Manual Primera Respuesta para Emergencias en Salud

CONTENIDO
INTRODUCCION
PRESENTACION
JUSTIFICACION
OBJETIVOS
SECCION 1: PRINCIPIOS BASICOS EN PRIMEROS AUXILIOS
CAPITULO1 COMO AYUDAR
Objetivos
Generalidades
Definicin de primeros auxilios
Objetivos de los primeros auxilios
Que debo y no debo hacer para prestar los primeros auxilios
CAPITULO 2 SI NO ES USTED!... ENTONCES QUIEN?
CAPITULO 3 VALORACIN DEL LESIONADO
CAPITULO 4 SIGNOS VITALES
Respiracin
Pulso
Reflejo pupilar
Registro escrito
CAPITULO 5 BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
Elementos esenciales de un botiqun
Botiqun para el vehiculo
Botiqun para empresas - centros deportivos
Prevencin
SECCION 2 EMERGENCIAS MDICAS BASICAS
CAPITULO 1 DIFICULTAD RESPIRATORIA
Objetivos
Generalidades
Causas de obstruccin de la va area
Definicin de dificultad respiratoria
Signos de dificultad respiratoria
Primeros auxilios ante una dificultad respiratoria
Asfixia
Definicin
Causas
Signos de asfixia
Primeros auxilios ante una asfixia
Maniobra de hemlich
Reacciones alrgicas
Definicin
Signos de reaccin alrgica
Primeros auxilios ante una reaccin alrgica
CAPITULO 2 DOLOR TORAXICO Y ATAQUE CARDIACO
Objetivos
Definicin
Signos de un ataque cardiaco
Primeros auxilios ante un ataque cardiaco
CAPITULO 3 DESMAYOS
Objetivos
Definicin de desmayo
Signos de desmayo
Causas de desmayo
Primeros auxilios ante un desmayo
CAPITULO 4 DIABETES E HIPOGLICEMIA
Objetivos
Definicin de hipoglIcemia
Signo de hipoglicemia
Primeros auxilios ante una hipoglicemia
CAPITULO 5 ATAQUE CEREBRAL
Objetivos
Definicin de ataque cerebral
Signos de un ataque cerebral

Primeros auxilios ante un ataque cerebral
CAPITULO 6 CONVULSIONES
Objetivos
Definicin de convulsin
Causas de la convulsin
Signos de convulsin
Primeros auxilios ante una convulsin
SECCION 3 EMERGENCIAS POR LESIONES
CAPITULO 1 HEMORRAGIA EXTERNA
Objetivos
Hemorragia
Hemorragia externa
Acciones ante una hemorragia externa
Zonas especiales de hemorragia
Hemorragia nasal
Acciones ante una hemorragia nasal
Hemorragia bucal
Acciones ante una hemorragia bucal
Hemorragia genital femenina
Acciones ante una hemorragia vaginal
Amputacin
Acciones ante una amputacin

CAPITULO 2: HEMORRAGIA INTERNA Y SHOCK
Objetivos
Shock
Causas
Signos
Acciones ante un caso de shock
Hemorragia interna
Causas
Seales de hemorragia interna
Acciones ante una hemorragia interna
CAPITULO 3: LESIONES EN CABEZA Y COLUMNA VERTEBRAL
Objetivos
Crneo
Signos de lesiones craneoenceflicas
Columna vertebral
Signos de lesin de columna
Acciones ante una lesin de cabeza y columna
CAPITULO 4: LESIONES SEAS, ARTICULARES Y MUSCULARES
LESIONES MSCULO-ESQUELTICAS
Objetivos
Introduccin
Fractura
Las fracturas cerradas

Las fracturas abiertas
Signos y sntomas generales
Luxacin
Esguince
Desgarro muscular
Acciones ante una lesin sea, articular o muscular
CAPITULO 5: QUEMADURAS
Quemaduras
Causas
La piel
Clasificacin de las quemaduras
Quemaduras por calor
Acciones ante una quemadura por calor
Quemaduras por electricidad
Acciones ante una quemadura por electricidad
Quemaduras qumicas
Acciones ante una quemadura por qumicos
Quemaduras por fro
Acciones ante una quemadura por fro
SECCION 4 REANIMACION CARDIOPULMONAR

CAPITULO 1: GENERALIDADES
Que es la RCP?
Objetivo principal de la RCP bsica
Cuando debe aplicarse la RCP
Cuando debe suspenderse la RCP
Conceptos esenciales en RCP
CAPITULO 2: TCNICAS DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICAS
CAPITULO 3: CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL ADULTO
Anlisis de la situacin
Acceso precoz.
Activacin del SEM.
Rcp precoz
Desfibrilacion precoz.
Cuidados avanzados
Secuencia del apoyo vital bsico en rcp
Evalu la capacidad de respuesta
CAPITULO 4: EL ABC DE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR.
Posicin del socorrista y colocacin de sus manos
Tcnica de compresin
Masaje cardiaco externo o compresiones torcicas

CAPITULO 5: OBSTRUCCIN DE LA VA AEREA SUPERIOR POR CUERPOS
EXTRAOS. (OVACE)
CAPITILO 6: MANIOBRAS DE RCP EN NIOS
CAPITILO 7: PASOS PARA LA POSICION DE RECUPERACION
PASO 1.
PASO 2
PASO 3
PASO 4
TEST PRCTICO
TEST TEORICO
SECCION 5 EMERGENCIAS AMBIENTALES
CAPITULO 1 INTOXICACIONES MS COMUNES
Objetivos
Generalidades
Causas de las intoxicaciones
Clasificacin de los txicos
Vas de intoxicacin
Acciones especficas de las intoxicaciones
CAPITULO 2 PICADURAS Y MORDEDURAS
Objetivos
Generalidades
Picaduras
Picaduras de abejas, avispas y hormigas
Picadura de Alacrn y Escorpin
Picadura de Araa
Mordeduras
Mordeduras de Serpientes
INTRODUCCIN
Antes de que una persona comience la administracin de la primera ayuda a una vctima,
es de vital importancia primero entender ciertos conceptos bsicos, principios de accin
fundamentales ante la situacin de emergencia o lesin, informacin sobre medidas de
seguridad para el primer respondiente, entre otros tpicos introductorios que servirn de
base para entender el por qu y el para qu de la atencin.
Cuando una persona se lesiona o enferma repentinamente, transcurre un lapso de tiempo
antes de que pueda recibir asistencia mdica, y lo que se haga o no se haga de hacer
durante ese intervalo de tiempo es de tal importancia que puede significar la vida o la
muerte de la victima
El presente manual brinda una orientacin para quienes deseen obtener conocimientos
del que hacer durante una emergencia. Una vez adquiridos estos conocimientos se estar
capacitado para intervenir como primer respondiente, evitando el deterioro o
agravamiento de las lesiones producidas, aliviando en lo posible el dolor, previniendo las
infecciones, controlando hemorragias, etc. y de esta manera evitar la muerte.

PRESENTACIN
Siendo tecnlogos en atencin prehospitalaria es grato presentar este Manual de
Primeros Respuesta, para ser puesto en prctica por quienes disfrutan el obtener
conocimientos en esta rea de la salud.
El manual contiene temas como los principios generales en primeros auxilios,
emergencias mdicas bsicas, emergencias por lesiones, reanimacin
cardiopulmonar y emergencias ambientales. Este documento es una importante
contribucin en el mbito prehospitalario y social.
As mismo, este Manual representa una opcin para el mejoramiento de la
atencin por parte de los primeros respondientes presentes en la sociedad, al
mismo tiempo la calidad de vida de los lesionados atendidos por los mismos.
JUSTIFICACIN
Porqu administrar los primeros auxilios? Como personas civilizadas y de alto
valor espiritual, durante las situaciones de emergencia debemos tratar de
aliviar el sufrimiento - dolor emocional y fsico que agobia a nuestro prjimo, el
cual se encuentra con la necesidad de ayuda fsica, psicosocial y espiritual
inmediata por parte de sus auxiliadores. En opinin, este es el argumento
principal que justifica el proceder con la ayuda de socorrismo bsico para el
accidentado de acuerdo a los conocimientos obtenidos a travs de este
manual. Esta es una razn moral y humanitaria, donde se intenta evitar la
muerte, que resulten complicaciones mdicas futuras o que queden secuelas
de por vida en la persona afectada por parte de una mala atencin o un
personal sin entrenamiento y sin conocimiento.
No obstante, con los recursos fsicos y humanos disponibles, el personal que
compone el sistema de emergencia mdicas tratan de hacer lo posible por
ayudar a las personas que han sufrida una lesin, accidente o condicin
mdica repentina.
Finalmente, tenemos la opcin y la efectiva administracin de los primeros
auxilios a travs de un manual descriptivo que minimiza las posibles lesiones
por una mala atencin y mejora la calidad de vida de la vctima.

OBJETIVOS
Proporcionar al lector pautas generales sobre el actuar del primer respondiente.
Orientar al lector mediante una gua para que pueda desempear una accin
bsica frente a cualquier accidente o lesin que presente una victima.
Sealar una lista de elementos indispensables para los botiquines.
Prevenir lesiones posteriores derivadas de una atencin primaria inadecuada.

Tratar todas las condiciones que atentan contra la vida, como hemorragias y
traumatismos.
Preservar al paciente en las mejores condiciones hasta un tratamiento definitivo.
Transportar al paciente para que reciba asistencia medica lo antes posible.
PRINCIPIOS
GENERALES
EN PRIMEROS
AUXILIOS
CAPITULO 1: COMO AYUDAR
OBJETIVOS:
Al finalizar este capitulo usted deber:
Reconocer y explicar la definicin de primeros auxilios y sus objetivos.
Que debe y no debe hacer en la prestacin de los primeros auxilios.
GENERALIDADES
El presente manual lo invita a usted a que adquiera conocimientos de los primeros
auxilios con el objetivo de que este en capacidad de afrontar situaciones de
emergencia que ponen en peligro vidas humanas.
La rpida actuacin ante un accidente puede salvar la vida de una persona o
evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Por emergencia
mdica entendemos aquella situacin en la que la falta de asistencia mdica
producir la muerte del accidentado en muy pocos minutos.
El cerebro es el rgano ms delicado de que dispone el ser humano. La falta de
oxgeno ocasionar, en poco tiempo, lesiones irreversibles producindose la
muerte en minutos.
Por lo tanto cualquier paro cardiorespiratorio (fracaso de las funciones cardiaca y
respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a
las clulas) es una situacin de mxima emergencia ya que del tratamiento
inmediato depender la vida del paciente.
RECUERDE
Cualquier situacin de emergencia, amerita la atencin de un personal
capacitado.
DEFINICION DE PRIMEROS AUXILIOS
Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de
ser atendidos en un centro asistencial.
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y sicolgicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

LO QUE DEBO Y NO DEBO HACER PARA PRESTAR LOS PRIMEROS
AUXILIOS
Fuente: Cruz Jean Pierre
Descripcin: Accidente de un ciclista. Fig. 1
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como
auxiliador debe recordar las siguientes normas:

Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer
nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que
contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al
lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y
oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer
auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.
No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte, personal especializado).
Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que
motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus
acompaantes. (Fig. 2)
Descripcin: Revisin de abdomen. Fig. 2.

CAPITULO 2: SI NO ES USTED?... ENTONCES QUIEN?
OBJETIVOS:
Explicar como se podra sentir un auxiliador durante una emergencia.
Conocer y analizar la secuencia de atencin del lesionado
El hombre en su diario vivir est sometido a gran cantidad de riesgos qumicos,
fsicos, elctricos, biolgicos, mecnicos y humanos, que pueden alterar su salud.
Descripcin: Peticin de ayuda para atender al lesionado. Fig. 3

En la mayora de los casos porque no se tomaron medidas preventivas adecuadas
y oportunas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle,
en el centro educativo. (Todos los accidentes se pueden prevenir).
Por lo anterior es necesario que todas las personas tengan conocimientos de los
principios, normas y tcnicas de primeros auxilios ya que hay situaciones y
circunstancias que obligan a las personas a actuar rpida y oportunamente en pro
de salvar una vida; ya sea de un desconocido, de un familiar o inclusive su propia
vida.
Teniendo en cuenta los principios de solidaridad, cooperacin y ayuda, si no es
usted el que adquiera los conocimientos de primeros auxilios (fig. 3) quin lo
hara?
El esfuerzo en la elaboracin de este manual se ver recompensado, si se salva
una sola vida humana y si usted se dedica un tiempo para aprender a cerca de los
primeros auxilios.
SECUENCIA DE ACTUACIN ANTE UN ACCIDENTE
En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para
ello recordaremos la palabra P.A.S., que est formada por las inciales de tres
actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado:
La P de PROTEGER: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que
tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.
Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la
corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaramos
nosotros tambin, adems de tener en cuenta nuestro equipo de proteccin
personal bsico (guantes, tapabocas, gafas). (ver fig. 4).
Descripcin: Postura de guantes (Bioseguridad). Fig. 4

La A. de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios
sanitarios (mdico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y as
activaremos el Sistema de Emergencia (fig. 5), para inmediatamente
empezar a socorrer en espera de ayuda.
Descripcin: Activar el sistema de emergencias medicas (SEM).Fig. 5.
La S de SOCORRER: Una vez hemos PROTEGIDO Y AVISADO,
procederemos a actuar sobre el accidentado, efectuando la Evaluacin
Primaria o lo que es lo mismo: reconociendo sus signos vitales A)
Conciencia, B) Respiracin y C) Pulso, siempre por este orden. Una vez se

compruebe la presencia de conciencia o de respiracin se iniciar la
Evaluacin Secundaria o lo que es lo mismo: el reconocimiento de sus
signos no vitales.
RECUERDE
Lo primero que tiene que hacer ante cualquier tipo de accidente es Activar el
Sistema de Emergencia.
Siempre, cuando tengas que socorrer a un accidentado, lo primero que tienes que
hacer es la Evaluacin Primaria (reconocimiento de signos vitales fig. 6).
Descripcin: Secuencia de acciones primarias. Fig. 6.

