Embarazo: importancia de su evaluacin Identificar mujeres en riesgo Identificar mujeres que requieren una intervencin Evaluar la magnitud de los problemas nutricionales a nivel poblacional. Evaluar el efecto de una intervencin Variable de control en estudios relacionados con la gestante Factores que afectan crecimiento fetal: Genticos (fetal y materno) 20-30% Materno (edad, paridad, talla) 10-15% EG 15-25% Ambientales (TBQ, alcohol, nutricin, patologas, etc) 15-20% Desconocidos 25-30% Riesgos asociados a la DNT pregestacional o gestacional Bajo peso al nacer (<2,5kg) Peso insuficiente (<3kg) RCIU Mortalidad perinatal Enfermedad crnica en la vida adulta.
Menor deposito para cumplir con los requerimientos de la lactancia.
Riesgos asociados a la obesidad pregestacional o gestacional Macrosoma fetal Diabetes gestacional Hipertensin gravdica Cesrea Mortalidad perinatal Malformaciones congnitas EMBARAZADA Incremento deseable segn IMC
IMC PREGESTACIONAL INCREMENTO DE PESO INCREMENTO DE PESO
TOTAL (KG) DURANTE EL 2 Y 3 TRIMESTRE (Promedio y rango) EN kg/semana
Bajo peso (<18.5 kg/m2) 12.5 - 18 0.51 (0.44- 0.58)
Peso Normal (18.5 - 24.9 kg/m2) 11.5 - 16 0.42 (0.35- 0.5) Sobrepeso (25.0 - 29.9 kg/m2) 7.0 - 11.5 0.28 (0.23- 0.33) Obesidad (>30.0 kg/m2) 5-9 0.22 (0.17- 0.27) Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos (IOM), 2009. EMBARAZADA Embarazos mltiples, se proponen los siguientes intervalos:
- Mujeres con peso normal deberan aumentar entre 17 y 25 kg.
- Mujeres con sobrepeso, entre 14 y 23 kg. - Mujeres con obesidad, entre 11 y 19 kg.
En el caso de mujeres con bajo peso y embarazo mltiple no hay
suficiente informacin como para hacer una recomendacin. Rosso y Mardones. Ministerio de Salud de Chile (1986) EMBARAZO
Rosso y Mardones. Ministerio de Salud de Chile (1999)
Grafica de Atalah y cols. (Chile 1997) Seguimiento de una cohorte de 1090 mujeres argentinas de 19 a 46 aos, sin patologas concomitantes, en condiciones adecuadas de salud y que dieron a luz nios con peso al nacer entre 2500 y 4000 gramos. EMBARAZO Indicador: IMC segn EG Poblacin de referencia: Poblacin Argentina (MSAL 2009) Punto de corte: Media 1DE Clasificacin: - Obesidad - Sobrepeso - Normo peso - Bajo peso