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ee PAN Intervencao) Nutricional|noyAutismo) Um guia pratico por Claudia Marcelino = Trabalho desenvolvido na disciplina de Educagao Nutricional no curso de Nutricao da Faculdade Redentor — Itaperuna, sob a supervisao da Professora Graciely Nunes Borges. Dedicado a todas as maes de autistas que como eu vive na inten¢cao de proporcionar-lhes dias melhores. Como é ser Mae de autista? E doloroso e é dolorido, na exata proporcao em que é AMOR imensuravel! Me faz perder o sono, 0 chao e o ar... Me faz perceber que sou capaz de transpor os obstaculos mais improvaveis pela felicidade e bem estar de meu filho. Me rouba a calma ea alma. Me fere e me machuca mas, ao mesmo tempo, me cura e me fortalece! Me aproxima de Deus !!! Faz do futuro meu maior inimigo, mas também meu grande aliado, pois, ao mesmo tempo que receio o futuro, é nele que deposito minha esperanca. Ah! Ser mae de autista me faz lutar'!!! Todos os dias, a cada segundo! Enfrentar olhares de reprovacao, caretas de rejeicao, enfrentar as portas que insistem em se fechar em nossas “caras”... Enfrentar meus medos minhas préprias limitagées. E, por fim, seguir tentando nao lembrar que a finitude me espera como espera a qualquer um de nds. Ser mae de autista me faz amar incandicionalmente meu filho, como qualquer outra mae faria, Ser mae de autista me faz perceber a vida sob um prisma diferente, nunca antes imaginado. Ser mae de autista é vibrar com pequenas grandes conquistas. Ser mae de autista é amar, mas sofrer pela incompreensao da sociedade, pelo preconceito das pessoas, pela rejeicao das escolas, pela falta de oportunidades no mercado de trabalho © por tantas outras dificuldades. Enfim, ser mae de autista é morrer um pouco a cada dia e buscar no amor pelo filho o alimento necessario para renascer a cada nascer do sol. Denise Aragao Introducao Autismo é um disturbio neuroldgico, com sintomas evidentes durante toda a vida do paciente. Transtornos do Espectro do Autismo — TEA sao caracterizados por interagGes sociais, comunicacao, interesses e ‘comportamentos restritos e deficientes em quantidade e qualidade. Estudos epidemiolégicos mostram que a incidéncia de autismo esta aumentando em todo o mundo. A melhoria do diagnéstico, uma maior conscientizagae da sindrome e 0 conhecimento mais detalhado pelos profissionais, podem explicar em parte, este aumento. O diagndstico precoce tem uma importancia vital no tratamento do autismo, pais pode melhorar mais rapidamente a qualidade de vida do individuo, bem como evitar 0 agravamento de alguns sintomas. Acredita-se que fatores genéticos e ambientais podem afetar o desenvolvimento da sindrome. O TEA é multifatorial, envolve varios genes e gatilhos ambientais, além de atingir o individuo de diversas formas e em varias combinagées de manifestacdes, exigindo um conjunto amplo de intervencoes no tratamento. E importante fazer um diagnéstico adequado quando os primeires sintomas de autismo comegam a aparecer, podendo ser os gastrointestinais, metabdlicos e comportamentais. © tratamento convencional baseia-se na combinacgao de terapia comportamental e farmacolégica. Aliar a terapia nutricional ao tratamento tem se mostrado necessaria diante de pesquisas que emergiram na Ultima década em especial, tanto quanto das experiéncias positivas alcancadas pelos pais. Assim, uma parte importante do tratamento do autismo é melhorar o estado nutricional do paciente para impedir o aparecimento ou agravamento dos sintomas que podem ser diretamente relacionados a ingestao da qualidade alimentar. Adotar dietas ligadas as necessidades nutricionais e preferéncias alimentares do paciente é necessario desde o inicio do diagnéstico bem como um monitoramento continuo da dieta e estado nutricional do individuo com TEA para manter suas necessidades supridas durante todo 0 seu desenvolvimento e convivéncia com a sindrome. E comum tanto a obesidade/sobrepeso destes individuos, quanto a magreza excessiva causada pela inadequagao alimentar. Muitas vezes apenas uma intervencao dietética nao é suficiente para tratar eficazmente o autismo. Deficiéncias dietéticas devido a dieta especial restrita, problemas de ma absorcao devido a falta de enzimas digestivas e/ou flora intestinal anormal, necessidade de quantidade acima do normal devido a metabolismo anormal ou erros inatos do metabolismo, ajuda com a desintoxicacao de quimicos, prevencao/tratamento de estresse oxidativo, ou uma contribuicao para a satide geral do paciente, devem ser situacgdes consideradas para a incluso de suplementos alimentares como vitaminas, minerais, aminoacidos, acidos graxos émega 3. Uma dieta com suplementagao adequada, eliminando e introduzindo nutrientes as necessidades individuais do paciente também pode levar ao alivio dos intomas do autismo. Com essa perspectiva e de acordo com muitas pesquisas publicadas, existem quatro condicGes basicas impactadas no autismo e onde a alimentacado ajuda diretamente, melhorando assim as condigoes de como o autismo afeta o individuo: 1° Inflamagao do intestino e Intestino Permeavel; 2° Deficiéncia de Nutrientes; 3° Aumento de fungos; 4° Metilacao e Sulfatacao inadequada com aumento de toxicidade. Vamos analisar um a um, em que afeta o autista e como ajuda-loamelhorar. I° Inflamagao do intestino e Intestino Permeavel Inflamagao no intestino pode ser causada por toxinas, alergia ou sensibilidade alimentar e crescimento desordenado de bactérias. Alguns estudos mostram que a composicao da microbiota intestinal de autistas é diferente da microbiota de individuos tipicos com cepas e quantidades diferenciadas. Como as bactérias intestinais sao responsaveis por atividades comoa fermentagao de carboidratos nao digeridos, absorcao de acidos graxos de cadeia curta, pela sintese de vitaminas, estimulacao do sistema imunoldgico, pelo controle de bactérias patogénicas, um desequilibrio nesta composicao pode causar dores em geral (dores de cabeca, gases, refluxo, azia, ma digestao, constipacao, diarreia...) que afetam o comportamento: auto-agressao de natureza e intensidade variadas, estereotipias mecanicas como situacGes variadas onde esteja sempre de brugos ou em posicao de feto, beliscoes no corpo enosolhos, bater a cabeca, sao sintomas comuns. Além disso, os metabdlitos produzidos por algumas bactérias encontradas somente no trato intestinal de autistas interferem na biosintese de neurotransmissores. Um estudo de 2013 mostrou que quanto