MAPAS CONCEPTUALES GRANDES SNDROMES GERITRICOS

POBLACIN
ADULTA la poblacin de 60 y/o 65 aos o ms.
MAYOR

"Ciencia que estudia todos los aspectos del envejecimiento (sanitarios,

GERONTOLOGA: sociolgicos, econmicos, relativos al comportamiento, ambiente y
otros). Tiene un carcter multidisciplinario".
Es la Rama de la medicina (gerontolgica) que se ocupa de los
aspectos clnicos, teraputicos, preventivos y soviales en la salud y la
GERIATRA:
enfermedad de los ancianos, de su recuperacin funcional y de su
reinsercin en la comunidad
Produce una disminucin en la reserva funcional de cada sistema,
EL generalmente a un nivel en el que no se manifiesta la enfermedad y, en
ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO cambio, s se cuenta con capacidad para responder a situaciones de estrs
HABITUAL como una enfermedad aguda.

La desnutricin y una mala red familiar y social generan disminucin en

EL
la reserva funcional de cada sistema alcanza un punto crtico que ante
ENVEJECIMIENTO
cualquier situacin de estrs pone en evidencia su discapacidad y en
PATOLGICO
riesgo de muerte al individuo.

TEORA DE Con el paso de los aos, los cambios producidos en la reserva fisiolgica
ENVEJECIMIENTO simplifican el sistema, con lo que disminuye la variedad de respuestas que
pueden producirse de acuerdo con cada estmulo.
 Trmino utilizado para el sntoma o
conjunto de sntomas complejos

Con alta prevalencia en los

ADULTOS MAYORES

Resultantes de mltiples
enfermedades y factores de
riesgo
 Sndromes
Geratricos

tenemos

Deterioro Incontinencia
Fragilidad Caidas
Funcional Urinaria
 Refleja un estado de
vulnerabilidad orgnica
asociado al
envejecimiento

velocidad lenta para la marcha en

un recorrido

Cuadro Clnico

Actividad fsica reducida Prdida de peso involuntaria de al

(reflejada en el consumo menos 5 kg en el ltimo ao
de caloras por semana)

Disminucin de la fuerza
Agotamiento
muscular
 Disminucin en el consumo total
de energa y la desnutricin
crnica.
De hospitalizacin, ingreso
a una unidad de cuidados
crnicos y muerte
SARCOPENIA
Este deterioro funcional favorece el
desarrollo de discapacidad y prdida
de la independencia, lo que
incrementa la probabilidad
La vulnerabilidad de un adulto
mayor frgil incrementa el riesgo de
desarrollar deterioro funcional al
ser expuesto a un evento estresante
infeccin aguda (neumona,I.V.U), el
descontrol de una enfermedad crnica
(diabetes mellitus, I.C, I.R) o una situacin
social o familiar adversa (muerte del
cnyuge, maltrato).
 INCONTINENCIA URINARIA

Prdida involuntaria de orina en suficiente cantidad o frecuencia, se convierte en un

problema de salud y social, genera un impacto negativo en la calidad de vida.

EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACION

14 a 25% de los adultos mayores

y es ms frecuente en las RELACIN AL TIEMPO DE MECANISMO POR EL CUAL SE
mujeres. Es la segunda causa de EVOLUCIN DEL PERDI EL CONTROL SOBRE
PADECIMIENTO LA EMISIN DE ORINA
ingreso a instituciones de
AGUDA O TRANSITORIA I. DE ESFUERZO fuga leve a
cuidados crnicos.
se presenta de forma moderada, secundaria al
sbita, causada por aumento de la presin
DIAGNOSTICO enfermedades intraabdominal al toser, rer o
potencialmente hacer ejercicio.
reversibles y/o tratables. I. DE URGENCIA prdidas
1. Historia clnica
CRNICA O involuntarias de orina, en gran
2. Exploracin fsica
PERSISTENTE casos con volumen, por disfuncin en el
3. Anlisis de sangre y orina ms de 6 semanas de vaciamiento de la vejiga.
4. Diario miccional evolucin, sus causas no I. POR REBOSAMIENTO la
5. Exploracin urodinmica pueden ser resueltas de vejiga es incapaz de vaciarse a
6. Tcnicas de imagen forma definitiva. consecuencia de un proceso
obstructivo producindose fuga
 TRATAMIENTO

Medidas generales: higinico-dietticas, reduccin o cambio de los

frmacos potencialmente implicados, modificacin del hbitat del adulto
mayor.
Tcnicas de modificacin de conducta: ejercicios del suelo plvico (Kegel),
reentrenamiento vesical, entrenamiento del hbito miccional, programacin
de las micciones.
Tratamiento de las causas transitorias
Tratamiento de la hiperactividad vesical: frmacos (oxibutinina, cloruro de
trospio, flavoxato, doxepina, tolterodina) y otras opciones como estimulacin
elctrica, ciruga.
Tratamiento de la incontinencia de esfuerzo: ciruga, conos vaginales, en
algunos caso pueden ser de ayuda los frmacos (imipramina, estrgenos)
Tratamiento de la incontinencia por rebosamiento: ciruga en caso de
obstruccin a la salida, y cateterismo vesical en caso de alteracin
contrctil.
Medidas paliativas: no solucionan el problema pero lo hacen ms
tolerable.
 DELIRIUM

Sndrome caracterizado por alteraciones en la conciencia,

atencin y percepcin, acompaados de un cambio en las
funciones cognitivas y que se desarrolla de forma aguda.

EPIDEMIOLOGIA FACTORES DE RIESGO CLASIFICACION

El delirium puede tener

Patologa frecuente en adultos
mayores, la prevalencia en
ancianos hospitalizados se
encuentra entre 8 a 12%, y en
reas quirrgicas oscila entre
10 y 60%.
El factor de riesgo ms importante es la
G presentacin hipoactiva (24% de
presencia subyacente de enfermedades a los casos), hiperactiva (30%) y
nivel cerebral como demencia, Parkinson. mixta (46%).
Edad avanzada
Enfermedad crnica cerebral TRATAMIENTO
Alteraciones de los sentidos
Excesivo consumo de frmacos y El abordaje inicial debe ser no

alcohol farmacolgico, mediante la

deteccin y resolucin de los
Gnero masculino, Baja actividad
factores precipitantes,
fsica
Delirium hiperactivo donde no haya
Historia de cadas, fracturas,
respuesta a las medidas no
trauma, inmovilidad
farmacolgicas. El haloperidol de
Deshidratacin, desnutricin
0.5 mg por VO cada 15 minutos
cuando hay crisis