La anomala dentaria constituye una desviacin de la

normalidad, dicha desviacin puede ocurrir por condiciones

locales, surgir de tendencias dentarias heredadas o ser
manifestaciones de alteraciones sistmicas.

La mayora de los defectos dentarios son locales, mientras que

otros son manifestaciones hereditarias asociadas con otras
anomalas de rganos o sistemas. Algunos se asocian
con enfermedades que ponen en peligro la vida.
Existen caracteres diferentes, no solamente entre individuos, si
no entre poblaciones, lo cual presenta importancia, ya que estas
diferencias reflejan el papel de factores genticos en las
variaciones de la forma de los dientes.
 ETIOLOGA
Las anormalidades de formacin de los dientes se asocian
con perturbaciones sistmicas iniciadas en la infancia o
a principios de la adolescencia. Las anormalidades de los
dientes provocados por enfermedades sistmicas incluyen
alteracin en el nmero, defectos estructurales del esmalte,
la dentina y el cemento, y en casos raros, variaciones de
tamao.
Por ejemplo, la hipercementosis.
 Las alteraciones sistmicas del desarrollo esqueltico debido a factores
hereditarias, se manifiesta en el momento del nacimiento o durante la
infancia. Las anomalas dentarias se manifiestan en gran medida
por estructuras defectuosas de los dientes, interferencias en el
desarrollo y la erupcin normal, y mal oclusin. En general, las mal
formaciones dentarias son ms severas en los casos congnitos.
Como ejemplo la hemihipertrofia congnita de la cara
(gigantismo facial). La anomala dentaria caracterstica de
esta es la macrodoncia y la ausencia congnita de dientes.
 La incidencia de algunas malformaciones dentarias han sido descrita
con mayor prevalencia dentro de ciertos grupos raciales, por ejemplo,
diversos autores concuerdan en que la incidencia de los dientes
invaginados es mas altas en grupos mongoles que en grupos de raza
blanca.
Las anomalas dentarias tambin pueden presentarse debido a una
causa local, como un traumatismo durante el desarrollo del diente o
puede ser de etiologa idioptica.
 Clasificacin de Anomalas Dentarias

Esta es la que usamos hoy en da y se basa

fundamentalmente en los periodos del desarrollo dentario y
tenemos:
Anomalas de nmero

Anomalas de tamao

Anomalas de forma

Anomalas de estructura

Anomalas de color
 Anomalas de nmero
Se producen por una desorganizacin o excitacin de la lmina dental.
Se pueden producir:

Agenesias dentales o Anodoncia

Oligodoncia o hipodoncia
Supernumerarios.

Anodoncia :no hay dientes permanentes, asociada a displasia ectodrmica

hereditaria.
Oligodoncia o hipodoncia :ausencia de uno o varios dientes.
Dientes en exceso :son aquellos que sobrepasan la cantidad d enumero
normal de dientes tanto en una denticin temporal como permanente.
1-Supernumerarios :si conservan la anatoma del grupo a que
pertenecen .
2- Accesorios : se denominan a los que son dientes en exceso pero que
no conservan la anatoma del grupo a que pertenecen
 Agenesias dentales o Anodoncia: Oligodoncia o hipodoncia:

Supernumerarios:
Es sper importante tener en cuenta que cuando
no hay pieza dentaria hay reabsorcin de hueso
alveolar, no se produce hueso, es por eso, que esto
se debe ver lo antes posible y si no sabemos el por
que derivarlo, interconsultar con los especialistas.
Esto de la displasia ectodrmica para nosotros es
un problema porque a parte de tener agenesia de
piezas dentarias tienen alteraciones en la
estructura del esmalte, por lo tanto los nios tienen
dolor.
Los dientes accesorios de acuerdo con su ubicacin reciben el nombre
de:
mesiodens ,peridens, de 3ra denticin y de denticin neonatal .

Mesiodens: de forma conoide, puede estar situado entre los incisivos

centrales superiores , puede estar brotado o retenido y ser nico o doble.

Peridens: diente accesorio que se encuentra en la proximidad de los

dientes posteriores, tambin es pequeo y conoide .

3ra denticin o denticin post permanente :es un proceso sumamente

raro .

Dientes neonatales o pretemporales : son dientes que aparecen en la

boca del recin nacido.
Mesiodens:

Peridens:
 Alteraciones de tamao de los dientes
Microdoncia : Tamao mas pequeo que las medidas que
habitualmente se consideran normales. Se observa mas en incisivos
laterales y terceros molares.

Macrodoncia :Tamao anormal de los dientes mayor del tamao

habitual, por lo general es generalizado ,pero tambin se puede ver
en el gigantismo hipofisario
Sndromes que pueden presentar Hipodoncia
Displasia Ectodrmica (tipo hipohidrtico).

Labio leporino y paladar hendido (hereditario).

Displasia condroectodrmica.

Acondroplasia (tiene una importancia en el sentido de no saber como

manejarla, por que son pacientes con una serie de otras alteraciones a
nivel de las estructuras seas y dentarias, son los pacientes enanitos).

Sndromes que pueden presentar Supernumerarios

Labio leporino y paladar hendido

Sndrome de Gardner

Sndrome de Down
Sndrome oro-dgito-facial (con
anomalas en la boca, manos y cara).
 Anomalas de la forma
Dens in dente: invaginacin de las clulas del epitelio interno del rgano del esmalte
por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental, el esmalte que cubre la
superficie de la cavidad la apariencia de un diente que contiene otro pequeo en su
interior.

