Ministrio da Sade

ALEITAMENTO MATERNO
PARA MULHERES
PRIVADAS
DE LIBERDADE

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

Legislao em Sade
www.saude.gov.br/saudelegis

2014
 Ministrio da Sade

ALEITAMENTO MATERNO
PARA MULHERES
PRIVADAS
DE LIBERDADE

2014
 2014 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada
a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida. Distribuio gratuita.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.

Tiragem: 1 edio - 2014 - 5.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao de Sade no Sistema Prisional
Setor Comercial Sul, Trecho 02, Lote 05/06
Edifcio Premium Torre II - Trreo - Sala 15
Sumrio
CEP: 70.070-600 - Braslia - DF BRASIL
Tel. 55 61 33159136
Site: <http://www.saude.gov.br\penitenciario
E-mail: sprisional@saude.gov.br
1. Apresentao.....................................................................................4
2. O que preciso saber para que meu beb
Coordenao e Elaborao de texto:
Carla Conceio Ferraz
tenha uma alimentao saudvel?.........................................................6
Francisco Job Neto 3. Qual a importncia de fazer o pr-natal?........................................8
Karoline Simes Moraes 4. Que exames devo fazer no pr-natal?.............................................10
Marden Marques Soares Filho
Melquia da Cunha Lima 5. Por que importante amamentar?...................................................12
Raquel Lima de Oliveira e Silva 6. Posso dar para meu filho outros alimentos como leite de vaca?.....14
Colaborao: Capa, projeto grfico e diagramao: 7. Como sei se o leite materno suficiente para o meu beb,
Aline Yamamoto Marcos Paulo dos Santos de Souza se depois de alimentado ele quer mamar logo em seguida?...............16
Ana Teresa Iamarino
Gisele Peres Editora: 8. Em quais casos as mulheres no podem amamentar?...................18
Renara Arajo 9. E se eu eu no tiver leite?................................................................20
Thais Oliveira
10. Existe leite fraco?...........................................................................22
Reviso Tcnica: 11. Caso eu no possa/ no consiga amamentar, o que acontece?....24
Marden Marques Soares Filho
12. Por quanto tempo devo amamentar?.............................................26
Impresso no Brasil 13. Se eu tiver dificuldades, a quem devo recorrer?............................28
14. Posicionamento do beb e caractersticas da
Ficha Catalogrfica
boca em uma pega ideal......................................................................30
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas
Estratgicas. Coordenao de Sade no Sistema Prisional.
Referncias Bibliogrficas....................................................................32
Aleitamento Materno para Mulheres Privadas de Liberdade/Ministrio da Sade, Secretaria de
Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas, Coordenao de Sade
no Sistema Prisional 1. Ed Braslia: Ministrio da Sade, 2014.
32 p.

1. Aleitamento materno. 2. Mulheres Privadas de Liberdade.

Ttulos para indexao:
Em ingls: Breastfeeding for inmate mothers
Em espanhol: Lactancia materna para mujeres privadas de libertad
 A questo da amamentao tem sido grande foco de ateno no cenrio
mundial de sade, em especial com os objetivos do milnio, que dialogam
diretamente com mortalidade infantil, sade da gestante e combate fome. Um
ponto, entretanto, a ser considerado que, para alm da amamentao em si,
o aleitamento precisa ser discutido de forma aberta e saudvel.
Podemos nos perguntar qual a diferena entre amamentao e
aleitamento. A amamentao ligada ao ato de amamentar, de a criana mamar
diretamente do seio. O aleitamento, por sua vez, diz respeito alimentao de
crianas atravs do leite, seja de sua me, seja de outra pessoa, vindo do seio
ou da mamadeira. Quando falamos de aleitamento, englobamos no discurso
todas as crianas que, pelos mais diversos motivos, no podem mamar em
suas mes.
Esta publicao tem como objetivo orientar mulheres que se encontram
em privao de liberdade, com seus bebs ou gestantes. Consiste em um
apanhado de perguntas e respostas que passam correntemente pela cabea

-1- de qualquer mulher responsvel pela alimentao de crianas pequenas,

mesmo que a amamentao em si no seja possvel.
Apresentao Aqui voc ter informaes sobre os testes realizados no pr-natal, a
importncia de uma alimentao saudvel,
casos em que a amamentao no
possvel, orientaes sobre alimentao
suplementar (que substitui o leite materno),
a importncia do vnculo entre a me e o
beb e sugestes para preservar a sua
sade e de suas crianas.