CAPITULO 3: VALORACIN DEL LESIONADO
OBJETIVOS:
Explicar y mencionar la secuencia de atencin del lesionado.
Indague sobre el estado de la conciencia. Como se puede observar, el examen
fsico de un lesionado, es aplicable en la mayora de los casos a aquellas vctimas
que por la severidad de la lesin quedan inconscientes. Pero debemos tener en
cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que sern de
gran ayuda en el diagnstico y manejo adecuado de todas sus dolencias.
Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los
Signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar.
Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la historia del
caso y los sntomas que manifiesta el lesionado.
El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la
manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes
o producir unas nuevas. El mtodo de examen emplear depender de las
circunstancias en las cuales se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es
deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico provisional y descubrir las
lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho,
el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo
permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrn
ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el
fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como
se hayan examinado podrn volver a cubrirse.
No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la
naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible
examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado.
Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego
guindose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que
reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga.
El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada
inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto
de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones
que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.
Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las
deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Descripcin: Valoracin del lesionado. Fig. 7.
Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte
afectada, poniendo especial atencin en los huesos (fig. 7).
En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes
sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya
que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.
Se considera pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma:
SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado
SNTOMA: Los que el lesionado manifiesta.

RECUERDE
"A el auxiliador solo le incumbe hacer un diagnostico provisional, este ser
confirmado o modificado tan pronto como se haga cargo un medico. Si hubiera
alguna duda con respecto al diagnostico, el lesionado ser tratado como si sufriera
las mas graves lesiones"
Forma Adecuada para Voltear un Lesionado (fig. 8):
Descripcin: Lateralizacin del paciente. Fig. 8.
CAPITULO 4: SIGNOS VITALES

OBJETIVOS:
Mencionar y definir los signos vitales de un lesionado durante la
emergencia.
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo.
Los signos vitales son:
Respiracin
Pulso
Reflejo Pupilar
Temperatura
Prensin Arterial
Al prestar la asistencia prehospitalaria es importante valorar el funcionamiento del
organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes;
para ello es necesario controlar la respiracin, el pulso y el estado de consciencia,
ya que los otros signos vitales necesitan de equipos especiales.
La determinacin de la Temperatura y Pensin Arterial se realiza a nivel
institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de
estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.

El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar
los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al
personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
RESPIRACIN
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera.
La respiracin consta de dos fases:
La inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso
en caso de lesiones a este nivel es indispensable el control de este signo vital.
La respiracin comprende de dos fases. La primera es la fase de inspiracin. La
inspiracin permite que el aire fluya hacia los pulmones. La segunda fase es la de
expiracin. sta consiste en la expulsin de gases de los pulmones. Durante la
inspiracin, los msculos intercostales y el diafragma se contraen, permitiendo que
el aire penetre en los pulmones. Durante la expiracin, los msculos utilizados

para la inspiracin se relajan haciendo que los gases sean expulsados de los
pulmones.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIN
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la
frecuencia respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre
La hemorragia; aumenta la respiracin
La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria
tiende a disminuir.
CIFRAS NORMALES
Nios de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Nios hasta seis aos 20 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 12 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIN
Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.

Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la
cabeza hacia un lado.
Afloje las prendas de vestir.
Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen , de
preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d
cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el
lesionado al centro asistencial.
Fuente: www.wikipedia.com/pulso.htm.
Descripcin: Sitios para tomar el pulso. Fig. 9.
PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn (fig. 9).
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye
o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un
mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
NIOS DE MESES 120 A 140 Pulsaciones por minuto

NIOS 90 A 120 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 60 A100 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la
edad.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse
contra un Hueso.
Descripcin: Palpacin del pulso. Fig. 10.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
En la sien (temporal).
En el cuello (carotdeo).
Parte interna del brazo (humeral).
En la mueca (radial).
Parte interna del pliegue del codo (cubital).
En la ingle (femoral).
En el dorso del pie (pedio).
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y
el carotideo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo
pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente,
Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
Registre las cifras para verificar los cambios.
MANERA DE TOMAR EL PULSO CAROTIDEO
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y
por ser el que pulsa con ms intensidad.
La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para
localizarlo haga lo siguiente:
Localice la manzana de Adn.
Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea.
Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso por minuto.
Pulso del carotideo.

Para medir el pulso en el cuello se deben colocar los dedos ndice y medio justo al
lado de la manzana de Adn, en el rea blanda hueca. Este pulso se percibe en la
arteria cartida comn (fig. 11).
Descripcin: Pulso carotideo. Fig. 11.
La arteria cartida transporta sangre oxigenada del corazn al cerebro. El pulso de
la cartida se puede sentir a cada lado en la parte frontal del cuello, debajo del
ngulo de la quijada. Este "golpe" rtmico es causado por la variacin de
volmenes de sangre empujados fuera del corazn hacia las extremidades.

MANERA DE TOMAR EL PULSO RADIAL:
Descripcin: Pulso radial. Fig. 12.
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace
imperceptible:
Palpe la arteria radial, que esta localizada en la mueca, inmediatamente
arriba en la base del dedo pulgar (fig. 12).
Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la
arteria.
Cuente el pulso en un minuto.
Las arterias llevan la sangre oxigenada desde el corazn hacia los tejidos del
organismo y las venas transportan la sangre desprovista de oxgeno desde los
mismos tejidos de regreso al corazn. Las arterias son los vasos sanguneos que
tienen "pulso", un empuje rtmico de la sangre en el corazn seguido por un nuevo
llenado de la cmara cardiaca. Para determinar la frecuencia cardiaca, se sienten
los golpes del pulso en un punto como el interior de la mueca, por 10 segundos, y
se multiplica esa cantidad por 6. Este es el total por minuto.
Descripcin: Pulso braquial. Fig. 13

MANERA DE TOMAR EL PULSO BRAQUIAL:
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la parte interna del
antebrazo, a nivel del humero y hacia la axila. Este tipo de pulso se toma en
nios pequeos (bebes).
Coloque sus dedos sobre la parte interna del antebrazo (fig. 14).
Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso en un minuto.
REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn
ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o
anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede
ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son
de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe
como la Pupila se contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado
superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao
neurolgico grave.
MTODO DE EXAMEN
Despus de tomar los Signos vitales (respiracin, pulso, reflejo pupilar) es
necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del
lesionado.
1. Observar al Lesionado.
Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos: Postura: Inmvil o
inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos
inquietas o temblorosas.
Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra
facial, hinchazn.
Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso,
preocupado.
Estado de conciencia : Despierto, si contesta preguntas o est inconsciente
2. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su
cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o
abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede
ocasionar mayores daos.
3. Observar coloraciones en La piel
Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias severas,
intoxicaciones, obstruccin de vas areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y
barbitricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo
crnico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de
apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las
superficies internas de los labios, boca y prpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que
puede tener el lesionado, as:
Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.
Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico.
Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica.
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.
EXAMEN INDIVIDUAL DE CADA PARTE DEL CUERPO
La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es
usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de
probable localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte
sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones empapadas con sangre
y otras pistas similares pueden sealar probables heridas. De todas maneras,
aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metdicamente, en el
siguiente orden:
Descripcin: Valoracin fsica en cara. Fig. 14
CARA
Ojos: Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las
pupilas, su reaccin a la luz y el estado de los reflejos habrn de tomarse en
cuenta (fig. 14).
Nariz: El escape de sangre o la salida de lquido claro por cada ventana nasal
puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del crneo.
Odos: En forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido claro
(liquido cefalorraqudeo).
Boca: La coloracin, manchas o Quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es
necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el
olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa:
Gasolina: Intoxicacin por hidrocarburos
Alcohol: Ingestin de licores
Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o plvora.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un
desgarro en la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la
dentadura postiza, sta podra desplazarse y obstruir las vas respiratorias.
Cuando la dentadura ha sido extrada debe ponerse a buen recaudo para
devolverla al lesionado una vez est recuperado. El aspecto y las caractersticas
del vmito en caso de presentarse nos podr orientar hacia el diagnostico:
Abundante: Intoxicacin por arsnico
Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o
venenos de serpientes.
En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo.
Fosforescente: Intoxicacin con fsforo blanco.

CABEZA
Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la cabeza
buscando los posibles traumatismos que en sta se pueda presentar.
TORAX
Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma,
su simetra, su deformidad. Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador
debe iniciar su examen lo ms cerca posible de la Columna vertebral y seguir la
exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn (fig. 15).
Evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de la columna
vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin.
Descripcin: Valoracin fsica en trax. Fig. 15

ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposicin de
vsceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarn
especficamente los rganos comprometidos.
PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los
adoptados para las costillas, Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual
puede ser debido a la emisin involuntaria de orina.
EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de
manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar
el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.
MANEJO DEL LESIONADO INCONSCIENTE
Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su identificacin, debe
procurarse obtener sta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en
su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de

notificar a sus familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un
testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificacin.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hayan producido varias
lesiones en un solo accidente, por tal razn se ha hecho hincapi en la necesidad
de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como
inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un
lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quiz no sepa que
tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor.
RECUERDE
"La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas
las lesiones"
REGISTRO ESCRITO
Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos
en cualquier eventualidad. Datos tales como:
Nombre y apellidos completos.
Da, mes, ao y hora del evento.
Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares si es posible.
Tipo de urgencia.
Lugar de ocurrencia.
Sitio donde se ha trasladado.

Registro de los signos vitales.
Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
ACTITUD DEL AUXILIADOR
Para lograr este fin, el auxiliador deber tomar una actitud cordial, tranquila y
comprensiva, con el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la
preocupacin ms importante. Es indispensable formular las preguntas
cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se
desean. En consecuencia, el auxiliador que escucha con atencin, simpata y hace
pocas interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.
Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y sntomas que en
ese momento le causan mayor molestia al lesionado,
El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad, duracin. Debe
tenerse en cuenta la relacin que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravacin o
desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando
trminos que tienen diferentes significados.
La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es
confuso o esta normal.

La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle, los
abre espontneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexin o
extensin anormales, los movimientos son orientados, obedece a las rdenes.
Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un
momento dado est supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La
reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer
entender al accidentado consciente el carcter de sus lesiones , qu
procedimientos se le realizaran ; como se encuentran sus acompaantes, qu
paso con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les informar a
sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una mayor colaboracin por parte
de ste en su manejo. En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos
del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado.

CAPITULO 5: BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
OBJETIVOS:
Definir y mencionar que es un botiqun y sus elementos principales.
El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que
prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos
indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o
enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.
RECUERDE
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades".
El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin
de personas.
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN
Descripcin: Botiqun y sus elementos. Fig. 16.
Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios (fig. 16) se pueden
clasificar as:
Antispticos
Material de curacin
Instrumental y elementos adicionales
Medicamentos (fig. 17)

Descripcin: Postura de guantes (Bioseguridad). Fig. 17.
ANTISEPTICOS
Los antispticos son sustancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin
evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en
toda lesin.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos
con pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.
YODOPOVIDONA
Povidona yodada Germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin
para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son:

ISODINE
La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en
pacientes con antecedentes alrgicos al yodo.
CLORHEXIDINA
Bactericida contra Bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin
de Quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No
debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en
reas extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solucin de
clorhexidina.
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro instrumental.
Tambin se usa para la limpieza de La piel, antes de la inyeccin. No es
aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como
descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o
frasco gotero plstico por 30cc, en su reemplazo se puede utilizar Agua estril.
JABON
De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.
MATERIAL DE CURACION
El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se
utiliza para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
Prevenir la contaminacin e infeccin.
PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER
Gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas
estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin
solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para
limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
Compresas
Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para
que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es
til para atender una hemorragia.

Apsitos
Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13
x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de
4cm x 6.5 cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que
normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los
bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con
la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir
vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS
(Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas.
APLICADORES
Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos,
limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en
cavidades.
BAJALEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar Fracturas o Luxaciones de los
dedos de las manos.
ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas
heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente
hipoalrgico (micropore, transpore, leukofix)
ALGODON
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el
instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES
Tapabocas y Guantes Desechables Otras cosas que le pueden ser tiles son:
Pinzas Pauelos desechables
Tijeras Toallitas hmedas
Cuchillas Manta trmica
Navajas Bolsas de Plstico
Termmetro Oral Vasos desechables
Ganchos de Nodriza Cucharas
Lupa Aguja e Hilo

Linterna
Libreta y lpiz
Caja de fsforos o encendedor
Lista de Telfonos de Emergencia
Gotero
Manual o folleto de Primeros Auxilios
MEDICAMENTOS
ANALGSICOS
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos,
calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en
estado de Shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su
accin puede ocultar la gravedad de su lesin.
Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsalicilico y
acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres
comerciales, estos tambin son antipirticos (bajan la Fiebre).
Acetaminofen: analgsicos comercialmente llamados: dolex, winadol, compofen.
Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes:
Administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas.
No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas

Acido Acetil Saliclico; Analgsico conocido comercialmente como:
aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), asawin (adultos-nios), son
sustancias con capa entrica que evitan molestias a nivel gstrico.
Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes
precauciones: Administrar siempre con agua; nunca con caf, gaseosa o bebidas
alcohlicas
No administrar a personas con problemas gstricos (ulceras)
No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos)
No administrar durante el embarazo, por cuanto al madre como hijo corren riesgo
porque se afecta el mecanismo de coagulacin.
No administrar a personas con problemas renales.
No administrar a personas con historia de Alergia a este medicamento
SOBRES DE SUERO ORAL: Es indispensables tenerlos ya que, adems de
administrarse en casos de Diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin
resulta til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier
situacin que la vctima presenta deshidratacin, evitando as que entre en shock.
ANTIHISTAMINICOS: No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin
del botiqun. Los antihistamnicos estn indicados para personas que presentan
reaccin alrgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de
un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica.
Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedacin, somnolencia,
disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo,
incoordinacin, visin borrosa, visin doble, Nauseas, vomito, dolor de cabeza.
Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamnicos,
durante el embarazo y lactancia.
Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en
crema para la picadura de insectos (caladryl).
BOTIQUIN PARA EL VEHICULO
En este agregue:
Pastillas contra el mareo, adems es recomendable disponer de un extintor (de
polvo polivalente o haln, tringulos de sealizacin de peligro.
BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS
En estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el nmero de
personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos
ocupacionales.
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es
alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios;
generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender
enfermedades repentinas, que debe ser manejado exclusivamente por este
personal.
Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:
Camillas
Oxgeno Sonda nasogastrica
Equipo para sutura Medicamentos para la atencin de
Cnulas orofaringeas emergencia de estricto manejo medico
Amb Estuche para la atencin de accidente
Jeringas y agujas hipodrmicas ofdico o animal ponzooso, segn riego
Frulas para la inmovilizacin de Soluciones parenterales:
fracturas Dextrosa al 5% en agua destilada
Pinzas hemostticas dextrosa al 5% en solucin salina
Inmovilizadores cervicales. ringer, solucin salina al 0.9%
Compresas fras y calientes o bolsa Equipo de venoclisis.
de agua caliente o bolsas con hielo Pinza corta anillos
Succionador Yelcos.
Tensimetro y fonendoscopio
PREVENCION
En el hogar el colegio el trabajo el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del
alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno.
No los ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la
humedad e por el calor.
Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun.
Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de
lquidos se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse
fcilmente.
Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se
encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no
pueda verse claramente el nombre del medicamento.
Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deber lavarse debidamente
desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.
Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones
para cada caso.

