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A ACUPUNTURA NO SUS: UMA ANLISE SOBRE O

CONHECIMENTO E UTILIZAO EM TANGAR DA SERRA-MT

Cristina Fernandes Pereira RESUMO: O presente trabalho tem como objetivo analisar o conhecimento
e utilizao da acupuntura por usurios da rede pblica de sade no mu-
Mestranda em Promoo de Sade pela Universi- nicpio de Tangar da Serra, estado de Mato Grosso. Foram verificadas a
dade de Franca UNIFRAN; Especialista em Acu-
puntura pela UNISADE-FEDUC; Graduada em
aceitao do tratamento e sua possvel disponibilizao pelo Sistema nico
Fisioterapia pelo Centro Universitrio do Tringulo de Sade (SUS), baseada na Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Com-
(UNITRI). E-mail: cris.unifran@yahoo.com.br plementares (PNPIC). O mtodo utilizado para esta pesquisa foi o survey,
atravs de protocolo de entrevista aplicado a 30 usurios do SUS no Centro
de Referncia em Fisioterapia e Centro de Especialidades. De acordo com os
resultados, observa-se que, mesmo o Ministrio da Sade permitindo o aten-
dimento por acupuntura, a falta de informao e ao de gestores dificultam
a implantao e disseminao dessa prtica entre a populao que utiliza o
servio de sade pblico. A anlise demonstra que a oferta da acupuntura
encontraria grande aceitao, sendo utilizada como forma complementar na
preveno e tratamento de agravos de sade. A implementao da PNPIC,
garantindo populao o acesso a essas prticas, traria uma nova perspectiva,
baseada em um diferente paradigma de sade, voltado para o equilbrio e a
interao harmoniosa do homem com a natureza e o meio social.

PALAVRAS-CHAVE: Acupuntura; Sade Pblica; PNPIC.

ACUPUNCTURE AND THE


GOVERNMENT HEALTH SYSTEM:
AN ANALYSIS ON ITS KNOWLEDGE
AND USE IN TANGAR DA SERRA MT
BRAZIL

ABSTRACT: Knowledge and use of acupuncture by clients of the Govern-


ment Health System in the municipality of Tangar da Serra MT Brazil are
analyzed. Acceptance of treatment and its possible availability through the
Government Health System based on the Brazilian Policy of Integration and
Complementary Practices are verified. The method employed comprised a
survey comprising interviews applied to 30 clients of the Government He-
alth System in the Reference Physiotherapy Centre and in the Medical Spe-
cialties Centre. Results show that even though the Ministry of Health has
authorized acupuncture treatment, lack of information and administration
impairs its establishment and propagation among the population who uses
the Government Health System. Analysis shows that acupuncture is highly
acceptable and may be used as a complementary factor in health prevention
and treatment. The implementation of the Brazilian Policy of Integration
and Complementary Practices which warrants societys access to such health
practices would open new perspectives based on different health paradigms,
on equilibrium and on harmonious interaction of the human being with
nature and the social milieu.

KEYWORDS. Acupuncture; Public Health; Brazilian Policy of Integration


214 A Acupuntura no SUS: uma Anlise sobre o Conhecimento e Utilizao em Tangar da Serra-MT

and Complementary Practices.


