Prova - 2015

EDITAL No 01/COREME/2015
PROCESSO SELETIVO PARA RESIDNCIA MDICA
ESPECIALIDADES: Acupuntura, Anestesiologia, Clnica Mdica, Cirurgia Geral, Dermatologia,

Ginecologia e Obstetrcia, Neurologia, Patologia, Pediatria,
Radiologia e Diagnstico por Imagem
INSTRUES
1. O tempo total concedido para a resoluo desta prova de 4 (quatro) horas, incluindo o tempo
destinado ao preenchimento do carto-resposta.
2. Confira, no carto-resposta, seu nome, nmero de inscrio e a especialidade para a qual se
inscreveu. Assine-o. Transcreva os dados nos quadros abaixo e assine no local indicado.
Verifique no carto-resposta se h marcaes indevidas nos campos destinados s respostas.
Se houver, reclame imediatamente ao fiscal.
3. Depois de autorizado pelo fiscal, verifique se faltam folhas neste caderno, se a sequncia de
questes, no total de 100 (cem), est correta e se h imperfeies grficas que possam causar
dvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade.
4. Cada questo objetiva apresentada com 5 (cinco) alternativas diferentes de respostas (de A
a E), das quais apenas 1 (uma) correta.
5. A interpretao das questes parte integrante da prova, no sendo permitidas perguntas aos
fiscais. Utilize os espaos e/ou pginas em branco para rascunho. No destaque folhas deste
caderno exceto a grade da ltima folha.
6. Transcreva com caneta esferogrfica transparente de tinta preta (preferencialmente) ou azul
as respostas da prova objetiva para o carto-resposta. Este ser o nico documento vlido para
efeito de correo. Em hiptese alguma haver substituio do carto-resposta por erro de
preenchimento ou qualquer dano causado pelo(a) candidato(a).
7. Durante a prova no ser permitido: comunicao entre os candidatos ou com pessoas estranhas
ao Processo Seletivo; consulta a livros, revistas, anotaes ou folhetos; porte/uso de relgio de
qualquer espcie, telefones celulares ou qualquer outro equipamento eletrnico; porte/uso de
bons, chapus ou qualquer outra cobertura. vedada tambm a ingesto de alimentos e
bebidas, com exceo de gua acondicionada em embalagem plstica transparente sem rtulo
e/ou etiquetas.
8. Caso o candidato comparea ao local de prova portando algum dos objetos mencionados, eles
devero ser colocados em sacos plsticos, identificados e deixados na frente da sala, em local
visvel, antes do incio da prova. Objetos eletrnicos devero estar desligados. Os sacos plsticos
para tal fim sero fornecidos pela COPERVE/UFSC.
9. Ao terminar, entregue ao fiscal este caderno e o carto-resposta. Voc s poder entregar este
material e se retirar definitivamente do seu grupo aps 1 (uma) hora do incio da prova.
10. Os 3 (trs) ltimos candidatos que restarem em cada sala de prova somente podero entregar as
suas provas e o carto-resposta e retirar-se do local simultaneamente.
11. Para conferir suas respostas com o gabarito oficial, anote-as na grade constante da ltima folha
deste caderno, a qual poder ser destacada e levada com voc.
__________________________________________
ASSINATURA DO(A) CANDIDATO(A)
INSCRIO NOME DO(A) CANDIDATO(A)
ESPECIALIDADE
01) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.
A classificao topogrfica dos colangiocarcinomas mais utilizada a de:
A( ) Bismuth-Corlette.
B( ) Ivory-Lewis.
C( ) Ramson.
D( ) Apache II.
E( ) Siewert.

A doena de Rendu-Osler-Werber se caracteriza por:
A( ) tumores desmoides mais sangramentos digestivos.

B( ) tumores neuroendcrinos mais sangramentos digestivos recorrentes.
C( ) telangectasia de pele e membranas mucosas mais sangramentos digestivos recorrentes.
D( ) hamartomas mais sangramentos digestivos.
E( ) polipose familiar mais sangramentos digestivos recorrentes.
03) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

Qual a melhor conduta no caso de apendalgite (epiploite) diagnosticada pr-operatoriamente por
exame de tomografia computadorizada?
A( ) Laparotomia exploradora.
B( ) Tratamento conservador.
C( ) Exerese cirrgica.
D( ) Colectomia direita.
E( ) Resseco do ceco.

Fstula gastrointestinal de baixo dbito quando apresenta drenagem em 24 horas inferior a:
A( ) 300 mL/dia.
B( ) 1.000 mL/dia.
C( ) 500 mL/dia.
D( ) 200 mL/dia.
E( ) 400 mL/dia.

A doena de Mntrier est associada :
A( ) gastropatia com perda de protena e hipercloridria.

B( ) gastrite com perda de lipdios.
C( ) gastropatia portal.
D( ) gastropatia com perda de protena e hipocloridria.
E( ) gastrite lifonctica.

Qual doena est associada ao cncer gstrico em aproximadamente 10% dos casos?
A( ) Sndrome do cncer colorretal no poliposo.

B( ) Doena de Crohn.
C( ) Colite isqumica.
D( ) Adenocarcinoma de apndice cecal.
E( ) Adenocarcinoma de sigmoide.
RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 2

Qual a vscera oca mais comum na formao da fstula colistoentrica?
A( ) Jejuno.
B( ) Duodeno.
C( ) Estmago.
D( ) Flexura heptica do clon.
E( ) leo terminal.

Em casos no clssicos de apendicite aguda, qual o estudo de imagem de escolha?
A( ) Ultrassonografia abdominal.
B( ) Enema opaco.
C( ) Raios X de abdome em decbito lateral direito.
D( ) Cintilografia com radionucldeos.
E( ) Tomografia computadorizada.
09) Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o Tipo IIIc da Classificao de Nyhus para as
hrnias da regio inguinal.
A ( ) Hrnia inguinal direta recidivada.

B ( ) Hrnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado, mas com a parede posterior
preservada.
C ( ) Hrnia femoral.
D ( ) Hrnia inguinal direta.
E ( ) Hrnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado e com destruio da parede
posterior.

O abcesso piognico do fgado
A ( ) sempre secundrio a um processo inflamatrio do tubo digestivo.

B ( ) geralmente produzido por uma das seguintes bactrias: Aerobater aerogenes, Shiguelas,
Alcaligenes fecalis.
C ( ) localiza-se preferencialmente no lobo esquerdo.
D ( ) habitualmente mltiplo.
E ( ) tem como nica complicao a peritonite localizada.

Dentre os diversos tipos histolgicos de tumores malignos da tireoide, qual o tipo mais
comumente encontrado?
A( ) Linfoma.
B( ) Carcinoma papilar.
C( ) Carcinoma medular.
D( ) Carcinoma anaplsico.
E( ) Carcinoma de clulas de Hrtle.
12) Em relao peritonite primria bacteriana espontnea, CORRETO afirmar que:
A( ) sempre pode ser detectada uma causa intra-abdominal.

B( ) os microrganismos mais comuns so E. coli em adultos e S. pneumoniae em crianas.
C( ) o exame do lquido asctico revela flora polimicrobiana.
D( ) o exame do lquido asctico revela menos que 250 polimorfonucleares.
E( ) se no h crescimento bacteriano na cultura, a ascite chamada de leucopnica.

13) Em relao ao linfoma gstrico, assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) O estmago o segundo stio mais comum de linfomas do sistema digestivo.

B ( ) Os linfomas de Burkitt do estmago esto associados s infeces pelo vrus Epstein-Barr e
sua localizao mais frequente no antro gstrico.
C ( ) O tratamento do linfoma gstrico passa sempre pela sua resseco cirrgica.
D ( ) A quimioterapia no deve ser considerada como tratamento isolado do linfoma gstrico
devido ao alto risco de perfurao.
E ( ) Os linfomas MALT em estgio precoce podem ser eficazmente tratados apenas com a
erradicao do Helicobacter pylori.

Qual stio de tumor carcinoide do sistema digestivo apresenta maior potencial de metastizao
para o fgado?
A( ) Apndice cecal.
B( ) Reto.
C( ) leo.
D( ) Estmago.
E( ) Jejuno.
15) Paciente do sexo masculino, 55 anos, hospitalizado com quadro clnico e laboratorial de
pancreatite aguda. Relata que foi internado trs vezes no passado pelo mesmo problema, que
se resolveu sem complicaes. Desta vez, a evoluo clnica tambm foi muito boa, porm em
um controle tomogrfico 15 dias aps o incio dos sintomas apareceu uma coleo
peripancretica de 4 cm que abaulava a parede posterior do estmago. Assinale a alternativa
CORRETA, que apresenta a melhor conduta para o caso neste momento.
A( ) Observar e repetir a tomografia em algumas semanas.

B( ) Indicar puno aspirativa.
C( ) Realizar drenagem percutnea guiada por tomografia.
D( ) Realizar cistogastrostomia endoscpica.
E( ) Indicar interveno cirrgica.
16) Em relao esplenectomia, CORRETO afirmar que a complicao precoce mais frequente :
A( ) abcesso pancretico.
B( ) infeco de ferida operatria.
C( ) abcesso subfrnico.
D( ) pneumonia.
E( ) atelectasia do lobo inferior do pulmo esquerdo.
17) Em relao s hrnias inguinais indiretas, CORRETO afirmar que:
A( ) predominam no sexo feminino.

B( ) so comumente bilaterais.
C( ) raramente o contedo hernirio atinge a bolsa escrotal.
D( ) so mais comuns em jovens.
E( ) so sempre de fcil redutibilidade.
18) Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a melhor forma de rastreamento para a
deteco precoce do hepatocarcinoma em pacientes com hepatite viral crnica.
A( ) Nvel srico da alfafetoprotena.

B( ) Nvel srico de alfafetoprotena associada ultrassonografia.
C( ) Tomografia computadorizada.
D( ) Nvel srico do antgeno carcinoembrionrio.
E( ) Nveis de fosfatase alcalina.

O fator de maior gravidade no trax instvel
A( ) o nmero de costelas fraturadas.

B( ) o balano do mediastino.
C( ) a contuso pulmonar associada.
D( ) a respirao paradoxal.
E( ) o fenmeno de ar em pndulo.
20) Com relao a abdome agudo, como apendicite aguda e divertculo de Meckel, indique se so
verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Uma mulher com o teste hormonal de gravidez negativo pode apresentar gravidez ectpica.
( ) A presena de apendiclitos (coprolitos), lquido e massa periapendicular so achados
sugestivos de apendicite aos exames de ultrassom ou de tomografia.
( ) 60% dos tumores carcinoides ocorrem no apndice e 0,03% das apendicectomias revelam a
presena acidental de carcinoide.
( ) Se o tumor for maior que 2 cm ou envolver a base do apndice, a hemicolectomia D
necessria.
( ) Divertculo de Meckel resqucio do conduto onfalomesentrico e pode conter mucosa gstrica
ectpica. encontrado em 2% da populao, 2 feet (60 cm) acima da vlvula ileocecal. Pode
inflamar em 2% dos pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA, de cima para baixo.
A( ) FVVVV
B( ) FFVFF
C( ) VVFVV
D( ) VVVFV
E( ) FFFVF
21) Paciente do sexo masculino, 56 anos, com antecedentes de hipertenso e dislipidemia, procura o
ambulatrio com dor torcica retroesternal tipo aperto que iniciou h cerca de dois meses, de
forma espordica, durante suas caminhadas matinais, associada a perodos de aumento da
intensidade do exerccio. Os episdios de dor tinham durao de 5 minutos e melhoravam com
repouso. H duas semanas refere que toda vez que caminha apresenta episdio de dor,
desencadeada por esforo menor que o habitual. Assinale a alternativa CORRETA, que
classifica a dor torcica apresentada pelo paciente.
A( ) Angina tpica e estvel.
B( ) Angina atpica e estvel.
C( ) Angina atpica e instvel.
D( ) Angina tpica e instvel.
E( ) Angina de Prinzmetal.
22) Paciente do sexo masculino, 35 anos, etilista (1 litro de destilado ao dia) h 5 anos. Refere que
h uma semana iniciou com parestesias nos ps, que progrediram de maneira ascendente. H
dois dias evoluiu com reduo progressiva de fora em MMII e h um dia no consegue mais
deambular. O exame neurolgico evidencia fora grau I e ausncia de reflexos em MMII, fora
grau V em MMSS com reflexos preservados. As sensibilidades dolorosa e vibratria esto
preservadas; no foi evidenciado nvel sensitivo. O hemograma demonstra anemia macroctica.
A radiografia de coluna lombossacral normal. O exame do lquor revela: celularidade= 4
clulas/mm3; glicose= 70 mg/dL; protena= 210 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA, que
apresenta o diagnstico mais provvel.
A( ) Deficincia de vitamina B12.
B( ) Polineuropatia alcolica.
C( ) Sndrome de Guillain-Barr.
D( ) Mielite transversa.
E( ) Neurossfilis.

Paciente do sexo feminino, 60 anos, iniciou com cefaleia sbita e intensa acompanhada de
hemiparesia esquerda com predomnio braquial. Chega ao hospital consciente, atendendo a
comandos, com pontuao na Escala de Coma de Glasgow de 15. PA= 150/90 mmHg; FC= 68
bpm; FR= 15 rpm, padro respiratrio normal, pupilas isocricas e fotorreagentes. Est
aguardando a realizao de uma tomografia de crnio quando evolui com torpor, midrase fixa
direita e piora do dficit motor esquerda. A pontuao na Escala de Coma de Glasgow cai para
7. Qual a causa mais provvel do rebaixamento do nvel de conscincia e qual a conduta
imediata a ser tomada?
A( ) Hidrocefalia aguda Derivao ventricular externa.

B( ) Hipertenso intracraniana Tomografia de crnio de urgncia.
C( ) Crise convulsiva generalizada Hidantalizao.
D( ) Hrnia transtentorial central Manitol em bolus.
E( ) Hrnia do uncus Intubao orotraqueal.
24) Em relao polimialgia reumtica (PMR), indique se so verdadeiras (V) ou falsas (F) as
afirmativas abaixo.
( ) A incidncia da PMR aumenta com a idade, atingindo pico entre 70 e 80 anos de idade.
( ) Existe forte associao entre PMR e arterite de clulas gigantes, sendo que mais de 50% dos
pacientes com PMR vo apresentar arterite de clulas gigantes.
( ) O uso de corticosteroides para o tratamento da PMR previne o aparecimento da arterite de
clulas gigantes.
( ) A instalao do quadro na PMR costuma ser insidiosa e arrastada.
( ) O quadro caracterstico da PMR de acometimento de cinturas escapular e plvica, associado a
rigidez matinal.
( ) A bipsia de artria temporal deve ser realizada em todos os pacientes com diagnstico de
PMR.
A( ) VFFFVF
B( ) VVVFVF
C( ) VFVVFF
D( ) FVFFVV
E( ) FFVVFV

Homem de 50 anos internado com histria de dispneia e dor torcica. Est acordado, ansioso,
apresenta frequncia respiratria de 26 rpm e os pulsos perifricos so fracos. Sua presso
arterial de 80/50 mmHg. Seu eletrocardiograma apontado abaixo. Diante deste quadro, qual
o diagnstico mais provvel e qual a conduta mais adequada?
A( ) Taquicardia instvel Cardioverso imediata e sedoanalgesia com morfina e propofol.

B( ) Taquicardia estvel Cardioverso imediata e sedoanalgesia com fentanil e midazolam.
C( ) Taquicardia estvel Cardioverso qumica com amiodarona.
D( ) Taquicardia instvel Cardioverso imediata e sedoanalgesia com fentanil e etomidato.
E( ) Fibrilao ventricular Desfibrilao imediata.

26) Quanto ao tratamento nas 6 primeiras horas de quadro de sepse grave, CORRETO afirmar
que:
A ( ) a reposio de volume guiada pelos nveis de presso venosa central (PVC) indicada j que
esta presso permite a avaliao fidedigna do volume de enchimento do corao esquerdo.
B ( ) no paciente idoso com sepse grave, o volume s pode ser administrado aps avaliao da
presso venosa central (PVC).
C ( ) o tratamento agressivo nas primeiras 6 horas com aderncia ao conjunto de medidas
pacote, reposio de volume e administrao precoce de antibiticos ir influir diretamente
na morbimortalidade.
D ( ) a administrao de Ringer Lactato traz vantagens comprovadas ao paciente politraumatizado.
E ( ) a dopamina o vasopressor de primeira escolha para o tratamento dos quadros de choque.

