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Baseado em: Leahy, R. L. (2006). Tcnicas de Terapia Cognitiva: Manual do Terapeuta. Porto Alegre: Artmed
Nome:___________________________________________ Data:___________
INSTRUES: Por favor, leia as afirmaes abaixo e avalie quanto acredita em cada uma
delas. Tente estimar como voc se sente sobre cada afirmao a maior parte do tempo.
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Acredito totalmente Acredito muito Acredito Acredito um pouco No acredito nem
moderadamente um pouco
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Total- Modera- Um Nem um
Muito
mente damente Pouco Pouco
16. Preciso de algum por perto todo o tempo para
me ajudar a fazer o que preciso ou no caso de algo 4 3 2 1 0
ruim acontecer.
17. A pessoa que cuida de mim pode ser
estimulante, incentivadora e confidente se quiser 4 3 2 1 0
ser.
18. Sou indefeso quando sou deixado por conta
prpria. 4 3 2 1 0
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Total- Modera- Um Nem um
Muito
mente damente Pouco Pouco
38. melhor no expressar minha raiva
diretamente, mas mostrar minha insatisfao no 4 3 2 1 0
me conformando.
39. Sei o que melhor para mim e os outros no
devem me dizer o que fazer. 4 3 2 1 0
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Total- Modera- Um Nem um
Muito
mente damente Pouco Pouco
63. Fui tratado injustamente e tenho o direito
minha justa parcela por quaisquer meios que 4 3 2 1 0
consiga.
64. Os outros so fracos e merecem ser excludos. 4 3 2 1 0
65. Se eu no pressionar outras pessoas, serei
pressionado. 4 3 2 1 0
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Total- Modera- Um Nem um
Muito
mente damente Pouco Pouco
88. Se no conseguir manter os outros envolvidos
comigo, eles no vo gostar de mim. 4 3 2 1 0
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Total- Modera- Um Nem um
Muito
mente damente Pouco Pouco
113. No posso confiar nos outros. 4 3 2 1 0
114. Os outros tm razes ocultas. 4 3 2 1 0
115. Os outros tentaro me usar ou manipular se eu
no tomar cuidado. 4 3 2 1 0
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