HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 01

Paciente de 2 aos de edad de sexo masculino, cuyos padres refieren que el nio ha presentado desde
hace 2 das deposiciones liquidas con escaso moco sin sangre 6 a 9 veces al da. En las ultimas 12h ha
presentado 8 vmitos y no ha miccionado.

Presenta FC: 160/min FR: 42/min, T 36C, Peso: 12k. Luce letrgico, con ojos hundidos, boca seca,
abdomen ligeramente distendido con escasos ruidos hidroareos, Pulso perifrico filiforme, retorno
capilar mayor de 2 seg.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

CASO CLNICO N 02

Paciente de 1 ao de edad de sexo femenino, sin antecedentes de importancia trada por los padres a la
emergencia, por presentar desde hace 2 das episodios de fiebre de 39 grados, hiporexia y vmitos
alimentarios en cuatro oportunidades en las ltimas 8 horas. No ha presentado diarrea, tos, ni rinorrea.

Presenta FC: 130 /min FR: 40/min, T 39 C, Peso: 10 K, Luce irritable, con mucosas orales poco
hmedas. Murmullo vesicular normal sin estertores, abdomen blando, no distendido con ruidos
hidroareos normales, no signos menngeos, retorno capilar menor de 2.

Hma: L: 18, 000, Seg: 60%, Abast: 8%, Hb: 8,6 Ex. Orina (tomado con cateterismo): Leuc 50/c, GR:
10/c

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 03

Paciente de 1 ao y 6 meses de edad de sexo masculino, sin antecedentes de importancia, que presenta
desde hace 3 das signos catarrales y fiebre leve a moderada, tos con movilizacin de secreciones desde
hace dos das y desde las ltimas 12 h ha presentado respiracin rpida, irritabilidad e hiporexia.

Presenta FC: 140/min FR: 48/min, T 37C, Peso: 11k. Sat O2: 90%. Mucosas hmedas, despierto,
irritable, rinorrea hialina, orofaringe congestiva, Murmullo vesicular ligeramente disminuido, tiempo
espiratorio prolongado, subcrepitantes difusos, roncantes y escasos sibilantes bilaterales. Ruidos
cardiaco rtmicos, no soplos. Abdomen blando, no visceromegalias. Tono muscular normal. Rx
Pulmones: Ver imagen N1

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 04

Paciente de 4 aos de edad de sexo masculino, que presenta desde hace 24h fiebre alta, hiporexia,
cefalea y vmitos alimentarios en 4 oportunidades en la ltimas 8h. No diarrea no tos ni signos
catarrales. No antecedentes de importancia.

Presenta FC: 130/min FR: 28/min, T 37C, Peso: 16k. Luce irritable, mucosas orales poco hmedas,
palidez leve-moderada, retorno capilar menor de 2seg. Murmullo vesicular rudo, no estertores. Ruidos
cardiacos normales, no soplos. Abdomen blando, Hgado a 2cm de RCDer. No doloroso, RHA normales.
Soporoso, pupilas normales, fotofobia, impresiona rigidez de nuca.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 05

Paciente de 4 aos de edad de sexo femenino, que llega en estado soporoso a la emergencia
presentando respiracin rpida y roncantes difusos en ambos campos pulmonares. La madre refiere que
hace 30 min, al llegar a su casa encuentra al nio en este estado. Previamente refiere que desde hace
dos das ha presentado signos catarrales y tos espordica sin movilizacin de secreciones. Adems
menciona que su nio ha sido nebulizado en anteriores oportunidades. Niega el uso de plaguicidas en
casa y antecedentes de convulsiones.

Presenta FC: 120/min FR: 44/min, T 36,3C, Peso: 16k. Sat O2: 88%, Mucosas hmedas, roncantes
difusos, ruidos cardiacos rtmicos, no soplos. Ruidos hidroareos aumentados, pupilas puntiformes, tono
muscular normal. No signos menngeos.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 06

Paciente de 1 ao 2m de edad de sexo masculino, que presenta desde hace 4 das deposiciones 3-5/da,
semilquidas con moco, con rasgos de sangre en dos oportunidades. Fiebre los dos primeros das. Desde
hace 1 da lo aprecia mas irritable e hiporexico, no ha miccionado y se agregan vmitos alimentarios en
4 oportunidades.

Presenta FC: 130/min FR: 48/min, T 37C, Peso: 12k. Luce irritable, plido, con facies edematosa,
mucosas hmedas. Presenta crepitantes bibasales. Ruidos cardiacos rtmicos sin soplos. Abdomen
aumentado de volumen con ruidos hidroareos ligeramente aumentados. Tono muscular normal. No
signos de focalizacin.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 07

Paciente de 5 aos de edad de sexo femenino, que presenta desde hace 2 das fiebre alta, hiporexia
irritabilidad y tos. En las ltimas 12h a los padres le impresiona que respira rpido adems de haber
presentado 2 vmitos alimentarios. No ha presentado signos catarrales, odinofagia ni diarrea.

