Como ocorre a fecundao?

Dos 300 milhes de espermatozoides que saem na ejaculao, 200 milhes atingem o
tero e apenas um fecunda o ocito II, este processo de mobilidade facilitado pelo
muco uterino. Se houver fecundao, nas trompas de Falpio que se forma o ovo, a
sensivelmente 1/3 de distncia da trompa. O espermatozoide atrado para o ocito II
atravs de uma substncia segregada pelas clulas foliculares que rodeiam o ocito II.
Estima-se que o percurso do espermatozoide leve cerca de meia hora para atingir as
trompas. O ocito que foi libertado na ovulao deslocado atravs dos clios existentes
na trompa e de fluidos a existentes (ele no se desloca, deslocam-no).

Os espermatozoides que conseguem penetrar as clulas foliculares, atingem a zona

pelcia (zona gelatinosa que protege externamente ocito) e ligam-se a ele por
recetores especficos. Esta ligao desencadeia a reao acrossmica em que se d
a exocitose das enzimas do acrossoma (que reveste a parte anterior da cabea do
espermatozoide), e estas iro digerir a zona pelcia, fazendo com que um
espermatozoide atinja a membrana do ocito II e possa ocorrer a fuso dos dois
gametas. Esta fuso deve-se aos recetores existentes na membrana do espermatozoide
serem reconhecidos na membrana do ocito II, esta especificidade permite que a
fecundao s ocorra em seres da mesma espcie.

As membranas dos dois gametas fundem-se, o ncleo do espermatozoide entra no

ocito e o flagelo acaba a sua funo e degenera. Meio minuto depois da fuso o ocito
reinicia a Meiose II e conclui a meiose, d-se a formao de duas clulas, um vulo e
uma clula mais pequena (menos citoplasma), segundo glbulo polar, que acabar por
degenerar. A membrana do vulo torna-se impermevel a outros espermatozoides que
acabam por morrer.

O ncleo haploide do vulo e o ncleo do espermatozoide recebem, prospectivamente,

os nomes proncleo feminino e proncleo masculino, a fuso dos ncleos forma um
ncleo diploide ao centro do vulo com 23 pares de cromossomas homlogos e a nova
clula o ZIGOTO. Atravs de mitoses sucessivas d-se a multiplicao de clulas e
d-se incio fase embrionria.

Com a unio desses ncleos temos a formao da clula-ovo ou zigoto e o incio do

desenvolvimento embrionrio.

Na fecundao, o espermatozoide fornece para o zigoto o ncleo e o centrolo. As

mitocndrias dos espermatozoides desintegram-se no citoplasma do vulo. Assim,
todas as mitocndrias do corpo do novo indivduo so de origem materna.
Muitas doenas causadas por mutaes no DNA mitocondrial so transmitidas
diretamente das mes para seus descendentes. A anlise do DNA mitocondrial tem sido
usada em testes de maternidade para verificar quem a me de uma criana.

Desenvolvimento embrionrio

Desde a fecundao ao nascimento decorrem cerca de 40 semanas. Embora todo o

processo seja contnuo pode-se distinguir duas etapas de desenvolvimento: o
desenvolvimento do embrio desde a fecundao at diferenciao de todos os
rgos (esboo) e que leva cerca de 8 semanas e o desenvolvimento do embrio que
decorre desde as 8 semanas ao nascimento.

A fecundao ocorre, como j se referiu, nas trompas e o embrio vai migrar para o
tero atravs das contraes das paredes e dos clios. O embrio tem uma forma
esfrica, aparentando-se com uma amora e da tomar o nome de MRULA (ao fim de
3 dias).

Ao fim de 4 dias o embrio atinge o tero, as divises mitticas continuam e as clulas

comeam a organizar-se formando dois grupos celulares: massa celular interna que d
origem ao novo ser a que se d o nome de BLASTOCISTO e Trofoblasto que promove
a digesto das clulas do endomtrio.
O embrio implanta-se nas paredes do endomtrio (NIDAO) de onde vai receber
nutrientes, nesta fase. Este processo delicado pois o embrio tem de ter atingido um
determinado desenvolvimento e as paredes do endomtrio tem de estar preparado para
o receber.

Continua o desenvolvimento do embrio e por processos complexos o blastocisto forma

anexos embrionrios e vai comear a migrar e constituir trs camadas que por sua vez,
iro dar, por diferenciao celular, origem a diferentes estruturas: a endoderme, camada
mais interna; a mesoderme, camada intermdia e ectoderme, camada mais externa.

A Ectoderme originar o sistema nervoso, rgos dos sentidos e epiderme.

Blastocisto implantado no endomtrio

A mesoderme ir constituir o esqueleto, msculos, sistema reprodutor, sistema excretor

e sistema circulatrio.

A endoderme ir formar o sistema respiratrio, o fgado e pncreas e a ainda o

revestimento do tubo digestivo.

Os anexos embrionrios so importantes no desenvolvimento do embrio mas no

fazem parte dele e iro persistir at ao nascimento e so eles o mnio, o crion, o saco
vitelino, o alantoide e a placenta.

O saco vitelino e o alantoide no tm significado no desenvolvimento dos mamferos,

e iro no saco vitelino, originar as primeiras clulas sanguneas e primeiras clulas
germinativas de gametas e o alantoide (localizado no cordo umbilical) originar parte
da bexiga do embrio.

O mnio vai envolver o embrio criando uma cavidade que ficar cheia de lquido
amnitico que tem como funo proteger o embrio dos choques trmicos e mecnicos.

A placenta tem forma discoide e seletiva, deixando passar o oxignio, nutrientes e

anticorpos para o feto e deixar passar o dixido de carbono, excrees e produtos
metablicos para a me. O sangue materno e do feto no contactam diretamente
existindo uma barreira de clulas a separar e a placenta comunica com o embrio
atravs do cordo umbilical.

O crion formado a partir do trofoblasto a poro embrionria da placenta.

O primeiro trimestre de gestao onde ocorrem as modificaes mais significativas e
onde ocorrem trs processos: crescimento (devido a sucessivas divises mitticas),
morfognese (organizao dos tecidos que se diferenciam em estruturas especificas,
consequncia de divises mitticas desiguais em que algumas clulas tm ciclos de
diviso mais rpidos) e diferenciao (especializao das clulas).

Findas as 8 semanas de gestao, a grande maioria dos rgos est esboada e na

sua posio final. O embrio j se aparenta com uma pessoa e passa a designar-se por
feto.

O feto passa agora, no segundo trimestre, por uma srie de transformaes que levam
maturao dos rgos e ao crescimento e propores do corpo.

s 14 semanas o feto j tem 16 cm de comprimento, com 20 semanas tem cerca de 26

cm e pesa cerca de meio quilo. Com o desenvolvimento do sistema nervoso o feto
manifesta comportamentos e a me j sente os movimentos do feto. Os olhos abrem e
os dentes esto j me formao.

No ltimo trimestre que decorre entre as 26 semanas e as cerca de 40 semanas, o

feto aumenta de peso e de tamanho.

Os aparelhos circulatrio e respiratrio comeam a adaptar-se para a vida no exterior,

permitir a respirao autnoma. O feto adquire a capacidade de regular a temperatura
do corpo.

Com o crescimento do feto, o espao uterino fica totalmente preenchido e o feto move-
se menos.

Mecanismos que controlam o desenvolvimento embrionrio - alteraes hormonais

A hormona gonodotropina corinica humana (HGC) que atua no corpo amarelo

produzida pelo embrio numa fase inicial, no trofoblasto. Esta hormona atua no corpo
amarelo induzindo a produo de estrognios e progesterona muito importantes na
manuteno do endomtrio, desenvolvimento e manuteno das glndulas mamrias,
no permitindo que haja nova evoluo folicular.

Para alm disto o estrognio auxilia a expanso do tero, um aumento acentuado do

crescimento do sistema vascular do tero, dilatao dos rgos sexuais externos e do
orifcio vaginal e provavelmente um certo grau de relaxamento dos ligamentos plvicos
que permitem a passagem do feto e promove a deposio nas mamas de quantidade
de gordura, que rondam o meio quilo.

A progesterona, para alm de exercer as funes anteriormente referidas, no permite

as contraes do tero, no permitindo assim, que haja expulso do embrio, torna
disponvel quantidade adicionais de nutrientes que ficam armazenadas no endomtrio
para o feto (glicognio e aminocidos).

O facto da existncia de grandes nveis de HGC no inicio da gravidez permite me

detetar se est grvida, atravs de um simples teste de gravidez que mede a quantidade
de HGC na urina (as hormonas so eliminadas na urina).

Para alm do efeito da hormona explicado anteriormente de salientar a sua

importncia na interrupo do ciclo menstrual. Por retroao negativa no complexo
hipotlamo-hipfise na ao desta enzima diminui a quantidade de LH e FSH inibindo
um novo ciclo ovrico.

Ao fim das 8 a 10 semanas a uma diminuio da HGC e o corpo amarelo (muito

importante at aqui) degenera e a produo de estrognios e progesterona fica agora a
cargo da placenta.

No final das 40 semanas, no trabalho de parto, comea-se a sentir fortes contraes

das paredes musculadas do tero para a expulso do feto que esto diretamente
relacionados com o teor de hormonas existentes no final da gravidez.

A produo placentria de estrognio e progesterona comea 8 semana, depois da

dhttp://www.med1.com.br/artigos/clivagem-e-implantacaoegenerao do corpo amarelo
e aumenta aps a dcima sexta semana, atingindo o seu mximo pouco antes do
nascimento do feto. S para se ter uma ideia da quantidade destas hormonas em
relao ao ciclo menstrual, o estrognio aumenta cerca de 30 vezes e a de progesterona
cerca de 10 vezes.
A dominncia do teor de estrognios em relao ao teor de progesterona, no final da
gravidez, estimula as contraes do miomtrio (camada muscular do tero). O
estrognio induz a formao de recetores hormona hipotalmica Oxitocina,
produzida no final da gestao e libertada pela hipfise. A Oxitocina ir estimular
contraes uterinas mais fortes e rtmicas o que levar expulso do beb para o
exterior. A oxitocina funciona atravs de um mecanismo de retroao positiva: a
Oxitocina ao originar as contraes estimula a libertao de mais oxitocina.

O leite materno

As mamas da mulher comeam a ser preparadas para a amamentao durante a

gravidez, mas a produo do leite, em geral, s tem incio aps o parto. Quando a
criana nasce a hipfise liberta grandes quantidades da hormona prolactina. Esta
hormona s libertada com baixos nveis de estrognio e progesterona, por esta razo
que a secreo do leite s ocorre depois do nascimento (mecanismo de retroao
negativa: Elevados teores de estrognio e progesterona inibem o hipotlamo que inibe
a hipfise anterior de produzir a prolactina).

A prolactina entra na corrente sangunea e vai agir nos alvolos mamrios. Estas clulas
j nascem programadas para produzir leite assim que receberem um comando do
organismo, a prolactina.

O leite produzido nos alvolos segue pelo interior do seio por uma rede de canais
chamados ductos lactferos. Eles terminam em pequenos reservatrios, os lbulos, que
ficam bem abaixo das arolas dos seios. Cada mama tem entre 15 e 20 lbulos.

Dos lbulos, o leite flui para a boca do beb pelos poros mamilares. Cada seio possui
de dez a 15 desses poros por onde o leite sai.
S a suco da criana no suficiente para extrair todo o leite. Mas, o beb ao sugar
estimula terminaes nervosas do mamilo que se ramificam at ao crebro que ativam
a hipfise.

A oxitocina provoca contraes nos msculos mamrios que "espremem" os alvolos e

os lbulos e o leite flui para o bico do seio para alimentar a criana.

Durante 1 a 4 dias as glndulas mamrias segregam um lquido rico em protenas e

anticorpos que protegem a criana nas primeiras semanas de vida, o colostro. O leite
mais rico em lpidos e glcidos.

2. Manipulao da fertilidade

2.1. Mtodos contracetivos

A contraceo o conjunto de todos que previnem a gravidez. Existe uma grande

diversidade de mtodos que impedem de uma maneira mais ou menos eficiente a
gravidez no desejada.

H mtodos naturais e no naturais, nestes h os hormonais, os de barreira, os que

impedem a nidao, e a esterilizao.

Entende-se por mtodos contracetivos todos aqueles que evitam uma gravidez e podem
auxiliar na proteo das doenas sexualmente transmissveis.

Genericamente, dividem-se em naturais e no naturais.

Os naturais so: o mtodo do calendrio, o da temperatura, o do muco cervical,

abstinncia e do coito interrompido.

Mtodo do Calendrio

Consiste em conhecer o seu ciclo menstrual. Durante, aproximadamente, um ano a

mulher deve marcar no calendrio os dias que vo desde o ultimo dia do perodo
menstrual at ao primeiro dia do ciclo do ms seguinte. Se o perodo for regular, e isso
v-se atravs dos registos mensais que tm o mesmo nmero de dias. Para calcular os
dias em que a mulher est frtil, fazem-se as contas da seguinte forma: divide-se o
nmero de dias entre as duas menstruaes por dois e soma-se e subtrai-se 3 dias ao
nmero encontrado, o que dar 7 dias (3 antes, mais o dia encontrado e mais 3 depois).
Durante este perodo de tempo a mulher estar no seu perodo frtil.
Para mulheres que no so regulares, as contas so feitas da seguinte forma: v-se no
calendrio o perodo de tempo mais longo 11 dias e ao mais curto 18 dias, os nmeros
obtidos so exatamente o intervalo de tempo em que a mulher est no seu perodo de
ovulao.

um mtodo falvel!

Mtodo da Temperatura

Consiste em medir a temperatura todos os dias, logo pela manh, antes de se levantar
ou fazer algum esforo muscular. A temperatura deve ser tirada sempre com o mesmo
termmetro na boca, reto ou vagina. A temperatura do corpo vai variando ao longo do
ms subindo cerca de 0,3 a 0,8C no perodo frtil (ovulao).

No basta um ms para que a mulher tenha o conhecimento suficiente da temperatura

do seu corpo, pelo que ter de o fazer durante alguns meses.

um mtodo muito falvel dado que a temperatura do nosso corpo pode alterar-se com
uma simples constipao.

Muco Cervical

O Muco cervical produzido pelas glndulas do colo do tero e que tem como finalidade
facilitar a chegada dos espermatozoides ao tero. A textura deste muco varia ao longo
do ms. Na altura da ovulao tem uma aparncia de clara de ovo sendo tambm mais
elstica que nos restantes dias.

Este mtodo exige que a mulher observe diariamente a aparncia do seu muco, a
mulher deve verificar todos os dias a aparncia do seu muco mas que pode facilmente
ser confundido com algum corrimento.

um mtodo falvel.

Abstinncia sexual

, por e simplesmente, no ter relaes sexuais.

Excelente mtodo!!!! 100% eficaz!!!!! :-)

Coito interrompido

o mtodo, altamente falvel, que consiste na retirada do pnis na vagina, antes da

ejaculao. No pode ser considerado um mtodo de contraceo mas sim uma prtica
muito falvel. No esquecer que antes do homem ejacular, produzido no homem um
fluido de limpeza da uretra que pode conter alguns espermatozoides.

No naturais

Os mtodos no naturais podem-se subdividir em mtodos de barreira, hormonais,

Dispositivo intrauterino e cirrgicos.

Os mtodos de barreira so: o Preservativo masculino, o feminino, o diafragma, o

espermicida e a esponja vaginal
Preservativo masculino

de todos o mais conhecido e utilizado. Tem uma falha de cerca de 5 a 10% com
maior incidncia nos mais jovens. de longe o mtodo contracetivo indicado na
preveno das DST's, mas devido ao facto de no ser 100% eficaz, deve ser utilizado
com recurso a outros mtodos. acessvel em termos de preo e de lugar de
aquisio.

Modo de utilizao:

1- A utilizao do preservativo deve ser feito, sempre, antes de haver algum contacto
do pnis com a vagina, dado que o lquido seminal pode conter alguns
espermatozoides

2-desenrolar todo o preservativo sobre o pnis ereto mas deixando cerca de 2cm na
ponta (sem ar) para servir de reservatrio na ejaculao.

3- Aps a ejaculao segura-se na base do preservativo para que no haja perigo de

derramamento de smen. O preservativo tem de ser retirado enquanto o pnis se
mantm em ereo. D-se um n e coloca-se no lixo, nunca no wc.

Preservativo feminino

igualmente um mtodo que previne contra as DST's no entanto a taxa de sucesso

menor que a do preservativo masculino. relativamente de custo elevado e algumas
mulheres tm alguma dificuldade na colocao.

Diafragma

uma espcie de tampinha cncava que se coloca na vagina e que tapa o colo do
tero. Existem vrias medidas, consoante a mulher. No muito eficaz nem previne
as DST's.

Espermicida

Os agentes espermicidas so colocados na vagina cerca de 10 a 15 minutos antes da

relao. Tm como objetivo imobilizar e destruir os espermatozoides. No eficaz
pelo que deve ser utilizado com outros mtodos.

Esponja Vaginal

uma esponja que se coloca antes da relao e tem como objetivo absorver o smen.
Est embebido em espermicida que destri e inativa os espermatozoides. No
Eficaz nem previne as DST's.

Dispositivo intrauterino

O dispositivo intrauterino, tambm conhecido por DIU, s pode ser colocado em

mulheres que j tiveram filhos, dado que o tero destas de maior dimenso.

colocado no tero e impede que ocorra a nidificao do vulo ou que o ovo se

prenda ao endomtrio. Alguns dispositivos libertam hormonas para os tornar mais
eficientes. Podem ter vrias formas e o mdico que o coloca na altura do perodo
menstrual. Pode ter uma durao de 5 anos.

Os mtodos hormonais so: a plula o anel vaginal, adesivo contracetivo, plula

intravaginal, injetveis e implantes.

A plula

Existem vrios tipos de plulas. So chamadas de combinadas, dado que apresentam 2

tipos de hormonas o estrognio e a progesterona e podem ser monofsicas, difsicas
ou trifsicas, consoante a quantidade de hormonas que tm. A monofsica tem a mesma
quantidade de hormonas em todos as plulas do ms, e bifsicas e trifsicas porque a
quantidade das duas hormonas varivel ao longo do ms. S o mdico poder indicar
qual a melhor plula para cada mulher e prescrev-la.

A plula um mtodo, se bem utilizado, com uma eficcia na ordem dos 99% na
contraceo e 0% na preveno das DST's. Pode ajudar na diminuio do ciclo
menstrual e torna-o menos doloroso.

Anel vaginal

um anel que se coloca mensalmente (3 semanas e descansa uma) que liberta

hormonas gradualmente. semelhana com a plula o anel contem os dois tipos de
hormonas, o estrognio e a progesterona.

Plula intravaginal

semelhante plula mas em que o local onde se insere o comprimido na vagina.

Est indicado para pessoas com problemas gstricos. A assimilao das hormonas
mais eficiente na mucosa vaginal e vai diretamente para a corrente sangunea.

Injetveis

So injees que podem ser mensais ou trimestrais que contem hormonas femininas, a
Depo-provera.

um mtodo muito eficaz no entanto se a mulher resolver engravidar, pode ter de

esperar at um ano para o conseguir fazer. A mulher fica quase sem fluxo menstrual.

Implantes

um bastonete que implementado por baixo da pele e que liberta progesterona. Esta
contraceo pode durar de 3 a 5 anos. O seu implante relativamente fcil no entanto
a sua retirada bem mais difcil. muito eficaz.

Mtodos cirrgicos (irreversveis)

Laqueao das trompas e Vasectomia - ambos os mtodos so indicados para quem

tem a certeza que no quer ter filhos, dado que irreversvel. Consiste no bloqueio dos
canais deferentes, no caso do homem, e das Trompas de Falpio, no caso da mulher.

Contraceo de emergncia (no um mtodo de contraceo!!!!)

Como o nome indica deve ser apenas utilizado em caso de emergncia num perodo
mximo de 72h aps a relao desprotegida.

Contm grandes quantidades de hormonas pelo que pode causar efeitos colaterais.

2.1. Reproduo assistida

A reproduo assistida, ou fecundao assistida, compreende duas tcnicas: a

inseminao artificial, isto , a introduo de forma artificial dos espermatozoides no
aparelho genital feminino, e a fecundao in vitro, ou seja, a extrao do vulo da
mulher e sua fecundao externa. Estas tcnicas tm por finalidade a procriao, e
tambm o controle ou tratamento de doenas genticas.

A inseminao artificial j h muito que utilizada para a obteno de determinadas

caractersticas nos animais. Hoje, tambm utilizada nos seres humanos, com vista a
resolver problemas de infertilidade.

Quando o homem estril mas a mulher pode engravidar, pode-se recorrer

inseminao artificial atravs de um dador de esperma, este ser introduzido na vagina
da mulher na altura do perodo da ovulao.

Se a mulher for estril, ou correr o risco de transmitir ao seu descendente alguma

anomalia gentica, a inseminao artificial pode tambm ser utlizada, mas neste caso
o homem o dador de esperma e doa-o a uma me que se oferece para ser portadora
(barriga de aluguer).

Se o problema de fertilidade no tem a ver com os gametas, mas com problemas

patolgicos ou morfolgicos, por exemplo, as mulheres com as trompas de Falpio
parcial ou totalmente obstrudas, em que os espermatozoides no podem juntar-se ao
vulo para o fertilizar, pode-se, ento, recorrer fertilizao in vitro.
Procedimento:

Faz-se a colheita de vrios ocitos da mulher, que so colocados num recipiente

especial onde so fecundados por esperma cedido pelo parceiro. Depois de
permanecerem em incubao vrios dias, um ou mais ocitos so implantados no tero
da mulher. Esta tcnica tem uma taxa de sucesso que ronda os 35% de sucesso. Para
esta taxa de sucesso seja possvel, e dado que a mulher mensalmente tem apenas um
ocito maduro, ministrado mulher atravs de injees, substncias que vo atuar
nos ovrios de forma a amadurecer mais que um ocito.

A fecundao in vitro permite que o vulo de uma mulher seja fecundado pelo esperma
de um dador, que um vulo de uma dadora possa ser fecundado pelos espermatozoides
do companheiro e inclusivamente que o embrio resultante possa ser implantado no
tero de outra mulher ( me de aluguer).
Em 1978 o obstetra Patrick Steptoc e o bilogo Robert Edwards criaram o primeiro
beb proveta a beb Louise Brown. Desde ento mais de 40 000 bebs nasceram,
em todo o mundo. Tem-se assistido a um grande avano de tcnicas de reproduo
assistida nos pases mais desenvolvidos, no entanto a aplicao trouxe consigo
problemas de vrias ordens (tica, religiosa, jurdica, social).