FACULTAD DE SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

Carpeta Familiar
Proceso de Atencin de Enfermera

Nombre: Carolina Gajardo

Docente: Giovanna Silva V.

Ctedra: Prctica Integrada

Fecha: 10 de Julio 2015

 INDICE

INTRODUCCION Pg. 3

MISION Y VISION Pg. 4

IDENTIFICACION FAMILIA Pg. 5

ETAPA CICLO VITAL Pg. 6

GENOGRAMA Pg. 6

IDENTIFICACION CASO INDICE Pg. 6

HISTORIA FAMILIAR Pg. 7

CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y EL BARRIO Pg. 7

ECO MAPA Pg. 8

APGAR FAMILIAR Pg. 9

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES Pg. 10

VALORACION CASO INDICE Pg. 12

EXAMEN FISICO GENERAL Pg. 13

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO Pg. 13

EXAMENES DE LABORATORIO Pg. 14

ESTIMACIO RIESGO ULCERACION Pg. 15

NECESIDADES VIRGINIA HENDERSON Pg. 16

PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA Pg.17-18

CONCLUSION Pg. 19

ANEXOS Pg. 20-24

BIBLIOGRAFIA Pg. 25

2
 INTRODUCCION

La carpeta familiar tiene como objetivos mostrar informacin comn a una

determinada familia o grupo de convivientes y servir de hilo de las historias individuales.

La comunidad y la familia es un sistema complejo donde sus miembros desempean

diferentes roles y se interrelacionan para llevar a cabo funciones importantes para cada
individuo, la familia y la comunidad en su totalidad. Noblemente, la familia proporciona a
sus miembros proteccin, compaa, seguridad y sociabilizacin

El eje familiar como unidad biosicosocial brinda a los miembros valores y hbitos, que se
presta como objeto de estudio y de anlisis en reas de salud familiar.

MISION
3
Dar una atencin de salud de excelencia que satisfaga las necesidades de los usuarios,
haciendo nfasis en lo de mayor vulnerabilidad. Entregando una atencin de salud
integral con un equipo multidisciplinario de alta calidad tcnica acorde a los cambios.

VISION

Queremos llegar a ser una institucin de salud primaria, capaz de lograr familias
saludables, basadas en el enfoque biopsicosocial de la medicina con participacin activa y
comprometida de la comunidad.

IDENTIFICACION

1. Identificacin de la familia: familia Gallardo Olivares, compuesta por 3 personas

4
 Nombre: Carlos Gallardo Barahona
Fecha Nacimiento: 06/03/1924
Edad: 91 aos (Padre)
Educacin: Media completa
Previsin: Fonasa
Estado Civil: Casado
Hijos: 3
Antecedentes Mrbidos: HTA, DM II
Ingreso al CECOSF: 07/01/2008

Nombre: Mara Eliana Alvares Romn

Fecha Nacimiento: 04/04/1929
Edad: 86 aos (Madre)
Estudios:
Previsin: Fonasa
Estado Civil: Casada
Hijos: 3
Antecedentes Mrbidos: HTA, Dolores Reumticos

Nombre: Carlos Gallardo Alvares

Fecha Nacimiento:
Edad: 60 aos
Educacin: Media completa y tcnico profesional, especialidad Mecnica
Previsin: Fonasa
Estado Civil: Separado
Hijos: 2
Antecedentes Mrbidos: No presenta
ETAPA DEL CICLO VITAL

Etapa media y terminal de la familia: Se produce el Nido vaco, es una etapa en donde
los roles que tienen por asumir es el de abuelos, desarrollar un sistema de relaciones y
apoyo mutuo que permita a las distintas generaciones mantener el contacto.
Cabe destacar que el regreso de uno de sus hijos marcara un tipo de crisis no normativa,
es decir, una crisis que no est estipulada como dentro de las "normales" que debieran
ocurrir acorde a la etapa que estn viviendo, pero de todas maneras y segn lo que han
referido, el regreso de su hijo ha sido un paso positivo para la vida de los tres.

GENOGRAMA

HTA Carlos HTA

Mara
DM II Duea de casa
Jubilado 91 86 5
 Carlos
Juan Silvia
55
60 53

19 18
Identificacin del caso ndice: Don Carlos Ren Gallardo Barahona, Rut1.927.525-6, a la
fecha tiene 91 aos, vive en Avenida Exequiel Puelma 698 El Sol. Presenta patologas de
base, las cuales son Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2.

HISTORIA FAMILIAR

La familia Gallardo Alvares, est constituida por Don Carlos y su Seora Mara, matrimonio
con 3 hijos, 7 nietos y 5 bisnietos. En la actualidad su hijo del medio (Carlos) regreso a vivir
con ellos en la vivienda posterior a su separacin. El hijo expresa que ve muy bien a su
padre a pesar de sus aos, lo ve como un hombre muy activo y capaz an de realizar sus
actividades al igual que a su madre, quien se dedica a las labores del hogar y ayuda a Don
Carlos con las actividades en la Sede de la Junta de Vecinos, en donde l es el presidente.
Don Carlos y la Sra. Mara ven el regreso de su hijo como un aporte muy positivo, ya que l
les facilita muchas actividades diarias, tales como: pedir horas mdicas, retiro de
medicamentos en el CECOSF, los moviliza a sus controles, realiza las compras, todo esto
acorde al tiempo que su trabajo le deja. Los tres conservan una relacin familiar muy unida
y preocupados el uno por otro, adems de respetuosa, lo cual queda en evidencia con las
visitas realizadas.

CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y DEL BARRIO

La familia, como ya ha sido mencionado viven en la localidad de El Sol, Quilpu, la casa es

de su propiedad la cual est construida en su totalidad de madera, posee 70 mt2
construidos en un solo piso, la cual cuenta con dos habitaciones, cocina, bao y living
comedor. Dicha propiedad cuenta con servicio de agua potable, cobertura de alcantarillado
y saneamiento respectivo.

6
La eliminacin de los desechos domsticos se realiza dos veces por semana, de la cual
est a cargo la Municipalidad.
El barrio cuenta con un ambiente tranquilo, familiar, y con una sede para la realizacin de
actividades del sector, la cual est en manos de don Carlos, quien es el presidente de la
junta de vecinos por ms de 20 aos. Las calles del sector estn pavimentadas, sin grietas
y las veredas no presentan irregularidades que puedan hacer factible algn tipo de
accidentes.

VALORACION FAMILIAR

ECO MAPA

VECINOS

PAREJA SALUD

FAMILIA RECREACION

Como ncleo familiar presentan una excelente relacin al igual que con el resto de la
familia con quienes no vive, a su vez, ellos como matrimonio tienen una relacin muy
estrecha y de mucho compaerismo.
Si hablamos de su entorno y salud, tanto Don Carlos como su familia participan
activamente de la junta de vecinos como tambin son muy responsables de asistir a sus
controles al CECOSF, aun que en ocasiones les resulte estresante por la larga espera que
deben cursar para ser atendidos.
La relacin que tienen con sus vecinos es muy buena ya que la mayora de las actividades
que se realizan todos participan y comparten.

APGAR FAMILIAR
7
 Casi siempre Algunas veces Casi nunca (0)
Preguntas (2) (1)

Est satisfecho (a) con la ayuda que

recibe de su familia cuando tiene un
problema?

Conversan en familia los problemas que

tienen en casa?

Las decisiones importantes se toman en

conjunto con la familia?

Est satisfecho (a) con el modo que su

familia expresa los afectos y responde a
sus emociones?

Est satisfecho (a) con la forma en que

su familia y usted comparten su tiempo
libre, espacio y dinero?

Segn los resultados obtenidos en la evaluacin del Apgar Familiar puntaje 8, podemos
decir que la familia Gallardo Olivares, es una familia muy funcional, unida y solidaria entre
sus integrantes, respetan opiniones y cooperan para mantener un funcionamiento optimo
de la familia.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES Y CLASIFICACION DE RIESGO FAMILIAR

FACTORES DE RIESGO
- Ambiente hmedo
- Poca movilizacin cercana
- Calle empinada
- Riesgo de cadas

8
FACTORES PROTECTORES
- Unin familiar estrecha
- Junta de vecinos
- vecinos
- Relacin emocional estable
- Cohesin familiar
- Barrio tranquilo
- Hogar

RIESGO FAMILIAR: Presentan riego bajo, por su fuerte unin como familia y con su
entorno, tanto la familia externa a su ncleo como la buena relacin que poseen con sus
vecinos y la comunidad en general.

