
A.2.4Electrocardigrafomvilde12derivaciones
A.2.5Esfigmomanmetroporcubculo

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A.2.6Estetoscopioporcubculo
A.2.7Estuchedediagnsticocompleto
A.2.8Lmparadehazdirigible,porcubculo
A.2.9Lmparademano
A.2.10Monitor, con capacidad para registro de: trazo electrocardiogrfico de dos canales, presin arterial invasiva y no
invasiva,temperaturayoximetradepulso
A.2.11Monitordetransporte
A.2.12Negatoscopiouotrostiposdeaparatosparavaloracindeestudiosradiolgicosydeimagenologa
A.2.13Termmetroconportatermmetroporcubculo
A.2.14Ventiladormecnicodepresinydevolumenennmerosuficienteparacubrirlasnecesidadesdelservicio
A.2.15Ventiladordetransporte.
ApndiceB(Normativo)
UnidaddeCuidadosIntensivosPeditricos
B.1Mobiliario.
B.1.1Boteparabasuramunicipal(bolsadecualquiercolor,exceptorojaoamarilla)
B.1.2BoteconbolsarojaparaRPBI,porcubculo
B.1.3Camadehospitalizacindemltiplesposiciones,concabeceradesmontableoabatible,barandalesabatiblesycon
ruedas.Preferentementeconcapacidadparapesaralospacientes
B.1.4Camillaparatraslado,conbarandalesabatiblesydispositivosparalacolocacindelequiponecesarioparasoporte
vital
B.1.5Contenedorparapunzocortantesydepsitoparavidrio,porcubculo

B.1.6Cunadecalorradiante,conelequipomnimosiguiente:
B.1.6.1Barandalesabatiblesdematerialtransparente
B.1.6.2Colchndematerialantialergnicoyradiolcido
B.1.6.3CharolaparaplacasderayosX
B.1.6.4Lmparasdeiluminacin,deluzfra
B.1.6.5Postedevenoclisis
B.1.6.6Riellateralparamontajedeaccesorios
B.1.6.7Ruedasantiestticas
B.1.6.8Sensordetemperaturareutilizable
B.1.6.9Sistemadeaspiracinyflujmetrodeoxgenointegrado.
B.1.7Cunahospitalariaconbarandalesabatiblesyruedas
B.1.8Dispositivoparamovilizaralpaciente(gra)concapacidadparapesaramenoresdediferentesedades.
B.2Equipo.
B.2.1Bsculaconestadmetro
B.2.2Bsculapeditrica(pesabeb)
B.2.3 Bomba de infusin continua para medicamentos y volmenes diversos, en cantidad suficiente para cubrir los
requerimientosmnimosnecesarios
B.2.4Carrorojoodeparocardiorespiratorioconmanubrioparasuconduccin,con4ruedasgiratoriasconsistemade
frenado en al menos dos ruedas superficie para colocar equipo electromdico y compartimentos para la clasificacin y
separacindemedicamentosymaterialdeconsumo.Debeincluir:
B.2.4.1Bolsaparareanimacinc/reservorioymascarillaneonatal,preescolar,escolaryadulto
B.2.4.2CnuladeGuedelneonatal,peditricayadulto
B.2.4.3Desfibriladorcompletoconmonitor,cableparapacientecon3puntasyelectrodosparamonitoreo
B.2.4.4Dosfocosparalaringoscopioporcadamango
B.2.4.5Hojasdelaringoscopiocurvaentamaos1,2,3,4
B.2.4.6Hojasdelaringoscopiorectaentamaos0,1,2,3,4
B.2.4.7Mangodelaringoscopio(dos)
B.2.4.8Marcapasosexternotransitorio
B.2.4.9Paletasparadesfibrilarpeditricasyadulto

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B.2.4.10PinzasdeMaguill
B.2.4.11Tablaparacompresionescardiacasexternas:dematerialligeroyaltaresistenciaaimpactos,inastillable,lavable,
consoporteentamaopeditricoyadultoparasuusosegncorresponda
B.2.4.12Tanquedeoxgenotamao"E",conmanmetro,vlvulareguladoraysoporte.
B.2.5Electrocardigrafomvilconaccesorioscomplementariosadaptables,parapacientespeditricos
B.2.6Equipodeoxigenoterapiamezcladordegasesparaconcentracionesdel21al100%deoxgeno
B.2.7Esfigmomanmetroconjuegodebrazaletesadecuadosalaedaddelpaciente
B.2.8Estetoscopio,concpsulatamaopeditrico,porcubculo
B.2.9Estuchedediagnsticoconoftalmoscopio
B.2.10Lmparadehazdirigible
B.2.11 Monitor de signos vitales con accesorios para paciente peditrico, que registre frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, saturacin de oxgeno, temperatura, tensin arterial no invasiva, tensin arterial invasiva y trazo
electrocardiogrfico y en su caso, mdulos de presin para diferentes cavidades orgnicas, gasto cardiaco, monitoreo
neurolgicodeconciencia(EEG)ycapnografa
B.2.12Monitordetransporte

B.2.13Negatoscopiouotrostiposdeaparatosparavaloracindeestudiosradiolgicosydeimagenologa
B.2.14Termmetroconportatermmetro,porcubculo
B.2.15Ventilador de presin, de volumen y de alta frecuencia, en su caso, con monitoreo de curvas de ventilacin, en
cantidadsuficienteparacubrirlasnecesidadesdelservicio
B.2.16Ventiladordetransporte,ensucaso,puedeserutilizadoelventiladorestacionariodepresinyvolumen,siemprey
cuandotengacapacidaddeautonoma.
ApndiceC(Normativo)
UnidaddeCuidadosIntensivosNeonatales
C.1Mobiliario.
C.1.1Boteparabasuramunicipal(bolsadecualquiercolor,exceptorojooamarillo)
C.1.2BoteconbolsarojaparaRPBI,porcubculo
C.1.3Contenedorparapunzocortantesydepsitoparavidrio,pormdulo
C.1.4Cunadecalorradianteconfototerapiaparaterapiaintensivaneonatal,conelequipomnimosiguiente:
C.1.4.1Barandalesabatiblesdematerialtransparente
C.1.4.2Colchndematerialantialergnicoyradiolcido
C.1.4.3CharolaparaplacasderayosX
C.1.4.4Lmparasdeiluminacin,deluzfra
C.1.4.5Postedevenoclisis
C.1.4.6Riellateralparamontajedeaccesorios
C.1.4.7Ruedasantiestticas
C.1.4.8Sensordetemperaturareutilizable
C.1.4.9Sistemadeaspiracinyflujmetrodeoxgenointegrado.
C.2Equipo.
C.2.1Bsculapesabebsconcapacidadderegistrode1ga10Kg
C.2.2Bolsaparareanimacinautoinflableentre250y500mlconreservoriodeoxgeno,porcadacuna
C.2.3 Bombas de microinfusin continua peditricas, en cantidad suficiente para cubrir los requerimientos mnimos
necesariosporpaciente
C.2.4 Bombas de microinfusin de jeringa para programar la velocidad de infusin al menos de 0.1 ml por hora, en
cantidadsuficienteparacubrirlosrequerimientosmnimosnecesariosporpaciente
C.2.5Carro rojo o de paro cardiorespiratorio neonatal con manubrio para su conduccin, con 4 ruedasgiratorias, con
sistemadefrenadoenalmenosdosdesusruedasysuperficieparacolocarequipoelectromdico,concompartimentospara
laclasificacinyseparacindemedicamentos,cnulasdeintubacinymaterialdeconsumo.Debeincluir:
C.2.5.1Bolsaparareanimacinautoinflableentre250y500mlconreservoriodeoxgeno
C.2.5.2CnuladeGuedelneonatal
C.2.5.3Desfibriladorconmonitorycapacidaddedescargade2a200Jyselectordemodosincrnicoyasincrnico
C.2.5.4Focosparalaringoscopio(dosporcadamango)
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C.2.5.5Hojasdelaringoscopiorectasentamaos00,0,1y2
C.2.5.6Mangodelaringoscopiodeaceroinoxidable,iluminacinporfibraptica
C.2.5.7Mascarillastransparentes,anatmicasyacojinadasdediferentestamaos,pararecinnacidodepretrminoyde
trmino
C.2.5.8Paletasparadesfibrilartamaoneonatal

