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CHIMBOTE
MONOGRAFA
PRESENTADO POR:
DOCENTE:
Garca V., Vargas N., Chunga J., y Mrquez F. (2012) realizaron en Trujillo la
investigacin titulada: Factores de riesgo en el abandono de la lactancia materna
exclusiva en menores de 6 meses con el objetivo de determinar la relacin de los
factores de riesgo: Edad, paridad, actividad laboral, grado de instruccin, estado
civil y nivel de conocimiento sobre lactancia materna en el abandono de la lactancia
materna exclusiva en menores de 6 meses, fue de tipo descriptivo, correlacional y
de corte transversal. La muestra estuvo constituido por 123 madres de nios 6 meses.
Las conclusiones de este estudio son entre otras: no existe relacin significativa
entre la edad materna, actividad laboral, grado de instruccin, estado civil y nivel
de informacin sobre lactancia materna con el abandono de la LME.
Las mismas que permiten el adecuado desarrollo del nio durante los periodos
subsiguientes, as como en los estudios cientficos recientes sobre el abandono de la
Lactancia Materna Exclusiva.
2. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.
La OMS UNICEF recomiendan como indispensable la prctica de la lactancia materna
exclusiva durante los seis primeros meses de vida como una estrategia que ayudar a
disminuir la mortalidad infantil de nios menores de 5 aos contribuyendo de esta manera
a cumplir el cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio fijado en el ao 2000 cuya meta
es reducir la mortalidad infantil en la dos terceras partes para el ao 2015.
Es por ello que la presente investigacin se justifica porque los resultados que se
obtengan, permitir disminuir los casos de abandono de la LME y esto redundara en
beneficio de los nios en su crecimiento y desarrollo.
1
Aguilar, Maria; Fernndez, Miguel. Lactancia Materna Exclusiva. Facultad de Medicina UNAM.
2006
La leche de la madre es el alimento ms adecuado y natural para el beb durante los primeros
meses de vida y se adapta en cada momento a sus necesidades. Proporciona los nutrientes
que necesita para su adecuado crecimiento y desarrollo adaptndose perfectamente a su
funcin digestiva.
2
Asociacin Espaola de Pediatra, Gua de Lactancia Materna, Andaluca. Ed Panamericana. 2007
3
OMS. Salud de la madre, el recin nacido, del nio y del adolescente. Disponible en:
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastfeeding/es/
En nuestro pas el Ministerio de Salud del Per (MINSA) ha establecido la Norma Tcnica
de Lactancia Materna cuya finalidad es: Contribuir a mejorar la situacin de salud y nutricin
del nio menor de dos aos en el Per, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud,
mediante la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna. El mismo que se encuentra
dentro del marco legal de la Ley N 27337, Cdigo de los Nios y Adolescentes; Ley N
27403, Ley que precisa los alcances del permiso por lactancia materna; Plan de Accin del
Ministerio de Salud de implementacin de la Iniciativa de Hospitales Amigos de la Madre y
el Nio; esta iniciativa es un esfuerzo global para implementar prcticas que protejan,
promuevan y apoyen la lactancia materna.
Cules son los factores asociados al abandono de la lactancia materna en el Hospital Victor
Ramos Guardia - Huaraz?
3. MARCO REFERENCIAL
DECLARACIN DE INOCENTTI:
La Declaracin de Innocenti fue elaborada y aprobada por los participantes en la
reunin conjunta de planificadores de poltica sobre La lactancia en el decenio 1990:
una iniciativa a nivel mundial, tuvo lugar en Florencia (Italia), del 30 de julio al 01 de
agosto de 1990. En la cual se declara que la lactancia materna es un proceso nico que:
Proporciona la alimentacin ideal al lactante y contribuye a su crecimiento y
desarrollo saludables.
Reduce la incidencia y la gravedad de las enfermedades infecciosas, disminuyendo
la morbilidad y mortalidad infantil.
Promueve la salud de la mujer al reducir el riesgo de cncer de mama y ovario, y
al aumentar el intervalo entre embarazos.
Proporciona beneficios sociales y econmicos a la familia y a la nacin.
Proporciona a la mayora de las mujeres un sentimiento de satisfaccin cuando se
lleva a cabo con xito.
Asimismo, seala como una meta global para una ptima salud y nutricin materna e
infantil, debe permitirse a todas las mujeres practicar lactancia materna exclusiva y
todos los nios deben ser alimentados exclusivamente con leche materna desde su
nacimiento hasta las 4 o 6 meses de edad. De ah en adelante los nios deben continuar
siendo alimentados al pecho recibiendo adems alimentacin complementaria
adecuada y apropiada hasta los dos aos de edad4
4
Declaracin de Innocenti. Proteccin, Promocin y Apoyo de la Lactancia Materna, Florencia,
Italia1990.
5
MINSA. Lactancia Materna, Situacin en el Per, Lima 2013
Capacitar a todo el personal de salud para que pueda poner en prctica esa poltica.
Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y de
cmo ponerla en prctica.
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto.
Mostrar a las madres cmo amamantar al beb y cmo mantener la lactancia
materna incluso si ha de separarse de sus bebs.
No dar a los recin nacidos ningn otro alimento o bebida que no sea leche
materna, salvo indicacin mdica.
Facilitar la cohabitacin de las madres y los bebs durante las 24 horas del da.
6
MINSA. Norma Tcnica Lactancia Materna. Lima 2014
agregados, como agua o jugos. La leche materna est libre de contaminantes y
grmenes, e inmuniza al recin nacido de una serie de enfermedades7.
3.2.2. TIPOS DE LACTANCIA MATERNA:
La OMS ha definido los tipos de lactancia en:
Lactancia materna exclusiva: ningn otro alimento o bebida ni an agua es
ofrecido al lactante, por lo menos los primeros cuatro a seis meses de vida.
Lactancia materna predominante: Significa que la fuente principal de nutrientes
es la leche humana pero el lactante ha recibido otras sustancias a base de agua,
jugos de frutas o electrolitos orales.
Lactancia materna parcial: Se ofrece al menos un bibern con algn sucedneo
de la leche materna.
3.2.3. TIPOS DE LECHE MATERNA:
Los diferentes tipos de leche que se producen en la glndula mamaria son: el calostro,
la leche de transicin, la leche madura y la leche del destete.
Calostro:
Durante los primeros 4 das despus del parto se produce el calostro, fluido
amarillento y espeso de alta densidad y escaso volumen. Durante los primeros das se
produce un volumen de 2 a 20ml por cada toma, cantidad suficiente para satisfacer
las necesidades del recin nacido8.
El calostro contiene menor cantidad de lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que
la leche madura, mientras que contiene mayor cantidad de protenas, vitaminas
liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos minerales como sodio y zinc. El
betacaroteno le confiere el color amarillento y el sodio un sabor ligeramente salado.
Contiene 2,9 g/100ml de grasa, 5,7g/100ml de lactosa y 2,3 g/100ml de protena.
Produce 57 Kcal./100 ml9.
El calostro est adaptado a las necesidades especficas del neonato porque sus riones
inmaduros no pueden manejar grandes cantidades de lquidos y adems facilita la
evacuacin de meconio, evita la hiperbilirrubinemia neonatal. Adems contiene
7
dem 6
8
Manual de lactancia Materna. Asociacin Espaola De Pediatra. Espaa 2010
9
dem 8
enzimas intestinales como la lactasa y otras enzimas que ayudan en la digestin
intestinal ya que estas estn inmaduras en el recin nacido10.
El calostro contiene una gran cantidad de inmunoglobulina A (IgA), que junto a la
lactoferrina y a una gran cantidad de linfocitos y macrfagos, confieren al recin
nacido una eficiente proteccin contra los grmenes y alrgenos del medio ambiente
estas inmunoglobulinas cubren el endotelio del tubo digestivo evitando la adherencia
de los patgenos11.
Leche de transicin.
Entre el 4-6 da se produce un aumento brusco en la produccin de leche que sigue
posteriormente aumentando hasta alcanzar un volumen de 600- 700 ml da entre los
15 y 30 das postparto, Esta leche es de composicin intermedia y va variando da a
da hasta alcanzar la composicin de la leche madura12.
Leche madura.
La leche materna madura tiene una gran variedad de elementos, de los cuales slo
algunos son conocidos. La variacin de sus componentes se observa no slo entre
mujeres, sino tambin en la misma madre, a distintas horas del da, entre ambas
mamas, entre lactadas, durante una misma mamada y en las distintas etapas de la
lactancia13.
Estas variaciones no son aleatorias, sino funcionales. Cada vez est ms claro que
estn directamente relacionadas con las necesidades del nio. Cuando la lactancia
est en regresin, la leche involuciona y pasa por una etapa calostral antes de
10
Ceclia Schellhorn H. Vernica Valds L. Manual de Lactancia Materna. Ministerio de Salud.
Chile. 1997.
11
dem 10
12
Rodrguez Garca, Rosala y Lois Schaef. Nuevos Conceptos de Lactancia, Promocin y
Educacin de los Profesionales de la Salud. Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana
(OSP).1991
13
dem 12
desaparecer totalmente. El volumen promedio de leche madura producida por una
mujer es de 700 a 900 mi/da durante los 6 primeros meses postparto, y
aproximadamente 500 ml/da en el segundo semestre. Aporta 75 Kcal./100 ml. (30)
3.2.4. IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA
El amamantamiento es importante para la salud a corto y a largo plazo de los nios y
de las mujeres. Tanto la accin de amamantar como la composicin de la leche
materna son importantes. El amamantamiento favorece el vnculo afectivo entre
madre e hijo y el desarrollo fsico y emocional del nio. La madre disfruta de la
lactancia, mejora su autoestima y disminuye su riesgo de cncer de mama, ovario y
de osteoporosis. La leche materna proporciona los nutrientes ideales para el nio, lo
protege de infecciones y muerte, as como de algunas enfermedades a largo plazo14.
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15
dem 12
16
Vasquez Delgado Rocio del Pilar, Conocimientos Actitudes y Prcticas en Lactancia Materna en
las madres que acuden al Centro de San Luis, Tesis Peru. 2009
composicin de la leche se va adecuando a las necesidades del nio, a medida que
ste crece y se desarrolla.
Permite una maduracin progresiva del sistema digestivo, preparndolo para recibir
oportunamente otros alimentos
Beneficios para el nio17
Efecto protector del sndrome de muerte sbita.
Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social.
Menor incidencia de desnutricin infantil.
Menor incidencia de alergias e infecciones respiratorias y digestivas.
Menor incidencia de enfermedad celaca e infecciones urinarias.
Proteccin contra Diabetes Mellitus, obesidad e hipercolesterolemia y contra
algunas formas de cncer.
Proteccin contra infecciones del odo medio en la primera infancia.
Menor incidencia de problemas dentales y mal oclusin.
Menor incidencia de maltrato infantil y abandono, por los lazos afectivos que se
crean.
No requiere suplemento vitamnico y mineral, ni agua u otros lquidos mientras
tome pecho exclusivo.
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18
Consejera de Salud de la Rioja. Guia de Lactancia Materna para Profesionales de la Salud.
Servicio de Promocin de la Salud de la Direccin General de Salud Pblica y Consumo.
La oxitocina sigue actuando sobre el tero mientras la madre amamanta,
produciendo tambin una recuperacin a largo plazo.
Recuperacin del peso: una lactancia adecuada permite que la mayora de las
madres pierdan progresiva y lentamente el excedente de peso que tienen de
reserva precisamente para enfrentar la lactancia. Las hormonas de la lactancia
(prolactina) hacen que la mujer que amamanta tenga un aspecto fsico ms bello,
vital y armnico.
Recuperacin de los pechos la estimulacin y el vaciamiento frecuente de los
pechos, evita la congestin de ellos y reduce los depsitos de grasa acumulados
para la lactancia, ayudando con ello a mantener la elasticidad y firmeza de sus
estructuras.
La lactancia cumple un importante rol en la prevencin del cncer de mama y
ovario, reduciendo el riesgo de estas enfermedades.
OBJETIVOS
Objetivo general
Objetivos especficos
Identificar los factores socioeconmicos (estado civil, nivel educativo, procedencia,
ocupacin e ingreso econmico) asociados al abandono de la lactancia materna
exclusiva en madres que acuden al Hospital Victor Ramos Guardia Huaraz.
OMS. Salud de la madre, el recin nacido, del nio y del adolescente. Disponible en:
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastfeeding/es