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Agosto 2007
En los ltimos 25 aos se han ido unificando los criterios (sin haber un consenso
absoluto), lo que ha permitido elaborar una CLASIFICACIN ms adecuada y que es
la vigente en la actualidad. Esta comprende los siguientes grupos categoras (se
presenta de manera simplificada):
1.- Report of the Expert Comitee on the Diagnosis and Classification of Diabetes
Mellitus. DIABETES CARE 1997; 20:1183-97 and 1998;21: S 5-19.
2.- Aguilar C., Rull J., Gmez F. Controversias en el Diagnstico de la Diabetes
Mellitus. REV. INV. CLIN. 2000; 52(2): 177-84.
3.- Report of the Expert Comitee on the Diagnosis and Classification of Diabetes
Mellitus. DIABETES CARE 2001; 24(Suppl.1); S5-S20.
4.- Follow Up Report on the Diagnosis of Diabetes Mellitus. DIABETES CARE 2003:
26 (11); 3160-67.
5.- A. D. A. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2006 29;
(suppl. 1): S43-S48.
CASO CLNICO: Mujer de 48 aos quien acude por diplopia de 3 das de evolucin y
glucemia de ayuno de 278mg/dl. En su historia familiar: padre con obesidad, madre
hipertensa y dos primos hermanos con D. M. 2. En su historia personal: sobrepeso
progresivo a partir de los 20 aos y diagnstico reciente de HTAS. Ella es nubil y
normorrica pero con amenorrea secundaria sostenida desde hace 6 meses sin referir
sntomas vasomotores ni psquicos. En el ltimo ao manifest nocturia(1- 2/d),
disminucin de peso y de la agudeza visual.
Al EXAMEN FSICO con T: 1.50 mts. P: 76.5 kgs. I.M.C. 28(previo y max. 87kg. con
I.M.C. 38) T.A: 140/95 mm.Hg (en ambos brazos y en las tres posiciones) F.C: 60 x
F.R: 20 x . Tiene imposibilidad para el movimiento lateral externo del globo ocular
derecho y diplopia acompaante. En el fondo de ojo hay aumento del brillo arteriolar,
dilatacin venular, discretos cruces A. V. con microaneurismas, exudados duros y neo
vascularizacin bilaterales. Su adiposidad es de predominio abdominal, hay acantosis
nigricans y acrocordones cervicales, aumento del pliegue graso tricipital sin signos
anormales a nivel cardiopulmonar ni de las extremidades. Su glndula tiroides es
normal y no hay otros datos neurolgicos adems de los anotados antes. Tampoco hay
estigmas de hipercortisolismo.