Idade de castrao em ces

de raas grandes e gigantes

Clara SS Goh, BVSc, MS, DACVS (Animal Pequeno), Associado Fundador da ACVS
(Oncologia Cirrgica), Colorado State University
AGOSTO DE 2016

REPRODUO

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Nos Estados Unidos, a gonadectomia rotineiramente realizada em ces entre

4 e 9 meses de idade. 1-3 A deciso de realizar este procedimento muitas vezes
baseada na conveno, hbito ou concepo errada de benefcios de sade,
em vez de uma avaliao baseada em evidncias de cada paciente.

A seguir est uma discusso dos benefcios e eventos adversos potenciais da

gonadectomia em ces de raas grandes e gigantes ( Tabela 1 ). De notar que grande
parte da literatura sobre este tema retrospectiva e baseada em populaes
seleccionadas mais pequenas, pelo que o risco relativo difcil de determinar para cada
animal.
TABELA 1
EFEITOS DA GONADECTOMIA NO RISCO RELATIVO
 Condio Efeito da OHE sobre o Efeito da castrao sobre
risco relativo risco relativo

Longevidade geral Leve aumento na Leve aumento na longevida

longevidade

Obesidade Aumento moderado Aumento moderado

Doena do ligamento cruzado cranial Aumento moderado * Aumento moderado *
Displasia do quadril Leve aumento * Leve aumento *
Tumores mamrios Diminuio marcada * N/D
Tumores uterinos, ovarianos e Previne N/D
vaginais
Tumores testiculares N/D Previne
Tumores da glndula perianal N/D Diminuio marcada
Carcinoma prosttico N/D Leve aumento
Linfoma Leve aumento Leve aumento *
Tumores de mastcitos Leve aumento N/D
Hemangiossarcoma Leve aumento * Leve aumento
Osteossarcoma Leve aumento * Leve aumento *
Carcinoma de clulas de transio Leve aumento Leve aumento
Mecanismo do esfncter urinrio Aumento moderado * N/D
incompetncia
Cistite Leve aumento * N/D
Hiperplasia prosttica benigna N/D Diminuio marcada
Hrnia perineal N/D Diminuio moderada
* A idade no momento da cirurgia pode ser importante.

consideraes gerais
A ovariohisterectomia (OHE) previne o piometra, mas pode aumentar o risco de
incompetncia do mecanismo do esfncter urinrio (USMI). Em geral, ces grandes (>
15 kg) tm um risco significativamente maior de desenvolver USMI do que ces
menores. 4,5
Embora os ces que tm OHE antes de 3 meses de idade mostram um risco aumentado
para USMI em comparao com ces que tm OHE entre 3 e 12 meses de
idade, 6 outros dados e anlises no apoiaram uma relao causal entre a idade no
momento de OHE e risco Para USMI. 4,5,7,8
Artigo relacionado: Ovariohysterectomy vs Ovariectomy
O OHE pr-pberes pode resultar em uma vulva recessiva ou hipoplsica em alguns
ces e pode predispor estes animais a dermatite perivulvar e cistite, particularmente se
eles esto acima do peso e tm USMI. Esses achados podem explicar a maior incidncia
relatada de cistite em ces submetidos a OHE antes de 5,5 meses de idade. 6
A hiperplasia prosttica benigna observada em 50% dos machos intactos aos 5 anos de
idade. 9 Acastrao previne a hiperplasia prosttica benigna, bem como outras doenas
associadas (por exemplo, prostatite, cistos prostticos, herniao perineal). 10-12
Consideraes msculo-esquelticas
A remoo da influncia hormonal no esqueleto em desenvolvimento por meio da
gonadectomia pode resultar em fechamento fisirio tardio 13,14 e conformao com
membros mais longos ( Figura 1 ). Este ltimo pode desempenhar um papel no
desenvolvimento da doena ortopdica, como mostrado em Labrador e golden retrievers
castrados <6 meses de idade. Estes ces tiveram uma incidncia aumentada de 2 x 5
de 1 desordens da articulao em comparao com ces intactos. 15,16

FIGURA 1 Conformao do corpo. Ambos os golden retrievers so machos adultos de idade

similar. O co esquerda est intacto, eo co direita foi castrado a 5 meses de idade. O
fechamento fisiolgico tardio resultante pode levar a uma conformao com membros mais
longos.