menor a presenca de flora benéfica, maiores e mais graves os sintomas comportamentais de autismo, sem necessariamente mostrar sintomas fisicos. > Quando a digestao é pobre e o intestino muito permeavel devido as alteragGes citadas, os nutrientes dos alimentos nao s4o adequadamente absorvidos, Isto leva a deficiéncia nutricional que pode afetar toda a funcao celular, inclusive uma baixa fungao cerebral. > Opiaceos podem ser criados pela digestao incompleta do ghiten e da caseina levando a sintomas de excesso de opiaceos: pensamentos conturbados e desfocados levando a falta de concentragao e dificuldade de aprendizado, insensibilidade a dor, alteracao dos sentides com comportamentos inadequados e irritabilidade. A enzima DPP IV é responsavel por degradar peptideos ricos em prolina, como o gluten. Niveis séricos baixos desta enzima sao mais frequentes em individuos com autismo e podem resultar em excesso de peptideos opidides que interferem com neuro-transmissores e o funcionamento do cérebro. Pode ser explicado como uma reacao ao gititen nao celiaca. Além disso, esta enzima interfere na neurofisiologia do cérebro, provocande neuro- inflamagao. Alguns dados mostram que um subconjunto de criangas com autismo exibe aumento da reatividade imune ao gluten e caseina, que esta associada coma presenca de sintomas gastrointestinais, mas nado coma doenca celiaca. ‘Como a dieta atua na inflamacao intestinal: Melhorando a digestao, reduzindo a inflamagao e recuperande a integridade da mucosa intestinal. O comportamento, a linguagem e uma aparéncia mais saudavel sao as areas onde notamos mais avancos. Como agir: > Remova os alimentos que inflamam o intestino. Estes alimentos sao os que a pessoa é alérgica ou intolerante. Gluten, caseina, soja, milho e ovos sao os mais comuns. Agiicar e dleos refinados também contribuem para a inflamagao. Os alimentos exatos que devem ser removidos dependem de exames de alergia e intolerancia alimentar de cada um. Gluten e caseina além de serem os alergénicos mais comuns, pois sao largamente consumidos por nossas criangas, quando sao retirados melhoram o transito. intestinal e consequentemente a disponibilidade de nutrientes. ? Introduza alimentos que recuperam a mucosa intestinal. Oleo de peixe, sementes de linhaca e castanhas em geral, possuem émega 3 que tem propriedades anti-inflamatorias. Alimentos fermentados também ajudam a recuperar a mucosa. > Introduza alimentos probidticos e prebiéticos Alimentos fermentados como o kefir sao alimentos que contém probidticos, bactérias de bem que ajudam a reduzir a inflamacao e ajudam a restaurar o equilibrio da flora intestinal. Ha grupos na internet que fazem doacao de culturas probidticas além de ensinarem como cultiva-las e produzir suas préprias bebidas e alimentos. Considere a utilizagao de suplementos probisticos. tm Alguns estudos que suportam esta intervencao: > Barbara O. McElhanon, MDa, Courtney McCracken, PhDa, Saul Karpen, MD, PhDa, and William G. Sharp, PhD, Gastrointestinal Symptoms in Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis. (Os sintomas gastrointestinais no ‘Transtorne do Espectro do Autismo: Meta analise). Pediatrics Vol. 133 No.5 May I, 2014 pp.872-883 > Drago S!, El Asmar R, Di Pierro M, Grazia Clemente M, Tripathi A, Sapone A, Thakar M, lacono G, Carroccio A, D'Agate C, Not T, Zampini L, Catassi C, Fasano A. Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa and intestinal cell lines.(Gliadina, zonulina e permeabilidade intestinal: Efeitos sobre a doenca celiaca e mucosa intestinal nao celiaca e linhas de células intestinais.) ScandinavianJournalof Gastroenterology. 2006 Apr:41(4):408-19. > Dae-Wook Kang , JinGyoon Park , ZehraEsrallhan, Garrick Wallstrom, Joshua LaBaer, James B. Adams, Rosa Krajmalnik-Brown. Reduced Incidence of Prevotella and Other Fermenters in Intestinal Microflora of Autistic ‘Children.(Reducao da incidéncia de Prevotella e Outras bactérias fermentadoras na microflora Intestinal de crianas autistas). PlosOne, July 3, 2013 Finegold SMI, Molitoris D, Song Y, Liu C, Vaisanen ML, Bolte E, McTeague M, Sandler R, Wexler H, Marlowe EM, Collins MD, Lawson PA, Summanen P Baysallar M, Tomzynski TJ, Read E, johnson E, Rolfe R, Nasir P Shah H, Haake DA, Manning P Kaul A. Gastrointestinal Microflora Studies in Late-Onset Autism. (Estudos da Microflora intestinal no autismo regressivo). ClinicallnfectionDesease, 2002 Sep 1; 35(Suppl |):S6-S16. > Nga M. Lau, Peter H. R. Green, Annette K. Taylor, Dan Hellberg, Mary Ajamian, Caroline Z. Tan, Barry E. Kosofsky, Joseph J. Higgins, Anjali M. Rajadhyaksha, Armin Alaedini. Markers of Celiac Disease and Gluten Sensitivity in Children with Autism, (Os marcadores da doenga celiaca e sensibilidade ao gluten em criangas com autisma). PlosOne, June 18,2013. > ShahidBashira, Laila AL-Ayadhi. Alterations in plasma dipeptidyl peptidase IV in autism: A pilot study. (Alteracées no plasma da dipeptidil peptidase [V no Autismo: um estudo piloto). Neurology, PsychiatryandBrainResearch Volume 20, Issue 2, June 2014, Pages 4144 > Van De Sande MM, Van Buul YJ, Brouns F]. Autism and nutrition: the role of the gut-brain axis. (Autismo e nutricao: o papel do eixo intestino- cérebro), NutritionResearchReviews 2014 Dec;27(2): 199-214 2° Deficiéncia de Nutrientes: A deficiéncia nutritiva é comum no autista devido a restricao e preferéncia alimentar, a baixa qualidade dos alimentos preferidos e consumidos, as dificuldades sensoriais que limitam bastante a variedade dos alimentos, aos problemas de mastigacao e degluticao que muitos apresentam, as alergias e intolerancias alimentares, as desordens gastrointestinais. Ha alguns textos e livros que utilizam a expressao para os meninos de “carboman”, s6 consomem carboidratos refinados tipo massas e biscoitos. O desenvolvimento cerebral, a formagao da bainha de mielina, as conexes das dreas cerebrais, a produgdo de neurotransmissores, requerem 0 consumo de nutrientes ¢ estes so estao disponiveis através do consumo da alimentagao ou suplementagao. Mesmo assim, o sistema gastrintestinal deve estar em bom funcionamento para que o alimento seja devidamente quebrado e absorvido. Para isso é necessario melhorar a digestao e incrementar os valores nutritivos dos alimentos consumidos. Nao sé o desenvolvimento cerebral e seu funcionamento necessitam de nutrientes, o desenvolvimento fisico, emocional € Cognitive sao totalmente dependentes de aminoacidos, vitaminas, minerais e acidos graxos