Dislaceracin: La corona y la raz no estn en un mismo eje longitudinal sino que ambas
forman una angulacin .
Dientes unidos : se pueden ver de tres formas :
-Fusin
-Geminacin
-Concrescencia

Fusin: Unin de dos o tres grmenes dentarios o dientes que no han terminado su
desarrollo y que luego de unirse completan su desarrollo como un solo diente .
Completo (corona y raz de los dientes)
Incompleto (races de los dientes)
Geminacin: Divisin de un germen dentario , dando origen a un diente de corona
bfida, tambin se considera que es la unin de un diente con otro accesorio.
Se ve una cmara pulpar nica o parcialmente dividida y corona ancha y bfida .
Se ve mas en incisivos centrales y laterales
El numero de dientes permanece sin alteracin.
 Concrescencia: Unin de dos o mas dientes por el cemento, ocurre en etapas finales del
desarrollo dentario.
Concrescencia verdadera: el proceso de fusin se produce durante la odontognesis.
Concrescencia adquirida: el proceso de fusin se produce una vez que ha finalizado la
formacin de las races.

invaginacin del germen dentario:

Dislaceracin:
Geminacin Fusin

Concrescencia
Conoidismo:
Es la ms frecuente de estas anomalas, y se caracteriza por ser dientes
rudimentarios en los que la corona y la raz tienen forma de conos, unidos
por sus bases. Es ms frecuente en los incisivos laterales superiores y
generalmente es bilateral. Tambin es frecuente en los dientes
supernumerarios.

Puede presentarse aislado o asociarse a otras anomalas (agenesias,

microdoncia) as como formar parte de ciertos sndromes, como las
displasias ectodrmicas. Muchas veces, la alteracin gentica que tiende
a provocar la agenesia de los laterales superiores se manifiesta con
diferente expresividad en los miembros de una misma familia. As, hay
individuos de un mismo grupo familiar que prsentan la agenesia del
incisivo lateral, mientras otros lo presentan microdntico o conoide. A
veces en un lado hay agenesia y en el contralateral un lateral conoide.
 Conoidismo:

Taurodontismo:
El nombre de esta anomala viene por la semejanza de estos dientes a los de los
toros y otros ungulados. La caracterstica principal de esta entidad, que afecta a
premolares y molares, es la existencia de una cmara pulpar muy grande, que se
prolonga apicalmente mucho ms de lo habitual. La corona clnica es de aspecto
totalmente normal, y suele ser un hallazgo radiolgico, al observar la gran cmara
pulpar.
Perlas del esmalte:
Tambin denominadas gotas, ndulos o dentomas epidentarios, las perlas del esmalte
son excrecencias de esmalte, de forma redondeada, que se sitan sobre el cemento
radicular, a nivel de la furca de dientes multiradiculares. La presencia de este esmalte
ectpico parece obedecer a causas genticas, y algunos autores la han relacionado
con los espolones del esmalte, del que seran una variante.

Tubrculos accesorios: Se observan en la cara lingual de los incisivos

pareciendo un tamao excesivo del cngulo y en la cara oclusal de los
molares.
 Trastornos de la estructura dentaria y la pigmentacin
Hipoplasia del esmalte:
Alteracin en la constitucin del esmalte y consecuentemente de la
dentina.
Etiologa: Trastornos que afectan el metabolismo, enfermedades febriles ,
deficiencias nutricionales , trastornos endocrinos , discrasias sanguneas,
sustancias toxicas.
Se ven manchas opacas hasta estras o bandas profundas que provocan
discontinudad con la superficie del esmalte
La lnea neonanatal es una estra en el esmalte que se presenta a mitad
de corona si la injuria ocurre intrauterinamente, pues la corona se forma
hasta la mitad dentro del tero .
Cuando se forma en un diente aislado se denomina diente de turner
debido a causa local.
Hipoplasia del Esmalte

Lnea Neonatal
 Fluorosis Dental
Conocido tambin como esmalte moteado , es el trastorno de la
calcificacin del esmalte causado por un agente externo.
Etiologa: causado por exceso d e ingesta elevada de fluoruros
durante la calcificacin de los dientes permanentes sobretodo en
las aguas.
Los dientes tienen aspecto calizo o estn manchados con pigmentos
exgenos , su color oscila entre amarillo y carmelitoso .
Se ven puntos de descalcificacin hasta la afeccin de la corona
completa.
Amelognesis imperfecta: Alteracin hereditaria del desarrollo
del esmalte que afecta tanto a los dientes temporales como a los
permanentes, se deconoce la causa pero la herencia es un factor
importante se transmite como factor hereditario dominante no ligado al
sexo .

Se manifiesta como hipo calcificacin o hipoplasia dependiendo del

tiempo de interferencia en que haya ocurrido en la formacin del
esmalte
Si es en la primera etapa se observa hipoplasia del esmaltese
observa tamao y color normal sin pigmentacin aparente , rpida,
abrasin o perdida del esmalte.
Si es en la segunda etapa cuando la matriz esta formada habr hipo
calcificacin del esmalte, diente con forma y tamao normal pero la
calidad del esmalte es mala , se tie y fractura dejando expuesta la
dentina
Amelognesis imperfecta:
Dentinognesis Imperfecta:
Conocida tambin como dentina opalescente hereditaria es una
enfermedad que se presenta desde la temprana infancia que sigue un
patrn hereditario en que hay formacin de dentina anormal.
Surge por alteracin de la porcin mesodrmica del germen dentario es
decir en la papila dentaria.
Puede formar parte del sndrome de la ontognesis imperfecta y tiene las
mismas caractersticas bucales.
Dientes de color carmelita azulado o mbar opalescente y hay
desprendimiento de porciones del esmalte, aunque sea de buena calidad.
Los dientes no tienen hipersensibilidad y el test de vitalidad puede ser
negativo.
Dentinognesis Imperfecta: