ATENCIN PSICOLGICA

EN SITUACIONES DE
EMERGENCIAS
 Definicin de salud
 Ser humano: modelo bio-psico-social
 Plantear de 3 a 5 preguntas por cada necesidad
planteada por Maslow para valorar si cada una
de ellas est cubierta.
 Reacciones: respuesta normales de personas
mentalmente sanas y no de sntomas,
enfermedades o trastornos.

NUESTRAS REACCIONES SON RESPUESTAS

NORMALES ANTE SITUACIONES ANORMALES

Pueden cruzar la lnea y convertirse en patolgicas.

Valoraramos:
-La intensidad de los sntomas
-El momento de aparicin
-Duracin de los sntomas
 ETAPAS

Las distintas etapas que pasan los afectados de

un incidente crtico no siguen una pauta fija.
El conocimiento y compresin de estas etapas es
fundamental para poder ayudar a los afectados.
Valoraremos si:
-Ha ocurrido un incidente crtico estresante para el
sujeto
-Ha ocurrido un cambio vital significativo que
provoca situaciones desagradables o negativas
 ETAPAS

1Etapa: los primeros minutos

Reflejo de orientacin: activamos la mente y la
preparamos para recibir informacin: respuesta de
alarma

2 Etapa:
-Fase de impacto: posteriormente al suceso. Dura
unos minutos hasta las primeras horas. Destaca la
confusin
-Fase de reaccin: se da cuenta de lo que pasa y
asume lo ocurrido y empieza a reaccionar. Puede
durar 6-8 semanas y es la ms difcil. Se dan
sentimientos de culpa.
REACCIONES FRECUENTES 3
PRIMERAS HORAS DESCRIPCIN DE LA REACCIN

EMBOTAMIENTO AFECTIVO Es una especie de anestesia psquica, el sujeto es incapaz de expresar y captar emociones y
sentimientos. Parece no estar afectado por la situacin. No puede ponerse a salvo solo
ESTRECHAMIENTO DE LA Esto es debido al estrs. La amenaza que sufre el sujeto necesita toda su atencin. Esta
ATENCIN amenaza puede ser real o imaginada, lo importante es que el sujeto crea estar en peligro.
El individuo al estar atento a cualquier indicio de amenaza, no puede prestar atencin al resto
de cosas como puede ser la informacin compleja, mensajes largos, etc.sin embargo, se
sobresalta con cualquier indicio de esa amenaza.
REDUCCIN DEL CAMPO DE El sujeto solo es consciente de aquello a lo que presta atencin, y en este caso, es la amenaza.
LA CONCIENCIA Todo lo de alrededor, incluso sus relaciones no tienen significado, puede incluso no ser consciente
de sus propios actos.
Puede aparecer deambulando sin rumbo fijo, sin tener, al parecer, conciencia de lo que hace. No
puede pensar ni decidir claramente.
INCAPACIDAD PARA ASIMILAR Debido a la falta de atencin en el contexto, aquellas situaciones o estmulos que normalmente le
LO QUE OCURRE ALREDEDOR despertaban inters, ahora pasan desapercibidos.

Puede dejar a un lado un puesto de socorro, o no or una llamada de peligro inminente. Al estar
la atencin alterada, puede ser capaz de ver los estmulos, pero no le presta la suficiente
atencin como para que sean asimilados.
DESORIENTACIN El sujeto no sabe que ha ocurrido, ni cundo ha pasado, no sabe donde est ni como ha llegado
all. Esta confuso y perdido. Puede realizar acciones peligrosas e ilgicas. La percepcin del
tiempo se altera, as frecuentemente somos acusados de llegar tarde al siniestro aunque nuestro
tiempo de llegada haya sido record.
AGITACIN Es muy frecuente. Aparece como una hiperactividad de movimientos.
Exceso de gestos, conductas y movimientos sin ninguna finalidad, acompaado de ansiedad,
nerviosismo. Puede llegar a ser agresivo con s mismo o con los dems. Se mueve por el lugar del
incidente, quiere hacer algo, puede llegar a entorpecer la labor de los intervinientes.
ESTUPOR DISOCIATIVO Ausencia o disminucin importante de la movilidad y de la respuesta a estmulos como la luz,
ruidos y ser tocado. El sujeto est inmvil durante tiempo, sin hablar, sin moverse.
REACCIONES DE ESTRS Sobre todo estados de ansiedad, ira, desesperacin, parlisis temporal, hiperactividad que
pueden dar lugar a mareos, vmitos, esvanecimientos, palpitaciones, sensacin de asfixia, dolor
en el pecho,
hormigueo de manos, sequedad de boca
MIEDO Miedo al dolor, a las prdidas, a morir, etcEl miedo puede llevar al pnico.
 ETAPAS
Tercera y cuarta etapa: desde la primera semana
hasta los seis meses y desde los seis meses a aos
posteriores.
Contina la fase de reaccin y deriva en la fase
de reorientacin: pasa a formar parte de las
experiencias de la vida. Si no es capaz de
afrontar, necesitar tratamiento psicolgico:
Desde los primeros Desde primera
Primeros De los 6 meses a
minutos a primera semana a los 6
minutos aos despus
semana meses

FASE DE IMPACTO FASE DE REACCIN FASE DE REORIENTACIN

Primeras 6 8 semanas
horas
 CMO SABEMOS SI UNA PERSONA PUEDE
SER VULNERABLE A UNA CRISIS?

Existen una serie de indicadores capaces de

predecir, hasta cierto punto, el grado de
vulnerabilidad del individuo. Estos efectos
indicadores tienen un efecto acumulativo en el
sentido de a mayor presencia de ellos, mayor
probabilidad de crisis y gravedad de esta:
-Incapacidad para utilizar; o carencia de las redes
de apoyo social y familiar
-Dificultad para aprender de experiencias
anteriores
-Crisis previas no resueltas de modo satisfactorio
 LA PERSONALIDAD
La personalidad como patrn de pensamientos,
sentimientos y conductas que presenta una
persona y que persiste a travs de diferentes
situaciones.
Distintas teoras de la personalidad.
TEORAS DE LA PERSONALIDAD
Freud; psicoanlisis clsico: los motivos ms importantes
del comportamiento no estn disponibles para nuestro
pensamiento consciente.
Compar la mente humana como un iceberg y reserv la
punta del mismo para la mente consciente; el preconsciente
en la parte del iceberg que est en la superficie del agua, a
veces sumergida a veces emergiendo; el inconsciente en la
masa sumergida.
Describi tres estructuras de la personalidad:
-El ello: es inconsciente y la fuente de los impulsos
biolgicos.
-El yo: la parte racional, dominado por el principio de la
realidad
-El supery: formado por las reglas dela sociedad que la
persona ha internalizado . Genera culpa cuando no se
cumplen.
El conflicto intrapsquico se da cuando estas estructuras no
confluyen armnicamente.
TEORAS DE LA PERSONALIDAD
Teora factorial de la personalidad de Catell:
Realiza descripciones de las caractersticas de
personalidad y sostiene que, las diferencias entre las
personas se dan dependiendo de las distintas
cantidades que poseen de un rasgo determinado.
Distingue 16 grupos, cada uno compuesto por sus dos
polos y cada persona estar ms cerca de un extremo o
de otro, lo cual determinar su conducta en diferentes
situaciones.
TEORAS DE LA PERSONALIDAD
Modelo de la personalidad de Eysenck
Este autor nos propone un modelo basado en tres rasgo:
-Extraversin-introversin: tendencia de la persona a
ser abierta y sociable; inhibicin en la relacin
interpersonal.
-Neuroticismo-control: una persona con alta puntuacin
de neuroticismo se mostrara nerviosa, muy sensible al
estrs y con respuestas muy exageradas; apuesto:
control, nos presenta a un individuo menos dramtico,
controlado en sus respuestas ante el estrs y con un
sistema nervioso menos excitable.
-Psicoticismo, alto-bajo: mayor tendencia a padecer
algn tipo de alteracin psicopatolgica y en general
una expresin extraa de las emociones y de las
conductas.
TEORAS DE LA PERSONALIDAD
Teoras humanistas: sostienen que la personalidad es el
resultado de la interaccin entre los factores internos de las
persona (innatos o no) y los externos (lo social y cultural)
Rogers como autor representativo de esta corriente, concibe
la niez como el perodo crucial para el desarrollo de la
personalidad.
Las teoras humansticas plantean que el ser humano est
motivado a realizar su potencial. Para ello necesita conocerse
a s mismo, as como mantener un estilo de vida satisfactorio.
Las personas que niegan o falsean aspectos importantes de s
mismas tienen una imagen incompleta y poco realista del
propio yo. Se sienten amenazadas ante experiencias que no
concuerdan con estos conceptos de su yo. Los inadaptados
tienden a construirse defensas rgidas. No pueden alcanzar su
propio potencial porque evitan muchos tipos de experiencias.
Cuanta ms diferencia exista entre su yo ideal y el real es
ms probable que aparezcan emociones negativas.
TEORAS DE LA PERSONALIDAD
Conductismo radical de Skinner: el ser humano es
un organismo relativamente simple cuya conducta se
mantiene por sus consecuencias, as, un
comportamiento que obtiene una recompensa tender
a mantenerse en el tiempo y el que recibe una
consecuencia negativa, tender a extinguirse.

Enfoque cognoscitivo del aprendizaje social de

Walter Mischel: coincide con Skinner al creer que la
conducta est determinada por un a situacin, pero
para Mischel, el ser humano es un organismo complejo
y activo, capaz de solucionar problemas y de
beneficiarse de la experiencia.
Plantea que la conducta depende principalmente de la
persona en concreto, el ambiente o entorno y de todo lo
que produce la vivencia de una situacin .
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
Desarrollo de esta en todas sus esferas: fsico, intelectual,
emocional y social.
Tericos relevantes en el estudio de la personalidad
realizan diferentes explicaciones sobre el desarrollo de la
misma:
-Freud propone un desarrollo psicosexual de la personalidad.
Plantea el desarrollo de la personalidad segn los conflictos
que surgen entre la satisfaccin de los impulsos y el mundo
social que restringe el deseo .
-Roger plantea desarrollo de la personalidad vinculado al
desarrollo del concepto de s mimo. (los nios observan,
interaccionan al crecer, viven experiencias.
Para conocer cmo es el desarrollo fsico, intelectual,
emocional social de los seres humanos hay que tener en
cuenta las caractersticas especficas de desarrollo
atendiendo a la etapa evolutiva en la que se encuentra la
persona.
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL SER HUMANO
El ciclo vital se divide en tres grandes perodos de
desarrollo:
1.Infantil
-Perodo prenatal (de la concepcin al
nacimiento)
-Infancia (los dos primeros aos)
-Niez temprana (3 a 5 aos)
-Niez intermedia (6 11 aos)
2.Adolescente (12 19 aos)
3.Adulto
-Juventud (20-30 aos)
-Edad madura (40-50 aos)
-Vejez (de 60 en adelante)
 Qu teora crees que es la ms completa?
Opinin sobre si afecta a la personalidad el
perodo prenatal
Qu etapa consideras ms importante?
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL SER HUMANO
Cada uno de estos perodos se caracteriza por alcanzar el
desarrollo de las diferentes reas (fsica, intelectual,
emocional y social) de la siguiente forma:
1.Perodo prenatal
-Formacin de los rganos y estructura corporal
bsica
2.Infancia
-Desarrollo de la capacidad y coordinacin motora
-Desarrollo de capacidades sensoriales y del lenguaje
-Desarrollo de apego y expresin emocional
-Desarrollo de diferencias de personalidad y
temperamento
3.Niez temprana
-Rpido crecimiento fsico, cognoscitivo y lingstico
-Desarrollo de autoconcepto e identidad, roles de
gnero
-Desarrollo de socializacin
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL SER HUMANO
4.Niez intermedia
-Desarrollo de la habilidad de lectura, la
escritura y la aritmtica.
-Desarrollo de la capacidad para comprender su
mundo y pensar de una manera lgica
-Desarrollo psicosocial y moral con una elevada
importancia de la calidad de las relaciones
familiares.
5.Adolescencia
-Maduracin sexual
-Desarrollo del pensamiento de operaciones
formales
-Desarrollo psicosocial basado en la formacin de
la identidad y la bsqueda de la pertenencia y
compaa de los pares
6.Juventud
-Momento de la toma de decisiones sobre la
intimidad y xito vocacional
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL SER HUMANO
7.Edad madura
-Revisin de las diferentes facetas de la vida
-Se alcanza una mxima responsabilidad personal y
social, y xito profesional
-Necesidad de ajusta a los cambios corporales y
situaciones emocionales, sociales y laborales.
8.Vejez
-Cambio en las capacidades fsicas, situaciones
personales y sociales
-Cambio de las capacidades relacionadas con la
inteligencia fluida, a pesar de seguir desarrollando
sus conocimientos
-Capacidades como la inteligencia basada en
informacin o estrategias para resolucin de
problemas permanecen intactas
-El rea social
-Aparece el temor al dolor y la falta de dignidad que
puede llegar con ciertas enfermedades, as como el
miedo a morir solos.
MECANISMOS DE DEFENSA DE LA PERSONALIDAD
Son recursos inconscientes que utilizamos las personas para
hacer frente a la frustracin, el miedo o la inseguridad.
-Negacin: rechazar la existencia de una realidad insoportable.
-Represin: relegamos al olvido pensamientos y emociones que
nos perturban
-Proyeccin: cuando no podemos negar o reprimir usamos la
distorsin, atribuyendo a otros aquello que no podemos admitir.
-Identificacin: contrario de proyeccin, compartimos con alguien
sus caractersticas, de tal manera que sean como propias.
-Intelectualizacin: surge cuando alguien pretende desvincularse
emocionalmente de una situacin estresante a travs del leguaje
sofisticado que permita esa distancia con el otro.
-Formacin reactiva: mostrar el sentimiento opuesto al que
verdaderamente existe.
-Desplazamiento: redirigir los sentimientos hacia objetos-sujetos
sustitutivos.
-Aislamiento: la vivencia permanece consciente pero se reprime
la situacin en la cual cobra significado.
-Regresin: la persona volver a etapas anteriores de la vida en
el intento de evitar el acontecimiento frustrante.
 SALUD