provenientes da alimentacao. A deficiéncia de nutrientes, especialmente minerais, provoca uma percep¢ao gustativa alterada e limitada provocando uma situagao bastante comum no autismo - que é um disturbio do paladar chamado PICA, onde vemos essas criangas consumirem produtos inapropriados e perigosos como: shampus, sabonetes, colas, tintas, tijolos, podendo com isso gerar lesoes no trato gastrintestinal e, serem intoxicados por chumbo mesmo em lugares e situag6es consideradas seguras levando a conseqiléncias de satide graves e agravamentos dos sintomas da sindrome. tm Como agir: >Aumentando a qualidade e digestibilidade dos alimentos. Aumente a qualidade nutritiva praticando o “prato saudavel do autista” (material anexo) e alimentos que fornecem blocos construtores para o organismo em quantidades adequadas. Deixar graos de molho aumenta a digestibilidade dos mesmos. > Disfarce os vegetais para as “criangas dificeis”. Muitas criangas com autismo sao dificeis de aceitar novos alimentos. Vocé pode esconder os vegetais em formas de puré em alimentos como: almondegas, hamburgueres, molhos, muffins, panquecas, feijao... Se for necessdrio, volte no tempo e va apresentando os alimentos como se faz com um bebé. O site Alimentagao e Saude Infantil tem dicas ¢ cardapios valiosos: https://alimentosaudeinfantil.wordpress.com/ > Considere a adicao de suplementacao. As enzimas digestivas ajudam a quebrar os alimentos e deixar os nutrientes disponiveis para serem absorvidos. Através de um exame de fezes muito simples chamado coprologia funcional, seu médico ou nutricionista pode saber quais alimentos nao estao sendo devidamente processados e passar enzimas especificas de acordo. Mesmo assim, ainda pode ser dificil consumir os niveis terapéuticos adequados de nutrientes. Suplementar com multivitaminico, minerais, aminoacidos, ‘Omegas, pode ser necessario. > Evite ao maximo o consumo de gorduras trans que estao presentes em produtos como: gorduras vegetais hidrogenadas, margarinas, biscoitos, paes, bolos, tortas e alimentos fritos em dleos parcialmente hidrogenados. Além de aumentar o LDL, colesterol ruim, ela também diminui o HDL, colesterol bom, aumentando 0 risco de doencas cardiacas. E no mundo do autismo, o interesse é maior nos efeitos negativos deste tipo de gordura no figado. A gordura trans interfere coma habilidade da enzima delta6 desaturase em converter os acidos graxos essenciais encontrados nos alimentos nas suas formas ativas ARA, EPA e DHA, gorduras que tem um envolyimento crucial no desenvolvimento e funcionamente cerebral. 1m Alguns estudos que suportam esta intervencao: > Donald J. Cohen, MD; Warren T. Johnson; Barbara K. Caparulo, Pica and Elevated Blood Lead Level in Autistic and Atypical Children. (Pica e nivel elevado de chumbo no sangue de criancas autistas e atipicas). Am | DisChild. 1976; 1 30(1):47-48. > GM Pace and E A Toyer. The effects of a vitamin supplement on the pica of a child with severe mental retardation. Journal of Applied Behaviour Analysis. Anal. 2000 Winter; 33(4): 619-622. > |. B. Adams, C. E. Holloway, F George, D. Quig Analyses of toxic metals and essential minerals in the hair of arizona children with autism and associated conditions, and their mothers. (Analise de metais toxicos e minerais essenciais no cabelo de criancas com autismo do Arizona e suas maes). Biological Trace ElementResearchjune 2006, Volume | 10, Issue 3, pp 193-209. > Kawicka Al, Regulska-llow B. How nutritional status, diet and dietary supplements can affect autism. A review. (Uma reviso de como 0 estado nutricional, dieta e suplementos dietéticos podem afetar o autismo),RocePanstwZakl Hig, 2013;64(1):!-12. 3° Aumento de fungos: Todes nés temas fungos e leveduras no nosso intestino em quantidades pequenas e controladas pelas bactérias benéficas formando a nossa flora intestinal. © perigo esta quando ocorre uma proliferacao desordenada desses microorganismos. © fator mais influente para o aumento desordenado de fungos é o uso de antibidéticos, mas um sistema imunoldgico debilitado ¢ uma dieta pobre em fibras também podem contribuir para o desequilibrio, j4 que fibras é uma fonte de alimentagao para as bactérias probidticas. A inflamagao intestinal gerada requer persisténcia para ser controlada. Fungos sao micro organismos poderosos que afetam o nivel de energia, a claridade de pensamentos e a saude intestinal. Quando ha o crescimento desordenado de fungos, as toxinas produzidas irritam a mucosa intestinal contribuindo para o intestino permeavel. Essas toxinas entram na corrente sanguinea e seguem até o cérebro onde podem provocar sintomas como: alienagao, falta de clareza mental e comportamento viciado. Alguns dos sinais que podem indicar proliferagao de leveduras sao: 1 Sinais Comportamentais > Dores de cabeca > Riso inapropriado ou inexplicavel > Disturbios do sono > Episédios de choro inexplicaveis e intermitentes > Dores de barriga > Prisao de ventre > Xixi na cama > Coélicas > Fadiga > Depressao > Desconcentracao > Negligéncia Hiperatividade > Raiva, agressao >Aumento do comportamento de auto-estimulacao > Aumento da defensividade sensorial > Ficar pulando ou escalando coisas > Desejo por agucar > Confusao mental >Letargia Incapacidade de aprender a usar © vaso, ou perda dessa habilidade > Seletividade alimentar > Platé em habilidades Im Sinais Fisicos > Naboca, soba forma de aftas > Sobrea pele, como assaduras ou eczema > Anelvermelho ao redor do anus > Erupcao cutanea ou rachaduras entre os dedos dos pés ou nas articulacdes um Como agir: >Aumentar a quantidade de fibras e alimentos prebidticos. Os alimentos ricos em fibras sao, essencialmente, os alimentos de origem vegetal, como cereais, frutas, vegetais, leguminosas. Exemplos de alimentos que contém prebidticos, compostos nao-digeriveis pelas enzimas do trato gastrintestinal e que estimulam o crescimento de bactérias benéficas sao: chicéria, alho-poré, alho, bananas, cebola, tomate, beterrraba, aspargos, alcachofra, yacon, aveia, mel, agcar mascavo, dentre outros. > Limitar drasticamente o consumo de acucares e amidos diminuindoo consumo de biscoitos, bolos, paes e massas e substituindo-os por frutas frescas, oleaginosas, sermentes torradas, sucos verdes e vitaminas cremosas. Algumas familias escolhem seguir a Dieta dos Carboidratos Especificos que elimina os amidos como: batatas, milho e graos. > Retirar o fermento bioldgico. Alimentos como: pies, uvas, ameixas, mentam os fungos e devem ser removidos. carnes maturadas e vinagres, % Adicionar alimentos fermentados. Alimentos fermentados contém bactérias probidticas vivas que combatem as bactérias patogénicas e ajudama restaurar a integridade intestinal. > Utilizar-se de probisticos e antifiingicos sob supervisio médica ou de um nutricionista. > Aumentar a imunidade. Um tratamento com suplementos para aumentar a imunidade corporal, com acompanhamento médico, pode ser benéfico. Desta forma lade de consumo de medicacao e antibidticos que fazem piorar diminue-se a nece: ainda mais a situacao. Alguns estudos que suportam esta intervencao: >- Burrus Cj. A biochemical rationale for the interaction between gastrointestinal yeast and autism. Med Hypotheses. 