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Modelo de Gestin
NOVIEMBRE, 2014
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Colectivo de Autores
Nivel Central
Nivel Zonal
OPS
Equipo de Revisin
Dr. Jorge Bejarano Director Nacional de Estrategias de Prevencin y Control Equipo del
Proyecto Reforma
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Equipo de Asistencia Logstica
Validacin
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INTRODUCCIN
En 1974, la Asamblea Mundial de la Salud inst a los pases del mundo a establecer el
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), con cuatro vacunas contra seis
enfermedades prioritarias: tuberculosis (formas severas), poliomielitis, difteria, tos
ferina o pertussis, ttanos y sarampin, el cual fue creado mediante la resolucin
CD25.R27
Luego de casi 40 aos de arduo trabajo, los resultados han tenido un gran impacto en
la salud pblica entre los cuales se mencionan:
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Talento humano sensibilizado, capacitado y empoderado para llevar a cabo la
gestin y operativizacin del programa.
1.1 Antecedentes
Para cumplir con este compromiso, el Ministerio de Salud Pblica vena garantizando el
abastecimiento de vacunas e insumos en cantidades suficientes y oportunas que son
adquiridas a travs del Fondo Rotatorio de la OPS/OMS y ENFARMA, disponiendo de
Centros de Acopio (banco de vacunas), en los niveles desconcentrados y ambientes
adecuados en donde el personal de Salud ha cumplido estrictamente normas de
cadena de fro tanto en el almacenamiento como en la distribucin y administracin de
las vacunas.
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A nivel provincial, el programa ha contado con un responsable de coordinar las
actividades y un responsable de banco de vacunas; en algunas provincias, de acuerdo a
su tamao, nivel de desarrollo y complejidad, el programa contaba con ms de un
funcionario para apoyar el desarrollo de las actividades del programa.
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formalmente el acuse de recibo de la remesa a la OPS/OMS Ecuador, en los tres das
hbiles de la llegada del producto.
Cuando los productos lleguen al pas con daos visibles se realizan los trmites
aduaneros, toma posesin del cargamento y al mismo tiempo informa por escrito a la
compaa area acerca de los daos, presenta a la aseguradora y a OPS la reclamacin
formal, sigue el procedimiento de acuerdo con las instrucciones especificadas en el
certificado de seguro y notifica a la brevedad posible a la representacin de la
OPS/OMS, problemas especficos relacionados con los insumos recibidos (fecha de
caducidad breve, producto roto, errores en el rotulado, inestabilidad u otros) al recibir
los frascos de vacunas o los insumos relacionados (agujas, jeringas, neveras porttiles y
termos).
b. El programa elabora el Plan Anual de Compras (PAC) con las necesidades de vacunas,
La Direccin de Asesora Jurdica realiza el convenio entre MSP y ENFARMA EP, el cual
es firmado por la mxima autoridad del MSP, ENFARMA EP suministra los detalles de
llegada de las vacunas de acuerdo a las distribuciones establecidas en el convenio. .
A la llegada de las vacunas, se solicita al ARCSA un tcnico para recibir y avalar el buen
estado de las mismas para la posterior liberacin de lotes. El delegado de
inmunizaciones (responsable del Banco nacional de vacunas) realiza la recepcin y
firma del acta de entrega de las vacunas en conjunto con ENFARMA y enva informe
tcnico del ARCSA y el comprobante de ingreso de bodega. El responsable
administrativo de inmunizaciones realiza la recepcin de las facturas y el acta de
entrega - recepcin definitiva e informe de satisfaccin; posteriormente enva a la
Direccin Nacional Administrativa Financiera en donde se procesa el pago
correspondiente.
Figura No. 1
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2. MODELO DE GESTIN DE INMUNIZACIONES
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mejoramiento de la calidad de vida y de las condiciones de la salud de la poblacin. El
enfoque intersectorial contribuye a la consecucin de indicadores de impacto social.
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La aplicacin de los enfoques programticos y operativos exige garantizar la capacidad
operativa en los territorios (Distritos, establecimientos del primer y segundo nivel de
atencin) y cumplir con las atribuciones y responsabilidades establecidas en el Estatuto
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Orgnico Sustitutivo de Gestin Organizacional por Procesos del MSP y el desarrollo de
sus competencias en cada uno de los niveles de gestin.
