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2. Los recipientes del apadrinamiento se conocen como consultantes o ahijados. Los que buscan ayuda de un
consejero profesional o psiclogo se llaman clientes. A las personas que van con un psiquiatra se les llama
pacientes. Aunque estas distinciones no parezcan importantes, de hecho lo son. Un cliente es el que emplea los
servicios de un profesionista y usualmente paga una cantidad por estos servicios. El trmino paciente ubica la
relacin de ayuda dentro de un marco de referencia mdica. Como el padrino o para-terapeuta no es ni un
consejero profesional, ni un mdico.
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Consideraciones Tericas de Adiccin y Trastorno emocional.
Adiccin, Etimologa: del latn addictio. Hbito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas
txicas, o por la aficin desmedida a ciertos juegos. Tambin se entiende como: Asignacin, entrega, adhesin a
algo o alguien.
Adicto: del latn addictus, Dedicado, muy inclinado, apegado. Unido o agregado a otro u otros para entender en
algn asunto o desempear algn cargo. Dicho de una persona: Que est dominada por el uso de alguna droga o
por la aficin desmedida a ciertos juegos. Adherido fsica y mentalmente.
Una adiccin es una enfermedad fsica y psicoemocional, segn la Organizacin Mundial de la Salud. En el
sentido tradicional es una dependencia hacia una sustancia, actividad o relacin.
Est representada por los deseos que consumen los pensamientos y comportamientos (sndrome de abstinencia)
del adicto, y stos actan en aquellas actividades diseadas para conseguir la sensacin o efecto deseado y/o
para comprometerse en la actividad deseada (comportamientos adictivos). A diferencia de los simples hbitos o
influencias consumistas, las adicciones son "dependencias" que traen consigo graves consecuencias en la vida
real que deterioran, afectan negativamente, y destruyen relaciones, salud (fsica y mental), adems de la capacidad
de funcionar de manera efectiva.
En la actualidad se acepta como adiccin, cualquier actividad que el individuo no sea capaz de controlar, que lo
lleve a conductas compulsivas y perjudique su calidad de vida, como por ejemplo puede existir, adiccin al sexo,
al juego (ludopata), a la pornografa, a la televisin, a las nuevas tecnologas (tecnfila),comidas rpidas, etc.
En el mismo plano de las adicciones, se encuentra la adiccin a las sustancias psicoactivas, que es un estado
psicofisiolgico causado por la interaccin de un organismo vivo con un frmaco o sustancia, caracterizado por la
modificacin del comportamiento, a causa de un impulso irreprimible por consumir una droga o sustancia.
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TRASTORNOS EMOCIONALES
El trmino clsico NEUROSIS hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesin orgnica que se
caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos
compensadores de la misma. El sujeto mantiene un adecuado nivel de introspeccin y conexin con la realidad,
pero presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de
disminuir el nivel de estrs. Se trata, en realidad, de un rasgo caracteriza que acompaa al sujeto durante toda su
vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables hasta situaciones gravemente incapacitantes.
El trmino neurosis fue abandonado por la psicologa cientfica y la psiquiatra. Concretamente, la O.M.S.
y la A.P.A. han cambiado la nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clnicos como
trastornos, entre los que se incluyen:
1. Trastornos depresivos (trastorno bipolar, episodios depresivos leves, moderados o graves (con o sin sntomas
somticos)
2. Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, crisis de angustia, trastorno por estrs
postraumtico, trastorno de ansiedad generalizada)
5. Trastornos sexuales:
b. Disfunciones sexuales (deseo inhibido, aversin al sexo, anorgasmia, impotencia, eyaculacin precoz,
vaginismo)
7. Trastornos del control de impulsos (cleptomana, trastorno explosivo intermitente, ludopata, piromana)
8. Trastornos adaptativos- Se caracterizan por la aparicin de sntomas emocionales (por ej. ansiedad o
depresin) o comportamentales (cambios en la conducta) en respuesta a un factor estresante identificable
externo (por ej. prdida de empleo, enfermedad fsica, divorcio, migracin, problemas econmicos, laborales,
sociales, familiares, etc.).
Estos trastornos se caracterizan por un patrn penetrante de violacin de las normas sociales (por ej.
comportamiento criminal), comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con
frecuencia acting-out (exteriorizacin de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y
arranques de rabia.