9
CASO INDICE

Don Carlos Ren Gallardo Barahona, Rut1.927.525-6, a la fecha tiene 91 aos, vive en
Avenida Exequiel Puelma 698 El Sol. En el domicilio vive con su esposa la seora Mara
Eliana Olivares Roman y uno de sus hijos, Don Caros Gallardo Olivares.
Don Carlos Gallardo (caso ndice) asiste al Centro comunitario de Salud Familiar CECOSF
El Retiro desde el ao 2008 hasta en la actualidad. Presenta patologas de base las cuales
son Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2.

MEDICAMENTOS

- Losartan 50 mg, indicacin 1 vez al da / 1 - 0 - 0 (Anexo 1)

- Metformina 850 mg, indicacin 1 vez al da / 0 - 1 - 0 (Anexo 2)

10
INDICACIONES ULTIMO CONTROL

- Seguir con plan Teraputico

- Rgimen Hipoglcido
- Rgimen Hiposdico
- Se Realizo Reforzamiento Autocuidado

PROXIMOS CONTROLES

09/2015: Enfermera
12/2015: Nutricionista
03/2015: Mdico

VALORACION PACIENTE

EXAMEN FISICO GENERAL

Estado nutricional: Sobrepeso

Posicin del cuerpo: leve encorvamiento del tronco hacia anterior

Deambulacin: activa, paciente realiza marcha pausada sin un completo despegue del pie
al suelo y sin necesidad de ayuda

Expresin facial: acorde a lo que expresado verbalmente. No hay signos de dolor

Piel y tegumentos: elasticidad disminuida en general, presencia de resequedad en ambos
pies.

Estado de conciencia: consiente en tiempo y espacio

Higiene, cuidado y vestimenta: Paciente presenta buenas condiciones de higiene, tanto

corporal como bucal, uso de vestimenta limpia, en buen estado y acorde a condiciones
climticas (invierno)

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

11
Crneo: Normocrnea, pelo corto, grueso, limpio y canoso.
Ojos: Simtricos, pupilas isocricas, sin presencia de lesin y reactivas a la luz, conjuntivas
rosadas y hmedas, pestaas abundantes.
Odos: Simtricos, conductos auditivos libres.
Nariz: Tabique centrado, fosas nasales permeables.
Boca: Mucosa bucal hmeda, lengua rosada e hidratada, encas rosadas.
Cuello: Trquea alineada y centrada. No se palpan adenopatas.
Trax: Ruidos cardiacos audibles no patolgicos, sin soplos.
Pulmones: Ruidos respiratorios audibles no patolgicos.
Columna: Leve cifosis
Abdomen: Blando, depresible e indoloro a la palpacin.
Pies: limpios, sin presencia de micosis, simtricos, presencia de Hallux Valgus en los
primeros ortejos de ambos pies, adems de presencia de leve eritema en misma zona zona
de los ortejos, leve resequedad a nivel calcneo pie izquierdo.

EXAMENES DE LABORATORIO

HEMOGRAMA

Parmetros Resultado Valor de referencia

Recuento Leucocitos 6.7 4.0 - 10
Recuento Eritrocitos 5.1 4.0 - 6.5
Recuento Plaquetas 254 150 - 400
Hemoglobina 15.7 13.5 - 17.5
Hematocrito 46.6 42 - 53
VCM 91.3 82 - 94
HCM 30.8 26 - 34
CHCM 33.7 32 - 36
Formula Leucocitaria
Segmentados 56.4 50.0 - 70.0
Linfocitos 34.3 20.0 - 35.0
Monocitos 2.9 4.0 - 8.0
Basofilos 0.6 0.0 - 1.0

PERFIL LIPIDICO

Parmetros Resultado Valor de referencia

Colesterol Total 174 200
Triglicridos 124 150
Colesterol HDL 41 Mayor a 35

12
 Colesterol LDL 108 Menor a 130
Colesterol VLDL 25
Indice Col. Total 4.2

HEMOGLOBINA GLICOCILADA

Parmetros Resultado Valor de referencia

% HbA1c 6.9 Menor a 7.0

13
* Instrumento de valoracin fue realizado en el domicilio, el da 19 de Junio en control Crnico.

