Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional - PCMSO

1. Introduo
Em vista a reduo dos custos com cuidado a sade, tanto a preveno quanto
a promoo da sade so considerados fatores determinantes;

No somente as empresas privadas ou rgos governamentais devem se

preocupar com a preveno e a promoo da sade, organizaes de sade
tambm devem seguir o mesmo conceito;

A implantao de um programa de segurana e sade do trabalhador deve ser

de grande interesse tanto para as instituies privadas como pblicas;
2. Definio PCMSO

um programa tcnico-preventivo a ser realizado pela empresa como parte

integrante do conjunto mais amplo de iniciativas no campo da proteo sade
dos empregados.
2. Definio PCMSO
Tem carter de preveno;

Obrigatrio para todas as empresas;

Tem carter de rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade

relacionados ao trabalho, alm da constatao da existncia de casos de
doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
2. Definio PCMSO
O PCMSO um programa que especifica procedimentos e condutas a serem
adotadas pelas empresas em funo dos riscos a que empregados se expem
no ambiente de trabalho;

um documento elaborado por um mdico com especializao em medicina do

trabalho que:
Aborda os riscos ambientais;
Programas consultas e exames complementares;
Analisa aes preventivas de sade do trabalhador;
Gera relatrios anuais e avaliaes epidemiolgicas.
2. Definio PCMSO
Todas as empresas, independente do nmero de empregados ou do grau de
risco de sua atividade, esto obrigadas a elaborar e implementar o PCMSO;

Deve ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos
trabalhadores, especialmente aqueles encontrados no mapeamento de riscos e
nas avaliaes previstas no Programa de Preveno de Riscos Ambientais
(PPRA);
3. Excees PCMSO
Excluem-se da obrigatoriedade de indicar mdico coordenador deste programa as
empresas:
Com Grau de Risco 1 e 2 (conforme NR-04) que possuam at 25 funcionrio;

Com Grau de Risco 3 e 4 com at 10 funcionrios;

Com Grau de Risco 1 e 2 que possuam de 25 a 50 funcionrios; elas podero ser

isentadas de indicar mdico coordenador, desde que essa deliberao seja
concedida por negociao coletiva;

Com Grau de Risco 3 e 4 que possuam de 10 a 20 funcionrios; elas podero ser

liberadas de indicar mdico coordenador, desde que essa deliberao seja
concedida por negociao coletiva;
4. Das Responsabilidades
Compete ao empregador:

Garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar

pela sua eficcia;

Custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados

ao PCMSO;

Indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de

Segurana e Medicina do Trabalho SESMT, da empresa, um coordenador
responsvel pela execuo do PCMSO.
4. Das Responsabilidades
Compete ao empregador:

No caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de

acordo com a NR 4, dever o empregador indicar mdico do trabalho,
empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO;

Inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder

contratar mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO.
4. Das Responsabilidades
Compete ao mdico-coordenador:

Realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os

mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia
ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de
trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa
a ser examinado;

Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e

anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados,
equipados e qualificados.
5. Exames Obrigatrios do PCMSO
Item 7.4.1:
Admissional Dever ser realizado antes que o trabalhador assuma suas
atividades;

Peridico periodicamente conforme prazos estipulados pelo mdico

coordenador no PCMSO, aps levar em considerao a anlise dos riscos por
setor e funo, assim com a idade do trabalhador;

Retorno ao trabalho realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta

ao trabalho do trabalhador ausente por um perodo igual ou superior a trinta
dias, por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou
parto;
5. Exames Obrigatrios do PCMSO
Item 7.4.1:
Mudana de funo realizado obrigatoriamente antes da data da
mudana.

Demissional - obrigatoriamente realizada at a data da homologao, desde

que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de:
135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da
NR 4;

90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da

NR 4.
6. Elaborao Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional
Para a elaborao do PCMSO, o mnimo requerido um estudo prvio para
reconhecimento dos riscos ocupacionais existentes na empresa (PPRA);

O reconhecimento de riscos deve ser feito por intermdio de visitas aos locais
de trabalho para anlise:
1. Do(s) processo(s) produtivo(s);
2. Postos de trabalho;
3. Informaes sobre ocorrncia de acidentes de trabalho e doenas
ocupacionais;
4. Atas de CIPA;
5. Mapas de Risco;
6. Estudos bibliogrficos e etc.
6. Elaborao Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional
A partir do reconhecimento dos riscos, deve ser estabelecido um conjunto de
exames clnicos e complementares especficos para cada grupo de
trabalhadores da empresa, utilizando-se de conhecimento cientfico atualizado
e em conformidade com a boa prtica mdica;

O nvel de complexidade do PCMSO depende basicamente dos riscos existentes

em cada empresa, das exigncias fsicas, psquicas e cognitivas das atividades
desenvolvidas e das caractersticas biopsicofisiolgicas de cada populao
trabalhadora.
7. Especificaes importantes da NR-07
7.4.3.2. no exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de
tempo abaixo discriminados:
a) para trabalhadores expostos a riscos ou a situaes de trabalho que
impliquem o desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou,
ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas crnicas, os exames
devero ser repetidos:
a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se
notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou, ainda, como
resultado de negociao coletiva de trabalho;
a.2) de acordo com periodicidade especificada no Anexo n. 6 da NR 15, para
os trabalhadores expostos a condies hiperbricas;
7. Especificaes importantes da NR-07
7.4.3.2. no exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de
tempo abaixo discriminados:

b) para os demais trabalhadores:

b.1) anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e
cinco) anos de idade;
b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 (dezoito) anos e 45
(quarenta e cinco) anos de idade.
7. Especificaes importantes da NR-07
7.4.4. Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico
emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.

7.4.4.1. A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do

trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da
fiscalizao do trabalho.

7.4.4.2. A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador,

mediante recibo na primeira via.
7. Especificaes importantes da NR-07
O ASO dever conter no mnimo:
a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua
funo;
b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela
Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho-SSST;
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador,
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados;
g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu
nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina.
7. Especificaes importantes da NR-07
O ASO dever conter no mnimo:
d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;

e) definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai

exercer, exerce ou exerceu;

f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;

g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu

nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina.
7. Especificaes importantes da NR-07
7.4.5. Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e
exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser
registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a responsabilidade
do mdico-coordenador do PCMSO.

7.4.5.1. Os registros a que se refere o item 7.4.5 devero ser mantidos por
perodo mnimo de 20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador.

7.4.5.2. Havendo substituio do mdico a que se refere o item 7.4.5, os

arquivos devero ser transferidos para seu sucessor.
8. Relatrio anual do PCMSO
7.4.6. O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam previstas
as aes de sade a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto
de relatrio anual.

7.4.6.1. O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o nmero

e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames
complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim como
o planejamento para o prximo ano, tomando como base o modelo proposto no
Quadro III desta NR.
8. Relatrio anual do PCMSO
7.4.6.2. O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando
existente na empresa, de acordo com a NR 5, sendo sua cpia anexada ao livro
de atas daquela comisso.

7.4.6.3. O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de

arquivo informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o
imediato acesso por parte do agente da inspeo do trabalho.