4 5
 Primeiramente, de extrema importncia que voc tenha informaes
sobre o seu estado de sade e sobre a sade do seu beb. Para isso, um pr-
natal adequado deve ser feito e devem ser seguidas as recomendaes dos
profissionais que a tiverem atendido ao longo de toda a gestao e no perodo
aps o parto.

-2-
O que preciso saber para
que meu beb tenha uma
alimentao saudvel?

6 7
 O perodo anterior ao parto de transformao do corpo da mulher, que
no s gera a criana como tambm se prepara para aliment-la. O volume de
sangue do corpo aumenta e muitos hormnios circulam em altas quantidades.
Com todas as alteraes, normal que alguns desconfortos apaream, mas
tambm importante que estes sejam relatados ao profissional de sade que
acompanha a sua gestao, pois podem indicar que a sua gestao precisa de
mais ateno para que o beb e voc cheguem ao fim do processo seguros e
saudveis.

Os exames pr-natais fornecero informaes sobre possveis

problemas fetais, sendo que, em alguns casos, pode-se iniciar o tratamento
adequado ainda dentro do tero. Adicionalmente, os exames pr-natais podem
indicar a existncia de doenas transmissveis da me para a criana durante

-3- a gestao, parto e amamentao; sobre a existncia de condies que fazem

uma gestao ser de alto-risco; identificar a pr-eclmpsia (elevao da

Qual a importncia de presso arterial da gestante, que pode levar ao comprometimento das funes
renais e cerebrais), entre outros.
fazer o pr-natal?

8 9
 Teste rpido de gravidez (-HCG);
Teste de sfilis (VDRL);
Teste de HIV (anti-HIV);
Teste de toxoplasmose;
Teste de hepatite B;
Exame de urina (urina 1);
Glicemia;
Grupo sanguneo e fator RH;
Teste indireto para antiglobulina (TIA), para gestantes que
apresentarem RH negativo;
Ultrassonografia obsttrica - exame de imagem conhecido como
ultrassom, que permite acompanhar o desenvolvimento do beb de
acordo com a idade gestacional.

-4- Esses testes sero feitos com retirada de sangue e urina.

Que exames devo O resultado de todos esses exames e testes permitir que a equipe
que te acompanha escolha, junto com voc, os caminhos e procedimentos
fazer no pr-natal? adequados para que a sua sade e a sade de seu beb sejam preservadas
durante toda a gestao e o perodo aps o parto. importante que voc
seja sincera com os profissionais que te acompanham sobre a existncia de
doenas ou condies anteriores, assim como sobre o uso de lcool ou outras
drogas. Responda a todas as perguntas corretamente. Caso seu pr-natal
seja realizado pela equipe de sade prisional, pergunte sobre a realizao de
exames e no deixe questionar suas dvidas.

10 11
 A amamentao vai suprir as necessidades do seu beb, ela importante
para determinar seu crescimento e desenvolvimento. O leite materno tem tudo
o que a criana precisa para se desenvolver at os seis meses, para a evoluo
de seu sistema imune, que um sistema de estruturas e processos biolgicos
que protege o organismo contra doenas.

Alm disso, o consumo precoce de alimentos complementares interfere

na manuteno do aleitamento materno, fazendo muitas vezes com que o beb
pare de querer o peito. Adicionalmente, como as crianas crescem muito
rpido nessa idade, os alimentos no suprem as necessidades nutricionais.

-5- Ressalta-se tambm que a amamentao muito importante para o

Por que importante

estabelecimento do vnculo entre a me e o beb, proporcionando criana
a sensao de segurana e estabilidade, bem como para estabelecimento do

amamentar? equilbrio hormonal ps-parto de forma mais rpida e reduz o risco de alguns
tipos de cncer.

12 13
 A introduo de outros alimentos como papinhas e leite de vaca pode
atrapalhar a produo do seu leite, alm de causar alergias, diarreias e
problemas no crescimento e desenvolvimento do seu beb. No introduza
outro alimento alm do leite materno a menos que seja indicado pela equipe
de sade.

-6-
Posso dar para meu filho outros
alimentos como leite de vaca?

14 15
 Pelo peso e altura. O leite materno garantir que seu beb ganhe peso
e cresa saudvel. Na primeira semana de vida o seu beb perder peso,
por causa do parto, mas, com o leite materno, logo ele ganhar novamente,
por isso importante que solicite a equipe de sade o acompanhamento do
crescimento e do desenvolvimento de seu beb.

Nas primeiras mamadas, o beb vai querer o peito durante muitas vezes
no dia, isso no quer dizer que seu beb no est se alimentando direito! Isso
ocorre porque todo recm-nascido tem um estmago pequeno, e, para que ele

-7- esteja satisfeito e cresa saudvel, ele precisar mamar vrias vezes no dia.

Como sei se o leite materno

suficiente para o meu beb, se
depois de alimentado ele quer
mamar logo em seguida?

16 17
 Existem algumas doenas que so transmissveis pelo leite materno
como, por exemplo, o vrus do HIV/AIDS, doena que impede que as
mulheres amamentem seus bebs. No entanto, destaca-se que, apesar de
algumas doenas serem transmissveis pelo leite, no h a contraindicao
da amamentao na maioria dos casos como, por exemplo, a hepatite B,
inamao das mamas (mastite), a gripe, dentre outras. Lembramos tambm
que, caso o beb esteja doente, voc no deve interromper a amamentao,
pois nada melhor do que essa alimentao saudvel para combater infeces.

muito frequente o uso de medicamentos por mulheres que esto

amamentando. A maioria no impede a amamentao, mas alguns
medicamentos no devem ser usados durante o perodo de amamentao ou

-8- implicam a interrupo da mesma.

Em quais casos as mulheres no
podem amamentar?
importante que voc tenha seus exames em dia, que seu mdico
sempre esteja informado sobre a utilizao de medicao e sobre voc estar
ou no amamentando, de forma que ele te oriente a fazer o que for melhor para
voc e para seu beb. Caso tome algum medicamento, pea informaes
equipe de sade e comunique o mdico que realiza seu pr-natal ou o pediatra
que acompanha seu beb.

18 19
 Grande parte do leite produzido na mama produzida na hora em que
seu beb est mamando e a quantidade que produzida depende da fome de
seu beb, por isso importante que seu beb mame quando e quanto quiser,
pois quanto mais ele suga o peito, mais leite produzido.

Dessa forma, seu corpo produz um leite fresco, cheio de nutrientes e de

acordo com a necessidade de seu filho.

O perodo logo aps o parto de adaptao, podendo ser muito cansativo

e estressante. Por isso, voc pode sentir dificuldades para amamentar. Mas
importante saber que manter uma alimentao equilibrada, ingerir bastante
lquido (em especial gua) e descansar o mximo possvel ajudam na produo
de leite, que varia, naturalmente, de mulher para mulher.
-9-
E se eu no tiver leite?

20 21
 No. O leite pode ser claro, amarelo, grosso ou ralo, mas ele ter todos
os nutrientes que o seu beb necessita. No se preocupe!

A colorao do leite depende dos nutrientes existentes nele, por exemplo:

o primeiro leite que secretado pela mama chamado de colostro. Ele rico
em protena, clulas protetoras e gua para suprir a sede (hidratar) de seu
beb.