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2.2.2 Esquema regular, campaas y control de brotes: disea y adecua las
estrategias generales de vacunacin a las necesidades nacionales para
que toda la poblacin ecuatoriana acceda a la vacunacin a travs del
programa regular, en campaas y frente al manejo de control de brotes
debido a enfermedades prevenibles por vacunas.
3.1 PRODUCTOS
A) Planificacin y coordinacin
Informes del avance del proceso de desarrollo software del registro nominal de
vacunacin en todos los niveles de gestin coordinado con la Direccin
Nacional de Estadstica y Anlisis de la Informacin de Salud.
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Informes mensuales de solicitud de vacunas e insumos del distrito a la
Direccin Zonal de Provisin y Calidad de los Servicios de Salud, informes de
ejecucin de los planes de mantenimiento preventivo y correctivo de la cadena
de fro en coordinacin con la Direccin Zonal Administrativa-Financiera e
informes de capacitacin del talento humano, monitoreo, supervisin del
cumplimiento de las normas de cadena de fro en todas las unidades
operativas.
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Informes de participacin en investigaciones operativas, de monitoreo de la
ejecucin de la introduccin de nuevas vacunas, informes de cumplimiento de
las normas de bioseguridad en vacunacin y de eliminacin segura de desechos
generados por vacunacin en la unidad operativa.
Informe del cumplimiento de las normas de cadena de fro en el vacunatorio
para el Nivel Distrital.
Informes mensuales de vacunacin (programa regular, campaas y respuesta a
brotes) segn frecuencia definida. Informes de capacitacin del talento humano
y de la implementacin del registro nominal de vacunacin e informes de
monitoreo de la calidad del dato de vacunacin institucional y extramural.
Informe de evaluacin anual del POA elaborado y socializado al final de cada
ao; con nfasis en las actividades de Monitoreo Rpidos de Coberturas (MRC),
movimiento de biolgicos en el distrito, descarte y/o eliminacin de desechos
de vacunacin, constataciones fsicas de cadena de fro, saldos de vacunas y
jeringuillas.
Informe de la ejecucin del Plan de Contingencia de cadena de fro segn el
nmero de eventos presentados.
A) Planificacin y coordinacin
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Coordinar con la Direccin Nacional de Inteligencia de la Salud la ejecucin de
investigacin relacionados con la ENI.
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Coordinacin intrainstitucional de la implementacin y articulacin de nuevas
estrategias de vacunacin de acuerdo a la poblacin objetivo de la ENI segn el
MAIS/FCI.
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Editar, publicar y difundir los boletines electrnicos mensuales de la ENI, con
informacin principalmente relacionada con las coberturas y otros indicadores
operacionales.
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Liderar todas las acciones de la EZI que se ejecuten en la zona a travs de los
distritos y unidades operativas.
Establecer alianzas y coordinar con las instancias intra e interinstitucionales
relacionadas con la poblacin objetivo la implementacin de las estrategias de
vacunacin e investigacin de la EZI.
Coordinar con Provisin de Servicios de Salud la ejecucin de las actividades de
vacunacin para la captacin de la poblacin objeto del programa con la Red
Pblica y Complementaria de la zona.
Analizar y sistematizar los informes mensuales de Gestin Por Resultados (GPR),
de la EZI correspondientes a la zona.
Coordinar con la Direccin Nacional de Talento Humano los planes de
capacitacin del recurso humano que labora en vacunacin en todos los
distritos.
Orientar, monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas
tcnicas y de todos los planes y proyectos de la ENI.
Orientar, monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento del Plan de
mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de cadena de fro de la
zona.
Orientar, monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento del plan de
distribucin de vacunas e insumos en todos los distritos de la zona.
Mantener actualizadas las bases de datos zonales de la EZI y del SGI;
Coordinar con la ENI la ejecucin de investigacin relacionados con vacunacin
en la zona.
Ejecucin de evaluacin anual del POA elaborado y socializado al final de cada ao; con
nfasis en las actividades de Monitoreo Rpidos de Coberturas (MRC), movimiento de
biolgicos en el distrito, descarte y/o eliminacin de desechos de vacunacin,
constataciones fsicas de cadena de fro, saldos de vacunas y jeringuillas.
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Establecer alianzas y coordinar con las instituciones relacionadas con la
poblacin objetivo la implementacin de las estrategias de vacunacin e
investigacin de la ELI.