14
 DESCRIPCION NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
Normal, Riesgo o Alteradas

1.Respiracin/circulacin: Normal

2. Alimentacin: Normal

3. Eliminacin: Normal

4. Moverse y mantener una postura adecuada: Riesgo

5. Dormir y descansar: Normal

6. Vestirse y desvestirse: Normal

7. Mantener la temperatura corporal: Normal

8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Alterada

9. Seguridad: Normal

10. Comunicacin: Normal

11. Creencias y Valores: Normal

12. Autorrealizacin: Normal

13. Ocio, actividades recreativas: Normal

14. Aprender: Normal

Necesidad alterada: integridad de la piel

Diagnstico Indicadores Objetivo Planificacin Ejecucin Evaluacin

Educar al Se les explica
Volver a usuario sobre detalladamente Se logra
restablecer el correcto los principales mejorar la
la integridad autocuidado cuidados que integridad
cutnea del de sus pies debe tener, cutnea de
usuario en reforzando la la piel
un plazo de higiene, el mediante la
2 meses. adecuado una
secado y la correcta
Deterioro de la hidratacin de educacin
integridad Programar la piel.
cutnea R/C Mejorar los visitas
prominencias Tamao que cuidados domiciliarias Se logra
seas y sitios abarca las que se le en conjunto La enfermera y realizar
de presin M/P zonas brindan al con el usuario el tcnico en visitas
zonas eritematosas usuario por 1 vez por enfermera domiciliarias
eritematosas, y secas parte del semana para ir realizan la visita por parte
piel seca e profesional reforzando las con el fin de del personal
indicios de de la salud herramientas evaluar la tcnico pero
dolor en los y el entregadas y utilizacin no en los
pies autocuidado evaluar el correcta de los tiempos
que ejerce progreso conocimientos y estipulados
tcnicas
brindadas al
usuario.

Concientizar al
usuario sobre El usuario
Evitar el la utilizacin Se les ensea logra
progreso del de un calzado y/o corrige la concientizar
dao cmodo y forma se sobre la
cutneo y la holgado para adecuada de toma
aparicin de evitar futuras tomar su correcta de
nuevas lesiones por medicacin sus
lesiones en roce para medicament
la zona posteriormente os (hora
Educar sobre realizar una correcta)
su medicacin retroalimentaci
n
Necesidad en Riesgo: Moverse y mantener una postura adecuada

Diagnstico Indicador Objetivo Planificacin Ejecucin Evaluacin

Educar al Enfermera Usuario
Mantener y/o usuario sobre asistirn a las realiza
mejorar la la importancia visitas al ejercicios y
fuerza de mantener domicilio para mejora su
muscular en activa su explicar la tono y
las EEII musculatura importancia de fuerza
realizar los muscular
ejercicios ya
que mejora la
circulacin y Se logra
Mejorar la Educar al fortalecer los mejorar la
Riesgo de deambulacin usuario sobre grupos marcha a
Cada R/C del usuario en tcnicas de musculares travs de
paciente de 91 el plazo de 1 marcha necesarios para Las
aos, mes y medio la tcnicas
disminucin de Escala de deambulacin.
la fuerza riesgo de
muscular en cadas,
EEII, J,H
deambulacin Dowton Ensear al Al usuario se le Usuario
sin un usuario en har entrega de logra
completo conjunto con una carpeta con mantener
despegue de kinesilogo las pautas de recto el
los pies del Mejorar tono (especialista ejercicios a tronco al
suelo muscular del en la seguir 3 veces momento
tronco en el movilizacin por semana y 1 de iniciar la
plazo de 1 mes corporal) a veces por marcha
realizar semana el brindando
ejercicios profesional de mayor
activos de la salud seguridad al
fortalecimiento reforzara la deambular.
de tronco para ejecucin de los Proceso
mejorar ejercicios de aun en
postura tronco marcha

CONCLUSION
17
La visita domiciliaria es una muy poderosa herramienta utilizada en el rea de salud, ya
que permite conocer a las familias en su entorno, conocer sus creencias, valores y
tambin nos permite conocer a sus integrantes de forma individual, ver su
comportamiento como un ser nico e irrepetible en la sociedad y dentro de un ncleo
familiar.

Otro punto importante a destacar es la seguridad y confianza que brindan las visitas
domiciliarias a sus integrantes, lograr una cercana nica que permite una mayor
obtencin de datos por parte de los profesionales de la salud para de esa manera utilizar
la mayor cantidad de herramientas en beneficio de los usuarios y su mejora en los
procesos de salud/enfermedad.