O seu corpo produziu ao longo de sua vida vrios anticorpos para proteger
voc das doenas e, quando voc amamenta, essas clulas protetoras tambm
vo proteger seu beb contra doenas infecciosas e contra o desenvolvimento
de alergias.

- 10 - Nas prximas mamadas, seu leite estar mais grosso, isso porque

Existe leite fraco? o leite passa a ter a quantidade em lipdeos, protenas, vitaminas, sais
minerais e clulas protetoras que seu beb necessita para o crescimento e
desenvolvimento.

Aps o sexto ms, a equipe de sade que acompanha o seu beb e voc
indicaro quando e como iniciar a introduo de outros alimentos.

22 23
 O leite materno a fonte de nutrio mais adequada para o beb at
seis meses, mas so muitas as mulheres que no podem amamentar. Nesse
caso, pode-se recorrer alimentao suplementar atravs de leite sinttico. A
alimentao artificial a mais parecida possvel com o leite humano, mas no
idntica. importante que o leite usado esteja de acordo com a idade da criana
e que a proporo entre a quantidade de p e gua seja sempre respeitada.
Qualquer alterao pode causar diarreia ou priso de ventre no seu beb. A
gua deve ser potvel e as mamadeiras, sempre esterilizadas. Quanto mais
novo o beb, mais sensvel seu organismo, ento a alimentao suplementar
deve ser manipulada com extremo cuidado, para evitar contaminaes.

- 11 -
Caso eu no possa/no consiga
amamentar, o que acontece?

24 25
 O Ministrio da Sade e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam
que a alimentao do beb seja exclusivamente o leite materno at os seis
meses de idade, devendo ser oferecida sempre que o beb quiser. Aps os seis
meses, continuar a amamentao, mas comear a introduzir outros alimentos
importante e voc ser orientada pela equipe de sade.

- 12 -
Por quanto tempo devo
amamentar?

26 27
 Voc pode pedir ajuda para os profissionais da equipe de sade da
sua unidade, que podero esclarecer suas dvidas e ajudar com as tcnicas
de amamentao como, por exemplo, a pega do beb ao seio. No deixe
de se alimentar adequadamente, pois a sade do seu beb depende da sua
alimentao. Caso voc tenha mais dvidas, pergunte aos profissionais de
sade que te acompanham.

- 13 -
Se eu tiver dificuldades,
a quem devo recorrer?

28 29
 1. Rosto do beb de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo;
2. Corpo do beb prximo ao da me;
3. Beb com cabea e tronco alinhados (pescoo no torcido);
4. Beb bem apoiado.
5. A boca do beb deve cobrir todo o mamilo e parte da aurola, mas
deve haver mais arola visvel;
6. Boca bem aberta;
7. Lbio inferior virado para fora, como se fosse um peixinho;
8. Queixo tocando a mama.

- 14 -
Posicionamento do beb
e caractersticas da boca
em uma pega ideal

30 31
 Referncias Bibliogrficas

Ministrio da Sade. Caderno de Ateno Bsica, n 23. Sade da Criana:

nutrio infantil. Aleitamento Materno e Alimentao Complementar, Braslia
DF, 2009.

Departamento Cientfico de Nutrologia. Sociedade Brasileira de Pediatria.

Manual de Orientao do Departamento de Nutrologia: alimentao do lactante
ao adolescente, alimentao na escola, alimentao sadvel e vnculo me
filho, alimentao saudvel e preveno de doenas, segurana alimentar, 3
edio, Rio de Janeiro, 2012.

Brasil. Portaria Interministerial MS/MJ 001 de 02 de janeiro de 2014,

publicado dia 03 de janeiro de 2014.

_____. Decreto Presidencial de 31 de outubro de 2003, publicado no dirio

oficial da unio em 3/11/2003.

32
 Ministrio da Sade

ALEITAMENTO MATERNO
PARA MULHERES
PRIVADAS
DE LIBERDADE

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

Legislao em Sade
www.saude.gov.br/saudelegis

2014