C.2.5.9Tablaparacompresionescardiacasexternas:dematerialligeroyaltaresistenciaaimpactos,inastillable,lavable,
consoporteentamaoneonatal
C.2.5.10Tanquedeoxgenotamao"E",conmanmetro,vlvulareguladoraysoporte.
C.2.6 Dispositivos para suministrar oxgeno con sistemas de humidificacin, control de proporcin de oxgeno (con
mezcladordegasesoxgeno/aire),temperaturaynebulizacin
C.2.7 Electrocardigrafo mvil con capacidad para desplegar 12 derivaciones simultneas, con accesorios
complementariosadaptablesparaelneonato
C.2.8Equipomezcladordegasesparaconcentracionesdel21al100%deoxgeno
C.2.9Estetoscopioneonatal,pormdulo
C.2.10Estuchedediagnsticocompleto
C.2.11Lmparadehazdirigible,porUCIN
C.2.12Lmparademano
C.2.13Monitor de signos vitales, con accesorios para paciente neonato, con registro de frecuenciacardiaca, frecuencia
respiratoria, saturacin de oxgeno, temperatura, tensin arterial no invasiva, tensin arterial invasiva y trazo
electrocardiogrfico
C.2.14Negatoscopiouotrostiposdeaparatosparavaloracindeestudiosradiolgicosydeimagenologa
C.2.15Termmetroconportatermmetro,pormdulo
C.2.16 Ventilador peditrico/neonatal, limitado por presin convencional y que cuente con modo de alta frecuencia
oscilatoria.Debecontarconhumidificador,nebulizador,sensordeflujoydetemperaturadelaireinspiradoquellegaalasvas
areasdelneonato,pormdulo.
C.2.17Incubadoradetraslado,queproporcioneambientecontroladodehumedad,temperaturayoxigenacin,ascomoel
mnimotraumaconelmovimiento,ademsdelequipomnimosiguiente:
C.2.17.1 Cubierta transparente con visibilidad total en los 360, con capacete de doble pared para evitar prdida de
temperaturaradiante
C.2.17.2 Monitor de transporte, con despliegue digital de temperatura del aire de la cmara, temperatura del paciente,
medicindesaturacindeoxgenoyfrecuenciacardiaca
C.2.17.3Portillos(cincooms)parateneraccesoalpaciente,sistemaparacirculacindeaire
C.2.17.4Reguladordelatemperaturadeairede23a38Csinsobrepasarlos39C
C.2.17.5Soporteparadostanquesdeoxgenoconunacapacidadde415Lcomomnimo
C.2.17.6Ventiladordetransporteneonatalelectrnicocontroladoporpresin:
C.2.17.6.1Mezcladordegasesparaproveerfraccininspiradadeoxgenodel21al100%
C.2.17.6.2Respaldodebaterade5horascomomnimo.
C.3Instrumental.
C.3.1Equipoparaaspiracindesecreciones,conysincircuitoscerrados
C.3.2Equipoparapuncintorcica
C.3.3Equipoparaabordajedeaccesovascularcentralyperifrico:onfaloclisis,catterpercutneoyvenoclisis
C.3.4Recipienteparadesinfeccindeinstrumentos.
C.4readeextraccindeleche.
C.4.1Silln
C.4.2Mesa.
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