CABEZA

PUNTOS CRANEOMETRICOS

Debido a sus caractersticas morfolgicas, el crneo presenta una serie de

intersecciones de suturas y relieves seos peculiares, fcilmente reconocibles en
cualquier especimen. Estos puntos, llamados craneomtricos, sirven de referencia
para realizar estudios comparativos de las caractersticas craneales entre distintas
razas y han sido largamente descritos por los antroplogos. De acuerdo a su
situacin, los puntos craneomtricos se clasifican en puntos sagitales, y por lo tanto
impares, y puntos laterales, dispuestos en cada antmera. Adems, mediante la
unin de dos puntos determinados es posible trazar una serie lneas en los tres
planos del espacio, a partir de los cuales es posible estimar la altura, la longitud y el
ancho de las regiones del neurocrneo y del viscerocrneo; datos que combinados
permiten definir distintos ndices craneales y faciales.

Si bien los puntos craniomtricos son clara e inequvocamente identificables al

examen de una cabeza sea (cranioscopa), estos puntos pueden ser reconocidos
tambin en radiografas estandarizadas de crneo (telerradiografas). Este mtodo,
conocido como cefalometra, es ampliamente utilizado por ortodoncista y cirujanos
ortopedistas para el anlisis de las relaciones intermaxilares de sus pacientes; datos
que sirven para elaborar un diagnstico, desarrollar el tratamiento y contrastar los
resultados de l.

Para estos anlisis se coloca a la cabeza orientada en el plano horizontal de manera

tal que, a cada lado, el borde margen orbitario inferior (y ms especficamente, el
punto Orbital, que corresponde la zona ms baja de ese margen) se encuentra al
mismo nivel que el margen superior del meato acstico externo (y ms
especficamente, el punto Porion, que corresponde a la zona ms alta de ese
margen). Este plano Porion-Orbital se conoce como Plano de Frankfurt. Del mismo
modo, la cabeza debe estar perfectamente vertical, de modo que todos los puntos
craniomtricos impares se encuentren en el plano sagital medio.

NEUROCRANEO

En el neurocrneo reconocemos los siguientes puntos craneomtricos

sagitales:(Fig. 1), (Fig. 2),(Fig. 3), (Fig. 4)

Nasion: Interseccin de las suturas frontonasal e internasal.

Glabela: Punto ms prominente del frontal en el plano sagital medio. Se ubica sobre
el entre los arcos superciliares.

Bregma: Interseccin de las suturas sagital y coronal.

Vertex: Punto medio ms alto del crneo en el plano sagital medio.

Lambda: Interseccin de las suturas sagital y lambdodea.

Opistocranio: Punto de la escama del occipital que, en el plano sagital, se encuentra
ms alejado del punto Glabela. Puede coincidir con el punto Inion.

Inion: Punto de encuentro de la lnea occipital (nucal) superior con el plano sagital
medio. Se corresponde generalmente con la protuberancia occipital externa.

Opistion: Punto medio del borde posterior del foramen occipital.

Basion: Punto medio del borde anterior del foramen occipital.

Sfenobasion: Punto de interseccin, por exocrneo, de la sutura esfeno-occipital con

el plano sagital medio.

Hormion: Punto de interseccin del borde posterior de las alas del vomer y el cuerpo
del esfenoides con el plano sagital medio.

En el neurocrneo reconocemos los siguientes puntos craniomtricos

laterales:

Coronal: Punto ms lateral de la sutura coronal, generalmente se ubica ms hacia

caudal de stefanion.

Stefanion: Punto de interseccin de la sutura coronal con la lnea temporal superior.

Sfenion: Punto de interseccin de la sutura coronal con la sutura esfeno-parietal.

Eurion: Punto ms lateral del neurocrneo, puede ubicarse en el parietal o en la

escama del temporal.

Porion: Punto ms cncavo en el borde superior del meato auditivo externo.

Mastoidal: Punto ms caudal en el proceso mastodeo del temporal.

Pterion: Punto de convergencia de los huesos parietal, frontal y esfenoides.

Asterion: Punto de convergencia de los huesos temporal, parietal y occipital.

VISCEROCRANEO

En el viscerocrneo reconocemos los siguientes puntos craneomtricos

sagitales:(Fig. 5), (Fig. 6), (Fig. 7), (Fig. 8)

Rhinion: Punto ms caudal de la sutura internasal

Nasoespinal: Punto ms bajo de la abertura piriforme, a nivel de la base de la espina

nasal anterior, proyectada en el plano sagital medio.
Subespinal: Punto ms profundo en el plano medio entre prostion y la espina nasal
anterior

Prostion: Punto ms anterior del reborde alveolar entre los incisivos superiores en el
plano sagital.

Infradental: Punto ms anterior del reborde alveolar entre los incisivos inferiores en el
plano sagital.

Pogonio: Punto ms ventral de la eminencia mentoniana en el plano medio.

Gnation: Punto ms caudal del borde inferior de la mandbula en el plano medio.

Oral: Punto de interseccin de un plano trazado a nivel de la base de las caras

palatinas de los incisivos superiores con el plano sagital medio.

Stafilion: Punto de interseccin de un plano trazado a nivel de la zona ms profunda

del borde posterior la lmina horizontal de los palatinos con el plano sagital.

