3.5.

TRASTORNO DISMRFICO CORPORAL

Son manifestaciones frecuentes relacionadas con las caractersticas faciales que,

no infrecuentemente, llevan a intervenciones de ciruga plstica, las cuales no
satisfacen al paciente en sus resultados La mayora describe sus preocupaciones
como intensamente dolorosas y no pueden resistirlas; con frecuencia suelen pasar
varias horas pensando en su defecto, escrutando su rostro ante el espejo o
superficies que permitan el reflejo de su imagen.

El trastorno suele ser ms frecuente en adolescentes y en adultos jvenes con

tendencia a la evolucin crnica, aunque disminuyen de intensidad con la edad.
Caractersticamente, desarrollan sentimientos de inadecuacin social o
interpersonal, especialmente con el sexo opuesto, y conducta evitativa. El
trastorno es diagnosticado aproximadamente con igual frecuencia en ambos
sexos. De inicio gradual o sbito, tiene un curso continuo, con escasos intervalos
libres de sntomas.

Criterios para el diagnstico del trastorno dismrfico corporal segn el DSM-

IV

A. Preocupacin por un defecto imaginado en la apariencia. Si existe una leve

anomala fsica, la preocupacin de la persona es excesiva.

B. La preocupacin origina angustia o deterioro clnicamente significativo a nivel

social, laboral, u otras reas.
3.6.TRASTORNO SOMATOMORFO NO ESPECIFICADO

El aspecto esencial del trastorno somatomorfo indiferenciado es la presencia de

uno o ms sntomas mdicos clnicamente significativos que no tienen una
explicacin orgnica, con una duracin de seis o ms meses y que no se pueden
explicar a travs de otro trastorno mental. Los sntomas que se pueden observar
son los mismos que se observan en el trastorno de somatizacin. Los pacientes
con un trastorno de somatizacin presentan de forma tpica historias errticas, por
lo cual durante una exploracin se pueden observar un gran nmero de sntomas
y los criterios necesarios para que se cumpla el sndrome claramente, mientras
que durante otra exploracin se pueden observar muy pocos sntomas, que quizs
nicamente cumplan los criterios de un sndrome abreviado (Martin y col., 1979)

Algunos investigadores han argumentado que el tras- torno somatomorfo

indiferenciado es el trastorno somatomorfo ms frecuente. Escobar y cols. (1991)

el DSM-IV considera que se asignaran a sta categora los trastornos con

sntomas somatomorfos, que no renan criterios de los especficos:

1. Pseudociesis: Falsa creencia de estar embarazada asociada a signos objetivos

de embarazo.

2. Un trastorno en el que haya sntomas fsicos no psicticos de menos de 6

meses de duracin.

3. Un trastorno en el que haya sntomas fsicos no explicables, con duracin

inferior a 6 meses, y que no se deban a otro trastorno mental.