EMERGENCIAS
MEDICAS
BASICAS
CAPITULO 1: DIFICULTAD RESPIRATORIA
OBJETIVOS:
Reconocer a una persona con dificultad acudir al manejo primario de esta.
Reconocer los signos de asfixia.
Manejar y describir los primeros auxilios que deben realizarse en de
conciencia o inconciencia.
Describir los signos generales de una reaccin alrgica, sus causas y
signos.
Manejar una reaccin alrgica con las tcnicas de los primeros auxilios
GENERALIDADES
Nuestro sistema respiratorio esta compuesto de unidades multifuncionales que
contribuyen con la oxigenacin de las clulas de nuestro cuerpo, adems de la
eliminacin de materiales de desecho como el dixido de carbono.
El aire que se inhala de la atmsfera pasa por la traquea, un conducto areo
principal, que posteriormente viaja a travs de dos tubos mas estrechos llamados
bronquios, y este a su vez a los pulmones.
Las vas respiratorias o vas areas estn constituidas por:
Fosas nasales, la faringe, la laringe, la traquea, los bronquios y los pulmones.
CUALQUIER SITUACION QUE ALTERE NUESTRO SISTEMA RESPIRATORIO
DEBE SER CONSIDERADO UNA EMERGENCIA.
CAUSAS DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
Objetos o alimentos.
La relajacin de la lengua, la cual cae hacia la parte posterior de la
garganta de la victima en estado de somnolencia o inconciencia.

Txicos. Qumicos y cualquier elemento que produzca una reaccin
alrgica.
Traumatismos faciales.
Diversas enfermedades de origen respiratorio o cardiaco.
DEFINICION DE DIFICULTAD RESPRATORIA
Es la incapacidad de mantener en condiciones normales o traumticas el
mecanismo involuntario de la respiracin.
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
La respiracin es un proceso involuntario, que normalmente es suave y no
requiere de ningn esfuerzo.
Usted puede percibir que una persona tiene dificultad para respirar cuando:
Las respiraciones son trabajosas.
Se escuchan ruidos anormales.
Emisin de frases entrecortadas u omisin de las mismas.
Las respiraciones son muy rpidas o muy lentas.
La persona adquiere posicin de agachada.
Se registran movimientos nasales.
Signo universal de asfixia.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UNA DIFICULTAD RESPIRATORIA
Si se presentan problemas para respirar normalmente, usted debe:
Hblele a la vctima, tranquilcela y pregunte si lo puede ayudar.
Pregunte si sufre de algn tipo de enfermedad y si tiene su medicacin.
Active el sistema medico de emergencias, llamando a el 119, 132, o 117.
Deje a la persona semisentada en un lugar ventilado, no olvide aflojar
prendas.
Retire caja de dientes o elementos que puedan obstruir la va area.
No suministre nada va oral, incluyendo bebidas alcohlicas.
Si la victima respira aceleradamente coloque en su boca una bolsa de papel
preferiblemente.
No deje a la victima sola.
Si la victima sigue en ese estado, y se torna azulada o somnolienta traslade
de inmediato a un centro asistencial.
ASFIXIA
DEFINICION:
Es la suspensin de la respiracin la cual puede llegar a producir la muerte.
CAUSAS
Estrangulacin.
Inmersin.
Obstruccin por cuerpo extrao.
Agentes Txicos.
SIGNOS DE ASFIXIA
Tos muy fuerte
Manos tomando el cuello (Signo universal de asfixia)
No puede respirar, hablar ni emitir sonidos.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UNA ASFIXIA
Si la victima puede respirar, toser o hablar con dificultad usted debe:
1. Estar preparado para ayudar, haga el primer contacto con la victima
("Seor, lo puedo ayudar).
2. Estimular a la victima para que tosa, lo cual permitir la expulsin del
objeto.
RECUERDE
La tos es un mecanismo de defensa del cuerpo humano, por tanto no se debe
parar. En caso de enfermedades crnicas debe ser tratada para prevenir el dolor
en el trax.
Si la victima no respira, ni tose ni emite sonidos:
1. Realice el primer contacto con la victima.
2. Ejecute la maniobra de Hemlich. (Esta consiste en compresiones
abdominales, bruscas y continuas hasta la eliminacin del objeto.
Si la victima pierde el conocimiento usted debe:
1. Realice el primer contacto con la victima.
2. Acustela en el piso
3. Active el sistema mdico de emergencias.
4. Iniciar maniobras de RCP.
RECUERDE
Debe estar pendiente si el objeto se encuentra en la va area, en caso de que
este sea visible extrigalo.
MANIOBRA DE HEMLICH
La manobra de HEMLICH es una tcnica usada para la desobstruccin de la va
area por un cuerpo extrao (fig.18), tenga en cuenta los siguientes pasos:
1. Realice el contacto con la victima, ("Seor, lo puedo ayudar).
2. Prese detrs de la victima y sujtela con sus brazos rodeando la cintura.
3. Pngase en posicin cmoda y segura, estando fija una pierna suya
adelante y otra atrs.
4. Presione el abdomen de la victima con sus brazos, estos irn en forma de
puo.
5. Con fuerza comprima el abdomen, por encima del ombligo y por debajo del
esternon, de adentro hacia arriba.
RECUERDE
Usted debe repetir estas compresiones hasta que:
El objeto sea expulsado.
La victima pierda el conocimiento.

Fuente: Arenas Giovanna
Descripcin: Maniobra Hemlich. Fig. 18
REACCIONES ALERGICAS
DEFINICION
Es la respuesta inflamatoria sistmica o localizada del cuerpo ante un agente
invasor.
RECUERDE
La mayora de reacciones suelen ser leves, sin embargo su sintomatologa
debe ser tratada, previendo que la situacin se torne grave.
Las alergias ms comunes se produce por consumo de alimentos o
picadura de insectos.
Algunas personas presentan alergias a diferentes agentes, como los
qumicos, el polen, los animales, licores, polvos y humos.
Se debe identificar las causas de la reaccin para prevenir la reincidencia
de esta.
SIGNOS DE REACCION ALERGICA
Congestin nasal.
Estornudos consecutivos.
Escozor alrededor de los ojos y el cuerpo.
Erupcin en la piel, de coloracin roja.
Dificultad para respirar.
Hinchazn en cara y lengua.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UNA REACCION ALERGICA (fig. 19).
1. Realice el contacto con la victima
2. Active el sistema medico de emergencia.

3. Identifique el agente causal de la reaccin alrgica.
4. si la victima esta inconsciente, no respira ni tiene pulso, realice maniobras
de RCP.
Descripcin: Animales que por sus caractersticas para atacar pueden provocar alergias. Fig. 19.
CAPITULO 2: DOLOR TORAXICO Y ATAQUE CARDIACO
OBJETIVOS:
Describir los signos y sntomas de un ataque cardiaco.
Describir las caractersticas de dolor cuando se trata de un ataque cardiaco.

Reconocer y manejar los primeros auxilios para una victima de dolor
torxico sugestivo de ataque cardiaco.
DEFINICION
El dolor torxico es aquel evento que se manifiesta de origen sbito- de inicio
rpido-, o crnico- origen lento-, donde duelen las estructuras o los rganos que
en esta regin anatmica se encuentran.
SIGNOS DE UN ATAQUE CARDIACO
Dolor tipo opresin, constante, irresistible, de inicio sbito, ocasionando
molestias a la victima, en la regin izquierda del trax, que se puede
manifestar con dolor en la espalda, brazo izquierdo, cuello y estomago.
Dificultad para respirar
Palidez, sudoracin, frialdad.
Nuseas, vomito y mareos.
Dolor de cabeza.
En la visin se perciben puntos luminosos, y en la audicin se perciben
ruidos que se asemejan a pitos.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UN ATAQUE CARDIACO
1. Realice el contacto con la victima.
2. active el sistema medico de emergencias.
3. Tranquilice a la victima.
4. suministre Aspirina de 500mg, si la victima esta consiente, dgale que la
mastique.
5. Afloje prendas, y establezca a la victima en posicin semisentada.
6. Si esta inconsciente, emplee el uso del DEA (DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMATICO).
7. Preprese para iniciar RCP
8. Traslade de inmediato a un centro asistencial.
LA HORA CRTICA
LOS PRIMEROS 60 MINUTOS DE UNA PERSONA QUE SUFRE UN ATAQUE
CARDIACO SON CRUSIALES PARA EVITAR EL DESENLACE FATAL DE ESTE.
CADA MINUTO PERDIDO ES UNA ESPERANZA QUE SE PIERDE PARA LA
VICTIMA, POR ESTO ES DE VITAL IMPORTANCIA RECONOCERL LOS SIGNOS

Y SINTOMAS DE ALARMA, Y LA ACTIVACION O TRASLADO OPORTUNO A UN
SISTEMA MEDICO DE EMERGENCIAS. RECUERDA, T PUEDES SER LA
DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE.
RECUERDE
El ataque cardiaco es una enfermedad que afecta miles de personas al ao,
dejando alrededor de 250.000 muertes en los Estados Unidos. La importancia en
la atencin es crucial en los primeros 60 minutos, al iniciar la cadena de
supervivencia usted podr evitar la muerte de estas personas.
La CADENA DE SUPERVIVENCIA consiste en cuatro pasos los cuales son:
Activacin del sistema medico de emergencias.
Iniciar maniobras de RCP (fig. 20).
Uso precoz del DEA
Esperar junto a la victima a que llegue ayuda especializada.

Descripcin: Caractersticas de las compresiones torcicas de
acuerdo a la edad. Fig. 20.
CAPITULO 3: DESMAYOS
OBJETIVOS
Describir que es un desmayo
Reconocer y manejar un desmayo con las tcnicas de primeros auxilios
DEFINICION DE DESMAYO
Es la perdida de la conciencia con recuperacin casi espontnea.
SIGNOS DE DESMAYO
Inconciencia
Mareo
Nauseas
Dolor de cabeza
La victima respira y tiene pulso.
CAUSAS DE DESMAYO
Surge ante un episodio de impacto.
Ayuno prolongado
Exceso de calor
Cambiar de posicin abruptamente.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UN DESMAYO
Si la persona se encuentra mareada, usted debe:
1. Realice el contacto con la victima.
2. Acueste a la victima en el piso, o djelo en posicin semisentada.
3. Eleve las piernas a 30 hasta que la victima recupere la conciencia.
4. Afloje prendas.
5. No deje a la victima sola.
Si la persona pierde la conciencia:
Realice el contacto con la victima.
Acueste a la victima en el piso, o djelo en posicin semisentada.
Eleve las piernas a 30 hasta que la victima recupere la conciencia.
Verifique que la victima tenga pulso y respire.
Pase algodn impregnado de alcohol por la nariz de la victima.

Si la victima recobra la conciencia pngala en posicin de seguridad, (de
lado).
CAPITULO 4: DIABETES E HIPOGLICEMIA

OBJETIVOS
Reconocer y manejar mediante las tcnicas de primeras auxilios ante una
diabetes e hipoglicemia.
Enumerar los signos de hipoglicemia.
RECUERDE
La insulina regula el azcar en la sangre y contribuye a la formacin de energa.
La energa es un disvalance metablico, que puede desencadenar la muerte.
DEFINICION DE HIPOGLICEMIA
La hipoglicemia significa baja azcar en sangre, por ende disminuye la formacin
de energa. Las causas de hipoglicemia son:
Ayuno.
Realizar actividades fsicas de alto gasto, sin haber comido suficiente.
Exceso de insulina.
SIGNO DE HIPOGICEMIA
Cambio en la conducta
Irritabilidad.
Somnolencia, a veces inconciencia.
Sudoracin y palidez.
Debilidad, hambre, y sed.
Convulsiones.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UNA HIPOGLICEMIA
Si la victima esta conciente usted debe:
1. Suministrar una dilucin glucosada o algn alimento que contenga azcar.
2. Ponga en posicin cmoda a la victima.
3. Si la victima no mejora active el sistema medico de emergencias o traslade
a una institucin hospitalaria.
Si la victima esta inconsciente, usted debe:
1. Realice el primer contacto con el paciente
2. No suministre nada de comer o beber.
3. Activar el sistema medico de emergencias, llamar a los diferentes nmeros
de emergencia destinados a la atencin inmediata de pacientes.
4. Iniciar maniobras de RCP

CAPITULO 5: ATAQUE CEREBRAL
OBJETIVOS
Comprender los signos de ataque cerebral.
Manejar los primeros auxilios de un ataque cerebral.
DEFINICION DE ATAQUE CEREBRAL
El ataque cerebral es el compromiso de la totalidad o una parte del cerebro por la
interrupcin abrupta del flujo sanguneo, esta se debe el bloqueo o estallido de un
vaso sanguneo cerebral.
SIGNOS DE UN ATAQUE CEREBRAL
Asimetra facial, o flacidez de un lado de la cara.
Entumecimiento del cuerpo o la cara.
Dificultad para hablar o comprender
Dolor de cabeza de inicio sbito
Mareo, confusin.
Perdida del equilibrio.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UN ATAQUE CEREBRAL
1. Realice el primer contacto con el paciente

2. No suministre nada de comer o beber.
3. Activar el sistema medico de emergencias, llamar a los diferentes nmeros
de emergencia destinados a la atencin inmediata de pacientes, o traslade
inmediatamente a una institucin hospitalaria.
4. Iniciar maniobras de RCP, si la victima esta inconsciente.
CAPITULO 6: CONVULSIONES
OBJETIVOS
Al finalizar este captulo usted deber:
Identificar las causas de convulsiones.
Describir los signos de una convulsin.
Definir los sistemas de proteccin para una persona que esta
convulsionando.
Describir y manejar los primeros auxilios para una convulsin.
DEFINICION DE CONVULSION
La convulsin son movimientos bruscos e involuntarios con prdida o no del
conocimiento.
CAUSAS DE LA CONVULSION
Trauma crneo ceflico
Hipoglicemia
Intoxicaciones
Epilepsia
SIGNOS DE CONVULSION
Movimientos generalizados, bruscos, e involuntarios.