En el viscerocrneo reconocemos los siguientes puntos craniomtricos

laterales:

Orbital: Punto ms caudal de borde orbitario.

Yugal: Vrtice del borde posterosuperior del hueso cigomtico, donde se encuentran
sus vertientes vertical y horizontal.

Zygion: Punto ms lateral del arco cigomtico.

Gonion: Punto de encuentro del borde inferior de la rama mandibular con el borde
posterior de ella (borde parotideo).

Mental: Punto ms caudal del foramen mentoniano.

Frontomalar orbital: Punto de la sutura frontomalar en el margen orbitario.

Frontomalar temporal: Punto ms posterior de la sutura frontomalar

Zygomaxilar: Punto ms caudal de la sutura cigomato-maxilar.

Lingular: Vrtice de la lingula mandibular (espina de Spix).

Koronion: Punto ms ceflico del cndilo mandibular.

Kondylo medial: Punto ms medial del cndilo de la mandbula.

Kondylo lateral. Punto ms lateral del cndilo de la mandbula.

DIAMETROS DEL NEUROCRANEO

Utilizando los puntos craniomtricos mencionados, es posible determinar los

siguientes dimetros en el neurocraneo:

Longitud mxima del crneo: Glabela-Opistocranio.

Longitud de la base de crneo: Basion-Nasion.

Ancho mximo del crneo: Bi Eurion. Altura del crneo: Basion-Bregma.

Combinando estas dimensiones podemos establecer el ndice craneano y sus

categoras:

Ancho mximo x100/Longitud mxima:

Dolicocrneo = 70,0 - 74,9.

Mesocrneo = 75,0 - 79,9.

Braquicrneo = 80,0 - 84,9.

DIAMETROS DEL VISCEROCRANEO

Utilizando los puntos craniomtricos mencionados, es posible determinar los

siguientes dimetros o alturas en el viscerocraneo:

Longitud de la cara: Basion-Prostion.

Ancho mximo de la cara: Bi Zygion.

Altura total de la cara: Nasion-Gnation.

Altura facial superior: Nasion-Prostion.

Combinando estas dimensiones podemos establecer los siguientes ndices de la

cara:

Indice facial total o morfolgico = Altura total x100/ Ancho mximo:

Euriprosopo = 80,0 - 84,9.

Mesoprosopo = 85,0 - 89,9.

Leptoprosopo = 90,0 - 94,9.

Indice facial superior = Altura facial superior x 100/ Ancho mximo de la cara:

Eurieno = 45,0 - 49,9.

Meseno = 50,0 - 54,9.

Lepteno = 55,0 - 59,9.

DIFERENCIAS SEXUALES EN EL CRANEO

Tal como ocurre con la pelvis sea, las caractersticas sexuales en el crneo se
manifiestan de manera clara a partir de la pubertad. An cuando el dimorfismo sexual
es menos marcado en la especie humana, en trminos generales, el crneo de una
mujer adulta aparece ms liviano, con relieves seos redondeados y ligeramente
ms pequeo que el de un hombre; sus paredes son de menor espesor y los puntos
de insercin muscular menos prominentes. Del mismo modo, la glabela es poco
marcada (como lo es en el nio), los senos perinasales estn menos desarrollados,
los arcos superciliares aparecen redondeados, el cuerpo del maxilar es delgado y
sus ramas grciles. Atencin especial merece el proceso mastoides, relieve seo que
ofrece un elemento diferencial fidedigno. As, si al apoyar una base de crneo sobre
la mesa de diseccin y esta descansa estable sobre el vrtice de las apfisis
mastoides, el espcimen es de sexo masculino; caso contrario, si oscila apoyada
sobre los cndilos del occipital, el espcimen es de sexo femenino.

DETERMINACION DE LA EDAD DE UN CRANEO

Cronologa de la Denticin: El anlisis de la evolucin de la denticin temporal y

permanente ofrece un rango que va desde los seis meses (erupcin de los incisivos
temporales inferiores) hasta los 21 aos (erupcin de los terceros molares
definitivos); datos que permiten deducir de manera precisa la edad del espcimen.

Osificacin de las suturas del crneo: En general, hacia los treinta aos comienza
la osificacin de las suturas de la calvaria; proceso que se desarrolla desde
endocrneo hacia exocrneo. Una de las primeras suturas que sufre sinostosis es la
sutura sagital, situacin que comienza hacia los 30 aos; de modo tal que hacia los
35 aos ya se observa este proceso en la cara exocraneal de la calvaria. Le sigue
luego la sutura coronal, a partir los 38, proceso de osificacin avanza desde bregma
hacia pterion, de modo que hacia los 42 aos la sutura completa aparece como una
sinostosis. Otro tanto ocurre en la sutura parieto-occipital, cuyo proceso de
osificacin avanza desde lambda (42 aos) hacia asterion (47 aos). La osificacin
del ala mayor del esfenoides con el parietal y el frontal (pterion) ocurre hacia los 60
aos. Un poco ms tarde (65 aos) ocurre lo mismo a nivel de la sutura entre el ala
mayor con la escama del temporal. Por su parte, la sutura occipito-mastoidea se
osifica hacia la sptima dcada. La osificacin de la sutura escamosa (borde inferior
del parietal con la escama del temporal) ocurre tardamente, hacia la octava dcada
de la vida.

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DE CHILE

ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ANATOMA