Doena do ligamento cruzado craniano canino

Ces de raa grande que sofreram gonadectomia em <6 meses de idade tm mostrado
um aumento de 3 risco de ngulo de platina tibial excessiva e predisposio para leso
anterior do ligamento cruzado cranial (CCL) canina. 17 Os ces que sofreram
gonadectomia numa idade no especificada tiveram uma incidncia de 2 a 3 da
doena CCL em comparao com os ces intactos. 18,19 Em um estudo com 750 golden
retrievers, nenhum dos ces intactos apresentou doena CCL, comparado com uma
incidncia de 5% em ces castrados e 7,7% em ces castrados que sofreram
gonadectomia em <12 meses de idade. 16BCS foi o mesmo para ces com e sem doena
CCL. Isso sugere que a mudana na conformao - no apenas o aumento do peso
corporal associado gonadectomia - foi responsvel. 16
Artigo relacionado: Diagnstico da incontinncia urinria canina
Displasia do quadril
A displasia da anca pode ser influenciada pelo sexo e raa do paciente e pelo momento
da gonadectomia. No estudo do golden retriever, 16 a incidncia de displasia de quadril
em machos castrados em <12 meses de idade era o dobro dos machos intactos, com um
incio mais precoce da doena. O BCS dos machos com e sem displasia do quadril e
castrado a <12 meses de idade no foi muito maior. Nenhuma diferena significativa na
incidncia de displasia de quadril foi observada nas mulheres. 16 Boxers castrados ou
castrados com uma idade mdia de 3 anos no momento da gonadectomia tinham um
risco aumentado de 1,5x para desenvolver displasia de quadril. 20 Os dados recolhidos a
partir da base de dados mdica veterinria, entre 1964 e 2003 mostrou que
gonadectomia (em uma idade no especificado) aumentou a probabilidade de displasia
da anca em 17%. A incidncia de displasia de quadril foi de 6,7% em ces submetidos a
gonadectomia antes de 5,5 meses de idade e 4,7% em ces submetidos gonadectomia
entre 5,5 meses e 1 ano de idade. 6
Artigo relacionado: Top 5 Juvenile Orthopaedic Conditions
Obesidade
Obesidade desempenha um papel significativo no desenvolvimento e progresso de
muitas doenas ortopdicas e osteoartrite. 21 Embora gonadectomia um fator de risco
significativo para a obesidade, 6,22,23 gonadectomia sozinho provavelmente menos
importante do que outros fatores ambientais (por exemplo, dieta, exerccio regime). 24
Consideraes Oncolgicas
Tumores mamrios
Muitos veterinrios esto cientes do efeito e do tempo de esterilizao na incidncia de
tumores mamrios ( Tabela 2 ) com base no estudo de Schneider, Dorn e Taylor, de
1969. 25
MESA 2
STATUS REPRODUTIVO E RISCO TUMORAL MAMRIO

Estado reprodutivo no momento da OHE Risco de tumor mamrio

Nunca em estro 0,5%

Em estro 1 vez apenas 8%

Em estro 2 vezes, independentemente da idade 26%
E 2,5 anos de idade 6%
E> 2,5 anos de idade 40%

A esterilizao aps o terceiro ciclo estral e aps 2,5 anos de idade parece fornecer
proteo mnima contra o desenvolvimento do tumor mamrio. 25,26 Uma reviso
sistemtica de 2010 deste e de outros estudos sobre o efeito protetor da OHE concluiu
que a evidncia fraca devido a fatores de confuso e vis. A incidncia de tumores
mamrios em fmeas intactas, entretanto, aumenta com a idade ea exposio a
hormonas sexuais, com risco tumoral crescente entre 7 e 13 anos de idade. 28-30
Artigo relacionado: Tratamento cirrgico para tumores mamrios
Tumores e Tumores Reprodutivos Influenciados por
Hormnios
A gonadectomia elimina o potencial para desenvolver tumores uterinos, ovarianos e
testiculares atravs da remoo do rgo primrio. 31 Os tumores da glndula perianal em
ces machos so tratados com sucesso atravs de castrao. 32 O OHE protetor contra
os leiomiomas vaginais e pode diminuir a recorrncia, mesmo com resseco cirrgica
incompleta. 33,34 Os ces machos castrados tinham 2 a 8 a incidncia de carcinoma
prosttico em comparao com ces machos intactos 34,35 ; No entanto, a prevalncia
global de cancro da prstata <1%. 35-37
Linfoma
Um grande estudo populacional mostrou que as fmeas intactas tinham um risco
significativamente menor de desenvolver linfoma em comparao com ces submetidos
a gonadectomia (em idade no especfica) ou ces machos intactos. 38 Esse achado foi
consistente em estudos de golden retrievers e vizslas, embora a castrao aos 12 meses
de idade tambm tenha sido um fator de risco. 16,39
Artigo continua aps anncio

Tumores de Mastcitos
Gonadectomia tem sido associada a 2 a 4 o risco de tumores de mastcitos,
particularmente em ces do sexo feminino que se submeteu OHE aps 1 ano de
idade. 16,39,40 No entanto, os receptores de estrognio no foram identificados em
tumores de mastcitos , pelo que no foi estabelecida uma ligao hormonal directa. 41
Hemangiossarcoma
Golden retrievers que sofreram OHE aps 1 ano de idade tiveram 4 a incidncia de
hemangiosarcoma em comparao com fmeas intactas ou mulheres que se submeteram
OHE antes de 1 ano de idade. 16No foram encontradas diferenas significativas na
 incidncia de hemangiossarcoma em golden retrievers masculinos. 16 Achados
semelhantes foram observados em um estudo de vizslas, embora ces que sofreram
OHE antes de 1 ano de idade ou castrao aps 1 ano de idade tambm tiveram um
risco aumentado. 39 Outros estudos no especficos de raa tm mostrado achados
semelhantes para hemangiossarcoma esplnico e cardaco. 42,43
Osteossarcoma
Observou-se um risco aumentado de osteossarcoma em rottweilers que sofreram OHE
ou castrao antes de 1 ano de idade, embora a incidncia global de 13% de sarcoma
sseo neste grupo de estudo parea desproporcionalmente elevada. 44 estudos histricos
tm relatado um 1,3 a 1,9 aumento do risco de osteossarcoma em animais
submetidos gonadectomia em uma idade no especificado. 45,46
Carcinoma Transicional de Clula
Ces do sexo feminino so mais predispostos ao carcinoma de clulas de transio da
bexiga do que os ces do sexo masculino, e gonadectomia (em uma idade no
especificada) aumenta o risco de at 3 em ces machos e fmeas. 47,48 Um aumento de
8 no carcinoma prosttico de clulas de transio tambm tem sido relatado em ces
machos que sofreram castrao em uma idade no especificada. 36
Artigo relacionado: Gonadectomia precoce em ces e gatos
Na minha opinio
Os estudos existentes sobre os benefcios e os inconvenientes da realizao da
gonadectomia em ces de raa grande e raa gigante com menos de 12 meses de idade
fornecem dados conflitantes ea maioria da literatura retrospectiva. Alm disso, porque
o PET longevidade aumentada com a gonadectomia, 31,49 o risco para o
desenvolvimento de cancro podem ser mais elevadas. Em sua concluso, abrangente
estudos prospectivos, como o Lifetime Golden Retriever estudo 50 poderia fornecer
orientaes mais claras sobre quando realizar OHE e castrao.
Para ces de raa grande e gigante, este autor geralmente recomenda OHE entre o
primeiro e segundo ciclos de cio em ces do sexo feminino e castrao aps maturidade
msculo-esqueltica em ces machos. Embora o momento da gonadectomia possa ter
um papel no desenvolvimento de certas doenas, a gentica do doente e os factores
ambientais so susceptveis de ser igualmente, se no mais, importantes.

BCS = ndice de condio corporal, CCL = ligamento cruzado cranial, OHE =

ovariohisterectomia, USMI = mecanismo do esfncter urinrio incompetncia

REFERNCIAS E INFORMAO DO AUTORMOSTRAR OCULTAR

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novembro de 2015.
AUTOR
Clara SS Goh
BVSc, MS, DACVS (Animal Pequeno), Associado Fundador da ACVS (Oncologia
Cirrgica)Colorado State University
Clara SS Goh, BVSc, MS, DACVS (Small Animal), Associado Fundador da ACVS
(Oncologia Cirrgica), uma faculdade de cirurgio ortopdico na Colorado State
University. Seus interesses de pesquisa incluem terapia de clulas-tronco e
medicina esportiva e reabilitao. Ela completou um estgio, residncia de cirurgia
e treinamento oncolgico cirrgico na Colorado State University. Dr. Goh apresenta
e instrui numerosos seminrios e laboratrios em todo os Estados Unidos em soft-
tissue, oncologia e cirurgia ortopdica.