Paciente do sexo masculino, 50 anos, procura a emergncia por cefaleia. Refere histria de
revascularizao miocrdica h um ano. Nega dor precordial. Ao exame fsico, detectada uma
presso arterial de 200/120 mmHg sem 3a ou 4a bulha. O exame neurolgico normal. Qual o
diagnstico mais provvel e qual a melhor conduta teraputica para este caso?
A ( ) Emergncia hipertensiva Iniciar nitroglicerina endovenosa.
B ( ) Urgncia hipertensiva Iniciar hidralazina endovenosa.
C ( ) Urgncia hipertensiva Iniciar nitroprussiato de sdio endovenoso e administrar um
analgsico.
D ( ) Emergncia hipertensiva Iniciar metroprolol endovenoso.
E ( ) Urgncia hipertensiva Iniciar captopril via oral e administrar um analgsico.
28) Paciente do sexo masculino, 37 anos, atendido no posto de sade com um resultado de anti-
HIV positivo. Em relao orientao teraputica com base nas novas recomendaes da OMS
(2015), assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) O incio da terapia antirretroviral deve ser postergado at que os nveis de CD4 sejam
inferiores a 200 pelo risco de resistncia viral relacionada exposio prolongada s drogas e
seus efeitos colaterais.
B ( ) O incio da terapia antirretroviral deve preferencialmente ser feito com esquema triplo,
associando dois inibidores da transcriptase reversa nucleosdeos e um inibidor da
transcriptase reversa no nucleosdeo.
C ( ) O incio dos esquemas de profilaxia primria para as infeces oportunistas deve aguardar
uma melhora do sistema imunolgico com a terapia antirretroviral.
D ( ) O paciente no deve receber vacina com vrus atenuado, como as vacinas para gripe A,
hepatite B e varicela.
E ( ) Na ocorrncia de um primeiro episdio de candidase oral, est indicada profilaxia secundria
com nistatina oral at que os nveis de CD4 sejam superiores a 350.
29) Paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista, internado por hemorragia digestiva alta (HDA).
Nega comorbidades e refere uso de remdio para cefaleia com certa frequncia nas ltimas
semanas. O paciente evolui bem no seu terceiro dia de internao, sem novas exteriorizaes e
voc pensa em programar a alta. O controle dirio de hemoglobina desde a admisso :
10.3g/dL --- 9.7g/dL --- 10g/dL. Endoscopia Digestiva Alta (EDA): leso ulcerada na curvatura
maior do corpo gstrico, 1,5 cm, bordas irregulares, com depsito de fibrina. Com relao ao
diagnstico e conduta para este paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) HDA por lcera gstrica de aspecto pptico. Alta hospitalar com inibidor de bomba de prtons
VO por duas semanas.
B ( ) HDA por lcera gstrica suspeita de ser neoplsica. Manter internao com uso de omeprazol
EV por sete dias.
C ( ) HDA por lcera gstrica medicamentosa. Alta hospitalar com uso contnuo de omeprazol e
EDA em seis meses.
D ( ) HDA por lcera gstrica suspeita de ser neoplsica. Alta hospitalar com inibidor de bomba
protnica por quatro semanas e EDA aps.
E ( ) HDA por lcera gstrica de aspecto pptico. Manter internao com uso de omeprazol EV
associado ao tratamento do H. pylori por sete dias.
Paciente do sexo feminino, 67 anos, com hipertenso arterial sistmica (HAS) e diabtica, em
uso de enalapril e metformina, procura o posto de sade por aumento de volume abdominal e
plenitude ps-prandial h um ms. Ao exame, PA= 180/90 mmHg; ascite moderada, sem edema
de MMII.
Qual a causa mais provvel da ascite na paciente, com base no caso clnico exposto?
A( ) Cncer ginecolgico.
B( ) Tuberculose.
C( ) Sndrome nefrtica.
D( ) Cirrose heptica.
E( ) Insuficincia cardaca congestiva.

Paciente do sexo feminino, 52 anos, atendida no ambulatrio sem acompanhante, relata poliria
e fraqueza nas ltimas semanas. Questionada sobre problemas de sade e medicaes, refere
que hipertensa, em uso de atenolol e de outro medicamento para os nervos que no recorda
o nome. Em funo do quadro clnico, que medicao a paciente provavelmente estaria usando?
A( ) cido valproico.
B( ) Amitriptilina.
C( ) Clonazepam.
D( ) Clorpromazina.
E( ) Ltio.
32) Paciente do sexo feminino, 63 anos, obesa e com baixa adeso ao tratamento de diabetes tipo 2,
apresenta queixa de prurido em axilas, regio perineal e regio inframamria. Ao exame,
observa-se rash avermelhado com discreta secreo esbranquiada nas reas relatadas.
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente, o diagnstico mais provvel
e o tratamento mais apropriado para a condio.
A( ) Tinea corporis Antifngico via oral.

B( ) Acantose nigricans Melhor controle glicmico.
C( ) Intertrigo Antifngico tpico.
D( ) Dermopatia diabtica Tratamento no necessrio.
E( ) Bullosis diabeticorum Melhor controle glicmico.
33) Paciente do sexo feminino, 20 anos, trazida para consulta ambulatorial por sua me com
queixa de amenorreia h cinco meses. A paciente faz dieta para emagrecer desde os 16 anos,
pesa rigorosamente o volume de comida em seu prato a cada refeio e frequenta academia de
ginstica diariamente por pelo menos 2 horas durante os ltimos trs anos. Seu ndice de massa
corporal de 18 kg/m2. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a hiptese diagnstica
mais provvel.
A( ) Bulimia nervosa.
B( ) Amenorreia induzida por exerccios.
C( ) Transtorno obsessivo compulsivo.
D( ) Amenorreia primria.
E( ) Anorexia nervosa.

34) Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura emergncia com queixa de desconforto torcico
sbito, palpitaes e sensao de desmaio. Relata que tem a sensao de que vai morrer.
Apresenta temperatura de 36,7 C, presso arterial de 145/90 mmHg; frequncia cardaca de
104 bpm. Esta a terceira visita recente emergncia com as mesmas queixas. Nega uso de
drogas ou de medicaes de uso contnuo. A avaliao clnico-laboratorial excluiu condio
cardaca como causa dos sintomas. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta,
respectivamente, o diagnstico mais provvel e o tratamento farmacolgico mais apropriado
para a condio.
A( ) Transtorno do pnico Propranolol.

B( ) Transtorno do pnico Sertralina.
C( ) Hipocondria Clonazepam.
D( ) Reao aguda ao estresse Clonidina.
E( ) Reao aguda ao estresse Clonazepam.
35) Paciente do sexo masculino, 56 anos, apresenta quadro de anemia. Queixa-se de fraqueza,
tontura e sensao de formigamento nos ps. O hemograma revela hemoglobina de 10 g/dL,
volume corpuscular mdio de 108 fL, leucometria e contagem de plaquetas dentro da
normalidade e hipersegmentao de neutrfilos. Apresenta histria de internao hospitalar
prvia devido a trauma abdominal, tendo sido submetido a laparotomia exploradora e resseco
cirrgica de leo terminal. No apresenta outras comorbidades e nega consumo de lcool.
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente, a hiptese diagnstica mais
provvel e o tratamento mais apropriado para a condio.
A( ) Anemia ferropriva Sulfato ferroso por via oral.

B( ) Anemia perniciosa Vitamina B12 por via oral.
C( ) Anemia por deficincia de folato cido flico por via oral.
D( ) Anemia por deficincia de vitamina B12 Vitamina B12 por via parenteral.
E( ) Anemia multicarencial cido flico, vitamina B12 e sulfato ferroso por via oral.
36) Paciente do sexo feminino, 26 anos, apresenta queixa de fadiga e dispneia aos esforos.
Apresenta presso arterial de 115/70 mmHg e frequncia cardaca de 110 bpm. Ao se levantar,
a presso arterial cai para 95/55 mmHg e a frequncia cardaca se eleva para 128 bpm. O
hemograma apresenta hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular mdio de 74 fL,
leucometria de 4.300/L e contagem de plaquetas de 395.000/L. Assinale a alternativa
CORRETA, que apresenta a hiptese diagnstica mais provvel.
A( ) Anemia ferropriva.
B( ) Anemia hemoltica.
C( ) Anemia aplstica.
D( ) Anemia falciforme.
E( ) Anemia perniciosa.
37) Paciente do sexo feminino, 53 anos, apresenta queixa de pele seca, fadiga, constipao e ganho
de peso nos ltimos seis meses. Trabalha em mercado de frutos do mar, relata internao prvia
para realizao de histerectomia h 18 meses e faz uso ocasional de anti-inflamatrio para alvio
de dorsalgia. A dosagem de TSH de 39 uIU/L. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta
o diagnstico mais provvel.
A( ) Hipotireoidismo ps-cirrgico.
B( ) Hipotireoidismo tercirio.
C( ) Hipotireoidismo secundrio intoxicao por iodo.
D( ) Hipotireoidismo medicamentoso.
E( ) Hipotireoidismo primrio.

38) Paciente do sexo feminino, 34 anos, pretende engravidar mas est preocupada com a
possibilidade de uma gravidez de risco j que apresenta ndice de massa corporal de 31 kg/m2.
Relata ganho de 20 quilos no ltimo ano associado a um quadro de depresso do qual est
melhor. Nega tentativa de emagrecimento neste perodo. Os exames de anlise clnica esto
dentro da faixa de normalidade, incluindo perfil lipdico, glicose, hormnios tireoidianos e
hemograma. A paciente no preenche critrio para hipertenso arterial sistmica e tem ciclos
menstruais normais. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a abordagem teraputica
mais adequada para o caso.
A( ) Dieta hipocalrica, exerccios fsicos e anorexgeno.