Cada vez se va progresando ms en la atencin de las personas, caracterizndose por

utilizar un modelo de calidad con un enfoque mucho mas humanizado, en donde el
usuario es el foco de atencin y no solo su enfermedad.

Con esto no cabe duda que al implementar nuevas herramientas, se busca consolidar la
atencin holstica y cercana para brindar lo que por derecho les corresponde a las
personas, que es algo tan simple como salud.

ANEXOS

18
LOSARTAN 50 MG

Mecanismo de accin

Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que provoca una reduccin de los efectos de
la angiotensina II.

Indicaciones teraputicas y Posologa

Oral
- Hipertensin esencial en ads. y nios de 6 a 18 aos. Inicial y mantenimiento habitual:
50 mg/da; mx. 100 mg/da (por la maana). Puede coadministrarse con otros
antihipertensivos, diurticos en especial.

- Enf. renal en ads. con hipertensin y diabetes tipo 2 con proteinuria 0,5 g/da. Inicial
habitual: 50 mg/da, al mes puede aumentarse hasta 100 mg/da segn respuesta

.
- Insuf. cardiaca crnica en ads. cuando IECA no son apropiados por incompatibilidad (tos
en especial) o contraindicacin, con fraccin de eyeccin del ventrculo izdo. 40% y tto.
de insuf. cardiaca estable (estabilizados con IECA no deben cambiar a losartn). Inicial
habitual: 12,5 mg/da; incrementar a intervalos semanales (12,5 mg/da, 25 mg/da, 50
mg/da, 100 mg/da hasta mx. 150 mg/da), segn tolerabilidad.

- Reduccin del riesgo de ACV en hipertensos con hipertrofia ventricular izda. confirmada
por ECG. Inicial habitual: 50 mg/da; segn respuesta, aadir dosis baja de
hidroclorotiazida y/o aumentar losartn hasta 100 mg/da.

Modo de administracin:

Va oral. Administrar con o sin alimentos.

19
Contraindicaciones

Hipersensibilidad, I.H. grave, 2 y 3 er trimestre de embarazo. Concomitante con aliskireno

en pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2 ).

Advertencias y precauciones

Ancianos; antecedente de I.H. (considerar menor dosis), I.R.; enf. cardiovascular

isqumica o enf. cerebrovascular; estenosis artica o mitral o cardiomiopata hipertrfica
obstructiva; estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal de un
nico rin funcionante aumentan el riesgo de hipotensin e I.R. Riesgo de hipotensin
sintomtica en pacientes con disminucin de sodio y/o de volumen (tambin aplicable a
nios de 6 a 18 aos). Riesgo de: hiperpotasemia (pacientes con I.R., diabetes mellitus).
Vigilar a pacientes con insuficiencia cardaca, con o sin insuficiencia renal asociada,
riesgo de hipotensin grave e I.R. No recomendado en nios < de 6 aos, ni nios con
ndice de filtracin glomerular < 30 ml/min/1,73 m 2 , ni nios con I.H. No recomendado
uso concomitante con diurticos ahorradores de K (amilorida, triamtereno,
espironolactona), suplementos de K y sustitutos de la sal que contengan K, y precaucin
con -bloqueantes. Monitorizar funcin renal y K srico. No recomendado en 1 ertrimestre
de embarazo, en Insuficiencia heptica e Insuficiencia renal.

Embarazo

Cat. C (D). No recomendado en 1 er trimestre (cat. C). Contraindicado en el 2 y 3 (cat. D);

induce fetotoxicidad (funcin renal disminuida, oligohidramnios, retraso en osificacin
craneal) y toxicidad neonatal (I.R., hipotensin, hiperpotasemia).

Lactancia

20
Dado que no hay informacin disponible sobre el uso de losartn durante la lactancia, no
se recomienda el uso de losartn y, durante la lactancia, son preferibles tratamientos
alternativos con mejores perfiles de seguridad establecidos, especialmente durante la
lactancia de recin nacidos o nios prematuros.

Efectos sobre la capacidad de conducir

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar
mquinas. Sin embargo, al conducir o manejar maquinaria debe tenerse en cuenta que
durante el tratamiento antihipertensivo pueden aparecer mareos o somnolencia, en
particular al inicio del tratamiento o cuando se aumente la dosis.

