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UG-102 (2-14)
Informacin de peligros Marque
Completar lo siguiente para cada paso de la todos los
tarea: pasos
Persona
Documentar peligro(s) potencial(es) Persona crticos en
responsable
Cmo podra un miembro de equipo sufrir una responsable de los que se
de la
Pasos de la tarea lesin grave o fallecer al llevar a cabo este la DEBE
verificacin de
listados en orden paso? Barreras de seguridad/ Salvaguardas / Mitigaciones implementacin detener el
las barreras
secuencial Podran los peligros asociados con este paso de barreras de trabajo si no
de seguridad
generar un dao a la propiedad? Cmo? seguridad o se ejecuta
o
Podran los peligros asociados con este paso salvaguardas: exactamente
salvaguardas:
generar una prdida de contencin? Cmo? como se
Liste el potencial de cada de objetos asociados haba
con este paso: planeado
1.Ingreso/ Egreso a
instalaciones.
Solicitar Permiso de trabajo General.
1.A Posibilidad de presencia de Gases: H2S Charla Previa a tareas a realizar.
y/o LEL Comunicar Ingreso a Responsable Instalacin.-
Reconocer Punto de Reunin de la
Instalacin.-
Comunicacin Permanente con Equipos de
Radio Homologados por Chevron.
Identificar direccin de manga de viento en
caso de existir.
1.A.1 Medicin Continua de Gases (H2S) y LEL, contar con
detector Multigas.
1.A.2 Suspender tareas cuando se est en presencia de 5
ppm de H2S o mas.-
1.A.3 Suspender tareas cuando el LEL sea distinta de 0.
1.A.4 Si es necesario el ingreso con equipos confeccionar
certificado de trabajo en caliente y registrar mediciones.
1.A.5 Matafuego de 10 kg. En el sitio de operaciones
dispuestos en sitios estratgicos, de ser necesario.
1.A.6 Dar aviso a Coordinacin, Ante presencia de Gases.-
1.A.7 Evaluar riesgos nuevamente.-
1.A.8 Tener presente el tema de la esttica con ropa y
utilizar herramientas antichispas.
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2. Cateo para Confeccionar Certificado de Excavacin cuando sta
colocacin de exceda los 50 cm.
nodos. Confeccionar Certificado de Espacio Confinado para
excavaciones que superen el 1,20 mts de profundidad.
2.B Rotura de caos y/o lneas elctricas 2.B.1 Realizar deteccin de posibles caeras y/o lneas
soterradas. elctricas soterradas.
2.B.2 Solicitar informacin a Responsable de Instalacin.
2.B.3. En caso de detectar interferencias cambiar ubicacin
de los nodos.
2.B.4 Excavar siempre de forma manual y con precaucin.
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3. Colocacin de
3.A Esfuerzo ergonmico, malas posturas. 3.A.1 Trabajo en Parejas.
nodos
3.A.2 Posiciones ergonmicas correctas.
3.A.3 Asignacin de roles.
3.A.4 Capacitacin en Posiciones Ergonmicas correctas.
3.A.5 Establecer periodos de trabajo y descanso.
3.A.6 No levantar ms de 25 kg de peso por persona.
3.A.7 Capacitacin en PS-08 Levantamiento y transporte
manual de cargas
3.B Cadas a mismo y/o diferente nivel 3.B.1 Concentracin en la tarea a realizar.
3.B.2 No alejarse del lugar asignado de trabajo.
3.B.3 No caminar sobre el borde de la excavacin.
3.B.4 Mantener orden del sitio de trabajo.
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4.C Salpicadura con mezcla. 4.C.1 Utilizacin de EPP correspondientes (gafas, barbijo,
guantes de vaqueta o nitrilo).
4.C.2 Mezclar con precaucin.
4.C.3 Identificacin de lavabos o duchas de emergencia.
4.C.4 Disponer de lavabos porttiles.
4.D Resbalones cadas por derrame de 4.D.1 Orden del sitio de trabajo.
mezcla.
4.D.2 Preparar mezcla con un nivel mximo
correspondiente a la mitad del recipiente.
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Discuta y documente escenarios y condiciones potenciales que harn que se aplique la Autoridad para Detener el Trabajo
Discuta y documente los factores que influyen en el desempeo, los cuales podra potencialmente impactar la finalizacin segura de la
tarea.
(ej.: modos de desempeo, estado mental, deteccin de errores, etc.)
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Reconocimiento o aceptacin por parte de los miembros de la cuadrilla o equipo de trabajo y aprobacin del JSA
Acepto que entiendo el contenido de este JSA (miembros del equipo de trabajo):
Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:
Aprobacin del JSA por la Persona a Cargo del Control del Trabajo:
Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:
En caso de cambio de la Persona a Cargo del Control del Trabajo, la nueva Persona a
Cargo del Control del Trabajo debe firmar el JSA:
Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:
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Cierre del Trabajo y Discusin de las Lecciones Aprendidas
Discuta y documente lo que sigue:
Qu sali bien
Oportunidades de mejora (ej.: uso de procedimientos adicionales, pasos de la tarea omitidos, peligros omitidos, aprobaciones omitidas, etc.)
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