B( ) Dieta hipocalrica e exerccios fsicos.
C( ) Dieta hipocalrica, exerccios fsicos e antidepressivo.
D( ) Dieta hipocalrica, exerccios fsicos e metformina.
E( ) Dieta hipocalrica, exerccios fsicos e encaminhamento para cirurgia baritrica.
39) Paciente do sexo masculino, 57 anos, chega emergncia com histria de dispneia de incio
sbito h aproximadamente 8 horas, com piora progressiva. Refere ainda sensao de tontura e
uma descrio de quase desmaio relatada por familiares. Nega febre, tosse ou sintomas gripais
precedendo o quadro. Nega histria pregressa de outros problemas de sade e faz exames
peridicos de controle de sade recomendados pelo seu clnico.
Ao exame fsico, apresenta taquidispneia com uso de musculatura acessria ventilao,
sudorese, cianose, FR= 36 rpm, PA= 80/40 mmHg, saturao de O 2 = 79% em ar ambiente, FC=
140 bpm, ausculta pulmonar sem rudos adventcios, com murmurio vesicular presente bilateral
simtrico, ausculta cardaca com ritmo regular, sem sopros. Abdome no examinado por
impossibilidade de manter decbito.
Considerando o caso clnico acima, assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o
diagnstico clnico inicial mais provvel.
A( ) Pneumonia grave com choque sptico.

B( ) Tamponamento cardaco.
C( ) Embolia pulmonar.
D( ) DPOC exacerbado.
E( ) Sndrome respiratria aguda grave por H1N1.

No derrame pleural por tuberculose, habitualmente se encontra:
A( ) desidrogenase ltica em valores acima de 1.000 U/L.

B( ) protenas em valores baixos, podendo caracterizar transudato.
C( ) predomnio linfomonocitrio na celularidade especfica.
D( ) presena do Mycobacterium tuberculosis na maioria dos casos.
E( ) lquido pleural purulento.

Qual dos fatores citados o melhor indicador de sucesso no tratamento com metotrexato para a
gravidez ectpica ntegra?
A( ) Tamanho da massa anexial.

B( ) Nvel do beta-HCG srico.
C( ) Fluxo ao Doppler colorido.
D( ) Nvel da progesterona srica.
E( ) Nvel do folato srico.

A sndrome de Klinenfelter a anormalidade cromossmica sexual mais comum. Qual o seu
caritipo?
A( ) 47,XYY
B( ) 47,XXX
C( ) 47,YYY
D( ) 47,XXY
E( ) 47,X0Y
43) Sobre abortamento, assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) No aborto incompleto espontneo, a conduta expectante bem-sucedida em

aproximadamente 50% dos casos.
B ( ) A curetagem um mtodo de resoluo rpido e seguro, sendo superior ao da aspirao
intrauterina.
C ( ) Na ameaa de aborto, o repouso e a abstinncia sexual melhoram as chances de manter a
gravidez.
D ( ) A aspirao manual a vcuo pode ser realizada at a dcima quinta semana de gestao.
E ( ) O misoprostol tem como efeitos colaterais a hipotermia e a constipao.

Durante o trabalho de parto, no toque vaginal, sente-se como referncia a fronte fetal. Portanto,
a apresentao
A( ) occipitoposterior.
B( ) em assinclitismo anterior.
C( ) em assinclitismo posterior.
D( ) fletida de primeiro grau.
E( ) defletida de segundo grau.
Responda s perguntas 45 e 46 de acordo com o partograma ilustrado na figura abaixo.

Primigesta a termo. Pr-natal sem intercorrncias.
Dilatao ao toque
Curva de alerta

45) Na avaliao da hora 10, apresentava bolsa ntegra, batimentos cardiofetais (BCF) normais e
atividade uterina = 30+40/10. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o diagnstico e
a conduta a ser seguida neste momento.
A( ) Distcia de colo Amniotomia.

B( ) Hipossistolia Prostaglandina.
C( ) Parada secundria da dilatao Amniotomia/ocitocina.
D( ) Parada secundria da descida Ocitocina.
E( ) Fase latente prolongada Mtodos no farmacolgicos.
46) Na avaliao da hora 13, apresentava bolsa rota, BCF 108 bpm e atividade uterina =
45+45+40+40/10. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o diagnstico e a conduta
a ser seguida.
A( ) Parada secundria da dilatao Cesariana.

B( ) Apresentao transversa persistente Frceps de Simpson.
C( ) Perodo expulsivo prolongado Manobra de Kristeller.
D( ) Perodo plvico prolongado Conduo com ocitocina.
E( ) Parada secundria da descida Frceps de Kielland.

Na gestao gemelar com o primeiro feto ceflico e o segundo transverso, qual a conduta a ser
seguida?
A( ) Parto vaginal, com verso fetal interna e extrao plvica.

B( ) Cesariana eletiva.
C( ) Verso fetal externa.
D( ) Parto vaginal, com verso fetal interna para apresentao ceflica.
E( ) Parto vaginal do primeiro feto e cesariana do segundo, se no ficar ceflico.
48) No hospital dia, gestante de 33 semanas com diabetes gestacional apresenta o perfil glicmico
bem controlado com dieta. Realiza exame ultrassonogrfico que demonstra um feto
macrossmico e polidrmnio leve. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a conduta a
ser seguida.
A( ) Corticoterapia.
B( ) Ajuste da dieta e atividade fsica.
C( ) Manuteno da conduta, pois deve ser constitucional.
D( ) Pesquisa de cromossomopatia.
E( ) Insulinoterapia.

Qual hipotensor NO deve ser utilizado na gravidez?
A( ) Pindolol.
B( ) Labetalol.
C( ) Atenolol.
D( ) Nifedipino.
E( ) Hidralazina.

Que alterao cardiovascular contraindica uma gravidez?
A( ) Insuficincia mitral.
B( ) Prolapso da valva mitral.
C( ) Presena de valva mecnica.
D( ) Hipertenso pulmonar secundria.
E( ) Estenose mitral, classe II (NYHA).

Qual o medicamento de escolha para o tratamento profiltico inicial da cefaleia orgstica
(associada atividade sexual)?
A( ) Zolmitriptano, SC, diariamente.

B( ) Indometacina, 60 minutos pr-atividade sexual.
C( ) Fluoxetina, 20 mg, diariamente.
D( ) Homeopatia, com dinamizado de tribulus terrestris.
E( ) Ciclobenzaprina, 10 mg, uma hora antes da atividade sexual.
52) Paciente com dor plvica crnica apresenta toda investigao normal. Assinale a alternativa
CORRETA, que apresenta a opo teraputica indicada.
A( ) Doxaciclina.
B( ) Progesterona.
C( ) Anlogo GnRH.
D( ) Corticoterapia.
E( ) Gabapentina.

A presena de derrame papilar unilateral, uniductal, espontneo, aquoso (gua de rocha), com
mamografia e ecografia normais, indica a necessidade de realizar
A( ) bipsia cirrgica.
B( ) ductografia.
C( ) prolactina srica.
D( ) conduta expectante.
E( ) ressonncia magntica.

O principal fator quanto ao prognstico no carcinoma de mama
A( ) a idade.
B( ) a obesidade.
C( ) o histrico familiar de carcinoma mamrio.
D( ) o estado ganglionar da axila.
E( ) o tamanho do tumor.
55) Com relao ao ciclo de resposta sexual feminino, assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) A excitao atinge o plat e o potencial orgsmico limitado pelo perodo refratrio.

B ( ) A progesterona responsvel pelo desejo e o estrognio pela lubrificao vaginal.
C ( ) A fase de excitao caracterizada pela ao do sistema autnomo simptico
(noradrenrgico).
D ( ) O nvel de serotonina aumentado tem uma ao estimulante na resposta sexual.
E ( ) Na fase de excitao normal, em cerca de 75% dos casos aparecem mculo-ppulas
cutneas.

O que vaginite citoltica?
A( ) Inflamao determinada pela atrofia mucosa, decorrente do hipoestrogenismo.

B( ) Aumento da populao de lactobacilos, com pH vaginal muito cido.
C( ) Reao de hipersensibilidade, determinando lise celular da mucosa vaginal.
D( ) Leso descamativa da mucosa, associada ao lquen plano erosivo.
E( ) Aquela causada por agente viral, que determina apoptose e processo inflamatrio.

Diante do diagnstico citolgico de metaplasia escamosa imatura, com inspeo simples do colo
uterino normal, qual a conduta a ser seguida?
A( ) Colposcopia com bipsia.

B( ) Hibridizao para HPV.
C( ) Seguimento citolgico anual.
D( ) Histeroscopia.
E( ) Conizao com alta frequncia.

Paciente com 36 anos de idade, apresenta menstruaes irregulares. A bipsia do endomtrio
mostra hiperplasia complexa com atipia citolgica mnima. A conduta para esta paciente
A( ) tratamento com progestognio.

B( ) observao clnica e por imagem.
C( ) induo da ovulao com GnRH.
D( ) tratamento cclico com estrognio.
E( ) histerectomia.