Infantilismo- es una situacin o estado en el que persisten en el adulto diversas caractersticas anatmicas,
fisiolgicas y psicolgicas de la infancia
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Victimizacin- es una condicin de la salud mental de una persona a partir de la cual esa persona se observa
a s misma como centro de todos los ataques y agresiones que pueden existir en una relacin humana. Para
muchos la victimizacin es una forma de llamar la atencin sobre s mismo pero de manera negativa.
Una droga es, en el sentido amplio del trmino, una sustancia qumica que tiene efectos biolgicos conocidos en
humanos o animales. Los alimentos son excluidos de esta definicin a pesar de sus efectos fisiolgicos conocidos
en la mayora de las especies animales.
El trmino droga, puede ser utilizado como todo frmaco o principio activo de un medicamento, elemento de origen
biolgico natural o producto obtenido de l por diversos mtodos, o sustancia producida artificialmente, que
produce efectos en el sistema nervioso central. Puede modificar el estado de nimo produciendo placer e incluso,
llegar a tener potencial de abuso y perjuicio.
Este trmino droga psicoactiva, se utiliza, especialmente en el mbito de la medicina y farmacologa, como
sinnimo de principio activo o frmaco, ya sea por extensin del concepto o debido a la traduccin literal del trmino
ingls drug, el cual no hace distinciones entre los tres trminos. La definicin original de la OMS refleja este uso
genrico, sin embargo, la definicin ms especfica indica que droga es el trmino ms adecuado para referirse a
sustancias que se usan sin fines teraputicos; alteran aspectos afectivos, cognitivos y conductuales; pueden ser
autoadministradas; y pueden inducir estados biolgicos adaptativos en sus usuarios.
Desde esta ltima perspectiva, el sinnimo ms adecuado para esta definicin de droga es sustancia psicoactiva.
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El concepto de tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la dosis consumida para alcanzar los
efectos que anteriormente se conseguan con dosis menores. Segn el individuo y tipo de droga hay distintos tipos
de tolerancia: Tolerancia cruzada, tolerancia inversa, tolerancia farmacocintica o metablica y por ltimo la
tolerancia funcional, celular, tisular o farmacodinmica.
Sndrome de abstinencia
El sndrome de abstinencia hace referencia al conjunto de reacciones fsicas o corporales que ocurren cuando una
persona dependiente de una sustancia cesa su consumo.
Las drogas que se utilizan como frmacos se clasifican segn el objetivo con el que se utilicen o la patologa que
combatan.
Drogas analgsicas
Las drogas analgsicas o analgsicos son aquellas drogas que reducen o inhiben el dolor.
Los analgsicos se dividen en: opioides, pirazolonas, cannabinoides, anilinas y antiinflamatorios no esteroideos.
Los analgsicos utilizados para tratar el dolor dependern de la intensidad y caractersticas propias del dolor. Para
dolores leves suelen utilizarse los AINEs que adems de tratar el dolor y reducen la fiebre, y en grandes dosis,
tienen efectos antiinflamatorios. No obstante, este tipo de sustancias tienen un techo analgsico bajo, el cual no
puede ser traspasado ni en mayores dosis ni en combinacin con otras drogas del mismo tipo. No tienen un
potencial de dependencia fsica elevado, por lo que su venta es libre en la mayora de pases. Para el alivio de
dolores de intensidad moderada se utilizan opioides dbiles, de distribucin no libre, como el tramadol, la codena
o la hidrocodona. Para dolores de intensidad fuerte se utilizan opioides fuertes como la morfina, la hidromorfona,
la metadona, el fentanilo, etc. Estas sustancias no tienen techo analgsico, existiendo solamente un techo
toxicolgico.
Drogas anestsicas
Una droga anestsica es aquella que produce anestesia generalizada o local. Puede producir adems molestias
de garganta, nuseas o vmitos, mareos, cefaleas o muerte.
Este grupo se divide en subgrupos: etreos, haloalcanos, opioides y esteroides neuroactivos; inyectables o
inhalables.
Drogas sedantes-hipnticas
Una droga sedante-hipnticas o soporficas son aquellas cuya primera funcin es la induccin al sueo. Pueden
producir, segn qu tipo de sedantes-hipnticos, insomnio, ansiedad, confusin, desorientacin, depresin
respiratoria, prdida de equilibrio, disminucin del juicio, o muerte.