Coordinar la ejecucin de las actividades de vacunacin con la Red Pblica y
Complementaria, otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales
que se encuentran localizadas en el rea de jurisdiccin de la unidad operativa.
Cumplimiento de las normas tcnicas y de todos los planes y proyectos de la
ENI.
Cumplimiento del Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de los
equipos de cadena de fro en la unidad operativa.
Evaluar el cumplimiento del plan de distribucin de vacunas e insumos en la
unidad operativa.
Coordinar con la EDI la ejecucin de investigacin relacionados con vacunacin
en la unidad operativa.
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4.2. Relacionamiento Intra Institucional de Inmunizaciones por Componentes
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En la siguiente tabla se relacionan los componentes del programa, sus responsables, las instancias de coordinacin y de apoyo para su
operacin.
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la Salud Pblica- Atencin Servicios de Salud
Subsecretara Nacional de Gobernanza Direccin Nacional de Ambiente y Salud Direccin Nacional de Economa de la Salud
de la Salud Pblica- ARCSA Direccin Nacional de Inteligencia de la Salud
Direccin Nacional de Talento Humano
ENI-DNEPC
Subsecretara Nacional de Vigilancia de Coordinacin General de Planificacin
CALIDAD DEL DATO Y SISTEMATIZACIN Direccin Nacional de Planificacin
la Salud Pblica- (Direccin Nacional de Estadstica y Anlisis
DE LA INFORMACIN Direccin Nacional de Tecnologas de
5 de la Informacin de Salud)
Informacin y Comunicaciones
Subsecretara Nacional de Gobernanza Direccin Nacional de Primer nivel de
Direccin Nacional de Talento Humano
de la Salud Pblica- Atencin
Los componentes de la ENI Capacitacin, Comunicacin, Movilizacin Social, Supervisin, Monitoreo y Evaluacin que no pasaron a ser Lneas
Estratgicas se consideran ejes transversales que deben ser realizados en cada una de las seis lneas estratgicas definidas por ello, se han
involucrado el cuadro de relacionamiento las instancias correspondientes de coordinacin y apoyo.
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5. TALENTO HUMANO REQUERIDO POR NIVELES
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2 Auxiliares de Enfermera para Banco
de Vacunas con experiencia en
almacenamiento de vacunas, gestin de
suministros y Cadena de Fro.
Inmunizacin
1 Profesional Estadstico para el manejo
del sistema de informacin
1 Auxiliar de Enfermera para Banco de
Vacunas con experiencia en
almacenamiento de vacunas, gestin de
suministros y Cadena de Fro.
1 Analista de Estrategias de
1 Profesional Estadstico para el manejo
Prevencin y Control
del sistema de informacin
1 Auxiliar de Enfermera para Banco de
Vacunas con experiencia en
almacenamiento de vacunas, gestin de
suministros y Cadena de Fro.
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Descripcin de perfiles no contemplados en el manual de puestos y agregados a la
propuesta de la ENI
Nivel Distrital
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Controlar la aplicacin de la gua de las buenas prcticas de almacenamiento de la
zona;
Estibar, recibir, verificar y almacenar los biolgicos, jeringuillas e insumos enviados
por el nivel Nacional;
Embalar, transportar y entregar los biolgicos, jeringuillas e insumos solicitados por
los distritos e instituciones de la Red Pblica de Salud;
Realizar constatacin fsica mensual de todos los biolgicos, jeringuillas e
insumos almacenados;
Entregar reporte de los registros de los comprobantes de egresos emitidos a los
distritos e instituciones de la Red Pblica;
Realizar la limpieza interna de las cmaras fras y bodega del Banco de Vacunas y
elaborar las plantillas de mantenimiento;
Entregar reporte del control y registro diario de la temperatura de los equipos, as
como de la temperatura ambiental y la humedad ambiental y el normal
funcionamiento de los equipos de cadena de frio y de la bodega;
Entregar reporte de los registros de los comprobantes de egresos emitidos a
Distritos de salud e instituciones de la Red Pblica.
Bibliografa revisada
1) Repblica de Ecuador Ley de Vacunas Registro Oficial No. 511 de febrero 7 del
2002
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3) Manual del Modelo de Atencin Integral de Salud- MAIS del Ministerio de
Salud Pblica del Ecuador, 2013.
6) Ley Orgnica de Salud ley 67, registro oficial suplemento 423 del 22 de
diciembre de 2006.
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