Paciente com vaginose bacteriana no responde ao tratamento com metronidazol. Qual a
melhor opo de droga para este caso?
A( ) Tioconazol.
B( ) Penicilina.
C( ) Clotrimazol.
D( ) Bicarbonato tpico.
E( ) Clindamicina.
60) Assinale a alternativa CORRETA relacionada interpretao do traado de cardiotocografia.

Primigesta a termo, colo com dilatao total h 1 hora e plano +2 de DeLee.
A( ) Sinais de hipxia fetal. Recomendvel instrumentalizar o parto.

B( ) Situao fisiolgica. Aguardar.
C( ) Desacelerao intraparto (DIP) tipo 2. Oxignio, tocoltico e encaminhar para cesariana.
D( ) Desacelerao intraparto (DIP) tipo 1. Realizar manobra de Kristeller.
E( ) Traado sinusoidal. Usar o vcuo extrator.

61) Criana portadora de hrnia diafragmtica, diagnosticada no pr-natal, nasce hipotnica e sem
movimentos respiratrios. Aps receber os passos iniciais de reanimao em 30 segundos,
persiste em apneia e bradicardia. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a conduta
indicada.
A( ) Ventilao com balo e mscara sem oxignio suplementar.

B( ) Massagem cardaca sincronizada com ventilao com balo.
C( ) Oxignio inalatrio por 30 segundos e reavaliao.
D( ) Aspirao de vias areas superiores aps posicionar cabea em leve extenso.
E( ) Intubao traqueal para ventilao com presso positiva.

Dever receber tratamento para sfilis congnita:
A ( ) somente recm-nascido de mulher com sfilis na gestao inadequadamente tratada que

tenha sintoma consistente com sfilis congnita.
B ( ) todo recm-nascido de mulher com sfilis na gestao inadequadamente tratada, ainda que
sem sintomatologia ou exame sorolgico reagente.
C ( ) somente recm-nascido de mulher com sfilis na gestao inadequadamente tratada que,
quando assintomtico, tenha VDRL reagente em ttulo igual ou superior ao materno.
D ( ) somente recm-nascido de mulher com sfilis na gestao inadequadamente tratada que
possua VDRL reagente em ttulo superior ao materno.
E ( ) todo recm-nascido de mulher com sfilis na gestao, independentemente de ter sido tratada
adequadamente ou no.

Voc chamado para atendimento a um recm-nascido na sala de parto e antes verifica os
dados obsttricos. A ultrassonografia realizada com 11 semanas de gestao evidenciava
medida aumentada da translucncia nucal e a de 30 semanas, polidrmnio e dupla bolha
preenchida de lquido no abdome fetal. Qual a provvel malformao esperada e a qual
sndrome gentica pode estar associada?
A( ) Atresia esofgica Trissomia do cromossoma 18.

B( ) Vlvula de uretra posterior Sndrome de Potter.
C( ) Estenose de juno ureteroplvica (JUP) Sndrome de Turner.
D( ) Atresia duodenal Trissomia do cromossoma 21.
E( ) Pncreas multicstico Deleo do brao curto do cromossoma 5.
64) Lactente de 2 meses trazido emergncia pela me, que refere que o paciente no est
sugando direito h pelo menos 12 horas, apresentando-se mais irritado. Neste perodo, teve 2
picos febris adequadamente aferidos, sem outros sinais ou sintomas. O mdico examina este
paciente: aspecto irritado ao manuseio, mucosas um pouco ressecadas, temperatura de 38,7 C,
FC= 160 bpm sem sopros/ritmo cardaco regular, sem desconforto respiratrio ou alterao
ausculta pulmonar, sem qualquer outra alterao ao exame fsico. Assinale a alternativa
CORRETA, que apresenta a conduta mais adequada.
A ( ) Como no apresenta alterao ao exame fsico, liberar o paciente para casa e pedir para a
me fazer medicao antitrmica. Caso a febre persista, trazer novamente emergncia para
reavaliao.
B ( ) Como no apresenta alterao ao exame fsico, solicitar que a me traga o paciente em 24
horas para reavaliao (pois, como o quadro recente, pode no ter aparecido nenhum foco
evidente).
C ( ) Como o paciente tem 2 meses de idade, o ideal fazer uma hidratao endovenosa
associada medicao antitrmica e liber-lo para casa com orientaes.
D ( ) Paciente dever ser internado para hidratao e ser submetido coleta de diversos exames a
fim de detectar o foco do processo febril, mesmo que no tenha completado 24 horas de
evoluo.
E ( ) Paciente apresenta sinais de desidratao, devendo ser internado apenas para reidratao.

65) Recm-nascido a termo, banhado em lquido amnitico claro, nasce sem respirao espontnea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA de procedimentos que devem ser
feitos logo aps o obstetra entregar o recm-nascido ao pediatra.
A ( ) Levar o paciente ao bero aquecido, sendo ento posicionada a cabea, aspiradas boca e
vias areas se necessrio, secados e retirados os campos midos, reposicionada a cabea
para dar prosseguimento ausculta cardaca e avaliao respiratria, sem considerar o
padro da cor como parmetro de reanimao.
B ( ) Levar o paciente ao bero aquecido e secar a fim de estimular, retirar os campos midos e
verificar FC/movimentos respiratrios; caso a FC esteja inferior a 100 e/ou movimentos
respiratrios ausentes/irregulares, iniciar VPP com O 2 a 100%.
C ( ) Levar o paciente ao bero com calor radiante, posicionar a cabea, secar, aspirar boca e vias
areas se necessrio, avaliar FC/movimentos respiratrios para avaliar se h necessidade de
VPP em ar ambiente.
D ( ) Possibilitar que o paciente tenha contato com a me antes de proceder aos passos iniciais da
reanimao.
E ( ) Aguardar o cordo parar de pulsar para clampear e ento encaminhar o paciente para o bero
aquecido.
66) Lactente de 6 meses de idade d entrada na emergncia com febre de 39,6 C e a me relata
vmitos h 2 dias. Observa-se comprometimento do estado geral com palidez cutneo-mucosa
de ++ em 4+ e apatia. O leucograma demonstra leucocitose de 16.000/mm3, 12% de bastes,
70% de neutrfilos, 3% eosinfilos, 12% linfcitos, 3% de moncitos. O diagnstico, aps
cuidadosa avaliao clnica e laboratorial, de infeco do trato urinrio (a partir de urocultura
positiva coletada por cateterismo vesical). Assinale a alternativa que apresenta a forma
CORRETA de realizar o tratamento.
A ( ) Internao nos primeiros 4 a 5 dias com tratamento parenteral e, dependendo da evoluo,

completar o tratamento via oral.
B ( ) Em ambulatrio, com visitas de retorno dirias para reavaliao.
C ( ) Internao com tratamento parenteral por 15 dias.
D ( ) Com nitrofurantona via oral por 15 dias.
E ( ) Com cefalexina via oral por 10 dias.
67) Em relao ao diagnstico diferencial das anemias na criana e no adolescente, analise as

afirmativas abaixo.
I. Na triagem neonatal para hemoglobinopatias, o resultado FAS define o diagnstico de doena

falciforme.
II. A presena de microcitose pode estar relacionada anemia por deficincia de ferro, s
talassemias e s doenas crnicas.
III. Na presena de contagem de reticulcitos diminuda, deve-se pensar nas anemias
hipoproliferativas.
IV. No recm-nascido a termo e com peso adequado, menor a incidncia de anemia ferropriva
abaixo dos 6 meses de idade.
V. O bao pode estar aumentado nas anemias hemolticas e no hiperesplenismo.
Assinale a alternativa CORRETA.
A( ) Todas as afirmativas esto corretas.

B( ) Somente as afirmativas II, III e IV esto corretas.
C( ) Somente as afirmativas III, IV e V esto corretas.
D( ) Somente as afirmativas I, IV e V esto corretas.
E( ) Somente as afirmativas II, III, IV e V esto corretas.

68) Voc est examinando pela primeira vez um menino de 9 anos. Sua altura est no percentil 5
para a idade. O exame fsico normal. A av que o trouxe consulta, desconhece anotaes de
medidas anteriores. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a conduta mais adequada.
A( ) Tranquilizar a av informando que a altura do menino normal.

B( ) Iniciar tratamento com hormnio de crescimento subcutneo.
C( ) Fazer dosagem do hormnio do crescimento aps exerccio.
D( ) Iniciar tratamento com hormnio de crescimento intramuscular.
E( ) Medi-lo aps quatro meses para avaliar sua velocidade de crescimento.
69) Em relao ao hipotireoidismo congnito, assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) Bcio um achado clnico comum em recm-nascidos com hipotireoidismo congnito.

