UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM DIREITO

MESTRADO EM DIREITO PRIVADO

CAROLINA GRANT

DIREITO, BIOTICA E TRANSEXUALIDADE:

Um estudo sobre os limites e as possibilidades de ampliao
da tutela jurdica das experincias trans*

Salvador
2015
 CAROLINA GRANT

DIREITO, BIOTICA E TRANSEXUALIDADE:

Um estudo sobre os limites e as possibilidades de ampliao
da tutela jurdica das experincias trans*

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-

Graduao em Direito da Universidade Federal da
Bahia, como requisito para obteno do grau de
Mestre em Direito.

Orientadora: Prof. Dr. Mnica Neves Aguiar da

Silva.

Salvador
2015
G761 Grant, Carolina,
Direito, biotica e transexualidade: um estudo sobre os limites e as
possibilidades de ampliao da tutela jurdica das experincias trans* / por
Carolina Grant. 2015.
223 f.

Orientadora: Prof. Dr. Mnica Neves Aguiar da Silva.

Dissertao (Mestrado) Universidade Federal da Bahia, Faculdade de
Direito, 2015.

1. Direito. 2. Biotica. 3. Transexualismo. I. Universidade Federal da

Bahia

CDD- 174.2
 CAROLINA GRANT

DIREITO, BIOTICA E TRANSEXUALIDADE:

Um estudo sobre os limites e as possibilidades de ampliao

da tutela jurdica das experincias trans*

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Direito da

Universidade Federal da Bahia, como requisito para obteno do grau de Mestre em
Direito.

Aprovada em_____________________________.

Mnica Neves Aguiar da Silva Orientadora________________________________

Doutorado em Direito pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo
Universidade Federal da Bahia

Maria Auxiliadora Minahim______________________________________________

Doutora em Direito pela Universidade Federal do Paran
Universidade Federal da Bahia

Ana Thereza Meirelles__________________________________________________

Doutora em Direito pela Universidade Federal da Bahia
Universidade do Estado da Bahia
GRANT, Carolina. Direito, Biotica e Transexualidade: um debate sobre os limites e
as possibilidades de ampliao da tutela jurdica das experincias trans*. 200 f. il.
2015. Dissertao (Mestrado) Faculdade de Direito, Universidade Federal da
Bahia, 2015.

RESUMO

O presente trabalho versa sobre a relao entre Direito, Biotica e Transexualidade,

sob o recorte da tutela jurdica das experincias trans*, as quais, por sua vez,
ultrapassam a experincia transexual da forma como foi caracterizada pelo saber
mdico para contemplar tambm outros sujeitos, tais como transexuais
homossexuais, travestis, intersexuais e transgneros em geral. O problema de
pesquisa surgiu, mais uma vez, da constatao evidenciada por Bento (2006) e
por ns j discutida em trabalhos anteriores (GRANT 2010; 2012; 2013-A; 2013-B)
de insuficincia dos protocolos mdicos da transexualidade, no Brasil, para dar conta
da pluralidade de manifestaes desse fenmeno, agora sob outro foco de anlise e
investigao: os avanos j operados em termos de efetivao de direitos e as
razes dos seus respectivos limites em relao amplitude da populao trans*.
Para tanto, partimos da hiptese de que o paradigma da patologizao erigido
pelas reas da sade ao longo do Sc. XX, assimilado e reproduzido pela Biotica e
pelo Direito e o paradigma de gnero heteronormativo fundado, em ltima
instncia, na teoria dos papeis sociais de Talcott Parsons (1951) , ambos
pressupostos e consubstanciados pelo que identificamos como sendo um dispositivo
da transexualidade, seriam os grandes responsveis tanto pelos avanos obtidos na
rea jurdica at ento, quanto pelos limites verificados, capazes de cercear o
acesso efetivao de direitos de inmeros sujeitos (a exemplo daqueles que
pleiteiam a alterao do nome e do sexo civis sem terem passado pela cirurgia de
transgenitalizao ou mesmo sem apresentar laudo pericial indicativo do diagnstico
de transexualismo). Assumimos, ento, como marco terico, as concluses de
Michel Foucault (1979; 1988) sobre o sexo e a sexualidade, assim como as noes
de dispositivo e biopoder, e seus desdobramentos analticos, crticos e
propositivos. O objetivo geral do trabalho foi, ademais, no s investigar os limites
existentes tutela jurdica das demandas das pessoas trans*, mas tambm apontar
caminhos tericos, abordagens alternativas que subsidiassem e, portanto,
viabilizassem a ampliao desta tutela. Nesse sentido, adotou-se como metodologia
a genealogia foucaultiana (1979), realizada atravs da anlise de contedo, mais
especificamente, da anlise do discurso de obras selecionadas em razo da sua
pertinncia temtica e representatividade em cada rea trabalhada (dado o carter
nitidamente interdisciplinar desta pesquisa). Ao final, conclumos pela confirmao
da hiptese levantada e apontamos, como alternativas possveis, de um lado, a
adoo de uma compreenso de Biotica baseada nas propostas da corrente latino-
americana e feminista ambas voltadas a uma abordagem multicultural, poltica e
socialmente implicada, e apta a promover uma reviso crtica do paradigma da
patologizao , e, de outro, a assuno de um paradigma de gnero ps-
estruturalista ou queer, apto a contemplar a variedade das experincias trans* e
viabilizar solues jurdicas inclusivas, tais como a Ley de Identidad de Gnero
argentina e o Projeto de Lei brasileiro n. 5.002/2013 (Lei Joo W Nery).

PALAVRAS-CHAVE: DIREITO; BIOTICA; TRANSEXUALIDADE; GNERO;

EXPERINCIAS TRANS*.
GRANT, Carolina. Law, Bioethics and Transsexuality: a debate on the limits and the
possibilities of expanding the legal protection of trans* experiences (Bahia, Brazil).
200 f. il. 2015. Master Dissertation Law School, Federal University of Bahia, 2015.

ABSTRACT

The present study is about the relation between Law, Bioethics and Transsexuality,
investigated under the focus of the legal protection of trans* experience, which
exceeds the transsexual experience the way it has been characterized by the
medical science to also include other individuals, such as homosexual transsexuals,
transvestites, intersex and transgender in general. The research problem occurred
once again because of the observation of the failure of the medical protocols of
transsexuality in Brazil to deal with the plurality of manifestations of this
phenomenon, evidenced by Bento (2006) and which we have already discussed in
previous works (GRANT, 2010; 2012; 2013-A; 2013-B), now under another focus of
analysis and research: the progress already operated in terms of enforcing rights and
the reasons of the respective limits on the extent of trans* people. The starting point
was the hypothesis that the paradigm of pathologizing built by the areas of health
throughout the 20th century, assimilated and reproduced by Bioethics and the Law
and the heteronormative gender paradigm founded on the Talcott Parsons theory
of social roles , both assumed and embodied by which we identify as a transsexual
device, would be responsible for both the great advances made in the legal field so
far, as the limits observed and able to restrict access to the effectiveness of many
individuals rights (an example are those that claim to change the civil name and sex
without passing by reassignment surgery or without presenting a medical statement
diagnosing "transsexualism"). We assume, then, as the theoretical framework, the
conclusions from Michel Foucault (1979; 1988) about sex and sexuality, as well as
the terms "device" and "biopower" and their analytical, critical and purposeful
developments. The overall goal was, moreover, not only to investigate the limits of
existing legal protection of the demands of trans* people, but also point theoretical
ways, alternative approaches that subsidize and therefore enable the extension of
this protection. We adopted Foucault's genealogy (1979) as methodology, performed
by a content analysis, more specifically, the analysis of discourses of works selected
because of their thematic relevance and representativeness in each area researched
(given the distinctly interdisciplinary nature of this research). Finally, weve concluded
by confirming the hypothesis and pointing, as possible alternatives, on the one hand,
the adoption of a comprehension of bioethics based on the proposals of the Latin
American and feminist bioethics both aimed at a multicultural approach, politically
and socially involved, and able to promote a critical review of the pathological
paradigm and on the other, the assumption of a paradigm of post-structuralist or
queer gender, able to contemplate the variety of experiences trans* and enable legal
solutions, such as Argentinas Ley de Identidad de Gnero and the Brazilian Bill No.
5002/2013 (Law John W Nery).

KEYWORDS: LAW; BIOETHICS; TRANSSEXUALITY; GENDER; TRANS*

EXPERIENCES.
 SUMRIO

1. INTRODUO.... p. 08
2. A GENEALOGIA DA TRANSEXUALIDADE (PARTE I): A CONSTRUO
DO DISPOSITIVO DA TRANSEXUALIDADE E SEU REFLEXO NA
BIOTICA.......................................................................................................... p. 15
2.1. DISPOSITIVO, MICROFSICA DO PODER E GENEALOGIA................... p. 16
2.2. A CRONOLOGIA DO FENMENO TRANSEXUAL: UMA DISPUTA DE
SABERES..........................................................................................................
p. 23
2.2.1. Primeira fase (1910-1920): o propsito de descriminalizao das
prticas sexuais desviadas e a soluo teraputica da sexologia.........
p. 24
2.2.2. Segunda fase (1920-1930): a revoluo hormonal, o
behaviorismo endocrinolgico e a soluo biologicista da
endocrinologia e da medicina........................................................................ p. 25
2.2.3. Terceira fase (1945-1975): a construo e consolidao, de bases
endcrino-sociolgicas, do transexualismo.............................................
p. 28
2.3. A FIGURA DO TRANSEXUAL VERDADEIRO........................................... p. 33
2.3.1. O transexual de Harry Benjamin (1966)............................................... p. 34
2.3.2. O transexual de Robert Stoller (1982).................................................. p. 36
2.4. A CONSOLIDAO DOS PROTOCOLOS PELA MEDICINA E A
REPRODUO DO DISCURSO PELA BIOTICA...........................................
p. 38
2.5. O DISPOSITIVO DA TRANSEXUALIDADE............................................... p. 45
2.6. CONCLUSO............................................................................................. p. 47
3. A GENEALOGIA DA TRANSEXUALIDADE (PARTE II): O PARADIGMA
DE GNERO QUE EMBASOU O DISPOSITIVO DA TRANSEXUALIDADE..
p. 49
3.1. A SCIENTIA SEXUALIS.............................................................................. p. 50
3.2. DO VERDADEIRO SEXO AO VERDADEIRO GNERO........................... p. 53
3.3. A TRANSEXUALIDADE NA CONCEPO DE ROBERT STOLLER
(1968; 1982)......................................................................................................
p. 56
3.3.1. Identificao original com a me........................................................ p. 58
3.3.2. O flus feminilizado da me do transexual..................................... p. 59
3.3.3. Toda identidade uma iluso............................................................... p. 60
3.3.4. O complexo de dipo terapeuticamente induzido.............................. p. 64
3.4. A TRANSEXUALIDADE NA CONCEPO DE HARRY BENJAMIN
(1966; 1999)......................................................................................................
p. 68
3.4.1. A composio multifacetada, porm binria, do conceito de sexo
de Harry Benjamin e a importncia do sexo psicolgico............................
p. 68
3.4.2. Somos todos intersexuais................................................................ p. 70
3.4.3. O padro de normalidade benjaminiano............................................. p. 71
3.4.4. Vrios nveis de deslocamento e desorientao sexual: o
diagnstico diferencial entre travestismo e transexualismo e a tabela
classificatria de Benjamin............................................................................ p. 72
3.4.5. A crena no autodiagnstico................................................................ p. 75
3.5. A COMPREENSO DE GNERO DE JOHN MONEY (1955; 1985)......... p. 76
3.6. A TEORIA DOS PAPIS SOCIAIS DE TALCOTT PARSONS (1951)......... p. 81
3.6.1. O contexto, as matrizes e as principais preocupaes de Talcott
Parsons............................................................................................................
p. 81
3.6.2. Elementos centrais da teoria geral da ao parsoniana: o agir
social e a teoria dos papis sociais...............................................................
p. 86
3.6.3. A dinmica de alocao dos papis sociais, o mecanismo de
aprendizagem e a funo da famlia nesse contexto...................................
p. 90
3.6.4. Desvio, controle e integrao as possibilidades de desvio na
assimilao dos papeis sociais, os mecanismos de controle, a garantia
da ordem e o reforo normatividade.......................................................... p. 94
3.7. CONCLUSO............................................................................................. p. 96
4. A GENEALOGIA DA TRANSEXUALIDADE (PARTE III): O PROCESSO
DE RECONHECIMENTO DE DIREITOS AO TRANSEXUAL
VERDADEIRO EM RAZO DE SUA CONDIO AVANOS E
RETROCESSOS...............................................................................................
p. 100
4.1. A TRANSEXUALIDADE NO BRASIL: AVANOS NO TRATAMENTO
JURDICO CONFERIDO QUESTO.............................................................
p. 104
4.1.1. A abordagem penal................................................................................ p. 105
4.1.2. A abordagem mdica e o direito sade............................................ p. 112
4.1.3. A abordagem humanista, constitucional e civil.................................. p. 118
4.1.3.1. Anlise jurisprudencial e os limites aos avanos.................................. p. 129
4.2. A TRANSEXUALIDADE NO BRASIL: OS LIMITES EXISTENTES
TUTELA DOS DIREITOS DAS PESSOAS TRANS*......................................... p. 132
4.2.1 A crtica biotica..................................................................................... p. 134
4.2.2. A crtica de gnero................................................................................. p. 149
4.2.3. Esboando solues inclusivas no Direito......................................... p. 168
4.3. CONCLUSO............................................................................................. p. 174
5. CONCLUSO................................................................................................ p. 176
REFERNCIAS................................................................................................. p. 180
ANEXO A TABELA DE HARRY BENJAMIN................................................. p. 191
ANEXO B RELATRIO BELMONT (VERSO ESPANHOLA)..................... p. 192
ANEXO C RESOLUO CFM N. 1.482/97.................................................. p. 203
ANEXO D RESOLUO CFM N. 1.652/02.................................................. p. 205
ANEXO E RESOLUO CFM N. 1.955/10.................................................. p. 208
ANEXO F LEY DE IDENTIDAD DE GNERO (LEI 26.743/12)..................... p. 211
ANEXO G PROJETO DE LEI JOO NERY (PL 5.002/13)........................... p. 215
1. INTRODUO

O tema da relao entre Direito, Biotica e Transexualidade no novo para

ns, tendo sido objeto de pesquisas anteriores, em sede iniciao cientfica (GRANT,
2010) e de monografia de concluso de curso de graduao (GRANT, 2012), dentre
outros trabalhos.
Continua, contudo, a ter ampla relevncia terica e social, de modo a justificar
a presente pesquisa, agora sob o recorte da tutela jurdica das experincias trans*1,
as quais, por sua vez, ultrapassam a experincia transexual da forma como foi
caracterizada pelo saber mdico para contemplar tambm outros sujeitos, tais como
transexuais homossexuais, travestis, intersexuais e transgneros em geral.
Isso porque o legislador ptrio permanece silente sobre a temtica da
transexualidade e afins, e o judicirio brasileiro, embora tenha empreendido
significativos avanos em relao tutela dos direitos de alguns transexuais
(aqueles que se enquadram na categoria transexual verdadeiro), tais como a
efetivao do seu direito sade e alterao do registro civil aps a realizao da
cirurgia de transgenitalizao, ainda no unssono quanto a esta tutela, bem como,
por outro lado, tambm silencia ou se mostra refratrio salvaguarda dos direitos da
personalidade, mais especificamente mudana do nome e do sexo civis, de
pessoas no-cirurgiadas.
O Supremo Tribunal Federal, inclusive, na figura do Min. Lus Roberto
Barroso, pronunciou-se recentemente pela repercusso geral atribuda ao tema do
tratamento social compatvel com a identidade sexual assumida pelo indivduo,

1 Adotaremos, neste trabalho, sobretudo quando discutirmos questes de reconhecimento e tutela de

direitos, o termo guarda-chuva ou umbrella term: pessoas trans*, para nos referirmos, de modo geral
e quando no estivermos tratando especificamente da categoria transexual verdadeiro ou
transexual, a diferentes identidades, tais como transgneros (pessoas que transitam entre as
normas de gnero, em sentido lato), transexuais (tradicionalmente compreendidas como pessoas que
desejam realizar uma mudana de sexo, atravs de modificaes corporais, isto , de intervenes
hormonais e cirrgicas) e travestis (pessoas que assumem socialmente uma identidade de gnero
distinta daquela que lhes foi atribuda em conformidade com a genitlia que exibiam ao nascer,
passando por modificaes corporais em maior ou menor intensidade, mas sem revelar o desejo de
alterar os seus rgos sexuais), bem como outras no oficiais, com o intuito de abarcar todas as
pessoas que no se sentem contempladas pelo binarismo de gnero (masculino/feminino) e
transitam, pois, entre essas normas. Trata-se de expresso criada e utilizada principalmente pelos
movimentos sociais e nos espaos virtuais, em sites, blogs e nas redes sociais, por exemplo, a fim de
assegurar a no fixao de categorias ou identidades excludentes, alm de valorizar a
autoidentificao, em detrimento da classificao, bem como contemplar possibilidades ainda no
pensadas e/ou teorizadas de identificao nesse sentido.
8
conforme notcia veiculada pelo portal do STF na internet, em 14/11/14 2. Na opinio
do ministro, relator do Recurso Extraordinrio (RE) 845779, em que se discute a
possibilidade de indenizao por danos morais pleiteada por uma pessoa trans* que
teria sido constrangida ao tentar entrar em um banheiro feminino em um shopping
center na cidade de Florianpolis (SC), o tema apresenta repercusso geral sob o
vis tanto social, quanto jurdico.
O fato ensejador da ao no corresponderia, ainda, a um caso isolado, de
modo que a deciso a ser proferida pelo STF poder definir o padro de conduta
adequado em casos da espcie, orientando no s as partes diretamente
envolvidas, como as demais instncias do Judicirio, reitera o ministro L. R.
Barroso. A questo jurdica discutida diz respeito ofensa, ou no, dignidade da
pessoa humana e aos direitos da personalidade da pleiteante, e, portanto, ao
cabimento, ou no, de indenizao a ttulo de danos morais; o acrdo do Tribunal
de Justia do Estado de Santa Catarina, questionado no recurso ao STF, entendeu
no ter havido dano moral neste caso.
O Superior Tribunal de Justia, ao seu turno, tambm divulgou uma matria
especial em seu portal na internet, em 01/12/20143, sobre o direito dos indivduos
transexuais de alterar o seu registro civil. A matria atesta uma realidade que, de
fato, o judicirio brasileiro tem enfrentado reiteradamente: a de transexuais que
finalizaram o chamado processo transexualizador, atravs da realizao da j
mencionada cirurgia de mudana de sexo4, e desejam promover a alterao do
registro civil (do nome e do sexo), alm dos demais documentos de identificao,
como a carteira de identidade.
O texto reconhece a inexistncia de legislao sobre o assunto, que
regulamente e determine a alterao imediata do registro civil e demais documentos

2 Cf. texto completo em: http://www.stf.jus.br/portal/cms/verNoticiaDetalhe.asp?idConteudo=279813.

3 Cf. matria especial completa em: http://stj.jusbrasil.com.br/noticias/154275355/o-direito-dos-
individuos-transexuais-de-alterar-o-seu-registro-civil.
4 Utilizaremos a expresso cirurgia de mudana de sexo sempre entre aspas por no concordarmos

com o seu significado mais aparente, afinal, tal qual se discutir ao longo deste trabalho, um
procedimento cirrgico no tem o condo de mudar ou transformar o sexo ou a identidade sexual/de
gnero de algum, mas sim adequar/conformar o corpo do indivduo, a sua genitlia, sua vontade,
para que a vivncia de um gnero e/ou sexualidade construdos ao longo de anos e, ainda assim, em
processo, possa se dar da forma mais plena possvel. O mesmo se aplica expresso cirurgia de
redesignao sexual. Optaremos, ento, sempre que possvel, pela nomenclatura tcnica adotada
pelas resolues do Conselho Federal de Medicina: cirurgia de transgenitalizao, no
necessariamente por ser a ideal, mas apenas por ser a que menos carrega, em si, essa carga de
mudana ou transformao profunda associada ao procedimento.
9
aps a cirurgia, bem como a oscilao da jurisprudncia dos tribunais ptrios,
havendo juzes que ora acatam o pedido de alterao com fundamento na proteo
intimidade e privacidade do indivduo, ora o acatam com restries (determinando,
por exemplo, que seja feita ressalva da condio de transexual da pessoa), ora no
o acatam, apegando-se ao critrio biolgico que determinou o registro original.
O posicionamento do STJ tem sido o de autorizar a modificao do nome e do
sexo civis, especificando que deve constar apenas do livro cartorrio a averbao da
mudana decorrente de deciso judicial, sem que haja qualquer meno a esta nas
certides de registro pblico, a fim de evitar a perpetuao de situaes de
constrangimento e/ou discriminao. De acordo com o Min. Luis Felipe Salomo, da
Quarta Turma do STJ, se o indivduo j realizou a cirurgia e se o registro est em
desconformidade com o mundo fenomnico, no h motivos para constar da
certido [a mudana].
Ocorre que tal posicionamento faz aluso figura do transexual cirurgiado,
isto , aquele que realizou a cirurgia de transgenitalizao, mas sequer menciona
outras pessoas trans*, as quais tm interesse na alterao do registro civil, para que
sejam comumente identificadas de acordo com o gnero que vivenciam no seu
cotidiano, em sociedade, independentemente da comprovao de realizao da
citada cirurgia.
Quem seria, ento, esse sujeito de direito mencionado tanto pelo Supremo
Tribunal Federal, quanto pelo Superior Tribunal de Justia? Quem o sujeito
transexual? Essas tm sido perguntas sempre presentes em nossos estudos,
motivadoras das pesquisas anteriormente realizadas, as quais chegaram resposta
do transexual verdadeiro e a problematizaram.
Para responder a esses mesmos questionamentos, Tereza Rodrigues Vieira,
uma das responsveis por difundir o debate sobre Biotica e Transexualidade no
Brasil, assume e expe o entendimento dominante acerca da experincia transexual,
formulado e consolidado pela Medicina e pela Psicologia, adotado e difundido pela
Biotica, e assumido, tambm, pelo Direito.
Um entendimento que encontrou, na certeza do saber mdico sobre a
transexualidade (ou transexualismo, termo ainda bastante presente no jargo
mdico), uma forma de conciliar as desestabilizadoras demandas jurdicas das
pessoas transexuais e o postulado da segurana jurdica (isto , uma forma de evitar

10
os riscos de fraude).
As construes tericas de Vieira remetem ao teor dos protocolos mdicos,
consubstanciados, no Brasil, nas resolues do Conselho Federal de Medicina
(RES/CFM n. 1.482/1997; RES/CFM n. 1.652/2002; RES/CFM n. 1.955/2010) e,
no mundo, atravs das classificaes internacionais de doenas e de transtornos
mentais (DSM-III (1980), CID-10 (1992), DSM-IV (1994) e DSM-V (2013)).
O sujeito de direito reconhecido, portanto, pelos tribunais brasileiros, aps
anos de reivindicaes, aquele diagnosticado com transexualismo e que passou
pela transformao teraputica da genitlia, nos termos da RES/CFM n.
1.955/2010, via procedimento cirrgico recomendado por uma equipe multidisciplinar
que avaliou a pessoa candidata cirurgia por, no mnimo, dois anos, seguindo os
protocolos mdicos consolidados sobre a transexualidade.
Tal reconhecimento perpassa, ainda hoje, necessariamente pela
patologizao (considerao como patologia, doena, distrbio mental passvel de
cura via interveno teraputica) da experincia transexual; patologizao que
cumpriu um importante papel no cenrio jurdico brasileiro, ao contribuir para a
superao da abordagem penal do tema pela abordagem mdica e do direito
sade, conforme se ver, mas que, no entanto, foi posta em xeque pela pesquisa
desenvolvida pela sociloga e tambm especialista nacionalmente reconhecida
sobre o assunto, Berenice Bento (2006), em sua tese de doutoramento, na qual
aponta os limites e insuficincias dos protocolos mdicos, do diagnstico diferencial
e da categoria do transexual verdadeiro para abarcar a pluralidade das
experincias trans*.
Berenice Bento entrevistou candidatos cirurgia de transgenitalizao dentro
e fora dos hospitais, percebendo, medida que fora ganhando a confiana dos
entrevistados e sara do espao formal, institucional, dos protocolos mdicos, as
estratgias de negociao empregadas por aquelas pessoas com o intuito de serem
aprovadas nos sucessivos testes que culminariam na indicao da cirurgia pela
equipe avaliadora e, em seguida, no acesso formalizao e reconhecimento oficial
da identidade de gnero por elas assumida, mediante a alterao dos seus
documentos de identificao; descobriu e revelou a distncia entre o que se
esperava destas pessoas e a realidade das suas trajetrias de vida e vivncias
cotidianas.

11
 O alerta de Bento serviu para que realizssemos, em sede de iniciao
cientfica, uma considervel reviso da literatura biotica e jurdica sobre o tema, a
fim de identificar qual era a compreenso e o tratamento majoritrios conferidos
transexualidade, bem como chamar a ateno para os potenciais limites e
insuficincias dessas teorizaes e para a possvel excluso de sujeitos de direito do
mbito da proteo estatal.
J em sede de monografia de concluso de curso, aprofundamos aquela
investigao e defendemos, ao final, a mudana do polo de deciso acerca da
realizao da cirurgia de redesignao sexual, de modo que a palavra final sobre
o seu gnero, a sua sexualidade e o significado da cirurgia de transgenitalizao
para si nesse contexto fosse transferida da equipe mdica para a pessoa
candidata, assegurando o exerccio de sua autonomia individual atravs da
manifestao de consentimento informado consentimento construdo e embasado
ao longo de todo o processo de acompanhamento que dura, hoje, pelo menos dois
anos. Assim, haveria uma prevalncia do princpio da autonomia sobre o da
beneficncia, evitando a perpetuao do paternalismo nas relaes mdico-paciente
e suas consequncias, um dos debates mais recorrentes na seara da Medicina e da
Biotica.
Em ambas as pesquisas, assinalamos para a necessidade de uma
compreenso que contemplasse a pluralidade das experincias de gnero e
sexualidade encontradas na sociedade, bem como a partir da qual pudssemos
identificar e problematizar o dispositivo da transexualidade discusso que nunca
se esgota, dada a sua complexidade e constante atualizao.
Em face do panorama exposto, delineou-se o problema de pesquisa que
conduziu este trabalho, composto por trs questes orientadoras centrais:
1) Em que consiste e como se estruturou o entendimento que hoje embasa o
tratamento conferido transexualidade pela Medicina, pela Biotica e pelo Direito?
2) Qual a compreenso de gnero por trs desse entendimento dominante?
3) Existem (e quais seriam) outras matrizes tericas, abordagens e
fundamentos capazes de promover a ampliao da tutela jurdica conferida hoje
transexualidade, de modo a contemplar as experincias trans* em geral?
Para responder a essas questes, partimos da hiptese de que o paradigma
da patologizao erigido pelas reas da sade ao longo do Sc. XX, assimilado e

12
reproduzido pela Biotica e pelo Direito e o paradigma de gnero heteronormativo
fundado, em ltima instncia, na teoria dos papeis sociais de Talcott Parsons
(1951) , ambos pressupostos e consubstanciados pelo que identificamos como
sendo um dispositivo da transexualidade, seriam os grandes responsveis tanto
pelos avanos obtidos na rea jurdica at ento, quanto pelos limites verificados,
capazes de cercear o acesso efetivao de direitos de inmeras pessoas trans*.
Ademais, acreditamos que: 1) a biotica latino-americana caracterizada, em
linhas gerais, por Germn Caldern Legarda (2007) e conjugada com a concepo
de biotica oriunda da corrente da biotica feminista desenvolvida pela dupla Dirce
Guilhem e Debora Diniz (2006); 2) a compreenso contempornea de gnero
decorrente das contribuies tericas mais recentes dos movimentos feminista e
queer e refletida nas obras de Judith Butler (2008) e Paul (Beatriz) Preciado (2011);
3) o Projeto de Lei n. 5.002/2013 e a hermenutica jurdica heterorreflexiva de
Wlber Araujo Carneiro (2011), podem oferecer caminhos alternativos para a
ampliao da aludida tutela.
A hiptese sustentada corresponde, pois, relao entre as seguintes
variveis independentes: a) compreenso de transexualidade (paradigma da
patologizao) e b) compreenso de gnero (paradigma heteronormativo); e a
varivel dependente: c) tutela jurdica (da transexualidade e das experincias trans*
em geral).
Para testar as variveis apontadas, foram arrolados os seguintes indicadores:
doutrina mdica, biotica, jurdica, filosfica e sociolgica sobre o tema; resolues
do Conselho Federal de Medicina; listas da Classificao Internacional de Doenas
(CID); edies do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM);
legislao estrangeira e projetos de lei nacionais pertinentes; jurisprudncia
correlata.
Nesse sentido, tambm, adotamos como marco terico as concluses de
Michel Foucault (1979; 1988) sobre o sexo e a sexualidade, assim como as noes
de dispositivo e biopoder, e seus desdobramentos analticos, crticos e
propositivos.
O objetivo geral do trabalho, portanto, foi construir, revisional e criticamente,
um arcabouo terico (biotico, jurdico e sociolgico) que possibilitasse tanto o
dilogo/interao entre os campos de conhecimento envolvidos neste projeto,

13
quanto a discusso atual e contextualizada acerca do tema do reconhecimento e
tutela inclusiva de direitos das pessoas trans*.
Quanto metodologia adotada, ao raciocnio empregado para refletir sobre as
questes orientadoras levantadas e testar a hiptese sugerida, recorremos
genealogia desenvolvida nos termos de Michel Foucault (1979). Esta metodologia foi
concretizada atravs da realizao de uma pesquisa eminentemente terica, voltada
para uma crtica anlise de contedo, mais especificamente para a anlise do
discurso presente em todo o material coletado.
Quanto estrutura geral do trabalho, os trs captulos que compem o seu
desenvolvimento organizaram-se, de maneira geral, em torno das trs questes
orientadoras inicialmente levantadas: o segundo captulo dedicou-se, dessa forma,
investigao do modo como foi construdo o entendimento acerca da
transexualidade ao longo do tempo (mais especificamente no que diz respeito
Medicina e Biotica) e, portanto, o dispositivo da transexualidade e o paradigma da
patologizao; o terceiro captulo refletiu a pesquisa desenvolvida sobre o paradigma
de gnero que embasou o dispositivo da transexualidade analisado no primeiro; e o
quarto sistematizou o estudo genealgico do fenmeno no Direito, os avanos
alcanados em funo da assimilao daqueles dispositivo e paradigmas, seus
limites e algumas solues inclusivas j factveis. Assim, procuramos contribuir para
a construo do arcabouo terico pretendido.

14
2. A GENEALOGIA DA TRANSEXUALIDADE (PARTE I): A CONSTRUO DO
DISPOSITIVO DA TRANSEXUALIDADE E SEU REFLEXO NA BIOTICA

Em razo da lacuna legislativa sobre o tema, a transexualidade, no Brasil,

ainda tem como parmetro de abordagem as resolues do Conselho Federal de
Medicina, que, visando resguardar, do ponto de vista da eticidade do procedimento
(em ntida preocupao biotica), conforme se ver no quarto captulo, os
profissionais que realizam a cirurgia de transgenitalismo, na nomenclatura mdica,
ou, como popularmente conhecida, cirurgia de mudana de sexo, editou trs
resolues a esse respeito.
A RES/CFM n. 1.955/2010, correspondente mais recente destas trs
resolues, considera a pessoa transexual como um paciente portador de um desvio
psicolgico permanente de identidade sexual, com rejeio do fentipo (isto , das
suas caractersticas fsicas, morfolgicas e fisiolgicas aparentes) e tendncia
automutilao e/ou autoextermnio, recomendando, nestes casos, a cirurgia de
transgenitalismo ou transgenitalizao (cirurgia de transformao plstico-
reconstrutiva da genitlia externa, interna e caracteres sexuais secundrios) como
soluo teraputica, por adequar a genitlia do indivduo ao seu sexo psquico.
Esta mesma resoluo elenca, nos artigos 3 e 4, os critrios mnimos a
serem observados para o diagnstico do transexualismo (forma como a Medicina
ainda se refere, muitas vezes, transexualidade, indicando, atravs do sufixo ismo,
a ideia de doena ou patologia), bem como o seu procedimento. Esses dispositivos
normativos consolidaram os contornos da verso brasileira da figura do transexual
verdadeiro isto , o nico que poder (e dever), por recomendao mdica,
passar pelo chamado processo transexualizador, para alcanar, ao final, as
transformaes corporais desejadas, de modo a viabilizar, inclusive, a possibilidade
de acesso a direitos, tais como a mudana do nome e do sexo no registro civil.
Ocorre que, em sede de pesquisa de doutoramento, a sociloga Berenice
Bento (UFRN) constatou que a realidade da experincia da transexualidade as
vivncias das pessoas que desejam passar pelas transformaes corporais
condizentes com o dito processo transexualizador , tanto no Brasil, quanto em
outros pases, como a Espanha, tambm alvo de sua pesquisa, muito mais diversa
do que comporta o entendimento consubstanciado nas resolues do Conselho

15
Federal de Medicina e nos protocolos mdicos empregados nos hospitais que
realizam o citado procedimento.
Os relatos colhidos por esta sociloga e as suas concluses publicadas na
tese intitulada A Reinveno do Corpo (BENTO, 2006) revelaram a necessidade e
urgncia da investigao acerca da origem e do processo de construo do
entendimento dominante sobre a transexualidade na Medicina, na Biotica e no
Direito, a fim de que seja possvel compreender a perpetuao deste discurso e
apontar os seus limites e insuficincias.
Nesse sentido, com o objetivo de realizar tais investigao e reflexo crtica,
parte-se da hiptese de que o que se consagrou em termos de saber mdico acerca
da transexualidade corresponde, em verdade, a um dispositivo, no sentido de
Foucault (1979), o dispositivo da transexualidade.
A matriz terica que conduzir a investigao almejada ser formada em parte
pela particular cronologia do fenmeno transexual (1910-1995) elaborada pelo
psicanalista francs Pierre-Henri Castel (2001), tendo seguido um determinado fio
condutor, qual seja, o de recusa sistemtica das interpretaes psicanalticas por
parte de sexlogos, endocrinologistas e socilogos que estudaram a questo; em
parte pelas consideraes de Berenice Bento (2006), que questionou as
caractersticas da figura do transexual verdadeiro, sobretudo as contribuies
tericas de Harry Benjamin (1966) e Robert Stoller (1982).
A metodologia adotada ser a genealogia interpretada por Michel Foucault
(1979; 1988) concretizada atravs de uma ampla e representativa anlise de
contedo doutrinria , em razo da sua aptido para averiguar e interpelar a
histria no por intermdio de uma linearidade cronolgica dos acontecimentos, mas
das condies de possibilidade de emergncia dos saberes e da dinmica das
relaes pulverizadas de poder que as conformam, tal qual se ver a seguir.

2.1. DISPOSITIVO, MICROFSICA DO PODER E GENEALOGIA

Para Michel Foucault (1979, pp. 244-245), um dispositivo , em primeiro lugar,

um conjunto decididamente heterogneo que engloba discursos, instituies,
organizaes arquitetnicas, decises regulamentares, leis, medidas administrativas,
enunciados cientficos, proposies filosficas, morais, filantrpicas; , em sntese,

16
o dito e o no dito, uma proliferao feraz de discursos, prticas e instituies, em
suas mltiplas formas de manifestao, mas tambm silncios eloquentes, bem
como a complexa rede, as complexas articulaes e interaes produtivas por meio
das quais se relacionam ou podem se relacionar estes elementos.
A natureza das relaes firmadas entre os elementos que compem o
marcadamente heterogneo supracitado conjunto tambm varivel, uma vez que
tais discursos podem corresponder desde a um programa institucional at o
silenciamento de uma prtica ou sua reinterpretao. Isto , o que se observa a
existncia de um jogo, uma interao dinmica e estratgica, envolvendo
mudanas de posio ou funo, entre os elementos que conformam um dado
dispositivo.
Essa dinmica conduz a um terceiro aspecto do conceito ora trabalhado, que
Foucault ir identificar como sendo a sua funo estratgica dominante, na medida
em que dispositivos corresponderiam resposta a uma urgncia detectada em
determinado momento histrico, tal qual o dispositivo de controle de uma parcela
incmoda e improdutiva da populao que envolveu a dominao da loucura, da
doena mental e da neurose como necessidade de uma economia de tipo
mercantilista.
Os dispositivos, nesse sentido, surgiriam para atender a demandas
especficas, mas nem sempre ou completamente conscientes, racionalizadas e
anunciadas, de determinadas sociedades. No obstante a possvel ausncia de uma
intencionalidade prvia, a sua finalidade estratgica, reconhecida e identificada a
partir das consequncias e efeitos eficazmente produzidos, que seria a marca
destes dispositivos.
Afirmar, portanto, que o dispositivo revela uma natureza fundamentalmente
estratgica significa dizer que se trata, segundo Foucault (1979, p. 246), de uma
certa manipulao das relaes de fora, de uma interveno racional e organizada
(...), seja para desenvolv-las em determinada direo, seja para bloque-las (...).
Estas articulaes, com efeito, encontram-se sempre inseridas em um jogo de
poder e disso que se trata, em ltima anlise, o dispositivo, uma interao
constante entre o poder, por um lado, mas tambm o saber, por outro, afinal, onde
h um, surge o outro e vice-versa, produzindo-se e condicionando-se mutuamente,
de modo que as relaes de fora sustentem certos tipos de saber e sejam tambm

17
sustentadas por eles.
Ao analisar tais relaes de fora e coalizes de poder numa economia da
vida, gesto dos corpos, dos prazeres e, em ltima instncia, no controle e domnio
do sexo5, uma inveno moderna e foco de disputa poltica , por intermdio do
dispositivo da sexualidade, cuja construo e desenvolvimento histrico ir examinar
em Histria da sexualidade I: a vontade de saber (1988), Foucault termina por
realizar uma verdadeira analtica do poder.
Uma analtica, sim, e no uma teoria geral do poder, pois Foucault no
acredita no poder como dotado de uma natureza ou uma essncia demarcadas por
traos universalizveis; no h nada de global ou unitrio no poder, realidade, sim,
intercambiante, heterognea e dinmica6.
Na verdade, o poder no existe, o que existem so relaes de poder,
prticas e mutveis, capazes de evidenciar que poder no algo que simplesmente
, mas que se exerce, pe em prtica e funciona, tal qual uma maquinaria
disseminada por toda a estrutura social, no restrito a um locus privilegiado.
Ou seja, nada fica isento de poder e mesmo os processos de luta e
resistncia se do internamente ao prprio exerccio e mbito de poder, o qual
sempre varivel, oscilando, os seus exercentes, entre posies de protagonista e
alvo a depender do foco de anlise.
Nas palavras do prprio terico:

5 Sobre a inveno do sexo e o dispositivo da sexualidade, esclarece Foucault que: () o sexo

nada mais do que um ponto ideal tornado necessrio pelo dispositivo da sexualidade e por seu
funcionamento. (...) (...) o elemento mais especulativo, mais ideal e igualmente mais interior, num
dispositivo de sexualidade que o poder organiza em suas captaes dos corpos, de sua
materialidade, de suas foras, suas energias, suas sensaes, seus prazeres. (...) pelo sexo
efetivamente, ponto imaginrio fixado pelo dispositivo de sexualidade, que todos devem passar para
ter acesso sua prpria inteligibilidade (j que ele , ao mesmo tempo, o elemento oculto e o
princpio produtor de sentido), totalidade de seu corpo (pois ele uma parte real e ameaada deste
corpo do qual constitui simbolicamente o todo), sua identidade (j que ele alia a fora de uma
pulso singularidade de uma histria). (...). (FOUCAULT, 1988, pp. 169-170 grifos nossos).
6 Nesse sentido, explica Roberto Machado, na introduo 27 reimpresso de Microfsica do

Poder: (...) O poder no um objeto natural, uma coisa; uma prtica social e, como tal, constituda
historicamente. Esta razo, no entanto, no suficiente, pois, na realidade, deixa sempre aberta a
possibilidade de se procurar reduzir a multiplicidade e a disperso das prticas de poder atravs de
uma teoria global que subordine a variedade e a descontinuidade a um conceito universal. No
assim, entretanto, que Foucault tematiza o poder, como tambm no foi assim que tematizou nenhum
de seus objetos de investigao. (...) para ele, toda teoria provisria, acidental, dependente de um
estado de desenvolvimento da pesquisa que aceita seus limites, seu inacabado, sua parcialidade,
formulando conceitos que clarificam os dados organizando-os, explicitando suas inter-relaes,
desenvolvendo implicaes mas que, em seguida, so revistos, reformulados, substitudos a partir
de novo material trabalhado. Nesse sentido, nem a arqueologia, nem, sobretudo, a genealogia tm
por objetivo fundar uma cincia, construir uma teoria ou se constituir como sistema; o programa que
elas formulam o de realizar anlises fragmentrias e transformveis. (FOUCAULT, 2009, pp. X-XI).
18
 O poder no existe. Quero dizer o seguinte: a idia de que existe, em um
determinado lugar, ou emanando de um determinado ponto, algo que um
poder, me parece baseada em uma anlise enganosa e que, em todo caso,
no d conta de um nmero considervel de fenmenos. Na realidade, o
poder um feixe de relaes mais ou menos organizado, mais ou menos
piramidalizado, mais ou menos coordenado. (...) se o poder na realidade
um feixe aberto, mais ou menos coordenado (e sem dvida mal
coordenado) de relaes, ento o nico problema munir-se de princpios
de anlise que permitam uma analtica das relaes do poder. (FOUCAULT,
1979, p. 248 grifos nossos).

Na medida em que realiza intervenes materiais na realidade mais concreta

dos indivduos, difundido e pulverizado por todo o corpo social, enraizado na vida
cotidiana, o poder revela-se micropoder. Eis a microfsica do poder de Foucault, um
deslocamento do espao e do nvel de anlise das manifestaes de poder, capaz
de abarcar tanto as extremidades do poder como os seus processos internos,
sobretudo no que diz respeito ao minucioso controle exercido sobre os corpos,
gestos, atitudes, comportamentos, hbitos e discursos.
A microfsica do poder foucaultiana, ao contrrio do que se poderia imaginar a
princpio, no relega ou abandona completamente os movimentos de cima para
baixo do poder, de um dado centro at a periferia, passando por um processo de
capilarizao; tais movimentos continuam existindo, em ondas, em momentos
estratgicos, mas no so mais o foco principal, nem a nica explicao ou forma de
compreender o poder, ainda que exeram um papel relevante na sua dinmica7
Noutro sentido, alm de micro (pulverizado, dinmico e relacional), o poder
apresenta, do ponto de vista foucaultiano, uma dimenso produtiva, uma
positividade, em oposio clssica concepo negativa ou repressiva (jurdica),

7 Nesse sentido e especificamente no que concerne investigao ora desenvolvida acerca do

controle e disciplinamento dos corpos e da sexualidade, no caso, da transexualidade, reconhece
Foucault, por exemplo, que: (...) De modo geral, penso que preciso ver como as grandes
estratgias de poder se incrustam, encontram suas condies de exerccio em micro-relaes de
poder. Mas sempre h tambm movimentos de retorno, que fazem com que as estratgias que
coordenam as relaes de poder produzam efeitos novos e avancem sobre domnios que, at o
momento, no estavam concernidos. Assim, at a metade do sculo XVI, a Igreja controlou a
sexualidade de maneira bastante frouxa: a obrigao do sacramento da confisso anual, com as
confisses dos diferentes pecados, garantia que no se tivesse histrias imorais para contar ao
padre. A partir do Concilio de Trento, por volta de meados do sculo XVI, assistiu-se ao
aparecimento, ao lado das antigas tcnicas de confisso, de uma srie de procedimentos novos que
foram aperfeioados no interior da instituio eclesistica, com objetivos de purificao e de formao
do pessoal eclesistico: para os seminrios e conventos, elaboraram-se tcnicas minuciosas de
explicitao discursiva da vida cotidiana, de auto-exame, de confisso, de direo de conscincia, de
relao dirigidos-diretores. Foi isto que se tentou injetar na sociedade, atravs de um movimento,
verdade, de cima para baixo. (FOUCAULT, 1979, p. 249).
19
de suas tradicionais manifestaes associadas atuao do Estado repressor,
combativo e punitivo.
A uma concepo negativa tendente a associar o poder figura estatal,
assumindo esta ltima como aparato repressivo cuja forma primordial de interveno
na esfera dos cidados se d atravs da violncia, da coero ou opresso ,
Foucault contrape uma compreenso positiva e produtiva, voltada ao controle dos
corpos, por exemplo, no simplesmente para aprision-los ou mutil-los, mas, sim,
para adestr-los, mold-los ou fabric-los. Essa concepo positiva/produtiva do
poder contemplaria um espectro muito mais abrangente de fenmenos do que a
hiptese repressiva (problematizada por Foucault em A Vontade de Saber).
De acordo com a nova hiptese, ao poder interessa no retirar os indivduos
de suas vidas cotidianas, do exerccio de suas atividades, mas sim geri-los, controla-
los, a fim de extrair o mximo de suas potencialidades, mediante um sistema
permanente e gradativo de aperfeioamento de suas capacidades.
Ou seja, a positividade do poder objetiva resultados especficos, pretende
regular e administrar corpos para, ento, gerenciar a vida, de acordo com os
padres de eficincia e aproveitamento de uma sociedade capitalista. A faceta
produtiva do poder o biopoder.
Conforme assevera Foucault:

A velha potncia de morte em que se simbolizava o poder soberano

agora, cuidadosamente, recoberta pela administrao dos corpos e pela
gesto calculista da vida. Desenvolvimento rpido, no decorrer da poca
clssica, das disciplinas diversas escolas, colgios, casernas, atelis;
aparecimento, tambm, no terreno das prticas polticas e observaes
econmicas, dos problemas de natalidade, longevidade, sade pblica,
habitao e migrao; exploso, portanto, de tcnicas diversas e numerosas
para obterem a sujeio dos corpos e o controle das populaes. Abre-se,
assim, a era de um bio-poder. []. (FOUCAULT, 1988, p. 152 grifos
nossos).

Em face do exposto que se pode concluir que a anlise do dispositivo da

sexualidade, como faceta do biopoder, representa, em verdade, uma analtica do
poder, capaz de contribuir para um projeto maior de Foucault, iniciado com a obra
Vigiar e Punir, que uma genealogia do poder8:

8 Acerca do propsito de suas investigaes em Histria da Sexualidade I, indica Foucault que:

Nesse ponto, devem-se distinguir duas questes. Por um lado: a anlise da sexualidade como
dispositivo poltico implicaria, necessariamente, a eliso do corpo, da anatomia, do biolgico, do
20
 O que h de mais estratgico, sendo a estratgia uma marca dos dispositivos,
como j assinalado, nas relaes de poder estudadas por Foucault o seu carter
produtivo de biopoder, de poder sobre a vida, os corpos, os prazeres, o sexo. A
ao sobre o corpo, o adestramento do gesto, a regulao do comportamento (...)
faz(em) com que aparea (...) esta figura singular, individualizada o homem como
produo do poder (...) e ao mesmo tempo como objeto de saber, explica Roberto
Machado (FOUCAULT, 2009, p. XX).
Neste ponto, poder e saber se relacionam, pois da observao minuciosa
daquele que se encontra exercendo o poder sobre o outro em uma dada
circunstncia que deriva o saber em torno do qual se edifica ou consolida um
dispositivo, provocando novas ondas de exerccio do poder, em novas e mltiplas
formas derivadas do saber ento produzido.
por isso que possvel afirmar que poder e saber implicam-se mutuamente
e, no lugar de uma anterior arqueologia do saber (realizada nas primeiras obras,
desde Histria da Loucura Arqueologia do Saber), Foucault passar a
desenvolver uma genealogia do poder. Se antes Foucault perguntava-se como,
agora passar a perguntar o porqu da formao dos saberes.
Isso porque, com a arqueologia do saber, Foucault objetivava verificar qual o
contexto de surgimento e transformao dos saberes, descrevendo compatibilidades
e incompatibilidades entre eles a partir de suas positividades; j com a genealogia
do poder, o filsofo francs pretende no descrever ou constatar, mas explicar o
aparecimento destes mesmos saberes a partir de suas condies de possibilidade
sobretudo, mas no s, discursivas e institucionais.
essa anlise do porqu dos saberes, assevera Roberto Machado, que
pretende explicar sua existncia e suas transformaes, situando-o como pea de
relaes de poder ou incluindo-o em um dispositivo poltico, que em uma
terminologia nietzscheana Foucault chamar de genealogia (FOUCAULT, 2009, p.

funcional? A essa primeira questo creio que se pode responder no. Em todo caso, o objetivo da
presente investigao , de fato, mostrar de que modo se articulam dispositivos de poder diretamente
ao corpo a corpo, a funes, a processos fisiolgicos, sensaes, prazeres; longe do corpo ter de ser
apagado, trata-se de faz-lo aparecer numa anlise em que o biolgico e o histrico no constituam
sequncia, como no evolucionismo dos antigos socilogos, mas se liguem de acordo com uma
complexidade crescente medida em que se desenvolvam as tecnologias modernas de poder que
tomam por alvo a vida. No uma histria das mentalidades, portanto, que s leve em conta os
corpos pela maneira como foram percebidos ou receberam sentido e valor; mas histria dos corpos
e da maneira como se investiu sobre o que neles h de mais material, de mais vivo. (FOUCAULT,
1988, p. 165 grifos nossos).
21
X), introduzindo, nas anlises histricas, a questo do poder como uma ferramenta
analtica capaz de explicar a produo dos saberes.
Com a arqueologia, contudo, j era possvel assinalar significativas inovaes
metodolgicas no trabalho de Foucault, as quais se acentuaram na proposta
genealgica.
Em Histria da Loucura, j havia o abandono de uma considerao linear e
contnua da anlise histrica, sempre procura de precursores, priorizando anlises
conjunturais e relacionais que abarcassem uma mesma poca ou diferentes pocas
e revelassem condies de possibilidade, dando origem a regularidades e
formaes discursivas.
Ademais, outra inovao foi a ampliao do campo de estudo para alm do
meramente discursivo, de modo a abarcar tambm as instituies, sejam fsicas,
sejam sociais, como os lugares de recluso, a famlia, a Igreja, o judicirio, mas
ainda em um plano predominantemente terico, que s ceder um espao maior ao
prtico na genealogia e atingir o equilbrio no estabelecimento da relao entre
saber e poder.
O mtodo genealgico, portanto, intensificando um movimento iniciado com a
arqueologia do poder, inserir a problematizao e o questionamento nas anlises
histricas, interpelando as relaes causais estabelecidas entre os fatos,
continuidades acrticas e cmodas linearidades, afinal, no h uma intencionalidade
ou predeterminao na histria, o que existe so contextos, coalizes,
descontinuidades sobrepostas.
preciso deixar a histria falar, escut-la, perceb-la, para ento, analis-
la. Por isso no se faz teoria geral do poder, mas se procuram ferramentas que
possibilitem a anlise (como os dispositivos), que ser circunstancial e mutvel,
passvel de posterior reviso.
Nos dizeres de Lemos e Cardoso Junior:

As pesquisas histricas de Foucault so cartografias, mapas, diagramas

que operam uma histria problematizadora, que produz um pensar
interrogante e estabelecido no espanto, no estranhamento, em um exerccio
constante de demolio das evidncias. Pensar no seria contemplar e nem
descobrir um solo primeiro e original ou ltimo e seguro, mas uma tarefa de
se colocar problemas continuamente. Pensar experimentar,
problematizar. O saber, o poder e o si so a tripla raiz de uma
problematizao do pensamento (Deleuze, 2005, p. 124). (...) A tarefa do
historiador seria interrogar os documentos-acontecimentos, concebendo-os

22
 como um emaranhado de descontinuidades sobrepostas para que os
estratos de conhecimentos se multiplicassem em singularidades. A histria
seria uma multiplicidade de tempos, e no uma durao nica. (LEMOS;
CARDOSO JNIOR, 2009, pp. 353-355 grifo nosso)9.

A partir desta concepo de anlise histrica, desta genealogia, abandona-se

a busca por um ponto inicial, uma origem ainda que possam existir e ser
considerados , e por uma cronologia de fatos sucessivos, linear e precisa, em favor
da procura por respostas a questes, a problemas colocados pelo
historiador/pesquisador. A relao entre saber e poder e a identificao de
dispositivos criados e desenvolvidos ao longo da histria serviro, nesse contexto e
para o propsito ora delineado, como um poderoso instrumental analtico pensado
por Michel Foucault.

2.2. A CRONOLOGIA DO FENMENO TRANSEXUAL: UMA DISPUTA DE

SABERES

Interpelar a Histria para encontrar respostas, favorecendo anlises

conjunturais e relacionais, alm de examinar as condies de possibilidade de
emergncia de um novo saber, isso foi o que o psicanalista francs Pierre-Henri
Castel (2001) procurou fazer ao elaborar a sua cronologia do fenmeno transexual,
investigando suas mltiplas abordagens e os respectivos contextos,
desdobramentos e articulaes.
Para tanto, assumiu como eixo condutor do seu trabalho o rechao que as
interpretaes psicanalticas do fenmeno receberam de outras reas do
conhecimento, sobretudo da Medicina e da Sociologia. Isso porque, se Bernice
Hausman (1995), em sua prpria historiografia da transexualidade, afirma ter se
tratado de uma dialtica sutil entre a oferta gerada pelos avanos da tecnologia
endocrinolgica, de um lado, e a demanda cada vez mais estruturada e articulada de
um grupo recm criado, mas disposto a apresentar um discurso padronizado,

9 E de acordo com o prprio Foucault: A genealogia cinza; ela pacientemente documentria. Ela
trabalha com pergaminhos embaralhados, riscados, vrias vezes reescritos. (...) Da, para a
genealogia, um indispensvel demorar-se: marcar as singularidades dos acontecimentos, longe de
toda finalidade montona; espreit-los l onde menos se os esperava e naquilo que tido como no
possuindo histria os sentimentos, o amor, a conscincia, os instintos (...) (FOUCAULT, 1979, p.
15).
23
coerente, para acessar tais benefcios10, Castel acredita que, mediante o exame das
condies ideolgicas de afirmao do transexualismo nos campos cientfico e
social, seria possvel compreender mais a fundo essa dialtica.
Na concepo de Castel, a oposio s explicaes da Psicanlise revelaria
algo em comum envolvendo tanto os partidrios da autonomia nosolgica e de uma
etiologia somtica da experincia transexual (endocrinologistas), quanto os
defensores do valor cultural e poltico desta desestabilizadora vivncia de gnero
(socilogos e militantes). Um paradoxo, se se pensar que se trata da unio de uma
perspectiva biologicista (que pugna pela verdade natural dos corpos) a uma
construtivista (a qual privilegia a compreenso cultural da construo desta
verdade).
Independentemente da confirmao desta ltima hiptese lanada pelo
psicanalista, o que interessa para os fins da genealogia que se pretende traar o
produto das interpelaes histricas feitas pelo autor e resultante na organizao da
cronologia da transexualidade em quatro fases, das quais destacaremos trs, de
modo a revelar uma verdadeira disputa de saberes.

2.2.1. Primeira fase (1910-1920): o propsito de descriminalizao das prticas

sexuais desviadas e a soluo teraputica da sexologia

Quando o sexlogo alemo Magnus Hirschfeld utilizou pela primeira vez o

termo transexual, contido na expresso transexual psquico, em 1910, na obra
Die Tranvestiten, um grupo forosa e apenas aparentemente homogneo de prticas
sexuais, tidos como atos contra a natureza, era reprimido com especial crueldade
pelo Cdigo Imperial de 1870, resgatando disposies ento aplicadas na Alemanha
do Norte, antes da unificao.
A Sexologia nascente, com as suas primeiras associaes cientficas
internacionais, emergia com um propsito taxonmico positivista, classificatrio e de
matriz heterossexual, afirmando que no existiriam atos contra a natureza, uma
vez que a natureza estaria presente em toda a parte, mesmo nas condutas e aes
consideradas como as mais vis, repugnantes ou indesejveis socialmente.

10
Entregando classe mdica, como reitera Castel, a imagem exata do que eles esperavam de
seus doentes, e repetindo esteretipos transmitidos numa subcultura transexual, validando e
estabilizando esta situao como digna do interesse dos mdicos (CASTEL, 2001, p. 78).
24
 Tais prticas condenadas no corresponderiam, portanto, a meros e
deliberados desvios ou vcios morais, mas, sim, a impulsos irrefreveis, os quais
precisavam ser devidamente identificados, estudados e acompanhados por
profissionais habilitados. Seria preciso dar a palavra aos doentes, ouvi-los e buscar
compreender as suas subjetividades.
A psicanlise freudiana, conforme analisa Castel, trouxe uma nova
abordagem questo, ao postular a origem das perverses em mecanismos
psquicos e, ao propor uma soluo teraputica, acabar configurando uma nova
norma heterossexual edipiana. Adolf Meyer, considerado o pai da psiquiatria norte-
americana, consolida esta fase, abrindo espao para a seguinte, medida que,
sendo mais sensvel aos ideais pragmticos, pretende fazer as teorias conflitantes
da psicanlise e do behaviorismo cooperarem, a fim de encerrar o estado de
fatalidade teraputica da medicina mental, sobretudo face a esses casos de
degenerescncia, e promover uma radical transformao de tais vivncias.
O grande mrito da Sexologia, nesta fase, foi apontar o carter moral e
valorativo da fixao estatal do lcito e do ilcito, revelando que nada h de objetivo e
definitivo nesta fixao, assim como no haveria de antinatural nas prticas
proibidas. Com isso, alcanou o seu principal propsito, que era o de descriminalizar
as prticas sexuais abjetas, demonstrando que no se tratavam de uma deliberada
imoralidade. Alm disso, a primeira fase da Sexologia foi libertadora e empoderou os
doentes ou transtornados, dando-lhes voz e possibilidade de escuta, bem como
de reconhecimento de sua subjetividade.
No obstante, o maior xito desta cincia, na construo do novo saber em
torno da sexualidade psquica humana, foi tambm o seu maior limite, quando
passou a almejar a cura teraputica, a modificao dos comportamentos,
transformando-se em normatividade contrria aos intentos dos primeiros sexlogos
e retirando o domnio regulador do Estado sobre a questo para o seu prprio.

2.2.2. Segunda fase (1920-1930): a revoluo hormonal, o behaviorismo

endocrinolgico e a soluo biologicista da endocrinologia e da medicina

A revoluo hormonal, como ficou conhecida a descoberta do funcionamento

e do potencial dos hormnios nas dcadas de 1920 e 1930, deu ensejo ao

25
behaviorismo endocrinolgico, representando uma alternativa com resultados
concretos e modificaes corporais abordagem terico-teraputica da Psicanlise
e s suas teorias da libido, da bissexualidade e do Complexo de dipo.
Essa vertente do behaviorismo resgatava anseios presentes no pblico-alvo e
nos especialistas desde o Sc. XIX, tais como o de prolongamento da vida e da
possibilidade de uma segunda juventude, sem perder de vista, evidentemente, a
conotao sexual destes intentos. Agora, com o controle e a administrao dos
hormnios, as expectativas transformavam-se em promessas (tais como a de
interrupo da menopausa ou de fim da calvcie), divulgadas de forma convidativa
por uma estratgica e audaciosa propaganda veiculada em encartes publicitrios.
A Endocrinologia, neste estgio, converteu a anormalidade de sentimentos e
condutas em uma questo de dosagem sangunea, prometendo resolver as
demandas dos indivduos, como as de pessoas transexuais, atravs da manipulao
dessas dosagens, de modo a prescindir da interferncia em suas esferas privadas e
motivaes morais, resguardando-as.
Para esta cincia, importavam as solues pragmticas e os resultados
eficazes. De acordo com Castel, faltava apenas, para estes estudiosos, uma teoria
social que reduzisse a identidade pessoal ao somatrio das interaes
comportamentais do indivduo para que fosse comprovada a forte relao entre as
dosagens hormonais e os comportamentos sexuais e sociais, como a prpria
violncia. Assim, a Endocrinologia acabaria com o exclusivismo da noo de conflito
psquico da Psicanlise.
Nesse mesmo perodo, no continente europeu, os avanos endocrinolgicos
deram uma guinada ainda maior, ao experimentarem um surpreendente
aprimoramento tcnico. Em 1912, Eugen Steinach, aluno de Magnus Hirschfeld,
tentou um implante de ovrios em um corpo masculino. Em 1921, seu discpulo, o
cirurgio Felix Abraham, operou, praticamente na clandestinidade, Rudolf, a
primeira pessoa considerada um transexual redefinido. Em 1930, em Dresden, na
Alemanha, ocorreu o famoso caso Lili Elbe, que se tornou bastante notrio,
sobretudo quando o pintor dinamarqus Andreas Sparre, conhecido como Eina
Morgens Wegener e que se tornou Lili Elbe, narrou e publicou a sua experincia,
com prefcio do renomado sexlogo britnico Norman Haine, sob um espesso filtro
de pseudnimos e assinando como Niels Hoyer (1933).

26
 A vaginoplastia e a faloplastia, tcnicas utilizadas na cirurgia de
transgenitalizao, ganharam evidncia. A primeira j era conhecida e vinha sendo
aperfeioada desde a segunda metade do Sc. XIX; a segunda passou a s-lo em
razo dos esforos empreendidos por Harold Gillies, um dos pioneiros em matria
de cirurgia plstica, que a testou tanto em soldados mutilados (1917), quanto em
intersexuais11 (1919), e, inclusive, em alguns transexuais. Aparentemente, ainda de
acordo com Castel (2001), a primeira faloplastia de Harold Gillies fora realizada em
Laura Dillon (Michael), primeira militante pelo direito moral mudana de sexo.
A resposta desenvolvida pela Endocrinologia e pela Medicina s demandas
(trans)sexuais privilegiou as intervenes corporais (hormonais e/ou cirrgicas),
tornando despiciendo interrogar a demanda enquanto tal e levando em
considerao, de forma suficiente, a convico subjetiva, o desejo expresso e a
insistncia manifesta do demandante em sujeitar-se aos procedimentos.
Tal postura lastreava-se na assuno terica de que o funcionamento
hormonal seria o grande responsvel por determinadas vivncias mentais e
comportamentais, bem como favorecia, outrossim, a faceta militante destes
profissionais, os quais no concordavam em questionar as razes de foro ntimo e a
liberdade de seus pacientes, de modo que sequer os psiquiatras eram consultados
quando da opo pelo tratamento.
Embora esta soluo satisfizesse os interesses imediatos do pblico alvo,
imperioso se faz notar o paradigma que ento se consolidava. Se, por um lado, a
psicanlise propunha uma cura teraputica no sentido de evitar, bloquear ou
reverter a controversa experincia transexual, a endocrinologia, ao seu turno,

11 Utilizar-se-, ao longo deste trabalho, o termo intersexual ou intersex para fazer aluso s
pessoas que j foram chamadas de hermafroditas por apresentarem genitlia ambgua, isto ,
aparncia genital ou presena de outras caractersticas anatmico-funcionais que dificultem a
classificao do indivduo em um dos sexos masculino ou feminino. Essa escolha se d em
reconhecimento e respeito forma como estas pessoas tm preferido se auto-identificar, sobretudo
no mbito dos movimentos sociais. Na literatura mdica, a experincia intersexual tambm referida
como Distrbios da Diferenciao Sexual (DDS), nomenclatura correspondente a uma suposta
condio congnita no mbito da qual no haveria concordncia entre os vrios sexos do indivduo,
gentico, gonadal e genital (GUERRA; GUERRA JUNIOR, 2011, p. 23). A compreenso difundida na
comunidade mdica e mais compatvel com a adotada neste trabalho, contudo, encontra-se mais
bem sintetizada no conceito formulado por Ana Karina Canguu-Campinho e Isabel Maria Sampaio
Oliveira Lima, de acordo com as quais: o intersexo uma condio de nascena em que os rgos
sexuais e/ou reprodutivos no correspondem ao que a sociedade espera para o sexo masculino ou
feminino. Esta situao pode se expressar na dvida sobre o sexo da criana ou, em adolescentes
criadas como meninas, na ausncia de tero, ovrio ou presena de testculo na regio do abdome.
Diferentemente do transexual, o intersexual nasce com algum aspecto do corpo que comumente
atribudo ao outro sexo (CANGUU-CAMPINHO; LIMA, 2014, p. 15).
27
propunha um outro tipo de cura, adequando aquele corpo abjeto aos padres
binrios de sexo e gnero da inteligibilidade social. Afinal, o behaviorismo
endocrinolgico legitimou cientificamente o dimorfismo dos corpos, as diferencias
(biolgicas e, sobretudo, hormonais) entre homens e mulheres, reforando
esteretipos, em verdade, socialmente construdos e politicamente implicados. Esse
movimento preparou a recepo terica das teses sociolgicas sobre a identidade
sexual, sustentadas aps 1945, e que iro consolidar o entendimento e o prprio
fenmeno transexual, na forma como ficou conhecido e tem sido referido
majoritariamente ao longo do tempo.

2.2.3. Terceira fase (1945-1975): a construo e consolidao, de bases

endcrino-sociolgicas, do transexualismo

Se, no perodo entre guerras, apenas experimentos pontuais em torno da

possibilidade de mudana de sexo teriam sido identificados, dentre eles a
transexualizao forada de uma travesti num campo de concentrao nazista na
Frana, foi no perodo posterior que os estudos srios acerca do fenmeno foram
retomados.
O processo de formao da identidade sexual dos sujeitos tornara-se objeto
de estudo de psiclogos e socilogos, que se perguntavam, sobretudo diante dos
casos de intersexualidade, qual destas duas foras seria a grande responsvel por
esse processo: a natureza ou a cultura? Para responder a esse questionamento,
partiu-se em busca de anlises detidas sobre o tema e dados empricos para
embas-las.
Nesse contexto, a teoria dos papis sociais formulada pelo socilogo norte-
americano Talcott Parsons, a qual influenciou fortemente o cenrio terico-
sociolgico subsequente, expandindo-se e sendo bem recebida em outras reas do
conhecimento, principalmente nas dcadas de 1950 a 1970, foi incorporada tambm
aos estudos em torno da (inter e trans) sexualidade.
Conforme expe Castel (2001, p. 86), a histria viva da transexualidade
retomada nos Estados Unidos e coincide com o desenvolvimento de uma sociologia
minuciosa, quase clnica, atenta aos 'papis' funcionais dos indivduos e dos
agentes, e que se esfora em traduzir em todos os terrenos o empreendimento

28
abstrato de Talcott Parsons.
As pesquisas conduzidas por Erwin Goffman e por Harold Garfinkel (cuja
anlise do caso Agnes, uma transexual que se dizia hermafrodita, ainda vista
como um clssico da Sociologia) pautaram-se, justamente, na teoria dos papis
sociais parsoniana. Essa assimilao terica fez com que o debate sobre a
experincia em foco passasse a se desenrolar em termos de um hermafroditismo
psquico e no mais sob uma perspectiva meramente biolgica.
Um dos maiores nomes desta fase foi John Money, psiclogo, sexologista e
professor de psicopediatria do Hospital Universitrio John Hopkins (Nova Iorque).
Em 1955, Money mencionou, pela primeira vez, o conceito de gnero, lanando os
seus contornos tericos iniciais a partir da noo de papel utilizada por Parsons em
aluso diferena sexual. O sexlogo neozelands ocupou-se, ento, do momento
em que fixada a identidade sexual do indivduo, o que considerava ocorrer por
volta dos 3 (trs) anos de idade, para, ento, determinar que o processo de
redesignao sexual deveria ser executado antes desta idade, legitimando o
comeo de um procedimento de redefinio/adequao sexual que passaria a
vigorar e vingaria at hoje. Esse procedimento seria a recomendao necessria
nos casos de mutilao e intersexualidade, mediante a castrao dos machos
genticos, por exemplo, associada a uma educao inequivocamente voltada para o
sexo feminino.
Nesse momento, todo o conhecimento cientfico construdo sobre a
intersexualidade desde a dcada de 1920, cuja sntese mais expressiva fora o
manual de Hugh H. Young (1937), passou a ser interpretado sociologicamente, de
modo que a concluso de que a identidade sexual resultaria fundamentalmente do
aprendizado/assimilao de um determinado papel de gnero, derivando, da,
tambm a identidade de gnero, no seria mais questionada. Se uma identidade
sexual/de gnero consistente representava uma necessidade para que fosse
possvel lidar com os casos-paradigma citados acima, vencendo o conflito com os
desmentidos anatmicos, nas palavras de Castel (2001, p. 87), antroplogos como
Margaret Mead e Bronislav Malinowski e a sua nfase na construo cultural
forneceram a consistncia terica para a distino definitiva entre o sexo biolgico
e o gnero psicossocial, consagrando um entendimento que se mostraria unnime
em diversos crculos tericos.

29
 Em 1952, a primeira cirurgia de mudana de sexo oficialmente divulgada
pela imprensa internacional foi realizada em George Jorgensen ex-soldado norte-
americano, que se tornaria a famosa Christine Jorgensen, eleita mulher do ano
logo em seguida (pelo Scandinavian Societies Woman of the Year Award) , por
parte da equipe de Christian Hamburger em Copenhague, na Dinamarca.
O sucesso e a midiatizao do caso favoreceram, de um lado, a visibilidade
das discusses acerca da transexualidade, da relativizao das categorias de
gnero e do debate sociolgico relativo construo da identidade sexual; mas, de
outro, a multiplicao das demandas, causando alvoroo entre os psicanalistas, que
se colocavam contra a banalizao da cirurgia, mas no propriamente como
psicanalistas e, sim, como psiquiatras, em razo da aparente inconsistncia dos
protocolos de avaliao dos pacientes e das consequncias do procedimento, face
ausncia de critrios subjetivos/psicolgicos em contrabalanceamento aos
objetivos/funcionais12.
Em 1953, o maior expoente desta fase e mais um dos grandes nomes de toda
a historiografia da transexualidade, o endocrinologista alemo radicado nos Estados
Unidos, Harry Benjamin, resgatou o termo utilizado pela primeira vez por Magnus
Hirschfeld, em 1910, e reutilizado pelo sexlogo David Oliver Cauldwell, em 1949,
para individualizar a experincia transexual, identificando os seus contornos nos
moldes que se consagraram, resultaram nas nosologia e etiologia do
transexualismo assimiladas e propagadas ao redor do mundo, e que podem ser at
hoje verificados.
Para Harry Benjamin, a cirurgia de transgenitalizao representaria a nica
soluo possvel para os casos de pessoas transexuais, em ntida oposio ao que
defendiam os profissionais de sade mental, contrrios s intervenes corporais
consideradas mutilantes. Em importante artigo intitulado Transvestism and
Transexualism (1953), Benjamin no deixara dvidas acerca do seu rechao a
qualquer tipo de cura psicoteraputica, principalmente psicanaltica, do

12 Nesse sentido, esclarece Castel que, quela poca: (...) os transexuais que se dizem satisfeitos
com as conseqncias das operaes cirrgicas so avaliados com critrios os mais objetivos
possveis (adaptao social medida pelo emprego, estabilidade, etc.). No se cogitam de outros, e
sobretudo no se faz a avaliao interpessoal e subjetiva que os psicanalistas reclamam. No se
considera, em particular, o fato de que o cuidado psicoteraputico um sucesso quando previne ou
retm o transexual de se fazer operar. O fracasso de curar seu mal-estar psquico imputado ao
psicanalista, enquanto a soluo mutilante irreversvel porque faz desaparecer os motivos alegados
pelo paciente de seu mal-estar creditada tcnica cirrgica (...) (CASTEL, 2001, p. 88).
30
transexualismo ou do travestismo.
Na dcada de 1960, Centros de Identidade de Gnero voltados para o
atendimento especializado ao pblico transexual comearam a ser organizados, nos
EUA, colocando em prtica os estudos acumulados sobre o fenmeno, em especial
aqueles oriundos dos avanos endocrinolgicos, conjugados com as contribuies
tericas de Talcott Parsons (teoria dos papeis sociais) e as concluses de John
Money (em torno do conceito de gnero e da construo da identidade sexual).
Em 1966, H. Benjamin publicou a obra The Transsexual Phenomenon, na
qual lanou as bases para a identificao do verdadeiro transexual, fixando
parmetros que deveriam ser utilizados pelas equipes mdicas responsveis por
avaliar os indivduos que chegassem aos hospitais ou clnicas demandando a
cirurgia de redesignao sexual. Neste mesmo ano, o Hospital Universitrio John
Hopkins anunciou a criao de uma Clnica de Identidade de Gnero, a ser
conduzida por Harry Benjamin, John Money e outro importante nome da histria
recente da transexualidade, o psicanalista e psiquiatra norte-americano Robert
Stoller.
Em 1969, o primeiro congresso da Harry Benjamin Association foi realizado
em Londres. Esta associao viria a se tornar a renomada Harry Benjamin
International Gender Dysphoria Association (HBIGDA), utilizando, na composio do
nome, a expresso disforia de gnero cunhada por John Money em 1973. Ficaria,
ainda, internacionalmente conhecida como a principal responsvel pela
normatizao do tratamento conferido s pessoas transexuais.
Em 1975, completando a matriz terica dos protocolos mdicos erigidos em
torno do transexualismo ainda vigentes, Robert Stoller lanou a obra A Experincia
Transexual (1982), cujas premissas tericas foram incorporadas aos critrios de
identificao do transexual genuno expresso utilizada pelo autor de forma
equivalente, do ponto de vista semntico, a transexual verdadeiro.
A partir da segunda metade do Sc. XX, aumentou exponencialmente o
nmero de publicaes relacionadas ao estudo das origens e caractersticas da
transexualidade, pretendendo explica-la por intermdio das correntes tericas
disponveis e estudos de caso, mas nenhum aparato terico-conceitual influenciou
mais essa compreenso do que a conjugao das duas grandes vertentes
analisadas nesta terceira fase da cronologia do fenmeno transexual: as teorias

31
biolgicas acerca do funcionamento endocrinolgico do corpo humano e suas
potencialidades plsticas de modificao, de um lado, e as teorias sociolgicas
sobre a construo das identidades sexuais/de gnero, associadas ao papel da
cultural e da educao nesse contexto, de outro.
Medicina e Sociologia se uniram para dar a ltima palavra sobre o sexo e a
sexualidade, reforar o dimorfismo dos corpos, a diferena sexual, as bases
fortemente anatmicas, ainda que tambm psquicas, dos transtornos sexuais e a
necessidade de tratamento, de interveno cirrgico-hormonal e educacional para
adequao destes corpos inviveis (mutilados, intersexuais) ou subversivos
(transexuais) matriz de inteligibilidade e funcionamento social13.
Assim surgiu e consolidou-se o transexualismo, um novo problema mdico,
cujo diagnstico e tratamento foram difundidos pelas Clnicas de Identidade de
Gnero. Patologia que, em 1980, foi includa na terceira edio do Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders DSM-III); incluso celebrada pela comunidade mdica e
cientfica como o fechamento de um ciclo etiolgico que se iniciara h muito tendo
em vista um mal presente em todos os tempos , ganhara destaque na dcada de
1950 e s veio a se confirmar atravs dos anos, sendo, posteriormente, reconhecido
e incorporado tambm em outras edies do DSM, do Cdigo Internacional de
Doenas (CID) e afins14.

13 No que bem destaca e analisa Berenice Bento, ao afirmar que: (...) Essas duas concepes
produziram explicaes distintas para a gnese da transexualidade e, consequentemente, caminhos
prprios para o seu tratamento. No entanto, a disputa de saberes no constituiu impedimento para
que uma viso biologista e outra, aparentemente construtivista, trabalhassem juntas na oficializao
dos protocolos e nos centros de transgenitalizao. Money, por exemplo, que sempre destacou a
importncia da educao para a formao da identidade de gnero, defendia a hiptese ainda por
ser investigada [de que a origem da transexualidade est em uma] anomalia cerebral que altera a
imagem sexual do corpo de forma a torn-la incongruente com o sexo dos genitais de nascimento.
(Money apud Ramsey, 1996: 19). (BENTO, 2006, p. 42 grifo nosso).
14 Nesse contexto, comentando sobre a insero do transexualismo, na sua verso de disforia de
gnero, no DSM, bem como fazendo aluso dialtica (e aparente contradio) entre a oferta de
tratamento (patologizao) e as demandas livremente formuladas pelos sujeitos transexuais, cada
vez mais organizadas em forma de militncia (a qual desenvolveu, na quarta fase analisada por
Castel, uma vertente de luta pela despatologizao desta experincia), assevera o psicanalista
francs que: () o reconhecimento de um ato de transformao concebido como um ato livre, mas
formulado em termos que permitem ainda descrev-lo como uma sndrome, e portanto preservar uma
zona de especialidade mdica ( preciso verificar se os pacientes no so esquizofrnicos); o
problema que a anormalidade sintomtica do transexualismo no se mede mais a partir da seno
pela inadequao social ressentida, em lugar de uma norma da sade mental. Os avatares da disforia
de gnero abriram em seguida um caminho nas nosografias oficiais (as verses sucessivas do DSM),
no quadro global dos distrbios da identidade de gnero (CASTEL, 2001, p. 90 grifo nosso).
32
2.3. A FIGURA DO TRANSEXUAL VERDADEIRO

Aps a construo e fixao de um entendimento relativamente assente em

torno do transexualismo, bem como em razo do constante aumento do nmero de
interessados no procedimento de mudana de sexo, surgiu, outrossim, a
necessidade de certeza no diagnstico a embasar a oferta de tratamento (alteraes
hormonais e intervenes cirrgicas).
Ou seja, uma vez que j havia uma nosologia e etiologia prprias para o
fenmeno, propagado pelo discurso mdico oficial, isto , por suas instituies e
organizaes internacionais de sade, assim como uma recomendao mdica pela
cirurgia de transgenitalizao e protocolos disponveis a serem observados neste
sentido, era preciso que tal aparato fosse mobilizado apenas para os casos
comprovados de disforia de gnero, transtorno de identidade de gnero ou,
simplesmente, transexualismo.
nesse contexto que as atenes se voltam para o aprimoramento, atravs
de pesquisas e estudos de caso, alm do compartilhamento de informaes, da
figura do transexual verdadeiro, categoria instituda para individualizar a
manifestao merecedora da interveno cirrgico-teraputica e adequao do sexo
biolgico ao gnero psicossocial experienciado pelo indivduo pleiteante.
Com efeito, foi Harry Benjamin, conforme j mencionado supra, o mesmo
responsvel pelo delineamento dos contornos pelos quais viria a ser conhecida a
sndrome do transexualismo, na dcada de 1950, que, na dcada seguinte, na sua
obra The Transsexual Phenomenon (1966), forneceu os traos distintivos da
categoria diagnstica do verdadeiro transexual.
Em seguida, a criao da Clnica de Identidade de Gnero do Hospital John
Hopkins, os eventos da Harry Benjamin Association e a sua converso na Harry
Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA) contriburam
decisivamente para que as formulaes de Benjamin passassem a ser referncia
mundial no que diz respeito normatizao do transexualismo, alm de difundir as
caractersticas identificadas pelo sexlogo como prprias de pessoas genuinamente
transexuais. Tais particularidades, assimiladas por praticamente toda a comunidade
mdica internacional, repetidas e oficializadas, assumiram ares de uma cientificidade
inquestionvel e passaram a ser determinantes para o acesso ao tratamento. No

33
obstante esse reconhecimento, o padro benjaminiano no foi o nico referencial
importante elaborado.
Berenice Bento (2006), na esteia de Castel (2001), tambm agrupou as
teorias que procuraram explicar as origens, os fundamentos da transexualidade e o
tratamento mais adequado em duas vertentes principais: a psicanaltica e a
endcrino-sociolgica, tendo cada uma edificado o seu modelo terico de
transexual. Tais referenciais corresponderiam ao transexual stolleriano e ao
transexual benjaminiano, respectivamente.
Se a Psicanlise e a Endocrinologia, contudo, rivalizaram durante um longo
perodo para ver qual destas cincias daria o diagnstico e a cura definitivos
experincia transexual, revelando rupturas que o discurso oficial nem sempre faz
aparecer, face s incertezas remanescentes quanto s causas e origens do
fenmeno, ambas passaram a colaborar entre si, complementando-se15.
Examinar, portanto, os indicadores que conformam tanto o transexual indicado
por Harry Benjamin (1966), quanto o teorizado por Robert Soller (1982), torna-se
vlido para uma melhor compreenso do entendimento que se tornar pacfico
relativamente identificao dos transexuais verdadeiros.

2.3.1. O transexual de Harry Benjamin (1966)

A compreenso de sexo, para Harry Benjamin, apresenta uma composio

mltipla, sendo integrada pelo sexo cromossomtico ou gentico, pelo anatmico
(subdivido em genital e gondico), pelo psicolgico, pelo social e pelo jurdico.
Embora o mais determinante de todos estes seja o cromossomtico (XX para corpos
femininos e XY para corpos masculinos), por ser o responsvel pela conformao
dos caracteres sexuais primrios e secundrios, o mais importante, posto que mais
flexvel e preponderante no que concerne fixao do sexo/gnero da pessoa em
casos de desvio, o psicolgico.
O desenvolvimento normal da identidade sexual e de gnero se daria

15Ainda que, nos dizeres de Bento, seja possvel afirmar que: o endocrinologista espera o dia em
que a cincia descobrir as origens biolgicas da transexualidade, o que provocaria um
reposicionamento do papel e do poder dos terapeutas, pois, atualmente, so eles os responsveis em
dar a palavra final sobre as cirurgias de transgenitalizao. Os terapeutas, por sua vez, esperam que
a escuta e o tempo durante o qual o/a 'candidato/a' se submete obrigatoriamente terapia o remova
da convico da necessidade da cirurgia (BENTO, 2006, p. 134).
34
quando todos os nveis constitutivos do sexo se apresentassem em harmonia uns
com os outros. Por outro lado, havendo qualquer tipo de deslocamento em um
desses nveis, de modo a gerar conflitos ou incompatibilidades entre eles, constatar-
se-ia um mau funcionamento do organismo.
O sujeito transexual, na percepo do sexlogo, seria, pois, aquele que
possusse um determinado sexo cromossomtico, em harmonia com os sexos
anatmico, social e jurdico, mas um sexo psicolgico divergente isto , o corpo
com a aparncia de um sexo (masculino, por exemplo) e a mente, o gnero
psicossocial com o qual se identifica, de outro.
Com efeito, apenas o autodiagnstico poderia revelar essa desconformidade
e a anlise da demanda do sujeito pleiteante s intervenes hormonais e cirrgicas
seria suficiente para assegurar o acesso nica soluo teraputica para esses
casos, de acordo com Benjamin, que seria o prprio procedimento. Afinal, somente a
cirurgia permitiria a essas pessoas, at ento assexuadas, exercerem a sua
sexualidade normalmente, por intermdio de uma genitlia compatvel com o gnero
psicossocial vivenciado, bem como interagir socialmente a partir da posio
(feminina ou masculina) almejada.
No obstante, o exame do pleito dos interessados na cirurgia deveria seguir
alguns critrios, os quais, quando observados, revelariam se tratar de um
verdadeiro transexual. Isso porque Benjamin identificara alguns nveis de
indeciso e desorientao tanto sexual, quanto de gnero, ao estudar casos de
possveis transexuais.
Com o intuito de classificar tais nveis, contribuir para o diagnstico diferencial
e, portanto, para a identificao do verdadeiro transexual, o sexlogo alemo criou
uma tabela que apresenta seis categorias e opera em cima da diferena entre
travestis e transexuais, indo do pseudotravesti masculino ao transexual verdadeiro
de alta intensidade e passando pelos travesti fetichista masculino, travesti autntico,
transexual no-cirrgico e transexual verdadeiro de intensidade moderada.
Somente ao transexual verdadeiro de alta intensidade seria recomendada a
interveno cirrgica e este deveria apresentar, em sntese, as seguintes
caractersticas:

1) Vivenciar uma inverso psicossexual total;

35
 2) Experimentar um intenso mal-estar de gnero;
3) Viver e trabalhar como uma mulher, embora vestir as roupas do
sexo/gnero oposto no lhe d alvio suficiente em razo do intenso
desconforto de gnero experimentado;
4) Desejar intensamente manter relaes com homens (ou mulheres)
considerados normais e apresentar comportamento assexuado, alm de
baixa libido, na sua condio atual;
5) Solicitar a cirurgia de transgenitalizao com urgncia;
6) Manifestar ntido dio em relao aos seus rgos sexuais.

2.3.2. O transexual de Robert Stoller (1982)

A origem do transexualismo, para Robert Stoller, estaria na infncia do

indivduo, mais especificamente na relao da criana com a me. A me do
transexual ou me stolleriana, como se popularizou essa concepo teorizada
pelo psicanalista norte-americano, seria identificada como uma mulher
masculinizada, uma vez que invejaria os homens, de modo geral, desejando ser um
deles, e projetaria, inconscientemente, estas suas frustraes pessoais em seu filho
(criana do sexo masculino). O pai, por sua vez, seria fsica ou emocionalmente
ausente por vontade prpria ou teria a sua influncia e relao com a criana
diminudas pela presena dominante da me.
O nascimento do filho do sexo masculino, nesse contexto, geraria tamanho
contentamento nesta me que a levaria a uma superproteo do infante,
favorecendo a criao de um vnculo to forte que impediria a instalao do conflito
edipiano (Complexo de dipo formulado por Sigmund Freud), justamente em razo
da ausncia, suplantao ou simplesmente da pouca ameaa que a figura paterna
poderia apresentar ao amor pleno entre me e filho.
O desencadeamento do conflito edipiano, a passagem por ele e a sua
adequada resoluo representariam, com efeito, a soluo ideal para os casos de
transexuais; seriam as etapas necessrias para a correta construo da identidade
de gnero e sexual da criana que apresentasse tendncias transexuais.
A verdade, portanto, sobre a experincia transexual, para Robert Stoller,
residiria na infncia e na relao entre me e filho, sendo determinante para o

36
desenvolvimento da sndrome a posio, o comportamento e as atitudes da figura
materna. Nesse sentido, Berenice Bento (2006, p. 137) ressalta que o psicanalista
chega a questionar o diagnstico do transexualismo quando o paciente no
apresenta uma me como a que identificara ser a me tpica do transexual.
Face relevncia da identificao desta me stolleriana, incorporada aos
protocolos mdicos do transexualismo e, por conseguinte, ao seu diagnstico,
impende realizar-se uma anlise um pouco mais detida sobre os traos distintivos do
comportamento feminino desviante desta mulher. A partir da descrio das
caractersticas que observara em uma me de um paciente que foi at o seu
consultrio, R. Stoller assim descreve a me do transexual:

() eficiente, enrgica e dada a negcios. Veste-se de uma maneira

masculina, com cabelos curtos, quase sempre usa slacks e camisas de seu
marido. Ela inveja os homens e mordaz e condescendente em relao a
eles, dominando situaes sociais. Diz que seu casamento infeliz,
havendo uma grande distncia entre ela e seu marido. Ela , sem dvida,
quem toma as decises na famlia. (STOLLER, 1982, p. 99).

Identificada a me stolleriana, existem, ainda, alguns indicadores

comportamentais do prprio paciente que o psicanalista aponta para fins de
diagnstico do desenvolvimento potencial de uma sexualidade anormal
(homossexual, bissexual, travesti ou transexual), quais sejam: o fato de a criana se
interessar por brincadeiras e de se vestir com roupas prprias do gnero oposto ao
seu sexo de nascena, isto , o biolgico.
Em se tratando, de fato, de um transexual, tal qual aludido supra, o tratamento
recomendado seria a induo, por parte de um terapeuta habilitado, do conflito de
dipo no paciente transexual, a fim de estimul-lo apropriadamente a desenvolver, a
partir da, uma masculinidade normal.
Com base nos indicadores formulados a partir das concluses tericas de
Harry Benjamin e de Robert Stoller conjugadas, sedimentou-se a categoria
diagnstica do transexual verdadeiro, contribuindo para a construo de um
diagnstico com pretenses de certeza, segurana e resultados inequvocos e
exitosos. Da a ampla aceitao, difuso e reiterao desta categoria e de suas
premissas fundamentais, indo ao encontro e reforando a tendncia expanso dos
protocolos mdicos do transexualismo pelo mundo.

37
2.4. A CONSOLIDAO DOS PROTOCOLOS PELA MEDICINA E A REPRODUO
DO DISCURSO PELA BIOTICA

Na dcada de 1980, tal qual aduzimos ao analisar a terceira fase da

cronologia do fenmeno transexual sistematizada por Castel (2001), o
entendimento erigido pela comunidade mdico-cientfica at ento foi recepcionado
pelo Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-III) e
permaneceu nas edies seguintes at a atual, DSM-IV (1994) e DSM-V (2013).
No DSM-V, as pessoas cujo sexo de nascimento contrrio ao que se
identificam so diagnosticadas com disforia de gnero e no mais com transtorno
de identidade de gnero (DSM-IV), opo que visa caracterizar melhor as
experincias de crianas, adolescentes e adultos transexuais, retirando-lhes o
estigma causado pelo termo transtorno (disorder). Ainda assim, a transexualidade,
para a American Psychiatric Association (APA), responsvel pelo DSM, e o Sexual
and Gender Identity Disorders Work Group, continua sendo uma condio mental
passvel de diagnstico e tratamento, nos seguintes termos:

Para uma pessoa ser diagnosticada com disforia de gnero, deve haver
uma diferena marcante entre o gnero expresso/experienciado pelo
indivduo e o que lhe seria atribudo por outras pessoas, situao que deve
permanecer por pelo menos seis meses. (...) A disforia de gnero se
manifesta de vrias formas, incluindo um forte desejo de ser tratado como
membro do gnero oposto, de livrar-se de caractersticas sexuais
indesejadas ou, ainda, por uma forte convico de que a pessoa tem
sentimentos e reaes tpicas do outro gnero16.

Tambm na Classificao Internacional de Doenas e Problemas

Relacionados Sade (CID-10), o transexualismo foi includo, desde 1992, sem
que tenha sofrido mudanas na sua descrio:

CID-10 F 64.0 Transexualismo: Captulo V - Transtornos mentais e

comportamentais / Grupo: F60-F69 - Transtornos da personalidade e do
comportamento do adulto / Categoria: Transtornos da identidade sexual

16 Traduo livre do original: For a person to be diagnosed with gender dysphoria, there must be a
marked difference between the individuals expressed/experienced gender and the gender others
would assign him or her, and it must continue for at least six months. () Gender dysphoria is
manifested in a variety of ways, including strong desires to be treated as the other gender or to be rid
of ones sex characteristics, or a strong conviction that one has feelings and reactions typical of the
other gender. Disponvel em:
<http://www.dsm5.org/documents/gender%20dysphoria%20fact%20sheet.pdf>. Acesso em 20 out.
2014.
38
 [F64] / Definio: Trata-se de um desejo de viver e ser aceito enquanto
pessoa do sexo oposto. Este desejo se acompanha em geral de um
sentimento de mal estar ou de inadaptao por referncia a seu prprio
sexo anatmico e do desejo de submeter-se a uma interveno cirrgica ou
a um tratamento hormonal a fim de tornar seu corpo to conforme quanto
possvel ao sexo desejado17.

No Brasil, conforme j mencionado, foram as Resolues do Conselho

Federal de Medicina (RES/CFM n 1.482/1997; RES/CFM n 1.652/2002; RES/CFM
n 1.955/2010 ANEXOS C, D e E) que incorporaram as diretrizes e protocolos
internacionais, normatizando a abordagem mdica do fenmeno no pas. De acordo
com a mais recente destas resolues, a RES/CFM n. 1.955/2010, alm de
considerar o paciente transexual portador de desvio psicolgico permanente de
identidade sexual, com rejeio do fentipo e tendncia automutilao e/ou
autoextermnio, determina:

Art. 3 Que a definio de transexualismo obedecer, no mnimo, aos

critrios abaixo enumerados: 1) Desconforto com o sexo anatmico natural;
2) Desejo expresso de eliminar os genitais, perder as caractersticas
primrias e secundrias do prprio sexo e ganhar as do sexo oposto; 3)
Permanncia desses distrbios de forma contnua e consistente por, no
mnimo, dois anos; 4) Ausncia de outros transtornos mentais.

Tais resolues foram, ainda, complementadas pelas portarias do SUS n.

457/2008 e n. 2.803/2013, as quais determinaram, regulamentaram, redefiniram e
ampliaram a oferta de atendimento, tratamento e realizao dos procedimentos
hormonais e cirrgicos (processo transexualizador) pelo Sistema nico de Sade,
visando assegurar o amplo acesso efetivao do direito sade da populao
transexual.
Da leitura de todos esses dispositivos, o que se pode perceber que a
compreenso de transexualidade teorizada por Harry Benjamin desde as dcadas
de 1950 e 1960, difundida pela HBIGDA, foi assimilada, perpetuada e mantida
praticamente sem alteraes, consolidando, de fato, um entendimento pacfico sobre
esta experincia e confirmando os protocolos mdicos de diagnstico e tratamento,
uma vez que todos os documentos e diretrizes citados recomendam as intervenes
hormonais e cirrgicas como soluo para o quadro. Essa consonncia e harmonia
transmitem um alto grau de certeza, segurana e estabilidade, capazes de assegurar

17Disponvel em: <http://cid10.bancodesaude.com.br/cid-10-f/f640/transexualismo>. Acesso em: 20

out. 2014.
39
o domnio do saber mdico em relao experincia transexual e a sua aptido para
dar a ltima palavra nesse campo de estudos18.
Dessa forma, no apenas os documentos oficiais acima, mas tambm a
comunidade mdico-cientfica passou a reproduzir e propagar, em seus manuais,
coletneas e peridicos, o discurso que havia sido construdo e relativamente
pacificado, consolidando protocolos e reafirmando esse saber, tal qual se ver a
seguir.
Em sua tese de doutoramento, o psiquiatra Alexandre Saadeh (2004) realizou
uma ampla reviso dos autores que procuraram diagnosticar o transexualismo,
chegando concluso de que a grande maioria deles sofreu a influncia ou
apresentou desdobramentos das trs principais referncias j aludidas: a CID, o
DSM e a The Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association's,
Standards of Care for Gender Identity Disorders.
Como resultado deste apanhado, Saadeh identificou a permanncia, ainda, de
certa dificuldade e impreciso diagnstica, de modo que o diagnstico diferencial
permaneceria como uma importante diretriz na busca pela diferenciao do
transtorno mental de identidade de gnero de outras experincias o que se
observa desde as tentativas de H. Benjamin em distinguir os nveis de
desorientao sexual. Para auxiliar no diagnstico, Saadeh elenca, pois, os
seguintes critrios de avaliao, reunidos aps as suas anlises (SAADEH, 2004,
pp. 207-208) e mantidos at hoje pelo psiquiatra (SAADEH; CORDEIRO, 2012, p.
49):

a) Anamnese: histria, desde a infncia, de inadequao de gnero; quadro

no relacionado situao de estresse; ausncia de sinais de fetichismo;
experincias homossexuais raras e geralmente na fase de definio
pessoal, quando o indivduo descobre que a categoria homossexual no lhe
adequada; vivncia no gnero desejado sem conflitos; crena de que
heterossexual e membro do gnero oposto ao seu sexo anatmico; busca
da transformao hormonal e cirrgica; mostra da repugnncia por seus
genitais e vontade de transform-los; grande sofrimento psquico por sua

18 Nesse mesmo sentido, alerta Berenice Bento que: Segundo King (1998), a utilizao do nome
disforia teve como objetivo demarcar e delimitar o campo do saber mdico com a popularizao que
o termo transexualismo adquiriu. A HBIGDA define disforia de gnero como aquele estado
psicolgico por meio do qual uma pessoa demonstra insatisfao com o seu sexo congnito e com o
papel sexual, tal como socialmente definido, consignado para este sexo, e que requer um processo
de redesignao sexual cirrgica e hormonal (Ramsey, 1996: 179). (). As definies da HBIGDA e
do CID so basicamente as mesmas. A utilizao do nome disforia parece tambm ter tido como
objetivo demarcar campos de disputa entre os saberes internos ao dispositivo da transexualidade.
(BENTO, 2006, p. 43 grifos nossos).
40
 situao, com sintomas depressivos e histria de autoagresso, at mesmo
suicdio;
b) Desconforto e inadequao de gnero com durao de no mnimo dois
anos;
c) Vivncia no papel de gnero desejado j estabelecida ou a se
estabelecer durante o acompanhamento;
d) Ausncia de anormalidades genticas ou intersexuais;
e) Diagnstico diferencial, ou seja afastamento de outras possibilidades
clnicas e psiquitricas para a manifestao do transtorno, como excluso
de quadro esquizofrnico, transtorno de humor psictico, transtorno mental
orgnico ou oligofrenia, dentre outros;
f) Busca real e intensa pela cirurgia, mas com a compreenso das
dificuldades presentes na indicao desse recurso; e
g) Disponibilidade efetiva para psicoterapia como facilitadora para a
eventual indicao endocrinolgica e cirrgica.

Um outro psiquiatra, Srgio Jos Alves de Almeida, tambm bastante

minucioso e detalhista em suas descries sobre o perfil das pessoas que considera
transexuais, fornecendo rico material de comparao para anlises futuras:

Uma caracterstica desta populao no aceitar o seu corpo,

principalmente os rgos genitais. Nos casos dos transexuais masculinos,
os quais so em nmero muito maior, eles abominam o pnis. Nas relaes
sexuais, nunca deixam que o parceiro veja o rgo e muito menos o toque.
Alguns chegam ao ponto de terem infeces localizadas por falta de
higienizao. De uma forma geral, no se masturbam e quando o fazem
premidos por um forte impulso sexual costumam ser acometidos por fortes
sentimentos de culpa. Todos se colocam como mulheres heterossexuais e
s desejam homens realmente hteros, no aceitando homossexuais,
bissexuais ou parceiros de travestis, por no consider-los homens de
verdade e sim gays enrustidos. Lembramos ento que nunca se deve
confundir um transexual com um travesti ou um homossexual. As duas
ltimas categorias tm identidade masculina, embora entre travestis possam
existir lampejos de identidade feminina. Para o leigo, tudo farinha do
mesmo saco, todos so iguais, mas na sexualidade humana sabemos que
formam entidades completamente distintas. Da a necessidade de um
pormenorizado disgnstico diferencial para separarmos o joio do trigo, ou
seja, as trs categorias em potencial. (ALMEIDA, 2008, p. 50).

A endocrinologista Amanda Athayde (2001, p. 409), por sua vez, reiterou que
a hiptese mais bem aceita pela comunidade mdica a de que a sndrome do
transexualismo corresponde a uma diferenciao sexual prejudicada em nvel
cerebral por fatores hormonais, os quais desempenham um papel importante na
formao da identidade de gnero.
As endocrinologistas Elaine Maria Frade Costa e Berenice Bilharinho de
Mendona, nesse mesmo sentido, endossam as bases lanadas pela HBIGDA
(confirmadas em trabalho posterior, COSTA; MENDONA, 2012), ao afirmarem que:

41
 O diagnstico geralmente sugerido pelo prprio paciente (...) e confirmado
pela persistncia de identidade com o sexo oposto por pelo menos dois
anos. O tratamento dos transexuais deve ser realizado por uma equipe
multidisciplinar, constituda por psiclogo, psiquiatra, endocrinologista e
cirurgio, como prope a Associao Internacional de Disforia de Gnero
Harry Benjamin (...). (COSTA; MENDONA, 2009, p. 111).

J o cirurgio Jalma Jurado adota a compreenso fixada pela CID-10, F 64.0,

mencionando a existncia de outras denominaes possveis:

Os transexuais (Cdigo Internacional de Doenas, F 64.0), disfricos de

gnero e outras denominaes so grupos de indivduos que se identificam
definitiva e compulsoriamente como sendo do sexo oposto e, por toda a
vida, tentam obstinadamente reverter suas anatomias somtica e genital
(...). (JURADO, 2009, p. 125).

Elosio Alexsandro da Silva, Heleno Augusto Moreira da Silva e Ronaldo

Damio (2012, p. 117), cirurgies e urologistas, ao tratarem da cirurgia de
masculino (pnis) para o feminino (vagina), assumem que uma das caractersticas
marcantes da transexualidade de masculino para feminino a averso genital com
tendncia automutilao.
Miroslav Djordjevic e Marta R. Bizic, tambm cirurgies e urologistas, adotam,
mais uma vez, o conceito estabelecido pela CID-10 para tratar da cirurgia de
transgenitalizao de feminino (vagina) para masculino (pnis):

(...) Recentemente, h um aumento na conscientizao e aceitao dos

transexuais em todo o mundo. Na Classificao Internacional de Doenas
(CID-10) transexualismo est descrito como um desejo de viver e ser
aceito como um membro do sexo oposto, usualmente acompanhado por um
senso de desconforto com o sexo, ou de no pertencer ao seu sexo
anatmico, e o desejo de se operar e se tratar com hormnios para ter o
corpo to congruente quanto possvel com o gnero preferido. (...).
(DJORDJEVIC; BIZIC, 2012, p. 137).

Ou seja, todos estes profissionais da rea de sade, psiquiatras,

endocrinologistas e cirurgies, responsveis, de forma representativa, pela
atualizao do conhecimento cientfico na rea de estudos sobre a transexualidade
na Medicina, mesmo em publicaes consideravelmente recentes (2012), continuam
reproduzindo e reiterando os mesmos protocolos mdicos e as mesmas premissas
tericas que embasaram concluses de dcadas atrs.
Se considerarmos a relao prxima entre a Biotica e a Medicina, sobretudo
a partir do desenvolvimento do legado de Andre Hellegers, responsvel por
42
desenvolv-la como uma tica aplicada, um ramo da tica geral aplicado ao campo
da biomedicina19, conforme lio da dupla Ferrer e lvarez (2005, p. 63), torna-se
fcil perceber o porqu de este campo do conhecimento refletir o saber mdico
acerca da transexualidade, reproduzindo o seu discurso.
Com efeito, Elio Sgreccia, cardeal, telogo e bioeticista italiano define a
transexualidade seguindo os fundamentos edificados por Harry Benjamin, ao
considerar os diferentes componentes do sexo e o conflito entre um suposto sexo
biolgico e um gnero psicossexual divergente:

O transexualismo se apresenta como uma sndrome na qual existe uma

"pulso" psicolgica (...) de pertencer ao sexo oposto ao gentico,
endcrino, fenotpico e obviamente tambm ao do registro civil, pulso essa
que acompanhada por um comportamento psicossexual de tipo
nitidamente oposto ao previsto pelo sexo anatmico, e que se associa ao
desejo obsessivo de "libertar-se" dos atributos genitais que possui e de
adquirir os do sexo oposto. Quando essa "pulso" de longa data e
profundamente amadurecida, h uma fase de "irreversibilidade" que leva o
indivduo interveno cirrgica corretiva (...). (SGRECCIA, 2003, s/p).

Maria do Cu Patro Neves, bioeticista portuguesa, ao seu turno, trata do

tema da transexualidade da seguinte forma:

Diverso o caso dos transsexuais. Trata-se de pessoas cujo sexo

psicolgico e afectivo diverge do sexo biolgico (gentico, hormonal) e que
por isso se no identificam com o sexo de que se consideram prisioneiros.
Clara patologia psquica, que no encontra seno parcial e muitas vezes
efmero alvio nas mltiplas intervenes farmacolgicas e cirrgicas a que
se convencionou chamar mudana de sexo [...]. Como manifestao
patolgica, requer tratamento. (NEVES; OSSWALD, 2007, p. 163).

No Brasil, Tereza Rodrigues Vieira foi uma das maiores responsveis pela
difuso do debate em torno da transexualidade e, inclusive, pelos avanos jurdicos
sobre a questo, como a prpria legalidade da realizao da cirurgia de
transgenitalizao (a qual nem sempre foi considerada lcita) e da mudana do nome
e do sexo civis das pessoas transexuais. Nesse contexto, o grande fundamento
jurdico de Tereza Vieira sempre foi a efetivao do direito sade destas pessoas,
para alm da defesa de sua dignidade, liberdade e autonomia.
Em Biotica e Sexualidade (VIEIRA, 2004, p. 100), Tereza entende o

19
Esta ltima podendo ser compreendida como todo exerccio profissional relacionado sade e
doena dos seres humanos, seja no campo da medicina propriamente dita ou da enfermagem,
nutrio, biologia, psicologia e outros, na concepo de Debora Diniz e Dirce Guilhem (2006, p. 13).
43
transexualismo como um sentimento de incompatibilidade anatmica com o gnero
vivenciado pelo indivduo; ademais, assumindo a definio da Organizao Mundial
da Sade (OMS), refora que se trata de um desejo de viver e ser aceito como
pessoa do sexo oposto, acompanhado do sentimento de mal-estar ou inadaptao
ao sexo anatmico de nascena e do anseio pelo tratamento hormonal, bem como
pela interveno cirrgica de adequao do corpo do transexual ao sexo/gnero
desejado. Seria, ento, uma patologia tratvel. Em suas palavras:

Conforme exposto anteriormente, o transexualismo um transtorno

diagnosticvel, passvel de tratamento, e esse inclui a readequao de
gnero, visando conciliar o sexo anatmico com o sexo psquico. Logo,
portadores de transexualismo devem ser respeitados da mesma forma que
portadores de tantas outras molstias conhecidas. (VIEIRA, 2004, p. 101).

E ainda:

Cabe recordar que na hiptese de transexualismo no se est falando de

um ato de vontade do cidado, mas de uma molstia que nenhum cidado
escolhe ter. [...]. (VIEIRA, 2004, p. 105).

Na coletnea que organizou sobre o tema, Identidade Sexual e

Transexualidade, Vieira (2009-B, p. 186) mantm o seu entendimento, no sentido
de que: a cirurgia de adequao de sexo possui natureza teraputica, portanto,
deve receber do Direito, da Medicina, da Psicologia, etc., sua contribuio para a
diminuio do sofrimento dos transexuais (...).
Por fim, em Nome e Sexo (2012), sua obra mais recente, Tereza Vieira
reitera o entendimento anteriormente esposado e assim descreve a sua
compreenso acerca da figura do transexual:

O transexual se considera membro do sexo oposto, entalhado com o

aparelho sexual errado, o qual quer ardentemente erradicar. O transexual
masculino tem ego corporal e psquico femininos. O transexual feminino ,
evidentemente, o contrrio. (...) em geral, no admite manter relaes
sexuais com algum que possui o mesmo sexo psquico que o seu. Em se
tratando de transexuais verdadeiros, a psicoterapia tem se mostrado
ineficaz para sua reverso. Assim, h dcadas a medicina trouxe uma
esperana para os infelizes com seu sexo biolgico, no intuito de conciliar
este com os componentes do sexo psicolgico: a cirurgia (VIEIRA, 2012, p.
159).

Em sntese, possvel afirmar que, de modo geral, a Biotica acolheu o

paradigma mdico desenvolvido em torno da transexualidade e o perpetuou,
44
erigindo as suas prprias teorizaes com base nas premissas fixadas no decorrer
da cronologia do fenmeno transexual.

2.5. O DISPOSITIVO DA TRANSEXUALIDADE

Se para Foucault (1979), conforme j aduzido, um dispositivo corresponde a

um conjunto de enunciados, proposies, discursos e instituies, dentre outros
elementos com potencial normativo, abarcando as suas complexas articulaes e
interaes produtivas, os protocolos mdicos elaborados sobre a transexualidade,
institucionalizados e difundidos com o propsito de conceitua-la, diagnostic-la e
trata-la, a fim de conformar o indivduo transexual aos padres de inteligibilidade
social, adequando o seu sexo anatmico ao gnero psicossexual vivenciado,
certamente formam um dispositivo da transexualidade.
Os documentos mdicos oficiais que identificam, classificam, estabelecem
protocolos e tratamentos para esta experincia, em suas mltiplas terminologias j
adotadas, provocam, pois, segundo esclarece Berenice Bento (2006, p. 43),
desdobramentos micro e macro. Os desdobramentos micro (intergrupo) seriam
aqueles relativos forma como uma pessoa transexual avalia e valora outra; j os
macros (institucionais) dizem respeito percepo que as prprias instituies tm
destes sujeitos, destacando-se as grandes reas com maior potencial
regulamentador sobre os corpos, identidades e vivncias tanto sociais quanto, em
alguns casos, privadas: a Medicina e o Direito.
Este foi o resultado de uma disputa de saberes envolvendo pelo menos trs
reas do conhecimento: Psicanlise, Medicina e Sociologia assimilado,
posteriormente, pela Biotica e pelo Direito; uma disputa inacabada, medida que,
por maior que tenha sido a pretenso de certeza no estabelecimento da categoria
diagnstica do transexual verdadeiro e da melhor abordagem para este fenmeno,
ainda remanescem dvidas acerca dos seus contornos definitivos face realidade
das vivncias transexuais e do melhor caminho a ser seguido na resposta s
demandas destes sujeitos.
No obstante a existncia de tais fraturas no processo de produo do citado
dispositivo, possvel identificar, sem dvidas, uma matriz terica comum, um
paradigma (esse, sim, com traos bem definidos) capaz de interligar, reunir, gerar as

45
condies de possibilidade para a emergncia e coexistncia dos diferentes saberes
presentes em um mesmo processo e com contribuies passveis de serem
compatibilizadas.
Trata-se do paradigma patologizante-biologicista-teraputico-adequatrio
(referido como paradigma da patologizao, em virtude da sua faceta mais aparente
consubstanciada em nosologias e etiologias da sexualidade) cujas formulao e
compreenso j esboamos em trabalhos anteriores (GRANT, 2013-A).
Patologizante porque a primeira resposta que a cincia, no caso, a Sexologia,
ofereceu transexualidade, para retir-la do rol dos atos contra a natureza punidos
violentamente pelo Estado, foi a de que seria uma patologia, uma compulso
irrefrevel, passvel de reconhecimento, escuta e acompanhamento mdico
especializado. Em seguida, a Psicanlise ofertou uma cura psicoteraputica; a
Endocrinologia, uma soluo hormonal; a Medicina, uma interveno cirrgica
corretiva; e a Sociologia as bases para a concluso do processo cirrgico-hormonal
atravs de uma educao inequivocamente orientada para o novo sexo/gnero.
Hoje, a transexualidade, referida como transexualismo em muitos documentos e
protocolos mdicos, ainda considerada um transtorno ou disforia.
Biologicista porque a prpria determinao da transexualidade como patologia
funda-se em pressupostos biolgicos, mais especificamente no dimorfismo dos
corpos, na diferena sexual e na heterossexualidade compulsria, que, em verdade,
seriam mais bem identificados como pressupostos biologicistas, posto que a noo
do que natural ou normal tambm culturalmente construda e no meramente
determinada pela gentica, por conformidades anatmicas ou dosagens hormonais.
Teraputico porque se se est diante de uma patologia, esta demanda
tratamento e cura teraputicos para resolver, extirpar, o problema, de modo a
apresentar resultados exitosos e satisfatrios, que levem ao bom e correto
funcionamento do organismo.
Adequatrio porque a finalidade da soluo teraputica adequar o sexo
biolgico ao gnero psquico do indivduo transexual, de acordo com o entendimento
ainda dominante, revelando o intuito de que este indivduo possa desenvolver uma
vida sexual sadia e interagir socialmente como membro do sexo/gnero correto.
Eis delineado o paradigma que consubstanciou o dispositivo da
transexualidade; um paradigma capaz de conformar e disciplinar corpos, gneros e

46
sexualidades (GRANT, 2013-A, p. 28), quando se est diante de afirmaes como a
de que: [...] a cirurgia do transexual devidamente padronizada e regulamentada
um procedimento tico, legal e de ressocializao humana (ALBANO, 2003, p. 336);
enfim, um paradigma ainda bastante presente e perpetuado, tanto pela Medicina,
quanto pela Biotica.

2.6. CONCLUSO

Atravs de uma retrospectiva histrica do fenmeno transexual, conduzida

por uma abordagem genealgica nos moldes foucaultianos, a relao entre poder e
saber no que diz respeito transexualidade foi se delineando. As condies de
emergncia dos protocolos da transexualidade demonstraram que, se havia a
necessidade de um novo saber sobre uma nova realidade emergente, cuja resposta
punitiva estatal se mostrava insuficiente e injusta, este saber erigiu-se sobre um
determinado poder, o poder de dizer a ltima palavra sobre a sexualidade alheia, de
controlar e administrar corpos e subjetividades, ao passo que o resultado desta
empreitada cientfica apenas consolidou e conferiu novas formas a este poder e
novos meios de perpetu-lo, em um ciclo interminvel de poder-saber.
Este ciclo envolveu uma disputa de saberes, os quais, para no perderem
completamente os respectivos quinhes, acabaram por coexistir e cooperar na
construo de um dispositivo o mais coerente e consistente possvel, cujas certeza e
segurana que oferecia o tonariam extremamente atrativo e, por conseguinte, muito
mais forte. Um dispositivo fundado em um paradigma patologizante-biologicista-
teraputico-adequatrio estruturado sobre uma linguagem mdica tradicionalmente
dimrfica e corretiva, por isso sedutora e de fcil assimilao para uma comunidade
mdico-cientfica ansiosa por avanos e pela convenincia de resultados
pragmticos, funcionais e objetivamente verificveis.
O mrito deste dispositivo, a sua pretenso de certeza e segurana fundada
na biologia dos corpos e em uma categoria diagnstica supostamente definitiva e
absoluta, foi o seu auge e, ao mesmo tempo, o seu limite e insuficincia, em razo
da impossibilidade detectada pela prpria comunidade mdica de determinar com a
mesma preciso cirrgica empregada no processo transexualizador os contornos
desta experincia, face pluralidade das vivncias de gnero e sexualidade

47
encontradas.
Entender, contudo, a aludida empreitada, a sua consolidao pela Medicina e
reproduo pela Biotica, foi fundamental para dar seguimento s anlises dos seus
limites e apontar novos caminhos transexualidade.

48
3. A GENEALOGIA DA TRANSEXUALIDADE (PARTE II): O PARADIGMA DE
GNERO QUE EMBASOU O DISPOSITIVO DA TRANSEXUALIDADE

Interpelar a histria atravs da anlise genealgica da cronologia do

fenmeno transexual elaborada por Castel (2001) e comentada por Bento (2006)
permitiu averiguar as condies de possibilidade de emergncia do dispositivo da
transexualidade e constatar a sua reproduo pela Medicina e pela Biotica. Ou
seja, possibilitou chegar concluso de que se trata de um dispositivo que foi
resultante da relao entre poder e saber e, por conseguinte, de uma disputa de
diferentes saberes que, contudo, assumiam pressupostos comuns. Dessa forma,
prosseguir com a investigao dos limites e insuficincias do discurso consolidado
em torno da experincia transexual significa interpelar, agora, essa prpria matriz
terica comum.
Para alcanar esse objetivo, parte-se da hiptese de que, em um primeiro
momento, a verdade sobre o sexo e a sexualidade procurada e, ao mesmo tempo,
produzida por esses saberes residiu na biologia dos corpos, mas, em um segundo
momento e de forma mais decisiva para a consolidao do dispositivo da
transexualidade, tal verdade passou a ser ancorada na construo cultural do
gnero, embora em ambos os momentos houvesse algo em comum entre os
pressupostos assumidos: a necessidade de uma base slida, imutvel e cmoda,
isto , binria e heterossexual, a orientar as formas de abordagem dos seres e
prticas desviantes e, pois, anormais.
As consideraes de Michel Foucault (1988) sobre o dispositivo da
sexualidade e a scientia sexualis, bem como as concluses de Rafaela Cyrino
(2013) acerca da produo normativa e discursiva referente experincia
transexual, tambm embasadas no pensamento foucaultiano, guiaro as presentes
reflexes, auxiliando na anlise das interligadas construes tericas de Robert
Stoller (1982), Harry Benjamin (1966; 1999), John Money (1985) e Talcott Parsons
(1951; 1970).
A metodologia empregada, mais uma vez, seguir a genealogia nos moldes
foucaultianos, tal qual j aduzido e explanado supra, atravs de uma anlise de
contedo, mais especificamente da anlise do discurso das obras selecionadas em
razo da sua representatividade historiogrfica, conceitual e/ou paradigmtica.

49
3.1. A SCIENTIA SEXUALIS

Ao contestar a hiptese repressiva, de acordo com a qual a modernidade

fora marcada por uma forte represso ao sexo, pelo seu confinamento e
silenciamento, de modo que apenas poderia ter lugar, em prticas e discursos, em
espaos determinados e legitimados para tanto, Foucault realiza uma genealogia da
sexualidade, investigando o dispositivo decorrente da longa empreitada de uma
sociedade que, em verdade, h mais de um sculo se fustiga ruidosamente por sua
hipocrisia, fala prolixamente do seu prprio silncio, obstina-se em detalhar o que
no diz, denuncia os poderes que exerce e promete libertar-se das leis que a fazem
funcionar (FOUCAULT, 1988, p. 15).
O que o terico francs pretende defender no que no tenha havido a
referida interdio, mas que a questo sobre o sexo e a sexualidade no se
restringia a tal intento e, sim, que as negaes, proibies e censuras
experimentadas correspondiam a elementos de uma estratgia maior, resultante
tanto em uma produo discursiva, de saber e de poder, quanto nas interaes entre
tais esferas, uma estratgia dispersa e disseminada por toda a sociedade, com
objetivos de controle e disciplinamento.
A partir do final do Sc. XVI, portanto, nota-se uma verdadeira colocao do
sexo em discurso (FOUCAULT, 1988, p. 26), gerando uma proliferao de discursos
sobre o sexo, uma incitao institucional a falar sobre ele, cada vez mais e com mais
detalhes, assim como uma obstinao destas instituies e instncias de poder em
ouvir falar sobre o assunto proibido.
No Sc. XVII, o marco inicial desta empreitada foi a evoluo da pastoral
catlica e do sacramento da confisso, aps o Conclio de Trento e a elaborao dos
minuciosos manuais de confisso da Idade Mdia; neste momento, encontrava-se
sob a gide da Igreja a misso de determinar os limites entre o sagrado e o profano,
instituir o pecado, controlar o sexo e disciplin-lo.
No Sc. XVIII, surge o conceito de populao, como um problema de ordem
poltica e econmica, e o sexo torna-se assunto de natureza pblica, uma questo
de polcia20 e de policiamento; isso porque, a partir de ento, no interessa mais

20Foucault (1988, p. 31) vai definir a polcia do sexo no seguinte sentido: necessidade de regular o
sexo por meio de discursos teis e pblicos e no pelo rigor de uma proibio.
50
apenas conden-lo ou toler-lo, mas preciso geri-lo, torna-lo til e funcional, em
nome do bom funcionamento de toda a sociedade.
Uma vez tornado assunto de interesse pblico, o sexo passa a ser regulado
por diversas instituies e instncias, tais como a Escola, o Estado, o Direito e a
Medicina.
Nas Escolas, a constatao da existncia de uma suposta sexualidade
precoce, ativa e permanente, capaz de macular, corromper e adoecer, fsica e
psicologicamente, crianas e adolescentes mobiliza professores, pedagogos,
mdicos e familiares em torno da conteno e assepsia do colegial e do seu sexo.
Todo um aparato posto em andamento para disciplinar os corpos em formao,
desde um constante estado de alerta e vigilncia por parte de todos os que detm
alguma parcela de poder no ambiente escolar, at a organizao dos espaos
fsicos, salas de aula, banheiros, dormitrios, passando pela escolha das atividades
desenvolvidas, fixao de horrios, regras de convivncia, interao e contato. Tudo
para proteger, separar e prevenir, instaurando uma dinmica de responsabilidades e
punies, bem como preparando esses jovens para desempenharem o papel que
suas famlias, a sociedade em geral e o prprio Estado lhes designaram.
O Estado, por sua vez, exercendo o controle populacional, comea a
administrar a fecundidade, atravs das taxas de natalidade, e gerir casamentos,
nascimentos, sobrevivncias e falecimentos, bem como as suas consequncias. Por
outro lado, face crescente laicizao da moralidade, passa a assumir a sua
normatividade oficial, interditando os desvios, contendo as perverses, mediante a
instituio do lcito e do ilcito. O Direito serviu de inegvel e fundamental ferramenta
para ambos os propsitos.
A Medicina, por fim, adentrou na esfera mais ntima do indivduo e do casal,
formulando patologias orgnicas, funcionais ou mentais, originadas de prticas
sexuais incompletas, no-convencionais ou simplesmente divergentes,
assumidas, pois, como desviantes e doentias. Auxiliou a sociedade ocidental
moderna a erigir uma verdadeira scientia sexualis, na busca (ou produo?) pela
verdade sobre o sexo, assimilando e adaptando o instituto da confisso catlica,
obrigatria e exaustiva, aos espaos e prticas mdicas, como suporte indispensvel
para a construo do discurso cientfico.
A scientia sexualis (FOUCAULT, 1988, pp. 74-78) operava atravs de uma

51
institucionalizao e sistematizao clnica do fazer falar (para fins de observao
de sinais e sintomas); partia de uma causalidade geral e difusa (ou seja, de um
suposto potencial causal inesgotvel do sexo sobre as mais variadas consequncias
mdicas); pressupunha um princpio de latncia intrnseca sexualidade (uma vez
que os desejos sexuais mais profundos e verdadeiros do indivduo poderiam
encontrar-se escondidos dele mesmo); desenvolvia-se sobre mtodos de
interpretao especficos e acordados pela comunidade mdico-cientfica
(justamente para lidar melhor com as informaes, muitas vezes incompletas,
truncadas e confusas, coletadas dos pacientes, sobre as quais caberia ao mdico
dar a ltima palavra, exercendo a sua funo hermenutica precpua); resultava na
medicalizao dos efeitos da confisso, o que significava que o sexo no estaria
mais sob a gide da culpa e do pecado, nem do excesso e da transgresso, mas do
regime do normal e do patolgico, sendo, portanto, passvel de interveno e cura.
Tratava-se, ademais, de uma cincia que, face impossibilidade de referir-se
ao sexo e sexualidade como algo natural, em todas as suas mltiplas formas e
manifestaes, voltava-se para o tido como diferente, excntrico, mrbido ou
pervertido, servindo de instrumento para a reiterao de imperativos morais, embora
os tenha, antes, encoberto por uma suposta austeridade e neutralidade cientficas 21.
No curso do sculo XIX, o sexo foi, ento, inscrito em dois registros de saber
bem distintos: uma biologia da reproduo desenvolvida continuamente segundo
uma normatividade cientfica geral, e uma medicina do sexo obediente a regras de
origens inteiramente diversas (FOUCAULT, 1988, p. 63). A scientia sexualis
estabeleceu uma matriz biolgica para o sexo, mais especificamente de base
anatmica, apoiada no dimorfismo dos corpos (pnis/vagina; masculino/feminino), e
reprodutiva, fundada na premissa da heterossexualidade natural; uma matriz que foi
incorporada, reproduzida e controlada pelo dispositivo da sexualidade denunciado
por Foucault, do qual aquela cincia representou uma pea-chave.
Conforme j defendemos antes, no que diz respeito compreenso do sexo
na obra do terico francs em apresso (GRANT, 2013-B, p. 17), seria esta matriz a

21 Com os resultados destas teorizaes sobre o sexo, em sntese, reitera Foucault (1988, p. 43): (...)
multiplicaram-se as condenaes judicirias das perverses menores, anexou-se a irregularidade
sexual doena mental; da infncia velhice foi definida uma norma do desenvolvimento sexual e
cuidadosamente caracterizados os desvios possveis; organizaram-se controles pedaggicos e
tratamentos mdicos; em torno das mnimas fantasias, os moralistas e, tambm e sobretudo, os
mdicos, trouxeram baila todo o vocabulrio enftico da abominao; (...).
52
responsvel pelo acesso materialidade dos corpos, inteligibilidade e identidade
de cada indivduo, uma vez que a genitlia formada por um pnis ou uma vagina
determinaria as expectativas sociais correspondentes, as exigncias de coerncia
entre corpo, sexo, gnero, sexualidade, prticas sexuais, comportamentos, espaos
e condicionamentos, tanto pela linha masculina (pnis-masculino-homem-
heterossexual-ativo-viril-futebol-pblico-razo), quanto pela feminina (vagina-
feminino-mulher-heterossexual-passiva-frgil-boneca-privado-emoo).
A verdade do sexo residiria, pois, na biologia dos corpos.

3.2. DO VERDADEIRO SEXO AO VERDADEIRO GNERO

Se a verdade sobre o sexo dos indivduos residia na biologia dos corpos, o

que fazer diante dos casos de pessoas intersexuais ou transexuais, seno descobrir
os seus verdadeiros sexos, traz-los tona e coloca-los em evidncia? Foi o que a
Medicina, no primeiro caso, e a Psicologia (mais especificamente a psicanlise),
sobretudo, no segundo, procuraram fazer, durante anos de forma inconteste at que
a validade destes paradigma, diagnstico e formas de tratamento fosse questionada.
A Medicina sempre pretendeu, atravs do exame do caritipo e das gnadas
de intersexuais, alm da minuciosa avaliao de suas genitais, desvendar qual seria
o sexo predominante para, ento, realizar a cirurgia de correo da genitlia
ambgua apresentada. A Psicologia, por sua vez, aspirou cura teraputica dos
casos de transexualismo, objetivando reverter o processo atravs do procedimento
de anlise e, assim, ajustar a mente do indivduo ao seu sexo originrio.
A formulao do conceito de gnero por John Money na dcada de 1950,
revisitada por Robert Stoller na dcada de 1960, jogou, entretanto, uma nova luz
sobre a questo.
O conceito que se popularizou nas reas das cincias humanas da sociologia
e antropologia, por exemplo, de modo que poucos se recordam ou conhecem a sua
origem na psicologia/sexologia anos antes, representou uma transio
epistemolgica do paradigma do sexo biolgico para o paradigma da construo
cultural do gnero, em razo do fortalecimento e grande assimilao das teorias
scio-psicolgicas voltadas para a explicao dos comportamentos humanos,
principalmente no que diz respeito aos papis sociais, sexuais e de gnero.

53
 Por intermdio deste novo conceito, tornou-se mais fcil compreender e,
portanto, teorizar, abordar e recepcionar as demandas daqueles que se mostravam
descontentes com o seu sexo biolgico, viabilizando a construo do diagnstico,
dos procedimentos mdicos (hormonais, cirrgicos e afins), do tratamento e
acompanhamento dos casos de hermafroditismo e transexualismo. Eis que surgia
uma nova racionalidade a orientar a prtica mdica, capaz de repercutir, nos anos
seguintes, na prpria reformulao do conceito de sexo difundido no seio da
comunidade mdico-cientfica.
Em linhas gerais, o conceito de gnero introduziu no pressuposto da diferena
sexual uma segunda dimenso a ser ponderada, associando considerao do
sexo biolgico originrio da pessoa a observncia do seu gnero psicossocial. Isto ,
s influncias genticas, hormonais e afins responsveis pela constituio dos
caracteres sexuais primrios (aparelho reprodutor interno, mais especificamente as
gnadas encarregadas da produo de gametas, quais sejam, testculos ou ovrios)
e aparecimento dos caracteres sexuais secundrios (rgos sexuais, mamas,
presena e distribuio de pelos, etc.) foram acrescidas, para fins de investigao do
processo de formao do sexo e do gnero do indivduo, com grande peso e
relevncia, as influncias externas, sociais e ambientais, recebidas desde o
nascimento.
A compreenso mdica desse processo definiu como parmetro de
normalidade a necessria concordncia entre o sexo biolgico (masculino ou
feminino) e o gnero psicossocial (homem ou mulher, respectivamente), o que levou
determinao dos demais casos como situaes anormais, patolgicas e, pois,
sujeitas a intervenes corretivas.
Tais intervenes foram sendo desenvolvidas e aperfeioadas ao longo dos
anos, desde o incio do sculo XX, tal qual j relatado, de forma a possibilitar a
realizao da cirurgia de mudana de sexo e contestar o suposto determinismo
biolgico at ento reinante nesta seara ao revelar a plasticidade desse sexo e do
corpo humano em geral.
Enquanto isso, os psiclogos procuravam identificar como se dava e em que
fase da vida ocorria a fixao da identidade de gnero de uma pessoa, acreditando
que, uma vez fixada, esse processo se tornava irreversvel, por isso os sujeitos
transexuais precisavam ter as suas demandas atendidas ou jamais se sentiriam

54
plenos ou felizes.
Com efeito, se o corpo tornara-se flexvel e adaptvel, a mente passara a dar
o veredicto final sobre o sexo e o gnero. Essa mudana mostrou-se to significativa
que provocou a reviso do conceito de sexo utilizado pela comunidade mdico-
cientfica, conforme demonstra a evoluo da literatura especializada e/ou
referencial na rea, a exemplo das edies do Dorlands Dictionary.
Embora significativa, por dar nfase ao processo de socializao do indivduo
e aprendizagem social dos papis sexuais e de gnero, de acordo com as
expectativas produzidas e perpetuadas em um dado contexto sociocultural, essa
mudana continuou pautada na diferena sexual, ou seja, no dimorfismo dos corpos,
no binarismo dos gneros e na matriz heterossexual.
Foi por essa razo que se assumiu, neste trabalho, para fins de retestagem, a
hiptese levantada por Rafaela Cyrino (2013, p. 105), justamente no sentido de que
a mudana discursiva na natureza da diferena sexual, do biolgico ao psicolgico,
(...) apesar de engendrar uma mudana conceitual de grande envergadura, mantm
a crena em uma diferena sexual irredutvel e bipolar.
Cyrino buscou compreender, empreendendo uma breve incurso histrico-
epistemolgica atravs da anlise da produo discursiva e normativa em torno do
transexualismo consubstanciada tanto no discurso mdico que se tornou
dominante, mais especificamente nas obras de John Money, Harry Benjamin e
Robert Stoller, quanto nas falas de pacientes transexuais (autobiografias publicadas)
, o processo de legitimao das cirurgias de mudana de sexo nos EUA e o quanto,
apesar da revoluo paradigmtica causada pelo conceito de gnero, os
fundamentos terico-empricos daquela produo permaneceram conferindo uma
inegvel e basilar importncia diferena sexual.
Afinal, em sntese e nas elucidativas palavras da autora:

Com o advento do gnero psicolgico, passamos a ser, do ponto de vista

sexual, duplamente categorizados: se ao nascermos, nos atribudo um
sexo biolgico, masculino ou feminino, adquirimos, com o passar dos
tempos, um gnero, tambm masculino ou feminino, este, segundo as
teorias nascentes, de carter irreversvel. Este duplo processo de sexuao
e de categorizao sexual mostra que o novo discurso centrado sobre o
gnero no diminui a importncia da diferena sexual, muito pelo contrrio,
esta permanece central na organizao discursiva em voga. Tudo indica que
a obsesso com a descoberta da identidade sexual dos indivduos ainda
permanece central no discurso mdico analisado, com a ressalva de que ele
no mais concebido de maneira estritamente biolgica, mas sobretudo
psicolgica. Utilizando uma linguagem foucaultiana poder-se-ia supor que a
55
 manuteno do carter de irreversibilidade da diferena sexual representou
a condio de possibilidade no processo de legitimao de cirurgias de
converso de sexo nos EUA. Neste sentido, acredita-se que, apesar da
proliferao das cirurgias de mudana de sexo, no se rompeu com a ideia
do verdadeiro sexo. (...). (CYRINO, 2013, pp. 105-106 grifo nosso).

A noo de gnero e a tese da sua irreversibilidade, portanto, vieram de forma

cmoda e pragmtica ao encontro dos anseios mdicos por certeza e segurana no
diagnstico do transexualismo, bem como dos interesses da comunidade
transexual (e, principalmente, em um primeiro momento, dos movimentos sociais
transgender) em acessar as tcnicas de modificao corporal j disponveis. Cyrino,
assim como Castel (2001), enfatiza, ento, a forma como as autobiografias
corroboram com o discurso mdico, ao passo que fornecem elementos para a sua
complementao e consolidao, alimentando a j sinalizada dinmica de poder-
saber que resultou na produo do dispositivo da (trans)sexualidade. Isso sem que
se pudesse imaginar que as certezas construdas naquele momento histrico como
avanos viriam a representar os limites do acesso aos procedimentos no futuro, se
irredutveis.
Com o objetivo de retestar a hiptese levantada por Cyrino e, ao final,
comprovar a prpria hiptese formulada no incio deste captulo, segue-se, agora,
anlise retrospectiva das contribuies tericas de Robert Stoller (1968; 1982), Harry
Benjamin (1966; 1999), John Money (1955; 1985) e Talcott Parsons (1951) para
essa transio do paradigma do verdadeiro sexo para o do verdadeiro gnero.

3.3. A TRANSEXUALIDADE NA CONCEPO DE ROBERT STOLLER (1968; 1982)

Em A experincia transexual (1982), o psiquiatra e psicanalista norte-

americano Robert Stoller retoma e desenvolve as noes sobre a formao da
masculinidade e da feminilidade que lanara antes na obra Sex and Gender
(1968), quando teorizou sobre as experincias intersexual (de pessoas que, na sua
viso, apresentam defeitos biolgicos em seus aparelhos sexuais) e transexual (de
indivduos que, para o autor, na ausncia de defeitos biolgicos, tm um
pronunciado desvio em suas identidades genricas) pela primeira vez.
Stoller justifica a opo por tratar de pacientes transexuais afirmando
considerar essa condio menos complicada do que outras desordens, uma vez

56
que seria possvel encontrar, com significativa preciso, o quadro clnico, a nosologia
e a etiologia que lhe so correspondentes.
O transexualismo, portanto, revelar-se-ia em momento anterior s neuroses
do desenvolvimento genrico, no sendo uma consequncia, mas algo em si, uma
identidade prpria, diferentemente do que aconteceria com as chamadas
perverses, estas, sim, consequncias de eventuais conflitos e mecanismos de
defesa do indivduo. Afinal, para o psicanalista, o transexualismo a expresso do
verdadeiro eu (self) do paciente (...); as perverses de identidade genrica, tais
como o travestismo, so compromissos firmados sobre um eu (self) primitivo que
no ser nunca mais visto, pois a defesa profunda e eroticamente agradvel
(STOLLER, 1982, p. 02).
Por outro lado, Stoller tambm reitera a definio clssica de
transexualismo, qual seja, a de que se trata de uma desordem mental na qual uma
pessoa supostamente normal do ponto de vista biolgico e, mais especificamente,
anatmico sente-se como membro do sexo oposto e deseja, por isso, realizar a
mudana de sexo.
Outro ponto basilar da compreenso stolleriana da experincia transexual j
mencionado anteriormente que, neste caso, se estaria diante de uma estrutura de
carter adulta quando do diagnstico da citada desordem; ou seja, estar-se-ia em
face de uma construo identitria praticamente completa, fixada por volta dos dois
aos quatro anos de idade, de forma irreversvel e por influncias observveis
mensurveis, inclusive, para o psicanalista do contexto familiar da criana.
O nvel de influncia perceptvel desse quadro familiar no comportamento
dessa criana revelaria a importncia do processo de aprendizagem na formao da
personalidade no apenas infantil, mas definitiva da pessoa, sobretudo no que diz
respeito edificao da sua identidade de gnero, de modo mais intenso do que os
psicanalistas estariam acostumados a constatar em outros casos.
Seria esse processo de aprendizagem e assimilao o mesmo que
desenvolve a feminilidade em corpos femininos e a masculinidade em corpos
masculinos, isto , o mesmo verificado em pessoas normais e, portanto, no
conflitivo que desenvolveria masculinidade ou feminilidade em pessoas
transexuais, diferentemente do que ocorreria com as perverses (como o
travestismo, a homossexualidade efeminada ou outras patologias familiares da

57
identidade sexual), no desenvolvimento das quais os mecanismos de defesa a
traumas desempenhariam um papel determinante. Estudar transexuais poderia, com
efeito, auxiliar na compreenso do processo de formao identitria das prprias
pessoas normais, atesta o autor.
Para, ento, comprovar, fundamentar e defender a sua concepo do
transexualismo e da formao da identidade de gnero em transexuais, Robert
Stoller, embora assumisse a psicanlise como arte e no como cincia, no como
algo passvel de se sujeitar ao rigor da metodologia cientfica, procura elencar
hipteses potencialmente observveis e testveis por outros especialistas, das quais
se destacam: a da identificao original com a me, como pressuposto do repdio
ou reiterao da feminilidade; a de que o menino transexual representa o flus
feminilizado da me; a de que toda identidade uma iluso; e a de que o estmulo
ao conflito edipiano em crianas bem pequenas e sua resoluo poderia reverter o
quadro do transexualismo e provocar o desenvolvimento sadio da identidade de
gnero e da sexualidade.
Analisar-se-, brevemente, cada uma dessas hipteses a seguir.

3.3.1. Identificao original com a me

Uma das bases da teoria da sexualidade de Sigmund Freud, resgatada e

reinterpretada por R. Stoller, a da bissexualidade biolgica, de acordo com a qual
uma suposta bissexualidade constitucional do indivduo influenciaria a escolha do
seu objeto de desejo sexual, bem como o seu grau de masculinidade e feminilidade,
criando condies alm do alcance do processo de anlise em razo do seu
fundamento biolgico. Essa fora natural conduziria ao protesto masculino em
repdio feminilidade em homens, por exemplo.
Para Stoller, contudo, Freud nunca demonstrara satisfatoriamente a origem
biolgica desse protesto ou da inveja do pnis nas mulheres; nunca revelara
evidncias que comprovassem os seus respectivos pressupostos biolgicos. Dessa
forma, o psicanalista norte-americano, diante dos casos de transexuais, apresentou
uma outra interpretao da origem e desenvolvimento dessa suposta bissexualidade
originria e de suas consequncias.
Stoller considera as reaes desencadeadas por essa matriz bissexual como

58
uma manobra defensiva, completamente no-biolgica, direcionada a uma
identificao original com a me. Ou seja, os meninos masculinos desenvolveriam
uma reao de repulsa feminilidade como defesa excessiva aproximao (talvez
o mais correto fosse dizer identificao) que experimentaram, a princpio, com a
me. As mulheres, por sua vez, antes da inveja do pnis, teriam desenvolvido uma
feminilidade primria, justamente em razo dessa proximidade, a ser reafirmada
posteriormente.
Com efeito, em oposio premissa biolgica freudiana, Stoller (1982, p. 11)
ir defender uma interpretao sociocultural, nos seguintes termos: agora podemos
suspeitar que importantes aspectos da estrutura do carter so fixados
permanentemente muito cedo em vida, no por fatores inatos, mas por imposio do
ambiente humano circundante (...).
A hiptese em apresso revelaria, portanto: 1) uma alternativa plausvel
insustentabilidade da explicao biolgica dos desdobramentos da bissexualidade;
2) a formao de uma feminilidade primria, passvel de ser refutada ou confirmada
no processo de construo da identidade de gnero do indivduo.

3.3.2. O flus feminilizado da me do transexual

A citada identificao original com a me decorreria do excesso de zelo e

contato entre a me do transexual e o seu belo e gracioso filho homem, na teoria
stolleriana, uma vez que esse filho representaria o falo antes to desejado
invejado, para utilizar uma terminologia psicanaltica por essa me, que quase
sempre fora uma tomboy, uma menina macho, a qual crescera e se tornara uma
mulher masculinizada.
Essas mes tm a mais poderosa inveja do pnis, acredita Stoller (1982, p.
43). Elas teriam experimentado as suas prprias fantasias de subverso de gnero,
sonhando em ser um garoto na infncia, vestindo-se e agindo como um em vrios
aspectos, mas as teriam abandonado face impossibilidade de se tornarem reais.
Isso porque foram filhas de mes que as rejeitaram (assim como os pais) por terem
nascido meninas, quando ansiavam por um menino; mes aparentemente frias e
poderosas. Tais fantasias, contudo, so rememoradas quando nasce o precioso
beb masculino, agora fadado a representar o falo simblico dessas mulheres, a

59
ser protegido como um tesouro e destinado a compensar os sentimentos de tristeza,
solido, desesperana e inferioridade aos homens que sempre as acompanharam.
A me do transexual diagnosticada por Stoller como uma mulher que, alm
de demonstrar uma ntida e profunda inveja do pnis, apresenta um desejo apenas
parcialmente superado de ser homem, encontrando-se, pois, cronicamente
deprimida. Essa me encontra um homem que no a ameaa, um homem passivo e
distante, o nico que poderia ser seu marido e pai do seu filho 22, e, quando d a luz
ao filho, mantm uma proximidade fsica e emocional to intensas que causam no
s a identificao original, como impedem o posterior distanciamento e repdio
feminilidade; pelo contrrio, impulsionam, isso sim, o desenvolvimento dessa
feminilidade, cujos primeiros sinais j seriam evidentes por volta do primeiro ano de
idade da criana, passando, ainda, a serem bem recepcionados e, inclusive,
estimulados pela me.
A hiptese de que o menino transexual corresponderia, simbolicamente, ao
falo invejado pela me seria uma das principais justificativas para a excessiva
proximidade e zelo entre me e filho.

3.3.3. Toda identidade uma iluso

Ao partir do pressuposto de que um indivduo considerado do sexo masculino

biolgica, em geral, e anatomicamente, em especfico, normal estaria
distorcendo a realidade ao dizer-se mulher apesar de reconhecer a virilidade do
seu corpo, Robert Stoller (1982, p. 19) formula a hiptese de que somos levados a
concluir que somos adequados para nossos corpos por foras to externas a ns, e
to alm de nossa capacidade de mudana (mesmo por decises inconscientes),
como ocorre com estas pessoas bizarras [transexuais] que discuto aqui.
Ou seja, mais uma vez, com base no estudo de pessoas transexuais, Stoller

22 Essa figura paterna descrita pelo psicanalista nos seguintes termos: O pai do paciente um
homem passivo e hipocondraco que prontamente admite no poder suportar uma relao mais
prxima com sua esposa ou com as crianas. No brinca ou disciplina seus filhos. Est fora de casa
durante o dia, saindo para o trabalho antes que as crianas se levantem e retornando aps o jantar.
Jamais interferiu com a me e o filho, e, embora possa agora exprimir uma leve irritao diante da
bvia feminilidade de seu filho, no fez nenhum esforo para acabar com isso ou estabelecer um
relacionamento amigvel com ele. Ambos so abertamente heterossexuais e ambos correspondem
s expectativas de nossa cultura quanto aos papis masculinos e femininos. (i.e. o pai trabalha e
aquele que ganha o sustento, enquanto a me cuida das crianas). Todavia, ambos revelam
ambivalncia sobre os papis sexuais designados a si (STOLLER, 1982, pp. 99-100).
60
extrai concluses aplicveis a todas as demais, tal qual a de que no s a identidade
de gnero de um transexual, mas a de todos os indivduos uma iluso criada sob o
influxo do contexto circundante, principalmente familiar, de cada um. Em outras
palavras, da investigao de casos extremos de distores no desenvolvimento da
masculinidade e feminilidade em transexuais, desordens da identidade genrica,
Stoller observa padres presentes, ainda que de forma menos bvia, em pessoas
normais, a ponto de concluir que toda identidade, comportamento ou opinio no
passa do resultado da criao de uma iluso.
E como essa iluso criada?
Sobretudo em virtude da instalao (ou no) do conflito edipiano.
Nas crianas do sexo masculino, em geral, o Conflito de dipo teorizado por
Freud e retomado por Stoller envolveria pelo menos trs elementos ou etapas: (1) a
separao/distanciamento entre o menino e a me de forma suficiente para que ele
pudesse eleg-la como objeto de desejo/amor; (2) a retribuio do afeto pela me
que, contudo, deixa clara a sua escolha final por um homem adulto, geralmente o
pai; (3) a oposio entre o menino e o pai, de modo que o primeiro perceba a sua
vulnerabilidade diante do segundo, maior e mais forte do que ele, e recue no seu
desejo pela me, em razo do medo da ameaa aos smbolos e representaes da
sua masculinidade em formao. Assim, o menino voltar-se-ia para outras mulheres
e daria vazo sua identificao com o pai, consolidando a sua masculinidade a fim
de tornar possvel no apenas a renncia me, mas tambm o xito como um
homem masculino e o acesso a essas outras mulheres.
Nos meninos transexuais, defende o psicanalista, no existiria conflito na
situao edipiana formada pela criana transexual, sua me e seu pai. Isso porque
praticamente no existe pai; sendo este ausente, distante e/ou simplesmente
passivo, no haveria rival para o menino na disputa pelo amor e ateno da me, os
quais a criana j tem voltados para si, em razo da perfeita simbiose provocada
pela me e experimentada entre me e filho de forma incondicional, muito mais do
que quaisquer outras crianas. O que aconteceria, portanto, com esses meninos
seria a confirmao da identificao original com a me, conduzindo ao
desenvolvimento da feminilidade em um corpo classificado como masculino.
Qualquer eventual esforo do menino transexual em parecer masculino
falharia, mesmo sob presses sociais e eventuais ataques fsicos e/ou psicolgicos,

61
humilhaes, etc., o que a criana evitaria aprendendo a ser contida e discreta, mas
que se tornaria mais difcil de reprimir na adolescncia, quando o desejo por cessar
as mudanas corporais indesejadas, por reverter a masculinizao do corpo e
alcanar, isso sim, a to almejada feminilidade, se tornaria inegvel, manifesto e
intenso.
Nas palavras do autor e nos termos que sero, posteriormente, incorporados
aos protocolos diagnsticos da transexualidade:

(...) [transexuais] no somente so incapazes de ser masculinos, sendo

assim afastados da maioria dos contatos sociais, mas at mesmo seus
prprios corpos so traidores; seu odiado pnis continua insistindo em sua
virilidade de maneira irredutvel. Os transexuais lidam com isso, a princpio,
tentando evitar a masturbao e depois, se realmente tm erees,
imaginando que tm uma vagina e que a excitao sexual que sentem
vaginal. Isso no funciona muito bem, mas o mximo que podem fazer.
(STOLLER, 1982, p. 30).

Eis que surge o que o psicanalista compreender como sendo a iluso de ser
feminino, afinal, como a criana/adolescente transexual do sexo masculino passou
a vida toda assimilando o papel feminino, poder desempenh-lo com xito e de
forma bastante natural, interagindo socialmente muitas vezes sem que ningum
perceba que se trata de uma pessoa biologicamente considerada do sexo
masculino. Paro Stoller (1982, p. 30), o homem transexual uma notvel
aproximao de uma mulher feminina.
E o que haveria de comum entre a formao da iluso feminina em corpos
masculinos e o processo contrrio, isto , a formao da masculinidade em corpos
similares?
Em resposta a essa reflexo, Stoller defender justamente que no a
biologia dos corpos que produz a masculinidade ou a feminilidade, mas influncias
outras, externas, no-biolgicas, selecionadas de forma imprevisvel pelas crianas
das personalidades e comportamentos dos seus pais, tanto no caso das crianas
normais, quanto das transexuais.
Isso porque, tal qual argumentar, tambm, Guacira Lopes Louro (2010), em
O corpo educado: pedagogias da sexualidade, a partir do momento em que
recebem a notcia sobre o sexo do beb, os pais comeam a reproduzir expectativas
sociais que os levam a estimular determinados comportamentos e desencorajar
outros, conforme os acordos socioculturais assentes em torno do que masculino e

62
do que feminino.
Tais expectativas abarcam a escolha do nome, da cor e estilo das roupas, dos
brinquedos, das brincadeiras e atividades, interfere na relao e proximidade dos
pais com a criana, nas exigncias, interdies, punies e ensinamentos, bem
como nos afazeres domsticos e demais treinamentos que preparam a criana
para assumir e desempenhar corretamente o seu papel de gnero e sexual no
futuro.
Nesse contexto, uma outra hiptese levantada pelo psicanalista norte-
americano a de que a prpria forma como as mes alimentariam, tocariam,
acariciariam e manteriam junto aos seus corpos os bebs de sexo masculino ou
feminino seria diferente, influenciando, por intermdio do aprendizado adquirido
atravs dessas experincias no traumticas, a formao da masculinidade ou da
feminilidade.
Embora com resultados antagnicos, portanto, os processos que do ensejo
construo e consolidao da masculinidade ou da feminilidade partem de uma
origem e esto sujeitos a foras comuns. Por volta do final do primeiro ano de vida
da pessoa que os contornos do caminho que esse processo ir tomar comeam a
se delinear, vindo a fixarem-se logo a seguir, de acordo com a estruturao do
contexto familiar subjacente. Nenhum dos dois resultados inevitvel; ambos so
opinies, iluses, conclui Stoller (1982, p. 36).
Mas se ambos so possveis, uma vez fixados tornam-se irreversveis e
adquirem estabilidade e fora semelhantes aos influxos propriamente biolgicos, tal
qual esclarece o prprio psicanalista:

Vimos que um homem anatomicamente normal pode tornar-se masculino e

acreditar-se homem, ou feminino e acreditar-se mulher, surgindo o resultado
de ambas as situaes da psicodinmica de sua famlia. Por volta do
primeiro ano de vida, ele ir desenvolver as razes fundamentais e
aparentemente inalterveis de sua masculinidade ou feminilidade, (...)
resultado das personalidades de seus pais e da maneira como eles se
relacionam com o menino, fsica e psicologicamente. Desta maneira, o
destino de uma pessoa pode, sob alguns aspectos, estar muito mais fora do
alcance de suas mos do que poderia indicar o conceito usual de uma
dinmica inconsciente. Parece-me que estas experincias mais primitivas
impressas (imprinted) permanentemente na psique (e no crebro?) agem
to inexorvel e inalteravelmente como o fazem os instintos, e, embora
no sejam primariamente originrias de esforos biolgicos, criam
demandas psquicas permanentes que sero sentidas pelo indivduo como
se fossem instintivas. (STOLLER, 1982, p. 37 grifos nossos).

63
 A hiptese de que toda identidade uma iluso e os fundamentos sobre os
quais fora constituda, principalmente no que diz respeito ao imprinting e
inexorabilidade da fixao identitria na primeira infncia, representa o principal
ponto da compreenso da experincia transexual de Robert Stoller a corroborar
tanto com a hiptese de Rafaela Cyrino (2013) de que a transio paradigmtica
do biolgico ao scio-psicolgico na percepo do sexo e do gnero manteve
praticamente intocada a premissa da diferena sexual , quanto com a defendida
neste captulo, de que essa irreversibilidade forneceria a sempre to almejada base
slida, imutvel e cmoda, binria e heterossexual, a orientar a abordagem clnica
da transexualidade.

3.3.4. O complexo de dipo terapeuticamente induzido

Uma das principais dvidas que surgem face s concluses de Robert Stoller
supra aduzidas a seguinte: se tanto o desenvolvimento da masculinidade, quanto o
da feminilidade so viveis em qualquer indivduo na mais tenra idade, de modo que
apenas a fixao da identidade de gnero torna o processo irreversvel, haveria a
possibilidade uma interveno corretiva no curso desse processo, passvel de evitar
ou reverter o transexualismo?
A essa pergunta Stoller responde da seguinte forma:

A feminilidade do menino transexual em seu curso natural continua alm do

perodo edipiano e no se altera na idade adulta, como foi anteriormente
apontado. Entretanto, temos evidncia de que uma poderosa interveno
durante o perodo edipiano possa produzir fantasias edipianas e conflito,
mudando a direo da orientao genrica em direo masculinidade.
Deve-se chamar a isso de complexo de dipo terapeuticamente induzido.
(STOLLER, 1982, p. 101 grifo nosso).

No Captulo 6 da obra A experincia transexual, intitulado A situao

edipiana no transexualismo masculino, o psicanalista norte-americano ir, ento,
relatar casos de crianas transexuais cujos pais buscaram tratamento psicanaltico e
as experincias resultantes das tentativas de induo do conflito decorrente da
instaurao do complexo edipiano.
De incio, destaca-se a observao do que j poderia ser esperado diante das
hipteses levantadas pelo autor, isto , a dificuldade de separao da criana em

64
relao me e o comportamento, manifesto sobretudo nos jogos, brincadeiras e
histrias contadas, tido por feminino:

(...) Durante os primeiros meses de tratamento, o paciente no suportava

estar sem sua me na sala de ludoterapia, a menos que lhe fosse
continuamente reassegurado que ela estava no outro lado da porta. Evitava
os olhos do analista e preferia brincar sozinho. Passou essas primeiras
sesses brincando com bonecas e inventando cenas caseiras onde apenas
mulheres estavam presentes. (...). (STOLLER, 1982, p. 100).

O objetivo do terapeuta, nesse meio tempo, seria estimular o afastamento

entre a criana e a me, bem como a identificao do menino consigo, enquanto
referencial de uma masculinidade que se poderia dizer, no contexto do paradigma
em evidncia, ativa, manifesta e sadia. Gradualmente, portanto, o psicanalista
passara a observar que:

(...) a tendncia do paciente de evitar contato com seu terapeuta e retirar-se

para um mundo de fantasias femininas foi ultrapassada. O paciente
comeou a sentir afeio por Dr. Newman e a buscar terapia. No mais
temia deixar sua me ao entrar na sala de ludoterapia. Pela primeira vez,
homens comearam a aparecer em suas histrias. A princpio, eram apenas
acompanhantes de mulheres dramaticamente bonitas. (...) medida que
homens apareciam mais, igualmente surgiram agresso e crueldade,
especialmente em relao a mulheres. (...). (STOLLER, 1982, p. 101).

Nota-se, diante deste ltimo quadro, que, supostamente, caberia tambm ao

analista reforar caractersticas tradicionalmente associadas ao arqutipo masculino,
numa perigosa associao entre masculinidade, virilidade e agressividade, cujos
resultados so sentidos pela sociedade, em geral, at hoje, inclusive tendo levado
edio da Lei n. 11.340/2006 (Lei Maria da Penha). A induo provocada nas
sesses de anlise estariam, pois, surtindo efeito na conduta da criana em casa:

Nas semanas seguintes, sua me relatou que ele comeou a bater em sua
irm e a xing-la pela primeira vez em sua vida. Tinha tambm ficado
nervoso e agressivo com sua me, disse ela com desnimo. A
agressividade com as mulheres aumentou em seus desenhos. Por exemplo,
desenhou um homem com uma mulher deitada a seus ps. Ele riu e disse
que a mulher tinha aborrecido o homem que, ento, a tinha atirado na lama
e batido nela. (STOLLER, 1982, p. 102).

Ou seja, toda uma normatividade (diretrizes voltadas ao disciplinamento dos

corpos, desejos, aes, atitudes, etc., por intermdio de uma dinmica de estmulos
e interdies) estaria incidindo sobre a criana, a fim de corrigir e adequar o seu

65
comportamento, evidenciando que, de fato, a construo da identidade de gnero
perpassa, sim, por um longo processo de aprendizagem e assimilao, no sendo,
pois, determinado por foras biolgicas. Uma normatividade, evidentemente, de
matriz binria e heterossexual, portanto uma heteronormatividade23.
Essa normatividade to marcante e est to presente nas sesses
estudadas por Stoller que o psicanalista chega a reproduzir um conjunto de regras
elaborado por um dos prprios pacientes, em tratamento j h algum tempo:

Procurando agradar seu terapeuta ao refletir a atitude deste em relao ao

travestismo (...), dizia: ruim para um menino vestir-se com roupas de
meninas. Estava comeando a praticar o que seria ser um menino. Fez
uma lista de regras e fez com que o terapeuta a escrevesse: 1 No
brincar com meninas; 2 No brincar com bonecas de meninas; 3 No se
vestir com roupas de meninas; 4 Nem mesmo olhar no armrio da irm; 5
No se sentar como uma menina; 6 No falar como uma menina; 7
No ficar de p como uma menina; 8 No pentear o cabelo como uma
menina; 9 Brincar como um menino; 10 No usar maquilagem; 11 No
deixar que seu quarto parea um quarto de uma menina; 12 No fazer
poses; 13 Ser um menino. (STOLLER, 1982, p. 102).

A criana em questo, aps quatro anos de tratamento, teria alcanado

relativo xito na reverso do transexualismo, abandonando significativamente os
traos de feminilidade que apresentara e desenvolvendo uma nova masculinidade.
Esse cenrio teria demonstrado, para Stoller, a possibilidade de se considerar a
interveno corretiva, atravs da psicoterapia, como uma alternativa passvel de ser
investigada, aprofundada e tentada:

Durante os quase quatro anos de tratamento, o paciente mudou de uma

orientao totalmente feminino e um desejo de tornar-se mulher para uma
existncia consideravelmente mais masculina. medida que comeou a
identificar-se com o terapeuta, a tornar-se mais masculino em roupas e
aparncia, temas de agresso, vingana e ferimento predominavam em
suas fantasias; ele tornou-se mais consciente de seu pnis, e sua
feminilidade foi desaparecendo gradualmente. (...). (STOLLER, 1982, p.
104).

23 Segundo explica Richard Miskolci (2009, pp. 156-157 grifos nossos): A heteronormatividade
expressa as expectativas, as demandas e as obrigaes sociais que derivam do pressuposto da
heterossexualidade como natural e, portanto, fundamento da sociedade (CHAMBERS, 2003;
COHEN, 2005, p. 24). Muito mais do que o aperu de que a heterossexualidade compulsria, a
heteronormatividade um conjunto de prescries que fundamenta processos sociais de regulao e
controle, at mesmo queles que no se relacionam com pessoas do sexo oposto. Assim, ela no se
refere apenas aos sujeitos legtimos e normalizados, mas uma denominao contempornea para o
dispositivo histrico da sexualidade que evidencia seu objetivo: formar todos para serem
heterossexuais ou organizarem suas vidas a partir do modelo supostamente coerente, superior e
natural da heterossexualidade.
66
 No obstante a aferio de resultados positivos como esse, o psicanalista
norte-americano no consideraria a terapia precoce como uma soluo segura e
definitiva. Ainda assim, alertaria para o fato de que a partir da puberdade, no
parece possvel uma alterao da feminilidade do transexual masculino pela
psicoterapia. O tratamento do menino transexual pode ser a nica possibilidade de
prevenir o transexualismo adulto (STOLLER, 1982, p. 107).
Em suma, e em face de todo o exposto, torna-se interessante observar que
haveria uma srie de caractersticas a serem verificadas na criana e no seu
contexto familiar para que se consubstanciasse o diagnstico do transexualismo,
quais sejam:

1) Uma me bissexual (o que, no jargo stolleriano, corresponde a uma me

que j teve dvidas sobre o seu sexo/gnero e revela traos de
comportamento ambguos);
2) Um pai fsica e emocionalmente ausente ou distante;
3) Uma perfeita e prolongada simbiose entre me e filho;
4) Uma especial beleza e graa no beb do sexo masculino, capaz de leva-lo
a ocupar o centro das atenes da me, rememorar a sua inveja do pnis
e repdio aos homens simultaneamente, bem como leva-la a recepcionar
e estimular os traos de feminilidade que venham a ser manifestados no
perodo de identificao original com essa me e na possvel reiterao
deste estgio.

Identificada essa condio ainda na fase edipiana, seria possvel (embora no

absolutamente provvel) revert-la atravs de uma intensa e prolongada abordagem
psicoteraputica, mas o curso natural do desenvolvimento da identidade de gnero
nessas crianas transexuais seria a confirmao da identificao original com a me
e, portanto, a consolidao da feminilidade em um corpo biologicamente associado
ao sexo masculino, resultando em posterior desejo pela realizao da mudana de
sexo. Os principais fatores determinantes do direcionamento de todo esse processo
estariam presentes no contexto circundante e, principalmente, familiar da criana.

67
3.4. A TRANSEXUALIDADE NA CONCEPO DE HARRY BENJAMIN (1966; 1999)

Harry Benjamin (1885-1986), endocrinologista e sexlogo de origem alem

radicado nos Estados Unidos, cuja formao inicial fora em infectologia, mas que se
consagrou, em verdade, pelos estudos e desenvolvimentos na seara da medicina
sexual, foi o grande responsvel, conforme j mencionado, por estabelecer os
contornos iniciais da compreenso moderna, ainda amplamente aceita e difundida
internacionalmente, da transexualidade, desde quando procurado por outro
renomado sexlogo, Alfred Kinsey (1894-1956), em 1948, para analisar um singular
e aparentemente novo caso de um jovem que ansiava por transformar-se em
mulher.
Em 1966, H. Benjamin lanou a obra The Transsexual Phenomenon, de modo
a sistematizar, divulgar e consolidar o entendimento firmado sobre a experincia
transexual, o que influenciaria o tratamento conferido questo por diversas
instituies e organismos ao redor do mundo, bem como a ulterior incluso da
transexualidade no DSM e na CID.

3.4.1. A composio multifacetada, porm binria, do conceito de sexo de

Harry Benjamin e a importncia do sexo psicolgico

Logo no incio de The Transsexual Phenomenon (1966; 1999), Benjamin

afirma que a palavra sexo, na lngua inglesa, difcil de ser definida com preciso,
dada a sua pluralidade de sentidos e multiplicidade de abordagens possveis, sendo
que, em sua opinio, quanto mais o assunto estudado pela comunidade cientfica,
mais se perde o seu sentido cientfico exato, remanescendo com relativa
estabilidade apenas os significados social e jurdico do termo.
No obstante tais dificuldades e observaes, Harry Benjamin arrisca uma
compreenso de sexo de composio multifacetada, a qual envolve diferentes tipos
de sexo, quais sejam: o cromossomtico (ou gentico), o anatmico (morfolgico ou,
para alguns, fenotpico), que se subdivide em genital e gondico (este ltimo
tambm se subdividindo em germinal e endcrino), o psicolgico, o social e o
jurdico. Embora mltipla, essa composio adota, na descrio de todos os seus
componentes, uma matriz binria, sempre assinalando o que diz respeito ao

68
masculino e ao feminino. Seno, vejamos.
O sexo cromossomtico (de acordo com o qual a reunio dos cromossomos
XX indicaria o sexo feminino e a presena dos cromossomos XY equivaleria ao sexo
masculino, podendo, contudo, haver outras configuraes passveis de serem
encontradas e caracterizarem anormalidades genticas, tais como XXY, XXYY ou
XXXXY) seria o sexo fundamental, preliminar, por conter informaes genticas
que determinaro a formao dos caracteres sexuais primrios e secundrios.
Ambos os grupos de caracteres, primrios e secundrios, constituiriam, por
sua vez, o segundo tipo de sexo considerado pelo endocrinologista, o sexo
anatmico, o qual se subdividiria em sexo genital e sexo gondico.
O sexo genital corresponderia aos rgos sexuais visveis, isto , seria
determinado pela genitlia do indivduo. Neste ponto, o prprio autor assinala que
esse o sexo que, na linguagem corrente e pelas regras sociais dominantes, define
quem ser homem e quem ser mulher (BENJAMIN, 1999, p. 08); a mesma base
biolgica, genital, que definiria esse tipo de sexo determinaria, tambm, conforme
indica Benjamin, um outro tipo, o sexo jurdico.
J o sexo gondito, por outro lado, corresponderia parte interna dos rgos
reprodutores, quais sejam, os ovrios e testculos; subdivide-se, tambm, em dois
sexos, em razo das duas funes que as gnadas exercem: de um lado a produo
de gametas, de outro a produo de hormnios; com efeito, o sexo germinal
destinar-se-ia produo dos gametas masculinos (espermatozoides) ou femininos
(vulos), sendo que, para H. Benjamin, onde h esperma, h masculinidade, e
onde h vulos, h feminilidade, e o sexo endcrino relacionar-se-ia com a
produo hormonal sobretudo de andrgenos ou estrgenos, hormnios
responsveis, nas palavras do autor, pela virilidade verificvel nos homens e pela
suave e encantadora feminilidade presente nas mulheres24.

24 Conforme explica Harry Benjamin (1999, p. 08): The germinal sex serves procreation only. The
normal testis produces sperm and where there is sperm, there is maleness. The normal ovary
produces eggs (ova) and where they are found, there is femaleness. But male- or female-ness does
not mean masculinity or femininity. These are different concepts, the former referring to "sex" and the
latter to "gender". They take in the entire personality. The masculine man and the feminine woman are
primarily inherited qualities, but to a large extent they are also the products of the endocrine sex. The
abundant supply of androgen in a male would tend to make him more virile, a "he-man", and the rich
production of estrogen would insure - at least to some extent - the soft and lovely femininity of the
typical woman (I am referring here mainly to physical characteristics. Many psychological ones can be
acquired). [Traduo livre: O sexo germinal serve apenas procriao. Os testculos normais
produzem esperma e onde existe esperma, h algo de masculino. O ovrio normal produz ovos
(vulos) e onde estes se encontram, h algo de feminino. Mas algo de masculino e algo de
69
 Por fim, quanto ao sexo psicolgico j que sobre o sexo social Benjamin foi
tecendo consideraes ao longo da exposio sobre os outros tipos, tais como o fato
de lastrear-se, tambm, em bases anatmicas, na genitlia do indivduo, mas
considerar, ainda, fatores ambientais e de formao , o endocrinologista assevera
que se trata do tipo de sexo mais flexvel e importante, podendo estar em oposio a
todos os demais, o que causaria grandes problemas para os que vivenciam esta
oposio capaz de tornar suas vidas frequentemente trgicas.
Apesar de considerado flexvel, o sexo psicolgico teorizado por Harry
Benjamin tambm concerne apenas ao ser homem ou ao ser mulher, mantendo o
padro binrio.

3.4.2. Somos todos intersexuais

De tudo o quanto foi aduzido, Benjamin conclui que somos todos

intersexuais anatomicamente, mas, de modo mais especfico, do ponto de vista
endcrino; o que nos definiria como machos/homens ou fmeas/mulheres nestes
dois sentidos, anatmico e endcrino, seriam as estruturas sexuais e os hormnios
predominantes, capazes de influenciar tanto na aparncia, quanto no
comportamento do indivduo, ainda que a primeira tambm receba o influxo de
outras caractersticas hereditrias e o segundo tambm seja moldado em razo de
fatores ambientais e educacionais.
Eis que, face ao arcabouo terico-conceitual sobre o sexo construdo nos
termos supracitados, o sexlogo e endocrinologista afirma, com segurana no que
ficou mais conhecido e se tornou a sua grande contribuio para a abordagem
mdica da transexualidade , que o tratamento hormonal e/ou mediante
intervenes cirrgicas poderia interferir significativamente no sexo endcrino,
feminilizando um homem ou masculinizando uma mulher, de modo a demonstrar que
nenhum dos tipos de sexo por ele considerados, exceo do cromossomtico ou

feminino no significa masculinidade ou feminilidade. Estes so conceitos diferentes, o primeiro

referindo-se ao "sexo" e o segundo ao "gnero". Eles levam em conta toda a personalidade. O
homem masculino e a mulher feminina so qualidades principalmente herdadas, mas em grande
medida, so tambm produtos do sexo endcrino. A oferta abundante de andrgeno em um homem
tenderia a torn-lo mais viril, um "He-Man", e a rica produo de estrognio poderia assegurar pelo
menos at certo ponto a feminilidade suave e encantadora da tpica mulher (Eu estou me referindo
aqui principalmente a caractersticas fsicas. Muitas caractersticas psicolgicas podem ser
adquiridas).].
70
gentico, fixo e imutvel.

3.4.3. O padro de normalidade benjaminiano

Enfrentar as consequncias tidas como trgicas do desacordo entre o sexo

psicolgico e os demais sexos do indivduo transexual, trabalhar as desventuras, os
sintomas, o destino e a salvao, nas palavras do autor, das pessoas que vivem a
citada oposio, foi a grande motivao do trabalho mais notrio de Harry Benjamin
ao longo de sua vida e da prpria obra The Transsexual Phenomenon.
Isso porque o que se verificaria na grande maioria dos indivduos percebidos
como normais e, por conseguinte, seria o almejado tambm por transexuais
seria a combinao harmoniosa entre o sexo psicolgico e os outros tipos de sexo
considerando, isto , uma consonncia, uma coerncia, entre sexo cromossomtico,
anatmico, psicolgico, social e jurdico.
Dessa forma, o tema da normalidade e do deslocamento fica evidente em The
Transsexual Phenomenon, a partir do momento em que Benjamin reitera, em carter
conclusivo, que:

Para resumir e concluir esta introduo: o homem normal (normal por sua
herana gentica) tem sua construo masculina e voz, uma ampla oferta
de andrognio, potncia satisfatria, uma contagem de esperma, que
garante a fertilidade, sente-se um homem, atrado sexualmente pelas
mulheres e ficaria horrorizado de usar roupas femininas ou mudar de sexo.
Ele , muitas vezes, marido e pai, trabalha em um emprego ou profisso de
acordo com seu sexo e gnero, que nunca so questionados jurdica ou
socialmente25. (BEJNAIMIN, 1999, p. 09).

E ainda:
A fmea geneticamente normal apresenta o quadro oposto. Ela se sente,
parece, age e funciona como uma mulher, no quer ser nada mais, bem
como geralmente se casa e tem filhos. Ela se veste e se faz atraente para
os homens; o seu sexo e gnero tambm nunca so postos em dvida, nem
pela sociedade, nem pela lei26. (BEJNAIMIN, 1999, p. 09).

25 No original: To summarize and conclude this introduction: The normal male (normal by his genetic
inheritance) has his masculine build and voice, an ample supply of androgen, satisfactory potency, a
sperm count that assures fertility, feels himself to be a man, is sexually attracted to women, and would
be horrified to wear female clothes or change his sex. He is often husband and father, works in a job
or profession in accord with his sex and gender that is never questioned legally or socially.
26 Traduo livre do original: The genetically normal female presents the opposite picture. She feels,

looks, acts, and functions as a woman, wants to be nothing else, usually marries and has children.
She dresses and makes up to be attractive to men and her sex and gender are never doubted either
by society or by the law.
71
 Atravs dessas descries do que seria o homem e a mulher normais, Harry
Benjamin acaba por endossar a norma heterossexual e os padres que a definiam
poca (muitos dos quais perduram inclumes at hoje), apresentando um caminho,
uma alternativa clnica, cirrgico-hormonal e adequatria, para aqueles que
apresentassem algum nvel de deslocamento entre os tipos de sexo que conformam
o sexo geral do indivduo. Com a presente anlise do pensamento benjaminiano
corrobora Berenice Bento (2006, p. 149), ao alertar para o fato de que, para H.
Benjamin, alm da determinao hormonal da feminilidade e da masculinidade,
seria a heterossexualidade que articularia os vrios sexos ao sexo.

3.4.4. Vrios nveis de deslocamento e desorientao sexual: o diagnstico

diferencial entre travestismo e transexualismo e a tabela classificatria de
Benjamin

O indivduo transexual, que vivencia o deslocamento mencionado acima entre

o sexo psicolgico e os outros sexos, destaca Benjamin, fisicamente, sobretudo
anatomicamente, normal, isto , no deve ser confundido com os casos de
hermafroditismo.
Ainda assim, aquelas pessoas sofreriam, como relata o endocrinologista, de
um sentimento de profunda tristeza por pertencerem e serem identificadas como
membros do sexo designado nas suas respectivas certides de nascimento, ou seja,
com base no sexo que lhes fora atribudo em funo da genitlia, da estrutura
anatmica, que apresentavam ao nascer.
Tal desconforto poderia at ser minimizado atravs do uso de vestimentas e
da assuno de comportamentos usualmente associados ao sexo/gnero oposto, o
que remete s prticas cross-dressing, mas, para Harry Benjamin, um transexual
no se contentaria somente com tais prticas espordicas ou parciais; para este
autor, o verdadeiro transexual27 sente que pertence plenamente ao sexo/gnero

27 No original: () These persons can somewhat appease their unhappiness by dressing in the
clothes of the opposite sex, that is to say, by cross-dressing, and they are, therefore, transvestites too.
But while "dressing" would satisfy the true transvestite (who is content with his morphological sex), it is
only incidental and not more than a partial or temporary help to the transsexual. True transsexuals feel
that they belong to the other sex, they want to be and function as members of the opposite sex, not
only to appear as such. For them, their sex organs, the primary (testes) as well as the secondary
(penis and others) are disgusting deformities that must be changed by the surgeons knife. This
attitude appears to be the chief differential diagnostic point between the two syndromes (sets of
72
oposto e pretende interagir, relacionar-se, viver plenamente, de maneira geral, como
membro do sexo oposto, no apenas parecer ou aparecer como um.
Prticas cross-dressing seriam um denominador comum entre travestis e
transexuais, estando presentes em praticamente todos os transexuais, embora, por
outro lado, desejos tipicamente transexuais no sejam evidentes (ainda que
possivelmente latentes, segundo Benjamin) na maioria dos travestis.
Ao se debruar sobre a relao entre Travestismo (TVism) e Transexualismo
(TSism), contudo, Harry Benjamin (1999, pp. 13-16) destaca que esta no se d de
forma to simples, demandando uma anlise mais aprofundada e alguma reflexo;
ambos poderiam ser considerados sintomas ou sndromes da mesma condio
psicopatolgica subjacente, uma indeciso ou desorientao do papel sexual ou de
gnero, o travestismo sendo menos grave e mais frequente, enquanto o
transexualismo seria considerado uma desordem muito mais grave, embora menos
frequente; a identificao do quadro clnico dependeria do quo profundamente e
por quais razes congnitas ou adquiridas a orientao sexual e de gnero do
indivduo em exame perturbada.
Transexuais genunos, nesse diapaso, sentiriam repulsa pelos seus rgos
sexuais e caracteres sexuais secundrios, almejando submeterem-se o quanto
antes a procedimentos hormonais e cirrgicos para modifica-los. Essa seria a marca
do diagnstico diferencial entre as duas sndromes consideradas: o travestismo e
o transexualismo enquanto os indivduos do primeiro grupo sentir-se-iam
satisfeitos em vestir-se como pessoas do sexo/gnero oposto, estando, por outro
lado, satisfeitos com seus corpos, sem apresentar demandas aos profissionais da
rea de sade, os indivduos do segundo grupo, no contentes em aparecer como
algum do sexo/gnero oposto, depositariam todas as suas expetativas nas mos
dos mdicos, sobretudo dos cirurgies e nas cirurgias corretivas ou de readequao,
de modo a tornar seus corpos os mais prximos possvel dos corpos do sexo/gnero

symptoms) - that is, those of transvestism and transsexualism. (BENJAMIN, 1999, p. 11). [Traduo
livre: Essas pessoas podem apaziguar um pouco a sua infelicidade vestindo-se com roupas do sexo
oposto, ou seja, pelo cross-dressing, so, portanto, travestis tambm. Mas enquanto vestir satisfaria
o verdadeiro travesti (que se contenta com seu sexo morfolgico), seria apenas incidental e no mais
do que uma ajuda parcial ou temporria para o transexual. Transexuais verdadeiros sentem que
pertencem ao outro sexo, eles querem ser e funcionar como membros do sexo oposto, no apenas
para aparecer como tal. Para eles, os seus rgos sexuais, os primrios (testculos), bem como os
secundrios (pnis e outros) so deformidades nojentas que devem ser alteradas pela faca do
cirurgio. Esta atitude parece ser o ponto de diagnstico diferencial principal entre as duas sndromes
(conjuntos de sintomas) - ou seja, aquelas do travestismo e do transexualismo].
73
com o qual se identificam e ao qual desejam pertencer.
Entre os traos caractersticos supramencionados, utilizados para identificar e
distinguir o travestismo do transexualismo, existiriam nuances passveis de serem
demarcadas e auxiliarem na busca pela abordagem mais adequada a cada
manifestao de desorientao sexual.
Diante desse cenrio, Harry Benjamin elaborou, ento, uma tabela
classificatria para estabelecer uma escala de orientao sexual adequada a
travestis e transexuais e especificar nveis de indeciso ou desorientao relativos
ao papel de gnero e sexual em homens (Sex and Gender Role Disorientatio and
Indecision (Males)), tomando por base a Escala de Orientao Sexual (Sex
Orientation Scale (S.O.S.) ou Kinsey Scale) criada por Alfred Charles Kinsey
(1894-1956)28, qual seja:

Escala Kinsey
(KINSEY, POMEROY, MARTIN, 1948)

A tabela de Benjamin (ANEXO A), por sua vez, compreende um conjunto de

trs grupos (travesti, transexual no-cirrgico e transexual verdadeiro), subdivididos
em seis tipos, os quais vo do pseudotravesti que viveria como homem,
apresentando apenas o desejo de se vestir como algum do sexo/gnero oposto
esporadicamente at o transexual verdadeiro de alta intensidade este sim
sofreria de uma inverso psicossexual total, intenso desconforto de gnero e
corresponderia quele para quem vestir-se como mulher seria insuficiente, sendo

28Renomado entomologista e zologo norte-americano, fundador do Instituto de Pesquisa sobre Sexo

(hoje conhecido como Instituto Kinsey para Pesquisa sobre Sexo, Gnero e Reproduo) e
responsvel por estudos sexuais paradigmticos, reunidos e divulgados nos famosos Relatrios
Kinsey.
74
altamente necessrias e recomendadas as intervenes hormonais e cirrgicas,
dentre outras singularidades apontadas abaixo.
O Grupo 1 (Travesti) abarcaria o pseudotravesti (Tipo I), o travesti fetichista
(Tipo II) e o travesti verdadeiro (Tipo III); o Grupo 2 abarcaria apenas o transexual
no-cirrgico (Tipo IV); e o Grupo 3 abarcaria os transexuais verdadeiros, de
intensidade moderada (Tipo V) e de alta intensidade (Tipo VI).
Tal qual na Escala Kinsey, a tabela benjaminiana tambm contaria, em
verdade, com sete categorias ou tipos, no necessariamente estgios, mas o Tipo
Zero se aplicaria s pessoas com uma orientao sexual e de gnero normal, para
as quais as ideias de vestir-se como o sexo oposto ou mudar de sexo so
completamente estranhas e definitivamente desagradveis, por isso este tipo no
costuma aparecer expressamente na formulao da tabela.
O objetivo desta classificao gradativa seria o auxlio na identificao do
transexual verdadeiro o nico passvel de ser submetido tanto s intervenes
hormonais, quanto s cirrgicas como soluo adequada para as suas inquietaes
e demandas , a partir do reconhecimento da presena de todas as suas
caractersticas distintivas.

3.4.5. A crena no autodiagnstico

O desejo de mudar de sexo, ressalta Benjamin, no seria algo propriamente

novo, sendo uma demanda j h muito conhecida pelos psiclogos, por eles
identificada como casos de inverso sexual total ou de inverso de papel sexual e
descrita de diferentes formas em diversos trabalhos cientficos anteriores.
A questo que esses casos eram tratados no sentido de se encontrar uma
cura para tais pacientes, com o propsito de remediar seus excntricos desejos, de
modo que nada lhes poderia ser feito do ponto de vista pragmtico e mdico. O
destino dessas pessoas, portanto, acabava sendo, muitas vezes, instituies
mentais, a priso ou mesmo o suicdio, diante da vida aparentemente miservel e
infeliz que levariam.
Mas tal cenrio seria profundamente revertido em face das descobertas e
inovadores avanos da endocrinologia da poca, estudados e divulgados por
Benjamin, bem como das tcnicas cirrgicas em desenvolvimento.

75
 Ao associar a verdade do sexo ao modificvel funcionamento hormonal do
corpo, sobretudo diante da constatao da plasticidade deste ltimo comprovada
pelos sucessivos xitos obtidos nas cirurgias de transgenitalizao j realizadas,
Harry Benjamin, principal representante da corrente endocrinolgica da
transexualidade, ope-se frontalmente cura psicoteraputica e corrente
psicanaltica, procurando recepcionar as demandas das pessoas transexuais e
ofertar-lhes uma outra resposta possvel, fundada na tese j aduzida de que somos
todos intersexuais.
Se Harry Benjamin procura, pois, a verdade do sexo na biologia dos corpos,
ao considerar que masculinidade e feminilidade equivalem a nveis de dosagens
hormonais especficos, tambm demonstra que essa parte da verdade
modificvel, adaptvel, para atender a um outro pressuposto a ser considerado: os
desgnios do sexo psicolgico.
Sero estas manifestaes do sexo psicolgico, quando em desconformidade
com os demais componentes do sexo, que determinaro a necessidade das
intervenes corretivas, endocrinolgicas e cirrgicas. Da a crena de Harry
Benjamin no autodiagnstico, como forma de respeitar a privacidade, intimidade e
individualidade do sujeito demandante, o qual no precisaria justificar as razes do
seu pleito, mas apenas extern-lo, de modo que, atravs da escuta atenta das
peculiaridades dessa demanda, fosse possvel ao especialista realizar o diagnstico
diferencial e identificar o verdadeiro transexual, recomendando (ou no) o
tratamento.
Dessa forma, ainda que sob uma matriz biolgica, o que poderia representar
um inicial contrassenso, Benjamin cria as condies materiais para consolidar a
transio do paradigma do verdadeiro sexo para o do verdadeiro gnero,
contribuindo para a concluso de que, se o sexo biolgico mutvel, ser o gnero
psicossocial que, afinal, o determinar determinao que ser enfatizada,
conforme j visto, por Robert Stoller.

3.5. A COMPREENSO DE GNERO DE JOHN MONEY (1955; 1985)

Naquela considerada por Pierre-Henri Castel (2001) como a terceira fase da

cronologia do fenmeno transexual, compreendida durante o perodo de 1945 a

76
1975, o psiclogo, sexlogo e professor de psicopediatria do Hospital Universitrio
John Hopkins (Nova York), o neozelands John Money (1921-2006), desenvolveu
importantes contribuies tericas, sobretudo acerca das noes de gnero, sexo e
formao da identidade sexual do indivduo, inspiradas na teoria dos papis
sociais/sexuais de Talcott Parsons, de modo a influenciar a formao do que j
identificamos como sendo o dispositivo da transexualidade, isto , a compreenso
que perdurou e se desenvolveu atravs do tempo consubstanciada na abordagem
clnica do fenmeno.
Antes de adentrar na forma como J. Money aplicou a teoria parsoniana ao
tratamento ento conferido s pessoas intersexuais (vulgo hermafroditas) e
transexuais em meados do sculo XX, retomar-se-, a seguir, brevemente, o
contexto em que surgiram as ideias do sexlogo.
Desde a segunda fase identificada por Castel (2001), marcada pelo
desenvolvimento da endocrinologia e pelo furor que as promessas relativas
descoberta progressiva do potencial dos hormnios causavam na sociedade em
geral, indo desde o prolongamento dos benefcios da juventude at transformaes
mais significativas como as decorrentes da possibilidade de modificao dos
caracteres externos de um sexo/gnero para outro, a eventual anormalidade de
condutas e sentimentos, destaca o psicanalista francs, tornou-se uma questo de
dosagem sangunea, de modo a reduzir processos de subjetivao a interaes
biolgico-comportamentais, relegando margem as investigaes psicanalticas
acerca de eventuais conflitos psquicos.
Na terceira fase, portanto, a psicanlise americana j havia sido
medicalizada fora, perdendo a batalha para os endocrinologistas ao no
conseguir sustentar de maneira convincente a tese da patologizao de um
distrbio sexual exclusivamente psicolgico. Nesse momento, o prprio Castel
enfatiza a influncia que a sociologia norte-americana exerceu sobre as teorias que
obtiveram destaque na poca, estimulando o interesse de pesquisadores acerca dos
processos de socializao de pessoas intersex, transex, dentre outros casos. A
questo colocada, tal qual j aduzido, era a de investigar, ento, comprovada e
empiricamente, qual seria o fator determinante, capaz de dar a ltima palavra, para
a formao da identidade sexual dos indivduos, se a natureza ou a cultura.
Quando John Money (1955, p. 254) afirmou que gnero ou papel de gnero

77
diz respeito a tudo o que uma pessoa expressa ou faz para mostrar-se como
detentora do status de menino/homem ou menina/mulher, respectivamente29 e
ainda que (...) como um grande guarda-chuva (...) abriga todos os seus
componentes heterogneos [legais, educacionais, vocacionais, recreativos,
indumentrios, cosmticos, etc.], dos quais o papel genital-sexual apenas um30
(MONEY, 1985, p. 72), ele provocou o que Cyrino (2013) reiterou configurar uma
verdadeira ruptura de paradigma na concepo tradicional (isto , mdico-
cientfica) de sexo31. Isso porque o novo conceito inseriu uma dimenso
psicolgica/psicossocial (ou mesmo cultural) na forma de compreender o significado
de masculinidade e feminilidade, para alm da j considerada dimenso biolgica.
Desde ento, alm dos aspectos biolgicos considerados ao tempo do
nascimento do beb, que contribuem para a sua classificao como uma criana do
sexo masculino ou feminino, deveria ser levado em conta, tambm, para o seu
enquadre e consequente tratamento como um menino/homem ou menina/mulher, o
papel de gnero assimilado e vivenciado por esse ser em formao em momento
posterior, aps um longo e gradual processo de aprendizagem e socializao.
A matriz da diferena sexual, portanto, persiste, mas sob uma nova
conformao; aps a formulao do conceito de gnero por Money, ela passa a ser
entendida com o resultado de uma adio: sexo biolgico + gnero psicolgico,

29 Traduo livre do original: all those things that a person says or does to disclose himself or herself
as having the status of boy or man, girl or woman, respectively (MONEY, 1955, p. 254).
30 Traduo livre e resumida do original: The gender role (a definition is appended) is all-

encompassing, like a big umbrella that houses all its heterogeneous components, of which the genital-
sexual role is only one. Other components, according to traditional conceptions, are legal, educational,
vocational, recreational, sartorial and cosmetic roles, and so on, that are male/female stereotyped
(MONEY, 1985, p. 72).
31 Nas prprias palavras do autor j possvel notar essa complexificao da anlise: Nos meus

primeiros estudos sobre hermafroditismo, cheguei concluso de que no h uma dicotomia absoluta
entre sexo masculino e feminino. O sexo de uma pessoa deve ser especificado no com base em um
nico critrio, mas em vrios critrios. Por exemplo, possvel ter o sexo gentico de um macho (a
contagem cromossomtica no tinha sido descoberta, naqueles dias, antes de 1959), o sexo gonadal
de um macho; o sexo morfolgico interno de um macho; o sexo morfolgico genital externo de uma
fmea; o sexo puberal hormonal de uma fmea; o sexo atribudo [legal] de uma fmea; e o papel de
gnero e identidade de uma fmea. Isto o que normalmente acontece na sndrome de andrgeno-
insensibilidade - e h muitas outras sndromes, cada um com sua prpria histria (MONEY, 1985, p.
73). Traduo livre do original: In my earliest studies of hermaphroditism, I came to the realization
that there is no absolute dichotomy of male and female. A persons sex must be specified not on the
basis of a single criterion, but of multiple criteria. For example, it is possible to have the genetical sex
of a male (chromosome counting had not been discovered in those days, before 1959), the gonadal
sex of a male; the internal morphologic sex of a male; the external genital morphologic sex of a
female; the hormonal pubertal sex of a female; the assigned sex of a female; and the gender-role and
identity of a female, This is what typically happens in the androgen-insensitivity syndrome - and there
are many other syndromes, each with its own story (MONEY, 1985, p. 73).
78
ambas as dimenses auxiliando na sua compreenso, seja em funo das
influncias biolgicas hereditrias, seja das socioambientais recebidas ao longo da
vida.
Com a emergncia de uma varivel integrante da diferena sexual
independente de fatores biolgicos, desvinculou-se a construo e o entendimento
da masculinidade e da feminilidade do determinismo associado biologia dos
corpos, do imprio das foras naturais, de modo que o sentir-se homem ou o
comportar-se como mulher, por exemplo, passaram a implicar uma anlise mais
detida dos consensos e acordos sociais a respeito, a fim de possibilitar uma
compreenso mais ampla e apropriada destas manifestaes.
Apesar da complexificao do entendimento da diferena sexual, o parmetro
de normalidade, para a comunidade mdica, foi definido como a verificao de uma
coerncia necessria existente entre sexo biolgico e gnero psicossocial. Quando
tal correspondncia no se manifestasse, configurar-se-iam os casos de
anormalidade, para os quais seriam recomendadas as intervenes mdicas
corretivas.
Tambm a constatao de traos de ambiguidade genital ou de
desenvolvimento de um gnero neutro, isto , tambm os casos em que no fosse
possvel precisar o sexo e o gnero como masculino ou feminino, mereceriam
interveno. Foram justamente esses casos de intersexualidade que evidenciaram
os limites da compreenso biolgica do sexo, uma vez que a prpria natureza
estaria se apresentando de forma duvidosa.
O novo entendimento esboado por John Money foi, nesse sentido,
fundamental para a abordagem da intersexualidade, um fenmeno que abalou a
crena nas certezas e definies biolgicas. Se a biologia dos corpos no resolvia a
questo da pessoa intersex e esta necessitava ter uma genitlia funcional
sobretudo em termos de funcionalidade sexual, ou seja, aptido para o coito, para a
penetrao as cirurgias corretivas passaram a ser altamente recomendadas, mas
sempre associadas a algo que pudesse assegurar o desenvolvimento sadio de
uma correspondente masculinidade ou feminidade: uma educao voltada para a
assimilao do respectivo papel de gnero. Money passou a se preocupar, ento,
com a idade em que era fixada a identidade sexual/de gnero da criana, a fim de
garantir a eficcia do processo corretivo.

79
 O sexlogo no defendia, contudo, a determinao do social sobre o natural,
como aponta Bento (2006, p. 41), mas, sim, que as influncias socioculturais,
sobretudo as instituies, destacando-se, a, o papel da famlia, poderiam interferir
significativamente na construo e reafirmao da diferena sexual, a qual, por sua
vez, Money assumia como natural. Isso porque, a seu ver, o desenvolvimento
psicolgico do gnero seria uma decorrncia do desenvolvimento embrionrio do
sexo; se este ltimo marcado pelo dimorfismo, o primeiro tambm, para ser
funcional, certamente o seria.
Ademais, a aparncia da genitlia, para Money, ao fornecer as bases
materiais para tanto, teria inegvel relevncia na edificao da identidade de gnero,
ou seja, na fixao do masculino ou feminino e, por conseguinte, na estruturao do
comportamento reprodutor e heterossexual, de modo geral. Dessa forma, a
construo de um canal vaginal em crianas intersexuais, por exemplo, no
representava apenas o ajustamento de um rgo aparentemente defeituoso, como
ressalta Bento (2006, p. 41), mas a sua adaptao ao exerccio de uma funo
especfica, qual seja, a de receber um pnis adulto, e, com isso, prescrevia-se,
desde j, a esse indivduo em formao prticas sexuais determinadas32.
O que se pode perceber, em face de todo o exposto neste tpico, que foi
John Money quem primeiro estabeleceu as premissas tericas necessrias e criou
as condies de possibilidade para a transio do paradigma do verdadeiro sexo
para o do verdadeiro gnero ao formular o prprio conceito de gnero e demonstrar,
atravs de suas controversas pesquisas33, que seria possvel interferir no processo
de formao da identidade de gnero do indivduo at por volta dos trs anos de
idade, atravs de um condicionamento pedaggico direcionado ao gnero
compatvel com a genitlia redefinida (em casos de intersexualidade ou mutilao).
Com efeito, J. Money foi um dos grandes responsveis pela superao de
uma significativa disputa de saberes, o que resultou na associao entre os avanos
da Medicina (concepo biologicista) acerca do funcionamento endocrinolgico do
corpo humano e das cirurgias genitais e os da Sociologia (concepo
construtivista) no que diz respeito s teorias sobre o papel da aprendizagem e do

32 Numa perspectiva crtica, aponta, ainda, Berenice Bento que: Quando Money formulou suas teses
sobre a estrutura naturalmente dimrfica do corpo e a heterossexualidade como a prtica normal
desse corpo, no previu que algumas destas meninas intersexuais seriam lsbicas e reivindicariam o
uso alternativo de seus rgos, conforme apontou Preciado (2002) (BENTO, 2006, p. 41).
33 Cf. Caso David Reimer: http://www.polbr.med.br/ano04/psi0604.php.

80
processo de socializao na construo da identidade de gnero de uma pessoa
no tratamento das anormalidades ligadas ao binmio sexo/gnero34.

3.6. A TEORIA DOS PAPIS SOCIAIS DE TALCOTT PARSONS (1951)

Conforme j mencionado algumas vezes ao longo deste trabalho, a teoria dos

papis sociais/sexuais elaborada pelo socilogo norte-americano Talcott Edgar
Frederick Parsons (1902-1979) exerceu significativa influncia na formulao do
conceito de gnero por John Money e no desenvolvimento desta compreenso tanto
por Money, quanto por outros tericos que o sucederam, embasando, como se
pretende demonstrar, o paradigma de gnero sobre o qual foi moldada e se
sustentou a abordagem dominante, mdico-clnica, quer da intersexualidade, quer
da transexualidade.
Analisar-se- agora, ento, o contexto de surgimento desta teoria, a sua
conformao nuclear e principais desdobramentos (GRANT, 2014).

3.6.1. O contexto, as matrizes e as principais preocupaes de Talcott Parsons

Considerado um dos clssicos da teoria sociolgica contempornea, Talcott

Parsons foi um grande expoente e reflexo do seu tempo, tendo refletido sobre

34 Em resumo, para o autor: O estatuto sexual de uma pessoa convencionalmente definido pelo
critrio dos rgos sexuais externos e presume-se que este critrio seja concordante com os demais
critrios do sexo. Quando os rgos sexuais esto deformados, como no hermafroditismo, ou
mutilados, o papel sexual , em certa medida, afetado, enquanto todas as outras manifestaes de
masculinidade ou feminilidade da pessoa podem estar intactas. Gnero, no sexo, o termo guarda-
chuva que se refere totalidade da masculinidade / feminilidade, sexo genital a includo. Papel de
gnero e identidade de gnero so dois lados da mesma moeda,-identidade de gnero / papel (G-
UR), GI / R podem diferenciar-se ao destoarem de uma ou mais das variveis bsicas do sexo que
agora so listadas na definio de sexo do dicionrio mdico Dorland. GI / R no o produto da
natureza ou da criao agindo isoladamente, mas de ambas em interao, em perodos cruciais do
desenvolvimento da diferenciao. O novo paradigma o da natureza / perodo-crucial / cultura e no
o da natureza / cultura. (...) (MONEY, 1985, p. 71). Traduo livre do original: A persons sexual
status is conventionally defined on the criterion of the external sex organs, and this criterion is
presumed to be concordant with the other criteria of sex. When the sex organs are deformed, as in
hermaphroditism, or mutilated, their sex role is to some extent affected, whereas all the other
manifestations of the persons masculinity or femininity may be intact. Gender, not sex, is the umbrella
term which refers to the totality of masculinity/femininity, genital sex included. Gender role and gender
identity are two sides of the same coin, gender-identity/role (G-UR), G-I/R may differentiate to be
discordant with one or more of the basic sex variables which are now listed in the definition of sex in
Dorland's Medical Dictionary. G-I/R is the product not of either nature or nurture acting alone, but of
both in interaction at crucial periods of developmental differentiation. The new paradigm is
nature/crucial-period/nurture, not nature/nurture. Social scientists and sexologists are among those
who, for the most part, have not made the Paradigm shift (MONEY, 1985, p. 71).
81
algumas das principais preocupaes da poca, seja com a estabilidade (poltica,
social, econmica e moral) da sociedade estadunidense, seja com a ordem e o
controle social, ou com o esprito de necessria cooperao do ps-guerras.
Na sua produo, a formao em Biologia e, posteriormente, em Economia
aparentemente contribuiu para a marcante tendncia em aplicar conceitos
oriundos das cincias naturais vida social, dando prosseguimento a propsitos
prprios da teoria organicista, bem como para a aproximao terica com Vilfredo
Pareto, mile Durkheim, Max Weber e Bronislaw Malinowski, alm de favorecer uma
perspectiva sociolgica mais terica e conceitual (de tradio europeia), destoando
da abordagem local e emprica das pesquisas desenvolvidas pela tradicional Escola
de Chicago.
Ademais, diante da dualidade at ento verificada entre as correntes tericas
da Sociologia, ora mais inclinadas a uma macro-sociologia (ou seja, anlise do
potencial de influncia coercitiva das estruturas sociais sobre o comportamento dos
indivduos), ora para uma micro-sociologoa (isto , para o estudo da capacidade de
agncia do indivduo), Parsons teria tentado encontrar um meio termo, realizando
uma sntese, na concepo de Marina Flix Melo (2012)35, e procurando superar a
ciso at ento estabelecida entre estrutura e ao (agncia), real e ideal, racional e
valorativo. Nesse contexto, ao passo que afirmara existir a mesma ordem de
relao entre papis e funes de um sistema nos sistemas sociais que existe entre
rgos e funes no organismo36, tambm se aproximou de Max Weber, ao
ponderar a intencionalidade das aes e a racionalidade voltada consecuo de
fins no desenvolvimento da sua teoria sistmica e funcionalista da ao social.
Dessa forma que o socilogo norte-americano teria extrapolado a herana
funcionalista de Durkheim e intentara conjugar a teoria da ao de Weber com a
teoria dos sistemas em ascenso. A sua proposta a de compreenso da ordem

35 Nesse sentido, explica a doutoranda em Sociologia da UFPE que: De acordo com Alan Dawe em
The Structure of Social Action (1980), Parsons ergue um argumento contra o dualismo positivista-
idealista do pensamento social ao tecer que tanto o positivismo, como o idealismo, proporcionam
elementos fundamentais a uma concepo de ao social. Dito isto, para Parsons essas duas vises
so complementares na medida em que os modelos que formam o superego, interiorizados pelo
indivduo, so os mesmos institucionalizados ao passo que so compartilhados e interiorizados por
vrios indivduos. A complementaridade entre individual e coletivo chamada de reciprocidade de
perspectivas e com base nesta reciprocidade que o autor encontra a soluo para o problema da
ordem social (ROCHER, 1976) (MELO, 2012, p. 135).
36 Traduo livre do original: (...) Existe el mismo orden de relacin entre roles y funciones relativo al

sistema en los sistemas sociales, que existe entre rganos y funciones en el organismo. (...).
(PARSONS, s/d, p. 77).
82
social como atrelada a um sistema de valores compartilhados por toda a sociedade e
internalizado pelos indivduos atravs do processo de socializao, educao e
formao, mediados pelas instituies sociais. Tais valores refletiriam nas escolhas
cotidianas e no direcionamento das aes individuais, gerando expectativas mtuas
entre os atores sociais que interagem entre si. Os indivduos, portanto,
permaneceriam sendo os responsveis pelas escolhas que determinariam suas
aes, porm tais escolhas, orientadas consecuo de um fim, sofreriam a
influncia do processo de aprendizagem e assimilao dos padres culturais e,
sobretudo, dos papis sociais37.
Ao procurar superar, pois, a suposta dicotomia existente entre o ideal versus o
real, ao versus estrutura, Talcott Parsons tornou-se referencial terico do
funcionalismo estrutural ou estrutural-funcionalismo, correspondente ao estudo tanto
do funcionamento da sociedade em analogia a um organismo vivo (isto , como uma
grande estrutura cujas partes individualmente consideradas so analisadas no
contexto geral de uma integrao sistmica harmnica, enfocando-se as suas
interaes e as funes que exercem para manter o equilbrio do todo), quanto da
ao humana como um (sub)sistema integrado ao sistema social, no mbito do qual
as aes individuais, moduladas, mas no condicionadas pelo aprendizado
sociocultural e assimilao dos valores compartilhados, devem ser compreendidas
como intencionalmente direcionadas consecuo de fins pr-estabelecidos, aptos
a contribuir para o equilbrio e a ordem sociais.
O socilogo teria passado a sustentar, tal qual esclarece Ana Carolina
Cavalcanti de Albuquerque (2011, p. 20), uma compreenso da ao como sistema,
partindo da premissa de que a estrutura da ao real, embora possa ser
decomposta em elementos ou condies ideais para fins de anlise terica e estudo
sociolgico. O comportamento do ator social (indivduo ou agente) corresponderia
apenas a um destes elementos considerados.

37Nas palavras de Marina Flix Melo: (...) embora seja fulcral a perspectiva voluntarista da ao no
problema da ordem social, Parsons analisa a ordem como dependente de um sistema de valores em
comum, no qual os indivduos precisam ser socializados antes de agir, o que faz com que o sistema
de valores comuns seja anterior aos prprios atores sociais. (...) Parsons caminhou em direo a uma
sntese entre ao e sistema social, agncia e estrutura, ou seja, o autor atribuiu ao problema da
ordem uma dimenso de controle das suas diversas interaes exercitadas pelos agentes. Assim, a
ordem no seria algo exterior imposto aos indivduos (agentes da ao social), mas sim, o resultado
das mltiplas interaes desses agentes. (...) (MELO, 2012, p. 135). Alan Dawe, ao seu turno, reitera
que: parte integrante e bsica de sua concepo e anlise da ao que o real seja definido pelos
seres humanos em termos de suas vises [valores] do ideal (DAWE, 1980, p. 525).
83
 Em suas primeiras obras, Parsons elaborou, ento, um esquema conceitual
geral da ao humana, identificando, conforme explica Maria Julieta Cordova (2007,
p. 261), um sistema geral de ao estruturado em torno de quatro subsistemas: o
sistema cultural, destinado manuteno dos padres institudos pela cultura; o
sistema de personalidade relacionado persecuo e atingimento de metas pr-
estabelecidas; o sistema comportamental dos indivduos, direcionado adaptao
social; e, por fim, o prprio sistema social, capaz de assegurar a integrao dos
demais subsistemas.
Ao desenvolver estas premissas em trabalhos posteriores, Parsons chegou
frmula do conhecido Paradigma AGIL, um paradigma composto por quatro
funes, voltado interpretao da ao humana: a funo A representaria a
adaptao, G (goals) o alcance de metas e objetivos, I a integrao e L (latency)
a manuteno de padres e estruturas latentes38.
Os quatro componentes da ao podem ser dispostos, para fins de
visualizao da forma como interagem entre si, em uma tabela com dois eixos: o
eixo horizontal estaria dividido entre variveis instrumentais e consumatrias,
correspondendo relao entre meios e fins de Max Weber, respectivamente, e o
eixo vertical subdividir-se-ia em variveis exteriores e interiores (Albuquerque, 2011,
p. 21). As funes, por sua vez, estariam dispostas da seguinte forma, de modo que
a leitura em sentido horrio da tabela abaixo que justificaria a nomenclatura AGIL:

Instrumental Consumatrio
Exterior A - Adaptao (adaptation) G - Instrumentalizao de objetivos
(goal attainment)
Interior L - Manuteno das estruturas I - Integrao (integration)
latentes (latent pattern-maitenance)

O grande objetivo da interao entre as funes supradescritas e, por

conseguinte, o objetivo final da prpria sociedade, seria o atingimento do estado de
homeostase (termo oriundo da Biologia e correspondente propriedade de um
sistema aberto que tem por funo regular o ambiente interno, a fim de manter uma

38O esquema AGIL, pontua M. F. Melo (2012, p. 133), funciona a partir destes quatro subsistemas
[] interrelacionados, e a [sua] leitura sistmica [] que possibilita a visualizao da sociedade
como um sistema social (perspectiva estrutural funcionalista), ou seja, cada uma dessas quatro
funes age como pr-requisito para a existncia do sistema social como um todo, no qual repousa a
base do modelo de interpretao social do autor.
84
condio estvel, atravs de mltiplos ajustes de equilbrio dinmicos e controlados
por mecanismos inter-relacionados de regulao); ou seja, a meta seria o controle
ou a condio de relativa estabilidade e equilbrio.
Para atingir esse objetivo, todo e qualquer sistema social deveria procurar
adaptar-se o mximo possvel conjuntura em que est inserido (Adaptation),
levando em considerao metas pr-estabelecidas (Goals) e integrando (Integration)
os componentes necessrios para o processo, isto , assegurando a harmonia e a
coeso dos elementos que o compem, e, assim, contribuindo para a manuteno
dos padres existentes, capazes de conduzir situao de homeostase (Latency)39.
Adaptao, integrao, manuteno e estabilidade tornaram-se expresses-
chave da teoria parsoniana, de modo que os crticos do autor passaram a identifica-
lo como um grande conservador, defensor do bom funcionamento do sistema
social e avesso a transformaes40.

39 Noutros termos: Adaptao, ou a capacidade da sociedade de interagir com o ambiente. Isso

inclui, entre outras coisas, reunir recursos e produzir mercadorias para redistribuio social.
Realizao de objetivo, ou a capacidade de definir metas para o futuro e tomar decises em
conformidade. Resolues polticas e de objetivos da sociedade fazem parte desta necessidade.
Integrao, ou a harmonizao de toda a sociedade, uma exigncia de que os valores e normas da
sociedade sejam slidos e suficientemente convergentes. Isso requer, por exemplo, que o sistema
religioso seja bastante consistente e, at mesmo em um nvel mais bsico, uma linguagem comum. A
latncia, ou a manuteno de padro latente, desafia a sociedade a manter os elementos
integradores do requisito de integrao acima. Isso significa instituies como a famlia e a escola,
que mediam os sistemas de crenas e valores entre uma gerao mais velha e seu sucessor.
Traduo livre de: Adaptation, or the capacity of society to interact with the environment. This
includes, among other things, gathering resources and producing commodities to social redistribution.
Goal Attainment, or the capability to set goals for the future and make decisions accordingly. Political
resolutions and societal objectives are part of this necessity. Integration, or the harmonization of the
entire society is a demand that the values and norms of society are solid and sufficiently convergent.
This requires, for example, the religious system to be fairly consistent, and even in a more basic level,
a common language. Latency, or latent pattern maintenance, challenges society to maintain the
integrative elements of the integration requirement above. This means institutions like family and
school, which mediate belief systems and values between an older generation and its successor
(PARSONS, 1970, pp. 26-50).
40 O que era associado, conforme j defendemos (GRANT, 2014, p. 07), ao contexto histrico do

desenvolvimento de suas principais ideias e maturidade intelectual, sobretudo se considerada a

chamada revoluo gerencial dos anos 20, o quadro industrial (e organicista) do taylorismo e
fordismo, bem como a atmosfera poltica e social da guerra fria, que demandavam, de fato, o
privilgio coeso, adaptao e estabilidade (principalmente no que tange s instituies tradicionais
como a famlia). O indivduo, portanto, em seu agir social, era tomado como uma expresso (no
exatamente um produto, afinal, frise-se, havia a influncia, ainda que no de forma purista, da teoria
voluntarista da ao em Parsons) das estruturas, do sistema social, mais precisamente, que deveria
ser mantido, preservado por esse mesmo indivduo, de modo que se tal no ocorresse, os
mecanismos de controle social, a exemplo da moral, da tica e da justia, entrariam em ao para
corrigir o problema, funcionando como instrumentos preventivos e/ou corretivos.
85
3.6.2. Elementos centrais da teoria geral da ao parsoniana: o agir social e a
teoria dos papis sociais

Na obra The Social System (1951), Talcott Parsons se dispe a sistematizar

os elementos centrais formulao de um esquema conceitual geral de anlise da
estrutura e dos processos inerentes ao sistema social. No mbito da ao, esse
esquema conceitual desenvolve-se em torno da identificao de um sistema de
papis institucionalizados (papis sociais) e dos seus respectivos processos
motivacionais.
Para Parsons, com efeito, toda ao tem um significado individual, ou seja,
compreende um sistema motivacional prprio: ato-situao. Por esse sistema, cada
ao estaria vinculada a escolhas que poderiam, por sua vez, conduzir a
recompensas ou privaes, no apenas em termos de prazeres ou dores pessoais,
mas envolvendo tambm ganhos ou perdas sociais. O ator social, portanto, deveria
sempre almejar os primeiros e evitar as segundas.
No obstante, o esquema de anlise ento empregado no que diz respeito
ao e interao sociais na teoria parsoniana tambm um esquema relacional, o
que significa dizer que sero considerados, alm do sistema ato-situao: a
relao do ator em apresso com o quadro geral da situao em que se encontra
imerso, o histrico desta relao, as expectativas geradas com base em uma srie
de aprendizados sociais prvios (no meramente como respostas a estmulos 41) e a
orientao para ao de outros atores envolvidos.
Uma manifestao do sistema de ao, um ato, equivaleria unidade mais
elementar do sistema social, uma vez que faria parte do processo de interao entre

41 Nas palavras do autor (extradas da verso espanhola de The Social System): La accin es un
proceso en el sistema actor-situacin que tiene significacin motivacional para el actor individual o, en
el caso de una colectividad, para sus componentes individuales. Esto quiere decir que la orientacin
de los procesos de accin correspondientes se relaciona con el logro de gratificaciones o evitacin de
privaciones del actor relevante, cualesquiera que estas sean a la luz de las estructuras relevantes de
la personalidad. Solo en la medida que esta relacin con la situacin sea motivacionalmente relevante
ser considerada, en esta obra, como accin en sentido tcnico. Se presume que la ltima fuente de
energa o factor esfuerzo de los procesos de accin procede del organismo, y consecuentemente
que, en un cierto sentido, toda gratificacin o deprivacin tiene una significacin orgnica. Pero
aunque se halle enraizada en ellas, la organizacin concreta de la motivacin no puede ser analizada
a los fines de la teora de la accin como necesidades orgnicas del organismo. La
organizacin de los elementos de la accin a los fines de la teora de la accin es, sobre todo,
una funcin de la relacin del actor con su situacin y la historia de esa relacin, en el sentido de
experiencia. As definida, es una propiedad fundamental de la accin no consistir en respuestas
ad hoc a estmulos particulares de la situacin; por el contrario, el actor desarrolla un sistema de
expectativas en relacin con los diferentes objetos de la situacin. [] (PARSONS, s/d, p. 07).
86
o ator que o praticou e outros atores sociais. Um sistema social, ao seu turno,
poderia ser, ento, descrito como um sistema de interao entre atores, e a estrutura
das relaes estabelecidas entre esses atores corresponderia essencialmente
estrutura do sistema social, definido como uma trama de relaes, nas palavras de
Parsons (s/d, p. 19). Por fim, cada ator social estaria envolvido em uma pluralidade
de relaes interativas, cada uma estabelecida com um ou mais pares, em papis
complementares, por isso a participao de um ator em uma relao interativa
revelaria, para inmeros propsitos, a unidade mais basilar do sistema social.
A partir do estudo desses processos de participao/interao, dois aspectos
importantes da teoria parsoniana tornam-se evidentes: o status e o papel (role).
Se por um lado seria possvel considerar o indivduo sob um ponto de vista esttico,
isto , posicionado ou localizado no sistema social em relao aos demais atores;
por outro, existiria ainda uma perspectiva de observao dinmica, capaz de
capturar o indivduo em ao, processualmente, no mbito de suas relaes com os
outros. Em sntese, o foco esttico (status) corresponderia ao lugar ocupado por um
dado ator social no sistema de relaes considerado como uma estrutura, enquanto
o foco dinmico (role) estaria associado ao desempenho deste ator, em termos de
significao funcional para o sistema social42.
Alm disso, o sistema de ao envolveria, ainda, outros trs focos
integrativos: o do ator individualmente considerado, o do sistema interativo (ou seja,
do prprio sistema social geral) e o de um sistema de pautas culturais. Este ltimo
seria o responsvel pelo estabelecimento das expectativas associadas a cada
papel destinado a ser potencialmente desempenhado por um ator social43.

42 A diferena entre status e role, conforme j explicamos antes, encontra-se, pois, na distino entre
duas perspectivas recprocas e inerentes interao: em parte, cada ator representa um objeto de
orientao para os demais, de modo que, sendo essa significao derivada de sua posio no
sistema social, revela-se uma significao de status; em contrapartida, cada ator se orienta tendo em
vista os demais atores, ao atuar, agir, o ator social no est mais servindo como objeto ou referncia
sob esse ponto de vista especfico, mas desempenhando o seu papel (role) a partir das referncias
externas (GRANT, 2014, p. 09).
43 Nas esclarecedoras palavras do socilogo: El prerrequisito de la motivacin adecuada nos da uno

de los puntos de partida primarios para elaborar los conceptos de rol e institucionalizacin. El
problema, fundamentalmente, es este: las personalidades desarrolladas dentro de un sistema social,
en cualquier estadio de su ciclo vital, actuarn espontneamente de tal manera que cumplan los
prerrequisitos funcionales de los sistemas sociales de que son partes, o es necesario buscar
mecanismos relativamente especficos, es decir, modos de organizacin de los sistemas
motivacionales de las personalidades, que puedan ser entendidos en relacin directa con el nivel o
conducta de rol socialmente estructurados? El antiguo punto de vista psicolgico de que las
sociedades son las resultantes de los rasgos de los individuos independientemente determinados,
escogera la primera alternativa. El moderno punto de vista sociolgico tiende a subrayar la segunda.
87
 O que Parsons buscou defender foi que, mais do que a prpria personalidade
individual, seriam as pautas culturais os padres normativos, orientaes morais,
objetivos, metas e expectativas sociais que influenciariam sobremaneira o agir do
ator social, impelindo-o a exercer bem o seu papel e a cumprir a sua funo no
mago do sistema social. Isso porque, mais uma vez, todo e qualquer indivduo
estaria atrelado a uma teia de relaes sociais, no mbito das quais se movimentaria
tendo sempre em vista atender ao que lhe fora destinado e estar apto a receber o
que lhe fora reservado, bem como procurando obter as respectivas recompensas e
evitar as possveis privaes ou reprovaes.
A compatibilidade ou mesmo a equivalncia entre os sistemas motivacionais
individuais dos atores e as pautas culturais que compem o correlato sistema social
resolveria o problema da ordem44 e, com isso, o da integrao e estabilizao
(homeostase)45. Os critrios normativos culturais, capazes de interferir
significativamente nas escolhas individuais dentre mltiplas possibilidades de ao,
consubstanciariam, pois, padres de orientao de valor e revelar-se-iam

Presentar el problema de la motivacin adecuada no solo plantea en general los problemas de los
mecanismos de la socializacin y el control social y su relacin con la dinmica del sistema social,
sino que proporciona tambin la base para un enfoque del anlisis de los mecanismos relevantes. La
psicologa de la personalidad, segn hemos visto, cada vez se orienta ms hacia el sistema relacional
del actor, esto es, su orientacin hacia objetos. Cuando este hecho se combina con la posicin
fundamental del concepto de expectativa en la teora de la accin, queda aclarado que un aspecto
central de la orientacin general y especialmente cattico del actor es su serie de disposiciones de
necesidad para el cumplimiento de las expectativas de rol, en primer lugar aquellas de otros actores
significativos, pero tambin las suyas propias. En la estructura de la personalidad de un actor
individual existe una dimensin de conformidad-alienacin, en general o en contextos de rol
particulares, se convierte en el foco central de la articulacin del sistema motivacional de la
personalidad con la estructura del sistema social (PARSONS, s/d, p. 23-24 grifos nossos).
44 Sobre o tema da normatividade, expectativas e ordem social, assevera Parsons que: Es inherente

a un sistema de accin que esta se encuentre, por as decirlo, normativamente orientada. Ello se
sigue, segn se vi, del concepto de las expectativas y su posicin en la teora de la accin,
especialmente en la fase activa en que el actor persigue metas. Las expectativas, pues, en
combinacin con la doble dependencia (como ha sido llamada) de los procesos de interaccin crea
el problema crucialmente imperativo del orden. Pueden ser distinguidos, a su vez, dos aspectos de
este problema del orden: el orden en los sistemas simblicos que hace posible la comunicacin y el
orden en la mutualidad de la orientacin motivacional hacia el aspecto normativo de las
expectaciones, es decir, el problema del orden de Hobbes (PARSONS, s/d, pp. 27-28).
45 Sobre a relao entre pautas valorativas e integrao social, ainda, tem-se que: Quando uma srie

de pautas valorativas comuns a toda a sociedade passa a coincidir com a estrutura interna de
necessidades geradas pela personalidade do ator social individualmente considerado, diz-se que
existe uma alto grau de integrao do sistema social, de modo que essa integrao do sistema
cultural com o sistema de personalidade corresponderia, para Parsons, ao fenmeno central da
dinmica dos sistemas sociais: [] Se puede decir que el teorema dinmico fundamental de la
sociologa es el siguiente: la estabilidad de cualquier sistema social, exceptuando el proceso de
interaccin ms evanescente, depende hasta cierto punto de esa integracin [de una serie de pautas
de valores comunes con la estructura de la disposicin de necesidad internalizada de las
personalidades]. Este es el punto principal de referencia de todo anlisis que pretenda ser un anlisis
dinmico del proceso social (PARSONS, s/d, p. 30) (GRANT, 2014, p. 11).
88
componentes especialmente importantes da tradio cultural que integra o sistema
social parsoniano.
Ademais, vale ressaltar que, se de um lado existem pautas valorativas
institucionalizadas em contextos de interao isto , internalizadas pelos atores e
tidas por estes como referenciais para as suas relaes sociais, gerando
expectativas de desempenho (role) , de outro, existem tambm sanes ou
seja, uma srie recproca de expectativas, mas relacionada s provveis reaes
dos demais, positivas ou negativas e equivalentes a aprovaes/gratificaes ou
desaprovaes/privaes, respectivamente.
Em face do exposto, poderamos afirmar que:

Um papel (role), em resumo, uma parte do sistema de orientao total de

um ator individual que se organiza em torno das expectativas relacionadas a
um dado contexto de interao, o qual, por sua vez, encontra-se integrado a
uma srie de critrios de valor que guiam a interao de qualquer indivduo
com o ambiente externo e com outros papis complementares; estes fatores
externos representam, por fim, a reciprocidade de expectativas em relao
aos critrios valorativos comuns de orientao. (GRANT, 2014, pp. 10-11).

A teoria dos papis sociais e a forma como se associa ao esquema de anlise

da ao (sistema de ao/comportamental) por intermdio do reconhecimento da
fixao de pautas culturais (sistema cultural) e da sua relao com os sistemas
motivacionais individuais (sistema de personalidade) permitem compreender o que
M. J. W. Cordova (2007, p. 261) quis dizer quando associou o esquema terico
parsoniano do sistema social aos fenmenos da ao e, principalmente, integrao,
sobretudo deste grande sistema aos demais subsistemas da ao, como o da
cultura e o da personalidade, assim como ao que se refere capacidade de
adaptao dos atores sociais, sempre de forma relacional e objetivando a
estabilidade e a manuteno da ordem vigente46.
Em termos de integrao, manuteno e estabilidade, um aspecto da teoria
dos papis sociais que contribui fortemente para esses propsitos e merece, por
isso, destaque, a existncia de papis complementares em um mesmo contexto

46 Nesse sentido, Cordova indica, ainda, que: (...) a estrutura de um sistema social est
esquematicamente integrada com o sistema cultural quando se legitima simbolicamente a ordem
normativa que rege a instituio de padres culturais, definindo critrios de linguagem universais;
enquanto a personalidade e o organismo comportamental atuam como condicionantes permissivos
desta integrao entre o social e o cultural, envolvendo aspectos da aprendizagem que se voltam ao
desenvolvimento e manuteno de valores socialmente tidos como adequados 'socializao', seja
de ordem poltica ou econmica (CORDOVA, 2007, p. 261).
89
social e a sua prpria dinmica de distribuio/atribuio47.

3.6.3. A dinmica de alocao dos papis sociais, o mecanismo de

aprendizagem e a funo da famlia nesse contexto

Em um sistema social, as estruturas mais slidas transcendem os atores

sociais individualmente considerados e temporariamente responsveis pelo seu
funcionamento quando no desempenho dos papis sociais que lhes foram
atribudos, justamente porque se sustentam sobre esses papis, os quais so
distribudos em um processo contnuo de substituio, sempre em andamento, mas
nunca executado de forma total ou definitiva.
A dinmica de alocao de papis representa, portanto, um elemento crucial
para a manuteno das estruturas e para a integrao do sistema sobretudo
quando as exigncias vinculadas a um determinado papel social coincidem com as
motivaes individuais, nos moldes do que j foi discutido, significando que tal papel
foi devidamente assimilado.
O processo de assimilao de um papel social se inicia com os primeiros
critrios de alocao, os quais, para Talcott Parsons (s/d, p. 79), so adscritivos, em
relao idade e ao sexo, e racionais, no que concerne posio social; os
primeiros seriam imutveis, enquanto os segundos poderiam vir a ser modificados.
Ou seja, a atribuio de um papel comea com o nascimento do beb, classificado
como pertencente a um dado sexo e inserido em um dado contexto familiar e social
(status), de modo que somente esta ltima situao pode vir a mudar.
Ser no contexto familiar que o processo de assimilao prosseguir, pois
onde tem incio o processo de socializao da criana, afinal, a famlia
considerada por Parsons responsvel por prepara-la e inseri-la na sociedade,
posicionando-a e estimulando-a a atender a uma srie de expectativas sociais
vinculadas aos papis que ter de assumir, seja o de homem ou de mulher, de
marido ou de esposa, de pai ou de me, dentre outros. Para o socilogo, uma
poderosa fora existente no sistema de ao determinaria a perpetuao da famlia,

47Essa distribuio de papeis representaria mais um elemento fundamental, para Parsons, no que
concerne estrutura bsica do sistema social. Tal estrutura, nas palavras do autor (PARSONS, s/d, p.
78), se describe con las respuestas a preguntas tales como: de cules tipos de roles se constituye?,
en qu proporciones y cmo estn distribuidos en agrupamientos? (GRANT, 2014, p. 11).
90
uma vez constituda, indicando a criana como a pea-chave nessa questo, por ter
recebido o influxo das condies de socializao inerentes ao primeiro lar.
A famlia, decorrente da unio entre um homem e uma mulher, da qual
resultariam filhos, corresponderia, portanto, a uma das instituies/estruturas mais
consistentes e importantes do sistema social, exercendo uma funo de inegvel
relevncia na socializao do indivduo e, por conseguinte, na sua transformao em
um ator social, bem como gerando a necessidade afetiva de constituio de novos
vnculos, a fim de que a criana, na fase adulta, possa vir a formar o seu prprio
ncleo, perpetuando a instituio e dando prosseguimento ao exerccio de suas
funes48.
A forma como a famlia conduz a assimilao dos papis sociais atravs do
mecanismo49 de aprendizagem, uma vez que, se o sistema social opera com base
em mecanismos motivacionais e os mecanismos de personalidade subdividem-se

48 Nas palavras do socilogo norte-americano: Parece, pues, que la personalidad del infante humano
se ha desarrollado siempre en el contexto de ciertas tempranas vinculaciones crucialmente
importantes; la madre representa sin duda el ms amplio. Sea cual sea la importancia de estos
hechos en orden a las posibilidades generales del desarrollo de la personalidad, parece que son
cruciales para la perpetuacin de la familia como un foco central de la estructura social. El punto ms
esencial es que el nio crece con una necesidad profundamente enraizada de vinculaciones adultas
que pueden servir de sustituto a sus vinculaciones infantiles. Ms an, este sistema de vinculacin
llega a estar estructurado en torno a los ejes de la discriminacin sexual. Seguramente, pesar de la
plasticidad institucional aparentemente muy grande de las estructuras de necesidad erticas, la gran
regularidad con que es tab la homosexualidad, o solo permitida dentro de lmites muy estrechos, es
otro hecho que merece ser equiparado a los de la adscripcin de estatus inicial, el cuidado de los
nios y la regulacin de las relaciones heterosexuales como una uniformidad social central. Un punto
esencial es sobre todo, pues, que el nio tiene su desarrollo ertico canalizado en la direccin de la
heterosexualidad normal y que esta comprende no solo necesidades de gratificacin ertica en un
sentido especfico, sino tambin el situar algunas gratificaciones erticas al menos en el contexto de
una vinculacin heterosexual difusa. Una vinculacin estable de un hombre con una mujer que
comprende de suyo relaciones sexuales, da como resultado casi automticamente una familia. Si esto
acontece, las fuerzas que tienden a integrar al nio en la misma unidad son ciertamente muy
poderosas (PARSONS, s/d, p. 104).
49 Talcott Parsons define um mecanismo nos seguintes termos: (...) A este fin se hace necesario

aclarar an ms el concepto de mecanismo, que utilizamos aqu en un sentido paralelo al que tiene
en fisiologa y en psicologa de la personalidad. Un proceso es toda forma o modo en que un estado
determinado de un sistema o una parte de un sistema se transforman en otro estado. Si su estudio es
objeto de la ciencia, se supone que todo proceso se halla sometido a leyes, las cuales se formularn
con arreglo a unas determinadas relaciones de interdependencia entre los valores de las variables
relevantes. Sin embargo, es frecuente que las leyes que controlan un proceso sean conocidas solo
parcialmente, e incluso que se ignoren en absoluto. Aun entonces cabe la posibilidad de describir el
proceso segn sus fases inicial y final, e incluso posiblemente con arreglo a sus estadios intermedios,
o bien dar un paso ms y establecer unas generalizaciones empricas en torno suyo. Todo cientfico
que estudie las interdependencias de las variables, por regla general procede a aislar el proceso en
particular o clases de procesos que le interesan, considerndolos como un sistema. Ahora bien, a
este mismo fin se hace preciso estudiar el proceso en cuestin como parte de un sistema ms amplio.
Cuando esto se hace de tal manera que el inters se concentra en la significacin de los resultados
alternativos del proceso para el sistema u otras de sus partes, se llama mecanismo al proceso
(PARSONS, s/d, p. 132).
91
em trs categorias, aprendizagem, defesa e ajustamento, a famlia seria uma das
principais responsveis pela primeira dessas categorias.
O mecanismo de aprendizagem compreenderia um conjunto de processos
destinados a transmitir ao ator social elementos norteadores para as suas aes,
tais como diretrizes valorativas, potenciais interesses e perspectivas, objetivos e
metas. Um mecanismo que continua agindo sobre o indivduo para alm dos seus
primeiros anos de vida e se estende por toda a sua existncia, promovendo o que
seria uma adaptao normal e o desenvolvimento de pautas valorativas/culturais.
por intermdio da aprendizagem que um papel social assimilado e passa
a ser desempenhado, no como um mero desdobramento de predisposies inatas.
O aprendizado voltado para a escolha e adoo de determinados comportamentos,
atitudes, posturas e expectativas, compatveis com o papel social originalmente
alocado, corresponde a uma espcie particular de aprendizagem, sobre a qual
assevera Parsons (s/d, p. 135): A este proceso lo llamaremos proceso de
socializacin, y al proceso motivacional por virtud del cual se produce (...)
mecanismos de socializacin. Estos son los mecanismos implicados en los procesos
del funcionamiento normal del sistema social.
No mbito da famlia, tambm os papis sexuais seriam aprendidos e teriam
as suas bases fixadas na infncia, a partir da relao da criana com os pais, uma
vez que o socilogo incorpora premissas do pensamento freudiano, como o
Complexo de dipo50, para explicar a assuno e o desenvolvimento do papel de

50 De acordo com o Vocabulrio da Psicanlise de Laplanche e Pontalis (1986, p. 116), o Complexo

de dipo corresponde ao: Conjunto organizado de desejos amorosos e hostis que a criana sente
em relao aos pais. Sob a sua forma dita positiva, o complexo apresenta-se como na histria de
dipo-Rei: desejo da morte do rival que a personagem do mesmo sexo e desejo sexual pela
personagem do sexo oposto. Sob a sua forma negativa, apresenta-se de modo inverso: amor pelo
progenitor do mesmo sexo e dio ciumento ao progenitor do sexo oposto. Na realidade, essas duas
formas encontram-se em graus diversos na chamada forma completa do complexo de dipo.
Segundo Freud, o apogeu do complexo de dipo vivido entre os trs e os cinco anos, durante a
fase flica; o seu declnio marca a entrada no perodo de latncia. revivido na puberdade e
superado com maior ou menor xito num tipo especial de escolha de objeto. O complexo de dipo
desempenha papel fundamental na estruturao da personalidade e na orientao do desejo
humano. Para os psicanalistas, ele o principal eixo de referncia da psicopatologia. Nos dizeres do
prprio Freud (2006, p. 316), em carta a Wilhelm Fliess (Carta 71, 1897): Um nico pensamento de
valor genrico revelou-se a mim. Verifi quei, tambm no meu caso, a paixo pela me e o cime do
pai, e agora considero isso como um evento universal do incio da infncia (...) Sendo assim,
podemos entender a fora avassaladora de Oedipus Rex (...) a lenda grega capta uma compulso
que toda pessoa reconhece porque sente sua presena dentro de si mesma. Cada pessoa da plateia
foi, um dia, em germe ou na fantasia, exatamente um dipo como esse, e cada qual recua,
horrorizada, diante da realizao de sonho aqui transposta para a realidade, com toda a carga de
recalcamento que separa seu estado infantil do seu estado atual.
92
homem ou de mulher, alm das caractersticas de masculinidade 51 ou feminilidade52
e as suas respectivas manifestaes na ordem social. Tambm a perpetuao do
tabu do incesto, a condenao moral e social homossexualidade, e o estmulo ao
desenvolvimento de uma sexualidade normal, isto , heterossexual, reforando
todo um padro heteronormativo, estariam relacionados assimilao destes
papis.
Nesse sentido, o reforo positivo dos pais, manifesto atravs de aprovao e
recompensa, assim como o reforo negativo, expresso em forma de desaprovao e
castigo, no que diz respeito demonstrao de traos concernentes a um
determinado gnero, a princpio, mas tambm a uma dada sexualidade, em
momento oportuno, seriam cruciais para desencadear os mecanismos de

51 A masculinidade, na teoria parsoniana, desenvolve-se da seguinte maneira: Es posible presumir

que en esta situacin las recompensas recprocas antes mencionadas se encuentran en conexin
especialmente con la identificacin, por parte del muchacho, con su rol masculino, y de este modo no
solo incluyen la aceptacin de los valores generalizados de ambos padres, que puede suponerse que
ellos comparten normalmente, sino que llevan consigo la particularizacin de aquellos valores
aplicndoselos a s mismo, cuando llega a comprender que debe crecer para ser un hombre, en un
sentido normativo. Lo que forma uno de los principales focos de su socializacin en este punto es la
aprobacin y la estima de sus padres por sus demostraciones de masculinidad. Por consiguiente, se
identifica con su padre en un doble sentido: primero, en que comparte los valores en general, y en
cuanto a su grupo de edad, los de ambos padres; y segundo, en que acepta la norma de que su
aplicacin a l debe hacerse en el rol diferenciado de un muchacho, a diferencia del de una chica. En
la sociedad norteamericana, al menos, el prolongado perodo latente, con sus evidencias de
masculinidad compulsiva y su estricta segregacin de los sexos, no por ley de los adultos, sino por
presin de grupos de iguales, como fenmenos socialmente pautados, indica de modo muy claro que
en este caso el proceso de aprendizaje lleva necesariamente implcitos complicados procesos de
ajuste (PARSONS, s/d, p. 146).
52 Quanto ao papel sexual feminino, explica o socilogo que: El caso de la muchacha muestra una

interesante combinacin de similitudes y diferencias. El peligro que entraa el retener su estatus

infantil no es el de identificacin con un rol sexual equivocado, sino el no poder ser capaz de formar
una vinculacin adecuada con el sexo opuesto. Seguramente su padre constituye para ella el
prototipo del objeto masculino, al igual que para su hermano. Pero, una vez ms, el tab del incesto
prohbe una simple transferencia de vinculacin ertica desde la madre al padre, de manera que debe
renunciarse, primero, a la vinculacin con la madre, despus a una vinculacin infantil ertica para
con la madre y, finalmente, desarrollar una vinculacin madura para con un hombre. Esto implica una
compleja combinacin de identificaciones con la madre y con el padre. En funcin del rol sexual,
como es lgico, lo Preceptuado es que se acepte el rol de la madre, y de aqu la identificacin con
ella en este sentido. Pero debe tener lugar an el proceso de emancipacin de la Vinculacin materna
infantil. Cabe suponer que en esto desempea un papel crucial la identificacin con el padre, pero
debido al carcter complementario de los roles sexuales, podr librarse de algunas de las presiones
que actan en el caso del muchacho. Puede imaginarse que, debido a la presin ejercida para que
renuncie a la vinculacin materna, existe una tendencia a transferir las necesidades erticas al padre,
pero a su vez esto se ve reprimido por las implicaciones del tab del incesto. Muy bien pudiera ser
que este bloqueo constituya un foco fundamental del resentimiento femenino contra los hombres.
Pero lo ms importante es que, tanto para la muchacha como para el chico, el padre representa un
foco esencial de presin que le induce a crecer, a renunciar al infantilismo y, por tanto, a aprender las
orientaciones de Valor del mundo adulto de la sociedad; en ambos casos, la vinculacin con su
madre constituye una barrera a su aprendizaje, y la intervencin del padre es una palanca que le
hace desprenderse de esta vinculacin (PARSONS, s/d, p. 146).
93
compensao do novo ator social. Ao ativar os mecanismos motivacionais de
personalidade, responsveis por estimular e orientar o seu agir, as suas escolhas e
expresses, de forma saudvel, compatvel com o papel em que fora alocado
desde o nascimento e com as expectativas sociais correlatas, a reao dos pais
garantiria a correta e funcional insero do jovem na sociedade e, em ltima escala,
o funcionamento e a estabilidade do prprio sistema social.
O aprendizado iniciado na infncia atingiria o pice na idade adulta,
ultrapassando a relao do menino com a me ou da menina com o pai e ganhando
outras dimenses, em que os papis sexuais e sociais revelar-se-iam ainda mais
imbricados. Para Parsons, o erotismo evidenciado de forma simblica na infncia
representaria apenas uma parte, mas uma parte significativa, do aprendizado e
assimilao de um papel social.
Essa sexualidade infantil consistiria, portanto, na etapa inicial de assimilao
de um determinado papel social/sexual, bem como para o desenrolar de
comportamentos associados ao gnero masculino ou feminino. J na idade adulta, o
desejo sexual normalmente desenvolvido em torno da heterossexualidade
reforaria o referido aprendizado acerca da compreenso social do ser homem e do
ser mulher, ocasionando a compatibilizao dos papis complementares de homem
e de mulher para fins de estabelecimento de uma relao amorosa, de um
casamento e, por fim, de constituio de uma nova unidade familiar53.

3.6.4. Desvio, controle e integrao as possibilidades de desvio na

assimilao dos papeis sociais, os mecanismos de controle, a garantia da
ordem e o reforo normatividade

Se no processo de assimilao de um papel social/sexual, isto , no curso da

aprendizagem e da socializao, ocorre algum desvio, entram em ao os
mecanismos de controle social. Isso porque, para Talcott Parsons, a alocao dos
indivduos em papeis sociais pode ser analisada sob duas perspectivas distintas,

53 Afinal: (...) Un hombre merece gozar de una relacin ertica amorosa nicamente en tanto en
cuanto l viva con arreglo a la pauta de valor usual del rol masculino en la sociedad, por cuanto logra
alcanzar unos niveles requeridos de competencia, responsabilidad, etc. De modo similar, una mujer
debe aceptar su rol familiar, su vinculacin a un hombre plenamente masculino, no a una figura
materna, as como la responsabilidad de socializar a sus hijos en funcin del sistema general de
valores, como condicin de ser amada en el sentido de que se trata de una repeticin en otros del
prototipo infantil. () (PARSONS, s/d, p. 147).
94
quais sejam, a de motivao individual (perspectiva do ator social) e a de
funcionalidade sistmica (perspectiva do sistema social), sendo que, tal qual j
aduzido, um maior grau de integrao do sistema social atingido quando os
interesses individuais correspondem s expectativas sociais.
As escolhas que direcionam o agir individual consistem, pois, no momento
oportuno de concretizao do longo processo de aprendizado social, podendo
demonstrar (ou no) a introjeo das pautas valorativas e culturais de orientao
transmitidas durante o processo. Essas escolhas encontram-se associadas, ainda,
aos mecanismos individuais de perdas e ganhos, prejuzos e recompensas, os quais
guiam o ator social quer para o desempenho corredio de suas funes em situaes
j estabilizadas, quer para a promoo dos ajustes e adaptaes necessrios em
face de circunstncias adversas. Os mecanismos de ajustamento podem alcanar o
xito esperado; caso no o atinjam, contudo, abriro espao para tendncias
desviantes.
Os desvios ou tendncias desviao, isto , as inclinaes ao
distanciamento dos padres sociais e a propenso desconformidade relativa aos
critrios normativos de conduta erigidos em prol da estabilizao do sistema social,
precisariam, para a garantia da prpria segurana e sobrevivncia do sistema, ser
corrigidos ou controlados54. Do contrrio, o sistema poderia vir, inclusive, a
desintegrar-se.
A fim de evitar a desintegrao, o sistema reage, e as suas respostas aos
desvios, tendentes a estimular os atores sociais a abandonarem as escolhas
errantes e indesejadas, bem como a retomarem o curso regular de suas vidas,
regressarem adequao norma, compem os chamados mecanismos de
controle social. Para Parsons (s/d, p. 135), portanto, um mecanismo de controle
social es un proceso de motivacin en uno o ms actores individuales que tiende a
reaccionar frente a una tendencia a la desviacin en el desempeo de las
expectativas de rol, en l mismo o en uno o ms alter. Se trata de un mecanismo de
restauracin del equilibrio.
A aluso existncia de mecanismos de controle coaduna-se com a

54De acordo com T. Parsons (s/d, p. 135), una tendencia a la desviacin es un proceso de accin
motivada, por parte de un actor que indiscutiblemente ha tenido toda clase de oportunidades de
aprender las orientaciones requeridas y que tiende a desviarse de las expectativas complementarias
de conformidad con los criterios comunes en tanto en cuanto estos son relevantes para la definicin
de su rol.
95
preocupao central da teoria parsoniana e a arremata, reiterando, mais uma vez, o
propsito de assegurar a integrao dos subsistemas, a manuteno das estruturas
e a conservao da ordem, se no de forma natural via aprendizagem,
socializao, transmisso de pautas de orientao e compatibilidade entre os
anseios individuais e as exigncias sociais, revelando a correta alocao e
assimilao dos papeis , atravs do controle, conteno e ajustamento.

3.7. CONCLUSO

Mais uma vez, a investigao genealgica nos permitiu realizar uma

retrospectiva histrica do fenmeno transexual, no de forma meramente linear ou
descritiva, e, sim, aprofundando ainda mais a anlise das construes tericas que
contriburam para a edificao e consolidao do dispositivo da transexualidade, a
fim de indagar, dessa vez, qual compreenso do binmio sexo/gnero sustentou e
sustenta, at hoje, o tratamento regular conferido a esta experincia.
Com Foucault e a sua percepo analtica do processo de formao de uma
verdadeira scientia sexualis no decorrer dos sculos XVI a XIX, foi possvel
vislumbrar o estabelecimento de uma matriz biolgica para o sexo e para a
sexualidade, de cariz anatmico, dimrfico e heterossexual, a qual perdurou
praticamente inconteste at meados do sculo XX. Essa matriz corroborou para que
a verdade do sexo fosse procurada, durante muito tempo, na biologia dos corpos,
de modo a inferir que seriam os fatores genticos e estruturais que condicionariam
os comportamentos masculinos e femininos, voltados, sobretudo, para a procriao.
No obstante, na dcada de 1950, a partir do estudo de crianas intersexuais,
John Money elaborou um conceito capaz de inserir no entendimento da diferena
sexual uma varivel independente da condicionante biolgica, complexificando a
abordagem do binmio sexo/gnero. Este passaria a envolver, desde de ento, a
considerao de um sexo biolgico e de um gnero psicossocial, levando-se em
conta, para a definio do gnero, o processo de formao (educao e
socializao) e, por conseguinte, as influncias socioambientais recebidas ao longo
da vida de um indivduo, bem como por ele tanto assimiladas, quanto,
principalmente, manifestas.
Eis que teve incio, com Money, a transio do paradigma do verdadeiro sexo

96
para o do verdadeiro gnero, conforme defendeu Cyrino (2013). Isso porque, tal qual
demonstrado acima, tanto John Money, quanto, posteriormente, Robert Stoller,
preocuparam-se em identificar a idade ou o perodo em que seria fixada a identidade
de gnero da pessoa, asseverando que se trataria de um processo irreversvel,
concluso que, por sua vez, resultaria na necessidade de adequao do sexo
(genitlia) ao gnero (mente) e no o contrrio (como defenderam os primeiros
psiclogos/sexlogos que trataram da transexualidade). Dessa forma, mesmo
Benjamin, um endocrinologista logo, pertencente corrente que associa
masculinidade e feminilidade a dosagens hormonais, sendo contrria dos
psiclogos e psicanalistas em termos de resposta ao fenmeno transexual ,
embora considerasse o sexo cromossomtico o componente fundamental do sexo,
por determinar a sua formatao anatmica e fisiolgica (caracteres sexuais
primrios e secundrios), acreditava ser o sexo psicolgico o mais importante, por
isso se mostrou um importante defensor do autodiagnstico de pacientes
transexuais.
Assim, se Money fixou as bases tericas para o delineamento deste novo
paradigma (o do verdadeiro gnero), foi Benjamin quem consolidou as bases
empricas para que fosse vivel a adequao do sexo ao gnero, evidenciando a
plasticidade do primeiro, passvel de adaptao aparentemente constatada rigidez
do segundo, tanto que Money, Benjamin e Stoller (este ltimo responsvel pela
reformulao e perpetuao das lies de Money) vieram a trabalhar juntos na
Clnica de Identidade de Gnero do Hospital Universitrio John Hopkins, futura Harry
Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA), responsvel pela
internacionalizao e difuso do entendimento assente acerca da transexualidade.
A segunda parte da hiptese sustentada por Cyrino, contudo, a que mais
nos interessa para os fins propostos neste captulo, qual seja, a de que a citada
mudana paradigmtica do biolgico ao psicolgico/sociocultural, mesmo
substancial e elementar, no foi suficiente para abalar a crena na diferena sexual,
ou seja, no dimorfismo heteronormativo do sistema sexo-gnero.
Se no paradigma do verdadeiro sexo a natureza fornecia bases seguras
(materiais) para a ancoragem do masculino e do feminino, a resposta interventiva,
hormonal e cirrgica, conferida aos casos de intersexualidade e transexualidade
necessitava de subsdios igualmente slidos e inabalveis, dada a seriedade,

97
gravidade e aparente irreversibilidade dessas intervenes, como comprovam as
preocupaes esboadas nas pesquisas desenvolvidas pelos autores estudados
(Stoller, Benjamin e Money).
Ao investigar as matrizes tericas desses autores, do mais contemporneo
(Stoller) ao mais pioneiro (Money), pde-se perceber que a formulao do conceito
de gnero por John Money, o qual repercutiu nas obras de Benjamin e Stoller,
recebeu a inegvel e decisiva influncia da teoria dos papeis sociais concebida pelo
socilogo norte-americano Talcott Parsons, uma vez que Money acreditava e
defendia, frise-se, que seria possvel assegurar o desenvolvimento normal da
criana intersex se, conjuntamente correo de sua genitlia, fossem-lhe
providas uma educao e socializao incondicionalmente direcionadas ao gnero
correspondente. Os resultados da implementao dessa teoria, testada por Money e
confirmada por Stoller, que tambm utiliza a noo de papeis sociais/sexuais,
adquiriram status de inquestionvel cientificidade e foram incontestavelmente
assimilados pelo dispositivo da transexualidade. A cultura (os fatores socioculturais,
ambientais e psicolgicos), portanto, passou a prover os alicerces sobre os quais se
apoiariam os pilares do masculino e do feminino, mas uma determinada concepo
de cultural, mais especificamente, funcional e sistmica.
Talcott Parsons estava preocupado com os rumos da sociedade norte-
americana no perodo ps guerras e em plena guerra fria, assim como com a sua
sobrevivncia, manuteno, estabilidade e segurana, logo, com a ordem e o
controle sociais, conforme j visto. Para assegurar a integrao e a funcionalidade
do sistema social, ento, Parsons concebeu a teoria dos papeis sociais, transmitidos
atravs dos processos de aprendizagem e socializao com o objetivo de garantir o
funcionamento e a manuteno das estruturas. A diferena sexual, na teoria
parsoniana, poderia ser traduzida na complementaridade dos papeis de homem e de
mulher, pressuposto fundamental, dentre outros propsitos, para a constituio da
famlia, uma das estruturas mais bsicas e importantes do sistema social. Destarte,
tambm a cultura e o contexto social reforariam, constituindo e sendo constitudos
por ela, a diferenciao entre masculino e feminino.
Do condicionamento da natureza gradual construo sociocultural, a
diferena sexual se manteve firme, determinando o enquadramento da
intersexualidade e da transexualidade nos eixos binrios e necessariamente

98
complementares de sexo e de gnero. Afinal, o prprio Parsons j alertava para o
fato de que, surgindo tendncias desviantes, os mecanismos de controle social
entrariam em cena para assegurar a ordem e a funcionalidade do sistema.
Acreditamos e defendemos, por isso, que o dispositivo da transexualidade nada
mais era do que mais um desses mecanismos.

99
4. A GENEALOGIA DA TRANSEXUALIDADE (PARTE III): O PROCESSO DE
RECONHECIMENTO DE DIREITOS AO TRANSEXUAL VERDADEIRO EM
RAZO DE SUA CONDIO AVANOS E RETROCESSOS

Ao empreender o projeto de uma genealogia da sexualidade, Michel Foucault

(1988) procedeu a uma verdadeira analtica do poder, revelando uma eficaz e sub-
reptcia, embora contundente, faceta que iria muito alm da sua tradicional
manifestao negativa isto , jurdica, supostamente associada a sucessivas e
numerosas interdies passveis de justificar a notria hiptese repressiva
contestada pelo filsofo francs. Trata-se de uma faceta positiva, produtiva em
termos discursivos e normativos, e voltada administrao dos prazeres, otimizao
das potncias, gerenciamento dos corpos e, enfim, gesto eficiente da vida.
Um dos principais produtos desta dimenso positiva do poder, expresso,
justamente, na forma de um biopoder55 um poder sobre a vida e sobre os corpos
e de uma biopoltica56 um espraiar de interesses poltico-econmicos sobre o
funcionamento e a organizao das foras tanto produtivas, quanto reprodutivas,
objetivando a sujeio dos corpos e o controle das populaes , o dispositivo57 da

55 Na concepo de Foucault: Este bio-poder, sem a menor dvida, foi elemento indispensvel ao
desenvolvimento do capitalismo, que s pde ser garantido custa da insero controlada dos
corpos no aparelho de produo e por meio de um ajustamento dos fenmenos de populao aos
processos econmicos. Mas, o capitalismo exigiu mais do que isso; foi-lhe necessrio o crescimento
tanto de seu reforo quanto de sua utilizabilidade e sua docilidade; foram-lhe necessrios mtodos de
poder capazes de majorar as foras, as aptides, a vida em geral, sem por isto torn-las mais difceis
de sujeitar; se o desenvolvimento dos grandes aparelhos de Estado, como instituies de poder,
garantiu a manuteno das relaes de produo, os rudimentos de antomo e de bio-poltica,
inventados no sculo XVIII como tcnicas de poder presentes em todos os nveis do corpo social e
utilizadas por instituies bem diversas (a famlia, o Exrcito, a escola, a polcia, a medicina individual
ou a administrao das coletividades), agiram no nvel dos processos econmicos, do seu desenrolar,
das foras que esto em ao em tais processos e os sustentam; operaram, tambm, como fatores
de segregao e de hierarquizao social, agindo sobre as foras respectivas tanto de uns como de
outros, garantindo relaes de dominao e efeitos de hegemonia; o ajustamento da acumulao dos
homens do capital, a articulao do crescimento dos grupos humanos expanso das foras
produtivas e a repartio diferencial do lucro, foram, em parte, tornados possveis pelo exerccio do
bio-poder com suas formas e procedimentos mltiplos. O investimento sobre o corpo vivo, sua
valorizao e a gesto distributiva de suas foras foram indispensveis naquele momento
(FOUCAULT, 1988, pp. 153-154).
56 Conforme defende, ainda, o filsofo: Minha hiptese que com o capitalismo no se deu a

passagem de uma medicina coletiva para uma medicina privada, mas justamente o contrrio; que o
capitalismo, desenvolvendose em fins do sculo XVIII e incio do sculo XIX, socializou um primeiro
objeto que foi o corpo enquanto fora de produo, fora de trabalho. O controle da sociedade sobre
os indivduos no se opera simplesmente pela conscincia ou pela ideologia, mas comea no corpo,
com o corpo. Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo, investiu a sociedade
capitalista. O corpo uma realidade bio-poltica. A medicina uma estratgia bio-politica
(FOUCAULT, 1979, p. 80).
57 J definido, neste trabalho, no item 2.2.

100
sexualidade, concluso que pretendemos, ao longo de todo este trabalho,
demonstrar ser aplicvel tambm ao j constatado dispositivo da transexualidade.
Como partes integrantes da implementao destes dispositivos e associados
aos fins de disciplinamento58 e regulao, possvel identificar dois importantes
fenmenos: o de normalizao e o de normatizao. A normalizao diz respeito s
noes de normal e de normalidade, cujos parmetros seriam fixados pelos
saberes cientficos, sobretudo mdicos, com o propsito de estabelecer critrios de
comparao e classificao. A normatizao, por sua vez e em carter
complementar, associada ideia de norma, tenderia a instituir padres de
comportamentos, condutas e prticas tidas como ideais, justas, corretas e/ou
saudveis, bem como tendentes verificao e com anseios de regularidade, de
modo que, a partir destas convenes, poder-se-iam fixar diretrizes diagnsticas,
interventivas e corretivas ou, ainda, requisitos para enquadramento, identificao
e/ou punio.
Tais fenmenos desencadearam duas outras manifestaes conhecidas como
fenmeno da medicalizao e fenmeno da judicializao. A medicalizao
corresponde ao processo de expanso do domnio do saber mdico para outras
reas, situaes, manifestaes e/ou atitudes, com o intuito de dar a ltima palavra
sobre como proceder e tratar tais questes; a Medicina ampliaria, assim, o seu
arcabouo terico-cientfico conceitual e intentos nosolgicos/etiolgicos com
escopo geral de disciplinamento59. A judicializao, ao seu turno, seria o equivalente
da medicalizao na rea jurdica, indicando, pois, a apropriao de dilemas gerais
por este ramo do conhecimento, com a ntida pretenso de regulament-los,

58 A disciplina, para Foucault, uma tcnica de poder que implica uma vigilncia perptua e
constante dos indivduos. No basta olhlos s vezes ou ver se o que fizeram conforme regra. E
preciso vigilos durante todo o tempo da atividade e submetlos a uma perptua pirmide de
olhares. E assim que no exrcito aparecem sistemas de graus que vo, sem interrupo, do general
chefe at o nfimo soldado, como tambm os sistemas de inspeo, revistas, paradas, desfiles, etc.,
que permitem que cada indivduo seja observado permanentemente (FOUCAULT, 1979, p. 106).
59 Esse disciplinamento dar-se-ia, como bem explica Foucault, no seguinte sentido: A disciplina

implica um registro contnuo. Anotao do indivduo e transferncia da informao de baixo para

cima, de modo que, no cume da pirmide disciplinar, nenhum detalhe, acontecimento ou elemento
disciplinar escape a esse saber. No sistema clssico o exerccio do poder era confuso, global e
descontnuo. Era o poder do soberano sobre grupos constitudos por famlias, cidades, parquias isto
, por unidades globais, e no um poder continuo atuando sobre o indivduo. A disciplina o conjunto
de tcnicas pelas quais os sistemas de poder vo ter por alvo e resultado os indivduos em sua
singularidade. E o poder de individualizao que tem o exame como instrumento fundamental. O
exame a vigilncia permanente, classificatria, que permite distribuir os indivduos, julg-los, medi-
los, localiz-los e, por conseguinte, utiliz-los ao mximo. Atravs do exame, a individualidade torna-
se um elemento pertinente para o exerccio do poder (FOUCAULT, 1979, pp. 106-107).
101
normatiz-los e sancion-los.
Normalizao e normatizao, assim como medicalizao e judicializao,
representariam, pois, as duas facetas do biopoder: a jurdica (repressiva) e a
disciplinar (reguladora), havendo forte intercmbio entre ambas e sendo possvel
apontar aspectos tanto repressivos/coativos, quanto regulatrios no Direito. Logo,
como a perspectiva da medicalizao da transexualidade j foi anteriormente
discutida, resta inquirir, agora, sempre de forma genealgica, o ngulo jurdico da
questo.
Nesse contexto, partimos da hiptese de que o Direito brasileiro face
ausncia de legislao especfica sobre o tema; aps uma primeira abordagem
repressiva ao fenmeno da transexualidade (de punio do mdico que realiza a
cirurgia de transgenitalizao pela suposta prtica do delito de leso corporal e do
sujeito transexual, por pretender a alterao do seu registro civil no que diz respeito
ao nome e ao sexo, pelo crime de falsidade ideolgica); e ao valer-se das
resolues do Conselho Federal de Medicina (verso nacional dos protocolos
atrelados ao dispositivo da transexualidade) para tratar da matria acabou por
assimilar e reproduzir no apenas o paradigma da patologizao da experincia
transexual (paradigma patologizante-biologicista-teraputico-adequatrio) existente
por trs daquele dispositivo, como tambm o paradigma de gnero que o sustentou
(fundado, em ltima instncia, na teoria dos papeis sociais/sexuais de Talcott
Parsons), judicializando e restringindo, dessa forma, o acesso a direitos das pessoas
trans*.
Ao realizar tal assimilao, contudo, o Direito ptrio, atravs de uma
sucessiva, embora ainda controversa e no pacfica, construo jurisprudencial,
passou a reconhecer como vlidos e legtimos especificamente ao transexual
verdadeiro alguns dos pleitos relacionados sua condio. No obstante tais
avanos, o tratamento dispensado ao transexual de acordo com a matriz terica
citada acima veio ao encontro dos pressupostos binrios (e, portanto, excludentes,
se considerados os casos de intersexuais, travestis, etc.) preexistentes no prprio
ordenamento jurdico, dos quais uma das expresses mais exemplificativas a Lei
de Registros Pblicos (Lei n. 6.015/1973), a qual obriga o registro do nome e do
sexo do beb logo aps o nascimento, tendo por base a sua genitlia e um prenome
socialmente compatvel, alm de orientar-se pelo princpio geral da imutabilidade

102
destas informaes.
Ou seja, defendemos, em sntese, que os paradigmas da patologizao e de
gnero adotados pelo sistema jurdico brasileiro restringem significativamente o
acesso efetivao de direitos por parte de inmeros indivduos que no se
enquadram na categoria do transexual verdadeiro, compondo, contudo, o amplo
espectro das pessoas trans*, a exemplo das pessoas travestis, que desejam obter
tutela jurdica para a mudana dos seus respectivos documentos de identificao,
por exemplo, dentre outros direitos potencialmente tutelveis.
Alm disso, apontamos a permanncia de um modelo de relao mdico-
paciente paternalista e a insuficincia terica do modelo biotico principialista norte-
americano predominante, durante anos, na biotica brasileira como standard das
decises mdico-cientficas cotidianas para rever a eticidade desse padro de
relao de modo a dar vazo moral dominante associada aos citados
paradigmas de patologizao e heteronormativo de gnero como um dos fatores
possveis de perpetuao do panorama atualmente encontrado, no que concerne
tanto aos avanos alcanados, quanto aos limites ora sinalizados.
Sugeriremos, portanto, as propostas da biotica latino-americana cujos
principais traos caractersticos foram sintetizados por Grman Caldern Legarda
(2007), com foco na contextualizao sociopoltica dos dilemas bioticos, no seu
carter inclusivo e de movimento social (atrelado, portanto, a um consequente e
inestimvel potencial transformador) e feminista exemplificada pela concepo
de uma biotica no-imperativa, no-normativa, mas voltada, sim, para a tolerncia e
o respeito s diferenas morais da dupla Debora Diniz e Dirce Guilhem (2006)
como alternativas tericas possveis e aptas a repensar tanto o modelo de relao
entre mdico e paciente identificado, quanto o prprio paradigma da patologizao,
justamente em razo do seu carter inclusivo e fundado no reconhecimento de uma
pluralidade moral.
Para complementar essa perspectiva pluralista e inclusiva fundada na crtica
biotica a ser estudada, resgataremos, ainda, a trajetria e as principais
contribuies dos movimentos feminista e queer para a reformulao do conceito e
da compreenso geral de gnero, fora dos padres binrios heteronormativos e sem
a preocupao com a identificao/construo de um sujeito poltico coerente,
essencializado, mas, ao contrrio, apontando os limites dessa concepo identitria

103
e pensando o gnero em termos de performatividade, incluso da diferena, ampla
visibilidade para as mais variadas experincias de gnero, enfim, como coalises
possveis (BUTLER, 2008) e multides queer (PRECIADO, 2011).
Com o objetivo de indicar solues jurdicas factveis que tendam a
contemplar as crticas biotica e de gnero estudadas, refletiremos, por fim e
rapidamente, sobre:
1) O Projeto de Lei n. 5.002/2013 (Lei Joo W Nery), verso nacional da Lei
de Identidade de Gnero argentina (Lei n. 26.743/2012), principalmente por adotar
um conceito aberto e no heteronormativo de identidade de gnero no seu artigo 2,
bem como por mitigar a patologizao das identidades trans* no seu artigo 8,
figurando como a provvel soluo jurdica mais inclusiva em relao tutela dos
direitos das pessoas trans* existente at ento;
2) A hermenutica jurdica heterorreflexiva, principalmente em razo do seu
carter reflexivo, intersubjetivo e contratextual. Isso porque acreditamos que o que
perpetuou os paradigmas da patologizao e heteronormativo de gnero no quadro
geral, ainda que no absoluto, da jurisprudncia nacional foi a prevalncia de uma
compreenso hermenutica nos moldes do paradigma da filosofia da conscincia
(STRECK, 2007, p. 67), no mbito do qual um conjunto de crenas e prticas que,
mascaradas e ocultadas pela communis opinio doctorum, propiciam que os juristas
conheam de modo confortvel e acrtico o significado das palavras, das categorias
e das prprias atividades jurdicas, o que faz do exerccio do operador jurdico um
mero habitus.

4.1. A TRANSEXUALIDADE NO BRASIL: AVANOS NO TRATAMENTO JURDICO

CONFERIDO QUESTO

Embora seja possvel apontar restries que julgamos indevidas no quadro

atual do tratamento jurdico conferido experincia transexual, inegvel e imperioso
se faz reconhecer, de antemo, os avanos obtidos nesta seara. Isso porque, no
Brasil, a cirurgia de transgenitalizao j foi considerada mutiladora e passvel de
ocasionar a condenao criminal do mdico responsvel pela sua realizao.
Outrossim, mesmo quando passou a ser permitida, isto , reconhecida como
vlida e legtima enquanto procedimento teraputico destinado ao tratamento de

104
uma patologia mental, o acesso cirurgia, bem como ao tratamento hormonal,
enfim, ao chamado processo transexualizador (o qual envolve todas as etapas
necessrias transformao dos caracteres sexuais primrios e secundrios de um
indivduo), era ainda mais restrito do que se verifica hoje, tendo o discurso de
efetivao do direito sade desta parcela da populao interessada cumprido um
importante papel.
Para alm da prpria mudana de sexo em si, quanto aos demais
desdobramentos jurdicos deste processo, mais especificamente no que concerne
alterao do nome e do sexo civis da pessoa transexual, o cenrio de uma
preliminar considerao desta pretenso como crime de falsidade ideolgica e,
posteriormente, do pedido como juridicamente impossvel, por falta de subsdio legal,
mudou substancialmente ao longo dos ltimos anos, a ponto de o Superior Tribunal
de Justia j ter praticamente consolidado o entendimento favorvel alterao
(aps a cirurgia)60.
Analisaremos agora, ento, sempre com recurso a uma investigao
genealgica ou seja, historiogrfica, porm interpelativa , cada etapa destas
conquistas jurdicas e, portanto, o processo de reconhecimento de direitos ao sujeito
transexual (leia-se: ao transexual verdadeiro) em razo de sua condio.

4.1.1. A abordagem penal

A tecnologia cirrgica relacionada reconstituio da genitlia em casos de

mudana de sexo ou, do ponto de vista tcnico, de redesignao sexual, chegou
ao Brasil na dcada de 1970, provocando uma discusso tico-jurdica acerca dos
procedimentos mdicos e trmites jurdicos envolvidos na questo. Essa discusso
que se manteve acesa e controversa por duas dcadas, at o final dos anos 1990,
nunca tendo sido definitivamente encerrada do ponto de vista estritamente legal,
embora pacificada sob uma perspectiva jurdico-normativa mais ampla e sistemtica
girou em torno, em um primeiro momento, das acusaes de prtica do delito de
leso corporal de natureza gravssima (e, por conseguinte, de realizao de ato

60 Cf. notcia recente divulgada no Portal Consultor Jurdico (Conjur). Disponvel em:
<http://www.conjur.com.br/2014-dez-01/stj-consolida-jurisprudencia-favor-transexuais>. Acesso em:
24 jan. 2015.
105
mdico proibido por lei), alm de falsidade ideolgica61.
Em 1971, o cirurgio plstico Roberto Farina realizou, pela primeira vez no
Brasil, no Hospital Oswaldo Cruz, em So Paulo, sem autorizao judicial, mas com
o consentimento de sua paciente, Waldirene (ento Waldir) Nogueira, uma cirurgia
de transgenitalizao. Em 1975, R. Farina exibiu um vdeo da cirurgia realizada no
XV Congresso de Urologia, afirmando j ter executado procedimento similar
(vaginoplastia) em nove outros pacientes. Ocorre que, em 1974, o IV Congresso
Brasileiro de Medicina Legal havia classificado o citado procedimento como
mutilador. Alm disso, tambm em 1975, Waldirene entrou com o pedido de
retificao do seu registro civil, para adequar seu nome e sexo civis sua nova
condio, face ao xito da cirurgia, pleito que foi negado pelo Tribunal de Justia de
So Paulo. O caso chamou a ateno pelo fato de o mdico ter realizado um
procedimento cirrgico que aparentemente no tinha respaldo normativo e, ainda por
cima, fora considerado pela prpria comunidade mdica como condenvel.
Diante desta situao, o Ministrio Pblico do Estado de So Paulo (MPE/SP)
denunciou o cirurgio, atribuindo-lhe a prtica delitiva consubstanciada no art. 129,
2, III, do Cdigo Penal (crime de leso corporal de natureza gravssima), uma vez
que entendeu a ablao do pnis para construo de uma vagina como conduta
apta a configurar a hiptese de ofensiva inutilizao de membro plenamente
funcional (do ponto de vista biolgico ou orgnico), de modo a incapacitar a suposta
vtima para o exerccio e usufruto da alegada como imprescindvel e elementar
funo reprodutiva (j que, por outro lado, a sexual estaria resguardada).
Em 1978, Roberto Farina foi condenado pelo Juzo da 17 Vara Criminal
pena de dois anos de recluso pelo delito que lhe fora imputado. Apenas em sede de
apelao, em 1979, que foi absolvido, por maioria dos votos, em deciso da 5

61 O delito de falsidade ideolgica (art. 299, CP) diz respeito pretenso de alterao do registro civil
da pessoa transexual, mediante modificao do seu nome e sexo civis, por isso no ser objeto deste
tpico, uma vez que a discusso sobre este pleito se dar no tpico da abordagem humanista,
constitucional e civil da transexualidade. No obstante, ressalta-se, de antemo, que um dos
principais argumentos que embasavam essa acusao era o de que a cirurgia de transgenitalizao
seria incapaz de conferir ao transexual um status diferente do que lhe fora atribudo ao nascimento,
em reconhecimento de sua genitlia original. Em outras palavras, uma neovagina seria incapaz de
conferir mulher transexual o status de mulher (pessoa do sexo feminino), principalmente por no vir
acompanhada da implantao de um tero funcional (isto , da capacidade reprodutiva) e no alterar
a sua condio gentica, que continuaria com cromossomos XY (associados masculinidade). Logo,
a alterao registral do sexo civil supostamente no refletiria a realidade, alterando a verdade sobre
fato juridicamente relevante, assim como o novo nome, potencialmente incompatvel com o sexo civil
original, tambm contribuiria para o mesmo falseamento da verdade, levando, inclusive, ao risco de
fraude contra terceiros.
106
Cmara do Tribunal da Alada Criminal de So Paulo (TACRIM) assim ementada:
No age dolosamente o mdico que, atravs de cirurgia, faz a ablao de rgos
genitais externos de transexual, procurando cur-lo ou reduzir seu sofrimento fsico
ou mental. Semelhante cirurgia no vedada pela lei, nem pelo Cdigo de tica
Mdica (PIERANGELI, 2001, p. 256). Em 1995, outro cirurgio, Antonio Lino de
Arajo foi alvo de novas acusaes, tanto ticas, quanto jurdicas, pelas mesmas
circunstncias mdico-cirrgicas: realizao de uma vaginoplastia, no Hospital
Regional da Asa Norte, em Braslia. Em 1996, julgado em processo tico-profissional
pelo Conselho Regional de Medicina (CRM), A. L. de Arajo foi absolvido e, no
judicirio, o processo referente acusao de leso corporal foi arquivado.
Nesse perodo, de 1970 a 1990, contudo, por conta das sucessivas
acusaes implicando tica mdica e possveis condenaes criminais em relao
aos profissionais da rea de sade envolvidos com os casos de pessoas
interessadas em se submeter ao tipo de prtica acima mencionada, tais pessoas
passaram a recorrer via judicial, visando obter, previamente, a autorizao
necessria, em sede de jurisdio voluntria, para realizar a cirurgia.
O objetivo era tentar demonstrar que:
1) No havia proibio legal expressa62, nem sequer meno no prprio
Cdigo de tica Mdica, quanto a esta nova prtica em especfico (levando
excluso da tipicidade do delito face ao princpio da legalidade do Direito Penal63);
2) O procedimento cirrgico atendia a ntidos propsitos teraputicos jamais
com escopo prejudicial, disfuncional ou mutilador , visando apaziguar o sofrimento
enfrentado pelo indivduo pleiteante (elidindo o dolo da conduta de ofender a
integridade fsica ou a sade de outrem)64;

62 Argumento levantado pela Ex-Desembargadora do TJ/RS, Maria Berenice Dias (2006, p. 122).
63 De acordo com o penalista Cezar Roberto Bitencourt (2007, p. 11), (...) pelo princpio da
legalidade, a elaborao das normas incriminadoras funo exclusiva da lei, isto , nenhum fato
pode ser considerado crime e nenhuma penal criminal pode ser aplicada sem que antes da
ocorrncia desse fato exista uma lei definindo-o como crime e cominando-lhe a sano
correspondente. A lei deve definir com preciso e de forma cristalina a conduta proibida. Em carter
complementar, esclarece Luiz Regis Prado (2007, p. 136) que existiriam (...) duas dimenses do
princpio da legalidade (...). Atravs da determinao, exige-se que o legislador descreva da forma
mais exata possvel o fato punvel (...). Pela taxatividade, busca-se estabelecer as margens penais s
quais est vinculado o julgador. Isso vale dizer: deve ele interpretar e aplicar a norma penal
incriminadora nos limites estritos em que foi formulada, para satisfazer a exigncia de garantia,
evitando-se eventual abuso judicial. (...).
64 Principal argumento exarado pela advogada da famosa transexual brasileira Roberta Close, Tereza

Rodrigues Vieira, referncia nacional na temtica (VIEIRA, 1996, 2003, 2004, 2009-A, 2009-B, 2009-
C, 2012)
107
 3) Ao realiza-lo, tendo obtido o consentimento livre e esclarecido65 de seu
paciente (o que poderia ser, tambm, considerado consentimento do ofendido66,
causa supralegal de excluso da antijuridicidade), o mdico estaria agindo no estrito
mbito do exerccio regular de um direito67 seu enquanto profissional (causa legal de
excluso da ilicitude prevista no art. 23, III, CP).
Dessa forma, de acordo com o conceito analtico ou dogmtico de crime em
funo do qual este ltimo corresponderia ao ou omisso tpica, antijurdica e
culpvel, excluindo-se a tipicidade ou, ao menos, a antijuridicidade do fato, no
haveria que se falar em responsabilidade mdica penal (e, diante do exposto, nem
tico-profissional) por infrao cometida. O pedido de autorizao consubstanciaria a
prpria manifestao do consentimento da pessoa interessada.
Em parecer elaborado sobre o caso, Heleno Claudio Fragoso (1979) adotou
entendimento similar, valendo-se, a princpio, da hiptese de exerccio regular de um
direito, como excludente de ilicitude, para justificar a interveno cirrgica; hiptese
que, na acepo do jurista, sustentar-se-ia sobre dois pressupostos: o
consentimento e o interesse curativo ou a recomendao cirrgico-teraputica.

65 Os parmetros de compreenso do que seria o consentimento livre e esclarecido, neste momento,

eram fornecidos pela RES/CNS n. 196/1996, in verbis: II.11 - Consentimento livre e esclarecido -
anuncia do sujeito da pesquisa e/ou de seu representante legal, livre de vcios (simulao, fraude ou
erro), dependncia, subordinao ou intimidao, aps explicao completa e pormenorizada sobre a
natureza da pesquisa, seus objetivos, mtodos, benefcios previstos, potenciais riscos e o incmodo
que esta possa acarretar, formulada em um termo de consentimento, autorizando sua participao
voluntria na pesquisa. Recentemente, vale ressaltar, a referida resoluo foi substituda e atualizada
pela RES/CNS n. 466/2012, no mbito da qual: Entende-se por Processo de Consentimento Livre e
Esclarecido todas as etapas [descritas em mincias na prpria resoluo] a serem necessariamente
observadas para que o convidado a participar de uma pesquisa possa se manifestar, de forma
autnoma, consciente, livre e esclarecida.
66 Segundo Luiz Flvio Gomes (2004, p. 221), o consentimento do ofendido corresponde anuncia

ou adeso do ofendido (da vtima) que autoriza a leso ou perigo de leso a algum bem jurdico que
lhe pertence (e que est inserido no mbito de sua autonomia pessoal). Para que seja considerado
vlido, ainda conforme o autor, os seguintes requisitos deveriam ser observados na
manifestao/obteno do consentimento: a) bem jurdico disponvel; b) consentimento vlido (vtima
com 18 anos ou mais); c) consentimento dado antes ou durante a execuo do delito; d) conscincia
do agente de que atua com o consentimento da vtima. Nesse contexto, reitera expressamente
Gomes (2004, p. 222), encontrar-se-iam inseridos os casos de: (a) a vasectomia; (b) esportes
perigosos (incluindo-se o vale tudo); (c) laqueadura; (d) cirurgia transexual; (e) tatuagem; (f) globo da
morte; etc..
67 Segundo lio de Juarez Cirino dos Santos (2008, p. 268 grifos do autor), o exerccio regular de

um direito justifica aes do cidado comum definidas como direito e exercidas de modo regular pelo
titular. Luiz Regis Prado (2007, p. 408 grifo do autor), ao seu turno, explica que age no exerccio
regular de direito (...) (aquele) que exercita uma faculdade de acordo com o direito, (...) atuando
licitamente, de forma autorizada (art. 5, II, CF). No se pode considerar ilcita a prtica de ato
justificado ou permitido pela lei, que se consubstancie em exerccio de direito dentro do marco legal,
isto , conforme os limites nele inseridos, de modo regular e no abusivo. Essa concluso
decorrncia lgica do princpio da no contradio: um objeto no pode ser e no ser ao mesmo
tempo.
108
Ainda na concepo de Heleno Fragoso, ambos os pressupostos estariam presentes
no caso do Dr. Roberto Farina, mas, para alm da excluso da antijuridicidade do
fato, Fragoso acreditou e defendeu que se trataria, em verdade, de hiptese de
ausncia de dolo, descaracterizando a tipicidade, uma vez que no haveria qualquer
inteno de causar dano, por parte do mdico e, sim, de curar. Tais posicionamentos
podem ser observados, sobretudo, nos seguintes trechos de seu parecer:

17. No caso em exame esto presentes os pressupostos do consentimento

e da recomendao mdica. A prova quanto a esta ltima uniforme,
idnea e autorizada. Os juristas no tm competncia para discuti-la e no a
podem pr em dvida, particularmente se no h controvrsia. Eminentes
professores de Medicina Legal, como Armando Canger Rodrigues e Hilrio
Veiga de Carvalho avalizam a opinio comum, declarando que a cirurgia foi
teraputica. 18. Se no se admite a excluso da ilicitude pelo exerccio
regular de direito, a absolvio nos parece inevitvel, por ausncia de dolo.
J o velho CARRARA (Programma, 1.405) dizia que a verdadeira razo
da inocncia de tais atos reside na ausncia de dolo. Pela excluso do dolo,
os finalistas excluem a tipicidade da leso corporal no tratamento curativo, e
isso corresponde, pode se dizer, natureza das coisas. Quem quer curar
no quer ferir. WELZEL (Deutsches Strafrecht, Berlin, Gruyter, 1969)
enftico: Os tratamentos curativos adequados arte e indicados pelo
mdico no so, absolutamente, leses corporais. (FRAGOSO, 1979, pp.
7-8 grifos nossos).

Jos Henrique Pierangeli, por sua vez, concentrou-se na defesa da finalidade

teraputica do procedimento cirrgico e na tese da atipicidade da conduta,
afastando, contudo, no o dolo, mas a prpria tipicidade objetiva68:

Estabelecemos, por derradeiro, possuir finalidade teraputica a ablao de

rgos sexuais em transexual, e consequente construo de vagina
artificial, desde que no se possa lograr a sade do paciente mediante
meios tradicionais, mas repudiamos a mesma soluo para homossexuais.
Quanto aos transexuais, embora o bem integridade fsica se apresente
como indisponvel perante a nossa lei, a finalidade teraputica da
interveno conduz atipicidade da mesma forma que a extrao de um
rim, de uma vescula ou de um apndice cecal infeccionados que reclamam
a soluo heroica da cirurgia. Tambm pela atipicidade, mas pela ausncia
de dolo, manifestou-se o egrgio Tribunal de Alada Criminal de So Paulo
(TACRIM-SP) (RT345/355). Diferencia-se, pois, o nosso posicionamento,
daquele manifesto pelo tribunal paulista, uma vez que, para ns, a finalidade
teraputica afasta a tipicidade objetiva, enquanto a deciso daquela corte
exclui a tipicidade subjetiva. (PIERANGELI, 2001, p. 267 grifos nossos).

68 Seguindo o entendimento de Luiz Regis Prado quanto ao delito de leso corporal (2007, p. 457
grifos do autor): 3. Tipo objetivo: a conduta incriminada consiste em ofender a integridade corporal ou
a sade de outrem. Por ofensa integridade corporal entende-se toda alterao nociva da estrutura
do organismo, seja afetando as condies regulares de rgos e tecidos internos, seja modificando o
aspecto externo do indivduo. (...).
109
 Interessante destacar, ainda nesse contexto, que, em 1979, o ento deputado
federal Jos de Castro Coimbra apresentou ao Congresso Nacional o Projeto de Lei
n. 1.909, o qual propunha o acrscimo de um 9 ao art. 129 do Cdigo Penal, com
o seguinte contedo: No constitui fato punvel a ablao de rgos e partes do
corpo humano, quando considerada necessria em parecer unnime de junta
mdica e precedida de consentimento expresso de paciente maior e capaz 69 e o
propsito de amparar o mdico que realiza a cirurgia de transgenitalizao. No
obstante, embora aprovado pelo Congresso Nacional, o projeto foi vetado pelo
presidente poca, General Joo Baptista de Oliveira Figueiredo.
Em 1995, Coimbra alterou o projeto anterior e o reapresentou, obtendo a
aprovao da Comisso de Constituio e Justia, ainda que com algumas
alteraes. Trata-se do Projeto de Lei n. 7070, ainda em trmite e ao qual foram
apensados os: PL 3727/1997; PL 5872/2005; PL 2976/2008; PL 1281/2011; PL
4241/2012. O aludido projeto versa sobre a possibilidade de mudana do prenome
mediante autorizao judicial nos casos em que o requerente tenha se submetido a
interveno cirrgica destinada a alterar o sexo original, ou seja, operao
transexual, alm da j mencionada alterao no Cdigo Penal.
A partir da anlise de todos os argumentos ora expostos, possvel notar uma
base comum, qual seja, a crena na natureza teraputica do procedimento cirrgico
de reconstituio da genitlia em casos de pacientes transexuais. Este foi o
entendimento que prevaleceu, no decorrer dos anos, tal qual se demonstrar a
seguir, de modo que nos filiamos tese de Pierangeli, no sentido de que a
abordagem mais adequada questo seria a da atipicidade, afastando-se a prpria
tipicidade objetiva do delito de leso corporal. Ao se negar a tipicidade objetiva da
conduta, os mdicos responsveis por esse tipo de cirurgia no mais precisariam se
preocupar em demonstrar, em juzo, a ausncia de dolo, direto ou eventual, ou
comprovar o exerccio regular de direito seu a cada procedimento realizado,
sobretudo em face da gradual expanso da tecnologia, do acesso e da demanda
envolvendo tais avanos.

69 Cf. na ntegra em:

<http://www.camara.gov.br/proposicoesWeb/prop_mostrarintegra?codteor=1180106&filename=Avulso
+-PL+1909/1979>. Acesso em: 20 jan. 2015.
70 Cf. na ntegra em:
<http://www.camara.gov.br/proposicoesWeb/prop_mostrarintegra?codteor=1070355&filename=Avulso
+-PL+70/1995>. Acesso em: 20 jan. 2015.
110
 Em reforo ao posicionamento esboado por Miriam Ventura (2010, p. 91),
impende, por fim, observar que toda a controvrsia tica e jurdica ento evidenciada
pode ser compreendida no mbito do debate acerca da autonomia corporal e da
autodeterminao de gnero/sexual do indivduo sob duas perspectivas distintas e
complementares, quais sejam, no apenas a dos limites da autonomia individual em
si e considerada de forma isolada, mas tambm em relao posio geral e
determinante do saber mdico e jurdico quanto prpria experincia transexual.
Com efeito, qualquer mudana na percepo desse fenmeno por parte
destas duas reas do conhecimento envolveria uma transformao de premissas
tericas nos moldes da que conduziu formulao do dispositivo da
transexualidade, a partir da elaborao do conceito de gnero por John Money,
assumindo a teoria dos papeis sociais/sexuais de Talcott Parsons ; isto ,
perpassaria por uma nova leitura dos conceitos de sexo, gnero e sexualidade. Foi
com base nessa compreenso que a Medicina elaborou o entendimento de que o
transexualismo seria uma condio patolgica de acordo com a qual o indivduo
transexual sofreria de uma incongruncia entre o sexo anatmico de nascimento e o
gnero psicolgico construdo ao longo da vida; uma condio irreversvel pela via
do tratamento psicolgico exclusivo e apenas tratvel, portanto, mediante uma srie
de intervenes hormonais e cirrgicas para modificao dos caracteres sexuais
primrios e secundrios de modo a compatibilizar o corpo com a mente do paciente.
Se na genealogia da sexualidade de Foucault (1988) percebeu-se que o
Estado, atravs do Direito, e a Medicina, atravs dos protocolos mdicos,
disputaram o poder sobre a determinao da verdade ltima do sexo, interessante
se faz apontar que a trajetria da transexualidade, no Brasil, seguiu um caminho
similar, tal qual j aduzimos (GRANT, 2012, 2013-A, 2013-B). Afinal, foi a abordagem
mdica e o discurso de proteo/efetivao do direito sade os grandes
responsveis pela superao da abordagem penal, nos termos do que j foi indicado
acima e ser explicado a seguir.
Ambos os saberes operaram um significativo cerceamento da autonomia
individual, quer ao impedir a livre disposio sobre o prprio corpo em casos como o
da cirurgia de transgenitalizao ou a afirmao de uma identidade de gnero/sexual
diferente da registrada quando do nascimento da pessoa (via alterao voluntria do
registro civil); quer ao condicionar o acesso cirurgia ao diagnstico e deciso

111
final mdica, tambm nos moldes do que se ver logo mais.

4.1.2. A abordagem mdica e o direito sade

O desenvolvimento da considerao da transexualidade como uma patologia

transtorno, distrbio ou disforia e, consequentemente, da cirurgia de
transgenitalizao como teraputica ou curativa, j foi discutido no contexto da
investigao genealgica acerca da construo do dispositivo da transexualidade.
No Brasil, essa abordagem foi fundamental para respaldar a prtica mdica de
realizao dos procedimentos hormonais e cirrgicos correlatos, servindo de
subsdio para a desconstituio de uma possvel responsabilidade criminal.
Com efeito, o j citado episdio envolvendo o Dr. Antonio Lino de Arajo, em
1995, impulsionou o debate tico-jurdico e conduziu a comunidade mdica, mais
especificamente o Conselho Federal de Medicina no uso de suas atribuies
embasadas na Lei n. 3.268/57 e exercendo a competncia normativa conferida pelo
art. 2 da RES/CFM n. 1.246/88, combinado com o art. 2 da prpria Lei n.
3.268/57, os quais tratam, respectivamente, da expedio de resolues que
complementem o Cdigo de tica Mdica e da misso de fiscalizao e disciplina do
ato mdico a elaborar a RES/CFM n. 1.482/1997, pugnando pela eticidade dos
procedimentos interventivos relacionados aos casos de transexualismo71, de modo
a autorizar, a ttulo experimental, a realizao de cirurgia de transgenitalizao do
tipo neocolpovulvoplastia, neofaloplastia e outros procedimentos complementares
sobre gnadas e caracteres sexuais secundrios como tratamento dos casos de
transexualismo. No obstante, as cirurgias apenas poderiam ser realizadas em
hospitais universitrios ou pblicos adequados pesquisa.
Essa resoluo veio a ser atualizada e substituda pela RES/CFM n.
1.652/2002, a qual, embora ainda reconhecesse o carter experimental das cirurgias
de neofaloplastia (utilizadas para transformao do fentipo tido como feminino para
o tido como masculino), revogou esse status das cirurgias de neocolpovulvoplastia
(realizadas para transformao do fentipo tido como masculino para o tido como

71 A presente resoluo considerou ser o paciente transexual portador de desvio psicolgico

permanente de identidade sexual, com rejeio do fentipo e tendncia automutilao e ou
autoextermnio. Cf. na ntegra:
<http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/1997/1482_1997.htm>. Acesso em: 20 jan. 2015.
112
feminino) face ao avano das tcnicas disponveis e ao xito dos resultados obtidos.
Alm disso, tambm ampliou o espectro de instituies que poderiam executar os
procedimentos j no mais considerados experimentais para incluir instituies
privadas no necessariamente vinculadas pesquisa.
A RES/CFM n. 1.955/2010, resoluo mais atual e em vigncia sobre a
matria, revogou a anterior, manteve o suporte mdico-institucional s conquistas
operadas na rea e ampliou ainda mais as possibilidades de acesso ao tratamento,
ao liberar mesmo a neofaloplastia, ainda qualificada como experimental, para os
hospitais em geral, desde que atendidas as exigncias da resoluo. Por outro lado,
o entendimento sobre o indivduo transexual persistiu o mesmo ao longo dos anos,
assim como os critrios diagnsticos (art. 3) e os requisitos para seleo de
pacientes, bem como a dinmica geral dos procedimentos (art. 4). Caber, portanto,
equipe multidisciplinar constituda por mdico psiquiatra, cirurgio,
endocrinologista, psiclogo e assistente social selecionar os possveis candidatos
cirurgia transgenitalizao, de acordo com os critrios estabelecidos no art. 3, e,
obedecendo aos requisitos institudos no art. 4, aps, no mnimo, dois anos de
acompanhamento conjunto, decidir pela sua realizao ou no em cada caso.
Com base nessas resolues e na crescente produo sobre o tema nas
searas da Medicina, Biotica e Direito, formou-se, no decorrer dos anos, uma
poderosa doutrina favorvel abordagem mdico-teraputica da transexualidade,
defensora da proteo e efetivao do direito sade da pessoa transexual e,
portanto, do acesso dessa parcela da populao aos tratamentos disponveis.
Em um primeiro momento, objetivando obter a autorizao prvia para que as
aludidas cirurgias fossem realizadas sem maiores complicaes ticas ou legais, o
resguardo ou a defesa do mdico responsvel por tais procedimentos, alm da tutela
jurdica dos demais direitos do indivduo transexual aps a sujeio ao processo
transexualizador, foi desenvolvido um discurso de sensibilizao da comunidade
jurdica, estratgia utilizada, sobretudo, pela advogada Tereza Vieira, a cujo trabalho
se deve muito da divulgao e dos avanos obtidos no que concerne ao tema da
transexualidade no mbito da tica mdica, da Biotica e do Direito72.

72O cenrio ora delineado j foi por ns analisado em trabalhos anteriores (GRANT, 2010, 2012),
valendo ressaltar, novamente, apenas dois dos trechos em que tal estratgia se manifesta, quais
sejam: o de que, na opinio de Vieira (2004, p. 105, grifo nosso), caberia recordar que na hiptese
de transexualismo no se est falando de um ato de vontade do cidado, mas de uma molstia que
113
 Esse discurso, que enfatizava a condio de vida precria do portador de
transexualismo, em razo do sofrimento causado supostamente pela prpria
doena, passou a ser associado defesa de um direito sade, o qual seria
efetivado, por sua vez, mediante o acesso aos tratamentos existentes at ento.
Antes do advento da Constituio Federal de 1988, tal direito encontrava
respaldo expresso apenas em diplomas normativos internacionais, como no art.
XXV, 1, da Declarao Universal dos Direitos Humanos (DUDH)73 e no art. 12, 1, do
Pacto Internacional sobre Direitos Econmicos, Sociais e Culturais (PIDESC)74,
dentre outros indicados por Miriam Ventura (2010, pp. 35-36). Com a promulgao
da Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988, contudo, ele passou a
ser claramente reconhecido e incorporado ao ordenamento ptrio, no art. 6 75 e no
contexto de uma seo especfica destinada ao bem jurdico sade na CF/88
(artigos 196 a 20076).
Espelhando o posicionamento que veio a se consolidar associando a
transexualidade ao direito em questo, assevera Tereza Rodrigues Vieira que:

A Constituio Federal Brasileira protege o direito sade, o que implica no

direito busca do melhor e mais adequado tratamento para o problema. No
caso em tela, significa reivindicar o bem-estar geral, psquico, fsico e social,
o qual contribuir para o desenvolvimento da personalidade do transexual,
superando a amargura experimentada com a imposio de uma genitlia
repulsiva, dissociada da sua correta identificao. A cirurgia de adequao
de sexo possui natureza teraputica, portanto, deve receber do Direito, da

nenhum cidado escolhe ter. (...); e o de que, ainda de acordo com a autora, (...) esses problemas,
acrescidos da eterna insatisfao com o prprio corpo, ao invs de preconceito e discriminao,
deveriam despertar nos demais indivduos um sentimento nobre: a compaixo. Compaixo a virtude
de compartilhar o sofrimento do outro. No significa aprovar suas razes, sejam elas boas ou ms.
Ter compaixo recusar a indiferena frente ao sofrimento do outro. (...) (VIEIRA, 2004, p. 106
grifo nosso).
73 DUDH, Artigo XXV - 1. Todo ser humano tem direito a um padro de vida capaz de assegurar-lhe,

e a sua famlia, sade e bem-estar, inclusive alimentao, vesturio, habitao, cuidados mdicos e
os servios sociais indispensveis, e direito segurana em caso de desemprego, doena, invalidez,
viuvez, velhice ou outros casos de perda dos meios de subsistncia em circunstncias fora de seu
controle.
74 PIDESC, Artigo 12 - 1. Os Estados Partes do presente Pacto reconhecem o direito de toda pessoa

de desfrutar o mais elevado nvel possvel de sade fsica e mental.

75 CF/88, Art. 6 - So direitos sociais a educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o

lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos

desamparados, na forma desta Constituio.
76 CF/88, Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais

e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
CF/88, Art. 199. 4 - A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de
rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a
coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de
comercializao.
114
 Medicina, da Psicologia, etc., sua contribuio para a diminuio do
sofrimento dos transexuais. Estes desejam ver seu direito sade e
cidadania respeitados, visto que merecem viver com dignidade, exercendo
seus direitos e cumprindo seus deveres sem constrangimentos, embaraos
ou aborrecimentos. (VIEIRA, 2009-B, p. 186 grifos nossos).

Nesse mesmo sentido, ao tratar no apenas da mudana de sexo, mas

tambm da alterao do registro civil do indivduo transexual, tambm defendeu e
ainda defende Maria Berenice Dias que:

Na busca da alterao, igualmente merece ser invocado o art. 6 da

Constituio Federal, que, dentre os direitos sociais, assegura o direito
sade, encargo que imposto ao prprio Estado. Conforme a Organizao
Mundial da Sade OMS: Sade o completo estado de bem-estar fsico,
psquico e social. A incoincidncia da identidade do transexual provoca
desajuste psicolgico, no se podendo falar em bem-estar fsico, psquico
ou social. Assim, o direito adequao do registro uma garantia sade,
e a negativa de modificao afronta imperativo constitucional, revelando
severa violao aos direitos humanos. (DIAS, 2006, p. 124; DIAS, 2012, p.
35 grifos nossos).

A luta pela salvaguarda e observncia do direito sade da pessoa

transexual, da forma mais ampla e acessvel possvel, levou o Ministrio da Sade a
instituir, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), o chamado Processo
Transexualizador, atravs da Portaria n. 1.707, de 18 de agosto de 2008,
regulamentada e complementada pela Portaria n. 457, de 19 de agosto de 2008, da
Secretaria de Ateno Sade (SAS). Tais portarias tomaram por base as j
mencionadas resolues do Conselho Federal de Medicina.
O arcabouo terico-normativo ora explanado contribuiu decisivamente para
sedimentar, no Brasil, o paradigma da patologizao da experincia transexual, um
paradigma, como j o definimos, patologizante-biologicista-teraputico-adequatrio,
que, no entanto, viabilizou o acesso de inmeros transexuais aos recursos mdicos
e tecnolgicos disponveis, tendo, por essa razo, sido aceito, perpetuado e,
inclusive, defendido por muitos interessados, os quais no conseguem vislumbrar
outra forma de acessar os mesmos recursos.
Trata-se, ademais, de um paradigma que sempre esteve bastante presente na
jurisprudncia nacional at hoje. Seno, vejamos, in verbis:

DIREITO PROCESSUAL. LEGITIMIDADE ATIVA DO MINISTRIO

PBLICO FEDERAL. ANTECIPAO DE TUTELA CONTRA A FAZENDA
PBLICA. ABRANGNCIA NACIONAL DA DECISO. 1 - A excluso da lista

115
 de procedimentos mdicos custeados pelo Sistema nico de Sade das
cirurgias de transgenitalizao e dos procedimentos complementares, em
desfavor de transexuais, configura discriminao proibida
constitucionalmente, alm de ofender os direitos fundamentais de liberdade,
livre desenvolvimento da personalidade, privacidade, proteo dignidade
humana e sade. (...). 8 - O direito sade direito fundamental, dotado de
eficcia e aplicabilidade imediatas, apto a produzir direitos e deveres nas
relaes dos poderes pblicos entre si e diante dos cidados, superada a
noo de norma meramente programtica, sob pena de esvaziamento do
carter normativo da Constituio. (...) 14 - A limitao da reserva do
possvel no se aplica ao caso, tendo em vista a previso destes
procedimentos na Tabela SIH-SUS vigente e o muito reduzido quantitativo
de intervenes requeridas. (...). 19 - Apelo provido, com julgamento de
procedncia do pedido e imposio de multa diria, acaso descumprido o
provimento judicial pela Administrao Pblica167.3479.494. (STJ - 26279
RS 2001.71.00.026279-9, Relator: ROGER RAUPP RIOS, Data de
Julgamento: 14/08/2007, TERCEIRA TURMA, Data de Publicao: D.E.
22/08/2007 grifo nosso).

E ainda:

PROCESSO CIVIL, CIVIL E CONSTITUCIONAL. AO PARA ALTERAO

DE REGISTRO CIVIL. PRELIMINAR DE CERCEAMENTO DE DEFESA.
AUSNCIA. TRANSEXUAL. MODIFICAO DE DESIGNATIVO DE SEXO.
PRINCPIOS DA DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA, INTIMIDADE,
SADE. AUSNCIA DE REALIZAO DE INTERVENO CIRRGICA DE
REDESIGNAO SEXUAL. PONDERAO COM OS PRINCPIOS DA
PUBLICIDADE E DA VERACIDADE DOS REGISTROS PBLICOS. (...) 2. A
ausncia de identidade entre o sexo anatmico e o psicolgico, denominada
transexualidade, reflete-se como fonte de angstia e transtornos para o
indivduo que sofre com a questo da inadequao da sua identidade
sexual psicolgica e social em relao identidade sexual morfolgica,
alm da existncia notria de discriminao, rejeio do seu fentipo,
frustrao e desconforto. (...). 4. A alterao do prenome e do designativo
de sexo no registro civil da pessoa transexual apresenta-se como meio de
garantir o cumprimento e a efetividade do princpio da dignidade da pessoa
humana, da personalidade, da intimidade e da sade. Todavia, somente o
transexual que j se submeteu interveno cirrgica para a mudana de
sexo encontra-se amparado legalmente para obter autorizao judicial para
a alterao do designativo de sexo no registro civil. Precedentes. (...) 6.
Rejeitou-se a preliminar de cerceamento de defesa e negou-se provimento
ao apelo. (TJ-DF - APC: 20130111630845 DF 0042991-20.2013.8.07.0016,
Relator: FLAVIO ROSTIROLA, Data de Julgamento: 17/12/2014, 3 Turma
Cvel, Data de Publicao: Publicado no DJE: 27/01/2015. Pg.: 395 grifos
nossos).

Verifica-se, por fim, mesmo recentemente, a fora argumentativa do direito

sade quando o assunto transexualidade:

CONSTITUCIONAL. ADMINISTRATIVO. DIREITO SADE. DIREITO

HUMANO FUNDAMENTAL E DIFUSO, CONSTITUCIONALMENTE
GARANTIDO. TRANSGENITALIZAO. SUS. RESPONSABILIDADE
SOLIDRIA. PROTSE MAMRIA DE SILICONE. DEPILAO.
PROCEDIMENTOS ESTTICOS NO CUSTEADOS PELO SUS. DANOS

116
 MATERIAIS E MORAIS NO CARACTERIZADOS. HONORRIOS
ADVOCATCIOS. SUCUMBNCIA RECPROCA. COMPENSAO.
ASSISTNCIA JUDICIRIA. POSSIBILIDADE. (...) IV - No que concerne
aos pedidos de cirurgia para troca de prtese mamria de silicone, bem
como a realizao/ressarcimento de procedimento de depilao a laser, h
de se registrar que, conquanto o Processo Transexualizador no Sistema
nico de Sade - SUS tenha por objetivo garantir o acesso e assegurar a
qualidade do processo diagnstico e teraputico, clnico e cirrgico, visando
a alcanar impacto positivo na sobrevida, com menor morbidade e melhor
qualidade de vida, do usurio transexual (Portaria-MS n 457/08), no se
presta a fornecer procedimentos estticos aos pacientes, mormente
considerando a limitao dos recursos pblicos. Rejeito, pois, o pedido em
referncia. V (...) A todo modo, deve ser mantido, na hiptese, o
acompanhamento ps-cirrgico deferido na sentena, a ser realizado no
hospital responsvel pelo procedimento, pelo prazo de dois anos, nos
termos da Portaria-MS n 457/08. (...) VIII - Agravo retido da parte autora e
apelaes desprovidas. Remessa oficial provida em parte. (TRF-1 - AC:
200934000234979 DF 2009.34.00.023497-9, Relator: DESEMBARGADOR
FEDERAL SOUZA PRUDENTE, Data de Julgamento: 13/11/2013, QUINTA
TURMA, Data de Publicao: e-DJF1 p.106 de 25/11/2013 grifo nosso).

Ocorre que, sob a gide da abordagem mdica dominante e do paradigma da

patologizao, a equipe mdica multidisciplinar quem seleciona os potenciais
candidatos a ingressar no processo transexualizador e decide sobre a cirurgia de
transgenitalizao, sendo oportuno relembrar que, como bem pontua Miriam
Ventura, somente ao transexual verdadeiro esses processo e cirurgia so
recomendados, no havendo escolha para quem fica de fora:

(...) para o diagnstico do transexualismo deve o mdico afastar as

possveis causas biolgicas da doena, diferenciar transexuais, travestis,
homossexuais e intersexuais, e identificar o verdadeiro transexual, pois
somente os casos de transexualismo, e de intersexualidade, so
considerados justificaes mdicas capazes de legitimar, tica e
juridicamente as transformaes corporais necessrias para a alterao do
sexo anatmico. (...). Constata-se que o diagnstico diferencial busca
identificar o verdadeiro transexual, atravs da confirmao do desejo
expresso da pessoa candidata de eliminar seus genitais e construir uma
nova genitlia, e ainda diferenci-los dos travestis, homossexuais e
intersexuais. (...) Nesse sentido, algum que deseje transformar seus
caracteres sexuais secundrios, exceto sua genitlia, ou que na
interpretao seja considerado como homossexual, no considerado um
verdadeiro transexual, e, portanto, no deve ter acesso terapia,
considerando que a norma mdica no oferece alternativas de escolha para
o paciente aderir, ou no, ao tratamento proposto (VENTURA, 2007, pp.
148-149 grifos da autora).

No se pode negar, todavia, que foi justamente essa etapa da abordagem da

transexualidade que reconheceu, pela primeira vez, as pessoas transexuais, ainda
que apenas aquelas que se enquadrassem na categoria diagnstica do transexual
verdadeiro, como sujeitos ou titulares legtimos de direitos relacionados
117
especificamente sua condio; nesse momento, ao menos no que diz respeito ao
direito humano, social e constitucional sade, mas de forma a repercutir, tambm,
ao longo do tempo, em outros direitos que sero estudados a seguir.

4.1.3. A abordagem humanista, constitucional e civil

Alm da abordagem mdica e do direito sade, a doutrina jurdica foi, aos

poucos, recorrendo a diferentes perspectivas e direitos que pudessem tutelar outras
dimenses da experincia transexual.
Do ponto de vista do direito internacional e humanista, destacam-se dois
importantes documentos: a Declarao Universal dos Direitos Humanos, mais uma
vez, embora agora sob um vis complementar; associada ao recente e inovador
conjunto de Princpios de Yogyakarta.
A DUDH, em seu artigo II, 177, prev que todo ser humano ser capaz de
usufruir dos direitos e liberdades previstos na declarao sem distino de qualquer
natureza, vedando, pois, o tratamento diferenciado com base no sexo, gnero ou
sexualidade da pessoa o que significa dizer que o cerceamento de direitos (
cirurgia de transgenitalizao ou alterao do registro civil, por exemplo) com base
no no reconhecimento da capacidade de autodeterminao78 de gnero e sexual
das pessoas trans*, em geral, e da pessoa transexual, em especfico, configuraria
violao Carta de Direitos Humanos79.

77 DUDH, Artigo II - 1. Todo ser humano tem capacidade para gozar os direitos e as liberdades
estabelecidos nesta Declarao, sem distino de qualquer espcie, seja de raa, cor, sexo, idioma,
religio, opinio poltica ou de outra natureza, origem nacional ou social, riqueza, nascimento, ou
qualquer outra condio.
78 Nesse ponto, conclui Ingo Sarlet (2007, p. 368 grifos nossos) que: (...) luz do que dispe a

Declarao Universal da ONU (...) verifica-se que o elemento nuclear da noo de dignidade da
pessoa humana parece continuar sendo reconduzido e a doutrina majoritria conforta esta
concluso primordialmente matriz kantiana, centrando-se, portanto, na autonomia e no direito de
autodeterminao da pessoa (de cada pessoa) (...).
79 Eis o que estabelece, tambm nesse sentido, o Princpio 3 de Yogyakarta Direito ao

reconhecimento perante a lei: "Toda pessoa tem o direito de ser reconhecida, em qualquer lugar,
como pessoa perante a lei. As pessoas de orientaes sexuais e identidades de gnero diversas
devem gozar de capacidade jurdica em todos os aspectos da vida. A orientao sexual e identidade
de gnero autodefinidas por cada pessoa constituem parte essencial de sua personalidade e um dos
aspectos mais bsicos de sua autodeterminao, dignidade e liberdade. Nenhuma pessoa dever ser
forada a se submeter a procedimentos mdicos, inclusive cirurgia de mudana de sexo, esterilizao
ou terapia hormonal, como requisito para o reconhecimento legal de sua identidade de gnero.
Nenhum status, como casamento ou status parental, pode ser invocado para evitar o reconhecimento
legal da identidade de gnero de uma pessoa. Nenhuma pessoa deve ser submetida a presses para
esconder, reprimir ou negar sua orientao sexual ou identidade de gnero (grifo nosso).
118
 Os Princpios de Yogyakarta, que representam, em verdade, uma singular
compreenso dos direitos humanos aplicados a questes de gnero e sexualidade,
por sua vez, foram erigidos sobre a crena de que todos os seres humanos nascem
livres e iguais, em dignidade e direitos, constituindo a orientao sexual80 e a
identidade de gnero81 elementos essenciais conformadores da dignidade e
humanidade de cada pessoa, de modo que jamais poderiam vir a servir de base
para qualquer discriminao ou abuso.
Estes princpios foram elaborados pela Comisso Internacional de Juristas,
em parceria com o Servio Internacional de Direitos Humanos e em nome de uma
coalizo de organizaes jurdico-humanistas. O objetivo fora desenvolver um
conjunto de princpios jurdicos internacionais que versasse sobre a aplicao da
legislao internacional s violaes de direitos humanos fundadas na orientao
sexual e/ou identidade de gnero da pessoa, a fim de especificar e reforar ainda
mais as obrigaes humanistas dos Estados. O documento foi redigido por um grupo
de especialistas em direitos humanos e aprovado por 29 representantes de 25
pases, com experincias diversas e conhecimento acerca dos temas em questo,
na reunio organizada em novembro de 2006 na Universidade Gadjah Mada, em
Yogyakarta82.
O reconhecimento expresso da identidade de gnero e da orientao sexual
do indivduo e, como isso, das respectivas formas de manifestao ou
desdobramentos nos diversos planos existenciais e sociais do sujeito como
passveis de tutela jurdica representou um inestimvel avano, sobretudo em se
tratando de uma diretriz global para a correta incorporao e respeito aos direitos

80 A Comisso que elaborou o aludido conjunto de princpios compreende a orientao sexual como
uma referncia capacidade de cada pessoa de ter uma profunda atrao emocional, afetiva ou
sexual por indivduos de gnero diferente, do mesmo gnero ou de mais de um gnero, assim como
ter relaes ntimas e sexuais com essas pessoas.
81 A identidade de gnero, ao seu turno, para os fins do citado documento, corresponderia

profundamente sentida experincia interna e individual do gnero de cada pessoa, que pode ou no
corresponder ao sexo atribudo no nascimento, incluindo o senso pessoal do corpo (que pode
envolver, por livre escolha, modificao da aparncia ou funo corporal por meios mdicos,
cirrgicos ou outros) e outras expresses de gnero, inclusive vestimenta, modo de falar e
maneirismos.
82 Nos termos de apresentao do documento: Os Princpios de Yogyakarta tratam de um amplo

espectro de normas de direitos humanos e de sua aplicao a questes de orientao sexual e

identidade de gnero. Os Princpios afirmam a obrigao primria dos Estados de implementarem os
direitos humanos. Cada princpio acompanhado de detalhadas recomendaes aos Estados. No
entanto, os especialistas tambm enfatizam que muitos outros atores tm responsabilidades na
promoo e proteo dos direitos humanos. So feitas recomendaes adicionais a esses outros
atores, que incluem o sistema de direitos humanos das Naes Unidas, instituies nacionais de
direitos humanos, mdia, organizaes no-governamentais e financiadores.
119
humanos por cada pas. Infelizmente, contudo, da mesma forma que o direito
internacional e os direitos humanos como um todo, mas especificamente no que diz
respeito s recomendaes em geral, tambm os Princpios de Yogyakarta carecem
de plena observncia e fora executria, pela sua natureza de soft law83,
principalmente no Brasil, em que mesmo o conhecimento do seu contedo restrito
no prprio seio da comunidade jurdica.
Com efeito, embora grande parte do contedo dos direitos humanos tenha
sido assimilada pelo ordenamento ptrio na forma de direitos fundamentais, a
identidade de gnero e a orientao sexual, nos moldes do que foi previsto na citada
Carta de Princpios, ainda no encontram especfica proteo. Vale ressaltar,
entretanto, que a Constituio Federal de 1988 oferece significativo respaldo ao livre
exerccio da sexualidade e do gnero, se fizermos uma interpretao global ou
sistemtica do seu texto.
Nesse diapaso, j no prembulo do texto constitucional, verifica-se a
inteno dos constituintes em instituir um Estado Democrtico de Direito capaz de
garantir o exerccio de direitos tanto individuais, quanto sociais e a liberdade, a
segurana, o bem-estar, o desenvolvimento, a igualdade e a justia como valores
supremos de uma sociedade pluralista, destituda de preconceitos e fundada na
harmonia social. Ademais, o art. 1, III, da Constituio estabelece a dignidade da
pessoa humana84 como fundamento da Repblica Federativa do Brasil; o art. 3 fixa,

83 Assim explica Valerio de Oliveira Mazzuoli (2011, p. 156 grifos do autor) sobre o fenmeno da soft
law na contemporaneidade: (...) Em 1983, o Institut de Droit International, sob a relatoria de Michel
Virally, dedicou expressiva parte de sua sesso de Cambridge anlise da distino entre textos
internacionais de carter jurdico nas relaes mtuas entre seus autores e textos internacionais
desprovidos desse carter. Os membros do Institut constataram que os sujeitos internacionais
adotam frequentemente, sob diversas denominaes, textos dos mais variados e sob diversas
denominaes, que, apesar de gerarem obrigaes em suas relaes mtuas, so desprovidos, pela
vontade expressa ou tcita das partes, de carter jurdico. Naquela ocasio tambm se constatou
que, ainda que a vontade das partes no esteja clara quanto criao de efeitos jurdicos por parte
de tais textos, fica muito difcil determinar o carter jurdico ou no dos mesmos, por apresentarem
todos uma certa zona cinzenta entre o universo do direito e do no-direito. E ainda, em carter
exemplificativo, aduz que: So inmeras as denominaes que integram a soft law, podendo ser
citadas as expresses non-binding agreements, gentlemen's agreements, cdigos de conduta,
memorandos de entendimento, declaraes conjuntas, declaraes de princpios, atas finais (...),
agendas (de que exemplo a Agenda21, adotada ao final da Conferncia das Naes Unidas sobre
Meio Ambiente e Desenvolvimento, concluda no Rio de Janeiro em 1992), programas de ao,
recomendaes e, inclusive, termos comumente reservados aos tratados internacionais, como
acordos e protocolos (MAZZUOLI, 2011, p. 159 grifos nossos).
84 Acerca da compreenso de dignidade humana como expresso da autonomia e autodeterminao

pessoais, explica Ingo Sarlet (2007, p. 368 grifos nossos) que: (...) Tambm o Tribunal
Constitucional da Espanha (...), igualmente inspirado na Declarao Universal, manifestou-se no
sentido de que a dignidade um valor espiritual e moral inerente pessoa, que se manifesta
120
dentre seus objetivos fundamentais, no inciso I, construir uma sociedade livre, justa
e solidria, e, no inciso IV, promover o bem de todos, sem preconceitos de origem,
raa, sexo, cor, idade, nem quaisquer outras formas de discriminao; por fim, o art.
5 determina que todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza.
Para Maria Berenice Dias (2006, pp. 71-75), inclusive, o direito ao livre
exerccio da sexualidade ou identidade/orientao sexual (ao qual equiparamos a
livre manifestao de gnero ou o direito identidade de gnero), alm de
corresponder a um direito que perpassa pelas trs geraes de direitos humanos e
fundamentais, sendo, portanto, individual, categorial e difuso85, estaria tambm
amparado no princpio constitucional da isonomia (art. 3, IV; art. 5, I; art. 7, XXX,
CF/88) e no j mencionado postulado da dignidade da pessoa humana (art. 1, III,
CF/88). Seria, pois, imprescindvel, na concepo de Dias, reconhecer a sexualidade
(e o gnero) como elemento inerente prpria condio humana, afinal, ningum
poder realizar-se integralmente como ser humano sem contar com o respeito ao
exerccio de sua sexualidade, pressuposto para o alcance da felicidade e
experimentao plena do direito fundamental liberdade86.
Quanto especfica proteo jurdica da pessoa transexual e do livre

singularmente na autodeterminao consciente e responsvel da prpria vida e que leva consigo a

pretenso ao respeito por parte dos demais. No mbito da doutrina alem, refere-se aqui a
paradigmtica lio de Gnter Drig, para quem a dignidade da pessoa humana consiste no fato de
que cada ser humano humano por fora de seu esprito, que o distingue da natureza impessoal e
que o capacita para, com base em sua prpria deciso, tornar-se consciente de si mesmo, de
autodeterminar sua conduta, bem como de formatar a sua existncia e o meio que o circunda.
85 Interessante analisar o raciocnio da autora nesse sentido: Visualizados os direitos de forma

desdobrada em geraes, imperioso reconhecer que a sexualidade um direito de primeira

gerao, do mesmo modo que a liberdade e a igualdade. A liberdade compreende o direito
liberdade sexual, aliado ao direito de tratamento igualitrio, independente da tendncia sexual. Trata-
se, portanto, de uma liberdade individual, um direito do indivduo, e, como todos os direitos do
primeiro grupo, inalienvel e imprescritvel. um direito natural, que acompanha o ser humano
desde o seu nascimento, pois decorre de sua prpria natureza. Assim, tambm no se pode deixar de
considerar a livre orientao sexual como um direito de segunda gerao. A discriminao e o
preconceito de que so alvo os homossexuais [e aqui inclumos transexuais, intersexuais, travestis,
etc.] do origem a uma categoria social digna de proteo. (...). Igualmente, o direito sexualidade
avana para ser inserido como um direito de terceira gerao, que compreende os direitos
decorrentes da natureza humana, tomados no individualmente, mas genericamente, solidariamente.
A realizao integral da humanidade abrange todos os aspectos necessrios preservao da
dignidade humana e inclui o direito do ser humano de exigir respeito ao livre exerccio da
sexualidade. um direito de todos e de cada um, a ser garantido a cada indivduo por todos os
indivduos. um direito de solidariedade, sem o qual a condio humana no se realiza, no se
integraliza. (...) Assim, imperioso reconhecer que a garantia do livre exerccio da sexualidade integra
as trs geraes de direitos, porque est relacionada com os postulados fundamentais da liberdade,
da igualdade social e da solidariedade (DIAS, 2006, pp. 73-74 grifos nossos).
86 Em carter complementar, Mnica Aguiar (2008) defende a existncia de um direito diferena

(capaz de tutelar as diferentes orientaes sexuais) como subprincpio da dignidade humana,

devendo, pois, ser assegurado pelo Estado, a fim a garantir o exerccio integral da cidadania.
121
exerccio de sua sexualidade (e gnero), Maria Berenice (2006, pp. 119-124)
entende que tal proteo perpassa, ademais, pelos direitos da personalidade ao
nome, ao prprio corpo e intimidade. Logo, ao considerar a questo da identidade
sexual algo muito mais amplo do que o exame do sexo morfolgico do indivduo, de
modo que a aparncia externa da genitlia no seria suficiente para a fixao do
sexo e do gnero, a autora defende que o registro civil deveria refletir a vivncia
social da pessoa. No obstante, na esteira do que j aduzimos com base na relao
entre biopoder, biopoltica e sexualidade (FOUCAULT, 1988), tambm Maria
Berenice Dias (2006, p. 119) acredita que o sistema jurdico, cioso de seus
mecanismos de controle, estabelece, desde logo, com o nascimento, uma identidade
sexual, teoricamente imutvel e nica. (...) o que se examinar a seguir.
A Lei de Registros Pblicos (LRP Lei n. 6.015/73) determina, em seu art.
50, que todo nascimento ocorrido em territrio nacional dever ser registrado em
cartrio dentro do prazo de quinze dias a, no mximo, trs meses, dependendo da
localidade. O assento de nascimento dever conter, conforme previso do art. 54, o
nome, prenome e o sexo do registrado. A finalidade do registro dotar de
autenticidade, segurana e eficcia os atos jurdicos (art. 1, caput), por isso, o
princpio geral que rege as citadas informaes o da imutabilidade; o que se
depreende do teor dos artigos 57 e 5887. Dessa forma, tal qual j defendemos
(GRANT, 2013-B), o Direito acaba por firmar as bases mais elementares (nome e
sexo) sobre as quais iro fundar-se a personalidade e a autopercepo do indivduo,
sobretudo a partir do tratamento que lhe ser dirigido por seus familiares, amigos,
colegas e pela sociedade em geral, apoiados nas supostas certeza e segurana
tanto decorrentes, quanto refletidas (tautologicamente) nos seus documentos de
identificao.
O direito ao nome e ao corpo (aqui includo o sexo civil) compem, por
conseguinte, o rol dos chamados direitos da personalidade, no conjunto dos quais
Tereza Rodrigues Vieira (2012, pp. 161-167), com apoio nas legislaes portuguesa
e italiana, assim como na doutrina de Rubens Limongi Frana (1999), pugna pela

87 LRP, Art. 57. A alterao posterior de nome, somente por exceo e motivadamente, aps
audincia do Ministrio Pblico, ser permitida por sentena do juiz a que estiver sujeito o registro,
arquivando-se o mandado e publicando-se a alterao pela imprensa, ressalvada a hiptese do art.
110 desta Lei. (...) Art. 58. O prenome ser definitivo, admitindo-se, todavia, a sua substituio por
apelidos pblicos notrios. (grifos nossos).
122
insero do direito identidade pessoal, de gnero e sexual88, ainda no
contemplados no Brasil, nos termos do que j foi indicado acima.
Os direitos da personalidade encontram-se disciplinados em captulo
especfico do Cdigo Civil (CC/02), o qual compreende os artigos 11 a 21. O art. 11
indica as caractersticas gerais deste rol de direitos; os artigos 13 a 15 tutelam o
corpo e a integridade fsica; e os artigos 16 a 19 tutelam o nome (prenome,
sobrenome e pseudnimo). Tratam-se de direitos que procuram contemplar as
variadas nuances da personalidade humana, dimenses que individualizam uma
pessoa, constituindo-a como algum nico, e envolvem no somente o nome e o
corpo (sexo), mas tambm a imagem, honra, privacidade, intimidade, dentre outros
aspectos. So, por isso, intransmissveis e irrenunciveis, conforme determinao do
art. 11 do CC/02, alm de absolutos (por possurem eficcia erga omnes),
indisponveis relativamente89 (por poderem sofrer limitaes voluntrias, desde que
no se viole a dignidade do titular), imprescritveis (uma vez que uma leso a estes
direitos, dada a relevncia que tm, no convalesce com o decurso do tempo) e
extrapatrimoniais (por no se traduzirem em pecnia, ainda que possam ter
consequncias patrimoniais).
No entendimento de Roxana Cardoso Brasileiro Borges (2007, p. 20), (...) por
meio dos direitos de personalidade se protegem a essncia da pessoa e suas
principais caractersticas. Os objetos dos direitos de personalidade so os bens e
valores considerados essenciais para o ser humano. De acordo com a dupla
Cristiano Chaves de Farias e Nelson Rosenvald (2007, p. 108), por sua vez, os

88 Nas palavras da autora: Inclumos a tambm o direito identidade de gnero, tendo em vista a
busca incessante da real identificao, ou seja, o direito de cada um ser conhecido como realmente
. A adequao do corpo importa na mudana de prenome para adequ-lo ao sexo real
correspondente identidade de gnero. O indivduo deve ver respeitado o seu direito prpria
imagem ideal, segundo os valores que cr. Essa identidade interior constituda por um conjunto de
traos que se misturam e se sobrepem entre si. Indubitavelmente, o sexo constitui um dos
caracteres da identidade pessoal. A doutrina discute a possibilidade de se conceber o direito
identidade sexual. Para alguns, a transexualidade se enquadra perfeitamente na possibilidade de
disposio sobre o prprio corpo. No entender de outros, principalmente doutrinadores italianos,
pode-se falar do direito da pessoa ao sexo real, por ser este um imprescindvel componente da
pessoa (VIEIRA, 2012, p. 163).
89 Adota-se, aqui, a doutrina de Farias e Rosenvald (2007, pp. 111-114), segundo a qual a regra da

indisponibilidade constante do art. 11 do CC/02 relativizada em conformidade com o Enunciado 4

da Jornada de Direito Civil, in verbis: O exerccio dos direitos da personalidade pode sofrer limitao
voluntria, desde que no seja permanente nem geral, bem como tomando por parmetro a
realizao da dignidade da pessoa humana. Ao longo deste trabalho, procuraremos, contudo,
defender a tese de acordo com a qual mesmo os atributos da permanncia e generalidade
ressalvados pelo referido enunciado devem ceder face ao respeito e salvaguarda maior da dignidade
humana, nas hipteses em que esta quedar ameaada.
123
direitos da personalidade (...) so os direitos essenciais ao desenvolvimento da
pessoa humana, em que se convertem as projees fsicas, psquicas e intelectuais
do seu titular, individualizando-o de modo a lhe emprestar segura e avanada tutela
jurdica. Nesse diapaso, Orlando Gomes (1995, p. 153) aponta para a existncia
de uma necessria correlao entre os direitos da personalidade e a noo de
dignidade da pessoa humana; isso porque o propsito dos primeiros seria garantir o
pleno desenvolvimento e salvaguarda da segunda.
Da poder-se pleitear uma leitura constitucional (porque no dizer tambm
humanstica, lastreada na Declarao Universal dos Direitos Humanos e em
diplomas como o dos Princpios de Yogyakarta) e no apenas civil dos direitos da
personalidade, justamente porque no mbito da tutela destes direitos que se
encontram os principais entraves enfrentados pelas pessoas trans*, em razo no s
do j mencionado princpio da imutabilidade dos dados constantes do registro civil,
como tambm da regra de indisponibilidade sobre o corpo.
Quanto ao direito ao corpo, este costuma ser associado ou considerado como
uma decorrncia/desdobramento do direito integridade fsica, concernindo esta
ltima, na perspectiva de Farias e Rosenvald (2007, p. 118), proteo jurdica do
corpo humano, isto , sua incolumidade corporal, includa a tutela do corpo vivo e
do corpo morto, alm dos tecidos, rgos e partes suscetveis de separao e
individualizao.
O dispositivo que, ento, consagraria a regra da indisponibilidade do corpo,
em razo da aludida proteo, e, portanto, seria o grande responsvel pela
controvrsia em torno da cirurgia de transgenitalizao o art. 13, CC/02, segundo o
qual, salvo por exigncia mdica, defeso o ato de disposio do prprio corpo,
quando importar diminuio permanente da integridade fsica ou contrariar os bons
costumes. A expresso defeso forneceria a base para tal interpretao, que foi
reforada, a princpio, em face da primeira compreenso da cirurgia como
mutiladora, isto , como capaz de implicar em leso permanente integridade fsica
do indivduo. Para superar essa proibio, assim como ocorreu com a sano penal
possvel prtica do delito de leso corporal de natureza gravssima, tambm aqui a
abordagem mdica explanada acima cumpriu inegvel papel, respaldando a
observncia do requisito de exigncia mdica previsto no citado artigo e
transmutando a percepo da cirurgia como lesiva para teraputica.

124
 Por outro lado, a indisponibilidade do corpo, de modo geral, tambm passou a
ser questionada face a outras circunstncias, como em doaes de rgos e
cirurgias estticas, nas quais a autonomia individual e a autonomia privada 90
ganharam reconhecimento e significativa preponderncia. Afinal:

Classificando o direito sobre o prprio corpo como os direitos integridade

fsica ao lado do direito vida e do direito ao cadver , Renan Lotufo
ponderou sobre a indisponibilidade desse direito, ao verificar que a fase
atual de desenvolvimento da cincia vem ensejando situaes que tornam
questionvel a indisponibilidade de partes do corpo, em vida (...).
(BORGES, 2007, p. 171 grifo nosso).

No que diz respeito ao direito ao nome, enquanto Farias e Rosenvald (2007,

p. 170) entendem o nome civil como sinal exterior pelo qual so reconhecidas e
designadas as pessoas, no seio familiar e social, revelando o porqu deste
elemento constituir um dos pilares da personalidade e da identidade pessoal,
Limongi Frana (1999, p. 943) recorda que este o direito que a pessoa tem de ser
conhecida e chamada pelo seu nome civil, bem assim de impedir que outrem use
desse nome indevidamente. Os artigos 16 a 19 do Cdigo Civil seguem exatamente
no sentido do que destaca Frana, assegurando o direito ao nome (prenome e
sobrenome), bem como protegendo-o contra uso indevido.
a Lei de Registros Pblicos, contudo, que disciplina mais detalhadamente o
surgimento e os desdobramentos deste direito, dos quais se sobressai a aparente
marca da imutabilidade do prenome consubstanciada no art. 5891 da LRP. Quanto a
essa imutabilidade, em contrapartida, no apenas a prpria lei contemplou excees
(art. 56 e art. 58, caput, segunda parte e pargrafo nico), como tambm outras
foram sendo erigidas ao longo do tempo, por isso se falar, hoje, em uma
imutabilidade relativa.
Nesse contexto, as hipteses de alterao do prenome j pacificadas pela
doutrina e jurisprudncia, so: (a) no primeiro ano aps atingida a maioridade civil

90 Para Roxana Borges (2007, p. 47): Em sentido amplo, autonomia jurdica individual coincide com o
conceito de liberdade jurdica, significando a faculdade de atuar licitamente. A licitude da conduta
reside, nesse aspecto, na ausncia de sua proibio. (...) Entende-se, em geral, autonomia privada
como o poder atribudo pelo ordenamento jurdico ao indivduo para que este possa reger, com efeitos
jurdicos, suas prprias relaes. Esse poder confere s pessoas a possibilidade de regular, por si
mesmas, as prprias aes e suas consequncias jurdicas, ou de determinar o contedo e os efeitos
de suas relaes jurdicas, tendo o reconhecimento e podendo contar com a proteo do
ordenamento jurdico.
91 Art. 58. O prenome ser definitivo, admitindo-se, todavia, a sua substituio por apelidos pblicos

notrios. (grifo nosso).

125
(art. 56 da LRP); (b) erro grfico evidente (antigo pargrafo nico do art. 58 da LRP);
(c) proteo testemunha (atual pargrafo nico do art. 58 da LRP c/c art. 9 da Lei
n 9.807/99); (d) incluso de apelido pblico notrio (art. 58, caput, da LRP, aps
alterao da Lei n 9.078/98); (e) exposio ao ridculo ou a situao vexatria do
titular do direito (pargrafo nico do art. 55 da LRP); (f) adoo (ECA, art. 47, 5,
c/c art. 1.627 do CC/02); (g) traduo ou adequao do nome estrangeiro (artigos 43
e 44 da Lei n 6.815/80); (h) casos de homonmia, sobretudo depreciativa (cf.
VIEIRA, 2012; FARIAS; ROSENVALD, 2007); (i) uso prolongado e constante de
nome diverso, a exemplo de Mrcia ao invs de Mrcia (FARIAS; ROSENVALD,
2007).
Roxana Borges (2007, pp. 222-224), embora afirme, mais uma vez, a regra
geral da inalterabilidade do nome, salvo quando estritamente necessrio, nos termos
da lei e do que j foi pacificado, questiona os pressupostos sobre os quais se fundou
tal rigidez, apontando para o fato de que se destina no proteo da pessoa, mas,
sobretudo, do interesse de terceiros (os quais acabam por se sobrepor s
necessidades pessoais e autonomia individual/privada em situaes como as
enfrentadas por muitas pessoas trans*).
Foi essa preocupao com a salvaguarda do interesse de terceiros, em
observncia aos fins de autenticidade, segurana e eficcia dos atos jurdicos da
LRP (art. 1), que levou a pretenso de alterao do registro civil das pessoas
transexuais associao com o crime de falsidade ideolgica (art. 299, CP 92), uma
vez que no se acreditava, naquele momento, na possibilidade de a cirurgia de
redesignao sexual conferir o real status de mulher (sexo feminino) ou homem
(sexo masculino) a quem biologicamente no fora concebido enquanto tal, de modo
a tornar questionvel o interesse pela modificao do prenome. Isso porque, o bem
jurdico protegido pelo art. 299, no entendimento de Luiz Regis Prado (2007, p. 851
grifo do autor), a f pblica, referente a confiabilidade dos documentos, pblicos
ou particulares, no que toca veracidade de seu teor.
Diante desse quadro, impende aludir explicao de Borges (2007), no
sentido de que, enquanto os interesses de terceiros potencialmente afetados com a

92 CP, Art. 299 - Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar, ou
nele inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante: Pena -
recluso, de um a cinco anos, e multa, se o documento pblico, e recluso de um a trs anos, e
multa, se o documento particular.
126
modificao do nome civil de uma pessoa so, majoritariamente, de natureza
econmica/patrimonial (isto , interesses disponveis), o interesse individual na
mudana relaciona-se, na grande maioria dos casos que chegam ao Poder
Judicirio, com a conservao de atributos da personalidade e visa garantir o seu
pleno desenvolvimento, tratando-se, pois, de interesse indisponvel93.
O princpio da imutabilidade do nome, portanto, deve sofrer relativizao
sempre que em face de inequvoco e legtimo interesse individual, alm de benefcio
social advindo da alterao, o que no obsta, por si s, o respeito ao interesse de
terceiros. Essa relativizao, outrossim, deve vir atrelada proteo de um outro
direito da personalidade, de status constitucional e fundamental, qual seja, o direito
privacidade e intimidade da pessoa (artigos 21 do Cdigo Civil 94 e 5, X, da
Constituio Federal95).
Nesse ponto, vlido o posicionamento de Tereza Vieira (2012, pp. 184-185),
por ns endossado e segundo o qual os direitos das pessoas transexuais (ao que
ampliamos para as pessoas trans*, em geral) e de terceiros restariam
suficientemente assegurados se apenas no livro do Cartrio do Registro Civil constar
a alterao ocorrida, no devendo haver meno, pois, modificao em outros
documentos, como na Carteira de Identidade, no Cadastro de Pessoa Fsica,
Carteira de Trabalho, etc.
Em se tratando de alterao no estado da pessoa, esta deve ser averbada no
Livro (art. 29, 1, alnea f, da Lei n 6.015, de 31.12.1973); no obstante, Certides
de Nascimento com inteiro teor, nas quais conste a averbao, podero apenas ser
expedidas a pedido do interessado ou por requisio judicial. Dessa forma, aquele
que adequou o nome sempre poder responder civil, administrativa ou
criminalmente, pelos dois nomes. Nas palavras da autora: Se houver alguma

93 Assim conclui, ento, a autora: (...) a ratio que fundamenta a regra da imutabilidade do nome no
est, historicamente, ligada proteo dos direitos da personalidade, mas proteo de interesses
(legtimos) de terceiros, o que, estranhamente, no se coaduna com os fundamentos, nem com as
finalidades dos direitos de personalidade. (...) Mais do que ser um elemento que integra o estado da
pessoa, o direito ao nome um direito de personalidade, e, assim considerado, volta-se mais aos
interesses da prpria pessoa titular do nome do que aos interesses de terceiros. A reside a
possibilidade de exerccio de certa autonomia jurdica sobre o direito ao nome (BORGES, 2007, pp.
223-224).
94 CC/02, Art. 21. A vida privada da pessoa natural inviolvel, e o juiz, a requerimento do

interessado, adotar as providncias necessrias para impedir ou fazer cessar ato contrrio a esta
norma.
95 CF/88, Art. 5, X - so inviolveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas,

assegurado o direito a indenizao pelo dano material ou moral decorrente de sua violao
127
pendncia jurdica em decorrncia do nome anterior (...) continuar respondendo,
visto que os terceiros jamais podero ser prejudicados. No h o que temer,
imaginando que a pessoa poder se furtar ao cumprimento de suas obrigaes
(VIEIRA, 2012, p. 185).
Por fim, frise-se, em termos de identificao do indivduo, sempre bom
destacar que os nmeros correspondentes inscrio no Registro Geral (RG) e
Cadastro de Pessoas Fsicas (CPF) da pessoa trans* permanecero os mesmos,
alm de sempre terem oferecido muito mais certeza e segurana do que os dados
relativos ao nome (prenome e sobrenome), principalmente se enfocados os casos de
homonmia (pessoas que tm o mesmo nome).
Ainda no que concerne possibilidade de mudana do nome das pessoas
trans*, Vieira (2012, pp. 182-184) tambm chama a ateno para o fato de que
diversos prenomes podem ser considerados no vexatrios ou inaptos a expor
algum ao ridculo quando analisados isoladamente, situao que pode vir a se
transformar nos casos de transexuais e travestis, por exemplo, ao confrontar-se a
ideia veiculada pelo nome, a construo social desenvolvida em torno da sua
compreenso, e a realidade existencial, social, daquelas pessoas. Isso porque
muitos destes prenomes costumam estar associados a um determinado sexo
biolgico ou anatmico de nascena, sendo que transexuais e travestis manifestam-
se, no convvio em sociedade, como membros do gnero tido como oposto ao sexo
que lhes fora originalmente designado. A preservao do nome tal qual registrado,
nesses casos, acaba por constranger significativamente estas pessoas nos atos
mais simples da vida cotidiana, seja ao responder chamada em uma instituio de
ensino, seja ao ser chamado em um consultrio mdico ou hospital. Com efeito, a
hiptese prevista no art. 55, pargrafo nico, da LRP passou a subsidiar grande
parte dos pedidos de mudana de nome das pessoas trans*96.

96 Vale destacar, ademais, que se criou, nos ltimos anos e no que diz respeito ao direito ao nome,
em primeiro lugar, mas tambm proteo da intimidade e da dignidade, por decorrncia, uma
soluo paliativa para a situao de algumas das pessoas trans*, mais especificamente para
transexuais e travestis, qual seja: o direito de uso do nome social, reconhecido em determinadas
esferas. Dentre as hipteses mais abrangentes encontram-se as institudas pela Portaria n.
1.820/2009 do Ministrio da Sade, que admite o uso do nome social pelos usurios do Sistema
nico de Sade (SUS); pela Portaria n. 233/2010 do Ministrio do Planejamento, Oramento e
Gesto, que prev o uso do nome social pelos servidores pblicos; e pela Portaria n. 1.611/2011 do
Ministrio da Educao (MEC), que estabelece a possibilidade de uso do nome social em instituies
e estabelecimentos de ensino. No obstante essa possibilidade venha, cada vez mais, sendo
ampliada, concordamos com a avaliao crtica desse cenrio feita por Berenice Bento, em palestra
proferida em 08 de junho de 2013, no II Encontro Estadual dos Direitos da Diversidade Sexual da
128
4.1.3.1. Anlise jurisprudencial e os limites dos avanos

Da anlise de todo o exposto acima, possvel inferir que, para alm da

defesa de um direito sade da pessoa transexual (arts. 6, 196 e 199, 4, CF/88)
e ainda que tanto a orientao sexual, quanto a identidade de gnero no sejam
objeto de tutela especfica no ordenamento jurdico ptrio, existe um amplo
arcabouo legal e doutrinrio, humanista (art. II, 1, DUDH), constitucional (arts. 1,
III, 3, I e IV, 5, caput, incisos I e X, art. 7, XXX CF) e civil (arts. 11, 13-15, 16-19, 21
do CC/02, alm do art. 55, pargrafo nico, da LRP), passvel de resguardar as
outras nuances das experincias trans*, sobretudo no que diz respeito aos seus
direitos da personalidade.
No obstante a jurisprudncia nacional reconhea e at mencione boa
parte destes dispositivos, tende a tornar efetivo, de fato, apenas o direito sade,
nos moldes do que j foi demonstrado acima (no estudo da abordagem mdica),
bem como a colocar como cerne dos pleitos em que reconhece o transexual
verdadeiro como sujeito de direito a condio (mdica) de transexual. Assim, acaba
por consubstanciar o paradigma da patologizao, ao demandar a comprovao de
que se realizou a cirurgia de transgenitalizao ou a prova pericial do diagnstico de
transexualismo como requisitos para reconhecer e conferir acesso a outros direitos,
tais quais a alterao do nome e do sexo civis, principalmente este ltimo (cuja base
material de conferncia sempre foi, tradicionalmente, a conformao anatmica da
genitlia do indivduo).
Seno, vejamos in verbis:

1) Quanto exigncia de realizao da cirurgia:

RETIFICAO DE REGISTRO CIVIL ALEGAO DE DESCOMPASSO

ENTRE O NOME MASCULINO E A APARNCIA FEMININA DO AUTOR
CIRURGIA PARA MUDANA DE SEXO NO REALIZADA PRETENSO
DE ALTERAR O NOME, NO O SEXO NO REGISTRO ALTERAO NO

OAB/SP (cf. na ntegra em: <https://www.youtube.com/watch?v=Z6oM-BoUGWo>), no sentido de que

tal medida nada mais confirma do que o reconhecimento de uma cidadania a conta gotas para as
pessoas beneficiadas, as quais sempre foram relegadas a um lugar de cidads de segunda
categoria, conforme j defendemos (GRANT, 2012; GRANT, 2013-B), por isso o uso do nome social
no substitui o pleno acesso alterao do registro civil, esta, sim, capaz de consubstanciar um
verdadeiro direito ao nome. Sobre o uso do nome social, cf. tambm: VIEIRA, 2012, pp. 188-193.
129
 AUTORIZADA FALTA DE INTERESSE PROCESSUAL SENTENA
MANTIDA RECURSO DESPROVIDO. (TJ-SP, Relator: Cesar Luiz de
Almeida, Data de Julgamento: 03/09/2014, 8 Cmara de Direito Privado
grifo nosso).

APELAO CVEL. AO DE RETIFICAO DE REGISTRO DE

NASCIMENTO QUANTO AO NOME E SEXO DO AUTOR.
TRANSEXUALISMO. AUSNCIA DE CIRURGIA DE REDESIGNAO
SEXUAL. INVIABILIDADE DA ALTERAO DO REGISTRO, UMA VEZ
NO PREVISTA CIRURGIA PARA MUDANA DE SEXO, NEM MESMO
PROVA ROBUSTA ACERCA DA ABRANGNCIA DO TRANSTORNO
SEXUAL. APELAO DESPROVIDA. (Apelao Cvel N 70056132376,
Stima Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Jorge Lus
Dall'Agnol, Julgado em 13/11/2013). (TJ-RS - AC: 70056132376 RS,
Relator: Jorge Lus Dall'Agnol, Data de Julgamento: 13/11/2013, Stima
Cmara Cvel, Data de Publicao: Dirio da Justia do dia 19/11/2013 -
grifo nosso).

Apelao. Modificao de nome. Transexual. Necessidade de previa cirurgia

de transgenitalizao - Recurso no provido. (TJ-SP, Relator: Pedro de
Alcntara da Silva Leme Filho, Data de Julgamento: 04/09/2013, 8 Cmara
de Direito Privado grifo nosso).

2) Quanto exigncia de laudo pericial:

VOTO DO RELATOR EMENTA RETIFICAO DE REGISTRO CIVIL

(ASSENTO DE NASCIMENTO) Transexualismo (ou disforia de gnero)
Inicial indeferida Inadmissibilidade Autor que busca a modificao do
prenome masculino para feminino (transexualismo) Presente o interesse
processual Precedentes deste E. Tribunal de Justia Feito que deve ter
regular prosseguimento (necessria dilao probatria, em especial prova
pericial, no se aplicando a regra do art. 515, 3 do CPC ao caso vertente)
- Sentena anulada Recurso parcialmente provido. (TJ-SP, Relator: Salles
Rossi, Data de Julgamento: 21/01/2015, 8 Cmara de Direito Privado
grifo nosso).

RETIFICAO DE REGISTRO CIVIL. TRANSEXUAL QUE PRESERVA O

FENTIPO MASCULINO. REQUERENTE QUE NO SE SUBMETEU
CIRURGIA DE TRANSGENITALIZAO, MAS QUE REQUER A MUDANA
DE SEU NOME EM RAZO DE ADOTAR CARACTERSTICAS
FEMININAS. POSSIBILIDADE. ADEQUAO AO SEXO PSICOLGICO.
LAUDO PERICIAL QUE APONTOU TRANSEXUALISMO. (...) Para conferir
segurana e estabilidade s relaes sociais, o nome regido pelos
princpios da imutabilidade e indisponibilidade, ainda que o seu detentor no
o aprecie. Todavia, a imutabilidade do nome e dos apelidos de famlia no
mais tratada como regra absoluta. (...) Os documentos juntados aos autos
comprovam a manifestao do transexualismo e de todas as suas
caractersticas, demonstrando que o requerente sofre inconcilivel
contrariedade pela identificao sexual masculina que tem hoje. O autor
sempre agiu e se apresentou socialmente como mulher. (...) Faz uso de
hormnios femininos h mais de vinte e cinco anos e h vinte anos mantm
unio estvel homoafetiva, reconhecida publicamente. Conforme laudo da
percia mdico-legal realizada, a desconformidade psquica entre o sexo
biolgico e o sexo psicolgico decorre de transexualismo. O indivduo tem
seu sexo definido em seu registro civil com base na observao dos rgos
genitais externos, no momento do nascimento. No entanto, com o seu
crescimento, podem ocorrer disparidades entre o sexo revelado e o sexo
psicolgico, ou seja, aquele que gostaria de ter e que entende como o que
130
 realmente deveria possuir. A cirurgia de transgenitalizao no requisito
para a retificao de assento ante o seu carter secundrio. (...) Portanto,
tendo em vista que o sexo psicolgico aquele que dirige o comportamento
social externo do indivduo e considerando que o requerente se sente
mulher sob o ponto de vista psquico, procedendo como se do sexo feminino
fosse perante a sociedade, no h qualquer motivo para se negar a
pretendida alterao registral pleiteada. (...). Sentena reformada. Recurso
provido. (TJ-SP - APL: 00139343120118260037 SP 0013934-
31.2011.8.26.0037, Relator: Carlos Alberto Garbi, Data de Julgamento:
23/09/2014, 10 Cmara de Direito Privado, Data de Publicao: 25/09/2014
grifos nossos).

Alm disso, interessante observar que, enquanto alguns juzes avanam,

reconhecendo expressamente a dispensabilidade da prvia realizao do
procedimento cirrgico de redesignao sexual para promover a alterao do
registro civil, ainda que demandem prova pericial e perpetuem o paradigma da
patologizao da experincia transexual:

AO DE RETIFICAO DE ASSENTO CIVIL. ALTERAO DO NOME

POR CONTRA DOS CONSTRANGIMENTOS SOFRIDOS EM RAZO DO
TRANSEXUALISMO. Insurgncia contra sentena de improcedncia do
pedido porque o autor no se submeteu cirurgia de ablao dos rgos
sexuais masculinos. Desnecessidade. Desconformidade entre sexo
biolgico e sexo psicolgico que pode ser demonstrada por percia
multidisciplinar. Constrangimentos e humilhaes que justificam o pedido de
alterao do prenome masculino para feminino. Exigncia de prvia cirurgia
para interromper situaes vexatrias constitui violncia. Dilao probatria
determinada. Sentena anulada para esse fim. Recurso provido. (TJ-SP,
Relator: Carlos Alberto de Salles, Data de Julgamento: 24/06/2014, 3
Cmara de Direito Privado grifo nosso).

APELAO CVEL. RETIFICAO DE REGISTRO CIVIL.

TRANSGENRO. MUDANA DE NOME E DE SEXO. AUSNCIA DE
CIRURGIA DE TRANGENITALIZAO. Constatada e provada a condio
de transgnero da autora, dispensvel a cirurgia de transgenitalizao
para efeitos de alterao de seu nome e designativo de gnero no seu
registro civil de nascimento. A condio de transgnero, por si s, j
evidencia que a pessoa no se enquadra no gnero de nascimento, sendo
de rigor, que a sua real condio seja descrita em seu registro civil, tal como
ela se apresenta socialmente DERAM PROVIMENTO. UNNIME.
(Apelao Cvel N 70057414971, Oitava Cmara Cvel, Tribunal de Justia
do RS, Relator: Rui Portanova, Julgado em 05/06/2014) (TJ-RS, Relator:
Rui Portanova, Data de Julgamento: 05/06/2014, Oitava Cmara Cvel
grifo nosso).

Outros retrocedem e ainda consideram o pedido um mero capricho:

Retificao de registro civil Mudana do prenome requerida por transexual -

O prenome sempre imutvel, e s em casos excepcionais se admite na
jurisprudncia e na lei a alterao de prenome e sobrenome. Assim em
casos de erro grfico evidente, quando expe a pessoa ao ridculo ou no
fato de no representar a individualidade de seu portador (artigos 55,
nico, 57 e 58, caput, da Lei n 6.015/73, e nos casos de coao ou ameaa
131
 a que se referem a Lei de Proteo a testemunhas - O mero capricho de
alterar o nome no tem o enquadramento excepcional pretendido na
jurisprudncia Apelo desprovido (Voto 22072). (TJ-SP - APL:
9103308212008826 SP 9103308-21.2008.8.26.0000, Relator: Ribeiro da
Silva, Data de Julgamento: 08/02/2012, 8 Cmara de Direito Privado, Data
de Publicao: 10/02/2012 grifos nossos).

A tutela jurdica dos direitos das pessoas transexuais ainda se encontra,

portanto, sujeita ao alvedrio da discricionariedade judicial e aos limites do paradigma
patologizante-biologicista-teraputico-adequatrio, necessitando, pois, da chancela
do saber mdico, apenas conferida ao transexual verdadeiro (o nico que
preenche integralmente os critrios diagnsticos e os requisitos para tratamento e
realizao da cirurgia de mudana de sexo). Se tais direitos, que j contam com
amplo debate jurdico, construo doutrinria e mesmo algum suporte
jurisprudencial, esto nesta situao, o que dizer dos direitos das demais pessoas
trans*, como travestis, intersexuais e transgneros em geral? Estas sequer tm
visibilidade nas suas demandas.

4.2. A TRANSEXUALIDADE NO BRASIL: OS LIMITES EXISTENTES TUTELA

DOS DIREITOS DAS PESSOAS TRANS*

Ao longo dos ltimos quarenta anos, a transexualidade, no Brasil, saiu da

rea de incidncia da resposta repressiva estatal (e da completa marginalizao em
termos de proteo jurdica) para o domnio da regulao e tratamento mdicos.
O reconhecimento e a assimilao da condio patolgica de transexual pela
Medicina, pela Biotica e pelo Direito, conforme j demonstrado, representou a
condio de possibilidade para que os indivduos que vivenciassem essa experincia
pudessem reivindicar a efetivao de seus direitos, seja o direito sade, sejam
outros direitos como os da personalidade. Todavia, essa mesma condio que
permitiu avanos no tema, tornou-se a principal barreira de acesso a direitos por
parte no s de algumas pessoas transexuais, como tambm e principalmente de
outras pessoas trans*.
Isso porque numa associao do paradigma da patologizao com o
paradigma de gnero heteronormativo fundante do dispositivo da transexualidade e
estruturante da ordem jurdica nacional muitos juzes passaram a exigir a prvia
realizao da cirurgia de transgenitalizao ou laudo pericial que confirme o
132
diagnstico do transexualismo para autorizar a alterao do registro civil; alterao
que no apenas consubstancia, por si s, direitos dos mais bsicos de algum (ao
nome e ao sexo civis), como fornece as bases para o reconhecimento de outros
direitos relacionados ao sexo/gnero da pessoa (civis, trabalhistas, previdencirios,
etc.).
Alm disso, no se pode olvidar que a sujeio ao aludido procedimento
cirrgico e o prprio diagnstico do transexualismo encontram-se condicionados ao
parecer da equipe mdica multidisciplinar responsvel pelo processo
transexualizador, em obedincia aos rgidos critrios diagnsticos, requisitos de
seleo e parmetros gerais previstos na RES/CFM n. 1.955/2010, bem como em
ateno a critrios outros que integram o dispositivo da transexualidade a partir das
construes mdico-tericas sobre o tema97.
As pessoas transexuais encontram-se, pois, duplamente subjugadas no
exerccio da sua liberdade sexual e de gnero (elemento integrante tanto da sua
dignidade e humanidade, quanto das esferas de privacidade e intimidade): ao juiz,
que decidir sobre o reconhecimento (ou no) das manifestaes e desdobramentos
deste exerccio; e aos profissionais da rea de sade, que decidiro sobre o seu
corpo, isto , sobre uma das expresses primeiras desta liberdade principalmente
a estes ltimos, pois representam a etapa prvia considerada necessria para o
acesso potencialmente exitoso ao judicirio (nos termos do que j foi visto).
Por isso defendemos, em trabalho anterior (GRANT, 2012), que se tratam de
cidados de segunda categoria98, na medida em que tm a sua capacidade de

97 Exemplos desses outros critrios so os apontados pelo psiquiatra Srgio Jos Alves de Almeida
(2009, p. 50), nos seguintes termos: Uma caracterstica desta populao no aceitar o seu corpo,
principalmente os rgos genitais. Nos casos dos transexuais masculinos, os quais so em nmero
muito maior, eles abominam o pnis. Nas relaes sexuais, nunca deixam que o parceiro veja o rgo
e muito menos o toque. Alguns chegam ao ponto de terem infeces localizadas por falta de
higienizao. De uma forma geral, no se masturbam e quando o fazem premidos por um forte
impulso sexual costumam ser acometidos por fortes sentimentos de culpa. Todos se colocam como
mulheres heterossexuais e s desejam homens realmente hteros, no aceitando homossexuais,
bissexuais ou parceiros de travestis, por no consider-los homens de verdade e sim gays
enrustidos. (...).
98 Sobre a noo de cidado de segunda categoria, afirmamos que: (...) se, de um lado, o discurso

mdico (oficial), produto de um paradigma medicalizante-biologicista-teraputico-adequatrio,

conformou a verso brasileira do dispositivo da transexualidade, a forma como foi edificado o
discurso de sensibilizao destinada a provocar o sentimento de compaixo e pena nos rgos
julgadores, e, assim, obter a efetivao do direito do pleiteante (como se fosse um favor que lhe
estava sendo feito) confirmou a criao do que se identificar como cidados de segunda categoria,
isto , indivduos subjugados e dependentes da vontade (discricionria) de outros atores institucionais
(equipe mdica, advogados e juzes) para obter a efetivao de seus direitos (alguns de foro muito
ntimo, capaz de afetar a sua privacidade, intimidade e individualidade identitria). Essa realidade
133
autodeterminao, autonomia individual e privada cerceadas de uma das formas
mais incisivas possveis, ficando os seus interesses e desejos mais ntimos
dependentes da compaixo e do cuidado alheios. Examinaremos, ento, a seguir,
alguns indicadores para uma anlise crtico-propositiva desta situao.

4.2.1 A crtica biotica

O modelo de relao mdico-paciente empregado na seara da

transexualidade ainda hoje o que se pode identificar como sendo um modelo
paternalista ou sacerdotal99. Ou seja, um modelo em que a autoridade da equipe
mdica prevalece sobre a vontade individual do paciente a despeito dos anseios,
crenas e opinies deste ltimo. Isso em razo de considerar-se: a) de um lado, o
nvel de conhecimento tcnico, a formao, preparo e treinamento dos profissionais
envolvidos no processo transexualizador; b) de outro, a sua suposta capacidade de
discernimento maior e mais clara no que diz respeito ao que melhor e mais correto
a ser feito para preservar a sade e o bem-estar geral do indivduo, tanto em virtude

terica (imersa, ainda, em um contexto em que predomina um paradigma tico-moral/mdico

beneficentista, claramente paternalista), com ntidas repercusses prticas a serem analisadas a
seguir, levou desconstruo de alteridades (com o sujeito transexual sendo visto muito mais como
objeto de tratamento, cuidado e compaixo e perdendo, portanto, a sua condio de sujeito
autnomo, igual, e, por conseguinte, a sua alteridade), bem como construo dos cidados de
segunda categoria (GRANT, 2012, p. 47 grifos no original).
99 De acordo com Jos Roberto Goldim e Carlos Fernando Francisconi (1999), tomando por base a

doutrina de Robert Veatch, existiriam quatro modelos de relao entre mdico e paciente, quais
sejam: O Modelo Sacerdotal o mais tradicional, pois baseia-se na tradio hipocrtica. Neste
modelo o mdico assume uma postura paternalista com relao ao paciente. Em nome da
Beneficncia, a deciso tomada pelo mdico no leva em conta os desejos, crenas ou opinies do
paciente. O mdico exerce no s a sua autoridade, mas tambm o poder na relao com o paciente.
O processo de tomada de deciso de baixo envolvimento, baseando-se em uma relao de
dominao por parte do mdico e de submisso por parte do paciente. (...) O Modelo Engenheiro, ao
contrrio do Sacerdotal, coloca todo o poder de deciso no paciente. O mdico assume o papel de
repassador de informaes e executor das aes propostas pelo paciente. O mdico preserva apenas
a sua autoridade, abrindo mo do poder, que exercido pelo paciente. um modelo de tomada de
deciso de baixo envolvimento, que se caracteriza mais pela atitude de acomodao do mdico que
pela dominao ou imposio do paciente. O paciente visto como um cliente que demanda uma
prestao de servios mdicos. O Modelo Colegial no diferencia os papis do mdico e do paciente
no contexto da sua relao. O processo de tomada de deciso de alto envolvimento. No existe a
caracterizao da autoridade do mdico como profissional, e o poder compartilhado de forma
igualitria. A maior restrio a este modelo a perda da finalidade da relao mdico-paciente,
equiparando-a a uma simples relao entre indivduos iguais. O Modelo Contratualista estabelece que
o mdico preserva a sua autoridade, enquanto detentor de conhecimentos e habilidades especficas,
assumindo a responsabilidade pela tomada de decises tcnicas. O paciente tambm participa
ativamente no processo de tomada de decises, exercendo seu poder de acordo com o estilo de vida
e valores morais e pessoais. O processo ocorre em um clima de efetiva troca de informaes e a
tomada de deciso pode ser de mdio ou alto envolvimento, tendo por base o compromisso
estabelecido entre as partes envolvidas.
134
daquele preparo, quanto diante do fato de que o candidato cirurgia estaria
sofrendo de um transtorno mental, muitas vezes acompanhado de um quadro
depressivo, dentre outros sintomas que pudessem vir a turvar a sua capacidade de
assimilao, compreenso e raciocnio.
A dupla Beauchamp e Childress (2011, p. 295) explica o fenmeno do
paternalismo nas relaes mdicas aludindo tradio hipocrtica, a qual remete
mais basilar misso da assistncia sade e, consequentemente ao compromisso
mais bsico firmado por seus profissionais: fazer o bem e no causar dano. Com
base nesse juramento100, durante sculos os mdicos se valeram de seus prprios
conhecimentos e julgamentos para atender s necessidades dos enfermos,
decidindo e optando por recomendar sempre aquilo que lhes parecesse ser o mais
adequado para cada caso; por muito tempo esses profissionais julgaram saber o que
seria melhor para cada paciente, com o que quase sempre concordavam estes
ltimos, dada a assimetria de conhecimento, autoridade e poder que se consolidou
no mbito dessas relaes101.
Tambm Onora ONeill (2002) descreve a assimtrica e paternal relao
mdico-paciente tradicional, afirmando que a confiana fator imprescindvel, em
sua opinio, para o surgimento de qualquer relao verdadeira entre um profissional
da rea de sade e o seu paciente estabelecida nesse contexto no seria plena,
nem razovel, mas resultado, sobretudo, da ausncia de alternativas possveis. A
confiana dos pacientes, portanto, no era conquistada pelo mdico, mas
depositada nestes pelos pacientes, os quais, por sua vez, no viam outra opo para
lidar com o problema/demanda que tinham102.

100 Cf. Juramento de Hipcrates na ntegra em: http://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Historia&esc=3.

101 Os autores relembram, ainda, que A O.E.D. [The Oxford English Dictionary (sic)] atribuiu o termo
paternalismo dcada de 1880 (depois de Kant e de Mill), dando como seu significado original o
princpio e a prtica da administrao paterna; o governo conforme feito por um pai; a pretenso ou a
tentativa de suprir as necessidades ou de regular a vida de uma nao ou comunidade da mesma
forma como um pai mantm ou governa seus filhos. A analogia com o pai pressupe duas
caractersticas da funo paterna: a de que o pai age de modo beneficente (ou seja, de acordo com
sua concepo dos interesses dos filhos) e a de que ele toma todas as decises relacionadas com o
bem-estar dos filhos ou ao menos algumas delas em vez de deix-los tomar suas decises. Nos
relacionamentos referentes assistncia sade, a analogia ainda mais ampliada: um profissional
tem treinamento, conhecimento e discernimento superiores, e est numa posio de autoridade para
determinar os melhores interesses do paciente. Dessa perspectiva, um profissional da rea de sade
como um pai dedicado que tem filhos dependentes e com frequncia, ignorantes e cheios de medo
(BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2011, pp. 297-298).
102 Nas palavras da autora: (...) A relao mdico-paciente tradicional, tem sido dito em inmeras

ocasies, tem, na realidade, quase sempre se baseado no conhecimento e poder assimtricos. Eles
institucionalizam oportunidades para o abuso de confiana. Relaes mdico-paciente eram vistas
135
 O que a autora defende um modelo de relao em que haja um resgate da
autonomia da parte mais fraca ou vulnervel e, assim, se verifique um maior
equilbrio entre os envolvidos, de modo que a confiana agora, sim, razovel
surja de uma situao em que o paciente, bem informado pelo seu mdico, esteja
em posio de aceitar ou recusar o parecer que lhe for dado, escolhendo, e sendo
respeitado por isso, fazer o que julgar melhor para os seus interesses. Os elementos
que tradicionalmente remetem autoridade mdica e ao seu poder na relao, tais
como o jaleco branco e o ambiente austero do consultrio, no mais intimidariam o
paciente na sua tomada de deciso103.
No , contudo, o que acontece em muitos casos durante o processo

como relaes de confiana s porque uma viso paternalista da medicina foi assumida, segundo a
qual a dependncia dos pacientes relativamente aos profissionais era geralmente aceita. A relao
mdico-paciente tradicional, do modo como seus crticos afirmam, pode ter sido de confiana, mas
no de confiana razovel. Em vez disso, alegaram, os pacientes que depositam confiana em seus
mdicos. Essa confiana foi baseada, em grande parte, pela ausncia de qualquer alternativa, bem
como pela incapacidade de estabelecer uma diferena entre o bem colocada e a deslocada
confiana (O'NEILL, 2002, pp. 17-18 grifos nossos). [Traduo livre de () Traditional doctor-
patient relationship, it has been said on countless occasions, have in fact nearly always been based
on asymmetric knowledge and power. They institutionalise opportunities for abuse of trust. Doctor-
patient relationships were viewed as relationships of trust only because a paternalistic view of
medicine was assumed, in which the dependence of patients on professionals was generally
accepted. The traditional doctor-patient relationship, so its critics claim, may have been one of trust,
but not of reasonable trust. Rather, they claimed, patients, who placed trust in their doctors. Such trust
was based largely on the lack of any alternative, and on inability to discriminate between well-placed
and misplaced trust].
103 Conforme detalha ONeil (2002, p. 18), Se houve um ponto de acordo sobre a mudana

necessria nos primeiros anos da tica mdica contempornea, era que essa concepo tradicional,
paternalista, da relao mdico-paciente mostrava-se defeituosa e no pde fornecer um contexto
adequado para a confiana razovel. A base mais adequada para a confiana demandava pacientes
que estivessem em p de igualdade com os profissionais, e isso significava que eles teriam que ser
mais bem informados e menos dependentes. A velha suposio de que as relaes de confiana so,
por si s, suficientes para proteger uma parte mais fraca, dependente, cada vez mais foi sendo
descartada como ingnua. A nica confiana bem colocada a estabelecida por aqueles que
entendem o que est sendo proposto e esto em posio de recusar ou escolher em funo dessa
compreenso. Podemos olhar para a mesma imagem com um olhar menos inocente, e v-la levantar
todas estas questes sobre a relao mdico-paciente tradicional. Nessa segunda maneira de ver a
imagem, a figura do mdico domina: o jaleco branco e consultrio intimidante so smbolos de sua
autoridade profissional; a expresso ansiosa e descontente do paciente revela quo pouco esta
uma relao de confiana. [Traduo livre de: If there was one point of agreement about necessary
change in the early years of contemporary medical ethics, it was that this traditional, paternalistic
conception of the doctor-patient relationship was defective, and could not provide an adequate context
for reasonable trust. A more adequate basis for trust required patients who were on a more equal
footing with professionals, and this meant that they would have to be better informed and less
dependent. The older assumption that relations of trust are in themselves enough to safeguard a
weaker, dependent party was increasingly dismissed as naive. The only trust that is well placed is
given by those who understand what is proposed, and who are in a position to refuse or choose in the
light of that understanding. We can look at the same image with a less innocent eye, and see it as
raising all these questions about traditional doctor-patient relationship. In this second way of seeing
the picture the doctor dominates: the white coat and intimidating office are symbols of her professional
authority; the patient's anxious and discontented expression reveals how little this is a relationship of
trust].
136
transexualizador no Brasil, passvel de se verificar analisando as falas de alguns
candidatos trazidas por Berenice Bento (2006, pp. 54-55 grifos nossos):

Andeia: Eu acho terrvel [os exames e testes]. um perodo, como se

fosse um perodo de provas. Hoje mesmo, vim com apenas R$ 3,50; o
dinheiro do coletivo. Eu sei que no vou ter dinheiro para comer, nem tomar
leite. Agora, voc imagina se depois de todo esse sacrifcio eles me dizem
que eu no vou fazer a cirurgia? Deus me livre, eu morro! Porque no
uma coisa que s minha, como se diz, eu quero, minha famlia tem
expectativa, os meus amigos, colegas de trabalho. Olha, h todo um
contingente de pessoas com essa expectativa.

Pedro: Teve um teste l que eu no consegui passar nele, porque eu tava

muito perturbado com essa menina que t l no hospital [refere-se a uma
amiga internada]. Quando eu fiquei sabendo, eu fiquei muito, assim... Ento,
eu no estava em condies de fazer o teste, fiz assim mesmo, porque
achei que era uma obrigao minha. No me sa bem no teste. Ento, ela [a
psicloga] falou para mim que uma candidata l passou muito bem nesse
teste. Ento isso me grilou, fiquei nervoso com isso. Falei: Voc sempre
tem que me comparar com essa pessoa, que essa pessoa melhor que eu
nisso, que essa pessoa... Eu queria que eles [refere-se aos membros da
equipe mdica] fossem mais amigos meus. Sabe, para eles muito fcil,
n? Ficam sentados em suas cadeiras, s ouvindo. Tem hora que me d um
nervoso!

Eis que se delineia a necessidade de repensar os limites ticos das condutas

mdicas e o modelo dessas relaes. Mas tal preocupao no nova, remetendo
ao cenrio do perodo ps-guerras e em face tanto dos avanos tecnocientficos que
se operaram na Medicina ao longo do Sc. XX, ganhando flego na segunda metade
daquele sculo, bem como das atrocidades cometidas pelos mdicos e cientistas
nazistas. nesse cenrio que surge a Biotica.
De acordo com Warren Thomas Reich (1994), a origem da palavra Biotica
(Bioethics) remete a um nascimento bilocado (bilocated birth), uma vez que teria
sido formulada e utilizada praticamente de forma simultnea, isto , em um perodo
muito prximo, tanto por Van Rensselaer Potter, renomado bioqumico,
cancerologista e pesquisador da rea de oncologia da Universidade de Wisconsin,
em Madison, quanto por Andre Hellegers, obstetra de origem holandesa que fora
transferido para os Estados Unidos, primeiro para a Universidade de John Hopkins,
em Baltimore, depois para a Universidade de Georgetown, em Washington, D.C.,
onde tambm concebera o termo.
Andre Hellegers, contudo, aparentemente foi o grande responsvel pela
insero da Biotica no universo acadmico, governamental e da publicidade, em
geral, firmando um novo e promissor campo institucional de estudos e pesquisas.
137
Ferrer e lvarez (2005, p. 63) associam esse protagonismo ao fato de Washington,
sendo a capital federal dos Estados Unidos, corresponder ao centro poltico da
nao, no qual se formulam a legislao e as polticas pblicas do pas lder mundial
dos avanos na rea da biomedicina.
A Biotica de Hellegers distinguir-se-ia da Biotica de Potter justamente por
se ater s questes biomdicas e por revelar uma incorporao terico-
metodolgica da tradio filosfica e teolgica ocidentais, tornando a Biotica uma
tica aplicada, isto , um ramo da tica geral aplicada ao campo da biomedicina
(compreendendo-se esta como todo exerccio profissional relacionado sade e
doena dos seres humanos, seja no campo da medicina propriamente dita ou da
enfermagem, nutrio, biologia, psicologia e outros, nas palavras de Debora Diniz e
Dirce Guilhem (2006, p. 13)).
Ou seja, os pesquisadores vinculados ao Instituto Kennedy estariam focados
em refletir sobre e oferecer solues para as preocupaes mais urgentes e
cotidianas do ambiente mdico nas dcadas de 1970 e 1980, tais como a relao
mdico-paciente, a tica da experimentao, a tica do final da vida e o aborto. Alm
disso, o suporte institucional e financeiro, bem como o espao acadmico (uma
clebre escola de medicina com um compromisso humanstico forte, de bases
catlicas jesuticas) e poltico (inserido no establishment cientfico e poltico
estadunidense) propcios para no s fomentar, mas dar visibilidade aos debates e
suas respectivas concluses foram determinantes para alavancar as pesquisas
ento desenvolvidas a partir das propostas de Hellegers, fazendo com que
predominasse a sua concepo104.
O contexto histrico do surgimento da Biotica nos EUA tambm foi decisivo
para a consolidao da nova disciplina e campo de estudo. Destacamos, aqui, um

104 Vale ressaltar, conduto, que, embora essa compreenso tenha se mantido fortemente presente
nas investigaes bioticas at hoje, no final do Sc. XX ela passou a ceder espao para um resgate
da perspectiva potteriana, tal qual esclarece Volnei Garrafa (2005, p. 129): Em 1998, no entanto, com
o Quarto Congresso Mundial de Biotica, realizado em Tquio, Japo, a biotica (re)comea a
percorrer outros caminhos, a partir do estabelecimento do tema oficial do evento: Biotica global.
Com forte influncia de Alastair Campbell, ento presidente da Associao Internacional de Biotica
(AIB), parte dos seguidores da biotica retornou aos trilhos originais delineados por Van Rensselaer
Potter (16); com seus novos escritos de 1988, foi mais uma vez o referencial das idias (17). No final
do sculo XX, portanto, a disciplina passa a expandir seu campo de estudo e ao, incluindo nas
anlises sobre a questo da qualidade da vida humana assuntos que at ento apenas tangenciavam
sua pauta, como a preservao da biodiversidade, a finitude dos recursos naturais planetrios, o
equilbrio do ecossistema, os alimentos transgnicos, o racismo e outras formas de discriminao,
bem como a questo da priorizao na alocao de recursos escassos, o acesso das pessoas a
sistemas pblicos de sade e a medicamentos, etc.
138
grupo de fenmenos que pode ser apontado como definitivo para que a Biotica no
apenas aflorasse, mas fincasse razes, suscitando reflexes imprescindveis diante
da gravidade das consequncias que haviam revelado. Trata-se da srie de
denncias relativas s pesquisas cientficas com seres humanos que foram
realizadas ou estavam em andamento no perodo compreendido entre 1960 e 1980,
mesmo depois da ento recente experincia de descoberta e condenao da
barbrie praticada pelo regime nazista nos campos de concentrao em nome da
cincia.
A. Jonsen (1993) indica, nesse contexto, trs eventos que marcaram o incio
das investigaes bioticas, dos quais chamamos ateno para a publicao, por
um mdico anestesista chamado Henry Beecher, em 1966, de um impactante artigo
que reunia 22 relatos divulgados em peridicos internacionais renomados de
pesquisas cientficas de eticidade questionvel envolvendo seres humanos, mais
especificamente os ditos cidados de segunda classe (deficientes mentais, idosos,
pacientes psiquitricos, internos em hospitais de caridade, etc.), todas financiadas
por instituies governamentais e/ou companhias de medicamentos.
Neste artigo, Beecher revelara a ampla utilizao de uma tica utilitarista na
realizao dessas pesquisas, mesmo aps a virada humanstica no perodo ps-
guerras decorrente da elaborao da Declarao Universal dos Direitos Humanos de
1948, denunciando os maus tratos e as diversas violaes ticas ocorridas, as quais
abarcavam desde a completa ausncia do termo de consentimento informado dos
pacientes at o descaso com as consequncias fatais que poderiam advir da adoo
de procedimentos temerrios como a suspenso de tratamentos para observao do
curso natural da doena105.
Em resposta a essa situao, Diniz e Guilhem (2006, pp. 21-22) apontam para
o fato de que o Governo e o Congresso norte-americanos instituram um comit
nacional de tica (o primeiro da histria, segundo Ferrer e lvarez, 2005, p. 73). Em
1974, foi aprovado o National Research Act, lei que disciplinava a criao de uma
comisso nacional para a proteo de seres humanos em pesquisas cientficas da
Medicina ou de outras cincias (National Comission for the Protection of Human
Subjects of Biomedical and Behavioral Research).

105Importante referenciar, nesse ponto, o emblemtico Caso Tuskegee, bem retratado no filme
Cobaias (Miss Evers Boys), de 1997.
139
 Uma das principais incumbncias dessa comisso seria a identificao de
princpios ticos fundamentais a servirem de norte para essas pesquisas. Em 1979,
o resultado desse trabalho foi publicado e ficou conhecido como Relatrio Belmont
(ANEXO B), instituindo um marco histrico e normativo para a Biotica. Trs
princpios pretensamente universais, portanto, deveriam guiar a resoluo de
dilemas morais envolvendo avanos cientficos: respeito pelas pessoas,
beneficncia e justia. Assim foram lanadas as bases para a corrente mais influente
e difundida da Biotica: o principialismo.
A formulao clssica desse modelo terico atribuda dupla Tom
Beauchamp e James Childress, mais especificamente obra Principles of
Biomedical Ethics (Princpios da tica Biomdica), a qual se tornou leitura
obrigatria para os pesquisadores em Biotica; Ferrer e lvarez (2005, p. 119)
afirmam, pois, que sem o modelo que nela se prope, no se pode entender a
histria da biotica. Ao desenvolver uma teoria em torno dos princpios previstos
no Relatrio Belmont, subdividindo o da beneficncia em dois para dar nfase sua
dimenso de buscar sempre evitar o mal e no causar dano, o principialismo
abarcaria, ento, quatro princpios gerais fundamentais, destinados a orientar
moralmente as decises mdicas e cientficas: 1) respeito pela autonomia106; 2)
beneficncia107; 3) no-maleficncia108; e 4) justia109.
A dupla de principialistas deixa evidente, logo no incio da citada obra, a
preocupao com a tica biomdica e com o fato desta ter aparentemente perdido a

106 Ferrer e lvarez (2005, pp. 123-124 grifos do autor) resumem bem o contedo bsico de cada
princpio, iniciando pelo da autonomia: (...) A autonomia pessoal refere-se capacidade que tm as
pessoas para se autodeterminar, livres tanto de influncias externas que as controlem, como de
limitaes pessoais que as impeam de fazer uma genuna opo, como poderia s-lo a
compreenso inadequada do objeto ou das circunstncias da escolha. (...) Praticamente, todas as
teorias sobre a autonomia admitem que existem duas condies essenciais para que as aes de
uma pessoa sejam autnomas: 1) liberdade externa, ou seja, o agente deve estar livre de influncias
externas que os controlem; 2) agncia (ou liberdade interna), ou seja, o sujeito deve ter a capacidade
para agir intencionalmente. (...).
107 Para ambos os autores espanhis, ademais, a Beneficncia (...) exige que faamos atos positivos

para promover o bem e a realizao dos demais (...) refere-se, em seu uso corrente na lngua inglesa,
realizao de atos de misericrdia, bondade e caridade (...) est relacionada com a benevolncia e
com o princpio tico de beneficncia (...) (FERRER; LVAREZ, 2005, pp. 132-133).
108 J com relao ao princpio da no-maleficncia, explicam que as normas morais fundadas em tal

princpio: (...) 1) so proibies negativas; 2) devem ser obedecidas imparcialmente; 3) do ou

podem dar margem para estabelecer proibies sancionadas pela lei (...). As obrigaes de no-
maleficncia probem fazer o mal universalmente (...) (FERRER; LVAREZ, 2005, p. 136).
109 Por fim, a justia tem a ver com o que devido pessoa, com aquilo que de alguma maneira lhes

pertence ou lhes corresponde (FERRER; LVAREZ, 2005, p. 138), da a preocupao, por exemplo,
com os critrios de alocao de recursos mdicos.
140
consistncia e a solidez moral que acompanhou a tradio hipocrtica durante
sculos, no que diz respeito ateno e ao cuidado com os enfermos, em
decorrncia do poder e da liberdade experimentados face s inmeras, profundas e
rpidas transformaes ocasionadas pelos desenvolvimentos cientficos,
tecnolgicos e sociais, na segunda metade do Sc. XX, nas reas das cincias
biolgicas e de sade.
De acordo com Beauchamp e Childress (2011, p. 17), o objetivo deste livro
oferecer uma estrutura para o julgamento moral e para a tomada de deciso que
acompanhe esses desenvolvimentos110. Ou seja, a corrente principialista pode ser
considerada uma das maiores representantes da concepo de Biotica de Andre
Hellegers (de uma tica aplicada aos dilemas cotidianos da atuao mdica e
direcionada, portanto, ao contexto da Biomedicina), tendo contribudo para a sua
consolidao e expanso internacional. Com a chegada da Biotica ao Brasil no foi
diferente.
uma terceira dupla de bioeticistas, formada por Leo Pessini e Christian de
Paul de Barchifontaine, que explica a chegada e o desenvolvimento da Biotica no
pas, traando um breve, mas preciso, panorama histrico. Para Pessini e
Barchifontaine (2007, pp. 99-100), com efeito, a biotica brasileira pode ser
considerada jovem e tardia, assim como revelou-se tambm preocupada em
compreender e encontrar respostas para os desafios resultantes das inovaes
tecnocientficas nas esferas da sade e da pesquisa biomdica.
Seria considerada jovem por ter surgido depois de quase meio sculo da
aprovao do Cdigo de Nuremberg (1946), um dos principais marcos histricos do
desenvolvimento tico em pesquisas com seres humanos da contemporaneidade, e
aps duas dcadas do nascimento da Biotica nos EUA (que se deu no incio dos
anos 1970, como j visto). A biotica brasileira s veio, ento, a adquirir uma
perspectiva orgnica de carter acadmico, nas palavras dos autores, no incio dos
anos 1990.
Seria considerada tardia, ademais, porque comeou a ser desenvolvida no

110Isso porque, complementam os autores norte-americanos, Embora importantes escritos antigos,

medievais e modernos sobre o cuidado com a sade contenham um rico repertrio para a reflexo
acerca da relao entre o profissional e o paciente, essa histria frequentemente nos desaponta da
perspectiva da tica biomdica contempornea. Ela mostra o quo inadequadamente, e com que
estreiteza, os problemas da veracidade, da privacidade, da justia, da responsabilidade pblica etc.
eram formulados nos sculos precedentes. (...) (BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2011, p. 17).
141
momento em que uma grande transio paradigmtica marcava o movimento
biotico mundial, indicando a passagem de uma biotica fortemente individualista,
focada em conflitos ticos de natureza pessoal (direitos humanos de primeira
gerao), para uma biotica pblica e coletiva, mais voltada aos desafios ticos
relacionados sade pblica (direitos humanos de segunda gerao).
Pessini e Barchifontaine indicam, ainda, no panorama traado, as tendncias
caractersticas do que identificaram como sendo a infncia, adolescncia e fase
adulta da biotica brasileira. Na sua infncia, correspondente aos anos 1990, a
biotica nacional teria demonstrado certa dependncia dos modelos ticos
estrangeiros, sobretudo do principialismo norte-americano o qual se mostrou, de
fato, praticamente hegemnico nas trs primeiras dcadas da histria geral da
Biotica. Na adolescncia, principiara uma crtica aos modelos importados
aplicados sade pblica (principalmente em razo da necessidade de se atentar
para as especificidades locais desses problemas, o que demandaria um modelo
biotico prprio e adequado nossa realidade local), aqui tendo sido alvo, mais uma
vez, o principialismo. Na fase adulta, por fim, passou-se a procurar distinguir os
problemas relativos abordagem individual da Biotica (biotica privada) dos
problemas vinculados sua dimenso coletiva (biotica pblica), com o objetivo de
distinguir sem separar, e de unir sem confundir, isto , de compreender as
especificidades de cada abordagem e integra-las numa compreenso maior.
Debora Diniz e Dirce Guilhem (2007, p. 313), por sua vez, tambm comentam
a estreita relao entre a Biotica e a Medicina no Brasil, no nascedouro das
investigaes bioticas e no curso dos anos 1990, a ponto de a matria ter sido
compreendida, por um tempo, como uma especialidade da tica mdica, o que
provocou a insero universitria destes novos estudos preferencialmente nos
programas de ps-graduao em medicina legal. A abordagem da Biotica como
uma questo de formao mdica acabou por implicar em trs caractersticas
associadas ao campo, as quais, segunda a dupla de autoras, ainda em muito se
mantm:

(...) 1. Forte nfase no raciocnio tico para resoluo de problemas, por

isso o fascnio por teorias de fcil apreenso e domnio por no-
especialistas em humanidades, como foi o caso da teoria dos princpios; 2.
Compreenso da biotica como matria de interesse dos mdicos e do
exerccio profissional da medicina e 3. Agenda biotica pautada no cotidiano
dos mdicos. (...). (DINIZ; GUILHEM, 2007, p. 313).
142
 O que se pode perceber, portanto, que, mais uma vez, agora no Brasil, a
Biotica se desenvolveu, por muito tempo, como uma Biotica Mdica e assumiu,
majoritariamente, o principialismo como standard tico no cotidiano das relaes
mdico-cientficas, ainda que este cenrio tenha vindo a se modificar nos ltimos
anos. Ocorre que, conforme j sinalizado, a partir da dcada de 1990 o
principialismo passou a ser alvo de severas crticas, internacional, regional (amrica
latina) e nacionalmente.
Nesse sentido, antes de adentrar nos pontos de insuficincia terica desse
modelo que foram apontados, de modo geral, por diferentes autores, dos quais
mencionaremos apenas alguns (vinculados aos modelos bioticos que iremos
abordar logo mais), cabe observar o que Ferrer e lvarez (2005, pp. 141-146)
explicam sobre a forma como se d aplicao dos princpios desenvolvidos por essa
corrente.
Afirmam os autores que, da forma como foram apresentados, os princpios da
autonomia, beneficncia, no-maleficncia e justia so muito genricos e no do
conta, por si ss, de orientar o agir moral, as inmeras decises cotidianas da
prtica clnica e da pesquisa cientfica com seres humanos; tais princpios
necessitariam, pois, ser especificados, a fim de que pudessem fornecer
orientaes concretas; alm disso, muitas vezes os princpios colidem entre si no
momento da tomada de decises, devendo, ento, ser colocados na balana, a fim
de que se possa concluir sobre qual deve prevalecer no caso concreto.
O processo de especificao corresponderia a uma depurao para
desenvolver o significado e alcance dos princpios e normas morais gerais, em
coerncia com os valores e as normas morais aceitas pelo sujeito e/ou por sua
comunidade. (...) (FERRER; LVAREZ, 2005, p. 142); ou seja, consubstanciaria o
preenchimento moral do contedo dos princpios com base em cada contexto
histrico-geogrfico e cultural.
J a etapa do balanceamento envolveria um critrio de ndole
consequencialista, de modo que, em caso de conflito entre os princpios e normas
que nos vinculam prima facie, o sujeito moral deve optar pela alternativa que
maximiza o bem na situao (...) deve localizar e realizar o maior balano possvel
de bem sobre o mal (FERRER; LVAREZ, 2005, p. 145).

143
 Outras condies foram pensadas para guiar essa ponderao, quais sejam,
em sntese de Ferrer e lvarez (2005, p. 146):

1. As razes que apoiam a observncia da norma preponderante devem ser

melhores que as que apoiariam a observncia da norma ultrapassada. 2. O
objetivo moral que justifica a infrao da norma tem possibilidades reais de
ter xito. 3. A violao necessria porque no existem alternativas
moralmente preferveis. 4. obrigatrio escolher a mnima infrao possvel
das normas que seja compatvel com o objeto primrio da ao. 5. O agente
est obrigado a minimizar os efeitos negativos da infrao. 6. O agente
moral deve atuar imparcialmente em relao a todas as partes afetadas. Ou
seja, a deciso no deve ser influenciada por informaes a respeito de
qualquer das partes que caream de relevncia moral.

Apesar do esforo terico de Beauchamp e Childress em teorizar e

racionalizar a aplicao dos princpios acima, atravs dos processos de
especificao e ponderao, no havia, de fato, uma matriz terico-filosfica moral
consistente por trs dessa aplicao, nem uma justificao da prpria moralidade
(da sua estrutura, agentes, atos morais, etc.), um meta-princpio, uma hierarquia
entre os princpios ou mesmo critrios de fato objetivos. O que havia eram diretrizes
gerais que deixavam amplo espao para as escolhas morais individuais no
preenchimento do contedo de cada princpio, de modo que a sua utilizao poderia
vir a servir muito mais como um discurso de justificao de uma deciso j tomada,
do que de um verdadeiro guia prvio para o agir moral.
Dessa forma, Ferrer e lvarez apontam para o fato de que, a fim de assegurar
a pretendida coerncia geral no uso dos princpios, Beauchamp e Childress teriam
tentado alcanar consensos morais nos contextos de aplicao; no obstante,
acredita a dupla espanhola, seria difcil atingir tal consenso entre estranhos morais,
por isso, ao que tundo indica, o principialismo demandaria acordos morais
preexistentes, consensos tcitos sobre a compreenso de vida boa. Para
conseguir esses acordos, concluem, seria necessrio encontrar pelo menos o que
Wildes chama de conhecidos morais. Prova disso que os desacordos se
convertem em disputas insolveis, uma vez que tocam pontos culminantes entre
pessoas e comunidades com compreenses irreconciliveis do bem humano
(FERRER; LVAREZ, 2005, pp. 157-158).
Diniz e Guilhem (2006, pp. 35-36), confirmando o que j fora argumentado por
Ferrer e lvarez, destacam o trabalho dos filsofos Danner Clouser e Bernard Gert
como decisivo para a crtica ao principialismo, medida que revelara dois grandes
144
problemas desse modelo:
1) De acordo com Clouser e Gert, embora a biotica tenha dado contribuies
significativas para os estudos em filosofia moral, com destaque para a tica prtica,
a estrutura do pensamento argumentativo seguida por toda teoria moral teria sido
desrespeitada pela teoria principialista, de modo que o resultado representaria uma
verdadeira bricolagem de quatro grandes teorias da filosofia moral: a autonomia de
Immanuel Kant; a beneficncia de John Stuart Mill; a no-maleficncia da tradio
hipocrtica; e a justia de John Rawls.
2) Sem um corpo terico uniforme, isto , uma teoria moral slida de base,
no haveria uma conexo coerente, justificada, entre os princpios, resultando nas
dificuldades encontradas no momento de instrumentaliz-los para resolver casos
concretos de conflito moral. Com efeito, cada princpio poderia ser pensado com
fulcro na teoria que primeiro o suscitou, pressupondo independncia e soberania
sobre os demais; a soluo, portanto, ser discricionria, afinal, se no h
prioridades nem existem procedimentos especficos que solucionem as dvidas
sobre qual valor deve dominar, as solues dependem de julgamentos particulares
sobre a importncia de cada princpio (DINIZ; GUILHEM, 2006, p. 36).
As bioeticistas brasileiras, contudo, chamam a ateno para uma outra
abordagem crtica do principialismo, focando no fato de que essa corrente terica,
supervalorizando o individualismo, teria dispensado, subestimado, a dimenso
relacional das pessoas, suas narrativas particulares e contextos socioculturais,
relegando o indivduo a solitrias decises morais, pretensamente racionais, sem
compreender, nem enfrentar, o quadro geral de suas escolhas, nem atentar para as
consequncias disso no meio em que est inserido.
Em cenrios diversificados, plurais e/ou multitnicos, essa limitao do
principialismo se tornaria ainda mais evidente e comprometedora, capaz de gerar
impasses insolveis, fundados em interesses, crenas e valores conflitantes, qui
antagnicos. Se, ainda assim, escolhas morais fossem feitas com base no modelo
principialista, o risco de imposio de um ponto de vista particular sobre outro, de
discricionariedade ou mesmo arbitrariedade, seria iminente.
Foram os chamados pases perifricos da biotica marcados por tais
cenrios, dada a variada gama de influncias culturais que receberam ao longo da
sua formao que estabeleceram um contraponto terico crtico-propositivo ao

145
principialismo, procurando contemplar uma perspectiva necessariamente
multicultural111.
Nesse sentido, Antnio Macena Figueiredo e Genival Veloso Frana (2009),
reforando o que foi dito, sistematizam as crticas apontadas por Volnei Garrafa
(2005), um dos principais expoentes da biotica latino-americana, ao principialismo,
de modo geral, e s tentativas de adaptao desse modelo a outras culturas em oito
pontos, quais sejam:

1) a restrio concepo original Potteriana ao mbito biomdico; 2) no

passariam de uma lista de valores a serem aplicados prtica; 3) o modelo
principialista no passaria de uma construo ad hoc sem qualquer ordem
sistematizada; 4) os princpios com freqncia competem entre si; 5) a
teoria seria insuficiente para a anlise contextualizada de conflitos que
exijam flexibilidade para uma determinada adequao sciocultural; 6) a
teoria seria insuficiente para analisar os macroproblemas bioticos
persistentes e emergentes enfrentados por grande parte da populao de
pases com significativos ndices de excluso social; 7) maximizao da
autonomia em relao aos demais princpios prima facies; 8) categorias
como responsabilidade, cuidado, solidariedade, comprometimento,
alteridade e tolerncia ficariam de fora, alm dos 4Ps: prudncia (diante dos
avanos), preveno (de possveis danos), precauo (frente ao
desconhecido) e proteo (dos excludos e dos mais vulnerveis) tambm
no seriam contemplados pela teoria.

A proposta da biotica latino-americana, portanto, envolve o que Grman

Caldern Legarda (2007) identificou como um ethos original aberto a reflexes
contextualizadas poltico e socialmente, as quais evitariam a excessiva delimitao
das demandas (uma delimitao tendente a gerar anlises por demais fragmentadas
e propensas a perder a viso do todo) e a especializao disciplinar, bem como
incluiriam os prprios problemas sociais, tradicionalmente considerados alheios s
investigaes bioticas. Legarda esboa, ento, ainda que sem a pretenso de
resumir ou representar toda a biotica latino-americana nascente, mas apenas
enfatizar aspectos que j alaram relevo diante do que j foi produzido, trs
caractersticas que considera bsicas dessa corrente:

111 Nas palavras de Diniz e Guilhem (2006, p. 38): Apesar de a seduo instrumental da teoria ainda
justificar grande parte de sua hegemonia, os limites da teoria tornaram-se gradativamente mais
explcitos. E, nesse movimento crtico iniciado por Clouser e Gert, pesquisadores oriundos de pases
perifricos da biotica tm assumido um papel fundamental. Coube aos perifricos enumerar as
incompatibilidades locais diante dos princpios ticos eleitos por Princpios da tica Biomdica como
universais. Pela primeira vez, o discurso multiculturalista surgiu com um contraponto crtico s
propostas universalizantes da tica filosfica. Foi assim que, para essa segunda fase de crtica ao
principialismo, o resgate das diferenas culturais assumiu um papel decisivo na articulao das
diferenas entre crenas morais. (...).
146
 1. O carter terico estritamente vinculado s humanidades.
2. Um carter bastante inclusivo que favorece a participao de um amplo
grupo de temas e problemas.
3. O carter de movimento social que acompanha certas formas de
ativismo, em que se podem encontrar discursos de diferente teor, por
exemplo, que vo desde as perspectivas feministas que defendem os
direitos da mulher ou das minorias tnicas s preocupaes ecolgicas ou
defesa das profisses particularmente dos profissionais de sade que se
viram obrigados a refletir sobre o universo social e poltico em que exerciam
suas profisses, em parte como consequncia do que eles mesmos
denominaram a proletarizao da medicina. (LEGARDA, 2007, pp. 331-
332).

Nesse diapaso, resgatamos, em carter complementar, a vlida e assertiva

concluso de Diniz e Guilhem, representantes da biotica feminista, com cuja
concepo da Biotica concordamos integralmente:

Por isso, costumamos dizer que os pesquisadores da biotica so os

missionrios de uma iluso: a iluso da tolerncia. Os pesquisadores da
biotica acreditam nesse valor moderno, ao mesmo tempo to sedutor
quanto impossvel, e o defendem vigorosamente. E exatamente em torno
dele que est a essncia da biotica: a difuso e o ensino da tolerncia no
campo dos conflitos morais relacionados sade e doena dos seres
humanos e dos animais no-humanos. A biotica preocupa-se, portanto,
com todas as situaes de vida, especialmente dos seres humanos, que
estejam em meio a diferentes escolhas morais quanto aos padres do bem-
viver. Mas, diferentemente dos discursos filosficos que a antecederam,
especialmente o da tica mdica, a proposta de mediao dos conflitos
morais sugerida pela biotica caracteriza-se pelo esprito no-normativo,
no-imperativo e, especialmente, por sua harmonia com uma das maiores
conquistas do iluminismo: o respeito diferena moral da humanidade.
(DINIZ, GUILHEM, 2006, p. 67 grifos nossos).

Ou seja, a Biotica, tal qual a compreendemos, na esteira da dupla citada,

consubstancia um projeto de tolerncia na diversidade, no sentido de tolerncia com
a pluralidade moral das sociedades, principalmente quando se considera uma
realidade to diversificada, com tantas matrizes morais, como a brasileira. Uma
tolerncia que no equivale a um mero relativismo moral, mas a um dilogo
necessrio, respeitoso, consciencioso; um dilogo fundado no pensamento
complexo112 (MORIN, 2008) e na riqueza da transdisciplinaridade; um dilogo que

112 O que a complexidade? Pergunta Edgar Morin, ao que responde nos seguintes termos:
primeira vista, a complexidade um tecido (complexus: o que tecido em conjunto) de constituintes
heterogneos inseparavelmente associados: coloca o paradoxo do uno e do mltiplo. Na segunda
abordagem, a complexidade efetivamente o tecido de acontecimentos, aces, interaces,
retroaces, determinaes, acasos, que constituem o nosso mundo fenomenal. Mas ento a
complexidade apresenta-se com os traos inquietantes da confuso, do inextricvel, da desordem, da
ambiguidade, da incerteza... Da a necessidade, para o conhecimento, de pr ordem nos fenmenos
ao rejeitar a desordem, de afastar o incerto, isto , de selecionar os elementos de ordem e de certeza,
de retirar a ambiguidade, de clarificar, de distinguir, de hierarquizar... Mas tais operaes, necessrias
147
permite a produo e no a negao, de novas subjetividades.
Na seara da transexualidade, no Brasil, a Biotica cumpriu, desde o incio, um
papel fundamental, pois foi uma das principais responsveis pela institucionalizao
e consolidao da abordagem mdica, em superao abordagem penal, ao
defender e justificar a eticidade das intervenes cirrgicas. A Biotica responsvel
por essa importante contribuio, contudo, foi, principalmente, uma tica aplicada
resultante da assimilao do modelo norte-americano de uma biotica mdica e
principialista, o que significa dizer que, tambm no mbito da experincia transexual
brasileira os limites desse modelo terico se fizeram sentir.
Se no principialismo norte-americano de Beauchamp e Childress existe,
aparentemente, uma tendncia tcita prevalncia do princpio da autonomia sobre
os demais (FERRER; LVAREZ, 2005, p. 123), como no se trata de uma
predominncia expressa, objetiva ou ainda justificada por uma hierarquia entre os
princpios ou uma teoria moral uniforme de fundo, a especificao e a ponderao
dos quatro princpios fundamentais dependero sempre da moralidade dominante
em cada contexto histrico-geogrfico de aplicao para o preenchimento do seu
contedo e fixao do fiel da balana.
Em termos de transexualidade e em terrae brasilis, o contedo moral de
preenchimento dos citados princpios equivale moral dominante, ou seja, quela
que associa a experincia transexual ao paradigma da patologizao e ao
paradigma de gnero heteronormativo, conforme entendimento consolidado nesse
sentido, por ns j bastante discutido. Assim, a balana continua a pender para o
princpio da beneficncia, perpetuando um estado de paternalismo nas relaes
mdico-pacientes tendente a cercear em demasia a capacidade de
autodeterminao, autonomia individual e privada dos pacientes transexuais.
Por isso conclamamos, mais uma vez, a Biotica s que, dessa vez, sob
outras perspectivas, crticas e inclusivas, tais como as da biotica latino-americana e
da biotica feminista supraexpostas para repensar os padres ticos empregados
na relao entre a equipe multidisciplinar e o paciente transexual, de modo a
despertar o olhar de tolerncia, de compreenso para com o outro e, acima de tudo,
de respeito pelas diferenas morais.

inteligibilidade, correm o risco de a tornar cega se eliminarem os outros caracteres do complexus

(...) (MORIN, 2008, p. 20).
148
 A mudana tica nessa relao pode ampliar significativamente as
possibilidades de acesso s inovaes tecnolgicas por parte das pessoas trans*,
consubstanciando no apenas o seu direito sade (entendido, aqui, no mais em
termos de acesso cura, mas de bem estar geral do indivduo), como tambm ao
corpo, e contemplando no s as que desejam a cirurgia de transgenitalizao, mas
tambm as que tm interesse somente em outros procedimentos, como a
hormonizao, o implante ou supresso de mama, etc.
Se a Medicina, atravs das reflexes bioticas, puder rever o seu olhar sobre
a transexualidade, da mesma forma que antes, muito possivelmente ser capaz de
influenciar o Judicirio, o Legislativo e o Direito, de modo geral, a fazer o mesmo.

4.2.2. A crtica de gnero

Se a crtica biotica pode conduzir a uma reviso do paradigma da

patologizao da experincia transexual, a crtica de gnero, por sua vez, nos
termos do que iremos propor, poder criar as condies de possibilidade para o
questionamento do modelo heteronormativo que embasa, ainda hoje, o tratamento
majoritrio conferido transexualidade, ampliando os horizontes de compreenso
das mltiplas experincias e manifestaes de gnero possveis e passveis de
serem validamente reconhecidas, bem como tuteladas pelo ordenamento jurdico
ptrio. Para essa crtica, contriburam o movimento feminista e o movimento queer,
nos moldes do que ser exposto a seguir.
Em regra, a origem histrica do movimento feminista costuma ser associada
s lutas do final do Sc. XIX e incio do Sc. XX, cujas bases remontam, ainda, ao
Sc. XVIII (destacando-se, aqui, a figura de Olympe de Gouges e a sua obra Os
Direitos da Mulher e da Cidad 1791), em prol do reconhecimento dos direitos
civis e polticos das mulheres, sobretudo no que diz respeito ao direito ao voto,
propriedade e ao acesso educao formal. Trata-se, nesse primeiro momento, da
luta pela igualdade formal entre homens e mulheres, marcada, sobretudo, pelo
movimento sufragista, o qual se espalhou por todo o mundo ocidental de maneira
relativamente uniforme e sofreu forte influncia do iluminismo francs, alm dos
ideais da Revoluo Francesa.
Essa etapa da histria do feminismo ficou conhecida como primeira onda, e

149
a aludida manifestao, como feminismo liberal113. Nesse momento, possvel
assinalar que, se a Revoluo Francesa foi protagonizada pela figura do homem
branco, burgus e heterossexual, a primeira onda feminista foi, majoritariamente,
conduzida por mulheres brancas, burguesas e heterossexuais, muitas das quais
somente pela sua condio social e economicamente privilegiada puderam ter
acesso s discusses e instrumental terico para levar a cabo suas reivindicaes.
Aps a conquista do direito ao voto, que se deu em diferentes momentos em
diferentes sociedades, mas, de modo geral, ocorreu na primeira metade do Sc. XX,
os nimos arrefeceram e houve certa calmaria, o que acabou por provocar a
desarticulao dos coletivos feministas que haviam se formado em defesa das
causas apontadas. Foi, contudo, no contexto da efervescncia poltica, social, moral
e cultural dos anos 1960 e 1970, com a ecloso das lutas pacifistas contra a guerra
do Vietn, dos movimentos estudantis (o clebre maio de 1968) e do movimento
hippie, por exemplo, que ressurgiram, reorganizados e rearticulados, os coletivos de
mulheres, consolidando o movimento feminista como um movimento social sempre
presente e atuante, no que se configuraria, embora j no to uniforme, a segunda
onda do feminismo.
Branca Moreira Alves e Jacqueline Pitanguy (1981, p. 50), ao explicarem esse
perodo de transio das primeiras reivindicaes feministas para o movimento que
se consolidar a partir da dcada de 1960, indicam que a afirmao da igualdade
entre homens e mulheres ganhara espao no perodo entre guerras, em especial
nos pases diretamente envolvidos, como os EUA e as naes europeias, em razo
das necessidades econmicas daquele momento histrico isto , da desocupao

113 Impende ressaltar, entretanto, que a diviso da Histria do Feminismo em ondas no pacfica,
sendo possvel identificar pelo menos duas formas de diviso das fases do movimento: 1) de um lado,
uma diviso histrica, que considera os perodos histricos para definir o surgimento de uma nova
onda dessa forma, a primeira onda corresponderia ao perodo do final do sculo XIX primeira
metade do sculo XX (associada ao feminismo liberal), a segunda onda equivaleria ao ressurgimento
do movimento nas dcadas de 1960 e 1970 (compreendendo as correntes marxista, radical e as
construes decorrentes da teorizao do sistema sexo/gnero por Gayle Rubin (1975)), e a terceira
onda seria representada pelo feminismo ps-estruturalista dos anos 1990 (SILVA, 2008;
MORGANTE; NADER, 2014); 2) por outro lado, existe tambm uma diviso que toma por base a
assimilao e as crticas (reformulao) ao conceito de gnero pelo movimento feminista, de acordo
com a qual a primeira onda abarcaria as correntes no s liberal, mas tambm marxista e radical do
feminismo, isto , as que foram desenvolvidas antes da assimilao do conceito de gnero, a
segunda estaria associada justamente assimilao daquele conceito e seus desdobramentos
(sistema sexo/gnero, etc.) e a terceira crtica ps-estruturalista e reformulao do conceito.
(NARVAZ; KOLLER, 2006; MATOS, 2008). Adotaremos, aqui, a primeira destas divises, vez que nos
propusemos a realizar, desde o incio, uma investigao histrico-contextual e genealgica dos
fenmenos.
150
de inmeros postos de trabalho por parte dos homens que foram ao fronte,
revelando a necessidade da mo-de-obra feminina e a sua consequente absoro
pelo mercado de trabalho.
Por isso que, terminada a guerra, quando se tentou implementar uma ntida
e forte diferenciao de papeis sociais e sexuais a reclamar os homens ao trabalho e
as mulheres ao espao domstico, aos cuidados da famlia relembrando-se, aqui,
as preocupaes e propsitos que conduziram o trabalho de Talcott Parsons
exatamente nesse perodo ps-guerras, visando a integrao e a estabilidade da
sociedade estadunidense, a ordem e o controle social, atravs desse agir integrado
em que a cada um eram destinados papeis bem delimitados ressurgem os
questionamentos condio social da mulher.
Simone de Beauvoir, com a sua famosa obra Le Deuxime Sexe (O
Segundo Sexo 1949), acrescentam Alves e Pitanguy (1981, pp. 50-53), seria uma
voz dissonante, escrevendo na dcada de 1940 para denunciar as origens culturais
da desigualdade sexual (desigualdade entre os sexos masculino e feminino); de
acordo com a dupla, Beauvoir estuda a fundo o desenvolvimento psicolgico da
mulher e os condicionamentos que ela sofre durante o perodo de sua socializao,
condicionamentos que, ao invs de integr-la a seu sexo, tornam-na alienada, posto
que treinada para ser mero apndice do homem. A filsofa francesa lanou, assim,
as bases para as reflexes do movimento feminista que se consolidaria na dcada
de 1960, ao sustentar que ningum nasce mulher, torna-se mulher114.
Nesse segundo momento, portanto, seria possvel afirmar, em arriscada
sntese, que o mote das discusses e reivindicaes, a princpio, era a
transformao no apenas formal, mas material da condio da mulher; era o
questionamento da suposta situao de subjugao ao homem, com o objetivo de
investigar as causas dessa alegada opresso protagonizada pelo sexo oposto e
revelar que aquela condio no era natural ou determinada por fatores biolgicos
intrnsecos e condicionantes das capacidades das mulheres, dos seus papeis e
funes na sociedade.

114 Beauvoir justifica essa afirmao nos seguintes termos: (...) Nenhum destino biolgico, psquico,
econmico define a forma que a fmea humana assume no seio da sociedade; o conjunto da
civilizao que elabora esse produto intermedirio entre o macho e o castrado que qualificam de
feminino. Somente a mediao de outrem pode constituir um indivduo como um Outro. Enquanto
existe para si, a criana no pode apreender-se como sexualmente diferenciada. (...) (BEAUVOIR,
1967, p. 9 grifo da autora).
151
 Seria preciso, ento, compreender as razes e a dinmica da dominao
masculina para reverter esse quadro; para tanto, surgem algumas correntes que
advogam explicaes para o fenmeno, das quais destacamos, na esteira de Joan
Scott (1995) e Adriana Piscitelli (2002), dois importantes grupos: o das feministas do
patriarcado (ou radicais) e o das feministas marxistas (reconhecendo-se que se trata
de um agrupamento, tambm, em certa medida, artificial).
As feministas do patriarcado afirmavam que a dominao masculina residia
na suposta necessidade do homem (macho) de dominar a mulher (fmea),
assentando-se sobre a diferena sexual, mais especificamente sobre o corpo da
mulher e os papis desempenhados por homens e mulheres na reproduo. Nesse
sentido, Shulamith Firestone (1976) associava a condio feminina ao processo
reprodutivo (uma amarga armadilha para as mulheres) e Mary OBrien (1981)
entendia que a dominao masculina era uma forma de o homem transcender a
alienao dos meios de reproduo da espcie.
A diferena sexual (de base biolgica) e a reproduo humana ganharam,
pois, centralidade na discusso do patriarcado, bem como na fixao da identidade
feminina, atravs da construo de um sujeito poltico-coletivo coerente e
consistente (essencializado) representado pela categoria mulher; um sujeito
atemporal e universal, que lutaria de forma coesa contra a dominao masculina e
pela emancipao por intermdio da conscincia e do domnio sobre o processo
reprodutivo, buscando eliminar a diferena sexual. Essa identidade pressupunha, ao
se fixar sobre, um corpo feminino, capaz de experienciar a opresso praticamente
sempre da mesma forma, em qualquer tempo e lugar.
O patriarcado, com efeito, enquanto categoria de anlise, permitiu demonstrar
que a condio da mulher e o seu destino social no so biologicamente
determinados, mas passveis de transformao, alm de proporcionar uma reviso
crtica, uma reformulao da compreenso do poltico at ento estritamente
relacionado ao pblico, ao Estado, s instituies e aos espaos sociais abertos
para abarcar de forma ampla e focar nas relaes de poder/dominao, inclusive (e,
agora, sobretudo) naquelas que se manifestam nos espaos privados e na
intimidade da relao entre homem e mulher, afinal, como eternizou Carol Hanisch
(1969), o pessoal poltico.
No obstante, Piscitelli (2002) alerta para o fato de que o conceito de

152
patriarcado foi concebido de forma trans-histrica e trans-geogrfica, ao
essencializar a diferena sexual e universalizar a compreenso da experincia de
opresso/dominao masculina para com todos os corpos femininos, refletindo
significativa influncia do humanismo, universalismo e racionalismo clssicos
ocidentais. Dessa forma, o conceito analtico de patriarcado terminou por invisibilizar
as diferenas internas do feminismo115.
As feministas marxistas, ao seu turno, apoiadas no materialismo histrico,
argumentavam em resumo e no que pode ser considerado a sua potencialidade
reflexiva e, ao mesmo tempo, a sua fraqueza , que a opresso sofrida pelas
mulheres derivava do modo de produo capitalista e da estrutura social de classes,
bem como de uma diviso sexual do trabalho, sendo que, com a subverso desse
modelo, dar-se-ia a libertao das mulheres como consequncia natural e
necessria. Nesse contexto, Catharine Mackinonn (1982) asseverava que a
sexualidade seria para o feminino o equivalente do trabalho para o marxismo, ou
seja, aquilo que mais nos pertenceria e, contudo, mais nos seria alienado, de modo
que a reificao sexual corresponderia ao processo primrio de sujeio das
mulheres116. Scott (1995, pp. 78-79) ressalva, entretanto, que, apesar das valorosas
contribuies dessa corrente para a contextualizao histrica e conjuntural da
condio feminina, em crtica ao essencialismo biolgico do patriarcado 117, o gnero

115 Nesse sentido, endossa Scott (1995, p. 78) que: (...) Toda diferena fsica tem um carter
universal e imutvel mesmo quando as tericas do patriarcado levam em considerao a existncia
de mudanas nas formas e nos sistemas de desigualdade de gnero. Uma teoria que se baseia na
varivel nica da diferena fsica problemtica para os(as) historiadores(as): elas pressupem um
sentido coerente ou inerente ao corpo humano fora qualquer construo scio-cultural e portanto,
a no historicidade do gnero em si. De um certo ponto de vista, a histria se torna um epifenmeno
que oferece variaes interminveis sobre o tema imutvel de uma desigualdade de gnero fixa.
116 Sobre a concepo de MacKinonn, explica Donna Haraway (2004, p. 232) que: A posio de

MacKinnon tem sido central nas abordagens controversas sobre a ao poltica em muitos dos
movimentos norte-americanos contra a pornografia, definida como violncia contra as mulheres e/ou
como violao dos direitos civis das mulheres; isto , a recusa s mulheres, atravs de sua
construo como mulher, de seu estatuto de cidad. MacKinnon viu a construo da mulher como a
construo material e ideolgica do objeto de desejo do outro. Assim, as mulheres no so
simplesmente alienadas do produto de seu trabalho; enquanto existem como mulher, isto , objeto
sexual, elas no so sequer potencialmente sujeitos histricos. (...).
117 A autora esclarece que: Os primeiros debates entre as feministas marxistas giravam em torno dos

mesmos problemas: a rejeio do essencialismo daquelas/es que sustentavam que as exigncias da

reproduo biolgica determinam a diviso sexual do trabalho sob o capitalismo; a futilidade de se
inserir modos de reproduo nas discusses sobre os modos de produo (a reproduo permanece
uma categoria de oposio e no um status equivalente ao de modo de produo); o reconhecimento
de que os sistemas econmicos no determinam de maneira direta as relaes de gnero e que, de
fato, a subordinao das mulheres anterior ao capitalismo e continua sob o socialismo; a busca,
apesar de tudo, de uma explicao materialista que exclua as diferenas fsicas naturais (...)
(SCOTT, 1995, pp. 78-79).
153
no tinha, nela, um estatuto prprio de anlise, mas figurava, sim, como um
subproduto das estruturas econmicas, o que limitava o potencial crtico dessa
abordagem.
Eis que o feminismo se apropria do conceito de gnero formulado, como j
visto, por John Money , reinterpretando-o e o estabelecendo como categoria de
anlise, principalmente aps a publicao, em 1975, do ensaio O Trfico de
Mulheres: notas sobre a economia poltica do sexo, de Gayle Rubin (1975; 1993).
Com efeito, no mbito das investigaes sobre a natureza, a origem e as causas da
opresso e da subordinao social da mulher, Rubin (1993, p. 2) adota como
definio preliminar de um sistema 'sexo/gnero': um conjunto de arranjos atravs
dos quais uma sociedade transforma a sexualidade biolgica em produtos da
atividade humana, e na qual estas necessidades sexuais transformadas so
satisfeitas. O sistema sexo/gnero permitiria, portanto, compreender a converso
das fmeas em mulheres, isto , o trnsito entre a natureza e a cultural,
sobretudo no espao da sexualidade e da procriao.
Com base nesse modelo passou a ser possvel discutir, sob uma perspectiva
feminista, a construo social do gnero sobreposta e imposta base assumida
como natural dos corpos sexuados. Assim, as atribuies sociais destinadas a
homens e a mulheres, tidas como naturais, foram questionadas e problematizadas,
ao se estudar o gnero como uma das formas pelas quais as sociedades se
estruturam.
Operaram-se, neste ponto, conforme aponta Piscitelli (2002, p. 10), dois
importantes deslocamentos nos estudos de gnero:
1) O primeiro foi a anlise das construes sociais sobre a mulher em termos
de sistemas culturais, o que implicaria uma abordagem muito mais abrangente do
que a focada apenas nas mulheres em si, isto , em recortes parciais da realidade. A
investigao da situao das mulheres representaria, ento, uma maneira de
acessar e compreender as categorias e a prpria forma como os sistemas se
estruturam e constroem a diferena sexual.
2) O segundo, por sua vez, estaria associado necessidade de se atentar
para as realidades empricas e diversas de cada contexto especfico em que forem
examinadas as relaes de poder operacionalizadas pelo sistema sexo/gnero.
O gnero, pois, enquanto categoria de anlise, na esteia do que foi teorizado

154
por Gayle Rubin, passara a oferecer uma alternativa categoria analtica do
patriarcado, de modo que a opresso masculina tornou-se um dado circunstancial,
um produto da correlao de determinadas foras sociais, e no mais uma situao
universal. Rompeu-se, dessa forma, com o essencialismo universalizante e
invisibilizador da categoria mulher em favor de uma mais contextualizada categoria
gnero e do correspondente binmio natureza-cultura118. Essa compreenso de
sexo e gnero, ademais, fundada na dicotomia natureza (sexo biolgico) e cultura
(gnero enquanto construo sociocultural) tornou-se dominante, bastante difundida
e assimilada at final da dcada de 1970119. Tudo isso se deu durante o que
convencionamos identificar como sendo a segunda onda do feminismo. Ser,
contudo, na terceira onda que as principais contribuies da crtica feminista para
os fins deste trabalho se faro notar.
Donna Haraway (1991) biloga, historiadora da cincia e considerada por
Piscitelli (2002, p. 13) uma das pensadoras epistemlogas que promoveu importante
reflexo sobre a forma de construo do conhecimento no ocidente teria

118 Ao pensar o conceito de gnero como uma noo sexo poltica, Beatriz Preciado (2011, p. 13),
hoje conhecido como Paul B. Preciado, vai dizer que: (...) No por acaso que, nos anos 1980, no
debate entre feministas construtivistas [ps-assimilao do conceito de gnero] e feministas
essencialistas [pr-assimilao do conceito de gnero], a noo de gnero tornar-se-ia o
instrumento terico fundamental para conceitualizar a construo social, a fabricao histrica e
cultural da diferena sexual, diante da reivindicao da feminilidade como substrato natural, como
forma de uma verdade ontolgica.
119 Nesse sentido, explica e ilustra Piscitelli (2002, p. 13) que: Em poucos anos a idia de gnero,

pensada sobre a base da diferenciao com o sexo foi difundindo-se com uma rapidez extraordinria.
Vou oferecer, como exemplo, uma verso do conceito de gnero corrente no final da dcada de 1970.
Judith Shapiro, uma antroploga americana escreveu o seguinte: [Os termos] sexo e gnero so teis
para a anlise uma vez que contrastam um conjunto de fatos biolgicos com um conjunto de fatos
culturais. Sendo escrupulosa em meu uso dos termos, utilizaria o termo "sexo" apenas para falar da
diferena biolgica entre macho e fmea, e "gnero" quando me referisse s construes sociais,
culturais, psicolgicas que se impem sobre essas diferenas biolgicas. Gnero designa um
conjunto de categorias s quais outorgamos a mesma etiqueta porque elas tm alguma conexo com
diferenas sexuais. Estas categorias, no entanto, so convencionais ou arbitrrias. Elas no so
redutveis e no derivam diretamente de, fatos naturais, biolgicos, e variam de uma linguagem a
outra, de uma cultura a outra, na maneira em que ordenam experincia e ao. Traduo de Piscitelli
para o original (...) I should say something about how I am using the terms 'sex' and 'gender'. While
these terms can mean a number of different things, I have found that they serve a particularly useful
analytic purpose in contrasting a set of biological facts with a set of cultural facts. Were I to be
scrupulous in my use of terms, I would use the term 'sex' only when I was speaking of biological
differences between males and females, and use 'gender' whenever I was referring to the social,
cultural, psychological constructs that are imposed upon these biological differences. The meaning of
the term 'gender' as I understand it, is thus not unlike its meaning for grammarians: it designates a set
of categories to which we can give the same label cross-linguistically, or cross-culturally, because they
have some connection to sex differences. These categories are, however, conventional or arbitrary
insofar as they are not reducible to or directly derivative of natural, biological facts; they vary from one
language to another, one culture to another, in the way in which they order experience and action.
(SHAPIRO, 1981, p. 449).
155
expressado uma posio particularmente crtica em relao ao entendimento de
gnero construdo da maneira como acabamos de descrever. O conceito de sexo,
integrante do binmio natureza-cultura, e as prprias bases epistemolgicas dessa
diferenciao, revela Haraway, no teriam sido historicizados, deixando inclumes
noes essencializadas, como as de corpos sexuados masculinos e femininos, e
mesmo as de homem e mulher.
No seria possvel, pois, repensar corpos sexualizados ou racializados de
forma diversa da que se apresentam para ns, pesquisadores na qualidade de
objetos de conhecimento e interveno do saber , suscitando e reiterando o que
sobre eles j sabemos e automaticamente significamos desde o primeiro momento.
Logo, a categoria gnero estaria relevando ou simplesmente sobrepujando outras
como raa, classe, sexualidade e nacionalidade, ao ser pensada como estruturante
global ou central da identidade120.
Piscitelli (2002, p. 13) remete, ento, transio de teorias fundadas em
dualismos, mais especificamente na oposio binria natureza versus cultura, para
teorias da corporificao (embodiment), no mbito das quais a natureza no seria
mais imaginada e ordenada (enacted) a figurar como um recurso (ressource) para o
agir da cultura, assim como o sexo em relao ao gnero. Eis que exsurgem as
crticas ps-estruturalistas121, com destaque para as desconstrutivistas122, ao

120 Em sntese da prpria autora a respeito da sua antropologia do ciborgue, e das contribuies
desta para o debate ora em foco, tem-se que: (...) Ciborgues podem expressar de forma mais sria o
aspecto algumas vezes, parcial, fluido do sexo e da corporificao sexual. O gnero pode no ser,
afinal de contas, a identidade global, embora tenha uma intensa profundidade e amplitude histricas.
A questo, ideologicamente carregada, a respeito do que conta como atividade cotidiana, como
experincia, pode ser abordada por meio da explorao da imagem do ciborgue. As feministas tm
argumentado, recentemente, que as mulheres esto inclinadas ao cotidiano, que as mulheres, mais
do que os homens, sustentam a vida cotidiana e tm, assim, uma posio epistemolgica
potencialmente privilegiada. H um aspecto atrativo nesse argumento, um aspecto que torna visveis
as atividades femininas no valorizadas e as reivindicam como constituindo a base da vida. Mas: a
base da vida? E o que dizer sobre toda a ignorncia das mulheres, todas as excluses e negaes de
seu conhecimento e de sua competncia? O que dizer do acesso masculino competncia cotidiana,
o acesso ao saber sobre como construir coisas, desmont-las, jogar com elas? Que dizer de outras
corporificaes? O gnero ciborguiano uma possibilidade local que executa uma vingana global. A
raa, o gnero e o capital exigem uma teoria ciborguiana do todo e das partes. No existe nenhum
impulso nos ciborgues para a produo de uma teoria total; o que existe uma experincia ntima
sobre fronteiras sobre sua construo e desconstruo. Existe um sistema de mito, esperando
tornar-se uma linguagem poltica que se possa constituir na base de uma forma de ver a cincia e a
tecnologia e de contestar a informtica da dominao a fim de poder agir de forma potente. (...) A
imagem do ciborgue pode sugerir uma forma de sada do labirinto dos dualismos por meio dos quais
temos explicado nossos corpos e nossos instrumentos para ns mesmas. (...) (HARAWAY, 2009, pp.
97-99).
121 A esse respeito, resume Piscitelli (2002, p. 14) no seguinte: Algumas dessas autoras reconhecem

sua dvida com o ps-estruturalismo, outras preferem considerar-se alinhadas ao pensamento ps-
156
conceito de gnero, iniciando a terceira onda do feminismo.
Nesse sentido, a filsofa norte-americana Judith Butler (2008, pp. 24-27)
relembra que, se a categoria mulher fora frequentemente invocada para aludir a
uma solidariedade na unidade da experincia capaz de formar uma identidade
coerente para o sujeito poltico do feminismo , a diferenciao estabelecida pelo
sistema sexo/gnero entre essas duas dimenses pensada para questionar uma
suposta predestinao biolgica e apontar para o fato de que, embora o sexo
aparecesse como biologicamente fixado, o gnero seria culturalmente construdo
insere j um questionamento potencial dessa unidade ao abrir margem para a
compreenso do gnero como interpretao mltipla do sexo.
Butler acredita, contudo, que, se o sexo era pensando como biolgico e,
portanto, binrio, sendo o gnero, apesar de construdo e justamente por s-lo
apenas sobre essas duas bases possveis, tambm fixado em nmero de dois, a
hiptese de um sistema binrio dos gneros encerraria a crena numa relao
mimtica entre gnero e sexo, na qual o gnero reflete o sexo e por ele restrito.
Dessa forma, a natureza poderia no ser mais um fator absolutamente determinante,

moderno. Essas denominaes, utilizadas nas discusses feministas, muitas vezes, como se fossem
intercambiveis, apresentam uma srie de problemas, mas, para alm de confuses terminolgicas,
as autoras engajadas em abordagens desconstrutivistas compartilham certos posicionamentos,
particularmente, uma srie de questionamentos feitos aos modelos tericos totalizantes: contestam a
validade dos modelos que buscam analisar e explicar as transformaes histricas pressupondo, por
exemplo, a continuidade de certas estruturas e/ou instituies; questionam, tambm, as abordagens
que formulam uma compreenso da diferena tendo como referncia um Outro exgeno, externo,
procedimento que mantm o princpio de uma unidade e coerncia cultural interna; trabalham com
uma noo pulverizada de poder, com a idia de dissoluo do sujeito universal autoconsciente;
valorizam a linguagem e o discurso como prticas relacionais que produzem e constituem as
instituies e os prprios homens enquanto sujeitos histricos e culturais e compreendem, enfim, a
produo de saber e significao como ato de poder.
122 Posto que formuladas a partir da assuno da proposta de desconstruo de Jacques Derrida

(1971), a qual, por sua vez, segundo explicao de Julian Wolfreys (2009, pp. 42-43), consistiria no
seguinte: (...) Especificamente, o que escrito no termo uma apreenso daquilo eu est em e de
construo, que faz isso tudo combinar-se como se fosse uma identidade no diferenciada, unificada,
plena. O que anunciado na contra-assinatura afirmativa da desconstruo, daquilo que concerne a
interpretao (construal) e construo, o trabalho de uma anlise que de-pende (pendura,
suspende-se de) do cuidadoso e paciente traar de construo e interpretao (construal). Tudo
depende da cuidadosa e paciente reiterao de estruturas e formas gramaticais, semnticas,
sintticas, matrias, ideolgicas, culturais, histricas, polticas, literrias, ontolgicas,
fenomenolgicas (etc). procurar por aquilo que desiste e assim j est descngruo (para cunhar
uma palavra) na suposio, des cngruo da harmonia em qualquer forma, estrutura, ou identidade.
Como uma consequncia, por meio da anlise que ocorre a uma abertura daquela forma ou
significado para alm dele mesmo, retirando da diferena no racional ou incngrua dentro da mesma
da qual todas essas identidades dependem. No entanto, eu no descongruo, no mais do que eu
desconstruo. Porque o des no determina (...) talvez (...) o des desaloje (...) radicalmente, em um
desenraizar que gradualmente deslocaria toda a srie, que parecia meramente estar modificando um
tronco comum e assimilando atributos complementares a ele. Uma meditao poderosa sobre a raiz,
sobre a (...) a-radicalidade (...) aqui est o que podemos seguir, dentre outros caminhos. (I:D: 1).
157
para as construes tericas que consideravam o sistema sexo/gnero, mas ainda
restaria como condicionante condicionante do gnero e sendo em funo dele j,
de certa forma, considerada.
Se o sexo compreendido j em funo do gnero nesta relao mimtica,
no faria sentido definir gnero como uma inscrio cultural de significado sobre um
sexo previamente dado, mas deveria o gnero, isso sim, designar o aparato (e o
processo) mesmo de produo mediante o qual os prprios sexos so
estabelecidos.
Com efeito, conclui a filsofa que o gnero no est para a cultura como o
sexo est para a natureza, mas identifica o meio discursivo/cultural atravs do qual o
prprio sexo natural, ou natureza sexuada, produzido e estabelecido
intencionalmente como pr-discursivo, anterior cultura, configurando uma
superfcie politicamente neutra sobre a qual age a cultura. Na conjuntura atual,
alerta Butler (2008, p. 25), j est claro que colocar a dualidade do sexo num
domnio pr-discursivo uma das maneiras pelas quais a estabilidade interna e a
estrutura binria do sexo so eficazmente asseguradas.
Ao colocar o prprio sexo em discusso e no discurso123, Butler problematiza
a afirmao de Beauvoir de que ningum nasce mulher, torna-se mulher ao
questionar uma concluso decorrente dessa afirmao: a de que haveria um cogito
ou uma intencionalidade prvia nessa construo cultural do gnero, a qual
envolveria, supostamente, a escolha deliberada de uma dentre diferentes opes
existentes de significao de uma base neutra. Neste ponto, vlido o recurso
prpria explicao da autora nos seguintes termos:

123Ao discorrer sobre as pedagogias da sexualidade, Guacira Lopes Louro (2010, p. 11) reitera essa
colocao, realizada por Butler, do sexo e do corpo no campo do discursivo, afirmando que as noes
mesmas de natural e biolgico so resultados de processos culturais, devendo, pois, ser
devidamente historicizadas para serem compreendidas: "Muitos consideram que a sexualidade algo
que todos ns (...) possumos 'naturalmente'. Aceitando essa ideia, fica sem sentido argumentar a
respeito de sua dimenso social e poltica ou a respeito de seu carter construdo. A sexualidade
seria algo 'dado' pela natureza, inerente ao ser humano. Tal concepo usualmente se ancora no
corpo e na suposio de que todos vivemos nossos corpos, universalmente, da mesma forma. No
entanto, podemos entender que a sexualidade envolve rituais, linguagens, fantasias, representaes,
smbolos, convenes... Processos profundamente culturais e plurais. Nessa perspectiva, nada h de
exclusivamente 'natural' nesse terreno, a comear pela prpria concepo de corpo, ou mesmo de
natureza. Atravs de processos culturais, definimos o que ou no natural; produzimos e
transformamos a natureza e a biologia e, consequentemente, as tornamos histricas. Os corpos
ganham sentido socialmente. A inscrio dos gneros feminino ou masculino nos corpos feita,
sempre, no contexto de uma determinada cultura e, portanto, com as marcas dessa cultura. (...).
158
 A controvrsia sobre o significado de construo parece basear-se na
polaridade filosfica convencional entre livre-arbtrio e determinismo. Em
consequncia, seria razovel suspeitar que algumas restries lingusticas
comuns ao pensamento tanto formam como limitam os termos do debate.
Nos limites desses termos, o corpo aparece como um meio passivo sobre
o qual se inscrevem significados culturais, ou ento como o instrumento
pelo qual uma vontade de apropriao ou interpretao determina o
significado cultural por si mesma. Em ambos os casos, o corpo
representado como um mero instrumento ou meio com o qual um conjunto
de significados culturais apenas externamente relacionado. Mas o corpo
em si mesmo uma construo, assim como o a mirade de corpos que
constitui o domnio dos sujeitos com marcas de gnero. No se pode dizer
que os corpos tenham uma existncia significvel anterior marca do seu
gnero (...). (BUTLER, 2008, p. 27 grifos da autora).

Essa compreenso do corpo como uma construo cultural e lingustica,

uma vez que no seria possvel conceber, percebendo e significando, o corpo como
preexistente cultura e fora da linguagem fica mais clara a partir da anlise da
resposta que Butler (2008, pp. 37-48) elabora para as perguntas sobre o significado
de identidade os pressupostos que embasam a sua unidade, persistncia ao
longo do tempo, unificao e coerncia interna e sobre a forma como as
suposies atreladas essa noo impregnam o discurso sobre as identidades de
gnero.
Nesse contexto, a autora afirma, de antemo, que seria um equvoco imaginar
que a discusso sobre identidade deveria anteceder a discusso sobre identidade
de gnero, pela simples razo de que as pessoas s se tornariam inteligveis ao
passarem pelo gnero e serem associadas a um, masculino ou feminino, de acordo
com os padres de inteligibilidade do prprio gnero.
Enquanto as indagaes filosficas tradicionais quase sempre centram a
questo do que conforma a identidade pessoal nas caractersticas internas do
indivduo, naquilo que estabeleceria a sua continuidade ou auto-identidade atravs
do tempo, para Butler (2008, p. 38 grifo da autora) a formulao mais correta
dessa questo seria: em que medida as prticas reguladoras de formao e diviso
do gnero constituem a identidade, a coerncia interna do sujeito, e, a rigor, o status
auto-idntico da pessoa? Em que medida a identidade um ideal normativo, ao
invs de uma caracterstica descritiva da experincia?. Tem-se, em resposta, na
perspectiva butleriana, que os atributos de coerncia e continuidade de uma
pessoa no constituem elementos lgicos ou analticos da condio mesma de
pessoa, mas, sim, padres de inteligibilidade socialmente institudos e mantidos.

159
Dessa forma, em concluso assertiva, afirma a autora:

(...) Em sendo a identidade assegurada por conceitos estabilizados de

sexo, gnero e sexualidade, a prpria noo de pessoa se veria
questionada pela emergncia cultural daqueles seres cujo gnero
incoerente ou descontnuo, os quais parecem ser pessoas, mas no se
conformam s normas de gnero da inteligibilidade cultural pelas quais as
pessoas so definidas. (BUTLER, 2008, p. 38).

Nesse ponto destacamos uma das principais contribuies de Butler para o

nosso estudo: a percepo da existncia de uma matriz de inteligibilidade,
estabelecida culturalmente e consubstanciada em prticas reguladoras capazes de
instituir, por exemplo, a fixao de uma verdade do sexo e a heterossexualizao
do desejo (da qual decorre uma heteronormatividade geral), numa aproximao com
a genealogia da sexualidade de Foucault (1988). Tais prticas reguladoras
corresponderiam ao agir do dispositivo identificado pelo filsofo francs e so
descritas e comentadas tambm por G. L. Louro (2000, pp. 10-11), ao citar as
experincias vividas e narradas por Philip R. D. Corrigan numa tradicional escola
inglesa:

(...) Conforme ele conta, a "produo do menino" era um projeto amplo,

integral, que se desdobrava em inmeras situaes e que tinha como alvo
uma determinada forma de masculinidade. Era uma masculinidade dura,
forjada no esporte, na competio e numa violncia consentida. Na
percepo de Corrigan, todos os investimentos eram feitos no corpo e sobre
o corpo. Nas escolas, segundo ele (p. 210), os corpos 'so ensinados,
disciplinados, medidos, avaliados, examinados, aprovados (ou no),
categorizados, magoados, coagidos, consentidos...". A passagem pela
adolescncia, numa rgida escola inglesa, deixaria para sempre marcas no
seu corpo. (LOURO, 2000, pp. 17-18).

Ou seja, a aludida matriz de inteligibilidade estabeleceria e exigiria de cada

indivduo uma coerncia necessria entre corpo, sexo, gnero, desejo e prticas
sexuais, de acordo com os pressupostos binrios do sexo (natureza/corpo) e do
gnero (cultura/construo social) e da considerao da heterossexualidade como
norma, como o comportamento normal esperado dos indivduos. Aos que
escapassem da norma, como intersexuais, transexuais, travestis e afins, restaria o
estigma do anormal ou desviante, assim como o lugar do abjeto, do ininteligvel,
at mesmo do inumano, passvel de interveno ora punitiva (abordagem penal), ora

160
corretiva e/ou adequatria (abordagem mdica)124, afinal:

Gneros inteligveis so aqueles que, em certo sentido, instituem e

mantm relaes de coerncia e continuidade entre sexo, gnero, prtica
sexual e desejo. Em outras palavras, os espectros de descontinuidade e
incoerncia, eles prprios s concebveis em relao a normas existentes
de continuidade e coerncia, so constantemente proibidos e produzidos
pelas prprias leis que buscam estabelecer linhas causais ou expressivas
de ligao entre o sexo biolgico, o gnero culturalmente construdo e a
expresso ou efeito de ambos na manifestao do desejo sexual por meio
da prtica sexual. (BUTLER, 2008, p. 38).

Por isso, indaga-se a autora:

Haver humanos que no tenham um gnero desde sempre? A marca do

gnero parece qualificar os corpos como corpos humanos; o beb se
humaniza no momento em que a pergunta menino ou menina?
respondida. As imagens corporais que no se encaixam em nenhum desses
gneros ficam de fora do humano, constituem a rigor o domnio do
desumanizado e do abjeto, em contraposio ao qual o prprio humano se
estabelece. (...). (BUTLER, 2008, p. 162).

Assim, instituir-se-ia uma linha de coerncia entre as variadas dimenses do

humano (corpo/sexo/gnero/sexualidade/prticas sexuais), envolvendo, ademais, os
seus respectivos desdobramentos em termos de expectativas sociais, tanto na
vertente masculina (pnis-masculino-homem-heterossexual-ativo-razo-fora-
trabalho-espao-pblico), quanto na feminina (vagina-feminino-mulher-
heterossexual-passiva-emoo-sexo-frgil-casa-famlia-espao-domstico).
s instituies sociais, sobretudo famlia e escola, caberia a transmisso
desses pressupostos e associaes para a perpetuao dessa matriz, nos termos do
que comentou Louro (2010) e nos moldes do que defendia, h muito, inclusive,
Talcott Parsons (1970), ao refletir sobre a importncia de tais instituies no
processo de socializao do indivduo, a fim de assegurar a sua correta insero no
sistema, um agir social integrado, e, ao final, a manuteno da ordem, da harmonia
e da estabilidade do prprio sistema social.
Ocorre que, como os sujeitos esto imersos e transitam em meio linguagem

124 Ao resgatar o contexto de formulao do conceito de gnero justamente por John Money,
Preciado (2011, p. 13 grifo do autor) ressalta que: (...) Com as novas tecnologias mdicas e
jurdicas de Money, as crianas intersexuais, operadas no nascimento ou tratadas durante a
puberdade, tornam-se as minorias construdas como anormais em benefcio da regulao normativa
do corpo da massa straight. Essa multiplicidade de anormais a potncia que o Imprio Sexual se
esfora em regular, controlar, normalizar.
161
e a todas essas normas e prticas reguladoras, no podendo existir fora delas, os
atos de subverso tambm criam, ou melhor seria dizer, realizam gnero (enquanto
significao e produo de sentido), performatizam125 o gnero, revelando tantas
possibilidades de experimentao dessa dimenso humana/cultural quanto os
prprios sujeitos a vivenciarem-na.

Nesse sentido, o gnero no um substantivo, mas tampouco um

conjunto de atributos flutuantes, pois vimos que seu efeito substantivo
performativamente produzido e imposto pelas prticas reguladoras da
coerncia do gnero. Consequentemente, o gnero mostra ser performativo
no interior do discurso herdado da metafsica da substncia isto ,
constituinte da identidade que supostamente . Nesse sentido, o gnero
sempre um feito, ainda que no seja obra de um sujeito tido como
preexistente obra. No desafio de repensar as categorias do gnero fora da
metafsica da substncia, mister considerar a relevncia da afirmao de
Nietzsche, em A genealogia da moral, de que no h ser por trs do fazer,
do realizar e do tornar-se; o fazedor uma mera fico acrescentada
obra a obra tudo. Numa aplicao que o prprio Nietzsche no teria
antecipado ou aprovado, ns afirmaramos como corolrio: no h
identidade de gnero por trs das expresses do gnero; essa identidade
performativamente constituda, pelas prprias expresses tidas como seus
resultados. (BUTLER, 2008, p. 48).

Como pensar, ento, o sujeito poltico do feminismo (aquele que ir

questionar e problematizar a realidade social, situaes de opresso, sujeio,
conflito, excluso, marginalizao, etc.) aps o esfacelamento da unidade da
experincia do ser mulher e da emergncia dessa pluralidade multifacetada de
vivncias de gnero e sexualidade?
Em outras palavras, se a noo de uma identidade feminina, constituda
previamente prpria experincia, portanto, abstrata, pr-fixada, rgida,
essencializada, mais exclui do que contempla experincias reais e variadas
sujeitos possveis de demandas especficas, mulheres negras, mulheres lsbicas,
mulheres transexuais, por exemplo, cujas vivncias da opresso so diferentes
entre si, revelando a convergncia de mltiplos marcadores no contemplados pela
categoria gnero quando considerada exclusivamente, como central ou global ,

125 Butler desenvolve, aqui, a noo de performatividade de gnero a partir da compreenso de atos
de fala performativos teorizada por John Langshaw Austin, de acordo com o qual tais atos: A. nada
'descrevam' nem 'relatem', nem constatem, e nem sejam 'verdadeiros' ou 'falsos'; B. cujo proferimento
da sentena , no todo ou em parte, a realizao de uma ao, que no seria normalmente descrita
consistindo em dizer algo (AUSTIN, 1990, p. 24). Ou seja, atos performativos corresponderiam aos
atos que, mais do que anunciar um dado da realidade, criariam a prpria realidade, realizariam uma
ao criadora, como a consolidao de um casamento, a instituio do status de casado, atravs da
afirmao proferida por uma autoridade reconhecida (como o padre): eu os declaro marido e mulher.
162
como pensar pautas possveis de reivindicao, direitos, polticas pblicas, etc.?
Atravs da lgica de coalizes, uma lgica que prescinde de uma categoria
unvoca e essencializada em nome de articulaes contingentes em torno de
experincias, interesses e objetivos comuns, os quais, uma vez atingidos, podem
liberar os envolvidos para que possam engajar-se em outras articulaes e, portanto,
coalizes possveis conjuntamente a outros sujeitos com os quais compartilhem
outras facetas de si126.
Nesse contexto, Butler elabora uma compreenso de gnero que servir para
pensar justamente essas coalizes em torno do gnero e de suas questes, a qual
reflete bem as influncias ps-estruturalistas e derridarianas em seus trabalhos:

O gnero uma complexidade cuja totalidade permanentemente

protelada, jamais plenamente exibida em qualquer conjuntura considerada.
Uma coalizo aberta, portanto, afirmaria identidades alternativamente
institudas e abandonadas, segundo as propostas em curso; tratar-se- de
uma assembleia que permita mltiplas convergncias e divergncias, sem
obedincia a um telos normativo e definidor. (BUTLER, 2008, p. 37).

essa a compreenso de gnero que adotamos neste trabalho e sugerimos

como potencialidade reflexiva para a abordagem da transexualidade, de forma a no
mais restringir o entendimento das vivncias de gnero, sexualidade, desejos e
prticas sexuais, assim como suas repercusses no meio social, a uma forma
binria, limitada s noes consolidadas de masculino e feminino, homem e mulher,
e, sim, compreendendo essas construes como linguagem, atravs da qual os
indivduos constroem a si mesmos e aos demais, descontroem-se e reconstroem-se,
no como atores fora da linguagem e racionalmente, mas performativamente, isto ,
transitando em meio s prprias normas, no dia a dia, nas dinmicas cotidianas,
sendo sujeitados e assimilando-as ou eventualmente resistindo a tais normas,
subvertendo-as, borrando as suas fronteiras, e, ao as afirmarem ou negarem,

126 Conforme explica Butler (2008, pp. 36-37): "Essa abordagem antifundacionista da poltica de
coalizes no supe que a 'identidade' seja uma premissa, nem que a forma ou significado da
assembleia coalizada possa ser conhecida antes de realizar-se na prtica. Considerando que a
articulao de uma identidade nos termos culturais disponveis instaura uma definio que exclui
previamente o surgimento de novos conceitos de identidade nas aes politicamente engajadas e por
meio delas, a ttica fundacionista no capaz de tomar como objetivo normativo a transformao ou
expanso dos conceitos de identidade existentes. Alm disso, quando as identidades ou as estruturas
dialgicas consensuais pelas quais as identidades j estabelecidas so comunicadas no constituem
o tema ou o objeto da poltica, isso significa que as identidades podem ganhar vida e se dissolver,
dependendo das prticas concretas que as constituam. Certas prticas polticas instituem identidades
em bases contingentes, de modo a atingir os objetivos em vista. A poltica de coalizes no exige
uma categoria ampliada de 'mulheres' (...)".
163
criando realidades possveis (novos corpos e novas subjetividades possveis).
essa a compreenso que permitir reconhecer como viveis existencial e
socialmente, logo como pessoas (e, a partir de ento, como sujeitos de direito em
demandas judiciais reconhecidas como vlidas, por acesso efetivao de direitos,
como sade global, da personalidade, trabalhistas e afins), uma mulher transexual
lsbica (isto , um corpo-pnis, que era associado ao desejo por um corpo-vagina ou
por um gnero feminino/mulher, foi modificado para um corpo-vagina que manteve o
seu desejo por um corpo-vagina ou por um gnero feminino/mulher, a depender da
compreenso de lsbica que se adote), uma mulher com um pnis (vulgo travesti),
uma pessoa travesti (que no se identifica nem como homem, nem como mulher,
mas especificamente como travesti), uma pessoal intersexual (que optou por manter
a sua genitlia ambgua), uma pessoa andrgina (que transita entre as normas de
gnero que instituem o masculino e o feminino), dentre outras subjetividades e
corporeidades possveis, por isso o termo guarda-chuva trans* para tentar
contempla-las.
No mesmo sentido da compreenso de gnero bluteriana mencionada acima,
Paul B. Preciado (Beatriz Preciado) reitera que:

De noo posta ao servio de uma poltica da reproduo da vida sexual, o

gnero se torna o indcio de uma multido. O gnero no o efeito de um
sistema fechado de poder nem uma ideia que recai sobre a matria passiva,
mas o nome do conjunto de dispositivos sexopolticos (da medicina
representao pornogrfica, passando pelas instituies familiares) que
sero o objeto de uma reapropriao pelas minorias sexuais. (...).
(PRECIADO, 2011, p. 14 grifo nosso).

Ao teorizar sobre uma poltica dos anormais e propor, para tanto, uma
poltica das multides queer, Preciado insere, nessa perspectiva conglobante
multitudinria uma dimenso queer, isto , uma postura crtica relativamente aos
efeitos normalizantes e disciplinadores das identidades, tendente
desontologizao (desessencializao) do sujeito poltico das questes de gnero e
sexualidade, e afirmando, ainda, que no haveria uma base natural, seja ela de
mulher, lsbica, gay, etc., a legitimar, de per si, a ao poltica.
Isso porque o movimento queer surgiu primeiro nas ruas, como movimento
social no-identitrio (ou ps-identitrio) congregando todos aqueles que no se
sentiam plena ou exclusivamente representados pelas identidades preexistentes de

164
mulher, negro, gay, lsbica, etc., mas ocupavam e compartilhavam o lugar do abjeto,
do repulsivo, do rechao ou da chacota, da marginalidade e da excluso , para, s
ento, ganhar a Academia e encontrar suporte nos estudos de crtica literria e
filosofia, a partir das construes tericas ps-estruturalistas de Michel Foucault e
desconstrutivistas de Jacques Derrida, principalmente.
Muito antes, na dcada de 1950, nos Estados Unidos, haviam surgido os
primeiros grupos sociais em defesa da homossexualidade, buscando a convivncia
pacfica com as pessoas heterossexuais e instituindo uma poltica assimilacionista,
isto , a noo de que ser gay poderia ser normal, portanto, os dois grupos
(heterossexuais e homossexuais) deveriam coexistir de forma respeitosa. Nesse
primeiro momento, havia a afirmao de uma identidade gay em ascenso, embora,
a princpio, de uma identidade especfica, conservadora, mas uma invisibilidade
lsbica.
Alm disso, a partir das dcadas de 1960 e 1970, com o ressurgimento do
movimento feminista, logo veio a crtica, j comentada, de que as lutas em prol da
libertao da mulher e dos seus direitos estaria muito mais focada nas experincias
das mulheres brancas de classe mdica (sendo conhecido como feminismo branco
heterossexual) do que nas experincias diversas de mulheres negras, lsbicas, etc.,
de modo a invisibilizar estes outros sujeitos e suas demandas prprias.
Ainda na dcada de 1970, foi formada a Frente de Libertao Gay (FLG) nos
EUA, aps o episdio de Stonewall127, e a Frente Homossexual de Ao
Revolucionria (FHAR) na Frana, congregando os mais diversos sujeitos que, no
entanto, tinham algo em comum, a experincia do sentimento de excluso e abjeo
por serem diferentes, esquisitos, queers adjetivo ingls sem traduo literal, mas
que remete ideia de xingamento e ofensa ao abjeto.
Eis que surge o chamado movimento queer, o qual s comea a ser
teorizado, na Academia, no final da dcada de 1980, nos Departamentos de Filosofia
e Crtica Literria, em franca oposio aos estudos sociolgicos das minorias

127 Na noite de 28 de junho de 1969, policiais invadiram o Stonewall Inn, um bar gay de Nova York,
causando trs noites de intensa represso, violncia, prises e confronto entre gays, lsbicas,
travestis, etc. e policiais, no que ficou conhecido como Rebelio de Stonewall. De acordo com Deco
Ribeiro (2011, p. 153): Stonewall uma palavra com forte significado para a comunidade LGBT. Foi
em um bar gay chamado Stonewall, em Nova York, h pouco mais de 40 anos, que gays, lsbicas,
travestis e drag queens se uniram pela primeira vez para lutar contra a intolerncia. Pela primeira vez
todos eles se sentiram iguais por serem diferentes. Iguais por causarem estranhamento ao padro
heteronormativo da sociedade. Eram queers, esquisitos.
165
sexuais e de gnero, uma vez que tais estudos desenvolviam-se sob a lgica da
centralidade e naturalizao da heterossexualidade, em funo da qual as outras
manifestaes de gnero e sexualidade seriam sempre consideradas transgressivas
e desviantes. nesse sentido que Teresa de Lauretis ir propor, no incio dos anos
1990 e utilizando pela primeira vez a expresso, uma teoria queer:

Os ensaios que compem este nmero foram gerados no contexto de uma

conferncia de trabalho sobre teorizao das sexualidades gays e lsbicas,
realizada na Universidade da Califrnia, em Santa Cruz, em Fevereiro de
1990. O projeto da conferncia foi baseado na premissa especulativa de
que a homossexualidade no deve mais ser vista simplesmente como
marginal em relao a uma forma dominante, estvel, da sexualidade
(heterossexualidade), em funo da qual seria definida ou como meramente
transgressora/desviante vis- vis uma sexualidade adequada, natural (ou
seja, a sexualidade reprodutiva institucionalizada), de acordo com o modelo
patolgico mais antigo, ou como apenas mais um estilo de vida, de acordo
com o modelo de pluralismo norte-americano contemporneo. (...) Da o
ttulo da conferncia e da questo das diferenas ser Teoria Queer,
transmitindo uma dupla nfase: sobre o trabalho conceptual e especulativo
envolvido na produo do discurso, e sobre o trabalho de desconstruo
crtica necessria dos nossos prprios discursos e dos seus silncios
construdos128. (DE LAURETIS, 1991, pp. III-IV grifo nosso).

A teoria queer129, como j se disse, recebeu influncias tericas do ps-

estruturalismo francs, sobretudo no que diz respeito problematizao das
compreenses clssicas de sujeito, identidade, agncia e identificao, conforme
aponta Richard Miskolci (2009, p. 152), rompendo com a perspectiva cartesiana e de
modo a pensar, portanto, esse sujeito como provisrio, circunstancial e cindido130.

128 Traduo livre do original: The essays that comprise this issue were generated in the context of a
working conference on theorizing lesbian and gay sexualities that was held at the University of
California, Santa Cruz in February 1990. The project of the conference was based on the speculative
premise that homosexuality is no longer to be seen simply as marginal with regard to a dominant,
stable form of sexuality (heterosexuality) against which it would be defined either as merely
transgressive or deviant vis--vis a proper, natural sexuality (i.e., institucionalized reproductive
sexuality), according to the older, pathological model or as just another, optional 'life-style', according
to the model of contemporary North American pluralism. (...). As I will suggest, that is what the essays
do, each in its own way. And hence the title of the conference and of this issue of differences: "Queer
Theory" conveys a double emphasis - on the conceptual and speculative work involved in discourse
production, and on the necessary critical work of deconstructing our own discourses and their
constructed silences (DE LAURETIS, 1991, pp. III-IV).
129 Apesar de aludirmos expresso teoria queer, preciso frisar que no h ainda um corpo

terico consolidado acerca do queer, nem julgamos que haja, exatamente, o propsito deliberado de
alcanar tal status terico, tendo em vista o prprio carter de fluidez e processo das provocaes
queer, o qual muito mais se coaduna com a noo de estudos, sempre por acabar, do que com a
ideia de uma teoria conclusiva sobre algo.
130Sobre a construo do sujeito na ps-modernidade, ver tambm: HALL, Stuart. A identidade

cultural na ps-modernidade. 11 ed. Rio de Janeiro: DP&A, 2006. De modo geral e numa sntese do
pensamento de Hall desenvolvido na citada obra, tendo em vista, tambm, os fins deste trabalho,
vlido se faz resgatar o que afirmamos em trabalho anterior: No texto a Identidade em Questo, o
166
 J do desconstrucionismo de Jacques Derrida, valeu-se, principalmente, da
noo de suplementaridade, alm da prpria proposta de desconstruo 131, j
mencionada acima. Por suplementaridade, poder-se-ia entender a construo
relacional de conceitos e significados, ou seja, a dinmica de presena e ausncia,
segundo a qual aquilo que aparenta estar fora de um conceito ou sistema excludente
j est, em verdade, englobado por estes relacionalmente, em contraste ou
negao. Logo, s existira heterossexualidade em funo da oposio
homossexualidade, mulher em relao ao homem, branco em relao ao negro e
assim sucessivamente, sendo que o que se assumiria por natural ou normal, por
parmetro de comparao ou padro no seria mais do que uma fixao scio-
histrica e cultural de um desses lados complementares.
O foco dos estudos queer, com efeito, tem sido a identificao e a crtica da
heteronormatividade, bem como de suas variadas manifestaes, desdobramentos e
implicaes, visando a desconstruo desse modelo conformador de corpos, sexos,
gneros e sexualidades, e reafirmando a lgica inclusiva da diferena. Nisso
assimilou a compreenso de gnero formulada por Judith Butler, considerada uma
das principais tericas no s feminista, mas tambm queer, e a potencializou para
pensar no s o sujeito poltico do feminismo, mas outros sujeitos de modo geral,
dentre eles e, principalmente, as pessoas trans*.

foco central de anlise a crise de identidade que se tem processado na chamada modernidade
tardia ou ps-modernidade, na tica de Stuart Hall, na medida em que: (...) as velhas identidades,
que por tanto tempo estabilizaram o mundo social, esto em declnio, fazendo surgir novas
identidades e fragmentando o indivduo moderno [o qual, por sua vez, composto por identidades
multifacetrias] (...). A assim chamada crise de identidade vista como parte de um processo mais
amplo de mudana, que est deslocando as estruturas e processos centrais das sociedades
modernas e abalando os quadros de referncia que davam aos indivduos uma ancoragem estvel no
mundo social. (HALL, 2006, p. 7). Ou seja, Hall, na referida obra, parte de uma anlise contextual,
das mudanas paradigmticas da sociedade como um todo (carter da mudana na modernidade
tardia), para a repercusso destas mudanas na formao da identidade do prprio indivduo. E faz,
tambm, num processo dialtico/dialgico, o caminho contrrio, de anlise da repercusso das
mudanas que se operam no interior do indivduo para com a realidade social. Dessa forma, tem por
objetivo discutir a grande questo da formao da identidade, com enfoque na identidade cultural
moderna, formado atravs do pertencimento a uma cultura nacional (HALL, 2006, p. 22) e num
contexto de transformaes sociais no mbito da modernidade tardia e da globalizao (GRANT,
2008, p. 5428).
131 Para R. Miskolci (2009, pp. 153-154): Desconstruir explicitar o jogo entre presena e ausncia,

e a suplementaridade o efeito da interpretao porque oposies binrias como a de

hetero/homossexualidade so reatualizadas e reforadas em todo ato de significao, de forma que
estamos sempre dentro de uma lgica binria que, toda vez que tentamos quebrar, terminamos por
reinscrever em suas prprias bases.
167
4.2.3. Esboando solues inclusivas no Direito

A partir da considerao das propostas oriundas tanto da crtica biotica,

quanto da crtica de gnero aos limites verificados mesmo em face dos avanos
obtidos pela populao transexual no mbito da tutela jurdica ptria, faz-se
necessrio indicar algumas solues j factveis que tendem a contempl-las, ainda
que em carter de esboo neste trabalho, uma vez que no foi seu propsito
estabelecer solues definitivas, mas, sim, traar caminhos tericos alternativos.
A primeira delas encontra-se em tramitao no Congresso Nacional e
corresponde ao Projeto de Lei n. 5.002/2013 (ANEXO G), elaborado pelos
deputados federais Jean Wyllys e rika Kokay, e conhecido com Lei Joo W Nery,
em homenagem ao primeiro homem transexual brasileiro.
Esse projeto de lei corresponde, em verdade, a uma verso brasileira da Lei
argentina n. 26.743, de 9 de maio de 2012 (Ley de Identidad de Gnero ANEXO
F), uma lei que: 1) no s reconheceu o direito identidade de gnero do indivduo
(art. 1); 2) fixando uma compreenso bastante ampla e no heteronormativa,
portanto inclusiva, do que seria essa identidade (art. 2); 3) como tambm
estabeleceu importantes regras no sentido de proteo aos direitos ao nome e ao
corpo, ao prever, de um lado, a possibilidade expressa de retificao do registro civil
para adequ-lo identidade de gnero autopercebida pela pessoa (art. 3), sem a
exigncia de prvia realizao de procedimentos cirrgicos ou qualquer tipo de
tratamento (no que contribuiu para a despatologizao da experincia transexual e
afins na Argentina); 4) e, de outro, ao determinar, no contexto de previso de um
direito ao livre desenvolvimento pessoal, que o consentimento informado ser
suficiente para o acesso aos procedimentos hormonais e cirrgicos de conformao
consciente e deliberada do corpo identidade de gnero vivenciada, sem que, para
tanto, seja necessrio obter qualquer tipo de autorizao, judicial ou administrativa,
desde que cumpridos os requisitos de capacidade (no que reconheceu a autonomia
e a capacidade de autodeterminao do sujeito).
O projeto brasileiro manteve praticamente o mesmo teor essencial da lei
argentina, desenvolvendo-a mais em alguns pontos, assim como ajustando-a ao
ordenamento jurdico nacional e trazendo pequenas alteraes, o que foi alvo de
minuciosa anlise e discusso em trabalho anterior nosso, especfico sobre a

168
temtica, ao qual remetemos o leitor (GRANT, 2013-B132). Destacamos, de antemo,
os seguintes artigos:

1) Sobre a compreenso ampla e no-heteronormativa de identidade de

gnero:

Artigo 2 - Entende-se por identidade de gnero a vivncia interna e

individual do gnero tal como cada pessoa o sente, a qual pode
corresponder ou no com o sexo atribudo aps o nascimento, incluindo a
vivncia pessoal do corpo.

Pargrafo nico: O exerccio do direito identidade de gnero pode

envolver a modificao da aparncia ou da funo corporal atravs de
meios farmacolgicos, cirrgicos ou de outra ndole, desde que isso seja
livremente escolhido, e outras expresses de gnero, inclusive vestimenta,
modo de fala e maneirismos.

2) Sobre a possibilidade de alterao do registro civil:

Artigo 3 - Toda pessoa poder solicitar a retificao registral de sexo e a

mudana do prenome e da imagem registradas na documentao pessoal,
sempre que no coincidam com a sua identidade de gnero auto-percebida.

Artigo 4 - Toda pessoa que solicitar a retificao registral de sexo e a

mudana do prenome e da imagem, em virtude da presente lei, dever
observar os seguintes requisitos:

I - ser maior de dezoito (18) anos;

II - apresentar ao cartrio que corresponda uma solicitao escrita, na qual
dever manifestar que, de acordo com a presente lei, requer a retificao
registral da certido de nascimento e a emisso de uma nova carteira de
identidade, conservando o nmero original;
III - expressar o/s novo/s prenome/s escolhido/s para que sejam inscritos.

Pargrafo nico: Em nenhum caso sero requisitos para alterao do

prenome:

I - interveno cirrgica de transexualizao total ou parcial;

II - terapias hormonais;
III - qualquer outro tipo de tratamento ou diagnstico psicolgico ou mdico;
IV - autorizao judicial.

3) Sobre o acesso cirurgia de transgenitalizao

Artigo 8 - Toda pessoa maior de dezoito (18) anos poder realizar

intervenes cirrgicas totais ou parciais de transexualizao, inclusive as
de modificao genital, e/ou tratamentos hormonais integrais, a fim de
adequar seu corpo sua identidade de gnero auto-percebida.

132 Cf. na ntegra em: <http://www.publicadireito.com.br/artigos/?cod=f01287d4b412a2b1>.

169
 1 Em todos os casos, ser requerido apenas o consentimento informado
da pessoa adulta e capaz. No ser necessrio, em nenhum caso, qualquer
tipo de diagnstico ou tratamento psicolgico ou psiquitrico, ou autorizao
judicial ou administrativa.

2 No caso das pessoas que ainda no tenham de dezoito (18) anos de

idade, vigoraro os mesmos requisitos estabelecidos no artigo 5 para a
obteno do consentimento informado.

Artigo 9 - Os tratamentos referidos no artigo 11 sero gratuitos e devero

ser oferecidos pelo Sistema nico de Sade (SUS) e pelas operadoras
definidas nos incisos I e II do 1 do art. 1 da Lei 9.656/98, por meio de
sua rede de unidades conveniadas.

Pargrafo nico: vedada a excluso de cobertura ou a determinao de

requisitos distintos daqueles especificados na presente lei para a realizao
dos mesmos.

Do exame do contedo dos dispositivos indicados acima possvel perceber

que o Projeto de Lei Joo W Nery, se aprovado, positivar e no deixar dvidas
sobre a salvaguarda jurdica das principais e mais urgentes demandas no s das
pessoas transexuais, mas das pessoas trans* de modo geral.
Por outro lado, ainda que no aprovado o referido projeto, no possvel
dizer que no existe subsdio no ordenamento jurdico ptrio para, desde j,
reconhecer e efetivar muitas das demandas dos sujeitos trans*, afinal, conforme
demonstrado em tpico especfico sobre a abordagem humanista, constitucional e
civil do tema, existem parmetros tanto em termos de diretrizes de interpretao
acerca da implementao dos direitos humanos reconhecidos pelo Brasil, como em
termos constitucionais e de direitos da personalidade a embasar essa tutela.
Por que, ento, tal tutela no se consubstancia?
Porque o sentido comum terico dos juristas (WARAT, 1995) ainda se
encontra, em grande medida, tomado pela abordagem mdica da experincia
transexual, tal qual visto nos julgados colacionados acima, e no compreende como
viveis outros corpos ou subjetividades que destoem do padro heteronormativo,
negando, muitas vezes, a realidade tal qual se apresenta, plural e multifacetada. O
processo decisrio nesses casos, portanto, tornou-se um habitus, nos moldes
desenvolvidos por Lenio Luiz Streck (2007), com base em Pierre Bourdieu (1989),
em que o entendimento firmado sobre a transexualidade segue se repetindo,
lastreado nos mesmos dispositivos e a ponto de as decises, em geral, serem
bastante similares entre si.
Por essa razo pugnamos pela adoo de uma hermenutica jurdica
170
heterorreflexiva (CARNEIRO, 2011), principalmente pelo seu carter no apenas de
reflexividade na intersubjetividade (por isso uma hetero-reflexividade), mas,
sobretudo, contratextual. Seno, vejamos.
Wlber Araujo Carneiro (2011, pp. 291-292), idealizador desse modelo
hermenutico a partir da assimilao das construes tericas de Aristteles, Martin
Heidegger, Hans-Georg Gadamer, Ronald Dworkin, Lenio Streck, dentre outros,
afirma que a procura por parmetros reflexivos direcionados ao exerccio da
atividade jurdico-compreensiva, com fundamento no paradigma epistemolgico da
hermenutica filosfica, encontrou nos modelos estruturais do crculo, do jogo e do
dilogo os alicerces para a sua concretizao.
O anseio por uma compreenso o mais desveladora isto , o mais completa,
ampla, investigativa e prxima de uma verdade, no sentido de aletheia possvel
direcionou o foco para o problema (em oposio ao sistema, no que remete tpica
de Theodor Viehweg). Alm disso, esse modelo leva em considerao a
necessidade de se evitar tanto a alienao intencional do sistema, o seu
abstracionismo, para dizer o mnimo, quanto a perda da autonomia normativa da
compreenso jurdica que o julgamento antecipado do problema poderia provocar
(se fundado, como geralmente o esse primeiro julgamento, em outras razes que
no jurdicas). Nesse contexto, a circularidade hermenutica assumida como
imprescindvel, mas, frise-se, no se d entre o sistema e o problema, em virtude da
diferena ontolgica (diferena entre ser e ente) teorizada por Heidegger e, sim,
entre o ser projetado (pr-compreenso) e o ser interpretado (compreenso).
Essa circularidade (que garante a reflexividade) ocorre, ademais, em dois
tempos. No primeiro, exige-se uma abertura cognitiva a partir do problema,
buscando-se a ampliao das capacidades de entendimento e compreenso, do
horizonte moral prtico capaz de contribuir para o processo de desvelamento ou
descoberta das nuances e peculiaridades do problema apresentado. Por isso o
carter contratextual, pela abordagem primeira ao problema, a partir da realidade
complexa conforme apresentada apreciao, e no tomando como ponto de
partida o texto legal.
Seria preciso jogar-se ou mergulhar no problema para identificar as razes
dos eventuais dissensos, do conflito ou demanda a serem decididos, de modo que,
ainda que no se alcance um consenso por intermdio da mediao, a compreenso

171
se faa muito mais completa e o entendimento, muito mais consistente, alm de
prximo da realidade. Essa seria a maneira mais adequada (virtuosa e no
viciosa) de ingressar na circularidade entre o sentido do problema (construdo em
necessria ampliao dos horizontes de compreenso no primeiro tempo) e o
sentido do sistema.
Este ltimo, por sua vez, seria o resultado do segundo tempo, etapa em que
deveria ocorrer uma filtragem sistmica tendente a assegurar a autonomia
normativa do Direito perante a Moral e garantir, assim, a juridicidade da
compreenso. O segundo tempo estaria estruturado em quatro nveis dialgicos: o
primeiro corresponderia aos princpios jurdicos; o segundo, ao contedo semntico
das regras jurdicas; o terceiro, doutrina; e o quarto jurisprudncia. Tais nveis,
conclui W. Carneiro:

(...) obedecem a duas escalas paralelas e inversamente proporcionais. No

nvel dos princpios, mais legitimidade e maior distanciamento do problema;
no ltimo nvel, a situao invertida com o maior distanciamento da
legitimidade, compensada com a aproximao do sistema, o que garante a
sustentao recproca dos vetores segurana e justia ao longo do processo
reflexivo. Ao final, o crculo se fecha com uma compreenso jurdica do
problema. (CARNEIRO, 2011, p. 292 grifo do autor).

A grande contribuio do modelo jurdico-hermenutico heterorreflexivo para a

anlise dos casos envolvendo pessoas trans* reside no compromisso reflexivo e
contratextual firmado pelo intrprete da norma no primeiro tempo da circularidade: o
de procurar ampliar os seus horizontes de compreenso diante do fenmeno, em
uma postura de abertura cognitiva, buscando, ademais, capt-lo em toda a sua
complexidade, da forma mais abrangente e completa (desveladora) possvel.
A assuno dessa postura poderia em muito favorecer a assimilao e
percepo da viabilidade das experincias de gnero e sexualidade das pessoas
trans* geralmente estranhas s pr-noes de grande parte dos magistrados,
posto que fora dos seus horizontes prvios de compreenso atravs da escuta
atenta dos seus relatos, vivncias e necessidades a partir dos quais o intrprete,
ciente da real dimenso do apelo que lhe est sendo feito e de seus
desdobramentos, retornaria a sua anlise para a ordem jurdica, no segundo tempo,
com um outro olhar, no mais daquele que percebe a realidade a partir dos
binarismos do Direito posto, mas de quem percebe o Direito como aparato a servio

172
da realidade fenomnica, da proteo e tutela dos direitos ao nome, ao corpo,
liberdade e, sobretudo, dignidade dessas pessoas, nem a mais, nem a menos,
mas como a qualquer outro cidado.
A deciso tomada com base na adoo dessa postura no representaria
hiptese de ativismo jurdico, uma vez que a filtragem sistmica asseguraria a
juridicidade da compreenso, ao valer-se da seguinte cadeia de densificao
normativa: do nvel dos princpios (art. 1, III, art. 3, I e IV, art. 5, caput, X, art. 6,
art. 7, XXX, art. 196 da Constituio Federal); do nvel do contedo semntico das
regras jurdicas (art. 21 do Cdigo Civil de 2002; art. 55, pargrafo nico, da Lei de
Registros Pblicos); do nvel da doutrina (aludindo-se, aqui, a tudo o que foi
discutido e sinalizado em tpico especfico sobre a abordagem humanista,
constitucional e civil); e do nvel da jurisprudncia (considerando a ratio das decises
que j promoveram algum avano em termos de salvaguarda jurdica das pessoas
trans*)133.

133 Quanto diferena entre princpios e regras, adotamos, para os fins deste trabalho, o
entendimento de Ronald Dworkin: A diferena entre princpios jurdicos e regras jurdicas de
natureza lgica. Os dois conjuntos de padres apontam para decises particulares acerca da
obrigao jurdica em circunstncia especficas, mas distinguem-se quanto natureza da orientao
que oferecem. As regras so aplicveis maneira do tudo-ou-nada. Dados os fatos que uma regra
estipula, ento ou a regra vlida, e neste caso a resposta que ela fornece deve ser aceita, ou no
vlida, e neste caso em nada contribui para a deciso. (...). (...) no assim que funcionam os
princpios (...). Mesmo aqueles que mais se assemelham a regras no apresentam consequncias
jurdicas que se seguem automaticamente quando as condies so dadas. (...). Tudo o que
pretendermos dizer, ao afirmarmos que um princpio particular um princpio do nosso direito, que
ele, se for relevante, deve ser levado em conta pelas autoridades pblicas, como [se fosse] uma
razo que inclina numa ou noutra direo. (...). Essa primeira diferena entre regras e princpios traz
consigo uma outra. Os princpios possuem uma dimenso que as regras no tm a dimenso do
peso ou importncia. Quando os princpios se intercruzam (...), aquele que vai resolver o conflito tem
de levar em conta a fora relativa de cada um. Esta no pode ser, por certo, uma mensurao exata e
o julgamento que determina que um princpio ou uma poltica particular mais importante que outra
frequentemente ser objeto de controvrsia. (...). As regras no tm essa dimenso. Podemos dizer
que as regras so funcionalmente importantes ou desimportantes (...). Nesse sentido, uma regra
jurdica pode ser mais importante do que outra porque desempenha um papel maior ou mais
importante na regulao do comportamento. Mas no podemos dizer que uma regra mais
importante que outra enquanto parte do mesmo sistema de regras, de tal modo que se duas regras
esto em conflito, uma suplanta a outra em virtude de sua importncia maior. Se duas regras entram
em conflito, uma delas no pode ser vlida. A deciso de saber qual delas vlida e qual deve ser
abandonada ou reformulada deve ser tomada recorrendo-se a consideraes que esto alm das
prprias regras. Um sistema jurdico pode regular esses conflitos atravs de outras regras, que do
precedncia regra promulgada pela autoridade de grau superior, regra promulgada mais
recentemente, regra mais especfica ou outra coisa desse gnero. Um sistema jurdico tambm
pode preferir a regra que sustentada pelos princpios mais importantes (...) (DWORKIN, 2002, pp.
39-43).
173
4.3. CONCLUSO

A genealogia da transexualidade no Brasil, mais especificamente no que diz

respeito ao tratamento jurdico que lhe foi conferido ao longo dos mais de trintas
anos de debate sobre o tema, desde a denncia contra o cirurgio Roberto Farina,
no incio da dcada de 1970, revelou que a assimilao, pela Medicina, pela Biotica
e pelo Direito, dos paradigmas da patologizao e mesmo o heteronormativo de
gnero fundado no conceito elaborado por John Money e na teoria dos papeis
sociais de Talcott Parsons, promoveu importantes avanos na seara do
reconhecimento jurdico de pleitos relacionados condio de transexual.
No obstante, o acesso efetivao do direito sade aqui compreendido
no como acesso cura teraputica de um distrbio e, sim, ao bem estar geral
proporcionado pelas transformaes corporais desejadas para realizao plena do
gnero e da sexualidade dos interessados ficou restrito ao diagnstico do
transexualismo. Alm disso, tambm o acolhimento das demandas relativas aos
direitos da personalidade (dentre outros englobados nos seus desdobramentos) da
pessoa transexual, ficou sujeito comprovao, via realizao da cirurgia de
transgenitalizao ou apresentao de laudo pericial, desta condio.
Ocorre que os critrios diagnsticos que conformam a condio transexual
e delineiam apenas uma ou algumas das manifestaes da transexualidade, a(s)
qual(is) serviram de parmetro para a elaborao da categoria do transexual
verdadeiro no contemplam a pluralidade das experincias transexuais
(transexuais que tinham vida sexual ativa, por exemplo, ou transexuais
homossexuais), muito menos outras experincias de gnero e sexualidade, como a
intersexualidade, travestilidade e transgeneridade, em geral, cujos sujeitos tambm
demonstram ter interesse nas mudanas corporais, na alterao dos seus
respectivos documentos de identificao e afins.
Por isso escolhemos trabalhar com a perspectiva conglobante das pessoas
trans* e estudamos matrizes terico-prticas tanto bioticas (LEGARDA, 2007;
DINIZ; GUILHEM, 2006), quanto de gnero (BUTLER, 2008; PRECIADO, 2011) e
jurdicas (PL n. 5.002/2013; CARNEIRO, 2011), as quais demonstraram um
potencial igualmente inclusivo, para avaliar, ademais, as possibilidades de
superao dos limites tutela jurdica das demandas destas pessoas, persistir nos

174
avanos e evitar que o estgio atual do Direito configure um retrocesso face s
discusses filosfico-sociolgicas contemporneas (sobre gnero e sexualidade) e
s prprias construes jurdicas nacionais (DIAS, 2006; VENTURA, 2010) e
internacionais (Princpios de Yogyakarta; Ley de Identidad de Gnero argentina).

175
5. CONCLUSO

Promover um estudo sobre os limites e as possibilidades de ampliao da

tutela jurdica das experincias trans* demandou uma investigao genealgica, nos
moldes foucaultianos, desenvolvida em trs nveis e em graus crescentes de
especificao.
No segundo captulo, objetivou-se responder primeira das questes
orientadoras que conduziu o presente trabalho, qual seja: em que consiste e como
se estruturou o entendimento que hoje embasa o tratamento conferido
transexualidade pela Medicina, pela Biotica e pelo Direito.
Para tanto, realizou-se uma breve genealogia da prpria transexualidade,
como um todo, a partir da cronologia do fenmeno transexual elaborada pelo
psicanalista francs Pierre-Henri Castel (2001).
Ao final da anlise das trs primeiras fases da citada cronologia, foi possvel
confirmar a hiptese de que o que se consagrou em termos de saber mdico acerca
da transexualidade corresponde, em verdade, a um dispositivo, no sentido de
Foucault (1979), o dispositivo da transexualidade estruturado em torno de uma
categoria diagnstica que identificamos, com base nas construes de Harry
Benjamin (1966) e Robert Stoller (1982), como sendo a do transexual verdadeiro e
erigido, ademais, sobre um paradigma patologizante-biologicista-teraputico-
adequatrio (mais conhecido e referenciado como paradigma da patologizao).
Por fim, atravs do estudo da literatura mdica e biotica sobre o tema, foi
possvel constatar a assimilao desse dispositivo e a sua reproduo por essas
duas reas do saber, o que viria a contribuir, definitivamente, para a futura
incorporao desses dispositivo e paradigma pelo Direito.
No terceiro captulo, a pesquisa centrou-se na segunda questo orientadora
levantada: qual a compreenso de gnero existente por trs do entendimento
dominante da transexualidade.
Nesse ponto, a investigao genealgica desceu um nvel de aprofundamento
e tornou-se mais especfica, indagando, agora, a matriz terica comum entre os
saberes que se envolveram na disputa pela palavra final sobre o sexo e a
sexualidade, terminando por ceder espao e coexistir na construo do dispositivo
da transexualidade.

176
 Partiu-se, ento, da hiptese de que, em um primeiro momento, a verdade
sobre o sexo e a sexualidade procurada e, ao mesmo tempo, produzida por esses
saberes residiu na biologia dos corpos, mas, em um segundo momento e de forma
mais decisiva para a consolidao do dispositivo da transexualidade, tal verdade
passou a ser ancorada na construo cultural do gnero, embora em ambos os
momentos houvesse algo em comum entre os pressupostos assumidos: a
necessidade de uma base slida, imutvel e cmoda, isto , binria e heterossexual,
a orientar as formas de abordagem dos seres e prticas desviantes e, pois,
anormais. Tal hiptese estruturou-se sobre a compreenso de scientia sexualis, de
Michel Foucault (1989), mas, sobretudo, a partir das premissas lanadas por Rafaela
Cyrino (2013).
A genealogia foucaultiana nos levou, mais uma vez, a perscrutar a histria do
dispositivo da transexualidade, agora sob o fio condutor da matriz terica de gnero
comum entre os saberes envolvidos, o que nos conduziu das obras centrais de
Robert Stoller (1982) e Harry Benjamin (1966; 1999) reflexos das duas reas que
mais disputaram a autoridade para dizer a verdade do fenmeno transexual, quais
sejam, a psicanlise e a endocrinologia, respectivamente de John Money (1955;
1985), que as embasou, tendo sido este ltimo o criador do conceito de gnero, com
base, por fim, na obra de Talcott Parsons (1951; 1970) e na sua teoria dos papeis
sociais. Delineou-se, assim, o paradigma (que identificamos como heteronormativo)
de gnero que subsidiou todo o dispositivo da transexualidade.
No quarto captulo, o foco foi a terceira e ltima questo orientadora, sobre se
existem (e quais seriam) outras matrizes tericas, abordagens e fundamentos
capazes de promover a ampliao da tutela jurdica conferida hoje
transexualidade, de modo a contemplar as experincias trans* em geral.
Chegou-se, dessa forma, a um terceiro nvel de aprofundamento e especificao da
proposta de pesquisa, agora j tendente a encontrar solues tericas, sobretudo,
mas tambm prticas para o problema.
De antemo, contudo, precisou-se responder parte restante da primeira
questo formulada, no que diz respeito ao Direito, j que as esferas da Medicina e
Biotica j haviam sido analisadas.
Com efeito, aps mais uma abordagem investigativo-genealgica, dessa vez
da transexualidade no Direito brasileiro, confirmou-se a hiptese inicial de que o

177
ordenamento jurdico ptrio terminou por reproduzir o dispositivo da transexualidade,
na ausncia de legislao especfica sobre a temtica, assimilando os paradigmas
da patologizao e heteronormativo de gnero nos termos de Money e Parsons.
Graas a essa assimilao, conseguiu operar significativos avanos, indo de
uma abordagem criminal do fenmeno transexual (da acusao de prtica do delito
de leso corporal direcionada ao cirurgio que realiza a cirurgia de
transgenitalizao e de falsidade ideolgica, ao transexual que deseja retificar seus
documentos de identificao) a uma abordagem mdica e do direito sade.
No obstante, conforme se constatou mediante anlise jurisprudencial,
inclusive, o mesmo arcabouo terico responsvel pelos avanos alcanados estaria
sendo responsvel pelos limites verificados em face da pluralidade das experincias
no s transexuais, mas de outras vivncias de gnero e sexualidade (trans*).
Por outro lado, no curso dessa mesma abordagem genealgica foi possvel
perceber que existem, no ordenamento jurdico brasileiro atual e na ordem
internacional, fundamentos para adoo de uma outra perspectiva de tratamento a
ser conferido s diversas manifestaes de gnero e sexualidade e suas
correspondentes demandas jurdicas, que no apenas a de defesa do direito
sade; trata-se da abordagem humanista, constitucional e civil do tema, lastreada,
sobretudo, nos seguintes dispositivos e diplomas normativos, em sntese: art. 1, III,
art. 3, I e IV, art. 5, caput, X, art. 6, art. 7, XXX, art. 196 da Constituio Federal;
art. 21 do Cdigo Civil de 2002; art. 55, pargrafo nico, da Lei de Registros
Pblicos; alm da Declarao Universal dos Direitos Humanos e dos Princpios de
Yogyakarta.
Alm disso, com o intuito de revisar e superar os paradigmas da
patologizao e heteronormativo de gnero, buscamos suporte nas crticas biotica
e de gnero, no contexto das quais encontramos respaldo para uma compreenso
mais inclusiva de Medicina (relao mdico-paciente), de Biotica e de Gnero de
um lado, nas propostas da biotica latino-americana, nos termos sintetizados por
Legarda (2007), e da biotica feminista, na concepo de Biotica formulada por
Diniz e Guilhem (2006); de outro, no conceito de gnero resultante das construes
tericas dos movimentos feminista e queer mais recentes, representadas pela obra
de Butler (2008) e Preciado (2011).
Por fim, objetivando contemplar tais crticas e contribuies, analisou-se e

178
apontou-se como a soluo jurdica mais inclusiva possvel do ponto de vista legal,
atualmente, a aprovao do PL n. 5.002/2013 (inspirado na Ley de Identidad de
Gnero argentina); e, do ponto de vista judicial, enquanto o projeto de lei no
aprovado, a adoo de um modelo hermenutico baseado na hermenutica jurdica
heterorreflexiva teorizada por Carneiro (2011).
Pensar a tutela jurdica das experincias trans* no Brasil, portanto, deixou de
consistir numa impossibilidade terico-compreensiva ou mesmo jurdica para tornar-
se uma questo de postura a ser adotada face complexidade, pluralidade e
dinamicidade das relaes sociais e vivncias individuais do sexo, do gnero, da
sexualidade e afins, cabendo ao operador do direito uma escolha: neg-las, diante
do que j foi construdo e consolidado, ou esforar-se para contempla-las,
recorrendo s perspectivas que tambm j foram erigidas e apontadas, mas ainda
carecem de efetivao, abrindo, assim, possibilidades para a atualizao constante
e renovao do Direito brasileiro, em uma sociedade que se pretende, de fato, livre,
justa e solidria.

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190
 ANEXO A
Desorientao e indeciso de sexo e gnero (homens) de Harry Benjamin, 1953/1966
Tipo V Tipo VI
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV
Transexual de intensidade Transexual de alta
Pseudo travesti Travesti fetichista Travesti verdadeiro Transexual no cirrgico
moderada intensidade
Incerto entre travesti e
Sentimento quanto Masculino, mas sem Feminino, preso em um corpo Feminino, inverso
Masculino Masculino transexual. Pode rejeitar seu
ao Gnero convico. masculino. psicossexual.
gnero.
Vida masculina
Veste-se constantemente
normal. Pode Vive como homem. Usualmente vive e trabalha
ou com a freqncia Veste-se sempre que possvel
Hbitos de se apresentar pequeno Veste-se periodicamente Vive e trabalha como mulher, como mulher. Sem nenhum
possvel. Pode viver e ser com insuficiente alvio do
vestir desejo de se vestir. ou em parte do tempo. se possvel. Alvio insuficiente alvio com o vestir.
aceito como mulher. Pode desconforto de gnero. Pode
e vida social No Veste-se com roupas em se vestir. Desconforto de gnero
se vestir com roupas viver como homem ou mulher.
verdadeiramente masculinas. intenso.
masculinas.
transexual.
Usualmente
Desejos intensos de se
heterossexual. Usualmente
Heterossexual, exceto relacionar com homens
Raramente heterossexual. Pode ser
quando vestido. Vestir d Baixa libido. Assexual, auto- normais no papel de
Objeto de escolha bissexual. Masturba- bi ou homossexual. Baixa libido. Geralmente
satisfao sexual e alvio ao ertico ou homossexualidade mulher, se jovem. Com o
sexual se com fetiches. Principalmente durante a assexual ou auto-ertico.
desconforto de gnero. passiva. Pode ter sido casado tempo, baixa libido.
e vida sexual Apresenta masturbao tem Pode ser bissexual.
Comum a punio e o e ter filhos. Identificao heterossexual,
sentimentos de fantasias de se vestir e de
relaxamento. bissexual ou lsbica. Pode
culpa. Penaliza-se e mudana de sexo.
ter sido casado e ter filhos.
relaxa.
Operao de Na realidade no Pode considerar somente Rejeita, mas a idia Urgentemente solicitada e
Atraente, mas no solicitada. Solicitada.
converso considera. em fantasia. Rejeita-a atraente. usualmente conseguida.
Raramente interessado. Atrativa como experincia. Necessria como substituta
Hormonioterapia/ No considera; no Necessria para conforto e Necessria como alvio
Pode ajudar a reduzir a Pode ser til como ou como preliminar para a
Estrogenoterapia indicada balano emocional. parcial.
libido. diagnstico. cirurgia de converso sexual.
Paciente no Pode ser bem sucedida Rejeitada. Menos ainda como Orientao psicolgica ou
Vale como tentativa, mas S como apoio. Muitas vezes
Psicoterapia deseja. em circunstncia social cura. Orientao psicolgica psicoterapia s como alvio
sem sucesso de cura. recusada e sem sucesso.
Desnecessria favorvel. permissiva. sintomtico.
Despreza seus rgos
Somente interesse Pode ser confundida com
Vida social dependente das sexuais masculinos. Perigo
espordico em se dupla personalidade Pode assumir dupla Cirurgia desejada, esperada e
circunstncias. extremo de auto-mutilao
Observaes vestir. Raramente masculina e feminina, personalidade. Inclina-se buscada com esforo at
Freqentemente identifica-se ou at mesmo suicdio se a
tem nome feminino com nomes masculinos e para o transexualismo. conseguir.
como transgnero. cirurgia de converso no
quando vestido. femininos.
conseguida.
Tipo 0: Orientao e identificao sexuais sem problemas: heterossexual, homossexual ou bissexual. As idias de vestir ou mudar de sexo so estranhas e desprazerosas. Inclui a maioria
das pessoas.

191
 ANEXO B

PROTECCION DE SUJETOS HUMANOS

REPORTE BELMONT: PRINCIPIOS ETICOS Y DIRECTRICES PARA LA

PROTECCION DE SUJETOS HUMANOS DE INVESTIGACION
__________________________________________________________________
Reporte de la Comisin Nacional para la Proteccin de Sujetos Humanos de
Investigacin Biomdica y de Comportamiento

Contenido

Resumen
Miembros de la Comisin
El Reporte Belmont. Introduccin
Distincin Entre Prctica e Investigacin
Principios Eticos Bsicos
Respeto a las Personas
Beneficencia
Justicia
Aplicaciones
Consentimiento Consciente
Evaluacin de Riesgos y Beneficios
Seleccin de Sujetos

Resumen

El Decreto Sobre Investigacin Nacional se convirti en ley el 12 de Julio de 1974

(Ley Pblica 93348), dando lugar a la creacin la Comisin Nacional para la
Proteccin de Investigacin Biomdica y de Comportamiento. Uno de los objetivos
de la Comisin fue determinar los principios ticos bsicos que deben regir la
investigacin biomdica y de comportamiento que incluya sujetos humanos y
desarrollar las directrices a seguir para garantizar que tal investigacin se lleve a
cabo de acuerdo a esos principios. Para lograr sto, se pidi a la Comisin que
considerara (i) la distincin entre la investigacin biomdica y de comportamiento y
la prctica mdica comn y aceptada (ii) la funcin que desempea la evaluacin de
criterios riesgo/beneficio para determinar si la investigacin incluyendo sujetos
humanos es apropiada, (iii) directrices apropiadas para la seleccin de sujetos
humanos que habrn de participar en la investigacin y (iv) la naturaleza y definicin
de un consentimiento consciente en varias situaciones de investigacin. El Reporte
Belmont intenta resumir los principios ticos bsicos identificados por la Comisin en
el curso de sus deliberaciones. Es el resultado de un intenso perodo de cuatro das
de discusiones llevado a cabo en Febrero de 1976 en el Centro de Conferencias
Belmont en el Instituto Smithsoniano, suplementado por deliberaciones mensuales
de la Comisin que se realizaron a lo largo de un perodo de casi cuatro aos. Es
una declaracin de principios ticos bsicos y directrices que deber ayuda a
resolver los problemas ticos que acompaan la ejecucin de investigaciones que
incluyen sujetos humanos. La Secretara trata de poner el reporte al alcance de los
cientficos, miembros de comisiones de inspeccin institucionales y empleados
federales mediante la publicacin del reporte en el Registro Federal y
192
proporcionando copias a quien las solicite. Los dos volmenes de anexos que
contienen extensos reportes de expertos y especialistas que colaboraron con la
Comisin para lograr esta parte de su objetivo, se pueden obtener a travs del:
Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office, Washington, D.C.
20402, bajo los ttulos DHEW Publication No. (OS) 780013 y No. (OS) 78-0014. A
diferencia de otros reportes de la Comisin, El Reporte Belmont no hace
recomendaciones especficas en cuanto a acciones administrativas de parte de la
Secretara de Salud, Educacin y Bienestar Social. Ms bien, la Comisin
recomienda que El Reporte Belmont se adopte en su totalidad como poltica del
Departamento. El Departamento solicita comentarios del pblico sobre esta
recomendacin.

Miembros de la Comisin

Kenneth John Ryan, M.D., Presidente del Consejo, Jefe de Personal. Hospital para
Mujeres Boston. Joseph V. Brady, Ph.D., Profesor de Biologa del Comportamiento,
Universidad Johns Hopkins. Robert E. Cooke, M.D., Presidente, Colegio de Medicina
de Pennsylvania.
Dorothy I. Height, Presidente, Consejo Nacional de Mujeres Negras, Inc.
Albert R. Jonsen, Ph.D., Profesor Adjunto de Biotica, Universidad de California en
San Francisco. Patricia King, J.D., Profesora Adjunta de Leyes, Centro de Leyes,
Universidad de Georgetown. Karen Lebacqz, Ph.D., Profesora Adjunta de Etica
Cristiana; Escuela de Religin del Pacfico *Robert H. Turtle. LL.B., Abogado,
VomBaur, Coburn, Simmons & Turtle, Washington, D.C.
* Finado

El Reporte Belmont

La investigacin cientfica ha producido grandes beneficios sociales. Tambin ha

planteado algunos dilemas ticos difciles. Los reportes de abusos contra sujetos
humanos que participaron en experimentos mdicos, especialmente durante la
Segunda Guerra Mundial dirigieron la atencin pblica hacia estos dilemas. Durante
los Juicios de Crmenes de Guerra en Nuremberg, el Cdigo de Nuremberg se
redact como un conjunto de normas para juzgar a fsicos y cientficos que
condujeron experimentos biomdicos en prisioneros de campos de concentracin.
Este cdigo se convirti en el prototipo de cdigos posteriores que trataron de
asegurar que las investigaciones que incluyan seres humanos se lleven a cabo de
una manera tica.

Los cdigos consisten en reglas, algunas generales, otras especficas, que guan a
los investigadores o a los inspectores de investigaciones en su trabajo.
Frecuentemente, las reglas no son adecuadas para cubrir situaciones complejas, en
ocasiones entran en conflicto y a menudo son difciles de interpretar o aplicar. Un
conjunto de principios ticos ms amplios proporcionarn una base sobre la cual las
reglas especficas se puedan formular, criticar e interpretar.

En esta declaracin se identifican tres principios o conceptos generales establecidos

que se relacionan con las investigaciones que incluyen sujetos humanos. Otros
principios tambin pueden ser adecuados. Sin embargo, estos tres principios son
amplios y estn redactados a un nivel general que deber ayudar a cientficos,
193
sujetos, inspectores y personas interesadas a entender las consideraciones ticas
inherentes a la investigacin que incluya sujetos humanos. El objetivo es
proporcionar un marco analtico que dirija la resolucin de problemas ticos
originados por investigaciones que incluyan sujetos humanos. Esta declaracin
consiste en una distincin entre investigacin y prctica, una disertacin de tres
principios ticos bsicos y notas acerca de la aplicacin de estos principios.

A. Distincin Entre Prctica e Investigacin

Para saber qu actividades deben someterse a inspeccin para la proteccin de los

sujetos humanos de la investigacin, es importante distinguir entre investigacin
biomdica y de comportamiento por un lado y la prctica de terapia aceptada por el
otro. Esta distincin entre investigacin y prctica es vaga, en parte porque con
frecuencia ambas ocurren al mismo tiempo (como en la investigacin diseada para
la evaluacin de una terapia) y en parte porque a las desviaciones notables de la
prctica normal a menudo se les llama "experimental" cuando los trminos
"experimental" e "investigacin" no estn definidos con claridad. Como regla general,
el trmino "prctica" se refiere a intervenciones diseadas solamente para acentuar
el bienestar de un paciente o cliente y con expectativas razonables de xito. El
propsito de la prctica mdica o de comportamiento es proporcionar diagnstico,
tratamiento preventivo o terapia a individuos particulares. En contraste, el trmino
"investigacin" se refiere a una actividad diseada para probar una hiptesis, lograr
conclusiones y en consecuencia desarrollar o complementar el conocimiento general
(expresado, por ejemplo, en teoras, principios y declaraciones de relaciones). La
investigacin se describe generalmente en un documento formal que establece un
objetivo y una serie de procedimientos diseados para alcanzarlo. Cuando un
mdico se aparta significativamente de la prctica normal o aceptada, la innovacin,
por s misma, no constituye una investigacin. El hecho de que el procedimiento sea
"experimental" en el sentido de que es nuevo, no ha sido probado o es diferente, no
lo coloca automticamente en la categora de investigacin. Sin embargo, los
procedimientos de este tipo, radicalmente nuevos, deberan ser objeto de
investigacin formal en sus primeras etapas para determinar si son seguros y
efectivos. De ah la responsabilidad de los comits mdicos, por ejemplo, de insistir
en que una innovacin significativa conlleve un proyecto de investigacin formal. La
investigacin y la prctica se pueden llevar a cabo juntas cuando la investigacin
est diseada para evaluar la seguridad y eficacia de una terapia. Esta necesidad no
ocasiona ninguna confusin sobre si la actividad requiere inspeccin. La regla
general es que si hay un elemento de investigacin en una actividad, esa actividad
debe someterse a inspeccin como proteccin para los sujetos humanos.

B. Principios Eticos Bsicos

La expresin "principios ticos bsicos" se refiere a aquellos conceptos generales

que sirven como justificacin bsica para los diversos principios ticos y
evaluaciones de las acciones humanas. Entre los principios bsicos aceptados
generalmente en nuestra tradicin cultural, tres son particularmente apropiados a la
tica de investigaciones que incluyen sujetos humanos: los principios de respeto a
las personas, beneficencia y justicia.

Respeto a las Personas

194
El respeto a las personas incorpora cuando menos dos convicciones ticas: primero,
que los individuos debern ser tratados como agentes autnomos y segundo, que
las personas con autonoma disminuida tienen derecho a ser protegidas. As, el
principio de respeto a las personas se divide en dos exigencias morales separadas:
la exigencia de reconocer autonoma y la exigencia de proteger a aquellos con
autonoma disminuida. Una persona autnoma es una persona capaz de deliberar
acerca de sus metas personales y de actuar en el sentido de tales deliberaciones.
Respetar la autonoma significa dar valor a las opiniones y elecciones de personas
autnomas al mismo tiempo que se evita obstrur sus acciones, a menos que stas
sean claramente en detrimento de otros. Mostrar falta de respeto por un agente
autnomo es repudiar las decisiones de esa persona, negar a un individuo la libertad
de actuar segn sus decisiones o retener informacin necesaria para hacer una
decisin, cuando no existen razones apremiantes para ello. Sin embargo, no todos
los seres humanos son capaces de hacer decisiones propias. La capacidad para
hacer decisiones propias madura en el transcurso de la vida del individuo y algunos
individuos pierden esta capacidad total o parcialmente debido a enfermedad,
incapacidad mental o circunstancias que limitan su libertad severamente. Las
personas inmaduras o incapacitadas pueden requerir proteccin en lo que se refiere
al respeto que merecen mientras estn incapacitadas. Algunas personas necesitan
proteccin completa, al punto de excluirlos de actividades que puedan lastimarlos;
otras personas requieren escasa proteccin mas all de asegurarse que participan
en actividades por su propia voluntad y con conciencia de las posibles
consecuencias adversas. La cantidad de proteccin suministrada debe depender del
riesgo de dao y la probabilidad de beneficio. La decisin de que algn individuo
carece de autonoma deber evaluarse peridicamente y variar en situaciones
diferentes. En la mayora de los casos de investigacin incluyendo sujetos humanos,
el respeto a las personas exige que los sujetos participen en la investigacin
voluntariamente y con informacin adecuada. Sin embargo, en algunas situaciones
la aplicacin del principio no es obvia. La inclusin de prisioneros como sujetos de
investigacin proporciona un ejemplo instructivo. Por un lado parecera que el
principio de respeto a las personas exige que no se prive a los prisioneros de la
oportunidad de participar en la investigacin voluntariamente. Por otro lado, en las
condiciones de una prisin pueden ser obligados sutilmente o influenciados
indebidamente para participar en actividades de investigacin para las que no
accederan en otras condiciones. En este caso, el respeto a las personas exigira
que se protegiera a los prisioneros. Permitir que los prisioneros participen
"voluntariamente" o "protegerlos" presenta un dilema. En la mayora de los casos
difciles, el respeto a la persona, demandado por el propio principio de respeto,
implica un equilibrio entre exigencias conflictivas.

Beneficencia

El concepto de tratar a las personas de una manera tica, implica no slo respetar
sus decisiones y protegerlos de daos, sino tambin procurar su bienestar. Este
trato cae bajo el principio de beneficencia. Con frecuencia, el trmino "beneficencia"
se entiende como actos de bondad o caridad que van ms all de la estricta
obligacin. Para los propsitos de este documento, beneficencia se entiende en un
sentido ms fuerte, como obligacin. En este sentido se han formulado dos reglas
generales como expresiones complementarias de beneficencia: (1) no hacer dao; y
(2) acrecentar al mximo los beneficios y disminuir los daos posibles. El
195
mandamiento Hipocrtico "no hacer dao" ha sido un principio fundamental de la
tica mdica por muchos aos. Claude Bernard lo extendi al campo de la
investigacin diciendo que uno no debe lastimar a una persona, no importa qu
beneficios pudiera traer a otros. Sin embargo, an el evitar dao requiere saber qu
es daino, y en el proceso de obtener esta informacin las personas pueden
exponerse al riesgo de dao. Mas an, el Juramento Hipocrtico exhorta a los
mdicos a beneficiar a sus pacientes "de acuerdo a su conocimiento". Aprender qu
beneficiar realmente puede requerir exponer personas a riesgos. El problema
planteado por estas cuestiones est en decidir cundo se justifica buscar ciertos
beneficios a pesar de los riesgos involucrados y cundo se deben ignorar los
beneficios a causa de los riesgos. Las obligaciones de beneficencia afectan tanto a
los investigadores individuales como a la sociedad en general, porque se extienden
tanto a proyectos de investigacin particulares como a la institucin de la
investigacin en su totalidad. En el caso de proyectos particulares, los
investigadores y miembros de sus instituciones estn obligados a planear el
incremento de beneficios y la reduccin del riesgo que pudiera ocurrir como
resultado de la investigacin. En el caso de la investigacin cientfica en general, los
miembros de la sociedad estn obligados a reconocer los beneficios y riesgos a
largo plazo que puedan resultar del desarrollo del conocimiento y del desarrollo de
nuevos procedimientos mdicos, psicoteraputicos y sociales. El principio de
beneficencia con frecuencia tiene una funcin bien definida y justificada en muchas
reas de investigacin que incluyen sujetos humanos. Un ejemplo es la investigacin
que incluye nios. Entre algunos de los beneficios que sirven para justificar
investigaciones que incluyen nios, an cuando el propio sujeto de investigacin no
sea el beneficiario directo, se halla el de encontrar medios efectivos para tratar
enfermedades infantiles y promover un desarrollo saludable. La investigacin
tambin hace posible que se evite el dao que pueda resultar de la aplicacin de
prcticas de rutina previamente aceptadas que cuando se someten a una
investigacin ms profunda resultan ser peligrosas. Pero el papel del principio de
beneficencia no siempre es tan preciso. Por ejemplo, an perdura el problema tico
de investigaciones que presentan un riesgo mayor al que se considera mnimo sin
prospecto inmediato de beneficio directo para los nios involucrados. Algunos
opinan que tal investigacin no debe permitirse, mientras otros hacen notar que este
lmite eliminara muchas investigaciones que prometen grandes beneficios para los
nios en el futuro. Aqu tambin, como en todos los casos difciles, las diferentes
exigencias bajo el principio de beneficencia pueden entrar en conflicto y forzar
decisiones difciles.

Justicia

Quin debe recibir los beneficios de la investigacin y soportar su responsabilidad?

Esto es una cuestin de justicia, en el sentido de "justicia en la distribucin" o "lo que
se merece". Una injusticia ocurre cuando un beneficio al que una persona tiene
derecho se niega sin razn vlida o cuando se impone una responsabilidad
indebidamente. Otra manera de interpretar el principio de justicia es que los iguales
deben tratarse con igualdad. Sin embargo, esta idea requiere explicacin. Quin es
igual y quien no lo es? Qu consideraciones justifican una distribucin que no sea
equitativa? Casi todos los comentaristas aceptan que las distinciones basadas en
experiencia, edad, carencia, competencia, mrito y posicin algunas veces
constituyen criterios que justifican un tratamiento diferente para propsitos
196
diferentes. Es necesario entonces explicar en cuales respectos se debe tratar a la
gente con igualdad. Existen varias frmulas, generalmente aceptadas, de modos
justos de distribuir las responsabilidades y los beneficios. Cada frmula menciona
alguna propiedad apropiada, de acuerdo a cuales responsabilidades y beneficios
debern ser distribuidos. Estas frmulas son (1) se debe dar a cada persona una
participacin igual, (2) se debe dar a cada persona una participacin de acuerdo a
su necesidad individual, (3) se debe dar a cada persona una participacin de
acuerdo a su esfuerzo individual, (4) se debe dar a cada persona una participacin
de acuerdo a su contribucin social y (5) se debe dar a cada persona una
participacin de acuerdo a su mrito. Por muchos aos las cuestiones de justicia se
han asociado con prcticas sociales, tales como castigo, impuestos y representacin
poltica. Hasta hace poco, estas cuestiones no se haban asociado con la
investigacin cientfica. Sin embargo, se han vislumbrado desde las primeras
reflexiones sobre tica de la investigacin que incluye sujetos humanos. Por
ejemplo, durante el siglo 19 y a principios del siglo 20, la responsabilidad de servir
como sujetos de investigacin caa generalmente en pacientes pobres, mientras los
beneficios de cuidados mdicos mejorados iban principalmente a pacientes
privados. Subsecuentemente, la explotacin de prisioneros forzados como sujetos
de investigacin en campos de concentracin Nazi fue condenada como una
injusticia particularmente flagrante. En este pas, en la dcada de 1940, el estudio
sobre sfilis de Tuskegee us campesinos negros pobres para estudiar el curso de
una enfermedad sin tratamiento que de ninguna manera est confinada a esa
poblacin. Para no interrumpir el proyecto, estos individuos fueron privados de un
tratamiento que haba demostrado ser efectivo, mucho despus de que ese
tratamiento se puso al alcance de la poblacin en general.

Sobre este fondo histrico, puede verse como los conceptos de justicia se relacionan
con la investigacin que incluye sujetos humanos. Por ejemplo, la seleccin de
sujetos de investigacin necesita ser examinada cuidadosamente para determinar si
algunas clases sociales (pacientes de beneficencia, minoras raciales o tnicas
particulares o personas confinadas a instituciones) estn siendo seleccionadas
sistemticamente, simplemente por estar disponibles fcilmente, su posicin
comprometida o su fcil manipulacin, en lugar de ser seleccionadas por razones
directamente relacionadas con el problema de estudio. Finalmente, siempre que una
investigacin financiada con fondos pblicos d como resultado el desarrollo de
aparatos y procedimientos teraputicos, la justicia demanda que estos avances no
proporcionen ventajas slo a aquellas personas que puedan pagarlas y que tal
investigacin no involucre indebidamente a personas o grupos que no estn en
posibilidades de contarse entre los beneficiarios de las aplicaciones subsecuentes
de la investigacin.

C. Aplicaciones

Las aplicaciones de los principios generales de la conducta de investigacin nos

llevan a considerar los siguientes requisitos: consentimiento consciente, evaluacin
de riesgo/beneficio y la seleccin de sujetos de investigacin.

Consentimiento Consciente

197
El respeto a las personas requiere que se d a los sujetos, en la medida en que
sean capaces, la oportunidad de elegir lo que les suceder. Esta oportunidad se
proporciona cuando se satisfacen las normas adecuadas para obtener un
consentimiento consciente. Mientras la importancia del consentimiento consciente es
indiscutible, la controversia persiste sobre la naturaleza y la posibilidad de un
consentimiento consciente. An as, existe un acuerdo general de que el proceso
consciente puede ser analizado comprendiendo tres elementos: informacin,
comprensin y voluntad.

Informacin

La mayora de los cdigos de investigacin establecen puntos especficos de

declaracin que tienen por objeto asegurar que se proporcione suficiente
informacin a los sujetos. Estos puntos generalmente incluyen: el procedimiento de
la investigacin, sus propsitos, riesgos y beneficios anticipados, procedimientos
alternos (cuando se incluye terapia) y una declaracin ofreciendo al sujeto la
portunidad de hacer preguntas y retirarse en cualquier momento de la investigacin.
Se han propuesto otros puntos incluyendo cmo seleccionar sujetos, la persona
responsable de la investigacin, etc.

Sin embargo, el simple hecho de mencionar los puntos no responde la pregunta de

cul deber ser la norma para juzgar qu cantidad y qu clase de informacin se
debe proporcionar. Una norma que frecuentemente se invoca en la prctica mdica,
especficamente la informacin proporcionada comnmente por mdicos en el
campo o en la oficina, es inadecuada, ya que la investigacin se realiza
precisamente cuando no existe un entendimiento comn. Otra norma, actualmente
popular en casos de negligencia profesional, requiere que el mdico revele la
informacin que personas razonables desearan saber para hacer una decisin con
relacin a su tratamiento. Esto tambin parece insuficiente ya que el sujeto de
investigacin, siendo en esencia voluntario, puede desear saber considerablemente
ms acerca de los riesgos que tomar que los pacientes que se ponen en las manos
de un mdico para un tratamiento necesario. Pudiera ser que la norma del
"voluntario razonable" se debiera proponer de la siguiente manera: la amplitud y
naturaleza de la informacin deber ser tal que las personas, sabiendo que el
procedimiento no es necesario para su tratamiento o tal vez tampoco comprendido
completamente, puedan decidir si desean participar en el avance del conocimiento.
An cuando se anticipe algn beneficio directo para ellos, los sujetos debern
entender claramente el rango del riesgo y la naturaleza voluntaria de su
participacin. Un problema especial de consentimiento se plantea cuando el informar
a los sujetos de algn aspecto pertinente a la investigacin puede invalidar la
investigacin. En muchos casos, es suficiente indicar a los sujetos que se les invita a
participar en un proyecto de investigacin del cual no se revelarn algunos puntos
hasta que la investigacin haya concluido. En todos los casos de investigacin que
involucren declaracin incompleta, la investigacin es justificada slo si es claro que
(1) la declaracin incompleta es realmente necesaria para lograr los objetivos de la
investigacin, (2) dentro de la informacin retenida no existen riesgos que no sean
mnimos para los sujetos y (3) existe un plan adecuado para informar a los sujetos,
cuando sea apropiado, y para participar a los sujetos los resultados de la
investigacin. Nunca debe retenerse la informacin sobre riesgos con el propsito de
facilitar la cooperacin de los sujetos y siempre se deben dar respuestas verdaderas
198
a preguntas directas sobre la investigacin. Se debe tener cuidado en distinguir
casos en los cuales la investigacin se invalidara con una declaracin completa, de
los casos en los cuales la declaracin completa simplemente incomodara al
investigador.

Comprensin

La manera y el contexto en que se comunica la informacin son tan importantes

como la informacin misma. Por ejemplo, presentar la informacin de manera
desorganizada y rpida, dejando poco tiempo para consideraciones o reduciendo las
oportunidades para hacer preguntas, puede afectar adversamente la habilidad del
sujeto para hacer una eleccin consciente. Como la habilidad del sujeto para
entender es una funcin de inteligencia, razonamiento, madurez y lenguaje, es
necesario adaptar la presentacin de la informacin a las capacidades del sujeto. Es
responsabilidad de los investigadores asegurarse que el sujeto ha comprendido la
informacin. An cuando siempre existe una obligacin de asegurarse que la
informacin sobre riesgo a sujetos sea comprendida completa y adecuadamente,
cuando los riesgos son ms serios, la obligacin es mayor. En ocasiones puede ser
adecuado hacer una prueba de comprensin ya sea oral o escrita. Puede ser
necesario hacer arreglos especiales cuando la comprensin es severamente limitada
--por ejemplo, por causas de inmadurez o incapacidad mental. Cada clase de
sujetos que pudiera ser considerada como incompetente (bebs y nios menores,
pacientes incapacitados mentalmente, los desahuciados y los comatosos) deber
ser considerada de acuerdo a sus propias condiciones. Sin embargo, an para estas
personas el respeto exige que se les d la oportunidad de elegir, en la medida en
que sean capaces, su participacin en la investigacin. La oposicin de estos
sujetos a participar deber respetarse, a menos que la investigacin signifique recibir
una terapia que no estara a su alcance de otra forma. El respeto a las personas
tambin exige que se solicite el permiso de otras personas para proteger a los
sujetos contra daos. De esta manera se respeta a las personas reconociendo sus
deseos y mediante el uso de terceras personas para protegerlos de daos. Las
terceras personas escogidas debern ser aquellas que estn en las mejores
condiciones de entender la situacin del sujeto incompetente y acten en el mejor
inters de esa persona. La persona autorizada para actuar en nombre del sujeto
debe tener la oportunidad de observar la investigacin cuando se lleve a cabo para
tener ocasin de retirar al sujeto de la investigacin si considera que tal acto es en el
mejor inters del sujeto.

Calidad de Voluntario

La aceptacin de participar en una investigacin constituye un consentimiento vlido

slo si se ha hecho voluntariamente. Este elemento del consentimiento consciente
exige condiciones libres de coercin y de influencia indebida. La coercin ocurre
cuando una persona presenta intencionalmente a otra una amenaza evidente de
dao para lograr su consentimiento. En contraste, la influencia indebida ocurre a
travs de una oferta de recompensa excesiva, injustificada, inapropiada o
deshonesta u otra proposicin, para obtener el consentimiento. Tambin,
persuasiones que ordinariamente seran aceptables pueden ser influencias
indebidas si el sujeto es especialmente vulnerable. Las presiones injustificables
ocurren usualmente cuando personas en posiciones de autoridad o que ejercen
199
influencia --especialmente donde existe la posibilidad de sanciones-- insisten en un
curso de accin de parte de un sujeto. Sin embargo, existe un continuo de factores
con influencia y es imposible establecer con precisin donde termina la persuasin
justificable y comienza la influencia indebida. Pero puede decirse que la influencia
indebida incluye acciones como manipulacin de la eleccin de una persona a travs
de una influencia controladora de un familiar cercano y la amenaza de retirar
servicios mdicos a los cuales el individuo no tendra derecho de otra manera.

Evaluacin de Riesgos y Beneficios

La evaluacin de riesgos y beneficios requiere una serie de datos relevantes,

incluyendo, en algunos casos, medios alternos de obtener los beneficios que se
buscan en la investigacin. As, la evaluacin presenta una oportunidad y una
responsabilidad de reunir informacin sistemtica y amplia acerca de la investigacin
propuesta. Para el investigador significa examinar si la investigacin propuesta est
diseada de manera adecuada. Para el comit de inspeccin, es un mtodo de
determinar si los riesgos que presentar a los sujetos son justificados. Para los
presuntos sujetos, la evaluacin les ayudar a determinar si desean participar.

Naturaleza y Gama de Riesgos y Beneficios

La exigencia de que la investigacin se justifique en base a una evaluacin favorable

de riesgos y beneficios est ntimamente relacionada con el principio de
beneficencia, del mismo modo que la exigencia moral de que se obtenga
consentimiento consciente se deriva primordialmente del principio de respeto a las
personas. El trmino "riesgo" se refiere a la posibilidad de que ocurra dao. Sin
embargo cuando se usan expresiones como "bajo riesgo" o "alto riesgo", como regla
general se refieren (tambin ambiguamente) a la probabilidad de sufrir un dao y la
severidad (magnitud) del dao previsto. El trmino "beneficio" se usa en el contexto
de la investigacin para referirse a algo de valor positivo relacionado con salud o
bienestar. A diferencia de "riesgo", "beneficio" no es un trmino que expresa
probabilidades. El riesgo se contrasta adecuadamente con la probabilidad de
beneficios y los beneficios se contrastan adecuadamente con daos ms que con
riesgos de dao. As pues, las llamadas evaluaciones riesgo/beneficio se refieren a
las probabilidades y magnitudes de posibles daos y beneficios previstos. Se
necesitan tomar en cuenta muchas clases de posibles daos y beneficios. Existen,
por ejemplo, riesgos de dao psicolgico, dao fsico, dao legal, dao social y dao
econmico y los correspondientes beneficios. Mientras que los ms probables tipos
de daos a los sujetos de investigacin son psicolgico, dolor fsico o lesin, no se
deben ignorar otros tipos. Los riesgos y beneficios de la investigacin pueden afectar
a sujetos individuales, a las familias de los sujetos y a la sociedad en general (o
grupos especiales de sujetos en la sociedad). Los cdigos y las reglas federales
publicadas hace algn tiempo han requerido que los riesgos a los sujetos sean
menores que la suma de los beneficios previstos para el sujeto, si los hay, mas el
beneficio previsto para la sociedad por el conocimiento logrado mediante la
investigacin. Al considerar estos diferentes elementos, los riesgos y los beneficios
que afectan al sujeto de investigacin normalmente tendrn importancia especial.
Por otra parte, algunos intereses aparte de los del sujeto pueden en ocasiones ser
suficientes por s mismos para justificar riesgos en la investigacin, siempre y
cuando los derechos de los sujetos se hayan protegido. As, la beneficencia exige
200
que protejamos a los sujetos contra el riesgo de dao y tambin que consideremos
la prdida de beneficios importantes que podran obtenerse de la investigacin.

La Evaluacin Sistemtica de Riesgos y Beneficios

Comnmente se dice que los beneficios y los riesgos deben "equilibrarse" y mostrar
que estn en "proporcin favorable". El carcter metafrico de estos trminos dirige
la atencin hacia la dificultad de hacer juicios precisos. Slo en raras ocasiones se
podr disponer de tcnicas cuantitativas para el examen minucioso de registros de
investigacin. Sin embargo, la idea de anlisis de riesgos y beneficios sistemticos y
no arbitrarios debe seguirse en cuanto sea posible. Este concepto requiere que las
personas que deciden sobre la justificacin de la investigacin sean minuciosas en
la acumulacin y evaluacin de informacin acerca de todos los aspectos de la
investigacin y consideren alternativas sistemticamente. Este procedimiento hace
que la evaluacin de la investigacin sea ms rigurosa y precisa, al mismo tiempo
que hace que la comunicacin entre los miembros del comit de inspeccin est
menos sujeta a mala interpretacin, informacin incorrecta y juicios conflictivos. As,
primero debe haber una determinacin de la validez de las presuposiciones de la
investigacin, despus debe distinguirse la naturaleza, probabilidad y magnitud de
riesgo con tanta claridad como sea posible. El mtodo de calcular riesgos deber ser
explcito, especialmente cuando no hay alternativa al uso de categoras tan vagas
como riesgo bajo o leve. Tambin se deber determinar si los estimados de la
probabilidad de dao o beneficios de un investigador son razonables, de acuerdo a
hechos conocidos u otros estudios disponibles. Finalmente, la evaluacin de la
justificacin de la investigacin deber reflejar cuando menos las consideraciones
siguientes: (i) El tratamiento brutal o inhumano de sujetos humanos nunca se
justifica moralmente. (ii) Los riesgos deben reducirse a aquellos necesarios para
lograr el objetivo de la investigacin. Se debe determinar si es realmente necesario
usar sujetos humanos. Tal vez el riesgo nunca pueda ser totalmente eliminado, pero
con frecuencia puede reducirse mediante el uso de procedimientos alternos
estudiados cuidadosamente. (iii) Cuando la investigacin involucra un riesgo
significativo de deterioro serio, los comits de inspeccin deben ser
extraordinariamente estrictos en la justificacin del riesgo (generalmente estudiando
la posibilidad de beneficio para el sujeto o, en algunos casos raros, asegurndose de
que la participacin sea voluntaria). (iv) Cuando se involucran poblaciones
vulnerables, tambin deber demostrarse que su participacin es justificada. Estas
decisiones se componen de un conjunto de variables que incluyen la naturaleza y el
grado del riesgo, las condiciones de la poblacin particular involucrada y la
naturaleza y el nivel de los beneficios previstos. (v) Los riesgos y beneficios
pertinentes deben ser detallados minuciosamente en documentos y procedimientos
usados en el proceso de obtencin del consentimiento consciente.

Seleccin de Sujetos

As como el principio del respeto a las personas encuentra su expresin en la

exigencia de consentimiento y el principio de beneficencia en la evaluacin de
riesgos/beneficios, el principio de justicia sostiene las exigencias morales de que
existan procedimientos y resultados justos en la seleccin de sujetos.

201
La justicia se relaciona con la seleccin de sujetos de investigacin a dos niveles: el
social y el individual. La justicia individual en la seleccin de sujetos requiere que los
investigadores muestren imparcialidad: o sea que no deben ofrecer investigacin
potencialmente beneficiosa slo a algunos pacientes que estn a su favor o bien
seleccionar slo personas "indeseables" para investigaciones que implican riesgos.
La justicia social exige que se marque una distincin entre clases de sujetos que
deben o no deben participar en un tipo particular de investigacin, basndose en la
habilidad de los miembros de esa clase de soportar responsabilidades y en la
conveniencia de aumentar las responsabilidades de personas que ya las tienen. De
este modo, puede considerarse un asunto de justicia social que exista un orden de
preferencia en la seleccin de clases de sujetos (adultos antes que nios) y que
algunas clases de sujetos potenciales (enfermos mentales confinados o prisioneros)
puedan involucrarse como sujetos de investigacin slo bajo ciertas condiciones.
Pueden surgir injusticias aparentes en la seleccin de sujetos, an cuando los
individuos se seleccionen imparcialmente por los investigadores y se traten
adecuadamente durante la investigacin. En algunos casos, la injusticia surge de
prejuicios sociales, raciales, sexuales y culturales establecidos en la sociedad. As,
an cuando los investigadores traten a sus sujetos de investigacin adecuadamente
y an cuando los comits de inspeccin tengan cuidado de asegurarse que los
sujetos se seleccionen correctamente dentro de una institucin particular, de todos
modos pueden aparecer patrones sociales injustos en la distribucin de
responsabilidades y beneficios de la investigacin. An cuando las instituciones o los
investigadores no puedan resolver un problema arraigado en la sociedad, pueden
considerar una distribucin justa al seleccionar sujetos de investigacin. Algunas
poblaciones, especialmente las institucionalizadas, ya llevan a cuestas
responsabilidades en muchas formas debido a sus enfermedades y condiciones
ambientales. Cuando se propone una investigacin que presenta riesgos y no
incluye un componente teraputico, se debe invitar primero a que acepten estos
riesgos de investigacin a personas de clases menos incomodadas, excepto cuando
la investigacin est directamente relacionada con las condiciones especficas de las
clases involucradas. Asimismo, an cuando los fondos pblicos para investigacin
pueden seguir la misma ruta que los fondos pblicos para tratamiento mdico,
parece injusto que la poblacin dependiente de cuidados mdicos constituya un
grupo preferido para elegir sujetos de investigacin, si es aparente que la poblacin
con ms recursos recibir los beneficios. Un caso especial de injusticia resulta de la
participacin de sujetos vulnerables. Ciertos grupos, como minoras raciales, los de
pocos recursos econmicos, los seriamente enfermos y los institucionalizados,
pueden ser requeridos constantemente como sujetos de investigacin debido a su
disponibilidad en lugares donde se conducen investigaciones. Por razn de su
estado dependiente y su frecuentemente comprometida capacidad de
consentimiento libre, deben ser protegidos del peligro de verse envueltos en
investigaciones solamente por la conveniencia administrativa o porque sean fciles
de manipular como resultado de su enfermedad o condicin socioeconmica.

202
 ANEXO C

RESOLUO CFM n 1.482 /97

(Revogada pela Resoluo CFM n 1.652/2002)

O Conselho Federal de Medicina, no uso das atribuies conferidas pela Lei n

3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19 de
julho de 1958 e,
CONSIDERANDO a competncia normativa conferida pelo artigo 2 da Resoluo
CFM n 1.246/88, combinado ao artigo 2 da Lei n 3.268/57, que tratam,
respectivamente, da expedio de resolues que complementem o Cdigo de tica
Mdica e do zelo pertinente fiscalizao e disciplina do ato mdico;
CONSIDERANDO ser o paciente transexual portador de desvio psicolgico
permanente de identidade sexual, com rejeio do fenotipo e tendncia auto
mutilao e ou auto-extermnio;
CONSIDERANDO que a cirurgia de transformao plstico-reconstrutiva da genitlia
externa, interna e caracteres sexuais secundrios no constitui crime de mutilao
previsto no artigo 129 do Cdigo Penal, visto que tem o propsito teraputico
especfico de adequar a genitlia ao sexo psquico;
CONSIDERANDO a viabilidade tcnica para as cirurgias de neocolpovulvoplastia e
ou neofaloplastia;
CONSIDERANDO o que dispe o artigo 199 da Constituio Federal, pargrafo
quarto, que trata da remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como o fato de que a transformao da
genitlia constitui a etapa mais importante no tratamento de transexualismo;
CONSIDERANDO que o artigo 42 do Cdigo de tica Mdica veda os
procedimentos mdicos proibidos em lei, e no h lei que defina a transformao
teraputica da genitlia in anima nobili como crime;
CONSIDERANDO que o esprito de licitude tica pretendido visa fomentar o
aperfeioamento de novas tcnicas, bem como estimular a pesquisa cirrgica de
transformao da genitlia e aprimorar os critrios de seleo;
CONSIDERANDO o que dispe a Resoluo CNS n 196/96;
CONSIDERANDO, finalmente, o decidido na Sesso Plenria de 10 de setembro de
1997,

RESOLVE:

1. Autorizar, a ttulo experimental, a realizao de cirurgia de transgenitalizao do

tipo neocolpovulvoplastia, neofaloplastia e ou procedimentos complementares sobre
gnadas e caracteres sexuais secundrios como tratamento dos casos de
transexualismo;

203
2. A definio de transexualismo obedecer, no mnimo, aos critrios abaixo
enumerados:

- desconforto com o sexo anatmico natural;

- desejo expresso de eliminar os genitais, perder as caractersticas primrias e
secundrias do prprio sexo e ganhar as do sexo oposto;
- permanncia desse distrbio de forma contnua e consistente por, no mnimo, dois
anos;
- ausncia de outros transtornos mentais.

3. A seleo dos pacientes para cirurgia de transgenitalismo obedecer a avaliao

de equipe multidisciplinar constituda por mdico-psiquiatra, cirurgio, psiclogo e
assistente social, obedecendo aos critrios abaixo definidos, aps dois anos de
acompanhamento conjunto:

- diagnstico mdico de transexualismo;

- maior de 21 (vinte e um) anos;
- ausncia de caractersticas fsicas inapropriadas para a cirurgia.

4. As cirurgias s podero ser praticadas em hospitais universitrios ou hospitais

pblicos adequados pesquisa.

5. Consentimento livre e esclarecido, de acordo com a Resoluo CNS n 196/96.

6. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao.

Braslia-DF, 10 de setembro de 1997.

WALDIR PAIVA MESQUITA

Presidente

EDSON DE OLIVEIRA ANDRADE

2 Secretrio

Publicada no D.O.U. de 19.09.97 Pgina 20.944

204
 ANEXO D

RESOLUO CFM n 1.652/2002

(Publicada no D.O.U. de 2 dez 2002, n. 232, Seo 1, p.80/81)

(Revogada pela Resoluo CFM n 1955/2010)

Dispe sobre a cirurgia de transgenitalismo e revoga a

Resoluo CFM n 1.482/97.

O Conselho Federal de Medicina, no uso das atribuies conferidas pela Lei n

3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19 de
julho de 1958, e
CONSIDERANDO a competncia normativa conferida pelo artigo 2 da Resoluo
CFM n 1.246/88, combinado ao artigo 2 da Lei n 3.268/57, que tratam,
respectivamente, da expedio de resolues que complementem o Cdigo de tica
Mdica e do zelo pertinente fiscalizao e disciplina do ato mdico;
CONSIDERANDO ser o paciente transexual portador de desvio psicolgico
permanente de identidade sexual, com rejeio do fentipo e tendncia
automutilao e ou auto-extermnio;
CONSIDERANDO que a cirurgia de transformao plstico-reconstrutiva da genitlia
externa, interna e caracteres sexuais secundrios no constitui crime de mutilao
previsto no artigo 129 do Cdigo Penal, visto que tem o propsito teraputico
especfico de adequar a genitlia ao sexo psquico;
CONSIDERANDO a viabilidade tcnica para as cirurgias de neocolpovulvoplastia e
ou neofaloplastia;
CONSIDERANDO o que dispe o artigo 199 da Constituio Federal, pargrafo
quarto, que trata da remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como o fato de que a transformao da
genitlia constitui a etapa mais importante no tratamento de pacientes com
transexualismo;
CONSIDERANDO que o artigo 42 do Cdigo de tica Mdica veda os
procedimentos mdicos proibidos em lei, e no h lei que defina a transformao
teraputica da genitlia in anima nobili como crime;
CONSIDERANDO que o esprito de licitude tica pretendido visa fomentar o
aperfeioamento de novas tcnicas, bem como estimular a pesquisa cirrgica de
transformao da genitlia e aprimorar os critrios de seleo;
CONSIDERANDO o que dispe a Resoluo CNS n 196/96;
CONSIDERANDO o estgio atual dos procedimentos de seleo e tratamento dos
casos de transexualismo, com evoluo decorrente dos critrios estabelecidos na
Resoluo CFM n 1.482/97 e do trabalho das instituies ali previstas;
CONSIDERANDO o bom resultado cirrgico, tanto do ponto de vista esttico como
funcional, das neocolpovulvoplastias nos casos com indicao precisa de
transformao o fentipo masculino para feminino;
205
CONSIDERANDO as dificuldades tcnicas ainda presentes para a obteno de bom
resultado tanto no aspecto esttico como funcional das neofaloplastias, mesmo nos
casos com boa indicao de transformao do fentipo feminino para masculino;
CONSIDERANDO que o diagnstico, a indicao, as teraputicas prvias, as
cirurgias e o prolongado acompanhamento ps-operatrio so atos mdicos em sua
essncia;
CONSIDERANDO, finalmente, o decidido na Sesso Plenria de 6 de novembro de
2002,

RESOLVE:

Art. 1 Autorizar a cirurgia de transgenitalizao do tipo neocolpovulvoplastia e/ou

procedimentos complementares sobre gnadas e caracteres sexuais secundrios
como tratamento dos casos de transexualismo.

Art. 2 Autorizar, ainda a ttulo experimental, a realizao de cirurgia do tipo

neofaloplastia e/ou procedimentos complementares sobre gnadas e caracteres
sexuais secundrios como tratamento dos casos de transexualismo.

Art. 3 Que a definio de transexualismo obedecer, no mnimo, aos critrios

abaixo enumerados:

1. Desconforto com o sexo anatmico natural;

2. Desejo expresso de eliminar os genitais, perder as caractersticas primrias e
secundrias do prprio sexo e ganhar as do sexo oposto;
3. Permanncia desses distrbios de forma contnua e consistente por, no mnimo,
dois anos;
4. Ausncia de outros transtornos mentais.

Art. 4 Que a seleo dos pacientes para cirurgia de transgenitalismo obedecer a

avaliao de equipe multidisciplinar constituda por mdico psiquiatra, cirurgio,
endocrinologista, psiclogo e assistente social, obedecendo os critrios abaixo
definidos, aps, no mnimo, dois anos de acompanhamento conjunto:

1. Diagnstico mdico de transgenitalismo;

2. Maior de 21 (vinte e um) anos;
3. Ausncia de caractersticas fsicas inapropriadas para a cirurgia.

Art. 5 Que as cirurgias para adequao do fentipo feminino para masculino s

podero ser praticadas em hospitais universitrios ou hospitais pblicos adequados
para a pesquisa.

Art. 6 Que as cirurgias para adequao do fentipo masculino para feminino

podero ser praticadas em hospitais pblicos ou privados, independente da atividade
de pesquisa.

Pargrafo 1 - O Corpo Clnico destes hospitais, registrado no Conselho Regional de

Medicina, deve ter em sua constituio os profissionais previstos na equipe citada no

206
artigo 4, aos quais caber o diagnstico e a indicao teraputica.

Pargrafo 2 - As equipes devem ser previstas no regimento interno dos hospitais,

inclusive contando com chefe, obedecendo os critrios regimentais para a ocupao
do cargo.

Pargrafo 3 - A qualquer ocasio, a falta de um dos membros da equipe ensejar a

paralisao de permisso para a execuo dos tratamentos.

Pargrafo 4 - Os hospitais devero ter Comisso tica constituda e funcionando

dentro do previsto na legislao pertinente.

Art. 7 Deve ser praticado o consentimento livre e esclarecido.

Art. 8 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a

Resoluo CFM n 1.482/97.

Braslia-DF, 6 de novembro de 2002.

EDSON DE OLIVEIRA ANDRADE RUBENS DOS SANTOS SILVA

Presidente Secretrio Geral

207
 ANEXO E

RESOLUO CFM n 1.955/2010

(Publicada no D.O.U. de 3 de setembro de 2010, Seo I, p. 109-10)

Dispe sobre a cirurgia de transgenitalismo e revoga a

Resoluo CFM n 1.652/02. (Publicada no Dirio Oficial da
Unio; Poder Executivo, Braslia-DF, n. 232, 2 dez.2002. Seo
1, p.80/81)

O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuies conferidas pela Lei

n 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19
de julho de 1958, e
CONSIDERANDO a competncia normativa conferida pelo artigo 2 da Resoluo
CFM n 1.246/88, publicada no DOU de 26 de janeiro de 1988, combinado ao artigo
2 da Lei n 3.268/57, que tratam, respectivamente, da expedio de resolues que
complementem o Cdigo de tica Mdica e do zelo pertinente fiscalizao e
disciplina do ato mdico; (onde se l Resoluo CFM n 1.246/88, publicada no
D.O.U. de 26 de janeiro de 1988, leia-se Resoluo CFM n 1.931/2009, publicada
no D.O.U. de 24 de janeiro de 2009, Seo I, p. 90.)
CONSIDERANDO ser o paciente transexual portador de desvio psicolgico
permanente de identidade sexual, com rejeio do fentipo e tendncia
automutilao e/ou autoextermnio;
CONSIDERANDO que a cirurgia de transformao plstico-reconstrutiva da genitlia
externa, interna e caracteres sexuais secundrios no constitui crime de mutilao
previsto no artigo 129 do Cdigo Penal brasileiro, haja vista que tem o propsito
teraputico especfico de adequar a genitlia ao sexo psquico;
CONSIDERANDO a viabilidade tcnica para as cirurgias de neocolpovulvoplastia
e/ou neofaloplastia;
CONSIDERANDO o que dispe o pargrafo 4 do artigo 199 da Constituio
Federal, que trata da remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins
de transplante, pesquisa e tratamento, bem como o fato de que a transformao da
genitlia constitui a etapa mais importante no tratamento de pacientes com
transexualismo;
CONSIDERANDO que o artigo 14 do Cdigo de tica Mdica veda os
procedimentos mdicos proibidos em lei, e o fato de no haver lei que defina a
transformao teraputica da genitlia in anima nobili como crime;
CONSIDERANDO que o esprito de licitude tica pretendido visa fomentar o
aperfeioamento de novas tcnicas, bem como estimular a pesquisa cirrgica de
transformao da genitlia e aprimorar os critrios de seleo;
CONSIDERANDO o que dispe a Resoluo CNS n 196/96, publicada no DOU de
16 de outubro de 1996;
CONSIDERANDO o estgio atual dos procedimentos de seleo e tratamento dos
208
casos de transexualismo, com evoluo decorrente dos critrios estabelecidos na
Resoluo CFM n 1.652/02 e do trabalho das instituies ali previstas;
CONSIDERANDO o bom resultado cirrgico, tanto do ponto de vista esttico como
funcional, das neocolpovulvoplastias nos casos com indicao precisa de
transformao do fentipo masculino para feminino;
CONSIDERANDO as dificuldades tcnicas ainda presentes para a obteno de bom
resultado tanto no aspecto esttico como funcional das neofaloplastias, mesmo nos
casos com boa indicao de transformao do fentipo feminino para masculino;
CONSIDERANDO que o diagnstico, a indicao, as teraputicas prvias, as
cirurgias e o prolongado acompanhamento ps-operatrio so atos mdicos em sua
essncia;
CONSIDERANDO o Parecer CFM n 20/10, aprovado em 12 de agosto de 2010;
CONSIDERANDO, finalmente, o decidido na sesso plenria de 12 de agosto de
2010,

RESOLVE:

Art. 1 Autorizar a cirurgia de transgenitalizao do tipo neocolpovulvoplastia e/ou

procedimentos complementares sobre gnadas e caracteres sexuais secundrios
como tratamento dos casos de transexualismo.

Art. 2 Autorizar, ainda a ttulo experimental, a realizao de cirurgia do tipo

neofaloplastia.

Art. 3 Que a definio de transexualismo obedecer, no mnimo, aos critrios

abaixo enumerados:

1) Desconforto com o sexo anatmico natural;

2) Desejo expresso de eliminar os genitais, perder as caractersticas primrias e
secundrias do prprio sexo e ganhar as do sexo oposto;
3) Permanncia desses distrbios de forma contnua e consistente por, no mnimo,
dois anos;
4) Ausncia de outros transtornos mentais.(Onde se l Ausncia de outros
transtornos mentais, leia-se Ausncia de transtornos mentais)

Art. 4 Que a seleo dos pacientes para cirurgia de transgenitalismo obedecer a

avaliao de equipe multidisciplinar constituda por mdico psiquiatra, cirurgio,
endocrinologista, psiclogo e assistente social, obedecendo os critrios a seguir
definidos, aps, no mnimo, dois anos de acompanhamento conjunto:

1) Diagnstico mdico de transgenitalismo;

2) Maior de 21 (vinte e um) anos;
3) Ausncia de caractersticas fsicas inapropriadas para a cirurgia.

Art. 5 O tratamento do transgenitalismo deve ser realizado apenas em

estabelecimentos que contemplem integralmente os pr-requisitos estabelecidos
nesta resoluo, bem como a equipe multidisciplinar estabelecida no artigo 4.

209
 1 O corpo clnico destes hospitais, devidamente registrado no Conselho Regional
de Medicina, deve ter em sua constituio os profissionais previstos na equipe citada
no artigo 4, aos quais caber o diagnstico e a indicao teraputica.

2 As equipes devem ser previstas no regimento interno dos hospitais, inclusive

contando com chefe, obedecendo aos critrios regimentais para a ocupao do
cargo.

3 Em qualquer ocasio, a falta de um dos membros da equipe ensejar a

paralisao de permisso para a execuo dos tratamentos.

4 Os hospitais devero ter comisso tica constituda e funcionando dentro do

previsto na legislao pertinente.

Art. 6 Deve ser praticado o consentimento livre e esclarecido.

Art. 7 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a

Resoluo CFM n 1.652/02.

Braslia-DF, 12 de agosto de 2010

ROBERTO LUIZ DAVILA HENRIQUE BATISTA E SILVA

Presidente Secretrio-geral

210
 ANEXO F

IDENTIDAD DE GENERO

Ley 26.743

Establcese el derecho a la identidad de gnero de las personas.

Sancionada: Mayo 9 de 2012

Promulgada: Mayo 23 de 2012

El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso,

etc. sancionan con fuerza de Ley:

ARTICULO 1 Derecho a la identidad de gnero. Toda persona tiene derecho:

a) Al reconocimiento de su identidad de gnero;

b) Al libre desarrollo de su persona conforme a su identidad de gnero;

c) A ser tratada de acuerdo con su identidad de gnero y, en particular, a ser

identificada de ese modo en los instrumentos que acreditan su identidad respecto de
el/los nombre/s de pila, imagen y sexo con los que all es registrada.

ARTICULO 2 Definicin. Se entiende por identidad de gnero a la vivencia

interna e individual del gnero tal como cada persona la siente, la cual puede
corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento, incluyendo la
vivencia personal del cuerpo. Esto puede involucrar la modificacin de la apariencia
o la funcin corporal a travs de medios farmacolgicos, quirrgicos o de otra ndole,
siempre que ello sea libremente escogido. Tambin incluye otras expresiones de
gnero, como la vestimenta, el modo de hablar y los modales.

ARTICULO 3 Ejercicio. Toda persona podr solicitar la rectificacin registral del

sexo, y el cambio de nombre de pila e imagen, cuando no coincidan con su identidad
de gnero autopercibida.

ARTICULO 4 Requisitos. Toda persona que solicite la rectificacin registral del

sexo, el cambio de nombre de pila e imagen, en virtud de la presente ley, deber
observar los siguientes requisitos:

1. Acreditar la edad mnima de dieciocho (18) aos de edad, con excepcin de lo

establecido en el artculo 5 de la presente ley.

2. Presentar ante el Registro Nacional de las Personas o sus oficinas seccionales

correspondientes, una solicitud manifestando encontrarse amparada por la presente
ley, requiriendo la rectificacin registral de la partida de nacimiento y el nuevo
documento nacional de identidad correspondiente, conservndose el nmero
original.

3. Expresar el nuevo nombre de pila elegido con el que solicita inscribirse.

En ningn caso ser requisito acreditar intervencin quirrgica por reasignacin

211
genital total o parcial, ni acreditar terapias hormonales u otro tratamiento psicolgico
o mdico.

ARTICULO 5 Personas menores de edad. Con relacin a las personas menores

de dieciocho (18) aos de edad la solicitud del trmite a que refiere el artculo 4
deber ser efectuada a travs de sus representantes legales y con expresa
conformidad del menor, teniendo en cuenta los principios de capacidad progresiva e
inters superior del nio/a de acuerdo con lo estipulado en la Convencin sobre los
Derechos del Nio y en la Ley 26.061 de proteccin integral de los derechos de
nias, nios y adolescentes. Asimismo, la persona menor de edad deber contar con
la asistencia del abogado del nio prevista en el artculo 27 de la Ley 26.061.

Cuando por cualquier causa se niegue o sea imposible obtener el consentimiento de

alguno/a de los/as representantes legales del menor de edad, se podr recurrir a la
va sumarsima para que los/as jueces/zas correspondientes resuelvan, teniendo en
cuenta los principios de capacidad progresiva e inters superior del nio/a de
acuerdo con lo estipulado en la Convencin sobre los Derechos del Nio y en la Ley
26.061 de proteccin integral de los derechos de nias, nios y adolescentes.

ARTICULO 6 Trmite. Cumplidos los requisitos establecidos en los artculos 4 y

5, el/la oficial pblico proceder, sin necesidad de ningn trmite judicial o
administrativo, a notificar de oficio la rectificacin de sexo y cambio de nombre de
pila al Registro Civil de la jurisdiccin donde fue asentada el acta de nacimiento para
que proceda a emitir una nueva partida de nacimiento ajustndola a dichos cambios,
y a expedirle un nuevo documento nacional de identidad que refleje la rectificacin
registral del sexo y el nuevo nombre de pila. Se prohbe cualquier referencia a la
presente ley en la partida de nacimiento rectificada y en el documento nacional de
identidad expedido en virtud de la misma.

Los trmites para la rectificacin registral previstos en la presente ley son gratuitos,
personales y no ser necesaria la intermediacin de ningn gestor o abogado.

ARTICULO 7 Efectos. Los efectos de la rectificacin del sexo y el/los nombre/s

de pila, realizados en virtud de la presente ley sern oponibles a terceros desde el
momento de su inscripcin en el/los registro/s.

La rectificacin registral no alterar la titularidad de los derechos y obligaciones

jurdicas que pudieran corresponder a la persona con anterioridad a la inscripcin del
cambio registral, ni las provenientes de las relaciones propias del derecho de familia
en todos sus rdenes y grados, las que se mantendrn inmodificables, incluida la
adopcin.

En todos los casos ser relevante el nmero de documento nacional de identidad de

la persona, por sobre el nombre de pila o apariencia morfolgica de la persona.

ARTICULO 8 La rectificacin registral conforme la presente ley, una vez

realizada, slo podr ser nuevamente modificada con autorizacin judicial.

ARTICULO 9 Confidencialidad. Slo tendrn acceso al acta de nacimiento

originaria quienes cuenten con autorizacin del/la titular de la misma o con orden
judicial por escrito y fundada.
212
No se dar publicidad a la rectificacin registral de sexo y cambio de nombre de pila
en ningn caso, salvo autorizacin del/la titular de los datos. Se omitir la
publicacin en los diarios a que se refiere el artculo 17 de la Ley 18.248.

ARTICULO 10. Notificaciones. El Registro Nacional de las Personas informar el

cambio de documento nacional de identidad al Registro Nacional de Reincidencia, a
la Secretara del Registro Electoral correspondiente para la correccin del padrn
electoral y a los organismos que reglamentariamente se determine, debiendo
incluirse aqullos que puedan tener informacin sobre medidas precautorias
existentes a nombre del interesado.

ARTICULO 11. Derecho al libre desarrollo personal. Todas las personas mayores
de dieciocho (18) aos de edad podrn, conforme al artculo 1 de la presente ley y a
fin de garantizar el goce de su salud integral, acceder a intervenciones quirrgicas
totales y parciales y/o tratamientos integrales hormonales para adecuar su cuerpo,
incluida su genitalidad, a su identidad de gnero autopercibida, sin necesidad de
requerir autorizacin judicial o administrativa.

Para el acceso a los tratamientos integrales hormonales, no ser necesario acreditar

la voluntad en la intervencin quirrgica de reasignacin genital total o parcial. En
ambos casos se requerir, nicamente, el consentimiento informado de la persona.
En el caso de las personas menores de edad regirn los principios y requisitos
establecidos en el artculo 5 para la obtencin del consentimiento informado. Sin
perjuicio de ello, para el caso de la obtencin del mismo respecto de la intervencin
quirrgica total o parcial se deber contar, adems, con la conformidad de la
autoridad judicial competente de cada jurisdiccin, quien deber velar por los
principios de capacidad progresiva e inters superior del nio o nia de acuerdo con
lo estipulado por la Convencin sobre los Derechos del Nio y en la Ley 26.061 de
proteccin integral de los derechos de las nias, nios y adolescentes. La autoridad
judicial deber expedirse en un plazo no mayor de sesenta (60) das contados a
partir de la solicitud de conformidad.

Los efectores del sistema pblico de salud, ya sean estatales, privados o del
subsistema de obras sociales, debern garantizar en forma permanente los
derechos que esta ley reconoce.

Todas las prestaciones de salud contempladas en el presente artculo quedan

incluidas en el Plan Mdico Obligatorio, o el que lo reemplace, conforme lo
reglamente la autoridad de aplicacin.

ARTICULO 12. Trato digno. Deber respetarse la identidad de gnero adoptada

por las personas, en especial por nias, nios y adolescentes, que utilicen un
nombre de pila distinto al consignado en su documento nacional de identidad. A su
solo requerimiento, el nombre de pila adoptado deber ser utilizado para la citacin,
registro, legajo, llamado y cualquier otra gestin o servicio, tanto en los mbitos
pblicos como privados.

Cuando la naturaleza de la gestin haga necesario registrar los datos obrantes en el

documento nacional de identidad, se utilizar un sistema que combine las iniciales
del nombre, el apellido completo, da y ao de nacimiento y nmero de documento y
se agregar el nombre de pila elegido por razones de identidad de gnero a solicitud
213
del interesado/a.

En aquellas circunstancias en que la persona deba ser nombrada en pblico deber

utilizarse nicamente el nombre de pila de eleccin que respete la identidad de
gnero adoptada.

ARTICULO 13. Aplicacin. Toda norma, reglamentacin o procedimiento deber

respetar el derecho humano a la identidad de gnero de las personas. Ninguna
norma, reglamentacin o procedimiento podr limitar, restringir, excluir o suprimir el
ejercicio del derecho a la identidad de gnero de las personas, debiendo
interpretarse y aplicarse las normas siempre a favor del acceso al mismo.

ARTICULO 14. Dergase el inciso 4 del artculo 19 de la Ley 17.132.

ARTICULO 15. Comunquese al Poder Ejecutivo Nacional.

DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS

AIRES, A LOS NUEVE DIAS DEL MES DE MAYO DEL AO DOS MIL DOCE.

REGISTRADA BAJO EL N 26.743

214
 ANEXO G

PROJETO DE LEI N. 5.002/2013

(Dep. Jean Wyllys e rika Kokay)

Dispe sobre o direito identidade de gnero e altera o artigo

58 da Lei 6.015 de 1973.

LEI JOO W NERY

LEI DE IDENTIDADE DE GNERO

O Congresso Nacional decreta:

Artigo 1 - Toda pessoa tem direito:

I - ao reconhecimento de sua identidade de gnero;

II - ao livre desenvolvimento de sua pessoa conforme sua identidade de gnero;

III - a ser tratada de acordo com sua identidade de gnero e, em particular, a ser
identificada dessa maneira nos instrumentos que acreditem sua identidade pessoal a
respeito do/s prenome/s, da imagem e do sexo com que registrada neles.

Artigo 2 - Entende-se por identidade de gnero a vivncia interna e individual do

gnero tal como cada pessoa o sente, a qual pode corresponder ou no com o sexo
atribudo aps o nascimento, incluindo a vivncia pessoal do corpo.

Pargrafo nico: O exerccio do direito identidade de gnero pode envolver a

modificao da aparncia ou da funo corporal atravs de meios farmacolgicos,
cirrgicos ou de outra ndole, desde que isso seja livremente escolhido, e outras
expresses de gnero, inclusive vestimenta, modo de fala e maneirismos.

Artigo 3 - Toda pessoa poder solicitar a retificao registral de sexo e a mudana

do prenome e da imagem registradas na documentao pessoal, sempre que no
coincidam com a sua identidade de gnero auto-percebida.

Artigo 4 - Toda pessoa que solicitar a retificao registral de sexo e a mudana do

prenome e da imagem, em virtude da presente lei, dever observar os seguintes
requisitos:

I - ser maior de dezoito (18) anos;

II - apresentar ao cartrio que corresponda uma solicitao escrita, na qual dever

manifestar que, de acordo com a presente lei, requer a retificao registral da
certido de nascimento e a emisso de uma nova carteira de identidade,
conservando o nmero original;

215
III - expressar o/s novo/s prenome/s escolhido/s para que sejam inscritos.

Pargrafo nico: Em nenhum caso sero requisitos para alterao do prenome:

I - interveno cirrgica de transexualizao total ou parcial; II - terapias hormonais;

III - qualquer outro tipo de tratamento ou diagnstico psicolgico ou mdico; IV -

autorizao judicial.

Artigo 5 - Com relao s pessoas que ainda no tenham dezoito (18) anos de
idade, a solicitao do trmite a que se refere o artigo 4 dever ser efetuada atravs
de seus representantes legais e com a expressa conformidade de vontade da
criana ou adolescente, levando em considerao os princpios de capacidade
progressiva e interesse superior da criana, de acordo com o Estatuto da Criana e
do Adolescente.

1 Quando, por qualquer razo, seja negado ou no seja possvel obter o

consentimento de algum/a dos/as representante/s do Adolescente, ele poder
recorrer ele poder recorrer a assistncia da Defensoria Pblica para autorizao
judicial, mediante procedimento sumarssimo que deve levar em considerao os
princpios de capacidade progressiva e interesse superior da criana.

2 Em todos os casos, a pessoa que ainda no tenha 18 anos dever contar com a
assistncia da Defensoria Pblica, de acordo com o estabelecido pelo Estatuto da
Criana e do Adolescente.

Artigo 6 - Cumpridos os requisitos estabelecidos nos artigos 4 e 5, sem

necessidade de nenhum trmite judicial ou administrativo, o/a funcionrio/a
autorizado do cartrio proceder:

I - a registrar no registro civil das pessoas naturais a mudana de sexo e prenome/s;

II - emitir uma nova certido de nascimento e uma nova carteira de identidade que
reflitam a mudana realizada;

III - informar imediatamente os rgos responsveis pelos registros pblicos para

que se realize a atualizao de dados eleitorais, de antecedentes criminais e peas
judiciais.

1 Nos novos documentos, fica proibida qualquer referncia presente lei ou

identidade anterior, salvo com autorizao por escrito da pessoa trans ou
intersexual.

2 Os trmites previstos na presente lei sero gratuitos, pessoais, e no ser

necessria a intermediao de advogados/as ou gestores/as.

3 Os trmites de retificao de sexo e prenome/s realizados em virtude da

presente lei sero sigilosos. Aps a retificao, s podero ter acesso certido de
nascimento original aqueles que contarem com autorizao escrita do/a titular da

216
mesma.

4 No se dar qualquer tipo de publicidade mudana de sexo e prenome/s, a

no ser que isso seja autorizado pelo/a titular dos dados. No ser realizada a
publicidade na imprensa que estabelece a lei 6.015/73 (arts. 56 e 57).

Artigo 7 - A Alterao do prenome, nos termos dos artigos 4 e 5 desta Lei, no

alterar a titularidade dos direitos e obrigaes jurdicas que pudessem
corresponder pessoa com anterioridade mudana registral, nem daqueles que
provenham das relaes prprias do direito de famlia em todas as suas ordens e
graus, as que se mantero inalterveis, includa a adoo.

1 Da alterao do prenome em cartrio prosseguir, necessariamente, a mudana

de prenome e gnero em qualquer outro documento como diplomas, certificados,
carteira de identidade, CPF, passaporte, ttulo de eleitor, Carteira Nacional de
Habilitao e Carteira de Trabalho e Previdncia Social.

2 Preservar a maternidade ou paternidade da pessoa trans no registro civil de

seus/suas filhos/as, retificando automaticamente tambm tais registros civis, se
assim solicitado, independente da vontade da outra maternidade ou paternidade;

3 Preservar o matrimnio da pessoa trans, retificando automaticamente tambm,

se assim solicitado, a certido de casamento independente de configurar uma unio
homoafetiva ou heteroafetiva.

4 Em todos os casos, ser relevante o nmero da carteira de identidade e o

Cadastro de Pessoa Fsica da pessoa como garantia de continuidade jurdica.

Artigo 8 - Toda pessoa maior de dezoito (18) anos poder realizar intervenes
cirrgicas totais ou parciais de transexualizao, inclusive as de modificao genital,
e/ou tratamentos hormonais integrais, a fim de adequar seu corpo sua identidade
de gnero auto-percebida.

1 Em todos os casos, ser requerido apenas o consentimento informado da

pessoa adulta e capaz. No ser necessrio, em nenhum caso, qualquer tipo de
diagnstico ou tratamento psicolgico ou psiquitrico, ou autorizao judicial ou
administrativa.

2 No caso das pessoas que ainda no tenham de dezoito (18) anos de idade,
vigoraro os mesmos requisitos estabelecidos no artigo 5 para a obteno do
consentimento informado.

Artigo 9 - Os tratamentos referidos no artigo 11 sero gratuitos e devero ser

oferecidos pelo Sistema nico de Sade (SUS) e pelas operadoras definidas nos
incisos I e II do 1 do art. 1 da Lei 9.656/98, por meio de sua rede de unidades
conveniadas.

Pargrafo nico: vedada a excluso de cobertura ou a determinao de requisitos

distintos daqueles especificados na presente lei para a realizao dos mesmos.

217
Artigo 10 - Dever ser respeitada a identidade de gnero adotada pelas pessoas
que usem um prenome distinto daquele que figura na sua carteira de identidade e
ainda no tenham realizado a retificao registral.

Pargrafo nico: O nome social requerido dever ser usado para a citao,
chamadas e demais interaes verbais ou registros em mbitos pblicos ou
privados.

Artigo 11 - Toda norma, regulamentao ou procedimento dever respeitar o direito

humano identidade de gnero das pessoas. Nenhuma norma, regulamentao ou
procedimento poder limitar, restringir, excluir ou suprimir o exerccio do direito
identidade de gnero das pessoas, devendo se interpretar e aplicar as normas
sempre em favor do acesso a esse direito.

Artigo 12 - Modifica-se o artigo 58 da lei 6.015/73, que ficar redigido da seguinte

forma:

"Art. 58. O prenome ser definitivo, exceto nos casos de discordncia com a
identidade de gnero auto-percebida, para os quais se aplicar a lei de identidade de
gnero. Admite-se tambm a substituio do prenome por apelidos pblicos
notrios."

Artigo 13 - Revoga-se toda norma que seja contrria s disposies da presente lei.

Artigo 14 - A presente lei entra em vigor na data de sua publicao.

Braslia, de fevereiro de 2013.

Jean Wyllys rika Kokay

Deputado Federal PSOL/RJ Deputada Federal PT/DF

JUSTIFICATIVA

As palavras visibilidade e invisibilidade so bastante significativas para a

comunidade de lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais. Pertencer a esta
sopa de letras que representa a comunidade sexo-diversa (ou a comunidade dos
invertidos) transitar, ao longo da vida, entre a invisibilidade e a visibilidade. Se
para lsbicas e gays, serem visveis implica em se assumirem publicamente, para as
pessoas transexuais, travestis, transgneros e intersexuais, a visibilidade
compulsria a certa altura de sua vida; isso porque, ao contrrio da orientao
sexual, que pode ser ocultada pela mentira, pela omisso ou pelo armrio, a
identidade de gnero experimentada, pelas pessoas trans, como um estigma que
no se pode ocultar, como a cor da pele para os negros e negras.

Travestis, transexuais, transgneros e intersexuais no tm como se esconder em

armrios a partir de certa idade. Por isso, na maioria dos casos, mulheres e homens
trans so expulsos de casa, da escola, da famlia, do bairro, at da cidade. A
218
visibilidade obrigatria para aquele cuja identidade sexual est inscrita no corpo
como um estigma que no se pode ocultar sob qualquer disfarce. E o preconceito e
a violncia que sofrem muito maior. Porm, de todas as invisibilidades a que eles e
elas parecem condenados, a invisibilidade legal parece ser o ponto de partida.

O imbrglio jurdico sobre as identidades legal e social das pessoas travestis,

transexuais e transgneros provoca situaes absurdas que mostram o tamanho do
furo que ainda existe na legislao brasileira. Graas a ele, h pessoas que vivem
sua vida real com um nome o nome delas, pelo qual so conhecidas e se sentem
chamadas, aquele que usam na interao social cotidiana , mas que carregam
consigo um instrumento de identificao legal, uma carteira de identidade, que diz
outro nome. E esse nome aparece tambm na carteira de motorista, na conta de luz,
no diploma da escola ou da universidade, na lista de eleitores, no contrato de
aluguel, no carto de crdito, no pronturio mdico. Um nome que evidentemente
de outro, daquele ser imaginrio que habita nos papeis, mas que ningum conhece
no mundo real.

Quer dizer, h pessoas que no existem nos registros pblicos e em alguns

documentos e h outras pessoas que s existem nos registros pblicos e em alguns
documentos. E umas e outras batem de frente no dia-a-dia em diversas situaes
que criam constrangimento, problemas, negao de direitos fundamentais e uma
constante e desnecessria humilhao.

O livro Viagem solitria, maravilhosa narrao autobiogrfica de Joo W Nery,

um testemunho imprescindvel para entender o quanto a reforma legal que estamos
propondo necessria. Para driblar uma lei que lhe negava o direito a ser ele
mesmo, Joo teve que renunciar a tudo: sua histria, seus estudos, seus diplomas,
seu currculo. Foi s dessa maneira, com documentos falsos, analfabeto nos
registros apesar de ter sido professor universitrio, que ele conseguiu ser Joo. O
presente projeto de lei, batizado com o nome de Joo Nery, numa justa homenagem
a ele, tem por finalidade garantir que isso nunca mais acontea. Se aprovado,
garantir finalmente o respeito do direito identidade de gnero, acabando para
sempre com uma gravssima violao dos direitos humanos que ainda ocorre no
Brasil, prejudicando gravemente a vida de milhares de pessoas.

Falamos de pessoas que se sentem, vivem, se comportam e so percebidas pelos

outros como homens ou como mulheres, mas cuja identidade de gnero negada
pelo Estado, que reserva para si a exclusiva autoridade de determinar os limites
exatos entre a masculinidade e a feminidade e os critrios para decidir quem fica de
um lado e quem do outro, como se isso fosse possvel. Travestis, transexuais e
transgneros sofrem cada dia o absurdo da lei que lhes nega o direito a ser quem
so. E andam pelo mundo com sua identidade oficialmente no reconhecida, como
se, das profundezas da histria dos nossos antepassados filosficos gregos, Crtilo
voltasse a falar para Hermgenes: Tu no s Hermgenes, ainda que todo o mundo
te chame desse modo.

Como diz o antroplogo Eduardo Viveiros de Castro, em toda discusso onde o

ontolgico e o jurdico entram em processo pblico de acasalamento, costumam
nascer monstros. No artigo intitulado No Brasil todo o mundo ndio, exceto quem
no , ele traz tona o debate sobre o reconhecimento oficial da/s identidade/s e
219
sobre a pretenso da Cincia com maiscula e do Estado de estabelecer
critrios pretensamente objetivos para legitim-las, para distinguir a identidade
autntica da inautntica, para dizer quem o qu. E quem no pode ser. Sobretudo,
quem no pode. sem dvida difcil ignorar a questo, uma vez que o Estado e seu
arcabouo jurdico-legal funcionam como moinhos produtores de substncias,
categorias, papis, funes, sujeitos, titulares desse ou daquele direito etc. O que
no carimbado pelos oficiais competentes no existe no existe porque foi
produzido fora das normas e padres no recebe selo de qualidade. O que no
est nos autos etc. Lei lei etc., diz o autor.

Travestis, transexuais e transgneros so, hoje, no Brasil, homens e mulheres sem

selo de qualidade, sem o carimbo dos oficiais competentes. Pessoas clandestinas.
Mas ser homem ou ser mulher um atributo determinvel por inspeo?

Quem determina quem tem direito a ser Joo ou Maria? O que um nome? As
perguntas parecem mal formuladas. No h como o Estado determinar por lei a
autenticidade masculina dos homens ou a autntica feminidade das mulheres!
Parafraseando Viveiros de Castro, s homem ou mulher quem se garante.

Todavia, o imbrglio no termina aqui. Porque eles e elas, transexuais, travestis,

transgneros e intersexuais se garantem, sim, e lutam para serem reconhecidos/as,
e o Estado vem assumindo, aos poucos e a contragosto, essa realidade. Portarias,
decretos e decises administrativas de ministrios, governos estaduais, prefeituras,
universidades e outros rgos e instituies vm reconhecendo o furo na lei e vm
colocando em prtica solues provisrias sob o rtulo de nome social, definido,
por exemplo, pelo

MEC, como aquele pelo qual essas pessoas se identificam e so identificadas pela
sociedade. Quer dizer, o Estado reconhece que o nome pelo qual essas pessoas
se identificam e so identificadas pela sociedade no aquele que est escrito na
carteira de identidade, no CPF e no diploma da escola. Que a identidade
oficialmente registrada diferente daquela que a prpria sociedade reconhece e os
interessados reclamam para si. Como j dizemos: parece coisa de loucos, mas a
lei.

No mbito federal, o Ministrio da Educao, o SUS, a Administrao Pblica

Federal direta e diversas instituies federais de ensino, entre outras entidades, j
ditaram normas que garantem s pessoas travestis e transexuais o uso do nome
social. Por exemplo, a Administrao Pblica Federal direta, de acordo com a
portaria n 233/10 do Ministrio de Planejamento, Oramento e Gesto, assegura
aos servidores pblicos trans o uso do nome social nos crachs (mas apenas no
anverso deles), nas comunicaes internas, na identificao funcional, no endereo
de correio eletrnico, no nome de usurio em sistemas de informtica, no tratamento
dado pessoa pelos agentes pblicos etc. Decises semelhantes j foram tomadas
por dezenas de rgos e governos estaduais e municipais. Cerca de dezesseis (16)
estados tm algum tipo de regulamentao no mbito do poder executivo estadual
sobre o respeito ao uso do nome social de pessoas trans na Administrao Pblica.

A identidade de gnero e o nome social das pessoas travestis, transexuais e

transgneros esto sendo reconhecidas, portanto, parcialmente e atravs de
220
mecanismos de exceo. A dupla identidade est sendo oficializada e o Estado
comea a reconhecer que existe uma discordncia entre a vida real e os
documentos. Esse estado de semi-legalidade das identidades trans cresce a partir
de decises diversas carregadas de boa vontade, espalhadas pelo amplo territrio
do pblico. So avanos importantes que devem ser reconhecidos, porque
facilitaram a vida de milhares de seres humanos esquecidos pela lei, mas, ao
mesmo tempo, evidenciam um caos jurdico que deve ser resolvido. No d para
manter eternamente essa duplicidade e continuar fazendo de conta que estamos
resolvendo o problema de fundo. No estamos.

O que falta, e para agora, uma lei federal que d uma soluo definitiva
confuso reinante. o que muitos pases tm feito nos ltimos anos. O presente
projeto, baseado na lei de identidade de gnero argentina, recolhe a melhor dessas
experincias.

A lei proposta garante o direito de toda pessoa ao reconhecimento de sua identidade

de gnero, ao livre desenvolvimento de sua pessoa conforme sua identidade de
gnero e a ser tratada de acordo com sua identidade de gnero e identificada dessa
maneira nos instrumentos que acreditem sua identidade pessoal.

A identidade de gnero definida no projeto com base nos Princpios de Yogyakarta

sobre a aplicao do Direito Internacional dos Direitos Humanos nas questes que
dizem respeito orientao sexual e identidade de gnero. Estes princpios foram
apresentados perante a Organizao das Naes Unidas (ONU) em 2007 por uma
comisso internacional de juristas, criada como consequncia do chamamento
realizado por 54 estados, no ano anterior, diante das gravssimas violaes dos
direitos humanos da populao LGBT que se registram no mundo inteiro.

O documento dos Princpios de Yogyakarta define a identidade de gnero como a

vivncia interna e individual do gnero tal como cada pessoa o sente, a qual pode
corresponder ou no com o sexo atribudo aps o nascimento, incluindo a vivncia
pessoal do corpo. O exerccio do direito identidade de gnero pode envolver a
modificao da aparncia ou da funo corporal atravs de meios farmacolgicos,
cirrgicos ou de outra ndole, desde que isso seja livremente escolhido. Tambm
inclui outras expresses de gnero, como a vestimenta, os modos e a fala.

No mesmo sentido, o conceito de pessoa trans utilizado no presente projeto de lei :

pessoa que nasceu num sexo biolgico definido, mas se identifica no gnero oposto
ao que se entende culturalmente como correspondente a tal sexo, o que abrange os
conceitos de transexual, travesti e transgneros; e o conceito de pessoa intersexual
pessoa que nasceu com o sexo biolgico indefinido, foi registrada e criada como
pertencente a um determinado gnero, mas (neste caso em especfico) no
encontra identificao em tal.

Partindo dessas definies, o projeto estabelece os mecanismos jurdicos para o

reconhecimento da identidade de gnero, permitindo s pessoas a retificao de
dados registrais, incluindo o sexo, o prenome e a imagem includa na documentao
pessoal. O mecanismo estabelecido se rege pelos seguintes princpios: de fcil
acesso, rpido, pessoal, gratuito, sigiloso e evita qualquer tipo de requisito que seja
invasivo da privacidade ou que tenha como nico efeito a demora do processo.
221
Realiza-se no cartrio, no requer interveno da justia e descarta a exigncia de
diagnsticos ou psicolgicos ou psiquitricos, a fim de evitar a patologizao das
identidades trans.

Esse ltimo ponto fundamental. O mundo tem caminhado para a despatologizao

das identidades trans, tendo sido a Frana o primeiro pas do mundo a dar esse
passo, no ano de 2010. A campanha Stop Trans Pathologization 2012 tem adeses
de entidades, acadmicos e militantes de diversos pases do mundo inclusive o
Brasil e intenciona que o transexualismo e o transtorno de identidade de gnero
seja desconsiderado enquanto patologia e transtorno mental no DSM-V (Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders da American Psychological Association,
que ser lanado em 2012) e no CID-11 (Classificao Estatstica Internacional de
Doenas e Problemas Relacionados com a Sade da Organizao Mundial de
Sade, que ser lanado em 2015).

Em consonncia com a legislao comparada, a lei estabelece os critrios para

assegurar a continuidade jurdica da pessoa, atravs do nmero da identidade e do
registro da mudana de prenome e sexo no registro civil das pessoas naturais e sua
notificao aos rgos competentes, garantindo o sigilo do trmite. As pessoas que
mudarem de sexo e prenome continuaro tendo os mesmos direitos e obrigaes:
se elas tm uma dvida, devero pag-la; se tm um emprego, continuaro
empregadas; se receberam uma condena, devero cumpri-la; se tm filhos,
continuaro sendo pais ou mes; se assinaram um contrato, devero honr-lo. Os
dados eleitorais, fiscais, de antecedentes criminais, etc., aps a mudana, sero
atualizados.

A lei tambm regulamenta as intervenes cirrgicas e os tratamentos hormonais

que se realizam como parte do processo de transexualizao, garantindo a livre
determinao das pessoas sobre seus corpos.

Isso j uma realidade no Brasil: os tratamentos garantidos na presente lei j se

realizam atravs do Sistema nico de Sade (SUS), mas nosso projeto transforma
esse direito conquistado em lei e estabelece uma srie de critrios fundamentais
para seu exerccio, entre eles: a) a despatologizao, isto o fim dos diagnsticos
de disforia de gnero, proibidos em diversos pases por constituir formas de
estigmatizao anticientfica das identidades trans, como antigamente ocorria com a
homossexualidade, por muito tempo considerada erroneamente uma doena; b) a
independncia entre o reconhecimento da identidade de gnero e as intervenes
no corpo, isto , a garantia do direito identidade de gnero das pessoas travestis
que no desejarem realizar alteraes no corpo; c) a independncia entre os
tratamentos hormonais e as cirurgias, isto , a garantia do direito das pessoas
travestis que quiserem realizar terapias hormonais e/ou intervenes cirrgicas
parciais para adequar seus corpos identidade de gnero autopercebida, mas no
desejarem realizar a cirurgia de transgenitalizao; d) a gratuidade no sistema
pblico (SUS) e a cobertura nos planos de sade particulares; e) a no-judicializao
dos procedimentos, isto , a livre escolha da pessoa para realizar ou no este tipo
de tratamentos e/ou intervenes.

A lei tambm regulamenta o acesso das pessoas que ainda no tenham de dezoito
anos aos direitos garantidos por ela, entendendo que a identidade de gnero se
222
manifesta muito antes da maioria de idade e essa realidade no pode ser omitida.

Levando em considerao os princpios de capacidade progressiva e interesse

superior da criana, em tudo de acordo com a Conveno sobre os Direitos da
Criana, a Lei tambm garante a participao dos representantes legais da Criana
e do Adolescente no processo, impede que qualquer deciso seja tomada sem o
consentimento informado da pessoa que ainda no tenha 18 anos e prev a
assistncia da Defensoria Pblica, de acordo com o estabelecido pelo Estatuto da
Criana e do Adolescente.

O texto proposto, como j dizemos, se baseia na lei de identidade de gnero

argentina votada por amplssima maioria na Cmara dos Deputados e por
unanimidade no Senado, com o apoio expresso da Presidenta da Repblica e de
quase todos/as os/as lderes da oposio , considerada a mais avanada das
atualmente existentes no mundo, j que reflete os debates polticos, jurdicos,
filosficos e ticos travados a respeito do assunto nos ltimos anos. O projeto foi
realizado com a colaborao e assessoria da ex-deputada federal argentina Silvia
Augsburger, autora do primeiro projeto de lei de identidade de gnero que deu incio
ao debate naquele pas, da ex-deputada federal Vilma Ibarra, que foi relatora da lei e
responsvel pelo seu texto final, e de ativistas da Federao Argentina de Lsbicas,
Gays, Bissexuais e Trans, impulsionadores das reformas legais realizadas no pas
vizinho. O projeto tambm leva em considerao os Princpios de Yogyakarta
(Princpios sobre a Aplicao de Legislao Internacional de Direitos Humanos em
relao Orientao Sexual e Identidade de Gnero) , como j foi dito; a proposta
de Anteprojeto do Estatuto da Diversidade Sexual construdo pelas Comisses da
Diversidade Sexual da OAB de todo o Brasil; a declarao The voices against
homophobia and transphobia must be heard de Thomas Hammarberg, representante
do Conselho da Europa para os Direitos Humanos, publicizado na conferncia
Combating discrimination on the grounds of sexual orientation or gender identity
across Europe: Sharing knowledge and moving forward, ocorrida na Frana em
maro de 2012; e as recomendaes da Associao Brasileira de Homens Trans.

Braslia, de fevereiro de 2013.

Jean Wyllys rika Kokay

Deputado Federal PSOL/RJ Deputada Federal PT/DF

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