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  • Exploración Neurológica

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    Diego Vallarta Valadez
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    Capitulo de Exploración Neurológica

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    Exploracion neuroldgica AUSCULTACION DE NINOS Y ADULTOS ANTECEDENTES Debe recabarse una historia completa de la naturale magnitud y duracién de la queja principal y quejas asociadas. Esta debe incluir enfermedades anteriores, historia personal y fami- liar, datos ocupacionales y antecedents sociales. Fs esencial tener un listado completo de medicamentos. Es posible que se desee =o que sea necesatio— entrevistar a familiares y amigos. Es de particular importancia tener informacién detalada acerca de los siguientes axpectos A. Cefalea Indique la duracién, momento de inicio, localizaci6n, frecuencia, gravedad, progresién, cicunstancias precipitantes,sintomas as0- ciados y respuesta a los medicamentos. Una cefalea que empeora (0 "el peor dolor de cabeza que he tenido en mi vida’ son de espe- cial interés, B. Convulsiones y pérdidas episédicas de conciencia Tome nota de Ia naturaeza del episodio individual, la edad de ii cio, frecuencia, duracién, estado mental durante y después de los «pisodios,signos y sintomas asociados, auras y tipo y efectivdad de tratamientos anteriores, €.Alteraciones vis Debe hacerse un registro de la frecuencia, progresién o remisio nes, escotomas, cambios en agudeza, diplopia alteraciones en el campo y fendmenos asociados suales D. Funcién motora El paciente ha desarrollado debilidad? ;Ha perdido coordina cid? {Lot misculos distales (p.e}, de manos o pies) se encuen- tran més comprometidos que los proximales (p.e), parte superior del brazo o pierna)? ;Existen movimientos musculares anorma lest Los midsculos presentan emaciacién? E. Fun 7 | paciente ha notado entumecimiento w hormigueo? ;En qué pate del cuerpo? ;Cual esa localzacién de la pérdida de sensa ‘ign? El paciente puede indicar dénde se encuentran sus piernas? ‘Existen antecedentes de quemaduras indoloras? APENDICE F. Funcién de los nervios craneales ‘Hay presencia de vision doble? ‘Tome nota de cualquier instan- ciade lacidez facial, habla pastosa,dificultades para deglutr, pro Dlemas de equilibro, tinnitus (sonidos de silbidos 0 zumbidos en ‘uno o ambos oidos) 0 alteraciones auditivas G. Dolor En su evaluacién, incluya el inicio, localizaién, progresién, fe cuencia, caracleristicas, efecto de mediciones fisieas,quejas aso- ciadas y tipo y efectividad de tratamientos anteriores Es de vital importancia obtener una imagen clara del curso temporal del trastorno.:£1 inicio de los sintomas fue repentino 0 gradual? En cato de haber sido gradual, ja lo largo de qué escala, {emporal (horas, dias, meses)? Los sintomas siempre se encuen- tran presenteso son intermitentes? gQué precipita los sintomas y (gaé los alivia? EXPLORACION FISICA ‘Aun antes de iniciar la exploracién fisica propiamente dicha, se ‘puede obtener informacién importante al observar al pacien rientras se recabs Ia historia clinia, El paciente se ve pulero 0

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