2012 Dec;79(6):784-5. Semon BA.Dietary cyclic dipeptides, apoptosis and psychiatric disorders: a hypothesis. (Dipepideos ciclicos provenientes da dieta, apoptose e desordens psiquiatricas: uma hipétese). MedHypotheses. 20 | 4 Jun;82(6):740-3 4° Metilacao e Sulfatacao inadequada com aumento de toxidade Metilagao, Transulfatagao e Sulfatacao & um conjunto de atividades bioquimicas que nao funcionam bem em muitas pessoas com autismo. Exames especificos que medem os metabdlitos destes processos podem indicar deficiéncias significativas. A metilagao é o principal mecanismo epigenético, ou seja, o principal mecanismo de interagao entre o ambiente e os genes, como habitos alimentares e poluico, através da adicio de grupos metil 4 basesde citosina do DNA, regulando a expressao dos genes, silenciando-os ou deixando-os inativos, sem que se produza uma alteracao genética na sequéncia do DNA. Este processo esta diretamente ligado ao surgimento de doengas em pessoas geneticamente susceptiveis. Ametilacdo também regula as fun¢cdes das proteinas e afeta diretamente a ativacao de neurotransmissores, aumentando ou detonando sintomas como: ansiedade, depressao, déficit de aten¢ao e problemas como sono. Um estudo recente, do ano de 2014, relaciona os peptideos derivados do trigo e do leite a alteracées epigenéticas indo a absorgao de cisteina e predispondo individuos suscetiveis 4 inflamacgao e oxidacao sistémica, ao desenvolvimento do autismo, podendo ser particularmente importantes, durante a transi¢ao a partir da placenta para a nutricao pés-natal e explicando ‘@s maiores beneficios de uma intervengao com a retirada do gliten e da caseina em crian¢as bem pequenas. Asulfatagao é uma reacao de conjuga¢ao na fase 2 de desintoxicacao do figado que torna a molécula toxica inicial mais facil de ser excretada e menos susceptivel a exercer o seu efeito toxico. Quando este processo nao funciona bem, nao é adequado, as toxinas e as quimicas provenientes do ambiente e do consumo alimentar como: aluminio, merctrio, glutamate monossddico, e toda sorte de ingredientes artificiais, nao sao eliminados corretamente, provocando um acimulo no organismo. A sulfatacao inadequada enfraquece a barreira hemato encefalica e essas toxinas podem chegar até o cérebro e causar sintomas como: irritabilidade, agressio, hiperatividade e comportamento auto-lesivo, além de aumentar as possibilidades de danos celulares e cerebrais, pois as moléculas de sulfato sdo necessdrias no cérebro para a mielinizacgao, a formacao de circuitos neurais e maturacao dos dendritos. O sulfato ainda é importante para a ativacdo da cascata de enzimas digestivas produzidas pelo pancreas. No intestino, é responsavel por manter a integridade da mucosa da barreira intestinal através dos glicosaminoglicanos. im Como agir: > Remova os alimentos que contém fenol. Fendis sao encontrades em aditivos alimentares derivados do petrdleo como: todos os corantes artificiais, sabores artificiais e preservativos. Até mesmo os fendis de origem natural, chamados de salicilatos, presente nos alimentos tanto de origem convencional ou organica, devem ser eliminados quando uma séria deficiéncia de sulfatagao. éconstatada, pois os fendis necessitam de uma molécula de sulfato na fase 2 de desintoxicagao do figado para serem excretados. A lista de alimentos com salicilatos é grande e inclui alimentos como: uvas, péssegos, cerejas, morangos, amoras, magas, améndoas, mel... Evite os aditivos quimicos. Além dos preservativos, corantes e sabores artificiais como ja citado, a retirada do glutamato monosddico, aspartame, hitritos ¢ nitrates é crucial. > Evite as toxinas provenientes da preparacao dos alimentos. O nivel de toxina ingerido pode ser ainda maior com o uso de panelas de aluminio, enlatados, alimentos feitos em microondas com a utilizacao de recipientes plasticos ou armazenados em caixas plasticas. Dé preferéncia aos organicos. Existem pesquisas comprovando que alimentos organicos tem maior quantidade de nutrientes do que os convencionais, além de vocé ficar livre de pesticidas e alimentos geneticamente modificados, ou antibidticos e horménios quando come carne organica, aves € ovos caipiras. Adicione alimentos que dao suporte ao figado. Os antioxidantes dao. suporte ao trabalho do figado: beta caroteno, vit. A, C, E, B, acido folico e selénio. Alimentos ricos em enxofre sao especialmente benéficos no processo. de desintoxicacao feito pelo figado: brdécolis, repolho, couve-flor... Temperos como acanela ea curcumatambem ajudam 0 figado. Aglutationa é um poderoso antioxidante e naturalmente abundante no figado. Alimentos que dao suporte a niveis adequados de glutationa sao: aspargos, melancia, brécolis, a erva silimarina, papaya e abacate, > Aumente a Metilagado e Sulfatacao através de suplementacao. Doadores de metil e suplementos que dao sustentacgao ao processo de transsulfatagao, devem ser considerados. Vit. B12, folato, B6, DMG, TMG, magnésio e zinco sao importantes nesses processos. Determinar quais suplementos sao necessarios e adiciona-los, através de um acompanhamento médico, pode ser de grande ajuda para reduzir o impacto do autismo tm Alguns estudos que suportam esta intervencao: > Cosar A, Ipsioglu OM, Ozcan O, Giiltepe M. Folate and homocysteine metabolisms and their roles in the biochemical basis of neuropsychiatry. (Metabolismo do folato e da homocisteina e seu papel na base bioquimica da neuropsiquiatria), Turk J MedSci. 2014;44(1):1-9. > David A. Geier, Janet K. Kern, Carolyn R. Garver, James B. Adams, TapanAudhya, Mark R, Geier A ProspectiveStudy of TranssulfurationBiomarkers in AutisticDisorders (Um estudo prospectivo dos biormarcadores de transsulfatacao nas desordens autisticas). NeurochemicalResearchFebruary 2009, Volume 34, Issue 2, pp 386-393. > Deth R, Muratore C, Benzecry J, Power-Charnitsky VA, Waly M. How environmental and genetic factors combine to cause autism: A redox/methylation hypothesis. (Como os fatores ambientais e genéticos se combinam para causar 0 autismo). Neurotoxicology. 