2 BREVE HISTRICO DA ACUPUNTURA
2.1 ACUPUNTURA NO ORIENTE
INTRODUO
A acupuntura2 pertence ao conjunto de tcnicas terapu-
A acupuntura uma das prticas integrativas e com- ticas da chamada Medicina Tradicional Chinesa3 que [...]
plementares pertencentes Medicina Tradicional Chinesa baseia-se na existncia de uma energia vital, denominada de
(MTC). Ela consiste num conjunto de tcnicas teraputicas Chi ou Ki, circulando no corpo gerando o estado de sade
que buscam tratar o indivduo como um todo, atravs da in- (MACIOCIA, 1996, p. 658). Essa energia dividida em yin
terao harmoniosa entre homem e natureza, agindo tanto na e yang, que so energias opostas e, ao mesmo tempo, comple-
promoo, manuteno e recuperao da sade, como na pre- mentares, ou seja, que se transformam constantemente uma
veno de doenas ou agravos. Associados a esses benefcios, a na outra e, para existirem, ambas devem estar em estado de
acupuntura ainda uma terapia eficaz e de baixo custo. Mes- equilbrio (YAMAMURA, 1993; MACIOCIA, 1996). O Yang
mo com tantas vantagens oferecidas por essa prtica milenar, e o Yin so aspectos opostos ou, se vistos por outro prisma,
o acesso da populao dificultado, por ser pouco divulgada e representam uma coisa nica. O Yang somente pode existir na
disponibilizada no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). presena do Yin e vice-versa; esta dualidade que determina
Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo a origem de tudo na natureza, incluindo a vida (WEN, 1995;
avaliar o conhecimento e utilizao da acupuntura por usu- NAKATO; YAMAMURA, 2005).
rios da rede pblica de sade de Tangar da Serra1, e verificar Outras duas teorias fundamentais da acupuntura so: a te-
se existe oferta nos servios de sade deste municpio, adequa- oria dos cinco elementos e a teoria dos meridianos. A teoria
do s diretrizes da Poltica Nacional de Prticas Integrativas dos cinco elementos (fogo, terra, metal, gua e madeira) clas-
e Complementares (PNPIC). Alm disso, busca-se verificar a sifica todas as coisas que existem e, tambm, os fenmenos da
aceitao de tratamento por acupuntura pela populao en- natureza, que so regidos pelas foras de dominncia (gerao)
trevistada e divulgar sua eficcia como tambm a Portaria n e contra-dominncia, facilitando o diagnstico e descoberta
971 de 03 de maio de 2006 (BRASIL, 2006a), atravs de um da deficincia energtica para definir o tratamento. Os vrios
informativo entregue aos entrevistados. aspectos que compem a natureza geram e dominam uns aos
Na construo dessa abordagem, o artigo inicia-se com outros, ou seja, podem sofrer influncias benficas ou malfi-
uma breve reviso histrica sobre as bases tericas e filosfi- cas destes (NAKATO; YAMAMURA, 2005).
cas da acupuntura e sua difuso pelo oriente, destacando as Os meridianos so canais energticos por onde a energia
divergncias com a cincia ocidental at a convivncia em car- circula com a funo de nutrir todo o organismo. Ao estimu-
ter complementar com a medicina moderna. Posteriormente, lar os acupontos, pontos localizados nos meridianos, desen-
aborda-se a disseminao da acupuntura no ocidente, primei- cadeiam-se estmulos eltricos que fazem a energia fluir pelos
ramente na Frana e, em seguida, sua expanso no Brasil canais irrigando todo o organismo e regularizando as energias
que teve seu pice na dcada de 80, com a criao do SUS. que esto desequilibradas e/ou bloqueadas, para evitar, assim,
Em seguida so discutidos os aspectos da regulamentao o adoecimento do organismo (WEN, 1995; CORDEIRO,
da acupuntura no Brasil, com a disputa entre as classes profis- 2001).
sionais; elaborao de projetos de leis e normas regulamenta- A MTC abrange uma srie de tcnicas teraputicas que
res ao longo da histria at a criao da PNPIC e a Portaria so atribudas a um dos imperadores de uma poca conhecida
n 971/2006, que pode ser considerada um marco histrico como lendria. Ela desenvolveu-se dentro da estrutura filos-
na difuso da acupuntura no SUS. Ressaltam-se, tambm, as fica e cultural do Taosmo, sua filosofia foi elaborada prin-
vantagens e desvantagens da insero dessas terapias no SUS, cipalmente por Confcio e Lao Tse, sendo aprimorada por
tornando o Brasil pioneiro entre os pases latino-americanos. outros estudiosos, ao longo das dinastias, que contriburam na
Como resultado de pesquisa sero apresentados dados que sistematizao do conhecimento mdico chins por meio das
demonstram o conhecimento, aceitao e utilizao da acu- suas pesquisas e suas obras clssicas (FRIO, 2006).
puntura entre usurios da rede pblica de sade no municpio
destacado. A metodologia escolhida foi o survey, com aplicao
de formulrios de entrevista no Centro de Referncia em Fi- O primeiro livro da medicina oriental o Nei-Jing
sioterapia e Centro de Especialidades Mdicas de Tangar da ou Tratado de Medicina Interna, escrito na forma
Serra. de dilogo entre o lendrio Imperador Amarelo
Assim, foi possvel constatar a relao da populao com Huang Di e seu ministro Qi Bho sobre os assuntos
as prticas integrativas e complementares, em especial a acu- da medicina, segundo alguns autores durante a Di-
puntura, e tambm divulgar todos seus benefcios, para que nastia Chou (1122-256 a.C.). Ele abrangeu todas as
possam estimular o acesso a esta terapia atravs da sua oferta
no SUS. 2
A palavra acupuntura derivada dos radicais latinos acus e pungere que sig-
nificam agulha e puncionar, respectivamente.
3
A MTC consiste num conjunto de tcnicas teraputicas que buscam tratar
1
Localizada na regio sudoeste do estado de Mato Grosso, com uma popula- o indivduo como um todo, atravs da interao harmoniosa entre homem e
o de 76.657 habitantes, segundo contagem populacional realizada em 2007 natureza. Dentre essas tcnicas podem se destacar a acupuntura, moxabusto,
pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). ventosaterapia, dietoterapia, fitoterapia.