Presenta FC: 130/min FR: 46/min, T 37,3C, Sat O2: 90% Peso:14K. Despierta, irritable, leve-moderada
palidez. Mucosas poco hmedas, El murmullo vesicular disminuido en base derecha donde impresionan
la presencia de crepitantes, adems de vibraciones vocales aumentadas. Ruidos cardiacos normales.
Abdomen blando, hgado a 3 cm del RCDer. No signos menngeos ni de focalizacin.

Rx Pulmones: Ver imagen N 2

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 08

Paciente de 8 aos de edad de sexo masculino que presenta desde hace 3 das aumento progresivo de
volumen y dolor en rodilla derecha. Ha presentado fiebre de 38 a 40C los ltimos dos das. Hoy el dolor
le impide caminar. El nio refiere haberse golpeado la rodilla hace 5 das mientras jugaba, pero el dolor
cedi en esa oportunidad en unos minutos.

Presenta FC: 110/min FR: 24/min, T 38C, Peso:27k. PA: 90/60mmHg. Aumento moderado del volumen
de rodilla derecha, con ligero eritema, aumento de temperatura local. Dolor intenso a la movilizacin
activa y pasiva. No otras alteraciones significativas en el examen fsico.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 09

Paciente de 6 aos de edad de sexo femenino, que presenta desde hace 3 das signos catarrales, leve
alza trmica. Hace dos das se agrega tos con movilizacin de secreciones, y desde hace 4h la madre
aprecia que cada vez respira ms rpido. La madre refiere que su nia no es asmtica ya que nunca ha
sido nebulizada anteriormente. Tiene el antecedente de prurigo y padre con rinitis alrgica.

Presenta FC: 110/min FR: 46/min, T 36,5C, Sat. O2: 88%. Peso: 18k. Despierta, mucosas hmedas,
orofaringe congestiva. Se ausculta en ambos pulmones; murmullo vesicular muy disminuido, tiempo
espiratorio prolongado, subcrpitos y sibilantes en ambos tiempos. Ruidos cardiaco rtmicos, no soplos.
Resto del examen sin alteraciones significativas. Rx pulmones: ver imagen N 3

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 10

Paciente de 2 aos de edad de sexo masculino, cuyos padres refieren que el nio ha presentado desde
hace 36h signos catarrales y leve alza trmica adems de tos ronca. Posteriormente hace 20min el nio
despierta presentando silbido al respirar, irritabilidad y respiracin rpida.

Presenta FC: 130/min FR: 42/min, T 37C, Peso: 12k. Sat. O2: 94%. Est despierto, irritable, presenta
inspiracin prolongada y audible. Rinorrea hialina. Murmullo vesicular normal, tiempo inspiratorio
prolongado, impresionan roncantes. Resto del examen sin alteraciones significativas.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 11

Paciente de 1 ao y 8 meses de edad de sexo femenino, llega a la emergencia presentando convulsiones

tnico clnicas generalizadas con prdida de conciencia y sialorrea desde hace 40 min. La madre refiere
que nunca antes esto le haba ocurrido. Durante el da solo haba presentado signos catarrales.

Presenta FC: 160/min FR: 50/min, T 39.5C, Peso: 11k. Sat 02: 94%. Adems del cuadro descrito
presenta pupilas en 2.5 mm isocricas, con nistagmos lateral. Se auscultan roncantes difusos. Ruidos
cardiacos rtmicos, no soplos. No se aprecian lesiones en piel.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CASO CLNICO N 12

Paciente de 4 meses de edad de sexo femenino, es trado por la madre al apreciar que su nia ha
empezado a respirar rpido desde hace aprox. 6h. Adems esta mamando menos de lo habitual. Los
ltimos 2 das la nia ha presentado escasos signos catarrales y ligera sensacin de alza trmica.

Presenta FC: 150/min FR: 64/min, T 36C, Sat. O2: 86%, Peso: 5k. Luce hipoactiva, presenta mucosas
hmedas, facies mongoloide. Murmullo vesicular normal, impresionan subcrpitos y crepitantes
bibasales. Ruidos cardiacos rtmicos, soplo holosistolico III/VI. Abdomen globuloso, hgado a 5 cm de
RCDer, Ruidos hidroareos normales. Fontanela normotensa, hipotonicidad muscular.

Diagnsticos: Medidas generales y teraputicas iniciales:

Exmenes auxiliares:

Comentar brevemente las principales alternativas al manejo segn la respuesta a la teraputica que Ud. ha indicado y segn
los resultados de exmenes que ha solicitado. (Cambios de teraputica, hospitalizar/alta/UCI, nuevos exmenes o
interconsultas):
 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

IMGENES:

Imagen 1:

Imagen 2:
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

Imagen 3: