EXA BAS- MEDICINA

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Puntos: 1/1
Cul de los siguientes frmacos usados en la terapia del SIDA produce depresin de la mdula
sea?
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A. Lamivudina.

B. Didanosina.

C. Zalcitabina.

D. Estavudina.

E. Zidovudina.
Correcto
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Question2
Puntos: 1/1
El esquema de tratamiento de la Hepatitis crnica replicativa por virus C:
Seleccione una respuesta.

A. IFNalfa-peg + Ribavirina

B. IFNpeg + Lamivudina

C. Adefovir + Lamivudina

D. Lamivudina + Ribavirina

E. IFN peg + Entecavir

Correcto
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Question3
Puntos: 1/1

cuadro clnico de la rickettsiosis se presenta con:

Seleccione una respuesta.
 A. Fiebre ondulante, exantema y diarreas

B. Fiebre elevada exantema e ictericia

C. Fiebre intermitente, ictericia y sopor

D. Exantema con compromiso renal y gran estreimiento

E. Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio

Correcto
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Question4
Puntos: 1/1

En la meningoencefalitis tuberculosa se usa corticoides, con excepcin de:

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A. Trastorno severo de la conciencia

B. Presencia de convulsiones

C. Edema de papila

D. Signos de extensin medular

E. Presencia de hemiparesia o afasia.

Correcto
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Question5
Puntos: 1/1

En la neumona adquirida en la comunidad el germen implicado con mayor

frecuencia es:
Seleccione una respuesta.

A. Hemophilus influenzae
 B. Micoplasma

C. Staphylococcus aureus

D. Legionella

E. Ninguno
Correcto
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Question6
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En caso de meningoencefalitis bacteriana peditrica tratada eficazmente, el LCR

se esterilizar en un 90% de los casos en:
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A. 48 a 72 horas

B. menos de 24 horas

C. 24 a 36 horas

D. 4 das

E. 1 semana
Correcto
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Question7
Puntos: 1/1

En relacin con la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante

cuando uno de ellos:
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A. Es VIH seronegativo

B. No tiene tratamiento anti-retroviral

 C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4

D. Tiene tiempo de enfermedad mayor

E. Tiene carga virar diferente

Correcto
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Question8
Puntos: 1/1

La fiebre hemorrgica por virus del dengue est asociada a:

Seleccione una respuesta.

A. Mayor virulencia de unas cepas que otras

B. Infeccin previa por otra cepa del mismo virus

C. Plaquetas en sangre normales

D. Convulsiones tnico clnicas

E. Secuela neurolgica
Correcto
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Question9
Puntos: 1/1
Varn de 30 aos de edad, con mltiples parejas sexuales acude con 10 das de enfermedad
presentando en glande lcera nica limpia, indolora y de bordes elevados. Cul es el
diagnstico ms probable?
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A. Sfilis

B. Chancroide

C. Herpes genital

D. Linfogranuloma venreo
 E. Granuloma inguinal
Correcto
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Question10
Puntos: 1/1
Cul es la lesin drmica en el herpes zoster no complicado? (ENAM 2007A, p51)
Seleccione una respuesta.

A. Pstula

B. Ampolla

C. Vescula

D. Mcula

E. Ppula
Correcto
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Question11
Puntos: 1/1
Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis,
artralgias, mialgias, palidez y hepato-esplenornegalia. El diagnstico etiolgico ms
probable es: (ENAM 2003B, p61)
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A. Peste Bubnica

B. Bartoneloss

C. Tuberculosis

D. Fiebre Tifoidea

E. Bruceloss
Correcto
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Question12
Puntos: 1/1
Cules de los siguientes parsitos producen sndrome de Loeffler?

1. Oxiuros

2. Tenias

3. Uncinanias

4. Giardiasis

5. Ascaridiasis

6. Criptosporidium

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A. 2,6

B. 2,3

C. 3,5

D. 4,5

E. 1,3
Correcto
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Question13
Puntos: 1/1

Varn de 60 aos de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de orina

revela: hemates 20-30 xc, protenas; +++ Creatinina: 1.2 mg%. Prteinuria: 2
gr/24horasCul de las siguientes enfermedades es la MENOS probable?

Seleccione una respuesta.

A. Tuberculosis

B. Vasculitis
 C. Nefropata por Ig A

D. Glomerulonefritis focal y segmentaria

E. Crioglobulinemia mixta esencial

Correcto
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Question14
Puntos: 1/1

En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda

oligrica, la medida teraputica ms apropiada es: (ENAM 2004B, p78)

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A. Restriccin de agua libre

B. Restriccin de sodio

C. Administracin de sodio

D. Uso de diurticos de asa

E. Uso de resma de intercambio inico

Correcto
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Question15
Puntos: 1/1

Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoglicemia? (ENAM 2003A,

p91)

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A. Alcoholismo

B. insulinoma

C. Cirrosis
 D. Sepsis

E. Uso de inhibidores MAO

Correcto
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Question16
Puntos: 1/1
En el manejo de una intoxicacin por fenotiaznicos, el antdoto es: (ENAM 2004B, p59)
Seleccione una respuesta.

A. Fenobarbital

B. Biperideno

C. Diazepam

D. Orfenadrina

E. Clonazepain
Correcto
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Question17
Puntos: 1/1

Varn de 24 aos es llevado inconsciente al servicio de emergencia despus de

la ingesta de cianuro. Cul de las siguientes sustancias puede usarse como
antdoto? (ENAM 2007B, p29)

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A. Pralidoxima

B. Azul de metileno

C. Atropina

D. Adrenalina
 E. Nitrito de sodio
Correcto
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Question18
Puntos: 1/1

Despus de finalizar el examen ESSALUD para optar a una plaza, un joven interno
acude a relajarse a una cervecera donde, en el transcurso de media hora, se bebe unos
dos litros de cerveza, la cual contiene una mnima cantidad de sodio. Como resultado
de esta ingesta:
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A. Se incrementa, de manera muy marcada, el volumen de plasma.

B. Aumenta la secrecin de hormona antidiurtica por parte de la neurohipfisis.

C. Se incrementa la osmolaridad del plasma.

D. Se reduce la secrecin de aldosterona por parte de la corteza de la glndula

suprarrenal.

E. Disminuye la concentracin de solutos en los lquidos corporales.

Correcto
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Question19
Puntos: 1/1
Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos
nucleares y se observan en:
Seleccione una respuesta.

A. Asplenia.

B. Mielofibrosis.

C. Leucemia linftica crnica.

D. Dficit de G6PD.
 E. Intoxicacin por plomo.
Correcto
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Question20
Puntos: 1/1
Cul de los siguientes apartados es FALSO en relacin a la anemia
perniciosa?:
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A. Se produce por un dficit de Factor Intrnseco.

B. Con frecuencia aparecen alteraciones neurolgicas.

C. La prueba diagnstica de eleccin es la prueba de Schilling.

D. En el hemograma encontramos anemia severa con VCM elevado y reticulocitos

altos.

E. El tratamiento consiste en la administracin de vitamina B12 intramuscular

Correcto
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Question21
Puntos: 1/1
Seale cul de las siguientes respuestas resume las caractersticas
fundamentales de la prpura trombopnica idioptica aguda:
Seleccione una respuesta.

A. Edad adulta, curso crnico, no asociacin con enfermedad viral.

B. Edad peditrica, alta tasa de anticuerpos antiplaquetas en suero, recuperacin rpida tras

tratamiento con glucocorticoides.

C. Cualquier edad, rpida respuesta al tratamiento, asociacin con otras enfermedades

autoinmunes.

D. Edad adulta, recuento de plaquetas muy bajo, rpida respuesta al tratamiento.

E. Edad peditrica, recuperacin rpida y completa, asociacin con enfermedad viral.

 Correcto
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Question22
Puntos: 1/1
La causa ms frecuente de hipercoagulabilidad hereditaria es:
Seleccione una respuesta.