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Drogas antidepresivas
Una droga antidepresiva es aquella que produce un alivio en los sntomas de la depresin, la distimia, ansiedad; y
en general todos los trastornos del estado de nimo y la fobia social.
Este grupo se subdivide en: Inhibidores de la recaptacin selectiva, potenciadores de la recaptacin selectiva,
agentes de la liberacin selectiva, antagonistas de los receptores, inhibidores de la recaptacin, antidepresivos
bicclicos, antidepresivos tricclicos, antidepresivos tetracclicos, antidepresivos heterocclicos, inhibidores de la
monoaminooxidasa, agonistas de los receptores 5-HT1A.
Drogas antiparkinsonianas
Las drogas antiparkinsonianas son aquellas drogas que tratan los sntomas de la enfermedad de Parkinson.
Producen efectos adversos como hipotensin, arritmias, nuseas, prdida del cabello, ansiedad, alucinaciones,
somnolencia, problemas respiratorios, desorientacin, confusin y psicosis.
Drogas antipsicticas
Una droga antipsictica es aquella que produce un alivio en los sntomas de la psicosis. Pueden producir ganancia
de peso, agranulocitosis, discinesia, acatisia, distona, prkinson, hipotensin, taquicardia, letargia, pesadillas,
hiperprolactinemia o disfuncin erctil.
Drogas ansiolticas
Una droga ansioltica es aquella utilizada para el tratamiento de la ansiedad y sus desrdenes. Son considerados
tranquilizantes menores. Pueden producir taquicardia, pesadillas o prdida de la consciencia.
Este grupo se divide en:receptores GABAA, agonistas de los receptores 5-HT1A, antagonistas de la histamina
(antihistamnico), antagonistas de la liberacin de la corticotropina, antagonistas de la taquicinina, antagonistas de
la melanina, etc.
Drogas anorxicas
Las drogas anorxicas o antiobsicas son aquellas que suprimen o reducen el apetito. Suelen utilizarse para reducir
peso.
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Drogas euforizantes
Una droga euforizante es aquella que induce a sentimientos de euforia. Los efectos pueden incluir relajacin,
control del estrs, felicidad o placer; ya que pueden actuar sobre los centros de placer del cerebro. El mbito de
accin de estas drogas es generalizado encontrndose en varios tipos de drogas psicotrpicas.
Drogas nootrpicas
Las drogas nootrpicas (del griego nos mente y trpos movimiento) o smart drugs (drogas inteligentes en
ingls) son aquellas que incrementan las funciones mentales, como la cognicin, la memoria, la atencin, o
aumentan la motivacin o la concentracin. Son referidos generalmente como psicoestimulantes. Este grupo
incluye los simpaticomimticos, las xantinas, los eugeroicos, los antagonistas de la H3, los agonistas inversos de
GABAA, los agonistas de la dopamina D1, los agonistas de la nicotina 7, los inhibidores de la prolil endopeptidasa,
los agonistas -adrenrgicos y los antioxidantes, entre otros.
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Drogas de consumo ms comn
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Segn su dao fsico
El dao fsico es relativo y variable segn la condicin preexistente, pero de manera generalizada se consideran
Componente de Componente de
Mortalidad
Droga Dao dao a la salud dao social
estimada
(sobre 3) (sobre 3)
5 millones / ao y el
Tabaco Medio 1,9 1,1 70-80 % de los
cnceres de pulmn
Alcohol Alta 2,1 2,4 2,5 millones / ao
Herona Elevado 2,65 3 Desconocida
Metadona Alto 1,86 1,9 Desconocida
Cocana Medio 2,0 2,5 Desconocida
Ketamina Medio 1,9 1,5 Desconocida
Anfetamina Medio 1,55 1,5 Desconocida
Cannabis Media-baja 1,5 1 0,8 0 / Ao
LSD Medio 1,5 1,3 0 / ao
Esteroides Medio 1,5 0,8 Desconocido
GHB Media-baja 1,3 1,3 Desconocido
xtasis Media-baja 1,6 1,0 Desconocido
Khat Baja 0,75 1,1 Desconocido
Hongos
Nula 0 - 0 / ao
psilocybe
Notas: El cannabis inhalado tras su combustin es tan o ms daino que el tabaco, pero vaporizado tiene pocos
efectos perniciosos por lo que este dato est sujeto a debate.
No se conocen efectos fsicos sobre el cuerpo humano tras su consumo prolongado, pero s posibles efectos en
la psique cuya variabilidad es notable.
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Segn su nivel de adiccin
De esta lista, al menos tres son de venta legal en las tiendas y son de uso corriente en la sociedad occidental: la
nicotina del tabaco, el caf y el alcohol.
Tambin se puede conseguir con receta el Valium, y curiosamente su alto poder de adiccin contrasta con los
estudios de quienes creen que es un placebo. La consideracin legal respecto a stas es sin duda muy diferente a
la relacionada con las del resto de la lista.
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Niveles del Continuo del Consumo de Drogas
Actividad 2.3
Julia es una estudiante de 15 aos. Cuenta que ha fumado cannabis cuatro veces hace un ao, en otoo.
Tambin dice que fuma entre 1 y 3 cigarrillos al da y que bebe de 4 a 8 cervezas cuatro veces al mes.
1. Segn esta informacin En que nivel situara el consumo de inhalantes y tabaco de Julia?
1. No consumo
2. Experimental
3. Espordico
4. Habitual
5. Dependencia
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Mecanismos de Defensa
Son recursos inconscientes que utilizan las personas para hacer frente a situaciones ms o menos difciles de
frustraciones, ansiedad, miedo, inseguridad, etc. Con el objetivo de que dichas situaciones no les hagan dao. Los
mecanismos de defensa son un medio con el que la persona se engaa a s misma, y para protegerse recurre
inconscientemente a tcticas mentales para falsificar y distorsionar experiencias e ideas amenazantes. Cuando
una persona se encuentra ante una situacin de estrs, miedo, angustia, etc., lo ms usual es que erija ante s un
escudo, un mecanismo de defensa para protegerse de dicha situacin, aumentando su sensacin de seguridad,
efectividad o utilidad.
Racionalizacin: Este mecanismo de defensa es una forma sutil de negacin. Se comprende que se est
amenazado, pero se desliga del problema analizndolo y racionalizndolo, casi como si se relacionara con otro sin
afectarnos emocionalmente. La persona se da a s misma explicaciones que no son verdaderas, pero que le sirven
para convencerse de algo y evitar aquello que le crea ansiedad, o que de otra manera sera intolerable e irracional;
tambin ocurre cuando las personas se engaan a s mismas al pretender que una mala situacin sea buena.
Ejemplos: cuando se pone el despertador pronto porque se tiene que hacer alguna tarea importante como estudiar
o hacer un trabajo, y cuando suena el despertador se apaga dicindose a uno mismo frases como: la verdad es
que no es tan importante, seguro que me da tiempo a hacerlo luego, en menos tiempo del que crea...
Puede ser tambin cuando una persona tiene una cita y no va dicindose a s mismo frases como: quizs se le
haya olvidado, tal vez en realidad no es muy importante mi presencia, etc.
Intelectualizacin: La persona maneja las experiencias potencialmente angustiosas como si fueran objetos de
estudio o de curiosidad, a fin de evitar comprometerse emocionalmente. Permite a las personas reducir el impacto
de los incidentes angustiosos. La intelectualizacin consiste en buscar un lenguaje sofisticado para marcar
diferencias con el resto de la gente. Se da con frecuencia entre personas intelectuales.
Ejemplos: Un ejemplo de ello sera el nio repelente de la clase, ese nio que intenta destacar sobre sus
compaeros a travs de un lenguaje ms avanzado para su edad, ocultando de alguna manera un sentimiento de
inseguridad.
Tambin se da en los adultos como en el caso de aquellos que utilizan un vocabulario muy tcnico ante hablantes
no especializados en el tema.
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Represin: Probablemente es el mecanismo ms frecuente con que se bloquean las sensaciones y recuerdos, es
una forma de olvido. Mediante este mecanismo todo lo que le molesta al sujeto a nivel consciente se reprime, es
decir, se repliega al subconsciente y de esta manera se saca de la conciencia las ideas y recuerdos que provocan
ansiedad.