2008 Jan;29(1):190-201. Epub 2007 Oct 13. James SI, Cutler R Melnyk S, Jernigan S, Janak L, Gaylor DW, Neubrand Metabolic biomarkers of increased oxidative stress and impaired methylation capacity in children with autism. (Biomarcadores metabdlicos de aumento de estresse oxidativo e capacidade de metilacao prejudicada em criancas com autismo) The American JournalofClinicalNutrition. 2004 Dec;80(6): 1611-7. Malay S. Trivedi, Jayni S. Shah, Sara Al-Mughairy, Nathaniel W. Hodgson, Benjamin Simms, Geert A. Trooskens, Wim Van Criekinge, Richard C. Deth. Food derived opicid peptides inhibit cystein euptake with redox andepigenetic consequences (Peptideos opidides derivados de alimentos inibem a absorcao de cisteina com redox e conseqliénciasepigenéticas). The Journal of Nutritional Biochemistry, October 2014 Volume 25, Issue 10, Pages 1011-1018 > Miller AL. The methylation, neurotransmitter, and antioxidant connections between folate and depression. (A conexao entre metilagao, folato, neuretransmissores e antioxidants com a depresao).Alternative Medicine Review. 2008 Sep; 1 3(3):216-26. >. jill James, StepanMelnyk, Stefanie Jernigan, Amanda Hubanks, Shannon Rose and David W. Gaylor. Abnormal transmethylation/transsulfuration metabolism and DNA hypomethylation among parents of children with autism. (Metabolismo anormal de transmetilacao /transulfatagao e hipometilagao do DNA, entre os pais de criangas com autismo. Journal of Autismand Devevelopment Disorder. 2008 Nov; 38(10): 1966-1975. Os beneficios de uma dieta adequada nos sintomas do autismo: De acordo com um estudo publicado em 2013 por Whiteleyet AL, melhoras nos sintomas centrais do autisme como na intengao social e afetiva, nos comportamentos repetitivos e estereotipados, permeiam todas as evidéncias existentes. Uma das mudancas mais consistentemente relatadas é 0 uso intencional da comunicacao expressiva é receptiva. Tao interessante quanto as melhoras nos sintomas centrais da sindrome, sao os registros de melhoras nos sintomas periféricos, como: melhoras na atengao e concentragao, no comportamento auto lesivo, na coordenagéo motora, hiperatividade @ comportamento impulsivo. ‘Como qualquer intervencao para o autismo, a intervencao nutricional pode funcionar melhor para uns do que para outros e. até mesmo nao funcionar para alguns, dependendo muito da heterogeneidade e comorbidades apresentadas, Nao ha até o momento critérios que identifiquem quem ira responder a esta interven¢cao e como, restando aos pais e profissionais a decisao e tentativa De acordo com o Protocolo de Sunderland, Universidade onde toda a historia da dieta sem gliiten e sem caseina comecou ainda na década de oitenta, é necessario um minimo de 3 meses de exclusao total de giiiten e caseina para poder se fazer alguma avaliagdo e que apds 5 meses de dieta houve uma reducao de apenas 25% dos peptideos opidides na urina dos casos estudados. Em muitos casos s6 foi possivel ver melhoras significativas apés 7-9 meses de retirada total dos dois itens. E ha registros de um caso analisado pela equipe em que as melhoras so vieram apés dois anos de dieta. Uma boa média para fazer uma avaliagdo da intervengao nutricional de acordo com a ESPA Research, é uma dieta totalmente isenta de gluten e leite por seis meses. Enfim, foram disponibilizados nesta cartilha varios motives para que a intervengao nutricional seja fortemente considerada como parte efetiva do tratamento do autismo por toda a vida. A cada problema nutricional tratado e resolvido, a sade e o comportamento vao melhorando e consequentemente. o impacto do autismo vai se tornando mais suave no dia-a-dia. > Whiteley P!, Shattock P Knivsberg AM, Seim A, Reichelt KL, Todd L, Carr K, Hooper M. Gluten- and casein-free dietary intervention for autism spectrum conditions. Front Hum Neurosci. 2013 Jan 4. > The Sunderland Protocol. httpi/www.esparesearch.org.uk/linked/sunderlandprotocol. pdf Como comegar? Colocando a dieta em pratica A mudanga alimentar é complexa quando comparamos ao padrao alimentar desorientado de muitas familias atualmente. Nao é simplesmente a retirada do gidten ou da caseina, envolve todo um processo de educacao alimentar coma inclusao de comida caseira e refeicdes constituidas dos blocos de alimentos construtores e balanceadas, a reestruturagao de habitos de consumo inadequados, a limpeza de toxinas, a conscientizagéo da necessidade e beneficios de uma alimentagao saudavel que acabam influenciando nos habitos sociais das familias. Quanto mais lenta a mudanga, mais seguras e duradouras serao estas mudancas, mas mantenha um limite maximo de quatro meses para que todas as metas sejam estabelecidas. A ajuda de um nutricionista capacitado aapoiar e implementar as mudancas, ¢ essencial neste processo. E importante que uma avaliagao dos beneficios das mudangas alimentares seja feita somente apdés 6 meses da retirada total do gliiten que éa ultima metaaser alcangada em todo o processo. Uma ferramenta simples para fazer esta avaliacao é o preenchimento do ATEC, um questionario disponivel em varias linguas, incluindo o portugués, no site do ARI Institute. Este questionario & simples e gera uma pontuagao de comprometimento da sindrome atraves da manifestagao dos sintomas, quanto menor a pontuagao, menos comprometimento. Através da pontuacao medida no inicio da intervencao dietética e apés seis meses da retirada total do gluten, é possivel mensurar mais claramente os ganhos obtidos. hetp://www.surveygizmo.com/s3/ | 3296 | 9/Autism-Treatment-Evaluation- Checklist-revised - Retire toda a alimentacao vazia: > Balas, pirulitos, refrigerantes, caramelos, jujubas, gelatinas, salgadinhos (amendoins confeitados, cheetos, doritos, baconzitos), pipocas... Isto nao é alimento e nao tras nenhum beneficio nutricional ao seu filho, pelo contrario, sacia 0 apetite roubando a oportunidade de alimenta-lo com alimentos que proporcionarao crescimente e desenvolvimento. Além do mais, ha comprovacao cientifica de que estes produtos industrializados contendo aditivos quimicos e altos teores de acuicar provocam hiperatividade e deficit de atencao em criangas tipicas, que dira nas que ja possuem necessidades de cuidados