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DISFUNÇÕES HEMODINÂMICAS
1 - INTRODUÇÃO
Pressão Hidrostática
SANGUÍNEA > LÍQUIDO INTERSTICIAL
V
A
Pressão Osmótica
2 - EDEMA
➔ Ocorre como resultado de um aumento nas forças que tendem a deslocar líquidos
do compartimento intravascular para o líquido intersticial, nas seguintes
condições:
1. Aumento na pressão hidrostática intravascular
2. Queda na pressão osmótica plasmática
3. Disfunções no fluxo da linfa
4. Retenção renal de sal e água
Causas do edema
Mecanismo Exemplo clínico
Inflamatório Queimaduras
Aumento da permeabilidade endotelial Traumatismos
Cirurgia
Infecção
➔ MORFOLOGIA DO EDEMA :
(1) As alterações são mais evidentes à macroscopia e qualquer órgão ou tecido pode
estar envolvido, embora o edema costuma ser encontrado em três regiões, com
maior freqüência: tecidos subcutâneos, pulmões e cérebro.
(3) O edema produzido por disfunção renal e síndrome nefrótica, tende a ser
generalizado e mais grave que o cardíaco, afetando todas as partes do corpo.
(4) O edema pulmonar fica restrito aos lobos inferiores, mas nos casos graves, todos
os lobos são atingidos e adquirem uma consistência gelatinosa de borracha. O
corte dos lobos permite o escape de um líquido espumoso e sanguinolento.Ao
exame histológico, alargamento dos septos pulmonares e acúmulo de líquido ao
redor dos capilares septais.
3 – HIPEREMIA E CONGESTÃO
4 – HEMORRAGIA
Volume Sangüíneo
3000 ml plasma
5000 ml
2000 ml hemácias
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5 – TROMBOSE
5.1 – Introdução
– Definição e significado
➔ Trombo : estrutura sólida formada “in vivo” na corrente sanguínea, a partir dos
constituintes normais do sangue.
➔ Trombose : processo de formação “in vivo”do trombo.
➔ Vantagens: rompimento vasos sanguíneos → desenvolvimento coágulo “in vivo”
→ efeito protetor (trombo → tampão hemostático).
➔ Desvantagens formação trombo no sistema cardiovascular : risco de vida.
diminuição ou obstrução do fluxo sangüíneo: isquemia, infarto
formação de êmbolos quando deslocados ou fragmentados
TROMBO COÁGULO
Friável e firme Borrachudo e gelatinoso
Pode ou não moldar o vaso Molde perfeito do vaso
Aderência à parede Facilmente destacados
Superfície rugosa, opaca e seca (couve-flor) Superfície lisa, brilhante e úmida
Linhas de Zahn * Sem linhas de Zahn
* Linhas de Zahn : produzidas por camadas alternantes de plaquetas e fibrina
(mais claras) e camadas de hemáceas (mais escuras).
5.6 - Conseqüências
6 - EMBOLIA