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formas de medicina, incluindo a moxabusto, a acu- puntura que, at 1965, foi a nica existente na Europa e no
puntura e as ervas [...] (WEN, 1995, p. 23). Ocidente, mantendo filiais em todo mundo, inclusive no Bra-
sil, com a Associao Brasileira de Acupuntura ABA (DUL-
CETTI JR., 2001).
A expanso da MTC ocorreu, primeiramente, nas regies No Brasil, desde o perodo anterior ao descobrimento, a
vizinhas China, atravs de incurses para expandir territo- prtica da acupuntura primitiva era difundida entre a popu-
rialmente o Imprio no sculo III a.C., o que possibilitou o lao indgena, atravs da implantao de pequenos estiletes
contato e trocas culturais entre os povos de diferentes regies. de madeira no lbulo auricular dos guerreiros da tribo, que
Esses contatos foram de grande relevncia para a penetrao coincidia com o acuponto da agressividade. Isso pressupe um
da medicina chinesa na sia. Sculos mais tarde, se consoli- conhecimento ambivalente relacionado a pontos de estimula-
dou efetivamente como a base dos sistemas de sade de pases o e resultados articulados s necessidades culturais (DUL-
orientais, como Japo. CETTI JR., 1994).
Os chineses vm utilizando a acupuntura h mais de 5000 A MTC comeou a ser praticada no Brasil, primeiramen-
anos e a aprimoraram atravs da observao e aprendizado te, pelos imigrantes chineses que, em 1810, aportaram no Rio
pela experincia. Esta tcnica expandiu-se em perodos de es- de Janeiro para cultivar lavouras de ch. Como no sabiam
tabilidade poltica e cultural e estagnou-se em outras pocas, o idioma nacional direcionaram seus ensinamentos s suas
principalmente, de guerras e conflitos. Com o desenvolvimen- comunidades, restringindo essa forma de saber a um crculo
to da medicina moderna (medicina ocidental), a medicina tra- reduzido de pessoas que compartilhavam elementos da cultura
dicional foi questionada sobre a veracidade da sua eficcia por tradicional chinesa.
falta de comprovaes cientficas, considerando-a retrgrada e, A difuso da acupuntura no pas ocorreu, de forma mais
por alguns cticos, como curandeirismo. efetiva, atravs do fisioterapeuta francs Frederico de Spaeth,
que, nos anos 50, foi co-fundador da Associao Brasileira de
[...] antes da fundao da Nova China, em 1949, o Acupuntura e do Instituto Brasileiro de Acupuntura (IBRA),
conflito entre a medicina tradicional chinesa e a me- primeira clnica institucional de acupuntura no Brasil.
dicina ocidental foi, basicamente, a luta do sistema A expanso da MTC ocorreu de forma bastante lenta, pois
tradicional em continuar existindo, contra a idia at a dcada de 1970 a sua prtica era mal interpretada e seus
reacionria e subjetiva de que o sistema tradicional praticantes considerados charlates ou curandeiros. Entretan-
era retrgrado e no-cientfico (FENG, 1988 apud to, em 1979, a Organizao Mundial de Sade (OMS) reco-
PALMEIRA, 1990, p. 119-120). nheceu sua eficcia ao reunir especialistas de 12 pases num
Seminrio Internacional em Genebra, recomendando sua
oferta na rede pblica de sade. Para isso, publicaram uma
Essa disputa resolveu-se a partir do governo de Mao Ts lista provisria de enfermidades que poderiam ser tratadas
Tung at os dias atuais, uma vez que a medicina tradicional e pela acupuntura, que inclua, dentre outras: sinusite, rinite,
a medicina ocidental passaram a ser usadas de forma comple- amidalite, bronquite e conjuntivite agudas, faringite, gastrite,
mentar. Essa interao resguardada pela Constituio chi- duodenite ulcerativa e colites agudas e crnicas (BANNER-
nesa que estabelece em um dos seus artigos que: A nao, MAN, 1979).
no desenvolvimento de cuidados de sade e de programas de J na dcada de 1980, a acupuntura viveu um perodo de
higiene, desenvolveria a medicina moderna e a tradicional grande expanso no Brasil, com a criao de associaes e cur-
(FENG, 1988 apud PALMEIRA, 1990, p. 120). sos de formao profissional, principalmente aps a implanta-
o do SUS4, surgindo as primeiras experincias com resulta-
2.2 A ACUPUNTURA NO OCIDENTE E SUA DIFUSO dos positivos dentro da rede pblica de sade, em especial, nas
NO BRASIL universidades, como a Escola Paulista de Medicina, o Hospital
das Clnicas da Universidade de So Paulo e a Universidade
No ocidente, os europeus foram os primeiros a conhecer a Federal do Rio de Janeiro (SILVA, 1999).
MTC, atravs de relatos realizados pelos missionrios jesutas Com o processo de descentralizao e participao popu-
no sculo XVI. Somente quatro sculos depois, o cnsul fran- lar, os gestores estaduais e municipais ganharam maior auto-
cs George Souli DeMorant difundiu o ensino e prtica da nomia na definio de suas polticas e aes em sade, abrin-
acupuntura, primeiramente na Frana e, posteriormente, em do novas possibilidades de insero de tcnicas que pudessem
todo o mundo ocidental. Ele morou vinte anos na China, em ter reflexo positivo no atendimento pblico como as prticas
Shang Hai, onde conheceu e estudou acupuntura, recebendo pertencentes MTC.
o ttulo de Mestre em Medicina Chinesa; traduziu os tex-
tos bases da MTC para o idioma francs; inventou o termo
Meridiano para os condutores de energia vital; e realizou as
primeiras investigaes cientficas sobre a eletricidade da pele 4
O SUS foi criado pela Constituio Federal de 1988, e normatizado pela
nos pontos de acupuntura (DULCETTI JR., 2001). Lei Federal N 8080 de 28/12/90, baseia-se nos princpios da universalidade,
Souli DeMorant tambm fundou a primeira Sociedade equidade e integralidade, garantindo o direito de ateno assistncia integral
de Acupuntura no Ocidente, em 1934, e foi co-fundador da da sade de todo e qualquer cidado, sendo a responsabilidade das trs esferas
de governo: Federal, Estadual e Municipal, dependendo da complexidade de
primeira escola chamada de Sociedade Internacional de Acu-
cada caso.

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216 A Acupuntura no SUS: uma Anlise sobre o Conhecimento e Utilizao em Tangar da Serra-MT

3 A REGULAMENTAO DA ACUPUNTURA NO que pode ter seu atendimento prejudicado pela diminuio de
BRASIL procedimentos efetuados por diferentes especialidades.
Aps alguns anos de indefinio sobre a prtica da acu-
Na dcada de 80, mais precisamente em 1984, iniciou-se puntura no atendimento do SUS, em 2006, atravs da Por-
a discusso sobre os aspectos legais da acupuntura no pas, taria 971 de 03 de maio de 2006, do Ministrio da Sade,
com a criao do Projeto de Lei Federal 3.838 da Cmara dos foi regulamentada e aprovada a Poltica Nacional de Prticas
Deputados, que regulamentava o exerccio da acupuntura por Integrativas e Complementares. Os objetivos da Portaria so:
todos os profissionais da rea de sade, exigindo, entretanto,
boa formao dos mesmos. A partir de ento, os Conselhos
Federais iniciaram as regulamentaes prprias, estabelecendo Incorporar e implementar as Prticas Integrativas
critrios pelos quais os profissionais filiados pudessem aplicar e Complementares no SUS, na perspectiva da pre-
os princpios, mtodos e tcnicas da acupuntura, mantendo veno de agravos e da promoo e recuperao da
parmetros para fiscalizar a sua prtica. sade, com nfase na ateno bsica, voltada para o
Em 1985, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia cuidado continuado, humanizado e integral em sa-
Ocupacional (COFFITO) foi o primeiro a reconhecer oficial- de. [...] Contribuir para o aumento da resolubilidade
mente a acupuntura como recurso teraputico e especialidade do Sistema e ampliao do acesso s Prticas Inte-
do fisioterapeuta, registrada na carteira profissional, desde grativas e Complementares, garantindo qualidade,
que a formao seja em entidades que atendam as exigncias eficcia, eficincia e segurana no uso. [...] Promover
do Conselho. Seu exemplo foi seguido por vrios Conselhos a racionalizao das aes de sade, estimulando al-
Federais que fizeram suas regulamentaes prprias como: o ternativas inovadoras e socialmente contributivas ao
Conselho Federal de Biomedicina em 1986, o Conselho Fe- desenvolvimento sustentvel de comunidades. [...]
deral de Enfermagem e o Conselho Federal de Medicina em Estimular as aes referentes ao controle/participa-
1995, o Conselho Federal de Farmcia em 2000, o Conselho o social, promovendo o envolvimento responsvel
Federal Fonoaudiologia em 2001 e o Conselho Federal de Psi- e continuado dos usurios, gestores e trabalhadores,
cologia em 2002. nas diferentes instncias de efetivao das polticas
Em 1988, por meio da Resoluo N 05/88 da Comisso de sade (BRASIL, 2006a, p. 7).
Interministerial de Planejamento e Coordenao (CIPLAN),
a acupuntura teve suas normas fixadas para atendimento no
servio pblico de sade. Apesar das normas, a acupuntura Atravs da Portaria a MTC pode ser praticada na rede p-
no foi regulamentada no recm-criado SUS, no possuindo blica por qualquer profissional de sade devidamente especia-
efetividade no atendimento da sade pblica. Somente em lizado em entidades credenciadas e que atendam aos critrios
1999, o Ministrio da Sade inseriu na tabela do Sistema de de cada conselho profissional. O anexo deixa claro em uma
Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade (SIA/ das suas diretrizes o [...] desenvolvimento da PNPIC em car-
SUS) a consulta mdica em acupuntura (Cdigo 0701234), ter multiprofissional, para as categorias profissionais presentes
atravs da Portaria n 1230/GM de outubro de 1999. no SUS, e em consonncia com o nvel de ateno (BRASIL,
Dessa forma, o Ministrio da Sade acatou recomendaes 2006a, p. 25).
da OMS em ofertar as prticas da acupuntura na rede pblica Esta Portaria possibilita a ampliao do acesso da popula-
de sade. Essa insero ocorreu de forma unilateral, codifican- o usuria do SUS s prticas integrativas e complementares
do apenas a consulta mdica perante o SUS, o que desenca- (como a acupuntura, homeopatia, termalismo social/ creno-
deou a centralizao do atendimento por mdicos, evitando terapia e fitoterapia), antes chamadas terapias alternativas,
assim, que os acupunturistas das demais classes profissionais e garante o direito universal, equitativo e integral sade,
de sade pudessem estar inseridos nesse contexto. previstos na Constituio Federal, como tambm garante o
Essa discusso prossegue at os dias atuais atravs do Ato direito de livre escolha sobre qual tratamento quer receber
Mdico5, o qual est embasado no processo de regulamenta- (BARROS, 2006).
o das normas profissionais da classe mdica. Nesse proces-
so, reivindicam como exclusividade mdica vrias tcnicas e 3.1 PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES
cuidados h muito tempo praticadas por outros profissionais (PIC)
da sade, atingindo interesses das demais classes profissionais.
Entretanto, esse projeto importante para que a classe mdi- A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complemen-
ca regulamente sua profisso, desde que preserve os interesses tares (BRASIL, 2006b) responde as recomendaes da OMS e
dos demais profissionais da sade e da populao em geral, das Conferncias Nacionais de Sade desde 1988 , e coloca
o Brasil como pioneiro entre os pases da Amrica Latina a
disponibilizar essas prticas na rede pblica de sade.
5
Ato Mdico Projeto de Lei N 7703/2006, que tramita na Cmara Federal,
Atualmente crescente a busca pelas PIC, que pode ser
visa regulamentar o campo de atuao da medicina. Se aprovado nos termos
propostos, acaba com a autonomia dos profissionais da sade; torna crime a justificada pela atual crise da sade pblica, que promove,
prtica de vrios cuidados hoje exercidos por muitos profissionais da rea, dei- gradualmente, o distanciamento entre terapeuta-paciente;
xando a populao brasileira com acesso dificultado a esses servios. Dentre tambm pela falta de resolutividade da medicina ocidental,
as emendas propostas para o projeto, vrias abordam restries ao exerccio
que devido quantidade de especialidades, busca apenas o
da acupuntura.

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tratamento das doenas, esquecendo de cuidar do indivduo cos6.


como um todo (abordagem holstica).