A. Dficit de protena C.

B. Dficit de protena S.

C. Dficit de antitrombina III.

D. Factor V de Leiden.

E. Alteracin del plasmingeno.

Correcto
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Question23
Puntos: 1/1

Mujer de 34 aos con dolor abdominal de 24 horas de evolucin, diarrea, orina oscura,
desorientacin, alucinaciones y astenia. Se debe sospechar:

Seleccione una respuesta.

A. Porfiria aguda

B. Sepsis por colecistitis aguda

C. Apendicitis aguda

D. Pancreatitis aguda

E. Latrodectismo
Correcto
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Question24
Puntos: 1/1
En un paciente con neumona, la presencia de lesiones cavitarias es Frecuentemente
causada por: (ENAM 2003A, p86)

Seleccione una respuesta.

A. Legionella sp

B. Stre.ptococcus pyogenes

C. Haemophilus influenzae

D. Streptococcus pneumoniae

E. Staphylococcus aureus
Correcto
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Question25
Puntos: 1/1

La causa ms frecuente de derrame pleural trasudativo es: (ENAM 2005B, p37)

Seleccione una respuesta.

A. Tuberculosis pleural

B. Insuficiencia ventricular izquierda

C. Derrame paraneumonico

D. Pleuritis reumatoide

E. Pleuritis lupida
Correcto
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Question26
Puntos: 1/1

Entre los desencadenantes de una crisis asmtica son frecuentes los siguientes,
EXCEPTO:
Seleccione una respuesta.
 A. Reposo nocturno.

B. Infecciones respiratorias.

C. Ejercicio fsico.

D. Baos termales.

E. Colorantes y preservantes de alimentos.

Correcto
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Question27
Puntos: 1/1

En una persona en posicin de pie, los pices pulmonares, comparados con las bases:
Seleccione una respuesta.

A. Estn menos perfundidos

B. Estn menos ventilados.

C. Estn ms expandidos.

D. Tienen un mayor ndice ventilacin/perfusin

E. Todo lo anterior.
Correcto
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Question28
Puntos: 1/1

Media hora despus de la insercin de un catter intravenoso en la vena subclavia

derecha el paciente presenta disnea y opresin torcica. La causa ms probable es:
Seleccione una respuesta.

A. Embolia pulmonar
 B. Oclusin coronaria aguda

C. Ansiedad

D. Neumotrax

E. Neumona
Correcto
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Question29
Puntos: 1/1

Cul de los siguientes datos NO es considerado como un criterio de artritisreumatoide de la

Asociacin Americanade Reumatologa?:

Seleccione una respuesta.

A. Rigidez matutina de > 1 hora de duracin.

B. Factor reumatoide positivo.

C. Presencia de HLA-DR4.

D. Ndulos reumatoides

E. Artritis simtrica.
Correcto
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Question30
Puntos: 1/1
Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la osteoporosis NO es cierta?:
Seleccione una respuesta.

A. La fractura del fmur se asocia con frecuencia a la osteoporosis.

B. La sospecha de osteoporosis puede establecerse ante una fractura sintomtica despus

de un traumatismo mnimo.

C. Se ha comprobado una disminucin de la masa sea en varones alcohlicos.

 D. La incidencia parece ser ms baja entre las personas de raza blanca que entre las de raz

negra.
E. El hbito de fumar es un factor de riesgo de osteoporosis ya que disminuye los niveles de

estrgenos por aumento de su metabolismo heptico.

Correcto
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Question31
Puntos: 1/1
Si un paciente con poliartritis crnica presenta fenmeno de Raynaud, usted debera incluir
en su diagnstico diferencial:
Seleccione una respuesta.

A. Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

B. Lupus Eritematoso Sistemico, Esclerodermia

C. Todas

D. b y c

E. N.A.
Correcto
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Question32
Puntos: 1/1

Cul de los siguientes hallazgos radiogrficos NO es caracterstico de la artrosis?:

(ESSALUD 2009)
Seleccione una respuesta.