Ejemplos: Un ejemplo de ello sera cuando un miembro de la pareja no quiere tener ir a comer a un restaurante y
la otra s. El miembro que s quiere reprime" sus deseos que afloran por otros medios, como los sueos.
Otra forma puede ser cuando dos nios son invitados a ver una obra teatral, uno de ellos si desea ir, y el otro no,
entonces el nio que si quera ir, al ver que su amigo no va a ir, l reprime su deseo de ir y no asiste a la obra.
Proyeccin: Estas personas reconocen con mucha facilidad y exageran las caractersticas personales de los
dems que a ellas les desagradan y que no ven en s mismas. Se cree que este mecanismo de defensa reduce la
ansiedad que produce tener que hacer frente a caractersticas personales amenazantes. Se da cuando se le
atribuyen a otras personas cualidades propias que no se desean, con lo cual localizamos fuera de nuestro ser el
conflicto.
Ejemplos: es cuando se justifica la tardanza diciendo que se ha llegado tarde porque los dems tambin son
impuntuales, cuando en realidad puede que esto sea totalmente incierto.
Tambin se puede dar cuando una persona decide reconocer sus errores solo si otra persona acepta tener los
mismos errores.
Bsqueda de Atencin: Sera aquel mecanismo que las personas que no se resignan a quedar en segundo lugar
utilizan. Esta bsqueda de atencin muestra algn tipo de carencia o dficit que hay por detrs, que habr que
estudiar.
Ejemplos: As, actos como marearse en pblico pueden ser utilizados para llamar la atencin de forma
inconsciente.
Tambin puede ser cuando un trabajador hace mucho relajo en su trabajo, para llamar la atencin de sus
compaeros de trabajo.
Negacin de la Realidad: Uno de los mecanismos de defensa ms comunes es la negacin, no reconocer una
realidad dolorosa o amenazadora. Significa oponerse a reconocer la existencia de experiencias desagradables, de
las que se est consciente, para protegerse, es un engao a s mismo.
Ejemplos: es cuando una persona pierde a un familiar muy querido, como por ejemplo su madre, y se niega a
aceptar y se niega a aceptar que ella ya ha muerto y se convence a s mismo que slo est de viaje u otra excusa.
Tambin se da en las personas que tienen vicios, las cuales se niegan a aceptar que tienen un vicio que no pueden
superar.
Aislamiento: Lo que se intenta mediante este mecanismo de defensa es huir de las situaciones de tensin. Ante
una situacin conflictiva se separa la situacin misma de los sentimientos que provoca.
Ejemplos: Se da en los psicpatas, los cuales no sienten pnico ante ninguna situacin.
Se da tambin en las personas que tienen problemas en sus hogares, y buscan excusas para permanecer ms
tiempo fuera de casa, en el trabajo o la escuela, para evitar enfrentar el problema que tienen en su hogar.
Fantasa: Este mecanismo sera algo parecido a soar despierto, al dar rienda suelta a su fantasa algunas
personas escapan de sucesos desagradables Se da cuando la persona, ante la insatisfaccin que siente, recurre
a la imaginacin y experimenta a travs de los sueos lo que no puede experimentar en la realidad. Las personas
que con mucha frecuencia suean despiertas descubren que sus propias creaciones son ms atractivas que la
realidad.
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Ejemplos: La persona que ha fracasado en variadas ocasiones, tiene constantes fantasas en las que alcanza el
xito.
De la misma manera una persona que ha sufrido decepciones en el amor vive fantaseando con el amor de su vida
y vive una vida imaginaria.
Regresin: Las personas utilizan este mecanismo de defensa cuando ante un acontecimiento frustrante regresan
inconscientemente a etapas anteriores de su vida. Bajo fuerte tensin las personas pueden retroceder a otras
clases de conducta infantil. Se recurre a estas conductas infantiles para resolver un problema, con la esperanza
de que alguien responda como lo hicieron las personas adultas en su niez.
Ejemplos: en los nios que ven como su primer puesto en la familia queda relegado por la llegada de un hermanito.
Estos vuelven en ocasiones a hacerse pis, regresando a una etapa que ya tenan superada.
Una joven que siente frustracin por la poca atencin que recibe de sus padres puede empezar a chuparse el dedo
como si fuera un nio pequeo.