Reacciones adversas

Danemia; mareos, vrtigo; hipotensin; alteracin renal, fallo renal; astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumento de la urea sangunea, de la creatinina y del potasio sricos;
hipoglucemia.

METFORMINA 850 MG

Mecanismo de accin

Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Acta por 3 mecanismos.

1. Reduce la produccin heptica de glucosa por inhibicin de gluconeognesis y

glucogenolisis.

2. En el msculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captacin de glucosa

perifrica y su utilizacin.

3. Retrasa la absorcin intestinal de glucosa. No estimula la secrecin de insulina por lo

que no provoca hipoglucemia.

Indicaciones teraputicas

21
Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control
glucmico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en monoterapia o asociada con
otros antidiabticos orales, o con insulina. En nios 10 aos y adolescentes en
monoterapia o en combinacin con insulina.

Modo de administracin:

Se puede administrar junto con o despus de las comidas. Debe continuar su dieta con
una distribucin regular de la ingesta de carbohidratos durante el da. Si tiene sobrepeso,
debe continuar con su dieta hipocalrica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Cetoacidosis diabtica, precoma diabtico. I.R. (Clcr < 60 ml/min).

Patologa aguda con riesgo de alteracin renal: deshidratacin, infeccin grave, shock.
Enfermedad aguda o crnica con riesgo de hipoxia tisular: insuficiencia cardiaca o
respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock. I.H., intoxicacin alcohlica aguda,
alcoholismo.

Advertencias y precauciones

Interrumpir y hospitalizar de inmediato ante signos inespecficos como calambres

musculares con trastornos digestivos, dolor abdominal y astenia grave, posible acidosis
lctica. Vigilar funcin renal antes de iniciar tratamiento, mn. 1 vez/ao si es normal y
mn. 2-4 veces/ao si nivel creatinina LSN y en ancianos (en ellos adems precaucin al
iniciar tratamiento con antihipertensivos, diurticos o AINE por riesgo de deterioro renal).

Suspender 48 h antes de ciruga con anestesia general, raqudea o peridural, reanudar

pasadas 48 h de la misma o tras reanudacin de nutricin oral, y slo si funcin renal
22
normal. Suspender antes o en el momento de exploracin radiolgica con medio de
contraste yodado (intravascular) y no reanudar hasta pasadas 48 h, slo si funcin renal
normal. En Insuficiencia heptica est contraindicado ya que es un factor de riesgo
asociado a acidosis lctica. Determinar niveles de creatinina srica antes de iniciar
tratamiento. y vigilar de forma regular: 1 vez/ao en pacientes con funcin renal normal, 2-
3 veces/ao en pacientes que estn en el LSN.

Interacciones

Exposicin aumentada por: frmacos catinicos eliminados por secrecin tubular (p. ej.
cimetidina), estrecho control glucmico, ajustar dosis o cambiar tto. diabtico.
Precaucin con: glucocorticoides (va sistmica y local) y simpaticomimticos por
aumentar glucemia (control estrecho sobre todo al principio, si es preciso ajustar dosis
metformina durante la concomitancia y al suspenderlos); diurticos (en especial los del
asa) por mayor riesgo de acidosis lctica.

Embarazo

No utilizar. Debe utilizarse insulina para mantener niveles de glucosa normales.

Lactancia

Se excreta en la leche materna humana. No se observaron efectos adversos en los recin

nacidos/bebs con lactancia materna. Sin embargo, como slo hay disponibles datos
limitados, no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento con metformina.
Debe decidirse en cada caso individual si interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta el
beneficio de la lactancia materna y el riesgo potencial de efectos adversos en el nio.

Reacciones adversas

Disgeusia; nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, prdida de apetito.

BIBLIOGRAFIA

23
1. http://www.medicinadefamiliares.cl/Trabajos/ciclofamiliar.pdf

2. http://respiratorio.minsal.cl/PDF/AVNI/APGAR_FAMILIAR.pdf

3.http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/pdf/genero/ciclo-vital-de-la-familia-
vulnerabilidad-y-pobreza.pdf

4. http://aniorte.eresmas.com/archivos/trabaj_riesg_caidas_ancianos.pdf

5. http://www.vademecum.es/principios-activos-losartan-c09ca01

6. http://www.vademecum.es/principios-activos-metformina-a10ba02

24