A. Disminucin asimtrica del espacio articular.

B. Esclerosis sea.

C. Geodas subcondrales.

D. Formacin de hueso.
 E. Osteopenia yuxtaarticular (osteopenia en banda).
Correcto
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Question33
Puntos: 1/1

El Sndrome de Reiter est caracterizado por: (ESSALUD 2002)

Seleccione una respuesta.

A. Queratoconjuntivitis sicca, poliartritis y xeroftalmia

B. Poliartritis, esplenomegalia y adenopatas

C. Artritis, conjuntivitis, uretritis inespecfica

D. Artritis, esplenomegalia y leucopenia

E. Artritis monoarticular, distrofia miotnica, fibrosis testicular

Correcto
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Question34
Puntos: 1/1

La supervivencia en un paciente con diagnstico de esclerodermia est especialmente

determinada por la:(ESSALUD 2010)
Seleccione una respuesta.

A. Gravedad de las lesiones cardacas, pulmonares y renales.

B. Severidad del fenmeno de Raynaud.

C. Edad al diagnstico.

D. Afectacin gastrointestinal.

E. Severidad de la afectacin cutnea

Correcto
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Question35
Puntos: 1/1
Cul es la Enfermedad de transmisin sexual que cursa con mayor dolor vulvar?
Seleccione una respuesta.

A. Gonorrea

B. Herpes genital

C. Moniliasis

D. Molusco contagioso

E. Tricomoniasis
Correcto
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Question36
Puntos: 1/1
Acude a consulta un nio de un ao y 6 meses de edad, que presenta convulsiones generalizadas
en el contexto de un proceso febril. Usted, tras estabilizar al nio, busca un foco que justifique la
fiebre y lo encuentra a nivel farngeo, en donde objetiva una intensa hiperemia y exudados
purulentos puntiformes. El resto de la exploracin es normal. Con respecto a las convulsiones
febriles, Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

Seleccione una respuesta.

A. Es un trastorno convulsivo mas frecuente en la infancia

B. Son muy comunes entre los 9 meses y 5 aos de edad

C. Los nios con crisis febriles suelen desarrollar epilepsia en la edad adulta

D. Los nios con crisis febriles requieren valoracin neurolgica detallada

E. El nio detallado en este caso no requiere de puncin lumbar urgente

Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question37
Puntos: 1/1
Cul de los siguientes cromosomas ha sido implicado en la etiologa de la diabetes dependiente
de insulina?
Seleccione una respuesta.

a. Cromosoma 2

b. Cromosoma 3

c. Cromosoma 4

d. Cromosoma 5

e. Cromosoma 6
Correcto
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Question38
Puntos: 1/1
Son criterios para el diagnostico de la fiebre reumtica. EXCEPTO:
Seleccione una respuesta.

A. Artritis migratoria

B. Pancarditis

C. Corea de Huntington

D. Ndulos subcutneos

E. Eritema marginado
Correcto
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Question39
Puntos: 1/1
Entre las siguientes, el tipo mas comn de anemia es:
Seleccione una respuesta.

A. Anemia por insuficiencia medular global

 B. Anemia hemoltica

C. Anemia por dficit de acido flico

D. Anemia por dficit de vitamina B12

E. Anemia ferropenica
Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question40
Puntos: 1/1
La elevacin brusca de la glucemia en el diabtico puede deberse a los fenmenos conocidos
como dawn (amanecer) y de Somogy. La diferencia entre estos dos es que el de Somogy:
Seleccione una respuesta.

A. No es precedido de hipoglucemia nocturna

B. Es secundario al estrs

C. Es secundario a infeccin

D. Es secundario a hipoglucemia

E. Se atribuye a falta de insulina

Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question41
Puntos: 1/1
En relacin con las ictericias, Cul de las siguientes alternativas es CIERTA en relacin con el
sndrome de Gilbert?
Seleccione una respuesta.