Prdida o no del conocimiento.
Duracin de pocos minutos.
ACCIONES ANTE UNA ANTE UNA CONVULSION
1. Proteja a la victima de posibles lesiones, con almohadas o retirando
objetos del camino.
2. Activar el sistema medico de emergencias.
3. Despus de la convulsin coloque a la victima en posicin de seguridad,-de
lado (fig. 21).
4. No deje sola a la victima.
LO QUE NO SE DEBE HACER

Tratar de sujetar a la victima.
Introducir en la boca algn objeto o sus dedos.
Descripcin: Figura A: Reanimacin Cardiopulmonar.
Figura B Posicin lateral de seguridad. Fig. 21.

EMERGENCIAS
POR LESIONES
Capitulo 1: HEMORRAGIA EXTERNA
OBJETIVOS
Durante este capitulo usted deber:
Reconocer que es una hemorragia
Identificar las clases de hemorragias
Aplicar el tratamiento para cada tipo de hemorragia.
HEMORRAGIA
La sangre se encuentra circulando en el interior de los vasos sanguneos: arterias,
venas y capilares, que la transportan por todo el cuerpo. Cuando uno de estos
vasos sanguneos se rompe, la sangre sale originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada rpidamente, sobre todo si es
abundante; debido a que en pocos minutos la prdida de sangre puede ocasionar
shock y muerte.
La hemorragia puede ser interna o externa.

HEMORRAGIA EXTERNA
Es la hemorragia que se presenta cuando vemos la sangre saliendo a travs de
una herida. La hemorragia externa puede ser de tres tipos:
1. Hemorragia Capilar o Superficial: comprende solo los vasos sanguneos
superficiales que irrigan la piel. Generalmente esta hemorragia es escasa y se
puede controlar fcilmente.
2. Hemorragia Venosa: se caracteriza por que la sangre es de color rojo oscuro y
su salida es continua. De escasa o abundante cantidad dependiendo del calibre
del vaso sanguneo.
3. Hemorragia Arterial: se caracteriza por que su sangre es de color rojo brillante,
su salida es abundante y en forma intermitente coincidiendo con cada pulsacin.
Recuerde estar tranquilo
Usted puede detener la mayora de las hemorragias con presin directa.
La sangre es muy escandalosa y a menudo la hemorragia parece peor de lo
que realmente es.

ACCIONES ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA
1. Verifique que el lugar sea seguro para usted y la victima.
2. Lleve el botiqun de primeros auxilios y use equipo de proteccin personal
(Guantes, gafas y tapabocas).
3. Descubra el sitio de la lesin para valorar la magnitud de la hemorragia, porque
puede estar oculta por la ropa o la posicin de la victima.
4. Aplique presin con un aposito limpio que cubra toda la herida, ejerza presin
con la parte plana de los dedos o la palma de la mano.
5. Para controlar la hemorragia superficial. Ej. Una laceracin: ejerza una ligera
presin.
6. Para controlar una hemorragia grave, presione con mas firmeza, si la
hemorragia no se detiene coloque un segundo aposito sin retirar el inicial porque
podra desprender algunos cogulos de sangre y provocar que la herida sangre
ms.
7. Verifique si hay signos de shock y preste los primeros auxilios segn sea
necesario.
8. Llame al SEM o al nmero de emergencias mdicas cuando:
La hemorragia es abundante
La hemorragia no se detiene
Usted no esta seguro de que debe hacer.

ZONAS ESPECIALES DE HEMORRAGIA
HEMORRAGIA NASAL
Son comunes y a veces resulta difcil determinar su magnitud debido a que la
victima a menudo traga parte de la sangre lo cual puede inducir el vmito y causar
problemas respiratorios.
ACCIONES ANTE UNA HEMORRAGIA NASAL
2. Lleve el botiqun de primeros auxilios y use el equipo de proteccin
personal (guantes, gafas, tapaboca).
3. Siente la victima. Esta posicin reduce el riego sanguneo a la cabeza y
nariz.
4. Incline la cabeza hacia delante para evitar ingerir la sangre y ocasionar
vmito.
5. Presione ambas fosas nasales durante algunos minutos.
6. Si persiste la hemorragia presione con ms fuerza.

7. Llame al SEM o numero local de emergencias cuando:
No se pueda detener la hemorragia en 15 minutos.
La victima presenta dificultad para respirar.
8. No exponga la victima al sol.
9. No permita que se suene, porque aumenta el sangrado.
10. No coloque bolsas de hielo en la frente o nariz.

HEMORRAGIA BUCAL
La hemorragia bucal se puede detener con presin directa, pero puede
complicarse cuando hay abundante sangre o dientes rotos que obstruyan la va
area.
ACCIONES ANTE UNA HEMORRAGIA BUCAL
3. Si la hemorragia proviene de la lengua, labio o mejilla presione la zona con
un apsito.
4. Si la hemorragia es en zonas profundas y no las puede alcanzar, acueste la
victima de costado.
5. No le permita que haga buches con ningn tipo de solucin.
6. Verifique si hay signos de shock.

7. Controle la respiracin de la victima y este preparado para cualquier
complicacin.
8. Llame al SEM o numero local de emergencias cuando:
No se puede detener la hemorragia.
La victima presenta dificultad para respirar.

HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA
Este tipo de hemorragias son frecuentes en caso de irregularidades en la
menstruacin, aborto o en la etapa post-parto. Generalmente son abundantes y
requieren de intervencin mdica.
ACCIONES ANTE UNA HEMORRAGIA VAGINAL
3. Llame al SEM o nmero local de emergencias medicas.
4. Acueste y tranquilice la victima.
5. Si no dispone de toallas higinicas use apsitos para controlar la
hemorragia.
6. Verifique si hay signos de shock, preste los primeros auxilios segn sea
necesario mientras llega apoyo.

AMPUTACION
Es cuando el tejido queda completamente separado de una extremidad, este tejido
pierde por completo la nutricin y la oxigenacin. La hemorragia es abundante en
estas lesiones (fig. 22).
Cuanto mas tiempo permanezca sin oxigeno la parte amputada menor ser la
posibilidad de que pueda reimplantarse con xito. El enfriamiento de la parte
amputada (sin congelacin) prolonga el tiempo de conservacin del tejido.
Fuente: Parra Diana Marcela
Descripcin: Amputacin de pierna. Fig. 22

ACCIONES ANTE UNA AMPUTACON
2. Llame al SEM o nmero local de emergencias
4. Detenga la hemorragia con presin directa y vendaje compresivo (fig. 23).
Descripcin: Compresin directa con apsitos estriles. Fig. 23

5. Verifique si hay signos de shock y preste primeros auxilios segn sea
necesario.
6. Si encuentra la parte amputada lvela con agua estril o limpia, cbrala
con un apsito limpio (fig. 24).
7. Colquela en una bolsa hermtica de plstico.
8. Coloque la bolsa en otro recipiente con hielo.
Descripcin: Vendaje compresivo. Fig. 24

9. Rotule la bolsa con el nombre completo de la victima, hora y fecha.
10. Nunca coloque la parte amputada directamente sobre el hielo, porque el fri
puede daarla.
11. Recuerde que el traslado de estos pacientes debe ser lo ms pronto
posible.
Capitulo 2: HEMORRAGIA INTERNA Y SHOCK
OBJETIVOS
Durante este captulo usted deber:
Reconocer los signos y sntomas de shock
Aplicar las acciones ante un caso de shock
Identificar las seales de hemorragia interna
Aplicar las acciones ante una hemorragia interna.
SHOCK
El shock se produce porque no fluye suficiente sangre a los tejidos del organismo.
Existen varias formas de shock en los cuales el organismo se encarga de bombear
la sangre a los rganos ms importantes del cuerpo. Corazn, cerebro y
pulmones, la siguiente prioridad son el hgado, los riones y por ultimo la piel, los
msculos y el aparato digestivo.
CAUSAS
Entre las causas de shock encontramos:
Perdida de mucha sangre por hemorragia externa o interna
Ataque cardiaco
Reacciones alrgicas.
SIGNOS
Dentro de los signos de shock encontramos:
Palidez
Sudoracin
Sed
Confusin
Agitacin
Nauseas y vmito
Piel fra y hmeda
Debilidad y mareo
ACCIONES ANTE UN CASO DE SHOCK
Cuando una persona presenta signos de shock la atencin de primeros auxilios
se basa en:
1. Asegrese que el lugar es seguro para usted y la victima
2. Llame al SEM o al nmero local de emergencias medicas y lleve el botiqun
de primeros auxilios y use el equipo de proteccin personal (guantes, gafas,
tapaboca)
3. Acueste la victima de espaldas
4. Si la victima presenta hemorragia externa aplique presin directa para
detenerla
5. Afloje las ropas para facilitar la circulacin
6. Cubra a la victima con una manta para conservar la temperatura
7. Tranquilice la victima mientras llega apoyo.

HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia interna, a aquella que por sus caractersticas la
sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior o en una
cavidad orgnica, siendo este caso el ms grave.
Las hemorragias internas graves pueden causar shock y en ocasiones son
provocadas por aplastamiento, fracturas, punciones, desgarros en rganos y
vasos sanguneos.
CAUSAS
Lesiones por colisin automovilstica o por circular como peatn.
Cadas desde alturas considerables.
Herida por arma blanca o de fuego.
Golpes fuertes con cualquier objeto.
Maltrato y agresiones (puos, patadas).
SEALES DE HEMORRAGIA INTERNA
Abdomen muy sensible o rgido.
Hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Perdida de sangre por recto o vagina.
Vmito o tos con sangre despus de una lesin.
Fracturas cerradas.
Manifestacin de shock sin hemorragia externa.
ACCIONES ANTE UNA HEMORRAGIA INTERNA
1. Asegrese que el lugar es seguro para usted y la victima.
2. Llame al SEM o al nmero local de emergencias medicas, lleve el botiqun
de primeros auxilios y use el equipo de proteccin personal (guantes, gafas,
tapaboca).
3. Acueste a la victima y que permanezca quieta.
4. Verifique si hay signos de shock y preste los primeros auxilios segn sea
necesario.
5. No le de nada de tomar.
6. Si la victima esta inconciente, verifique si tiene pulso y respiracin.
7. Si no tiene pulso, ni respira envi a alguien por el DEA e inicie el RCP.

CAPITULO 3: LESIONES EN CABEZA Y COLUMNA VERTEBRAL
OBJETIVOS
Durante este captulo usted deber:
Identificar las causas para sospechar de una lesin craneoenceflica
Reconocer los signos de lesin craneoenceflica
Reconocer los signos de lesin de columna
Aplicar las acciones ante una lesin de cabeza y columna.
CRANEO
El crneo es una estructura sea de resistencia extraordinaria que da forma a la
cara y la cabeza; contiene los rganos de los sentidos y protege el cerebro: Que
es un ordenador viviente que nos permite pensar, recordar y nos hace ser quienes
somos, es bsicamente la central del sistema nervioso. El centro del control del
cuerpo.
Siempre que una victima sufre un golpe en la cabeza es muy probable que el
cerebro resulte lesionado. Las causas para sospechar de una lesin
craneoenceflica son:
Cadas de su propia altura y alturas considerables
Golpes fuertes en la cabeza

Lesiones al zambullirse en aguas poco profundas
Por colisiones automovilsticas
Electrocucin
Lesiones deportivas
SIGNOS DE LESIONES CRANEOENCEFLICAS
Los signos iniciales para sospechar de una lesin craneoenceflica (fig. 25)son:
Inconciencia
Confusin
Vomito
Dolor de cabeza
Dificultad para ver
Convulsin y limitacin funcional de alguna parte del cuerpo.

Descripcin: Lesin craneoenceflica. Fig. 25.

COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral es una estructura slida pero sensible que mantiene firmes
el tronco y la cabeza, permitiendo que estos se doblen y giren. Adems los huesos
de la columna vertebral cumplen la importante funcin de proteger la medula
espinal. Esta transporta los mensajes de los estmulos al cerebro para que este
procese la informacin y mande una respuesta. Si estos huesos se fracturan
pueden ocasionar daos a la medula espinal por compresin o seccin de la
misma; los pacientes con daos medulares quizs no puedan mover las piernas o
brazos, y pierdan la sensibilidad en algunas partes del cuerpo.

Al prestar primeros auxilios a una persona con posible dao en la columna
vertebral no se debe doblar, torcer ni girar la cabeza y el cuello del paciente ya que
estos movimientos pueden ocasionar lesiones mayores e irreversibles .
SIGNOS DE LESIN DE COLUMNA
Se debe sospechar de una lesin de columna vertebral cuando la victima sufre
lesiones como:
Lesin por zambullirse en aguas poco profundas
Lesin por colisin automovilstica
Lesin deportiva
Golpes fuertes en la cabeza o el trax
Cadas desde ciertas alturas
Heridas por arma de fuego
ACCIONES ANTE UNA LESION DE CABEZA Y COLUMNA
En la atencin de primeros auxilios a una victima con posible lesin
craneoenceflica o de columna vertebral, todos los esfuerzos deben ser dirigidos a
prevenir complicaciones u otras lesiones secundarias.
1. Establezca la seguridad para usted y la victima.

2. Llame al SEM o nmero local de emergencia mdica.
3. No permita que el cuello o la cabeza de la victima se mueva en ninguna
direccin.
4. Sujete la cabeza para que no se mueva.
5. No mueva la victima a menos que sea necesario por seguridad, para
practicar RCP o por que esta vomitando.
6. Si debe rotar a la victima hgala girar en bloque de tal manera que la
cabeza el cuello y el tronco permanezcan alineados durante todo el tiempo.
Este movimiento requiere mnimo de dos auxiliadores.
7. Si la victima esta inconciente abra la va area usando el mtodo de
traccin de la mandbula. Con esta maniobra se abre la va area sin mover
la cabeza ni el cuello. Consiste en colocar sus dedos en los ngulos de la
mandbula y llvela hacia adelante.
8. Despus de abrir la va area verifique la respiracin y continu con RCP si
es necesario.
Capitulo 4: LESIONES OSEAS, ARTICULARES Y MUSCULARES
LESIONES MUSCULO - ESQUELETICAS
OBJETIVOS
Recocer las lesiones que afectan los huesos, articulaciones y msculos
Diferenciar las lesiones segn sus signos y sntomas
Aplicar las acciones ante una lesin sea, articular o muscular.
INTRODUCCIN
Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos son problemas comunes en
la atencin de primeros auxilios; estas lesiones pueden causar grave dao e
incapacidad al no ser tratadas de manera adecuada.
Dentro de este tipo de lesiones encontramos las fracturas, luxaciones, esguinces y
desgarros musculares, que se describen a continuacin:
FRACTURA
Es la ruptura parcial o total de una estructura sea debido a golpes, cadas y
fuerzas cuya intensidad superan la elasticidad del hueso afectando la capacidad
de una extremidad para sujetarse por si misma.