especiais > Donna McCann, PhD, Angelina Barrett, BSc, Alison Cooper, MSc, Debbie Crumpler, BSc, Lindy Dalen, PhD, Kate Grimshaw, MSc, Elizabeth Kitchin, BSc, Kris Lok, MSc, Lucy Porteous, BSc, Emily Prince, MSc, Prof Edmund Sonuga-Barke, PhD, Prof John O Warner, MD, Prof Jim Stevenson, PhD. Food addi s and hyperactive behaviour in 3-year-old and 8/9-year-old children in the community: a randomised, double-blinded im> 2°- Higienize sua cozinha: > Troque as panelas de aluminio por panelas de inox, vidro, ceramica ou agata (estas devem ser mantidas sempre em perfeitas condicdes). Panelas de barro. também sao boas opcoes, mas nao sao praticas paraa vida moderna. > Utilize somente agua mineral de boa qualidade para beber e preparar os alimentos. Assim o cloro e o fldior adicionados as aguas de abastecimento das cidades sao evitados. Outra solucao talvez até mais eficiente é 0 antigo filtro de barro, considerado um dos melhores do mundo por possuir um sistema de filtragem lenta que retém eficazmente cloro, pesticidas, ferro, aluminio, chumbo e parasitas. > Use sal de boa qualidade como o sal marinho e o sal rosa do Himalaia, ricos em minerais e sem as toxinas do sal comum de mesa. > Substitua a pasta de dentes com fluor por outra marca sem fldior.O fluor & altamente neurotéxico e nao é raro ver autistas que comem pastas de dentes. Aagua de muitas cidades também apresentam altos indices de fluor. Evite o uso do microondas ao maximo, Nao cozinhe em materiais plasticos. Nao armazene alimentos em potes plasticos, especialmente se estiverem quentes. O calor desprende toxinas do plastico que se transferem para os alimentos. Existem no mercado potes em inox ou vidro para armazenar os alimentos. > Elimine ou diminua pesticidas e agrotoxicos tentando trocar pelo menos os alimentos que mais utilizam agrotoxicos no seu cultivo por organicos. Sao eles: morangos, pimentdo, pepino, alface, cenoura, abacaxi, beterraba, couve, mamo, tomate, abobrinha, uva. tm 3°- Diminua 0 uso dos alimentos industrializados: > Diminua drasticamente o uso de alimentos industrializados ou exclua-os da dieta completamente, isto seria o ideal. Esses alimentos seriam: hamburgueres, salsichas, embutidos, enlatados, sorvetes, nuggets, envazados do tipo: sopas de pacotinhos, caldos knorr, comidas prontas para ir ao forno, sucos de caixinhas e garrafas... Existem otimas receitas substitutas de todas estas guloseimas e vocé pade congela-las para facilitar 0 dia-a-dia. > Elimine por completo ou diminua drasticamente: + Aditivos artificiais, nitritos, nitratos e sulfitos (leia os rotulos e nao compre produtos que tenham muites aditives além dos ingredientes principais); + Glutamate monossédico, realgadores de sabor; + Aspartame e adocantes artificiais de qualquer tipo; +Temperos prontos de todos os tipos: em po, pasta, processados, em tabletes. im 4° Verifique o consumo dos grupos de alimentos basicos: > E extremamente importante para o desenvolvimento total adequado de um individuo que ele receba diariamente o numero de calorias necessarias eas quantidades de macro e micro nutrientes essenciais. O envolvimento de um nutricionista em todos os passos é muito importante, mas aqui é essencial. O nutricionista é © Unico profissional habilitado em calcular as necessidades caldricas diarias e dividi-la da forma adequada a cada caso, tm 5°- Diminua o consumo de agucar: > Quando falamos no consumo de acuicar, nado estamos falando apenas do acucar branco, mas também e principalmente do consumo de carboidratos refinados: biscoitos, paes, pizzas, massas em geral, bolos, cereais matinais. Nao é porque estes itens serao substituidos por versoes sem gluten e leite que poderdo fazer parte do cardapio de forma excessiva e indiscriminada. > Aumente o consumo de “cornida verdadeira” e estabelega horarios definidos para 6 refeicdes diarias: café da manha, colagado, almoco, lanche, jantar e ceia. Assim vocé diminuira a falta de bobagens e a vontade de consumir alimentos inadequados > Aproveite este estagio para apresentar novos alimentos ao seu filho. Pode ser dificil, mas nao desista. Até mesmo as criancas neurotipicas tem muitas dificuldades em aceitar novos sabores e texturas. Ha pesquisas em que crian¢as precisam ser apresentadas a diferentes alimentos em média quinze vezes antes de aceita-lo. im 5°- Substitua o acucar: Substitua 0 aciicar branco por estévia pura ou opgdes mais saudaveis como mel, aclicar mascavo, melado, pasta de tamaras. Nesses casos, nao ultrapasse limite de 4 colheres de cha por dia no total. im 6°- Retire todo o leite animal e seus derivados: > Substitua o leite animal por leite vegetal, tanto o leite consumido puro, como o leite utilizado na fabricagdo de outras receitas. Todos os leites de origem animal, come por exemplo, leite de vaca, de cabra e de biifala e todos os seus derivados contém caseina. Nenhum produto de leite animal, mesmo sem lactose, nao deve ser consumido, Produtos sem lactose ainda continuam tendo a caseina, pois 86 foi retirade destes produtos 0 aciicar do leite (lactose), a proteina (caseina) continua la, portanto, produtos apenas sem lactose nao. podem ser consumidos nesta dieta! > Oleite utilizado em receitas é mais facil de ser substituido. Quando a crianca bebe muito ee @ dificil de aceitar uma troca, a forma mais facil é ir misturando © leite vegetal ao leite animal aos poucos, para ela ir se acostumando ao gosto, até que consiga ser retirado por inteiro. Apés quatro. semanas da retirada total do leite, proceda com a retirada do gluten. Este Procedimento é importante para que se diminua a chance de crises de abstinéncia com aretirada de alimentos altamente viciantes, Nao substitua o leite animal por leite vegetal a base de soja. Soja é um alimento naturalmente rico em glutamato que atua como um neurotransmissor excitatério e por esta razao e pesquisas que sugerem que autistas tem excesso do neurotransmisser glutamato e deficiéncia na transformac¢ao do glutamato no neurotransmissor calmante, GABA, deve ser evitado. A soja possui uma proteina complexa e por isso altamente alergénica. Como o intestino de muitas de nossas criancas esta comprometido mesmo nao mostrando sintomas, a crianga que apresenta resultados alterados de exames IgE ou IgG para o leite ou proteina do leite, tem alta probabilidade de desenvolver alergia ou intolerancia a soja quando passa a utiliza-la como alternativa ao leite. As bebidas a base de soja no mercado sao cheias de aditivos quimicos, umaleitura