4 MATERIAL E MTODOS
[...] a resolutividade que atividades com medicinas
alternativas vm obtendo em programas nos servi- A metodologia adotada para realizao desta pesquisa foi
os pblicos [...] em relao a doenas crnicas (ou survey, onde os formulrios de entrevista sobre conhecimento
mesmo em relao a distrbios funcionais), tradi- e utilizao da acupuntura no SUS foram aplicados a usurios
cionalmente com baixa resolutividade nos servios do SUS no Centro de Referncia em Fisioterapia e Centro de
convencionais, como em casos de doenas circula- Especialidades Mdicas de Tangar da Serra.
trias, reumatismos, ou problemas steo-articulares, Segundo Babbie (2005), a pesquisa survey pode ser descrita
diabetes, renais crnicos etc. Certamente o modelo como a obteno de dados ou informaes sobre caractersti-
diagnstico-teraputico dessas medicinas um ele- cas, aes ou opinies de determinado grupo de pessoas, indi-
mento explicativo fundamental dessa resolutividade cado como representante de uma populao alvo, por meio de
(LUZ, 2005, p. 162). um instrumento de pesquisa, normalmente um questionrio.
O instrumento utilizado na pesquisa foi um protocolo de
entrevista, que [...] um documento com perguntas e outros
Um fator importante a ser ressaltado refere-se maioria tipos de itens que visam obter informaes para anlise (BA-
dos tratamentos convencionais serem muitos invasivos, com BBIE, 2005, p. 504). Este protocolo foi estruturado contendo
medicamentos que podem causar diversos efeitos colaterais, 04 perguntas de mltipla escolha e 04 subitens relacionados
diferentemente do tratamento realizado pelas tcnicas da a prticas integrativas e complementares, com nfase na acu-
MTC, que tem mnimos efeitos colaterais. puntura. As entrevistas foram realizadas no perodo de abril
Outra justificativa para utilizao das PIC o estilo de vida a maio de 2008, em dias alternados. Aps a entrevista indi-
ocidental permeado pelo estresse, ansiedade, consumismo, vidual foi entregue um informativo, com o objetivo de escla-
preocupaes, dupla jornada de trabalho, entre outros, o que recer sobre a eficcia da acupuntura e divulgar a Portaria N
propicia o aumento da busca por novos hbitos e formas de 971/2006.
tratamento, para o perfeito equilbrio corpo-mente, que refle- Para a realizao do estudo foram entrevistadas aleatoria-
tir numa melhor qualidade de vida e sade. [...] o aumento mente trinta (30) pessoas de ambos os sexos. A amostra pode
da demanda por terapias alternativas atribudo a uma re- ser classificada como no probabilstica e por convenincia
lativa inoperncia da medicina (ocidental) em face de certos ocorre quando os participantes so escolhidos por estarem
padecimentos humanos em virtude da viso segmentada do disponveis (BABBIE, 2005).
indivduo, sem referncia ao homem como um todo (VALA- Os dados foram analisados por meio de estatstica descri-
DO, 1997, p. 471). tiva, qual suas medidas (porcentagem) foram suficientes para
A acupuntura, como uma das PIC, apresenta vrias van- obter resultados concretos em relao aos objetivos propostos
tagens em sua oferta no SUS. Dentre elas destacam-se: baixo inicialmente.
custo da aplicao e do material; ausncia de efeitos colaterais Com relao ao potencial de inferncia do estudo, a pes-
significativos; independncia quase total da tecnologia mdi- quisa, apesar de realizada em uma pequena parte da popula-
co-hospitalar-medicamentosa para resolver a maioria das pato- o, garante ser uma boa amostragem quando abrange a tota-
logias simples e boa parte das mais complexas (SILVA, 1999). lidade do problema investigado em suas mltiplas dimenses.
Outra vantagem o tratamento preventivo que, ao tratar o
corpo como um todo, evita que as patologias em estado prim-
rio se instalem ou se cronifiquem. 5 RESULTADOS E DISCUSSES