B ( ) O hipotireoidismo secundrio no detectado pela triagem neonatal se for realizada somente
dosagem de TSH.
C ( ) A causa mais frequente de hipotireoidismo congnito a disormonogenese (defeito de
sntese).
D ( ) O tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possvel com associao de levotiroxina
e tri-iodotironina.
E ( ) Diante de uma triagem neonatal positiva, recomenda-se repetir o teste do pezinho aps 15
dias.
70) Criana do sexo masculino, com 4 anos de idade, ao exame clnico apresenta as seguintes
caractersticas do desenvolvimento puberal: pelos pubianos P3, genitlia G3, volume do
testculo esquerdo de 1,0 ml e do direito de 6,0 ml. Assinale a alternativa CORRETA, que
apresenta o diagnstico mais provvel.
A( ) Puberdade precoce central.

B( ) Tumor do crtex suprarrenal.
C( ) Pubarca precoce idioptica.
D( ) Tumor de testculo direito.
E( ) Hiperplasia adrenal virilizante.
71) Adolescente do sexo feminino iniciou h 4 dias com febre e disria. Relata que, ao urinar, sente
ardncia e que tem vontade de urinar o tempo todo. Apresenta dor em baixo-ventre. Na sua
histria pregressa, referiu que iniciou a sexarca na semana anterior. No exame comum de urina
apresentou hematria e leucocitria e na urocultura houve o crescimento de E. coli > 10 5 ufc/ml.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnstico CORRETO.
A( ) Vulvovaginite.
B( ) Doena sexualmente transmissvel.
C( ) Doena inflamatria plvica.
D( ) Leucorreia por fungo.
E( ) Infeco do trato urinrio.
72) H aproximadamente 2 semanas, menino com 3 anos de idade iniciou com edema bipalpebral e
aumento do ganho ponderal. Me relata que foi ajud-lo e percebeu edema escrotal e que havia
eliminado pequena quantidade de urina. Ao exame fsico, apresentava PA= 86x46 mmHg,
edema importante de plpebra, escroto e MMII com sinal do cacifo. Nos exames laboratoriais
apresentava proteinria acentuada, colesterol total: 493; HDL: 44; C3 normal. Assinale a
alternativa CORRETA, que indica o diagnstico mais provvel e a leso histolgica mais comum.
A( ) Sndrome nefrtica Tipo histolgico, leso mnima glomerular.

B( ) Sndrome nefrtica Tipo histolgico, leso membranoproliferativa.
C( ) Sndrome nefrtica Tipo histolgico, leso glomeruloesclerose.
D( ) Sndrome nefrtica Tipo nefropatia por IgA.
E( ) Sndrome nefrtica Ps-estreptoccica.

73) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna da frase abaixo.
A deficincia de vitamina D est relacionada ao aparecimento de vrias doenas crnicas na
fase adulta. Para prevenir a deficincia de vitamina D, segundo a Sociedade Brasileira de
Pediatria, todo lactente com quatro meses de idade em aleitamento materno deve receber
_________ de vitamina D/dia.
A( ) 1.000 UI.
B( ) 600 UI.
C( ) 200 UI.
D( ) 400 UI.
E( ) 2.000 UI.
74) Uma me leva sua filha de 9 anos ao ambulatrio, pois est preocupada com o fato de,
recentemente, terem surgido pelos pubianos. Ao exame, o mdico constata a presena de pelos
pubianos em regular quantidade, curtos, escuros, no muito grossos, crespos, em distribuio
triangular. No h desenvolvimento mamrio nem pelos axilares. Assinale a alternativa
CORRETA, que apresenta a melhor conduta a ser tomada.
A( ) Dosar de-hidroepiandrosterona e androstenediona.

B( ) Realizar ultrassonografia abdominal.
C( ) Dosar FSH, LH, estradiol e prolactina.
D( ) Dosar somente FSH e LH.
E( ) Acompanhar clinicamente.
75) Utilizando os grficos apresentados, assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a

frase abaixo.
Segundo a Organizao Mundial da Sade, a classificao antropomtrica de um pr-escolar
com 2 anos e 6 meses de idade e as medidas antropomtricas de 16,0 kg de peso e 90 cm de
estatura de:
A ( ) Peso elevado, estatura adequada,

obesidade.
B ( ) Peso adequado, baixa estatura, eutrofia.
C ( ) Peso adequado, estatura adequada,
sobrepeso.
D ( ) Peso elevado, baixa estatura, risco de
sobrepeso.
E ( ) Peso adequado, baixa estatura, eutrofia.

76) A obesidade hoje um grave problema a ser enfrentado pela Pediatria em nvel mundial. Nesse
contexto, para sua preveno na infncia e na adolescncia, fundamental implementar aes
de promoo de alimentao saudvel. Com relao ao assunto, assinale a alternativa
CORRETA.
A ( ) Aumentar o tamanho das pores dos alimentos.

B ( ) Estimular a poltica do prato limpo.
C ( ) A partir dos dois anos, substituir laticnios integrais por laticnios com baixos teores de
gordura.
D ( ) Manter horrios flexveis de alimentao.
E ( ) Aumentar o consumo de cereais integrais e diminuir o de frutas e vegetais.
77) Das alternativas abaixo, qual delas NO considerada indicao para o uso da vacina DPTa?
A( ) Recm-nascido prematuro, independentemente do peso e da idade gestacional.

B( ) Convulso febril ou afebril nas primeiras 72 horas aps vacinao.
C( ) Sndrome hipotnica hiporresponsiva nas primeiras 48 horas aps vacinao.
D( ) Doena convulsiva crnica.
E( ) Doenas neurolgicas crnicas incapacitantes.
78) Escolar de 8 anos apresenta cefaleia intensa, tonturas e urina escura h 24 horas. H uma
semana teve um quadro de impetigo. Ao exame clnico, so significativos os seguintes achados:
frequncia cardaca de 110 batimentos por minuto; presso arterial de 175 x 110 mmHg e
temperatura de 36,9 C. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o diagnstico mais
provvel para o quadro clnico.
A( ) Enxaqueca.
B( ) Sinusite.
C( ) Hepatite viral aguda.
D( ) Hipertenso maligna.
E( ) Glomerulonefrite difusa aguda.
79) Ao pegar sua filha de 11 meses na escola, Maria notou os olhos vermelhos, lacrimejamento e
leve prostrao. Na madrugada desse mesmo dia, a menina comeou com febre de 39 C e logo
aps tosse, permanecendo assim pelos trs dias seguintes. No quarto dia de evoluo, ainda
febril, a menina foi ao pediatra apresentando manchas avermelhadas no rosto e no pescoo,
diagnosticadas como sarampo. Com relao transmisso do sarampo para as outras crianas
da mesma idade na escola, CORRETO afirmar que:
A ( ) no foram contagiadas, porque o perodo em que ela ficou na escola foi bem curto, no sendo
o suficiente para o contgio.
B ( ) no foram contagiadas, porque o exantema no tronco ainda no havia comeado, sendo que
ele ocorre no perodo de maior transmisso da doena.
C ( ) no foram contagiadas, porque a menina ainda no estava tossindo quando esteve em
contato com as outras crianas.
D ( ) tiveram chance de contgio, porque ela estava frequentando a escola no incio dos sintomas.
E ( ) no tiveram chance de contgio, pois nesta idade j foram vacinadas contra o sarampo.

A OMS prope que a suplementao profiltica de ferro medicamentoso para lactentes seja
realizada de maneira universal, em regies com alta prevalncia de anemia carencial ferropriva,
a partir do sexto ms de vida. A recomendao da Sociedade Brasileira de Pediatria quanto
suplementao de ferro e preveno da anemia ferropriva :
A ( ) recm-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento

materno devem receber 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 6o ms (ou da
introduo de outros alimentos) at o 24o ms de vida.
B ( ) recm-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso de 500 mL/dia
de frmula infantil devem receber 10 mg de ferro elementar/dia at o 12o ms de vida.
C ( ) a partir do 30o dia de vida, recm-nascidos pr-termo e/ou de baixo peso at 1.500 g devem
receber 2 mg/kg peso/dia at o 24o ms de vida.
D ( ) a utilizao de carnes na alimentao complementar a partir dos 8 meses (70 a 100 g/dia)
deve ser estimulada por ser excelente fonte de ferro de elevada biodisponibilidade.
E ( ) no utilizar leite de vaca integral para lactentes menores de 2 anos e limitar a ingesto de
1.000 mL/dia para crianas maiores de 2 anos.
81) O Planejamento Estratgico Situacional (PES) foi idealizado por Carlos Matus a partir de sua
vivncia como ministro da Economia do governo Allende, no perodo de 1970-73, e da anlise de
outras experincias de planejamento normativo ou tradicional na Amrica Latina cujos fracassos
e limites instigaram um profundo questionamento sobre os enfoques e mtodos utilizados. Com
o intuito de viabilizar a aplicao do PES, Matus desenvolve algumas possibilidades
operacionais. Sobre essas metodologias de operacionalizao do PES, assinale a alternativa
CORRETA.
A ( ) O ZOPP (sigla em alemo de Zielorientierte Projektplanung Planejamento por Projetos