Formacin Reactiva: Designa una forma conductual de negacin, en la que el individuo expresa con exagerada
intensidad, ideas y emociones que son lo contrario de lo que piensa. Cuando un deseo es reprimido, el sujeto
puede realizar conductas totalmente contrarias a ese deseo, generando as una reaccin negativa con el fin de
evitar la angustia.
Ejemplos: personas con deseos homosexuales reprimidos que, al no aceptarlos conscientemente, desarrollan
actitudes de suma hostilidad hacia los homosexuales, manifestacin odiarlos e, incluso, reaccionando
agresivamente ante ellos.
Una persona puede tener una idea negativa acerca de fumar, pero como la mayora de sus amigos fuman, l dice
que le agrada fumar aunque en realidad no le agrada.
Desplazamiento: Mediante este mecanismo el yo exterioriza y condensa en situaciones concretas y personas del
afuera, problemas internos, como una forma de ubicarlos, manejarlos o huir de ellos. Es reencauzar los motivos y
emociones reprimidos, apartndolos de sus objetos originales y sustituyndolos por otros. Es un mecanismo que
permite a esos impulsos encontrar una nueva expresin.
Ejemplos: Las personas que se obsesionan pensando que tienen una enfermedad, y aunque no la tengan
empiezan a sentir los sntomas, puesto que tienen una manipulacin psicolgica que hace reaccionar al cuerpo
como si la enfermedad existiera.
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EL PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO
El PTI es un proceso de colaboracin entre el Para-terapeuta y usuario, orientado a la definicin de las metas y
objetivos del tratamiento, la descripcin de las acciones orientadas a alcanzarlos, las etapas y tiempos en los que
se espera que se alcancen, la forma en la que se va a medir su consecucin y el momento y modo en el que se va
a valorar su cumplimiento.
Podramos definir el PTI como la hoja de ruta que nos permite definir el itinerario a seguir con cada
usuario.
La participacin del usuario es un elemento esencial para desarrollar un plan de tratamiento vlido y significativo.
Su activa participacin en el desarrollo del plan de tratamiento y en el establecimiento de objetivos tiene una serie
de ventajas:
Ofrece al equipo una importante informacin sobre las estrategias de tratamiento posible y deseable.
Incrementa la motivacin del usuario para iniciar y mantenerse en el tratamiento.
Asegura que los objetivos de tratamiento se han decidido conjuntamente.
Incrementa la confianza del usuario, dndole el sentimiento de competencia sobre sus problemas.
Es importante tener en cuenta que la planificacin del tratamiento no se limita a una serie de encuentros iniciales,
sino que supone un proceso dinmico que se iniciar en las primeras sesiones tanto del Para-terapeuta con el
paciente, y que se prolongar a lo largo de todo el proceso de tratamiento.
Finalmente, todo ello queda recogido en un documento escrito, acordado y firmado por ambas partes (Equipo y
Paciente).
Como mnimo, el plan de tratamiento individualizado debe contemplar el/los trastorno(s) por uso de sustancias, as
como aquellos aspectos relativos al progreso del tratamiento, incluyendo las relaciones con la familia, relaciones
sociales, potenciales trastornos mentales, empleo, ocio, valores, situaciones mdicas y necesidades sociales y
legales.
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2.- OBJETIVOS GENERALES A DESARROLLAR:
Etapa 1: El paciente se va integrando en la AGRUPACION y aprende las normas y reglas de la misma, as como
la vida cotidiana.
Objetivos:
Valoracin diagnstica.
Establecimiento de la relacin teraputica y de la relacin educativa
Estabilizacin de la abstinencia.
Ajuste personal.
Etapa 2: Se espera que los pacientes vayan sumergindose progresivamente en el proceso de PTI y respondiendo
cada vez ms a las expectativas en cuanto a:
Participacin: Participando en las actividades de psicoterapia, asambleas reuniones, y tiempo libre del
grupo.
Responsabilidad: Ser responsable de s mismo, del grupo de pares y si fuese necesario del conjunto de
la AGRUPACION.
Autoconocimiento: Identificar y abordar las dificultades conductuales, actitudinales y emocionales.
Autonoma: Iniciar el cambio personal relativo a estilo de vida, proyecto personal, valores, toma de sus
propias decisiones.