El movimiento de los extremos puntiagudos del hueso fracturado puede
ocasionar lesiones importantes en el msculo, los vasos sanguneos y los nervios
vecinos.
Los dos tipos principales son las fracturas abiertas y fracturas cerradas.
LAS FRACTURAS CERRADAS
Son fracturas en las que el hueso esta roto pero la piel permanece intacta; este
tipo de fractura son una fuente adicional de hemorragia interna. Ejemplo Fractura
cerrada de fmur.
LAS FRACTURAS ABIERTAS
Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista,
debido a que la piel pierde su integridad. Suelen estar causadas por el hueso
fracturado que desgarra desde el interior, los tejidos y la piel dejando la fractura en
contacto con el exterior, o en otras ocasiones la fractura abierta se debe a la
laceracin de la piel causada por un objeto en el momento de la lesin. Este tipo
de fractura puede estar asociada o no a una hemorragia grave, y otra serie de
complicaciones como lesiones en nervios, msculos e infecciones seas y del
tejido (fig. 26).

Descripcin: Fractura Expuesta de tibia. Fig. 26
SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES
Dolor intenso
Deformidad
Incapacidad funcional
Hematoma en fractura cerrada
Hemorragia en fractura abierta
Fiebre
Hinchazn.
LUXACION
Una luxacin se produce cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin.
Este tipo de lesiones produce una zona de inestabilidad asociada a mucho dolor,
deformidad y puede ser difcil diferenciarlas de una fractura.
Las luxaciones no se acompaan habitualmente de hematomas excepto en la
rodilla por que esta articulacin es muy vascularizada.
ESGUINCE
Es una lesin en la que se produce un sobreestiramiento o rotura parcial del
ligamento; se caracterizan por un dolor intenso, edema limitacin funcional y
posiblemente hematoma. El aspecto interno es similar al de una fractura cerrada.
Los esguinces estn causados por una tensin brusca de la articulacin ms all
del lmite de movilidad normal de la misma.
Para distinguir un esguince de una fractura es necesario un estudio radiolgico.
DESGARRO MUSCULAR
Es una lesin que consiste en un desgarro de fibras musculares, se caracteriza
por presentar dolor al movimiento y puede estar asociado o no a la hinchazn.
Tendn: banda de tejido fibroso resistente e inelstico que conecta el msculo con
el hueso.
Ligamento: Banda de tejido fibroso fuerte que conecta un hueso con otro.
ACCIONES ANTE UNA LESION SEA, ARTICULAR O MUSCULAR
En la atencin de primeros auxilios por una lesin msculo esqueltica se deben
seguir las siguientes instrucciones:
1. Establezca la seguridad para usted y el paciente, lleve el botiqun de primeros
auxilios.
Descripcin: Presin directa sobre la herida. Fig. 27
2. Si hay una herida abierta cbrala con apsito limpio.
3. Verifique si hay signos de shock a causa de la hemorragia y preste los
primero auxilios si es necesario (fig. 27) .

4. No intente colocar los huesos o la parte lesionada en la posicin correcta.
5. Se recomienda colocar fri local para disminuir el dolor y el edema.
Coloque una bolsa de plstico llena de hielo sobre la zona lesionada, con
una toalla entre la bolsa y la piel; retrela cada 20 minutos por intervalos de
5 minutos aproximadamente.
Coloque un vendaje elstico alrededor de la zona lesionada (fig. 28) y su
articulacin para limitar el movimiento (flexin, rotacin, extensin,).
Descripcin: Vendaje compresivo. Fig. 28

6. Trate de que el paciente permanezca en reposo (fig. 29), con la menor
movilidad posible mientras recibe el tratamiento definitivo por un profesional
de la salud.
7. Llame al SEM o al nmero local de emergencias mdicas cuando:
Hay una gran herida abierta
Si hay una hemorragia incontrolable
Usted no esta seguro de lo que debe hacer.
Descripcin: Inmovilizacin de brazo. Fig. 29

Capitulo 5: QUEMADURAS
OBJETIVOS
Diferenciar los agentes que causan las quemaduras
Reconocer la gravedad de una quemadura
Identificar las capas de la piel y su importancia
Clasificar las quemaduras segn el grado con base a las caractersticas
propias de cada uno
Seleccionar el manejo adecuado para cada quemadura y el agente que la
causo.
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones que afectan la integridad de la piel, son producidas
por agentes fsicos, qumicos, elctricos y radioactivos.
La gravedad de una quemadura depende de la temperatura, del agente que la
caus, el tiempo de exposicin, la ubicacin en el cuerpo, el tamao de la
quemadura; as como la edad y el estado de la victima. Una quemadura grave
puede poner en peligro la vida.

CAUSAS
Agentes fsicos
Slidos calientes (planchas)
Lquidos hirvientes (agua caliente)
Fri (exposicin a muy bajas temperaturas)
Agentes qumicos
Gasolina y derivados del petrleo
cidos (acido sulfrico)
lcalis (soda custica)
Agentes elctricos y radioactivos
Descargas elctricas
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos)

LA PIEL
La piel es el rgano ms grande del cuerpo y lo protege del medio exterior, esta
compuesta por tres capas: epidermis, dermis e hipodermis.
EPIDERMIS: capa externa compuesta de clulas epiteliales sin vasos sanguneos.
DERMIS: capa intermedia, ms gruesa, compuesta de tejido conectivo que
contiene vasos sanguneos, terminaciones nerviosas, glndulas sebceas y
sudorparas.
HIPODERMIS: capa profunda, compuesta por tejido elstico, fibroso y graso.
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
QUEMADURAS GRADO I: Se limitan a la capa superficial de la piel (epidermis).
Caractersticas:
Enrojecimiento
Dolor al tacto
Ardor
Inflamacin leve
Sensibilidad y prurito intenso
Sin secuelas fsicas

QUEMADURAS GRADO II: Es la quemadura en la cual se lesionan las dos
primeras capas de la piel.
Caractersticas:
Enrojecimiento
Dolor tipo ardor
Flictenas (Ampollas)
Inflamacin moderada
Apariencia lustrosa por el liquido que supura
Mala cicatrizacin
QUEMADURAS GRADO III: Son aquellas quemaduras en las cuales se afecta la
capa profunda de la piel destruyendo msculo, hueso, vasos sanguneos y
nervios.
Caractersticas:
A menudo son indoloras por la destruccin del nervio
Hay dolor en los tejidos adyacentes al sitio de la quemadura
La piel se ve seca y acartonada

QUEMADURAS POR CALOR
Son quemaduras originadas por fuentes externas de calor que pueden aumentar
la temperatura de la piel y hacer que las clulas de los tejidos mueran o queden
carbonizadas. Los metales calientes, el lquido hirviendo, el vapor y las llamas,
cuando entran en contacto con la piel, pueden causar quemaduras por calor.
ACCIONES ANTE UNA QUEMADURA POR CALOR
1. Establezca la seguridad para usted y el paciente y lleve el botiqun de primeros
auxilios.
2. Afloje y retire prendas, alhajas que no estn adheridas a la piel.
3. Si la victima esta inconsciente, inicie RCP segn sea necesario.
4. Enfri de inmediato la zona afectada con agua fra, no helada. Mantenga la
zona quemada bajo agua corriente durante 15 a 20 minutos aproximadamente.
5. Cubra la quemadura con un apsito estril o limpio, hmedo, no adhesivo.

6. Llame al SEM o al nmero local de emergencias medicas cuando:
Hay un incendio
La victima tiene una quemadura grave
Usted no esta seguro de lo que debe hacer.
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte y su origen pueden
ser natural (un rayo), o ser generada por el hombre (corriente elctrica).
Independientemente de su origen la electricidad al entrar en contacto con el
cuerpo de una persona ocasiona graves lesiones a su paso e inclusive la muerte.
La electricidad adems de provocar quemaduras en la superficie, tambin daa
rganos internos e incluso puede detener el corazn.
ACCIONES ANTE UNA QUEMADURA POR ELECTRICIDAD:
1. Si puede, interrumpa el flujo elctrico, desconectando las lneas vitales.
2. No toque a la victima mientras este en contacto con la fuente de energa
porque la electricidad se puede conducir hacia usted a travs de la victima.

3. Si la electrocucin es por alto voltaje, por ejemplo, contacto con una cuerda
primaria, llame de inmediato a las autoridades pertinentes. Recuerde que si el
voltaje es muy alto puede conducirse a travs de todo, incluso por un objeto de
madera o caucho. No se acerque a la victima y no retire cables ni materiales que
estn en contacto con ella.
4. Llame al SEM o al nmero local de emergencias medicas.
QUEMADURAS QUIMICAS
Estn consideradas como una de las lesiones mas dainas porque el tiempo de
exposicin al qumico tiende a ser extenso.
ACCIONES ANTE UNA QUEMADURA POR QUIMICOS
1. Lave con abundante agua corriente en el rea quemada (ojos, piel o mucosa).
2. Cubra la quemadura con un apsito y traslade la victima a un centro
asistencial.
QUEMADURAS POR FRIO
Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, al igual que el
calor y sobre todo en las partes dstales como: pies, manos, nariz y orejas.
ACCIONES ANTE UNA QUEMADURA POR FRIO
1. Retire a la victima del lugar
2. Afljele la ropa para facilitar la circulacin
3. Si estn congelados los pies, no le permita caminar
4. Si esta consciente d bebidas tibias y dulces. Nunca alcohol
5. No aplique ungentos, ni otros medicamentos
6. No de masajes en el rea afectada.

REANIMACION
CARDIOPULMONAR
CAPITULO 1: GENERALIDADES
OBJETIVOS:
Definir que es la RCP
Definir cual es su objetivo y como debe aplicarse.
QUE ES LA RCP?
La reanimacin cardiopulmonar, es una serie de maniobras que usted realiza para
salvar la vida de una persona inconsciente. La RCP ayuda a mantener el flujo de
sangre y oxigeno hacia el cerebro y el corazn, y aprovecha el tiempo hasta que
se pueda usar un DEA. Cuanto antes administre RCP a una vctima de paro
cardiaco, mayor es la probabilidad de que esta sobreviva.
OBJETIVO PRINCIPAL DE LA RCP BSICA:
El objetivo principal de la RCP BASICA es la deteccin de la PCR (parada
cardiorrespiratoria) y la sustitucin de la respiracin y la circulacin espontneas.
Su principal utilidad radica en posibilitar la aplicacin de la RCP avanzada, al
cubrir el perodo de tiempo necesario para que operativamente esta pueda
llevarse a cabo. Los mejores resultados en el tratamiento de la PC (parada

cardiaca) extrahospitalaria se han logrado cuando la RCP bsica se ha instaurado
en los primeros 4 minutos de evolucin y la avanzada antes de los 8 minutos.
CUANDO DEBE APLICARSE LA RCP:
La RCP debe aplicarse siempre que se diagnostique una PCR, ya que en esta
situacin de emergencia extrema se considera implcito el consentimiento del
afectado.
CUANDO DEBE SUSPENDERSE LA RCP:
-La victima reacciona, recupera un pulso adecuado y comienza a respirar.
-Llega un profesional capacitado que se hace cargo de la situacin y asume la
responsabilidad.
- Cuando el mdico responsable de la resucitacin considere la parada como
irreversible por la ausencia de cualquier tipo de actividad cardiaca.
CONCEPTOS ESENCIALES EN RCP:
La Parada Cardiorrespiratoria (PCR): es la interrupcin inesperada y
potencialmente reversible de la actividad mecnica del corazn y de la
respiracin espontnea.
La Resucitacin Cardiopulmonar (RCP): comprende un conjunto de
maniobras encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero,
para intentar reinstaurar despus, la respiracin y circulacin espontnea.

La Resucitacin Cardiopulmonar Bsica (RCPB): agrupa un conjunto de
conocimientos y habilidades para identificar a las vctimas con posible parada
cardiaca y/o respiratoria, alertar a los sistemas de emergencia y realizar una
sustitucin de las funciones respiratoria y circulatoria.

CAPITULO 2: TCNICAS DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA Y
ANLISIS DE LA SITUACIN
OBJETIVOS:
Reconocer cuales son las tcnicas bsicas para realizar RCP.
Analizar la situacin y como actuar frente a una emergencia.
La estrategia para que un ciudadano con/sin conocimientos sanitarios pueda
identificar y valorar a una vctima con una aparente PCR es muy simple y consiste
en observar de una manera secuencial tres aspectos clnicos:
Consciencia.
Respiracin.
Circulacin.
La perdida de consciencia es el primer signo de alerta sobre la posibilidad de que
se haya producido una PCR. Por ello el testigo de una supuesta perdida de
consciencia debe confirmarla, comprobando si responde o no a estmulos
verbales.
Fuente: Bedoya Gustavo
Descripcin: Figura A: verifique si la victima esta Figura B: palmele el hombro y pregntele
Inconsciente Esta usted bien?
Fig. 30
As, se acercar a la victima y le preguntar se encuentra usted bien?; si no
responde a la pregunta, reiterar la pregunta, esta vez con tono ms enrgico,
mientras le da una palmada en la cara anterior del trax, o le zarandea
suavemente por los hombros. Si contesta o intentara contestar, es claro que est
consciente (fig. 30).
Si a diferencia, la victima no responde ni a estmulos verbales ni tctiles, es
porque est inconsciente y por tanto puede estar ante una PCR. Tras confirmar la
prdida de conocimiento se pedir ayuda, se colocar a la victima en posicin de
RCP y se proceder a la apertura de la va area.

CAPITULO 3: CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL ADULTO.
OBJETIVOS.
Reconocer cuales son los eslabones de la cadena de supervivencia del
adulto.
Identificar cual es el papel primordial en cada eslabn de la cadena de
supervivencia del adulto.
El termino Cadena de Supervivencia es una metfora til sobre el concepto de
los sistemas de atencin de urgencias. Resume el conocimiento actual sobre el
mejor enfoque teraputico para las personas que sufren un episodio de muerte
sbita de origen cardiaco.
La supervivencia de un paro cardiaco depende de una serie de intervenciones
crticas. Si cualquiera de estas acciones es descuidada o demorada, la
supervivencia de la victima que sufre un episodio de muerte sbita ser
improbable.
Los 4 eslabones de la Cadena de Supervivencia del adulto son:
Acceso precoz al SEM.
RCP precoz.
Desfibrilacin precoz.
Atencin cardiovascular avanzada precoz.

Descripcin: Figura C: cadena de supervivencia del adulto. Fig. 31
Como la Cadena de Supervivencia (fig. 31) para adultos tiene muchos
eslabones, la evaluacin de uno solo no medir la eficacia del sistema, en
cambio se debe investigar todo el sistema para evaluar la eficacia del
tratamiento del paro cardiaco.

PRIMER ESLABN:
Acceso precoz.
El Acceso precoz abarca las acciones iniciadas desde que el paciente pierde el
conocimiento hasta que llega el personal del SEM preparado para brindarle
atencin.
En caso de paro cardiaco, se deben ejecutar rpidamente las siguientes
acciones esenciales:
Identificacin precoz de la prdida de conocimiento del paciente por una
persona que pueda activar el SEM.
Reconocimiento de la falta de respuesta.
Identificacin del paro.
Notificacin rpida al operador telefnico del SEM antes de iniciar RCP.
Activacin del SEM.
Este sistema notifica a los reanimadores del lugar sobre la emergencia y
el tipo de respuesta requerida.
La persona que activa el SEM debe de estar preparada para brindar la
siguiente informacin lo ms tranquilamente posible:
El lugar de la emergencia con nombres de calles, el nmero de oficina o
habitacin donde se encuentre.

El numero del telfono desde el que se este efectuando la llamada.
Que sucedi; ataque cardiaco, colisin automovilista, etc.
Cuantas personas necesitan ayuda.
Estado de la(s) vctima(s).
Que ayuda se esta prestando a la(s) vctima(s).
SEGUNDO ESLABN:
RCP precoz.
La RCP alcanza su mxima eficacia cuando se la inicia inmediatamente
despus de la perdida de conocimiento de la victima. La RCP por testigos
circunstanciales ha mostrado uniformemente que ejerce un efecto positivo
significativo sobre la supervivencia.
El entrenamiento en RCP bsica tiene el efecto adicional de mejorar la
supervivencia en caso de paro cardiaco extra hospitalario. El curso de RCP
tambin ensea a los ciudadanos como activar de manera ms eficiente el
SEM.
La RCP por testigos circunstanciales rara vez causa lesiones significativas a
las victimas, aunque se la practique de manera inapropiada a individuos que no
presentan paro cardiaco.

ALGORITMO BSICO PARA RCP (fig. 32).
Descripcin: Algoritmo bsico de soporte vital bsico. Fig. 32
TERCER ESLABN:
Desfibrilacin precoz.
La desfibrilacin precoz es el eslabn de la Cadena de Supervivencia que mas
probablemente mejore las tasas de supervivencia.

El intervalo desde la perdida del conocimiento hasta la desfibrilacin es el
principal factor determinante de la supervivencia de un paro cardiaco. Con el
uso de DEA (fig. 33) en por reanimadores legos entrenados, han demostrado
tasas de supervivencia extraordinarias de hasta un 49% en los casos de
reanimacin por desfibrilacin precoz.
PROTOCOLO UNIVERSAL DE D.E.A.
ENCIENDA
ENCIENDA EL
EL DEA
DEA
FIJE
FIJE LOS
LOS ELECTRODOS
ELECTRODOS AL TORAX DEL PACIENTE
OPRIMA
OPRIMA EL
EL BOTON
BOTON DE
DE
ALEJE A TODOS DEL
ANALIZAR
ANALIZAR
PACIENTE
ADMINISTRE
ADMINISTRE HASTA
HASTA
33 DESCARGAS
DESCARGAS SI
SI ES
ES OPRIMA
OPRIMA EL
EL BOTON
BOTON DE
DE ALEJE A TODOS DEL
ACONSEJADA
ACONSEJADA DESCARGA
DESCARGA PACIENTE
REPITA CICLOS DE 3 DESPUES

DESPUES DE
DE 3
3 DESCARGAS
DESCARGAS O
O
DESCARGAS Y 2 MNT VERIFIQUE PULSO
MENSAJE
MENSAJE DESCARGA
DESCARGA NO
NO
RCP SI NO HAY- RCP 2MNT
INDICADA
INDICADA

Descripcin: Algoritmo Bsico DEA. Fig. 33
CUARTO ESLABN:
Cuidados avanzados precoces.
Los cuidados avanzados precoces que brindan los profesionales de la salud
son otro eslabn del manejo del paro cardiaco. Los cuidados avanzados
cumplen con tres propsitos fundamentales en el tratamiento del paro cardiaco.
1. Esta destinado a prevenir el paro cardiaco mediante el manejo avanzado
de la va area, la administracin de medicamentos y otras
intervenciones.
2. Incluye el tratamiento que puede ayudar a reanimar las victimas de paro
cardiaco que no estn en FV o no responden a la desfibrilacin.
3. Permite practicar desfibrilacin si sobreviene un FV, y prevenir la
refibrilacin y ayudar a estabilizar al paciente despus de la
reanimacin.
SECUENCIA DE AVB EN RCP.
La secuencia de AVB consiste en el ABC de la RCP, cada paso de RCP
comprende una evaluacin y una intervencin. La evaluacin tambin implica
un proceso ms sutil y constante de observar a la victima y su respuesta ala
reanimacin.
Esta fase comienza con la evaluacin de la capacidad de respuesta: si la
victima pierde sbitamente el conocimiento, active el SEM y practique la
secuencia de RCP.
EVALUE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA.
El reanimador que llega al lado de la victima desvanecida debe determinar
rpidamente si el lugar es seguro, si la victima esta consciente y si hay alguna
evidencia de lesiones. Palmee o sacuda suavemente a la victima y grite esta
usted bien?
Si a diferencia, la victima no responde ni a estmulos verbales ni tctiles, es
porque est inconsciente y por tanto puede estar ante una PCR. Tras confirmar
la prdida de conocimiento se pedir ayuda, se colocar a la victima en
posicin de RCP y se proceder a la apertura de la va area.

COLOCACIN DE LA VICTIMA EN POSICIN DE RCP (fig. 34)

Descripcin: Alineacin de la victima para iniciar RCP. Fig. 34.
Boca arriba. Cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo.
Sobre una superficie lisa y firme.
Brazos a lo largo del cuerpo.
Si el paciente ha podido sufrir traumatismo craneal o cervical muvalo
slo lo imprescindible, manteniendo alineado el eje cabeza-cuello-
tronco.
Una vez colocada la victima en posicin de RCP abra la va area.

CAPITULO 4: EL ABC DE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR.
OBJETIVOS
Definir el ABC de la reanimacin cardiopulmonar.
Aplicar las tcnicas enunciadas en cada letra del protocolo de
reanimacin.
A - Apertura de las vas respiratorias.
Cuando el tono muscular es insuficiente, la lengua y la epiglotis pueden obstruir
la faringe (fig. A y B), la lengua es la causa ms frecuente de obstruccin de la
va area en la victima inconsciente, como la lengua esta unida al maxilar
inferior, desplazar hacia delante el maxilar inferior alejara la lengua de la pared
posterior de la garganta y abrir la va area. La obstruccin completa de la va
area llevar a la muerte en unos minutos, por lo que en toda victima
inconsciente su apertura debe realizarse inmediatamente.

TCNICA DE APERTURA DE LA VA AREA: MANIOBRA ELEVACIN
FRENTE-MENTN (fig. 35).
Descripcin: la maniobra extensin de la cabeza elevacin del mentn, eleva la
lengua y libera la obstruccin de la va area. Fig. 35
Una vez colocada la victima en posicin de RCP, sitese junto a su
cabeza.
Coloque su mano derecha sobre la frente de la victima y los dedos de la
mano izquierda debajo de la mandbula.
Desplace la frente hacia atrs mientras tracciona de la mandbula hacia
arriba y adelante.
Con el dedo ndice en forma de gancho haga limpieza manual de la va area
por si hubieses algn cuerpo extrao obstruyndola.

B - SOPORTE VENTILATORIO (fig. 36).
Una vez comprobado que la victima esta inconsciente, que se ha colocado en
posicin de RCP, que se ha realizado la apertura de la va area y la limpieza
de la boca, debe comprobarse si existe o no respiracin espontnea. Despus
de esta maniobra observe si le trax de la victima (1) mire si se eleva y
desciende, (2) escuche si se libera aire durante la espiracin y (3) sienta el
flujo de aire. La mayora de las victimas en paro respiratorio o cardiaco no
tienen signos de respiracin, pero algunos muestran esfuerzos evidentes por
respirar, con signos de obstruccin de la va area superior.
PARA COMPROBAR SI EXISTE O NO RESPIRACIN ESPONTNEA:
Descripcin: verifique la respiracin, coloque la cara cerca de la nariz y la
boca de la victima, y mire, escuche y sienta si hay respiracin. Fig. 36.

Colquese a un lado de la victima.
Arrodillarse a la altura de los hombros.
Acercar su odo y su mejilla a la boca de la victima, mientras se observa
si existe o no movimiento torcico.
Si la victima respira, el reanimador oir y sentir su respiracin al tiempo que
comprobar el movimiento torcico.
Una vez comprobada la prdida de consciencia, solicitada la ayuda, situ la
vctima en posicin de RCP, realizada la apertura de la va area, limpiada la
cavidad bucal y comprobada la ausencia de respiracin espontnea, debe
iniciarse la ventilacin artificial con aire espirado con lo que se aportar un
volumen suficiente con una concentracin de oxigenacin de emergencia.
TCNICA DE VENTILACIN CON AIRE ESPIRADO (fig. 37).
Ventilacin boca-mascarilla: es una tcnica rpida, sencilla y efectiva.
Para efectuarla usted debe realizar lo siguiente:
El paciente estar en posicin de RCP y el reanimador arrodillado a la
altura de los hombros del paciente.
Mantenga la va area hiperextendiendo con una mano bajo el mentn y
con la otra mano en la frente del paciente.
Abra la boca del paciente.
Haga un sello con la mascarilla alrededor de la boca del paciente.

Inspire profundamente.
Ventile adecuadamente.
Realice dos ventilaciones lentas y sucesivas de 1 1,5 segundos cada
una y continu a 12 ventilaciones por minuto.
Retire su boca para facilitar la espiracin pasiva.
Observe la expansin y retroceso torcico con la ventilacin, oiga y
sienta en su mejilla la salida de aire en la espiracin. Si el intento de
ventilacin es infructuoso repita la apertura de la va area y luego
ventile.
Descripcin: Respiracin artificial boca Haga un sello en forma de C con sus
Mascarilla. Dedos con la mascarilla en la boca de la victima
Fig. 37.
C Compresin torcica
Diagnstico de ausencia de circulacin espontnea: la parada cardiaca se
diagnostica por ausencia de pulso palpable en las grandes arterias. El pulso
carotideo es de fcil acceso para el socorrista y persiste cuando ya han
desaparecido los pulsos perifricos.
Para comprobar si existe o no circulacin espontnea usted debe:
Permanecer a un lado de la victima.
Mantenerse arrodillado a la altura de los hombros.
Buscar el pulso carotideo. Manteniendo la hiperextensin de la cabeza
con una mano en la frente, localice la laringe del paciente con dos o tres
dedos de la otra mano y deslcelos lateralmente unos centmetros hasta
la hendidura entre la laringe y el esternocleidomastoideo.
Emplee de 5 a 10 segundos para comprobar la presencia o no de pulso.
Si hay pulso palpable observe sus caractersticas: lento, rpido, irregular,
etc. Y continu con la ventilacin artificial.
Si no hay pulso palpable inicie el masaje cardiaco (fig. 38).

Descripcin: Localice la trquea, palpe suavemente para encontrar el pulso
carotideo. Fig. 38
POSICIN DEL SOCORRISTA Y COLOCACIN DE SUS MANOS:
Si el paciente esta en el suelo pngase de rodillas.
Con los dedos ndice y medio de su mano ms prxima a las piernas del
paciente, localice el borde inferior de las costillas y deslice sus dedos
hasta situarlos en la unin xifoesternal (apndice xifoides) (fig.39).
Por encima de estos dedos, coloque el taln de la otra mano en el tercio
inferior del esternn.
Coloque el taln de la mano que localizaba el apndice xifoides,
paralelamente, sobre la mano situada en el tercio inferior del esternn.
Entrelace sus dedos sin que toquen el trax (fig. 40).

Descripcin: Localizacin del punto de compresin. Fig. 39
Descripcin: Forma de realizar la compresin torcica. Fig. 40

TCNICA DE COMPRESIN:
Cargue verticalmente el peso de su cuerpo sobre sus brazos sin doblar
los codos, ni hacer fuerza.
Comprima firmemente el esternn hacia abajo, verticalmente, entorno a
3,5 a 5 cm.
Mantenga el esternn comprimido durante del ciclo. Suelte rpidamente
y comprima de nuevo.
Siga un ritmo fijo de compresiones por minuto, entorno a 80-100
compresiones por minuto.
MASAJE CARDIACO EXTERNO O COMPRESIONES TORCICAS
El masaje cardiaco externo produce un aumento de presin intratoracica
intermitente que ayuda a proporcionar un precario flujo sanguneo al
corazn, pulmones, cerebro y otros rganos. Si se acompaa de una buena
ventilacin, se lograr aporte mnimo de oxgeno para mantener la vida.
Para efectuarlo debe seguirse la siguiente metodologa (fig. 41):
Se situar a la vctima en posicin de RCP.
Boca arriba, hombros al mismo nivel que el trax.
Sobre una superficie dura, lisa y firme.
Se localiza el punto de compresin.
ste est situado en la zona central del esternn justo por debajo de la
lnea que une los pezones.

Descripcin: Compresin torcica. Fig. 41

Realice dos ventilaciones boca-mascarilla de 1 1,5 segundos de duracin
por cada 30 compresiones (fig. 42).

Descripcin: sincronizacin entre compresiones y ventilaciones. Fig. 42
Despus de cada 5 ciclos de ventilaciones-compresiones vuelva a evaluar al
paciente. Compruebe durante 5 segundos si ha recuperado el pulso carotideo o
ventilacin espontnea. Las maniobras de RCP no deben suspenderse ms de
5 segundos.
CAPITULO 5: OBSTRUCCIN DE LA VA AEREA SUPERIOR POR
CUERPOS EXTRAOS. (OVACE)
OBJETIVOS
Reconocer que es un OVACE.
Definir cuales son las tcnicas bsicas para liberar un cuerpo extrao de
la va area.
En la mayora de los casos de obstruccin de la va area superior ocurre por
un cuerpo extrao mientras la persona come. Al ocurrir la obstruccin completa
de la va area, la victima es incapaz de hablar, respirar o toser, por supuesto
de pedir ayuda o expresar lo que esta sucediendo, generalmente lleva las
manos al cuello rodendolo entre el pulgar y sus otros dedos. La maniobra de
HEIMLICH (fig. 43) es la que se recomienda como medida orientada a la
expulsin de cuerpos extraos alojados en la va area.

Descripcin: Maniobra de Hemlich. Fig. 43
Usted debe colocarse detrs de la victima, rodeando con sus brazos a la
misma, a nivel de la cintura; con una de sus manos empuadas debe colocar el
extremo pulgar contra el abdomen de la victima a nivel de la lnea media, algo
por arriba del ombligo pero por debajo de la punta del apndice xifoides por la
otra y con ambas se har presin hacia arriba, de manera rpida y vigorosa.
CAPITILO 6: MANIOBRAS DE RCP EN NIOS

OBJETIVOS
La secuencia de acciones en reanimacin cardiopulmonar para nios.
Aplicar las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar para nios.
Se aplicar el ABC de la RCP tal como se hace con los adultos.
Establezca que el nio est inconsciente y pida ayuda.
Colquelo sobre una superficie horizontal y firme.
A - Abra la va area.
Extienda la cabeza pero no hiperextendida. Acerque su cara a la boca del
bebe. Escuche si se mueve el trax y sienta la respiracin (fig. 44).
Descripcin: Elevacin del mentn. Fig. 44
B - Respiracin de Boca a Boca.

Haga un sello con sus labios alrededor de la boca y la nariz del bebe. Sople 2
veces hasta ver que el pecho se eleva (fig. 45).
Descripcin: Insuflaciones de rescate. Fig. 45
C Circulacin.
Verifique el pulso en el pliegue del codo (fig. 46).
Descripcin: Toma de Pulso Braquial. Fig. 46
Si el pulso se encontrara presente, contine solamente con las ventilaciones
a un ritmo de una (1) cada 3 segundos, comprobando regularmente la

presencia del pulso.
Si no lo tiene comience con las compresiones (fig. 47).
Ubique los dedos en el centro del pecho como marca la figura.
Comprima 5 veces.
Luego de ello, d una ventilacin. Hgalo a un ritmo de 100-110
compresiones/minuto.
Mantngase haciendo los ciclos de 5 compresiones y 1 ventilacin hasta que el
nio se recupere o llegue la ayuda especializada.
En nios mayores de un ao y menores de 8 remplace los dos dedos por el
taln de una mano.
CAPITULO 7: PASOS PARA LA POSICION DE RECUPERACION.
OBJETIVOS
Definir cuales son los pasos para la posicin de recuperacin.
Realizar eficaz y cuidadosamente la posicin de recuperacin.
PASO 1.
Extienda el brazo ms cercano a usted; coloque el otro brazo con el reverso de
la mano sobre la mejilla del lado ms cercano (fig. 48).
Descripcin: Lateralizacin del lesionado. Fig. 48
PASO 2.
Acomode los brazos en posicin. Agchese y sujete la rodilla ms cercana a
usted (fig. 49).

PASO 3.
Voltee a la vctima hacia usted, tirando hacia el suelo la rodilla ms alejada.
Proteja la cabeza de la vctima mientras la voltea (fig. 50).

PASO 4.
Acomode la mano bajo la cabeza de manera que el cuello quede extendido.
Acomode la posicin de los brazos y la pierna para estabilizar el cuerpo (fig.
51).
Descripcin: Lateralizacin del lesionado. Fig. 51.

EMERGENCIAS
AMBIENTALES
CAPITULO 1: INTOXICACIONES
OBJETIVOS
Identificar las diferentes causas de intoxicaciones.
Reconocer las vas de penetracin de los txicos.
Explicar el tratamiento de cada una de las intoxicaciones.
GENERALIDADES:
Intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia
txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El
grado de toxicidad varia segn:
Edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico.
Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una
concentracin determinada puede ser perjudicial para los seres vivos. Los
txicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales,
serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en
sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn la dosis pueden
actuar txicamente.
Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin
produce efectos dainos en los seres vivos (Intoxicacin). El concepto de txico
es ms amplio que el de veneno. Este trmino se reserva para sustancias cuya
finalidad especfica es causar dao (fig. 52).

Descripcin: Smbolo de peligro e intoxicacin. Fig. 52
CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulguicidas, cosmticos,
derivados del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos
enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

CLASIFICACIN DE LOS TXICOS
Los txicos pueden ser de origen mineral, vegetal y animal.
De consistencia slida, liquida y gaseosa.
Ejemplos:
MINERAL
fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados
del petrleo (fig. 53).
Descripcin: Minerales txicos. Fig. 53
VEGETAL
Hongos (fig. 54), plantas y semillas silvestres.

Descripcin: Hongo txico. Fig. 54
ANIMAL
Productos lcteos, de mar (fig. 55) y carnes en malas condiciones o por
sensibilidad a estos productos.

Descripcin: Peces muertos. Fig. 55
OTRAS
Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo
en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y
medicamentos como las pastillas para dormir (fig. 56), los tranquilizantes y el
alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenenamiento.

Descripcin: Otras sustancias txicas. Fig. 56.
VIAS DE INTOXICACION
Por Va Respiratoria
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas,
insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de
carbono, (que es producido por los motores de vehculos); el bixido de
carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as
como los vapores (fig. 57) producidos por algunos productos domsticos
(pegamentos, pinturas y limpiadores).

Descripcin: Mascarilla de filtro para humo txico. Fig. 57.
A travs de la piel
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas (fig. 58),
insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra
y el roble.
Descripcin: Dermatitis por contacto con plaguicidas. Fig. 58
Por va circulatoria
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:
Inoculacin por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la
abeja (fig. 59), la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
Inyeccin de medicamentos: sobredosis, medicamentos vencidos o por
reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos.

Descripcin: Inoculacin de picadura por abeja. Fig. 59.
SEALES DE INTOXICACIN
Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de
penetracin, las seales pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
Vmito o diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico
ingerido es un custico, como: substancias para destapar desages o
blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).
ACCIONES ANTE LAS INTOXICACIONES
1. Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar
el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
2. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
3. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
4. Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.
5. Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.
6. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
7. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua
fra.
8. Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
9. Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno
vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
10. Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una institucin
de salud, para que su contenido sea analizado.

11. Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a gasolina o derivados del petrleo.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cidos como: cido sulfrico, soda custica
12. Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.
ACCIONES ESPECFICAS DE LAS INTOXICACIONES
VA RESPIRATORIA
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.
Retire la vctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Retire la ropa que est impregnada del toxico y cubra la victima con una cobija.
Prevenga y si es el caso atienda el shock.
Si se presenta paro respiratorio, d dos ventilaciones de rescate utilizando su
bioseguridad.
Trasldela a un centro asistencial.

A TRAVS DE LA PIEL
Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para
eliminar la sustancia txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede
intoxicarse, utilice bioseguridad.
Retire la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.
Si hay lesin, trtela como una quemadura.
Mantenga las vas respiratorias libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.
POR VA DIGESTIVA
Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico
y alimentos en descomposicin.
Controle la respiracin.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique dos ventilaciones de rescate
utilizando su bioseguridad o realice reanimacin cardiopulmonar, segn sea el
caso.
Traslade la vctima a un centro asistencial.
POR VA CIRCULATORIA
Remita la vctima a un centro asistencial de inmediato.
D la atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten durante la
espera.
Si el toxico tiene contacto con los ojos
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15
minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.
INTOXICACIN BOTULNICA
Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum.
Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias (sin oxigeno) en
conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran
actividad. La toxina botulnica es el ms potente veneno conocido; un miligramo
es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye
por la coccin y no se encuentra por tanto en los alimentos recin cocinados.

Sntomas de Intoxicacin Botulnica
Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen los siguientes
sntomas:
Dolor de cabeza
Mareo
Diarrea
Cada de prpados
Escasez de secrecin de saliva
Deglucin difcil o paralizada
Dificultad para hablar
Debilidad de en las extremidades
Dificultad para orinar
Estreimiento.
ACCIONES ANTE UNA INTOXICACIN BOTULNICA
Traslado rpido al hospital.
INTOXICACIN CON INSECTICIDAS
Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los
insecticidas que causan ms intoxicaciones son los Organofosforados, usados
en agricultura y jardinera. No slo se produce la intoxicacin por los alimentos
contaminados, sino tambin en el personal que los aplica, por contacto con la
piel o por inhalacin de las pulverizaciones.
SNTOMAS
Diarrea.
Salivacin abundante.
Vmito.
Temblor.
En caso grave, paro respiratorio.

ACCIONES ANTE UNA INTOXICACIN CON INSECTICIDAS
Si se trata de ingestin, provocar vmito.
Si ha sido por contacto, debe lavarse la piel con abundante agua y jabn.
Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales.
Traslado a un centro asistencial.
INTOXICACIN ALCOHLICA AGUDA
La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la
concentracin de alcohol en la sangre. El alcohol se absorbe rpidamente por
estmago e intestino delgado (yeyuno), de ah se distribuye por todo el agua
del cuerpo, donde un 5% se eliminar tal cual por orina, sudor y pulmones (aire
espiracin) y el 95% se metabolizar en el hgado. Tomado en ayunas a los
cinco minutos ya se perciben sus efectos.
SNTOMAS
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en
la marcha.
Alteraciones de la conciencia.
Mareos y vmitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el
coma (prdida de sensibilidad y reflejos).

ACCIONES ANTE UNA INTOXICACIN ALCOHLICA AGUDA
Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar la hipotermia en el paciente.
Evitar que el paciente se deshidrate.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito colocndolo en posicin
lateral de seguridad.
INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las
combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los
automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones
cerradas (fig. 60), en tneles, en garajes cerrados con automviles con el motor
encendido, tambin en cocinas por las estufas de gas.

Descripcin: Los aires acondicionados con fugas emanan monxido de carbono
provocando intoxicaciones. Fig. 60.
SNTOMAS
Alteracin del estado de conciencia obnubilacin (disminucin de los
reflejos)
Intenso dolor de cabeza
Vmito
En caso de Inconsciencia flacidez
Respiracin dificultosa
La piel adquiere coloracin rosada

ACCIONES ANTE UNA INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.
Darle respiracin asistida, si es necesario.
Transportar al centro asistencial.
INTOXICACIN POR SEDANTES
Las intoxicaciones agudas por benzodiacepinas (diazepam) suelen ser raras, a
pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes (fig. 61), los
sntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que
haya consumido alcohol al mismo tiempo.
Descripcin: los sedantes en altas concentraciones mezclados con otras sustancias producen
intoxicaciones difciles de tratar. Fig. 61

SNTOMAS
Somnolencia
Apata
Incoordinacin muscular
Depresin respiratoria.
ACCIONES ANTE UNA INTOXICACIN POR SEDANTE
Tratamiento de conservacin.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente.
INTOXICACIN POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOS CENTRAL
Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la
intoxicacin son principalmente las anfetaminas y la cocana (fig. 62). Otros
medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.

Descripcin: La cocana es un estimulante muy incautado por las autoridades
competentes. Fig. 62
SNTOMAS
Excitacin.
Agitacin motora.
Posteriormente fase depresiva a veces con coma.
ACCIONES ANTE UNA INTOXICACIN POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA
NERVIOS CENTRAL
Puede intentarse provocar vmito
Traslado a un centro hospitalario.

CAPITULO 2: PICADURAS Y MORDEDURAS
OBJETIVOS
Al finalizar este captulo usted deber:
Reconocer la definicin de picadura y mordedura.
Identificar los tipos de picaduras y mordeduras.
Identificar el tratamiento para cada tipo de picaduras y mordeduras.
GENERALIDADES
Todos los animales en la naturaleza, estn condicionados a diferentes
estmulos en busca de alimento, reproduccin, supervivencia y a no ser
depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo con la
naturaleza a su alrededor (fig. 63). Es all, en donde por nuestro
desconocimiento de su hbitat, se accidentan las personas al tomarse de un
rbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las picaduras y mordeduras
se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que
segn la evolucin y la respuesta orgnica de cada individuo pueden
comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atencin no es
rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alrgicas
graves.
Descripcin: Animales venenosos. Fig. 63

PICADURAS
Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por
insectos (fig. 64), artrpodos y animales marinos a travs de las cuales
inyectan sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en
todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de
txico y la respuesta orgnica.

Descripcin: Picadura de abeja. Fig. 64
PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS Y HORMIGAS
Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. Ocasionalmente
pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda
producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su
aguijn repetidamente, mientras que la abeja (fig. 65), especialmente la
productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la
vctima.
Descripcin: Abeja. Fig. 65
SIGNOS
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las
manifestaciones pueden ser locales o generales.
LOCALES
Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
Dolor.
Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura.

GENERALES
Se presentan por reaccin alrgica:
Picazn generalizada
Inflamacin de labios y lengua
Dolor de cabeza
Malestar general
Dolor de estmago (tipo clico)
Sudoracin abundante
Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
ACCIONES ANTE UNA PICADURA
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
Tranquilice a la persona.
Proporcinele reposo.
Retire el aguijn.
Aplique compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para
reducir la inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del veneno.
Traslade la vctima rpidamente al centro asistencial.

PICADURA DE ALACRN Y ESCORPIN
La mayora de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al
entrar en contacto con ellos (fig. 66).
Descripcin: Alacrn. Fig. 66.
SIGNOS
Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse:
Inflamacin local y dolor intenso.
Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de la piel en
el lugar de la picadura.
Adormecimiento de la lengua.
Calambres.
Aumento de salivacin.
Distensin gstrica.
Convulsiones.
Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.
ACCIONES ANTE UNA PICADURA DE ALACRN Y ESCORPIN
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.
PICADURA DE ARAA
Las araas ponzoosas (fig. 67) ms comunes son: la viuda negra, tarntula y
pollera o polla.
Descripcin: Araa. Fig. 67.
SIGNOS
La vctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se
observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura.
Dolor local intenso, durante las dos primeras horas.
Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los msculos
de la espalda.
Rigidez abdominal producida por el dolor.
Nuseas y vmito, sudoracin abundante, shock.
ACCIONES ANTE UNA PICADURA DE ARAA
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.

MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se
caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y
a veces shock. Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas
el ttano) porque la boca de los animales est llena de bacterias.
MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes (fig. 68) son animales apacibles y poco agresivos; en general
huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y
casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se
interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algn
modo. Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables
de un nmero significativo de mordeduras, y entre sus vctimas se cuentan
veterinarios, bilogos, guardas de zoolgicos, coleccionistas y adiestradores.
Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la
presencia de pequeos orificios sangrantes y a veces uno slo; la distancia
entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el
veneno; la profundidad cambia segn la serpiente: Coral 2 - 3 mm., mapan 1 -
2 cms.
Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por
una serie de puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se
presenta inflamacin ni dolor.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura
de serpientes, depende de:
Edad y tamao de la vctima.
Condiciones de salud previas.
Especie y tamao de la serpiente.
Mordedura accidental de animal previamente irritado.
Los estados de los colmillos y glndulas venenosas de las serpientes.
Naturaleza y sitio de la mordedura.
Cantidad de veneno inoculado.
Duracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada.
Accin del veneno.

Descripcin: Serpiente. Fig. 68.
ACCIONES ANTE UNA DE LAS MORDEDURAS DE SERPIENTES
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de
serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se
prestar en el centro asistencial.
Ante una vctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas
medidas:
Coloque la vctima en reposo y tranquilcela. Suspndale toda actividad,
ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin
del veneno.
Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte
afectada.
Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin
friccionar.
No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la
mordedura.
Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito.
Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de
la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante
tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfticos, pero
nunca obstruir l a circulacin arterial; esta medida evita la circulacin
del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atencin
mdica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje
hasta tanto no se haya administrado el suero antiofdico y debe ser
aflojado gradualmente en el centro asistencial.
Si no dispone de una venda, es til inmovilizar el brazo o pierna afectada
con una frula o entablillado.
En accidente ofdico por corales o cascabel, si se presenta parlisis de lengua
y mandbula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las vas respiratorias.
Est alerta para prevenir el shock.
Transporte la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para
administracin del suero antiofdico y el manejo de las complicaciones.

BIBLIOGRAFIA
LOPEZ ANDRADES Miguel ngel, URGENCIAS PRIMEROS
AUXILIOS.
http://www.saludalia.com/saludaliaNuevo/interior/urgencias/doc/rcp/doc/i
ndice.htm.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS EN LINEA.
www.auxilio.com.mx/manuales/.
PRIMEROS AUXILIOS. www.emergencias.org/drtango/ default.htm .
PRIMEROS AUXILIOS. www.salvavidas.com/manual de primeros
auxilios/ default.htm.
PULSO.www.wikipedia.com/pulso.htm
PHTLS. Sexta edicin.
MEMORIAS CURSO PRIMEROS AUXILIOS INTERMEDIOS, Cruz Roja
Colombiana, Seccional Caldas, Manizales, Noviembre 1993.
"URGENCIAS Enciclopedia Practica de Primeros Auxilios" Editorial
Marn, S.A., Espaa.
GUYTON, Fisiologa Mdica. Interamericana de Editores.
GANONG, Fisiologa Mdica. Interamericana de Editores.
Patologa Mdica, Interamericana Editores.

GARY A. Van Gelder, Toxicologa Clnica
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Cruz Roja Colombiana3a Edicin,
1995
WILKERSON, J. Medicina para excursionistas y otras actividades en
plena naturaleza
RAL TOMAS ESCOBAR. Gua bsica de primeros auxilios, accidentes
y enfermedades.
ALBERTO MUOZ SOLER. Primeros auxilios en el campo y la montaa.
MANUAL DE LA CRUZ ROJA DE PRIMEROS AUXILIOS (2001). Madrid:
El Pas-Aguilar.
COMN, E., DE LA FUENTE, I., GRACIA, A., HERNNDEZ, J.L., IBARZ,
J.A., PARDILLOS, J.M. (2002). Gua Prctica de Primeros Auxilios en la
Empresa. Maz, Servicio de Prevencin.

BUSTOS, CARMEN.(1996) MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Y
AUTOCUIDADO. Editorial Cruz Roja Chilena.
CAIMI LEONARDO. MANUAL DE URGENCIAS MDICO
QUIRRGICAS. Mediterrneo.
ACHS. MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS. Departamento
Capacitacin Y Publicacin Chileno De Seguridad.
DONDE NO HAY DOCTOR. UNA GUA PARA LOS CAMPESINOS QUE
VIVEN LEJOS DE LOS CENTROS MDICOS. DAVID WERNER Y
COLS. ED. PAX MXICO, Edicin actualizada 1995.
GUA DE PRIMEROS AUXILIOS. SECRETARA DE
SALUD/DIRECCIN GENERAL DE FOMENTO A LA SALUD,
CONSEJO NACIONAL DE FOMENTO EDUCATIVO. Mxico, Impresora
y Encuadernadora Progreso, 1997.
MANUAL DE SALUD FAMILIAR Y PRIMEROS AUXILIOS. Instituto
Nacional para la Educacin de los Adultos, Direccin de Educacin
Comunitaria, Mxico 1989.
NUESTRA FAMILIA. Instituto Nacional para la Educacin de los Adultos,
Mxico 1994.
PRIMEROS AUXILIOS. ATENCIN DE CASOS URGENTES.
INSTITUTO NACIONAL PARA LA EDUCACIN DE LOS ADULTOS,
SUBDIRECCIN DE PROMOCIN CULTURAL EN EL MEDIO RURAL.
Coleccin Cntaro. Editorial rbol, 4. reimpresin, Mxico 1992.

BARBARA KOZIER...[ET AL.] ; MATERIAL DE ACTUALIZACIN
APORTADO POR KAREN VAN LEUVEN. Editorial McGraw-Hill-
Interamericana (5 ed. actualizada, (3 ed. en espaol), ISBN: 84-486-
0230-7 (o.c.)
TRATADO DE ENFERMERA MEDICOQUIRRGICA DE BRUNNER Y
SUDDARTH, SUZANNE C. SMELTZER, BRENDA G. BARE,
Editorial McGraw-Hill Interamericana (9 ed.) ISBN: 8448604776.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS, CRUZ ROJA ; OSCAR
BOADELLA, Editorial El Pas/Aguilar (), ISBN: 8403501927
CRUZ ROJA ESPAOLA, Curso de formacin de Monitores 1988-89
Escuela Provincial de Socorrismo de Barcelona.
PATRICIO, J.F. y MULERO, C. Manual del Socorrista
Ed. Hogar del Libro. Coleccin Navidad, 1986, n 78.
XIMENEZ VICENTE, L. Urgencias en Medicina, Ciruga y
Especialidades
Madrid, 1986, Tomo 1.
ESTEVE J. MITJANS J. ENFERMERA: tcnicas clnicas: Mc Graw-Hill.
Interamericana. Madrid 2000.
KOZIER B, ERG G. TCNICAS EN ENFERMERA CLNICA. VOL I Y II.
4 ED. Madrid: Interamericana, 1999.
LYNN-MCHALE DJ, CARLSON KK. CUIDADOS INTENSIVOS:
PROCEDIMIENTOS DE LA AMERICAN ASSOCIATION OF CRITICAL-
CARE NURSES. AACN. 4 ed. Madrid: Panamericana, 2003.

NETINA SM. ENFERMERA PRCTICA DE LIPPINCOTT. VOL I Y II. 6
ED. MXICO, McGraw Hill. Interamericana, 1999.
PARRA MORENO ML, ARIAS RIVERA S, ESTEBAN DE LA TORRE A.
PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS EN EL PACIENTE CRTICO.
Barcenlona: Masson, 2003.
PERRY AG, POTTER P. ENFERMERA CLNICA: TCNICAS Y
PROCEDIMIENTOS. 4 ED. Madrid: Mosby-Doyma, 1999.
PERRY AG, POTTER P. FUNDAMENTOS DE ENFERMERA: TEORA Y
PRCTICA. 3 ED. Madrid: Mosby-Doyma, 1996.
RAYN E, DEL PUERTO I, NARVAIZA MJ. MANUAL DE ENFERMERA
MDICO-QUIRRGICA. VOL I, II Y III. MADRID, Sntesis, 2002.
ESTEBAN A, MARTN C. MANUAL DE CUIDADOS INTENSIVOS PARA
ENFERMERA. BARCELONA, Springer, 1995.
MUOZ CARREIRA P, MOLINA PREZ C. RECOMENDACIONES
PARA EL USO DE LOS DISTINTOS TIPOS DE INHALADORES. Pulso
2002; 32: 20-21.
NURSING PHOTOBOOK: CUIDADOS INTENSIVOS EN ENFERMERA.
1 ED. BARCELONA, Doyma, 1987.
NURSING PHOTOBOOK: CUIDADOS RESPIRATORIOS EN
ENFERMERA. 1 ED. Barcelona: Doyma, 1986.
GRUPO DE TRABAJO DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR
AVANZADA DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA DE
URGENCIAS Y EMERGENCIAS (SEMES). Recomendaciones en
Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada. Madrid: Edicomplet, 1999.

GUIDELINES 2000 FOR CPR AND EMERGENCY CARDIO-VASCULAR
CARE. A INTERNATIONAL CONSENSUS ON SCIENCE. The American
Heart Association in colaboration with the international liaison committe
on resuscitation (ILCOR). Circulation 2000; 102 (8): 1-252.
LPEZ NOUEL, ROBERTO: MDIDAS BSICAS DE REANIMACIN
CARDIO-PULMONAR. Centro Mdico Docente La Trinidad. Fondo
Editorial Interfundaciones.
TINTINALLI, JUDITH: EMERGENCY MEDICINE. A COMPREHENSIVE
STUDY GUIDE. Mc.Graw Hill. Fourth edition. International edition. 1996.
GONZLEZ CISNEROS, JOS: MEDICINA DE EMERGENCIA
PREHOSPITALARIA. Fundacin Post-grado de medicina de
emergencia. 1990.
NETTER, FRANK: COLECCIN CIBA DE ILUSTRACIONES MDICAS.
Tomo V. Corazn. Salvat. 1983.
CPR IN THREE SIMPLE STEPS:
http://depts.washington.edu/learncpr/quickcpr.html
GUA DE P PRIMEROS AUXILIOS INFANTILES. Jack G Shilles (Paidos)
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS. Cruz Roja Espaola (Paidos)
PRIMEROS AUXILIOS. Editor planeta 1986 Colombia.
TIEMPO DE DIVIDIR, difusora internacional. 1987 Espaa
PRIMEROS AUXILIOS. Secretaria de salubridad y asistencia, concejo
de prevencin de accidentes Mxico 1975
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS. Defensa civil colombiana 1995.

PRIMEROS AUXILIOS: fracturas, quemaduras, intoxicaciones,
electrocuciones. Jos Maria MENA, editores, Espaa.
CRUZ ROJA COLOMBIANA, servicio nacional de aprendizaje,
prevencin y atencin de desastres de Bogot, 1990
URGENCIAS Y PRIMEROS AUXILIOS. Edicin manual moderno. (1991)
GUIAS DE URGENCIAS, ministerio de proteccin social, Colombia.
PRIMEROS AUXILIOS RCP Y DEA, Salvacorazones, American Heart
Association.

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CONTENIDO

SECCION 1: PRINCIPIOS BASICOS EN PRIMEROS AUXILIOS

CAPITULO1 COMO AYUDAR

Definicin de primeros auxilios

Objetivos de los primeros auxilios

Que debo y no debo hacer para prestar los primeros auxilios

CAPITULO 2 SI NO ES USTED!... ENTONCES QUIEN?

CAPITULO 3 VALORACIN DEL LESIONADO

CAPITULO 4 SIGNOS VITALES

Elementos esenciales de un botiqun

Botiqun para el vehiculo

Botiqun para empresas - centros deportivos

SECCION 2 EMERGENCIAS MDICAS BASICAS

CAPITULO 1 DIFICULTAD RESPIRATORIA

Causas de obstruccin de la va area

Definicin de dificultad respiratoria

Signos de dificultad respiratoria

Primeros auxilios ante una dificultad respiratoria

Primeros auxilios ante una asfixia

Signos de reaccin alrgica

Primeros auxilios ante una reaccin alrgica

CAPITULO 2 DOLOR TORAXICO Y ATAQUE CARDIACO

Signos de un ataque cardiaco

Primeros auxilios ante un ataque cardiaco

Primeros auxilios ante un desmayo

CAPITULO 4 DIABETES E HIPOGLICEMIA

Primeros auxilios ante una hipoglicemia

CAPITULO 5 ATAQUE CEREBRAL

Definicin de ataque cerebral

Signos de un ataque cerebral

Primeros auxilios ante una convulsin

SECCION 3 EMERGENCIAS POR LESIONES

CAPITULO 1 HEMORRAGIA EXTERNA

Acciones ante una hemorragia externa

Zonas especiales de hemorragia

Acciones ante una hemorragia nasal

Acciones ante una hemorragia bucal

Hemorragia genital femenina

Acciones ante una hemorragia vaginal

Acciones ante una amputacin

Acciones ante un caso de shock

Seales de hemorragia interna

Acciones ante una hemorragia interna

CAPITULO 3: LESIONES EN CABEZA Y COLUMNA VERTEBRAL

Signos de lesiones craneoenceflicas

Signos de lesin de columna

Acciones ante una lesin de cabeza y columna

CAPITULO 4: LESIONES SEAS, ARTICULARES Y MUSCULARES

Las fracturas cerradas

Signos y sntomas generales

Acciones ante una lesin sea, articular o muscular

Clasificacin de las quemaduras

Quemaduras por calor

Acciones ante una quemadura por calor

Quemaduras por electricidad

Acciones ante una quemadura por electricidad

Acciones ante una quemadura por qumicos

Quemaduras por fro

Acciones ante una quemadura por fro

SECCION 4 REANIMACION CARDIOPULMONAR

Cuando debe aplicarse la RCP

Cuando debe suspenderse la RCP

Conceptos esenciales en RCP