A. Deficiencia de acido quenodeoxicolico

B. Es til la fototerapia

C. Mejora con la administracin de vitamina K

 D. Responde al tratamiento con fenobarbital

E. Ninguna de las anteriores

Correcto
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Question42
Puntos: 1/1
La tetraloga de Fallot se caracteriza por los siguientes hallazgos, EXCEPTO:
Seleccione una respuesta.

A. Aorta cabalgando ambos ventrculos

B. CIV

C. CIA

D. Estenosis de la sigmoidea pulmonar

E. Hipertrofia ventricular derecha

Correcto
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Question43
Puntos: 1/1
A nivel del colon, la absorcin del agua se da conjuntamente con:
Seleccione una respuesta.

A. Potasio

B. Sodio

C. Glucosa

D. cidos grasos

E. Magnesio
Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question44
Puntos: 1/1
Qu tipo de receptores celulares interactan con la hormona luteinizante?
Seleccione una respuesta.

A. Canales inicos

B. Intranucleares

C. Acoplados a protena G

D. Intramembrana nuclear

E. Proteinquinasa
Correcto
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Question45
Puntos: 1/1
Cul de los siguientes enunciados es cierto en relacin con el cuadro clnico
de la rabia?:
Seleccione una respuesta.

A. El periodo de incubacin es largo, generalmente superior a un ao.

B. El periodo paraltico se denomina fase melanclica.

C. El periodo de excitacin se caracteriza por una parlisis fl ccida.

D. La rabia puede presentarse coma una paradoja ascendente similar al sndrome de

Guillain - Barr.

E. La hidrofobia es caracterstica del periodo prodrmico.

Correcto
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Question46
Puntos: 1/1
Se define como infecciones intrahospitalaras a aquellas que:
Seleccione una respuesta.
 A. Se dan en pacientes hospitalizados despus de 72 horas de ingresados

B. Completan su incubacin durante la estada del paciente en el hospital

C. Son diagnosticadas en las salas del hospital

D. Son resistentes al tratamiento en el hospital

E. Se adquieren durante Un procedimiento en consultorio externo

Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question47
Puntos: 1/1
El diagnstico clnico de mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y
(ENAM 2003A, p5)
Seleccione una respuesta.

A. Faringitis, adenomegalia

B. Artralgias

C. Faringitis, visceromegalia

D. Artralgias, visceromegalia

E. Adenomegalia, visceromegalia
Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question48
Puntos: 1/1
Varn de 40 aos, consulta por la aparicin en el brazo derecho de una lesin papulosa de 3
cm, prurtica, indolora, que progresa con la formacin de vesculas evolucionando a costras
negruscas rodeada de edema y vesculas moradas. Su ocupacin: crianza de ganado lanar y
vacuno en la zona rural de Huaral. No fiebre, Pulso: 115 por 1, Respiraciones: 24 por 1. P.
Arterial 100/60. La recomendacin teraputica inicial es: (ENAM 2003B, p48)
Seleccione una respuesta.

A. Curacin diaria y aplicacin tpca de Furacn

 B. Excisin quirurgca de la lesin

C. Cprofloxacno 200 mg VEV c/12 h

D. Acetl Cefuroxma 750 mg VEV cJ8 h

E. Amkacna 1,000 mg. VEV c/24 h

Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question49
Puntos: 1/1
El diagnstico de ectima estreptoccico se debe sospechar cuando se presentan una o ms
lceras induradas principalmente en:
Seleccione una respuesta.

A. Regin facial

B. Regin cervical

C. Miembros inferiores

D. Regin torcica

E. Miembros superiores
Correcto
Puntos para este envo: 1/1.
Question50
Puntos: 1/1
La blastomicosis sudamericana es una micosis en la que predominan:
Seleccione una respuesta.

A. Las lceras.

B. Las lesiones tumorales.

C. Las fistulas.
 D. Todos ellos.

E. Ninguno de ellos.
Correcto
Puntos para este envo: 1/1.