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Etapa 3: A medida que progresan los pacientes deben aplicar fuera de la AGRUPACION lo que han aprendido e
iniciar la toma de contacto con sus compaeros y Para-terapeutas de referencia, en su centro derivante.
Objetivos:
Afrontamiento de la abstinencia.
Desarrollo del estilo de vida coherente con los principios aprendidos.
Puesta en prctica de los principios del ocio y tiempo libre.
Objetivos especficos:
Sin embargo, en trminos generales, pueden establecerse los siguientes aspectos a tener en cuenta en el
proceso de rehabilitacin-reinsercin:
Mantenimiento de las modificaciones del patrn de consumo en los programas libres de drogas y, si no
es posible, adoptar patrones de acompaamiento teraputico con el objeto de reducir riesgos de
empeoramiento.
Readaptacin de las relaciones sociales, familiares y laborales, de tal manera que se reduzca o elimine
el condicionamiento provocado por la drogodependencia.
Reajuste de los patrones y estilos de ocupacin de tiempo libre y participacin en la vida social.
Adquisicin y desarrollo de habilidades para la bsqueda y conservacin del empleo, en condiciones
equiparables a las de otras personas sin este problema.
Preparacin para el control de las respuestas emocionales cuando stas puedan volver a ser
problemticas.
Mejora de las condiciones sociales mnimas y mantenimiento de hbitos de salud e higiene adecuados.
Reduccin o eliminacin de los comportamientos de riesgo higinico sanitarios.
A continuacin exponemos algunos de los elementos que tienen una relacin directa con el PTI y que por tanto
tienen una influencia importante sobre la percepcin del usuario en los momentos iniciales del tratamiento y en
la en la elaboracin del PTI.
El objetivo fundamental es acrecentar toma de contacto con el paciente, informarle de cmo ser el tipo de relacin
que mantendremos y hacer una recogida de datos. Dentro de lo posible, sera aconsejable que estas sesiones
iniciales, se hicieran en la primera semana posterior a su Experiencia Espiritual Vital
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Objetivos de la evaluacin:
Objetivos de la evaluacin:
Detectar grado de deterioro del sujeto a nivel socio familiar , estresores vitales
Evaluar el grado de deterioro social, familiar y laboral del sujeto
Evaluar la presencia de estresores vitales para el paciente y sus familiares, (problemticas conyugales,
familiares y laborales).
Usar programas/escalas de deteccin precoz de alcoholismo (ej. Audit.)
Relaciones, problemas y satisfaccin laboral/estudios
Relaciones familiares: problemas y apoyos de quin-como
Relaciones de pareja: problemas y reas de satisfaccin
Relaciones sociales: cantidad/calidad de amistades
Relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales, mdicos..)
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2.1.5.- AREA CONDUCTUAL
Objetivos de la evaluacin:
Las habilidades sociales del sujeto
Manejo de la ira
Autocontrol emocional
Tolerancia a la frustracin
Toma de decisiones
Resolucin de conflictos
Habilidades bsicas de conciencia
Como afronta sus dificultades motivo de consulta: que hace y evita al respecto
Hbitos que deseara aumentar o disminuir
Actividades ms gratificantes-reforzantes y desagradables-aversivas, actualmente
Objetivos de la evaluacin:
Evaluar los estadios, procesos y niveles de cambio en los que se encuentra el paciente respecto de los distintos
problemas, as como el estadio procesos y niveles as como diversas dimensiones de la motivacin.
Autoeficacia
Balance decisional
Motivaciones para usar sustancias
Metas y valores
Objetivo de la evaluacin
Determinar el nivel de gravedad en cuanto al uso de sustancia, as como los patrones de consumo de las
diversas sustancias.
Crivaje de sustancias consumidas no manifestadas como problema
Determinacin a travs de marcadores fisiolgicos la presencia y/o ausencia de consumos problemticos
En los primeros diez das de estancia en la AGRUPACION (a ser posible dentro de la primera semana. Dicha
sesin tienen los siguientes objetivos:
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Economa
Redes sociales: estilo de relaciones
Estilos de vida previos al consumo de drogas y los mantenidos durante las etapas de consumo.