Os resultados obtidos com as aplicaes da acupun- A partir das informaes obtidas, pde-se perceber que as
tura vm sendo cada vez mais satisfatrios, intensifi- pessoas que conhecem ou ouviram falar sobre a acupuntura
cando a necessidade de seguirmos na busca por res- (90%) supera muito os que a desconhecem (10%). Esse dado
postas cientficas que garantam aos usurios destas indica o xito da publicidade sobre a acupuntura tanto em
formas alternativas de tratamento, os reais benefcios campanhas educativas, mdia, pessoa para pessoa, conselhos
sem possveis questionamentos ticos (ERNEST; de classe, entre outros.
WHITE, 2001, p. 63). Em relao utilizao da acupuntura, foi observado que
apenas 10% dos entrevistados realizaram ou realizam trata-
mento de acupuntura, e a maioria (90%) no utiliza ou utili-
Com a insero das PIC no SUS e o aumento da procu-
zou a acupuntura como tratamento. O que pode ser justifica-
ra por estes tratamentos poder haver, em mdio prazo, uma
do pela no oferta atravs do SUS no municpio; associado a
diminuio do tempo de espera por atendimento na rede p-
isso, tem-se o alto custo deste tratamento em clnicas particu-
blica de sade, possibilitando reduzir gastos, principalmente,
com tcnicas invasivas e consumo de medicamentos alopti- 6
O Brasil o quinto pas do mundo em consumo de medicamentos, por isso
estima-se que 24 mil pessoas morram a cada ano por intoxicao medicamen-
tosa (MORAIS, 2001, p. 51).

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218 A Acupuntura no SUS: uma Anlise sobre o Conhecimento e Utilizao em Tangar da Serra-MT

lares de acupuntura.
O principal motivo da procura pelo tratamento foi pro-
cessos dolorosos (67%), seguido de vcios (33%), enquanto
tratamento por transtornos psquicos e sade em geral no
houve incidncia. O resultado encontrado pode ser considera-
do uma consequncia da publicidade da acupuntura de forma
curativa e no preventiva. Na China, ela praticada, princi-
palmente, de maneira preventiva, pois a medicina praticada
tem como premissa a busca pelo equilbrio do organismo, por
meio de terapias menos agressivas que estimulem a manuten-
o da sade.
As terapias alternativas e complementares so procuradas Figura 1 Motivo da procura de tratamento.
principalmente, para doenas que a medicina ocidental tem
menos eficcia como doenas crnicas ou steo-musculares, Na figura 2, verifica-se que no houve incidncia (0%) de
cujo sintoma principal a dor (fato que confirma o resultado descrdito da eficcia ou durao do tratamento; e que 67%
da pesquisa em que dor foi o principal motivo da procura pelo da populao tem medo da acupuntura, o que pode ser justi-
tratamento). ficado pelo pnico que muitas pessoas tm por agulhas e, este
No decorrer da pesquisa constatou-se que nenhum dos o instrumento utilizado na acupuntura mais conhecido pela
entrevistados realizou tratamento em acupuntura atravs do populao. Responderam 33% a outras causas, na maioria
SUS, fato explicado pela no oferta do mesmo na rede pblica das vezes, embaraados em achar alguma justificativa para seu
de sade do municpio de Tangar da Serra. O gestor muni- medo ou receio de algo desconhecido.
cipal, apesar de possuir autonomia na definio das aes e o
Ministrio da Sade recomendar a implantao das PIC, no
abriu espao para a insero de tcnicas que pudessem ter re-
flexo positivo no atendimento ao usurio do SUS. Apesar de a
acupuntura possuir reconhecimento, sua abrangncia ao nvel
populacional muito restrita.
Quanto oferta no SUS, 80% dos entrevistados no sa-
biam que a acupuntura e demais prticas integrativas e com-
plementares poderiam ser disponibilizadas de forma gratuita
aos usurios da rede pblica de sade. Esse fato demonstra
que a maioria da populao no tem acesso a essas informa-
es. Figura 2 Motivo da no utilizao da acupuntura.
A PNPIC resultado da luta dos conselhos profissionais
e da sociedade civil organizada pela regulamentao e difuso Em sntese, importante ressaltar que o principal moti-
das prticas integrativas e complementares aos usurios do vo da procura pelo tratamento foi processos dolorosos (67%),
SUS. Entretanto no existem aes sistemticas do governo demonstrando a necessidade de orientao sobre a prtica
que visam a incentivar a utilizao desses benefcios. preventiva e no apenas curativa. A maioria dos entrevistados
Se existisse a oferta de acupuntura pelo SUS no munic- (62%) procurou a acupuntura por sugesto de amigos e/ou pa-
pio, a maioria (90%) optaria por esta forma de tratamento, rentes, o que aponta para a falta de indicao deste tratamento
contra 10% que evitariam o uso, principalmente, devido fal- pelos profissionais de sade.
ta de informao. Mesmo com a falta de informaes sobre a Observou-se tambm, que entre os entrevistados, apesar
acupuntura e as outras MTC, existe um grande interesse por de conhecerem ou ouvirem falar sobre a acupuntura (90%),
parte da populao em se informar sobre tais temas. apenas 20% sabiam que esta terapia poderia estar sendo ofe-
Segundo a Organizao Pan-Americana da Sade - OPAS recida aos usurios do SUS. Dessa forma, deixam de cobrar
(2009), existe pouco interesse do poder pblico em incorpo- pelo direito de ter como opo a acupuntura e as demais PIC
rar e difundir as terapias alternativas ou complementares, em na sade pblica.
contraste com a notvel aceitao por parte dos usurios da
rede de sade.
Na figura 1, observa-se que o motivo que leva o paciente 6 CONSIDERAES FINAIS
acupuntura no o conceito de medicina natural (7%), gratui-
dade do servio (7%) ou quando o tratamento utilizado no A acupuntura uma das prticas da MTC mais reconhe-
est sendo satisfatrio (12%), e sim seus resultados, aferidos cidas pelos benefcios alcanados na preveno e tratamento
atravs da experincia positiva prvia de amigos e/ou parentes de agravos de sade. Isso se deve pela abordagem holstica e as
(62%). Segundo Silva (1999), ex-usurios da acupuntura geral- tcnicas desenvolvidas milenarmente. Desde sua difuso pelo
mente recomendam o tratamento a um amigo. oriente e posterior alcance no mundo ocidental, vem propor-
cionando resultados antes considerados conflitantes e depois
assumidos, essencialmente, como complementares.

Revista Sade e Pesquisa, v. 3, n. 2, p. 213-219, maio/ago. 2010 - ISSN 1983-1870


Pereira 219

No Brasil, a acupuntura vem conquistando espao desde


meados do sculo XX, porm expandiu-se significativamen- DULCETTI JR., O. Pequeno Tratado de Acupuntura Tradi-
te no final da dcada de 80 com a criao do SUS. A partir cional Chinesa. So Paulo: Ed. Andrei, 2001.
da, sua regulamentao no servio pblico foi destaque em
debates legislativos, adquirindo forma definida somente em _______. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. So Pau-
2006 com a publicao da Portaria do Ministrio da Sade N lo, SP: Ed. Parma, 1994.
971/2006 e a criao da Poltica Nacional de Prticas Integra-
tivas e Complementares. Essa Portaria recomenda aos gestores ERNEST, E.; WHITE, A., Acupuntura: uma avaliao cient-
dos municpios a implantao de uma poltica local que inclua fica. So Paulo, SP: Ed. Manole, 2001.
as prticas integrativas e complementares na rede pblica de
sade de acordo com as diretrizes da poltica nacional. FRIO, L. R. A expanso da Medicina Tradicional Chinesa:
Dessa forma, este trabalho buscou analisar como a acupun- uma anlise das vertentes culturais das relaes internacio-
tura uma das PIC recomendadas conhecida, ofertada e nais. 120fls. 2006. Dissertao (Mestrado em Relaes Inter-
utilizada entre os usurios da SUS em Tangar da Serra, Mato nacionais) - Universidade de Braslia, Braslia, 2006.
Grosso. Atravs da pesquisa desenvolvida, concluiu-se que, se
as PIC j estivessem implantadas neste municpio 90% opta- LUZ, M. T. Cultura Contempornea e Medicinas Alternati-
riam por esta forma de tratamento, aumentando a busca por vas: Novos Paradigmas em Sade no Fim do Sculo XX. PHY-
esta terapia, ao invs de apenas 10% dos entrevistados j terem SIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15 supl., p. 145-
sido tratados pela acupuntura, exclusivamente pelo setor pri- 176, 2005.
vado de sade.
Atravs desta pesquisa pode-se verificar que so fundamen- MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um
tais a sensibilizao dos gestores pblicos e a difuso dessas texto abrangente para Acupunturistas e Fisioterapeutas. So
prticas entre os usurios da rede pblica de sade, garantindo Paulo, SP: Ed. Roca, 1996.
a ampliao das formas de preveno e cura de agravos atravs
de uma concepo que prioriza o cuidado continuado, hu- MORAIS, J. A Medicina Doente. Revista Super Interessante,
manizado e integral em sade, diferentemente da medicina v. 15, p. 48-58, 2001.
cientificista que, por tornar-se to especializada (fragmentada),
perdeu a viso unificada do paciente e deste com seu meio NAKATO, M. A.; YAMAMURA, Y. Acupuntura em der-
fsico e social. matologia e medicina esttica: a pele sob o ponto de vista
energtico, espiritual, funcional e orgnico. So Paulo, SP: Ed.
Livraria Mdica Paulista, 2005.
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