Orientado por Objetivos) foi desenhado para o nvel central de gesto de um servio de
sade.
B ( ) O MAP (Mtodo Altadir de Planejamento Popular) foi desenhado especialmente para o nvel
local de planejamento.
C ( ) O PES, segundo Matus, um mtodo de alta complexidade e alta potncia, apropriado para o
nvel diretivo de instituies de grande porte e com pessoal especializado.
D ( ) O ZOPP (sigla em alemo de Zielorientierte Projektplanung Planejamento por Projetos
Orientado por Objetivos) um mtodo de complexidade elevada, presta-se bem para fazer
anlise estratgica e para abordar determinados problemas que definem uma situao global
(macroproblemas).
E ( ) Em toda a sua obra, Matus deixa bem clara a adequabilidade desses mtodos, mas condena
a utilizao de mais de um mtodo para a mesma situao.
82) Os termos eficincia, eficcia e efetividade costumam ser utilizados sem o rigor necessrio para
que possam ser teis ao processo de avaliao. No entanto, para que os resultados de uma
avaliao sejam bem interpretados e utilizados em um planejamento estratgico, necessrio
que se faa distino entre esses conceitos de resultados. Assinale a alternativa CORRETA
sobre eficincia, eficcia e efetividade.
A ( ) A eficincia est associada ideia de avaliao da relao entre os meios utilizados e os

produtos.
B ( ) A eficcia um conceito que tenta medir o resultado mais amplo das aes executadas na
realidade da comunidade considerando todos os seus possveis impactos diretos e indiretos.
C ( ) A efetividade um conceito que est vinculado ao grau de atendimento da produo com os
objetivos e metas previamente definidos para o sistema.
D ( ) A eficcia tem um cunho econmico e compara o desempenho de determinado arranjo
produtivo ao longo do tempo, ou de dois arranjos equivalentes em relao ao que
consumiram e produziram.
E ( ) A eficincia um conceito que est vinculado ao grau de atendimento da produo com os
objetivos e metas previamente definidos para o sistema.

83) O Sistema nico de Sade (SUS) oferece populao brasileira atendimentos dos mais simples
aos mais complexos, de acordo com as necessidades das pessoas. Esse cuidado integral
possvel mediante a articulao entre os nveis de ateno bsica, de mdia e de alta
complexidade. Sobre a ateno especializada, seja no nvel secundrio ou tercirio, assinale a
alternativa CORRETA.
A ( ) Em decorrncia da ampliao da cobertura da assistncia terciria no Brasil, o nmero de
internaes no SUS tem aumentado substancialmente nos ltimos dez anos.
B ( ) Existe a tendncia nos pases mais ricos, e tambm no Brasil, de forte aumento proporcional
de leitos hospitalares para casos agudos, ao mesmo tempo que h desincentivo
ambulatorizao de casos menos graves.
C ( ) No mbito do SUS, a oferta de servios de mdia complexidade no Brasil se d pela anlise
criteriosa do perfil epidemiolgico da populao.
D ( ) A quantidade de procedimentos realizados, assim como os valores gastos no SUS no mbito
da mdia e da alta complexidade, tem sido crescente desde o ano 2000.
E ( ) Em perodo recente tem sido observado expressivo aumento proporcional das internaes
consideradas de baixa complexidade no SUS.

Em documentos oficiais, o Ministrio da Sade tem reafirmado o papel estratgico da Ateno
Bsica para a implementao do Sistema nico de Sade no Brasil. Entendida como porta de
entrada do usurio no sistema de sade, a Ateno Bsica
A ( ) deve sempre ser organizada de forma centralizada e hierarquizada, sendo acessada em
momentos em que o usurio precisa de um cuidado intensivo em sade.
B ( ) deve articular diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, permitindo que a
coordenao do cuidado seja feita pela ateno especializada, seja no nvel secundrio ou
tercirio.
C ( ) tem no processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe uma
atribuio comum a todos os profissionais, inclusive do mdico.
D ( ) sempre funciona com equipes de sade multiprofissionais, compostas de, no mnimo, mdico,
enfermeiro, cirurgio-dentista e agentes comunitrios de sade.
E ( ) deve realizar o acolhimento com escuta qualificada e com classificao de risco, tendo como
meta nacional no encaminhar mais de 35% dos casos para a ateno secundria e mais de
10% para a ateno terciria.
85) O controle social que existe no Sistema nico de Sade uma importante conquista histrica de
nosso pas. Ao longo dos anos ele vem se consolidando nos espaos institucionais previstos em
lei, como por meio dos Conselhos de Sade nos mbitos federal, estadual e municipal. Sobre os
Conselhos de Sade, assinale a alternativa CORRETA.
A ( ) Eles so opcionais em municpios com menos de 100 mil habitantes, apesar de sempre
incentivados pelo poder pblico.
B ( ) Eles tm carter deliberativo.
C ( ) Eles ocorrem a cada quatro anos em todos os nveis de ateno (municipal, estadual ou
federal).
D ( ) Eles devem ser compostos de, ao menos, 15% de usurios.
E ( ) Eles devem, por lei, ser presididos pelo gestor do nvel de ateno correspondente (municipal,
estadual ou federal).

O SUS deve disponibilizar recursos e servios de forma justa, de acordo com as necessidades
de cada um. O que determina o tipo de atendimento a complexidade do problema de cada
usurio. Implica implementar mecanismos de induo de polticas ou programas para
populaes em condies de desigualdade em sade. Esse princpio do SUS o de
A( ) integralidade.
B( ) universalidade.
C( ) equidade.
D( ) justia.
E( ) mitigao.
Um estudo com Protena C Ativada apresentou uma reduo na mortalidade por sepse de 24,7%
contra 30,8% dos que utilizaram o placebo, com uma reduo do risco relativo de 19,4% (IC
95%, 6,6% - 30,5%) e uma reduo do risco absoluto de 6,1%. Tendo em vista o estudo
relatado, qual o nmero de tratamentos necessrios para evitar um desfecho adicional?
A( ) 6
B( ) 12
C( ) 32
D( ) 14
E( ) 16
88) Assinale a alternativa CORRETA.

Voc quer diagnosticar febre (temperatura igual ou superior 37,8 C) e est usando um
termmetro que, por um defeito, sempre marca 37,8 C ou mais, indicando corretamente as
temperaturas acima desta.
A( ) A sensibilidade deste termmetro zero e a especificidade tambm zero.

B( ) A sensibilidade deste termmetro de 100% e a especificidade zero.
C( ) A sensibilidade deste termmetro zero e a especificidade de 100%.
D( ) A sensibilidade deste termmetro de 50% e a especificidade de 50%.
E( ) Como parte de um valor, no possvel afirmar nada sobre sensibilidade nem especificidade.
89) Em relao aplicao da curva receiver operator characteristic curve (ROC) na rea de
epidemiologia clnica, indique se so verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Quanto mais prxima do canto superior esquerdo do grfico, melhor o poder discriminatrio do
teste.
( ) til para comparar vrios testes.
( ) Teste ideal (sensibilidade e especificidade=100%): rea total sob a curva igual a 1.
( ) construda plotando-se a sensibilidade (proporo verdadeiros positivos) no eixo Y e 1-
especificidade (proporo falsos positivos) no eixo X.
A( ) VVVF
B( ) VFFF
C( ) FVFV
D( ) FFFV
E( ) VVVV

Homem de 62 anos, residente em municpio de mdio porte da Regio Sul do Brasil, hipertenso
h quatro anos e sem outras doenas diagnosticadas, vai consulta mdica na sua Unidade de
Sade da Famlia por episdios espordicos de parestesia e prurido de baixa intensidade em
abdome e tronco, sem localizao definida e sem que tenha percebido alterao cutnea. Os
sintomas comearam h cerca de dois meses e no relaciona seu aparecimento, exacerbao
ou remisso a nenhuma atividade ou hora do dia. Perguntado, informa que o pai era diabtico e
que tem uma irm diabtica. Usa enalapril VO 25 mg/dia. Em consulta de retorno, traz dois
resultados de exame de glicemia de jejum, realizados com uma semana de intervalo, mostrando
120 mg/dl e 115 mg/dl, e o mdico diagnostica diabetes Mellitus.
Entre as alternativas abaixo, a que permite uma avaliao mais acurada sobre a probabilidade
de acerto do diagnstico mdico a que considera a sensibilidade e a especificidade do teste e
A( ) a proporo de pessoas com diabetes entre as residentes naquela rea de Sade da Famlia.
B( ) nenhum outro elemento.
C( ) a prevalncia de diabetes na Regio Sul do Brasil.
D( ) a proporo de pessoas com diabetes entre as residentes naquele municpio.
E( ) no h mais dvida sobre o diagnstico mdico, seu acerto j est comprovado pelos
resultados do exame de glicemia.
Durante uma consulta, um paciente com hipertenso arterial sistmica pede ao mdico que o
ajude a calcular o risco cardaco pelo Escore de Risco de Framingham, pois viu na internet que
tal escore informa o risco de uma pessoa sofrer doena isqumica do corao ou morrer por
causa cardiovascular nos prximos dez anos. O resultado encontrado foi de 22%, valor
considerado alto, pelo que o mdico deve informar ao paciente que sua probabilidade de vir a
sofrer um evento cardaco grave
A ( ) de 22% a cada dez anos, ou de 11% a cada cinco anos.
B ( ) de 22% nos prximos de dez anos.
C ( ) de cerca de 22% nos prximos dez anos, com uma variao que pode ser conhecida pelos
intervalos de confiana dos estudos utilizados.
D ( ) impossvel de ser calculada para uma pessoa especfica, mas de 22%, em geral, para as
pessoas com as mesmas caractersticas avaliadas nesse paciente especfico.
E ( ) seria de 22% nos prximos dez anos, com uma variao definida pelos intervalos de
confiana dos estudos, se ele morasse em Framingham.
92) Considere a seguinte situao: uma Equipe de Sade da Famlia resolve pesquisar o uso de
seus servios por parte da populao residente na sua rea de Sade da Famlia. Para tanto,
calcula o tamanho de amostra adequado aos objetivos do estudo e seleciona uma amostra
aleatria da populao cadastrada na Ficha A do SIAB. Os sujeitos de estudo so entrevistados
atravs de um questionrio com perguntas fechadas, aplicado pelos Agentes Comunitrios de
Sade (ACS) durante seu horrio de trabalho (o horrio de funcionamento da Unidade de
Sade). Sobre a pesquisa realizada, indique se so verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas
abaixo.
( ) Deve ter gerado uma amostra representativa da populao, uma vez que a amostra foi
selecionada aleatoriamente.
( ) Pode sofrer o chamado vis de Bergson, uma vez que os sujeitos hospitalizados no puderam
ser entrevistados.
( ) Pode sofrer vis de seleo, uma vez que as pessoas que no estavam em casa durante o
horrio de trabalho do ACS no puderam ser entrevistadas.
( ) Pode sofrer vis de seleo, se o cadastro da populao no estiver atualizado.
A( ) FVVF
B( ) VVFV
C( ) FFFV
D( ) VFVF
E( ) FFVF

Considerando a populao brasileira no ano de 2013, foi estimado que 11,3% dos adultos das
capitais dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal so fumantes. De qual taxa isso um
exemplo?
A( ) Incidncia-perodo.
B( ) Incidncia-cumulativa.
C( ) Risco relativo
D( ) Odds ratio.
E( ) Prevalncia-ponto.

Qual fator aumentaria a prevalncia observada de uma doena?
A( ) Reduo da incidncia da doena.
B( ) Aumento da letalidade da doena.
C( ) Diminuio da sobrevida dos pacientes com a doena.
D( ) Aumento da incidncia da doena.
E( ) Reduo no tempo de durao da doena.
Considerando-se a transio demogrfica em curso no Brasil,
A( ) a esperana de vida ao nascer aumentou.
B( ) a taxa de fecundidade aumentou.
C( ) a esperana de vida ao nascer diminuiu.
D( ) o ndice de envelhecimento diminuiu.
E( ) a taxa de natalidade aumentou.

A representatividade de uma amostra em relao a uma populao previamente definida e
especificada corresponde a uma condio necessria para
A ( ) que as estimativas de um estudo cientfico sejam sempre calculadas com a mxima preciso
desejada, e, portanto, norteadoras das decises dos profissionais de sade.
B ( ) qualquer investigao na rea da sade, independentemente de seus objetivos ou da
capacidade de generalizao que se pretenda obter com os dados.
C ( ) que os valores de probabilidade (valores-p) ou os intervalos de confiana (de 90% ou 95%,
por exemplo) sejam vlidos.
D ( ) incluir todos os indivduos com a patologia de interesse na pesquisa cientfica, com os seus
variados graus de gravidade e estgios de desenvolvimento.
E ( ) estudos de natureza clnica, apenas, na medida em que inquritos populacionais geralmente
se utilizam de censos e no de amostras para analisar os problemas em questo.

As propriedades da distribuio Normal so bastante apreciadas na rea da sade, incluindo a
medicina, pois
A ( ) a estatstica inferencial dispe de tcnicas e recursos capazes de analisar caractersticas e
parmetros com propriedades Normais, exclusivamente.
B ( ) permitem indicar quais so os indivduos que, em uma populao, apresentam estado normal
ou patolgico para qualquer problema de sade de interesse.
C ( ) tornam possvel executar uma das principais atividades da estatstica, isto , a inferncia de
resultados da populao para a amostra.
D ( ) diversas caractersticas e parmetros biolgicos apresentam comportamento estatstico que
se aproxima daquele observado para a curva Normal como, por exemplo, altura e peso.
E ( ) esta distribuio tem caractersticas muito semelhantes s de outros fenmenos em sade,
como a contagem de internaes dirias em uma unidade de emergncia,
independentemente do tamanho da amostra.

O valor de X no conjunto de valores 1; 4; X; 7; 5; 3 que determina para o conjunto uma mediana
equivalente a 4
A( ) 4.
B( ) 1.
C( ) 3.
D( ) 0.
E( ) 5.

Doll e Hill acompanharam por uma dcada mdicos fumantes e no fumantes no Reino Unido,
includos no estudo com a certeza de que no tinham cncer de pulmo, e estabeleceram
definitivamente a relao entre fumar e ter cncer de pulmo. Este estudo
A( ) de casos.
B( ) de coorte.
C( ) de casos e controles.
D( ) transversal sucessivo.
E( ) ecolgico coletivo.

100) Numere a coluna 2 de acordo com a coluna 1.
Coluna 1 Coluna 2
1) Risco relativo ( ) Casos novos
2) Odds ratio ( ) Desvio padro
3) Teste de associao ( ) Estudo de casos e controles
4) Incidncia ( ) Estudos de coortes
5) Curva de Gauss ( ) Qui-quadrado
A( ) 54321
B( ) 45213
C( ) 45123
D( ) 45231
E( ) 54213
GRADE DE RESPOSTAS (Somente esta parte poder ser destacada)

QUESTES 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
RESPOSTAS
QUESTES 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
RESPOSTAS
QUESTES 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
RESPOSTAS
QUESTES 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
RESPOSTAS
QUESTES 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
RESPOSTAS


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EDITAL No 01/COREME/2015

PROCESSO SELETIVO PARA RESIDNCIA MDICA

ESPECIALIDADES: Acupuntura, Anestesiologia, Clnica Mdica, Cirurgia Geral, Dermatologia,

INSCRIO NOME DO(A) CANDIDATO(A)

02) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

A( ) tumores desmoides mais sangramentos digestivos.

03) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

04) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

05) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

A( ) gastropatia com perda de protena e hipercloridria.

06) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A( ) Sndrome do cncer colorretal no poliposo.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 2

08) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A ( ) Hrnia inguinal direta recidivada.

10) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

A ( ) sempre secundrio a um processo inflamatrio do tubo digestivo.

11) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

12) Em relao peritonite primria bacteriana espontnea, CORRETO afirmar que:

A( ) sempre pode ser detectada uma causa intra-abdominal.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 3

A ( ) O estmago o segundo stio mais comum de linfomas do sistema digestivo.

14) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A( ) Observar e repetir a tomografia em algumas semanas.

17) Em relao s hrnias inguinais indiretas, CORRETO afirmar que:

A( ) predominam no sexo feminino.

A( ) Nvel srico da alfafetoprotena.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 4

A( ) o nmero de costelas fraturadas.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 5

A( ) Hidrocefalia aguda Derivao ventricular externa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA, de cima para baixo.

25) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A( ) Taquicardia instvel Cardioverso imediata e sedoanalgesia com morfina e propofol.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 6

27) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

31) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A( ) Tinea corporis Antifngico via oral.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 8

A( ) Transtorno do pnico Propranolol.

A( ) Anemia ferropriva Sulfato ferroso por via oral.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 9

A( ) Dieta hipocalrica, exerccios fsicos e anorexgeno.

A( ) Pneumonia grave com choque sptico.

40) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

A( ) desidrogenase ltica em valores acima de 1.000 U/L.

41) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A( ) Tamanho da massa anexial.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 10

43) Sobre abortamento, assinale a alternativa CORRETA.

A ( ) No aborto incompleto espontneo, a conduta expectante bem-sucedida em

44) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

Responda s perguntas 45 e 46 de acordo com o partograma ilustrado na figura abaixo.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 11

A( ) Distcia de colo Amniotomia.

A( ) Parada secundria da dilatao Cesariana.

47) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

A( ) Parto vaginal, com verso fetal interna e extrao plvica.

49) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

50) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE pergunta abaixo.

RESIDNCIA MDICA NOVEMBRO/2015 12

A( ) Zolmitriptano, SC, diariamente.

53) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

54) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.