Formacin y experiencia laboral,
Situacin Judicial
Otros
3- Carta de Compromiso
Nos parece adecuado encuadrar el marco de trabajo en el que nos estamos moviendo y concretar los aspectos
sobre los que nos parece necesario estructurar el trabajo individual con el paciente. Pare ello presentamos una
relacin de las reas de trabajo con los objetivos generales y los aspectos a trabajar, que podran ser convertidos
en objetivos especficos.
Este marco de trabajo puede resultar un punto de referencia til para el equipo y tambin una gua prctica para
ayudar al paciente a identificar y definir las dificultades y los objetivos a trabajar.
* Objetivo general:
Implantar hbitos de autocuidado.
* Aspectos a trabajar:
- Higiene general: personal y material (ropa, armario, cama)
- Aspecto fsico (imagen)
- Hbitos de alimentacin
- Dificultades del sueo
- Control de las medicaciones que toma
- Seguimiento de enfermedades infecto-contagiosas
- Limitaciones de la capacidad fsica
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AREA DE CONVIVENCIA - COMUNICACIN
* Objetivo General:
Adquirir un nivel adecuado en el manejo de la comunicacin, la relacin, las normas y la resolucin de problemas.
* Aspectos a trabajar:
- Entablar una conversacin con otras personas.
- Escuchar
- Aceptar crticas
- Hacer crticas
- Respetar las normas (adaptacin e interiorizacin)
- Resolver problemas y conflictos
- Expresar sentimientos
- Manejar emociones
- Expresarse en grupo
- Tolerancia en las relaciones interpersonales
* Objetivo General:
Adquirir las competencias bsicas en el desempeo de responsabilidades ligadas al trabajo.
* Aspectos a Trabajar
- Organizarse en el trabajo
- Relacin con la autoridad y manejo de la autoridad
- Cumplir horarios
- Mantenimiento de la constancia y la implicacin en el trabajo.
- Resolucin de dudas de funcionamiento
- Colaboracin en el trabajo grupal
* Objetivo General
Implantar hbitos en la vivencia del ocio que supongan una alternativa gratificante al consumo de drogas.
* Aspectos a trabajar
- Participar en actividades de ocio y tiempo libre a nivel individual y grupal
- Capacidad de organizacin
- Disfrutar del tiempo libre de una manera adecuada
- Habilidades y experiencias en actividades de ocio.
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AREA ECONOMICA
* Objetivo General
Adquirir una competencia en la administracin del dinero, acorde con la realidad personal.
* Aspectos a trabajar
- Capacidad de planificacin de ingresos y gastos
- Control de gastos
- Capacidad para el manejo del dinero
AREA FAMILIAR
* Objetivo General
Establecer la relacin a mantener con cada uno de los familiares y plantear las dificultades a trabajar con cada uno
de ellos.
* Aspectos a trabajar
- Relacin familiar de origen y propia
- Implicacin en los problemas familiares
- Provocar en la familia un papel activo.
- Preparar y evaluar visitas y salidas
AREA PERSONAL
* Objetivo General
Mejorar el autoconcepto y aprender a controlar y prevenir las repuestas inadecuadas ante situaciones de estrs,
as como elaboracin de estrategias para el autocontrol.
* Aspectos a Trabajar
- Aceptar debilidades y reconocer fortalezas
- Control de impulsos
- Agresividad
- Manejo de los sentimientos y emociones
- Control emocional
- Autoestima
- Motivacin
- Tolerancia a la frustracin
- Paciencia
- Habilidades sociales
- Resolucin de conflictos
- Elaboracin de metas de futuro
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AREA TRABAJO PSICOTERAPEUTICO
* Objetivo General:
Definir los temas a trabajar en psicoterapia y abordarlos de manera satisfactoria.
* Aspectos a Trabajar:
- Dificultad para hablar de los problemas personales e ntimos en grupo
-Temas a trabajar en terapia de grupo
- Temas a trabajar en terapia individual
* Objetivo General
Elaborar un plan personal de incorporacin social y laboral.
* Aspectos a Trabajar
- Identificar los estilos de vida que refuercen la abstinencia y favorezcan la incorporacin social
- Dotar de estrategias y habilidades encaminadas a la identificacin y control de situaciones de riesgo o
que susciten deseos de consumo. Dotar de conductas para resolver recadas
Estrategias
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