no rétulo vai informa-lo que cada caixinha tem em média nove aditivos quimicos adicionados e lembre-se que uma das metas da dieta é diminui-los. Basicamente toda a soja disponivel no mercado é de origem transgénica. Se a pessoa nao for alérgica a soja, uma boa op¢ao seria o uso da soja organica fermentada na forma de tofl, miss6, kefir ou iogurte, pois a fermentacao quebra a proteina tornando-a mais digerivel, aleém de proporcionar os beneficios do alimento fermentado. Elimine qualquer alimento que na descri¢ao tenha: leite, lacteo, proteina do leite, soro do leite, caseinato de calcio. Aqui é importante prestar atencao nas formulas infantis, pois muitas nao descrevem no rétulo que tem proteina do leite, mas descrevem que tem caseinato de calcio e caseinato é caseina, a proteina doleite. tm 7°- Retire os alimentos com gluten: > O gluten é uma proteina que se encontra no trigo, aveia, centeio, cevadae malte. © trigo é a maior e mais consumida fonte de gluten representando 80% das suas proteinas e 6 composto de gliadina e glutenina. Todos os alimentos que contenham trigo, aveia, centeio, malte e cevada devem ser eliminados da dieta, assim como os seus derivados: farelos, farinhas, gérmen.O gluten é responsavel pela elasticidade da massas a base de farinha, 0 que permite sua fermentacao, assim como a consisténcia elastica esponjosa dos pies e bolos.No Brasil é facil identifica-lo, pois todos os rétulos devem ter escrito se o alimento contém ou nao contém gluten. Existem otimas receitas com todo tipo de pratos sem gluten, inclusive massas, paes e bolos. As opcoes de alimentos comprados prontos estao crescendo e os grandes aliados sao as lojinhas de produtos naturais, Se nao encontrar os produtos que deseja, sugira ao dono ou gerente que passe acomercializa-los. Agora vamos a algumas receitas: 1 | .Sopa de Flocos de Quinoa Ingredientes: > 2 cenouras > shoyo ou sal marinho > | chuchu > ervas como alecrim ou outra de > | alhoporo preferéncia > agua > | xicara de flocos de quinua. Modo de Preparo: Higienize todos os vegetais. Corte a cenoura e o alho pord em radelas finas. O chuchu em cubos pequenos. Coloque os vegetais para cozinhar com agua e sal. Cozinhar primeiramente a cenoura e 0 salsao e depois de 5 minutos acrescentar os outros ingredientes. Quando estiverem quase cozidos acrescentar os flocos de quinua e deixe cozinhar por mais 2 minutos, liquidifique © acrescente os temperos. Se quiser coloque uma folha de espinafre cortadinho e deixe cozinhar, 1 2. Mingau de tapioca Ingredientes: 9 Scolheres de tapioca > | pitadadesal 2 colheres de aguicar mascavo > cravoecanelaem pauagosto > | copo de leite de arroz + | copo de leite de coco (ou 2 copos de leite de coco caseiro) Modo de preparo: Numa tigela, deixe a tapioca de molho na agua por 15 minutos. Transfira o cravo e a canela em pau a gosto para uma panela e junte o leite de coco, o leite de arroz e © agticar mascavo. Leve ao fogo médio, mexendo até ferver e engrossar. Junte sal e misture. Sirva quente e polvilhe canela. i! 3. Pao de arroz sem fermento Ingredientes: > 2 colheres de sopa de dleo > 3 xicaras de arroz integral cozido 3 colheres de sopa bem cheias > | copo americano de agua de maisena (mais ou menos) > | colher de sopa de fermento > 2 claras em neve quimico > | colher de café de sal >| pitada de sal Modo de preparo: Bater arroz, agua, sal e dleo no liquidificador. Despejar em um pirex e acrescentar maisena, misturar. Por ultimo, as claras em neve adicionadas delicadamente e o fermento quimico. Assar por 40 minutos e deixar no forno até esfriar. Fatiado com faca elétrica fica muito bom. Pode diminuir 0 arroz e acrescentar flocos de quinua ou graos de quinua cozidos. 1 4, Gelatina de puré de frutas Essa é uma otima op¢ao de gelatina para as criangas sem a adicao de acUcar, corantes e preservativos existente nas versdes de caixinhas. Essa versao com frutas é infinitamente superior, nutritiva e saborosa. E também uma étima opsao para esconder alguns vegetais. Puré de cenoura ou batata-doce vai combinar muito bem com as frutas, Ingredientes: > | envelope de gelatina sem Se for adicionar vegetais, reduza a sabor, frutaa | ¢ ¥% de xicara e adicione 2 xicaras de suco morno (maca, ‘4 de puré de cenoura ou batata- pera ou péssego) aclicar ou stévia doce. Papinha de bebé também a gosto. pode ser usada. Modo de prepara: Numa vasilha média, dissolva a gelatina no suco morno, mexendo sempre. Adicione o puré e a acucar (ou estévia) e misture bem. Leve para gelar em porcées individuais. i! 3. Pao de arroz sem fermento Ingredientes: > 2 colheres de sopa de dleo > 3 xicaras de arroz integral cozido 3 colheres de sopa bem cheias > | copo americano de agua de maisena (mais ou menos) > | colher de sopa de fermento > 2 claras em neve quimico > | colher de café de sal >| pitada de sal Modo de preparo: Bater arroz, agua, sal e dleo no liquidificador. Despejar em um pirex e acrescentar maisena, misturar. Por ultimo, as claras em neve adicionadas delicadamente e o fermento quimico. Assar por 40 minutos e deixar no forno até esfriar. Fatiado com faca elétrica fica muito bom. Pode diminuir 0 arroz e acrescentar flocos de quinua ou graos de quinua cozidos. 1 4, Gelatina de puré de frutas Essa é uma otima op¢ao de gelatina para as criangas sem a adicao de acUcar, corantes e preservativos existente nas versdes de caixinhas. Essa versao com frutas é infinitamente superior, nutritiva e saborosa. E também uma étima opsao para esconder alguns vegetais. Puré de cenoura ou batata-doce vai combinar muito bem com as frutas, Ingredientes: > | envelope de gelatina sem Se for adicionar vegetais, reduza a sabor, frutaa | ¢ ¥% de xicara e adicione 2 xicaras de suco morno (maca, ‘4 de puré de cenoura ou batata- pera ou péssego) aclicar ou stévia doce. Papinha de bebé também a gosto. pode ser usada. Modo de prepara: Numa vasilha média, dissolva a gelatina no suco morno, mexendo sempre. Adicione o puré e a acucar (ou estévia) e misture bem. Leve para gelar em porcées individuais. tm 5. Bolo Mousse de Chocolate ‘Quando usamos chocolate meio amargo, diminuimos a quantidade de agiicar sem sacrificar o sabor. Sirva doces e sobremesas em pequenas porcées e apés refeicoes que contenham fibras e proteinas. Isto ira libertar o agiicar lentamente na corrente sanguinea e evitar que a glicose suba rapidamente, o que pode causar problemas de compartamento e atencao. >Ingredientes: > 200g de chocolate meio 6 ovos grandes separados amargo picado > ‘Axicaradeagucar > exicaradedleo Modo de preparo: Pré aqueca 0 forno a 140° e coloque a grade no centro do forno. Unte uma forma de 22 cm. Coloque o chocolate em banho Maria até derreter. Nao deixe a 4gua do banho Maria ficar muito quente, vocé deve tolerar a temperatura ao colocar dedo o dedo na agua. Deixe a mistura esfriar e adicione as gemas misturando vigorosamente com um batedor de ovos. Bata as claras em neve, gradualmente adicione o aclicar, batendo até ficar firme e brilhante. Coloque ‘4 das claras no chocolate e entao, coloque o chocolate na vasilha das claras em neve, misturando gentilmente com uma espatula de borracha. Coloque a massa na forma preparada e alise o topo. Asse de 40a 50 minutos, O bolo vai soltar das bordas da forma quando estiver pronto. Sirva com geléia ou sorvete. i 6, Flan de Beterraba A beterraba é boa fonte de ferro e excelente fonte de vitamina A, além de ser um vegetal pouco preferido pelas criancas. Esta apresentacao a torna agradavel para elas. Ingredientes: > 3 xicaras de caldo do cozimento de 3 beterrabas cozidas coma casca > | xicarade suco de laranja > |0 colheres de sopa de aclicar (ou estévia a gosto) > 2 colheres de sopa de maizena Modo de preparo: Levar todos os ingredientes ao fogo até engrossar. Colocar em uma forma untada com dleo e levar a geladeira. i 7. Smoothie —- Suco Cremoso Ingredientes: > 'Axicara de leite de coco > 2 xicaras de frutas congeladas de > ‘4 colher de cha de baunilha qualquer preferéncia >| xicara de suco de laranja 2 colheres de sopade mel Modo de preparo: Bata tudo no liquidificador e sirva. Serve aproximadamente 3 copos, i 8. Alméndegas Diferentes Essa receita permite que vocé use a carne de sua preferéncia e varios tipos de vegetais. Otima para congelar. As criancas adoram. Ingredientes: > 450g de carne (boi, aves, ra, > sale pimenta a gosto avestruz, porco) > Qualquer tempero de sua prefer€ncia 4 goste como alho, cebola > | xicara de cha de vegetais e salsinha picada, cozides e triturades Modo de preparo: Misture todas os ingredientes com as maos. Faga bolinhas com cerca de 4cm de diametro. Asse em assadeira antiaderente em forno a !80°C por 20 minutos, virando-as uma vez. 1m 9. Bolo de Cenoura Otima receita com cenoura e abobrinha disfarcados. Pode adicionar nozes bem picadinhas se for aceitavel. Ingredientes: >! xicara de farinha de arroz > ‘/xicara de cenoura crua ralada integral 2 colheres de cha de > 1/3 de xicara de dleo, azeite de > 'xicara de abobrinha crua com oliva ou dleo de coco a casca ralada > Acolherdechade sal > '4xicara de mel fermento > 2 ovos > ‘4 colher de cha de goma > | colher de cha de baunilha xantana ou CMC (informagoes > ‘4 colher de cha de canela no blogue cozinha sem gititen e (opcional) sem leite) Modo de preparo: Pré-aqueca o forno a 180°C, unte e enfarinhe uma assadeira retangular pequena. Em uma vasilha média junte todos os ingredientes e bata com uma batedeira em velocidade média até conseguir uma massa uniforme. Espalhe a massa na forma e asse por 30/35 minutos ou até que ao enfiar um palito no centro do bolo, este saia limpo. tm 10. Leite de Castanhas Ingredientes: | e 1/4 de xicara de castanhas > | litro de agua mineral; de caju cruas ou aquelas bem > | pitadade sal. clarinhas e sem sal deixadas de molho por 12 horas; Modo de preparo: Bata tudo no liquidificador por uns dois minutos. Coe com um coador de voal, espremendo o residuo para liberar mais liquide ou, esprema em um pano de prato limpo reservado s6 para este uso, ou em uma fralda de tecido de bebé nunca usada. Guarde os residuos para fazer a Ricota de castanhas. 1m | 1. Ricota de Castanhas Ingredientes: > Polpa da castanha que sobrou > | pitadadesal do leite de castanhas > | colher de sopa de salsinha > | colher de sopa de suco de picadinha limao > 2colheres de sopa de azeite de oliva Modo de preparo: Misture todos os ingredientes em uma vasilha e empregue a gosto. Referéncias > Compart, Pamela; Laake, Dana. The Kid-Friendly ADHD & Autism Cookbook, UpdatedandRevised: The Ultimate Guide to the Gluten-Free, Casein-Free Diet. ISBN 978-|-59233-394-3.Ano 2009. Marcelino, Claudia, Autismo Esperanca pela Nutric¢ao, Historia de Vida, Lutas, Conquistas e Muitos Ensinamentos. ISBN 978-85-7680-088-0. Ano 2010. Matthews, Julie. Artigo: Autism Diets - The First Step to Biomedical Intervention and Autism Recovery. Disponivel em: First-Step-to-Biomedical-Intervention-and-Autism-Recovery.pdf Strickland, Elizabeth. Eating for Autism: the 10-step nutrition plan to help treatyourchild's autismo, Asperger'sor ADHD. ISBN 978-07382-! 243-2. Ano 2009. Claudia Marcelino é mae de Mauricio, 24 anos e Ana Luiza, 20 anos. Mauricio foi diagnosticado com autismo aos 5 anos de idade e a partir de entao recebeu o tratamento convencional para a sindrome com terapia multidisciplinar e farmacoterapia. q Acs |6 anos com o comportamente deteriorado ao longo do tempo apesar de todo 6 acompanhamento terapéutico, sua B] mae que passou a ter acesso a mais informagGes com a internet, descobriu que direcionando a sua alimentacao adequadamente poderia melhorar 0 quadro que seu filho apresentava. Diante dos resultados satisfatorios obtidos e cada vez mais encantada com as descobertas dos estudos que passaram a ser diarios ¢ intensos, Claudia em 2010 escreveu um livro, Autisme Esperanca pela Nutricao, para repassar o que aprendeu para outros pais. Em janeiro de 201 3 entrou paraa faculdade de nutri¢ao, aos 47 anos decidida que tinha finalmente encontrado a sua vocacao profissional. Esta cartilha é resultado de um trabalho que deveria ser criado para a disciplina de Educacao Nutricional levando em conta um aprimoramento das duvidas que surgiram ao longo de cinco anos apés 0 lancamento de seu livro. Claudia entao detalha mais algumas quest6es firmando-as em estudos cientificos recentes que embasam a necessidade do acompanhamento e intervencao nutricional desde a descoberta do diagnéstico e que deve durar por todo o processo de tratamento do individuo com autismo. Livro: Autismo Esperanca pela Nutricao Blogs: www.dietasgsc.blogspot.com.br - Receitas e assuntos relacionados a intervencgao nutricional www.claumarcelino.blogspot.com.br - Assuntos relacionados a nutricao e medicina Site: Desvendando o Autismo: sites.google.com/site/desvendandooautismo/home Paginas no Facebook: www.facebook.com/AutismoEsperancaPelaNutricao ‘Cozinha Sem Ghiten e Sem Leite - GFCF Kitchen Junho/2015

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