ENFERMEDAD

PERSONA ENFERMA

MIEDO ??
EXPERIENCIAS ASOCIADAS AL PROCESO DE ENFERMAR
Definicin OMS de salud : completo estado de
bienestar fsico, mental y social y no solo la
ausencia de enfermedad.

La enfermedad es algo consustancial al hombre,

est en su naturaleza.
Se asocia a la molestia, incomodidad, dolor,
soledad, ansiedad, miedo y angustia, y es que
enfermar es un hecho que abarca todos los
aspectos del ser humano, no slo el fsico.
La vivencia de la enfermedad es diferente en
cada ser humano.
EXPERIENCIAS ASOCIADAS AL PROCESO DE ENFERMAR
La amenaza indefinida a la integridad fsica
provoca ansiedad, en muchas ocasiones es miedo
a lo desconocido de la enfermedad, causa, efectos,
duracin, .
De ah a que es importante darle al enfermo toda
la informacin que solicite: ADAPTARLO
EXPERIENCIAS ASOCIADAS AL PROCESO DE ENFERMAR
Otra reaccin frecuente es la depresin., que
surge ante la amenaza real o no de una prdida.
Se da sobre todo en enfermedades crnicas,
invalidantes o ante una amenaza real a la propia
vida.
Experiencia subjetiva del hecho de estar enfermo,
con sus interpretaciones, emociones y formas de
conducirse
EXPERIENCIAS ASOCIADAS AL PROCESO DE ENFERMAR
No podemos entender las reacciones psicolgicas y
conductuales sin comprender los significados subjetivos que
se dan en el proceso de enfermar.
Lipowsky describi los siguientes significados de la
enfermedad:
Enfermedad entendida como desafo: generar estrategias
adaptativas de afrontamiento. Son cooperadores
Enfermedad como enemigo: obliga a defenderse a travs de
la negacin o aceptando las limitaciones. Aparece la
indefensin o la pasividad ante algo que nos vemos
incapaces de resolver.
La enfermedad como refugio: necesitan una enfermedad
para poder dedicarse tiempo y cuidarse, sin sentirse
culpables; la enfermedad es un alivio. Exigen el trato de
cuidado de los otros
La enfermedad como ganancia: existe un beneficio. Puede
incluso mantener una percepcin subjetiva de exagerar los
sntomas.
La enfermedad como castigo: sentirse culpable
EXPERIENCIAS ASOCIADAS AL PROCESO DE ENFERMAR
Representacin espacio-temporal de la enfermedad:
fases del proceso de enfermar.
1-Fase de aparicin de sntomas (negacin hasta la
aceptacin)
2-Fase de definicin de la enfermedad: sntomas
concretos y ayuda especializada (rol de enfermo)
3-Fase de contacto con la asistencia especializada:
expectativa de tener una explicacin de su caso para
iniciar la curacin.
4-Fase de estado de la enfermedad, la enfermedad
propiamente dicha: reacciones adaptativas o no
adaptativas que afectaran a la curacin
5-Fase de convalecencia: constatacin de las secuelas de
la enfermedad, abandonando el rol de enfermo y
adaptndose a los cambios.
6-Fase de curacin: abandona el rol de enfermo pero se
puede mantener como enfermo crnico.

Ejemplo de las fases de una enfermedad comn

 MECANISMOS DE ADAPTACIN PSICOLGICOS
ANTE LA VIVENCIA DE ENFERMEDAD

Estrategias centradas en resolver el problema

versus controlar la emocin: el problema tiene
solucin
Estrategias basadas en un talante activo frente a
una resignacin pasiva: inicia una conducta con
objeto de reducir la tensin.
Estrategias centradas en el pensamiento versus
la conducta: creencias / acciones
Afrontamiento atencional o evitativo
 AFRONTAMIENTO
Ignorar la sensacin de dolor
Cognitivo-evitativo
Negar el dolor
Relajarse
Tomar medicamentos
Distraerse con actividades de ocio
Conductual-evitativo
Disminuir actividad fsica
Mantenerse ocupado con la actividad laboral
Aislarse de la gente
Rezar para que ocurra un milagro
Autodilogo calmante: ya pasar vendr tiempos mejores
Racionalizar: intentar dar un significado a la experiencia
Cognitivo-atencional
Catastrofizar: pensar en lo peor
Imaginera: visualizar circunstancias agradables que
aminoren la situacin
Buscar informacin sobre lo que ocurre
Buscar apoyo social
Conductual-atencional
Expresin emocional de los sentimientos
Realizar ejercicio fsico
 MECANISMOS DE ADAPTACIN PSICOLGICOS
ANTE LA VIVENCIA DE ENFERMEDAD

Podemos mantener que resultarn ms

adaptativas aquellas estrategias que sean activas
(bsqueda de informacin para poder tomar
decisiones9
Las estrategias basadas en la distraccin tales
como la relajacin, afectan directamente sobre el
sistema nervioso vegetativo, con importantes
efectos positivos. Realizar actividades
placenteras logra focalizar la atencin en
aspectos diferentes de la enfermedad, mejorando
el estado anmico, aspecto este que tambin se ve
mejorado por la estrategia de buscar apoyo social.
 MECANISMOS DE ADAPTACIN PSICOLGICOS
ANTE LA VIVENCIA DE ENFERMEDAD
La psiquiatra Elisabeth Kluber-Ross ha descrito
una serie de fases por las cuales pasa una
persona ante su enfermedad:
1.Negacin, tras el impacto de la noticia
2.Ira, conoce la realidad pero no la acepta por qu
a mi
3.Negociacin, para aplazar las consecuencias
4.Depresin, ante la realidad de la situacin se
puede caer en tristeza, aislamiento,
incomunicacin, rechazo al tratamiento.
5.Aceptacin, el paciente asume su situacin.
REACCIONES PSQUICA GRAVE
Existen distintas clasificaciones y diagnsticos de
trastornos mentales y del comportamiento.
Las categoras son:
1.Trastornos mentales: alteraciones del comportamiento
o de la experiencia psicolgica con un comienzo claro tras
un perodo de funcionamiento normal.
2.Trastornos de adaptacin y reacciones frente al
estrs: fenmenos menos graves que los trastornos
mentales y que aparecen en relacin con hechos estresantes
o con cambios en las circunstancias del paciente.
3.Trastornos de la personalidad: tendencia a
comportarse de forma anormal desde una fase temprana de
la vida.
4.Otros trastornos, alteraciones que no se ajustan a los
grupos previos, por ejemplo, anormalidades en las
preferencias sexuales.
5.Trastornos de inicio en la infancia
6.Retraso mental
REACCIONES PSQUICA GRAVE
Los trastornos mentales se dividen a su vez en los
siguientes:
1.Deteriorio, demencia y trastornos relacionados
2.Trastornos por uso de sustancias psicoactivas
3.Trastorno de ansiedad y obsesivo
4.Trastorno afectivo (del humor)
5.Esquizofrenia y trastornos relacionados.
6.Trastornos somatoformes (somatizar)
7.Trastornos disociativos (fallos de memoria, conciencia,
identidad y /o percepcin
8.Trastornos facticios (se inventa estar enfermo)
9.Trastornos de inicio en la infancia (de comunicacin,
dficit de atencin
10.Trastornos del desarrollo (autismo)
11.Trastornos de la conducta (desafiante, consumo de
drogas)
 REACCIONES PSICOLGICAS Y DEL
COMPORTAMIENTO NORMALES Y PATOLGICAS
Diferentes explicaciones que se dan ante una
conducta anormal:
-Es la disfuncin psicolgica que afecta a la cognicin, a
la emocin y a la conducta.
-Disfuncin psicolgica de un individuo asociada con la
angustia o con impedimentos en el funcionamiento y con
una respuesta que no es caracterstica o no se espera
culturalmente.
-Aquella que viola las normas sociales y constituye una
amenaza o produce ansiedad en quienes la observa.
-Es anormal porque sucede de manera poco frecuente.
-Aquella conducta que se aparta de alguna norma que
perjudica al individuo afectado o a los dems.
-La conducta anormal o conducta desadaptada es el
resultado de la incapacidad para manejar el estrs de
forma efectiva.
1. Esquematiza las distintas fases de aparicin de
la enfermedad.
2. Realiza ejemplo con alguna enfermedad en
donde se vean las distintas fases que se pasan
ante una enfermedad segn Elisabeth Kluber-
Ross.
3. Con tus palabras, indica que crees que es el
estrs