7.4.6.4. As empresas desobrigadas de indicarem mdico coordenador ficam

dispensadas de elaborar o relatrio anual.
8. Relatrio anual do PCMSO

No h necessidade de envio, registro, cincia, ou qualquer tipo

de procedimento do PCMSO junto ao SRTE. O mesmo deve ser
apresentado e discutido na CIPA, e mantido na empresa
disposio da fiscalizao do trabalho.
9. Questes Sugeridas
Assinale a alternativa correta. De acordo com a NR 7, o ASO (atestado de sade ocupacional)
dever conter no mnimo:
a) Indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os
exames complementares e a data em que foram realizados
b) Exame mdico peridico do empregado
c) Ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade
relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de
casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores
d) Garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia
9. Questes Sugeridas
Os Atestados de Sade Ocupacional (ASO) so emitidos em:
a 1 via.
b 2 vias.
c 3 vias.
d 4 vias.
e 5 vias.
9. Questes Sugeridas
D.B.A., 28 anos, assistente administrativa e procurou o ambulatrio de sade
ocupacional da empresa onde trabalha, pois est retornando ao trabalho aps o
trmino da licena-maternidade. O enfermeiro do trabalho que a atendeu deve,
como primeira conduta, encaminh-la:
a Ao supervisor da trabalhadora para reincio de suas atividades de trabalho.
b Para exame mdico de retorno ao trabalho.
c Ao departamento de recursos humanos.
d Para exame mdico de mudana de funo.
e Para exame mdico peridico, caso esteja atrasado em funo da licena.
9. Questes Sugeridas
D.B.A., 28 anos, assistente administrativa e procurou o ambulatrio de sade
ocupacional da empresa onde trabalha, pois est retornando ao trabalho aps o
trmino da licena-maternidade. O enfermeiro do trabalho que a atendeu deve,
como primeira conduta, encaminh-la:
a Ao supervisor da trabalhadora para reincio de suas atividades de trabalho.
b Para exame mdico de retorno ao trabalho.
c Ao departamento de recursos humanos.
d Para exame mdico de mudana de funo.
e Para exame mdico peridico, caso esteja atrasado em funo da licena.
9. Questes Sugeridas
Aplicada em: 2017 / Banca: IFBrgo: IFBProva: Professor - Enfermagem Segurana do Trabalho
Os dados obtidos nos exames mdicos, as concluses e as medidas aplicadas
devero ser registradas em pronturio clnico individual, que ficaro sob
responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO e devero ser mantidos,
aps o desligamento do trabalhador, por um perodo mnimo de:
a) 5 anos.
b) 10 anos.
c)15 anos.
d) 20 anos.
e) Indeterminado.
9. Questes Sugeridas
De acordo com a NR 7, ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de grau
de risco 1 e 2, bem como as empresas de grau de risco 3 e 4. correto associar respectivamente
que essa aplicao vlida para:
Assinale a alternativa correta.
a) As empresas com at 10 (dez) empregados; e aquelas com at 20 (vinte) empregados
b) As empresas com at 25 (vinte e cinto) empregados; e aquelas com at 10 (dez) empregados
c) As empresas com at 15 (quinze) empregados; e aquelas com at 20 (vinte) empregados
d) As empresas com at 20 (vinte) empregados; e aquelas com at 5 (cinco) empregados
e) As empresas com at 18 (dezoito) empregados; e aquelas com at 9 (nove) empregados
9. Questes Sugeridas
De acordo com a NR 7, correto afirmar que o exame mdico demissional, ser
obrigatoriamente realizado at a data da homologao, desde que o ltimo exame mdico
ocupacional tenha sido realizado h mais de:
Assinale a alternativa correta.
a) 60 (sessenta) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4
b) 30 (trinta) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4
c) 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4
d) 120 (cento e vinte) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4
e) 135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I
da NR-4
9. Questes Sugeridas
A NR-7 diz que o PCMSO deve incluir obrigatoriamente os exames mdicos
abaixo discriminados, EXCETO:
a) de mudana de ambiente.
b) admissional.
c) peridico.
d) de retorno ao trabalho.
e) demissional.
9. Questes Sugeridas
De acordo com a NR-7, o exame mdio peridico, dever ser realizado:
a) anualmente, para trabalhadores menores de dezoito anos e maiores de
quarenta e cinco anos de idade.
b) a cada dois anos, para trabalhadores maiores de dezoito anos.
c) anualmente, para trabalhadores menores de trinta anos e maiores de
quarenta e cinco anos de idade.
d) a cada dois anos, para trabalhadores menores de quarenta e cinco anos.
e) anualmente, para trabalhadores maiores de sessenta anos de idade.
9. Questes Sugeridas
O mdico, Dr. Vincius, realizou exames de sade ocupacional num pequeno grupo de
trabalhadores que apresentaram os seguintes exames complementares: audiometria,
telerradiografia do trax e espirometria. Aps ler o teor dos exames, o mdico entregou aos
trabalhadores a correspondente via do ASO, na qual constava estarem aptos para a funo.
Consultando o sindicato da categoria, o empregador constatou que no era obrigado a indicar
um mdico coordenador. Diante desta situao, a elaborao do relatrio anual poder ser
a) arquivada por 10 anos.
b) realizada no fim do exerccio do perodo do Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional PCMSO.
c) registrada todas as avaliaes.
d) dispensada.
e) arquivada por 15 anos.
 9. Questes Sugeridas
A avaliao clnica como parte integrante dos exames mdicos do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO) deve obedecer a prazos e periodicidade. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, d valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta de cima para baixo.
( F ) O exame mdico admissional dever ser realizado depois que o trabalhador assuma suas atividades.
( V ) No exame mdico peridico, para trabalhadores expostos a riscos ou a situaes de trabalho que impliquem o
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas
crnicas, os exames devero ser repetidos a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se
notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociao coletiva de trabalho.
( V ) Para os demais trabalhadores, o exame deve ser anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45
(quarenta e cinco) anos de idade ou a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta e
cinco) anos de idade.
( F ) O exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizado obrigatoriamente um dia antes da volta ao trabalho de
trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza
ocupacional ou no, ou parto.
( V) No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da data da mudana.