Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 FAO, Roma, Italia

FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PAISES

PERU

ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS

PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 1

Nota para el lector

El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Pases

(PNP) es proporcionar presentaciones sucintas y concisas que
describan la situacin alimentaria y nutricional en relacin con
factores tales como la produccin agrcola, y una seleccin de
indicadores econmicos y demogrficos. Los perfiles presentan
datos estadsticos coherentes y comparables en un formato
estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de
grficos, tablas y mapas, todos complementados por cortos textos
explicativos.

Los datos presentados son recibidos de los mismos pases y

de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...).

Se puede obtener de ESNA las notas tcnicas que dan

informaciones en cuanto a las definiciones y la utilizacin de los
indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de informacin sobre
los objetivos de los perfiles est disponible en ESNA.

Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que

puedan ser tiles para mejorar este documento.

Para mayor informacion contactar:

ncp@fao.org

Perfil Nutricional de Per

Preparado porNelly Baiocchi MD Msc. Director General del Centro Nacional de
Alimentacin y Nutricin (CENAN) Instituto Nacional de Salud (INS) y Carmen Marin
MD MSP en colaboracin con el Servicio de Planificacin, Estimacin y Evaluacin de la
Nutricin (ESNA) de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura.

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que
contiene no implican, de parte de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus
autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o lmites.

FAO, 2000
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Indice

RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE PERU -------------------------------------- 4

I. PRESENTACION GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5
1. Geografa ............................................................................................................5
2. Poblacin ............................................................................................................5
3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud ..................................................6
4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................8
5. Economa............................................................................................................9

II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------10

1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa .....................10
2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria......................................................11
3. Consumo de alimentos .....................................................................................14
4. Datos antropomtricos .......................................................................................16
5. Deficiencias en micronutrientes ........................................................................21

REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------25

MAPAS estan representados despus de las <REFERENCIAS>:

- Mapa general de Per.

- Mapa 1: Densidad de poblacin por departamento y distribucin de la poblacin por niveles

de pobreza en 1998 por regin geogrfica.

- Mapa 2: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por departamento

en 1996.

- Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por departamento

en 1996.

- Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en escolares de 6-9 ans por departamento en

1993.

Los grficos, los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en
negritas y subrayadas solamente en el Perfil Completo del fichero Pdf.
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RESUMEN

La evolucin del estado nutricional de los menores de cinco aos entre las encuestas ENDES 1991-92 y
1996 se caracteriza, en el mbito nacional, por una disminucin del retardo en el crecimiento de 31,8% a 25,8%.
Esta reduccin, ha sido de mayor magnitud en el rea rural, en las regiones de la Sierra y de la Selva, en
comparacin con el rea urbana y Lima Metropolitana, disminuyendo las brechas existentes (Figura 7a). Sin
embargo, en 1996 las prevalencias ms altas de retraso en el crecimiento se encontraron en el rea rural
(40,4%), en la regin de la Sierra (37,8%), de la Selva (33,0%) y en los departamentos de Huancavelica (50,3%),
Pasco (47,2%), Apurmac (46,9%), Ayacucho (43,2%) y Cusco (40,9%) (Mapa 2). El monitoreo nacional de
indicadores (MONIN), iniciado en 1996, muestra una tendencia a la disminucin del retardo en el crecimiento
entre 1996 y 1998, en el mbito nacional y en cuatro de sus cinco mbitos, diferencia que no llega a tener
significado estadstico (INS/CENAN, 1998). MONIN consiste en una encuesta semestral de salud y nutricin en
una muestra representativa de hogares con al menos un nio menor de cinco aos y/o una mujer entre 15 y 49
aos, con alcance nacional y en cinco mbitos geogrficos (Cuadro 4a).
La insuficiencia ponderal o bajo peso para la edad disminuy de 10,7% en 1991-92 a 7,8% en 1996
(Figura 7b). El adelgazamiento (desnutricin aguda o emaciacin) no representa un problema en el mbito
nacional pues se ha mantenido por debajo de 2%, sin embargo, en 1996 se registraron porcentajes ms altos en
algunas reas, como ocurri en el departamento de Amazonas (8,2%).
En lo que respecta a la malnutricin por exceso, los resultados de la encuesta de 1984 muestran que el
sobrepeso en nios menores de seis aos es un problema de magnitud limitada (3,8%). Las prevalencias ms
altas se encontraron en Lima Metropolitana (6,6%) y en el resto de la Costa (4%), reas heterogneas en su
desarrollo.
El I Censo Nacional de Talla en nios entre 6 y 9 aos de edad, realizado en 1993, confirma la
existencia del retraso en el crecimiento como un problema en los nios que asisten a la escuela (47%). Existen
diferencias amplias entre los resultados de reas urbanas (35%) y rurales (64%) y entre los departamentos: 18%
en Tacna y ms de 60% en Huancavelica, Apurmac, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca y Amazonas (Mapa 4).
El estado nutricional de la poblacin adulta fue medido, en 1996, segn el Indice de Masa Corporal
(IMC) de mujeres entre 15-49 aos con un nio menor de cinco aos. Se evidenci que en el mbito nacional la
malnutricin por dficit, no representa un problema (1,1%). En contraste, el sobrepeso y la obesidad alcanzan
35% y 9% respectivamente, sobre la base del mismo indicador (Cuadro 4b).
Una encuesta nacional de 1986-87, realizada en el mbito del Programa Nacional de Lucha contra el
Bocio Endmico, revel un 48% de bocio en el mbito nacional y niveles an ms altos en algunas regiones del
Pas. En 1996, tras varios aos de acciones del mencionado programa, una evaluacin externa
(ICCIDD/OPS/UNICEF) demostr una mediana de excrecin urinaria de yodo por encima de 100 g/L en todas
las regiones. En 1998, al cumplirse los criterios propuestos por la ICCIDD, la evaluacin consider la deficiencia
de yodo virtualmente erradicada (Cuadro 5a).
Con relacin a la anemia por deficiencia de hierro, la situacin en 1996 indica que en el mbito nacional
4 de 10 mujeres padecen algn grado de anemia, las prevalencias son ms altas en el rea rural (41%), en la
Sierra (42%) y en las mujeres que no han asistido a la escuela. Entre los nios, la situacin es an ms grave,
dado que el 57% presentan anemia. Existen diferencias marcadas por edad: 77% entre 6-23 meses y 33% entre
48-59 meses, pero no por sexo, residencia ni regiones. Datos de MONIN muestran una disminucin de la anemia
en nios menores de cinco aos del mbito nacional, de 1996 a 1997, niveles que se mantuvieron en 1998
(INS/CENAN, MONIN 1998) (Cuadro 5b).
La deficiencia de vitamina A, un problema de salud pblica en los menores de cinco aos, ha
evidenciado una tendencia a la disminucin de la proporcin de nios y mujeres que presentan deficiencia de
retinol srico, entre 1996 y 1998 (INS/CENAN, MONIN, 1998) (Cuadro 5b).
La importante y constante migracin de la poblacin rural hacia las ciudades contribuy a un aumento
de la poblacin en viviendas precarias, carentes de servicios bsicos y con limitado acceso a un empleo. A pesar
que esta precariedad e inseguridad est mejorando poco a poco, existen zonas en las cuales los niveles de
pobreza y desnutricin son altos en las reas urbanas y en particular en las periurbanas.
El mejoramiento de la situacin nutricional, sobre todo desde el inicio de los aos noventa, est en
relacin con diversos factores: entre ellos cabe mencionar la poltica econmica y social en general, la poltica y
programas de salud, los programas de apoyo a la poblacin necesitada y el aumento de la disponibilidad de
alimentos. A pesar que estos avances han comprendido tambin a las reas rurales y a la regin de la Sierra, en
estas zonas persisten focos de pobreza y de desnutricin severa (Mapa 1).
 CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE PERU

Indicador () Ao Unidad de medida Indicador () Ao Unidad de medida

A. Tierras para uso agrcola G. Disponibilidad promedio de Alimentos

1. Tierras agrcolas 1995 ha por persona 1,328
2. Tierras arables y con cultivos permanentes 1995 ha por persona 0,177 1. Suministro de Energa Alimentaria (S 1996-98 kcal/pers/da 2392

B. Ganadera Porcentaje del SEA proveniente de los principales

1. Vacunos 1996-98 miles 4621 grupos de alimentos
2. Caprinos y ovinos 1996-98 miles 15161
3. Procinos 1996-98 miles 2515
4. Aves 1996-98 millones 80 Cereales exc. cerveza
4,5% 2,9%
C. Poblacin Raices, tubrculos
4,1%
1. Total de poblacin 1998 miles 24800 4,1%
Edulcorantes
2. 0-5 aos 1998 % de la poblacin total 14,0 Leguminosas, nueces, semillas
38,4%
3. 6-17 aos 1998 % de la poblacin total 26,9 7,0% Frutas, hortalizas
4. 18-59 aos 1998 % de la poblacin total 52,1
Aceites vegetales
5. >=60 aos 1998 % de la poblacin total 7,0
6,6% Grasas animales
6. Poblacin rural 1998 % de la poblacin total 28,0
7. Tasa de crecimiento (anual), Total 1995-2000 % de la poblacin total 1,7 Carne
4,3% Pescado, mariscos
8. Tasa de crecimiento (anual), Rural 1995-2000 % de la poblacin rural 0,4
9. Poblacin proyectada en 2030 2030 miles 37201 Lcteos, huevos
10. Poblacin agrcola 1995 % de la poblacin total 32,5 13,7% Otros
12,8%
11. Densidad de poblacin 1995 por km 2 18,3

D. Nivel de desarrollo
1. PNB por persona, Mtodo Atlas 1997 $EE.UU 2610 Nota: Valor no indicado si inferior a 1%.

2. Indica de Desarrollo Humano (nuevo) 1997 min[0] - max[1] 0,739

3. Poblacin en pobreza, Total 1998 % de la poblacin total 37,3 % de energa proveniente de:
4. Poblacin en pobreza, Rural 1998 % de la poblacin total 20,1 2. Protenas 1996-98 % SEA 10,5
5. Expectativa de vida al nascer (ambos sexos1998 aos 68,4 3. Grasas 1996-98 % SEA 18,4
6. Tasa de mortalidad (en menores de 5 aos) 1998 por 1000 54
E. Comercio de alimentos 4. Protenas (% de): 1996-98 g/pers/da 61,1
1. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 1996-98 % import. Totales 14,7 5. Productos vegetales 1996-98 % del total de prot. 62,3
2. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 1996-98 % export. Totales 4,8 6. Productos animales 1996-98 % del total de prot. 37,7
3. Ayuda total de cereales (t) 1996-98 % import. de cereales 3,7
H. Insuficiencia alimentaria

F. Produccin de alimentos 1. Total de personas "desnutridas" 1995-97 millones 4,6

1. Indice de produccin total 1996-98 1989-91=100 142,7 2. % de personas "desnutridas" 1995-97 % de la poblacin t 19,0
2. Indice de produccin por persona 1996-98 1989-91=100 126,2 Fuentes de los datos en las lista de Referencias
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PERU
I. PRESENTACION GENERAL

1. Geografa
El Per est situado en la parte central y occidental de Amrica del Sur, limita con
Ecuador, Colombia, Brasil, Bolivia y Chile. Tiene un rea de 1 285 216 km y 2414 km de
costas baadas por el Ocano Pacfico. Por su extensin territorial es el cuarto pas en
Amrica Latina, despus de Brasil, Argentina y Mxico. El Pas est constituido por 24
departamentos y una provincia Constitucional, 194 provincias y 1812 distritos.
Desde el punto de vista topogrfico y climtico, el Pas se divide en tres espacios
ecolgicamente distintos: la Costa - una faja costera estrecha, constituida por una extensa
llanura rida que se eleva hasta los dos mil metros sobre el nivel del mar, la Sierra - situada
entre la Costa y la Selva, constituida por la Cordillera de los Andes, por encima de los dos mil
metros con lluvias abundantes por debajo de los 2500 metros y la Selva, ubicada al este de la
Cordillera, por debajo de los 2000 metros, surcada por el ro Amazonas y sus afluentes,
caracterizada por su vegetacin tropical e intensas precipitaciones pluviales y comprende
alrededor de tres quintas partes del territorio nacional.
El origen de esta diversidad geogrfica puede atribuirse a diversas caractersticas. De
oeste a este: la corriente marina de Humboldt, corriente fra que se desplaza a lo largo de la
Costa ocasionando temperaturas ms bajas de lo esperado para latitudes similares y una
muralla formada por la Cordillera de los Andes donde existe nieve perpetua en plena zona
tropical. Del norte al sur: una creciente extensin de Sierra y una disminucin gradual de las
reas lluviosas.
La presencia de esta variedad ecolgica y climtica hace posible que exista un amplio
nmero de productos agrcolas, pecuarios y pesqueros. Aproximadamente cada siete aos se
presenta en el litoral el fenmeno El Nio que consiste en la aparicin de corrientes ocenicas
clidas las cuales acaban alterando el clima global afectando de esta manera la agricultura y la
pesca.

2. Poblacin
La poblacin total en el ao 2000 se estima en 25.6 millones de habitantes (NNUU,
1998; INEI, 2000). La tasa de crecimiento anual de la poblacin en el perodo 1990-95 ha
sido 1,9% y ha disminuido a 1,7% entre 1995 y el ao 2000, se estima que puede disminuir
an ms, resultando una poblacin proyectada de 37,2 millones para el ao 2030 (NNUU,
1999) (Cuadro 1). La reduccin observada en la tasa de crecimiento se puede atribuir a la
disminucin de la tasa global de fecundidad, la cual ha pasado de 6 a 3,5 hijos por mujer
durante el periodo 1972-1996, a pesar que las cifras en reas rurales permanecen altas (5,6)
(INEI, 1997a). Se observa tambin que en la dcada 1980-1990 han emigrado al extranjero
175 000 peruanos.
Por otro lado, la poblacin de las principales ciudades fue creciendo, debido a que,
durante los ltimos treinta aos, millones de peruanos han emigrado de la Sierra a las
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ciudades de la Costa en busca de mejores condiciones de vida. Como resultado de este

proceso, la poblacin urbana que constitua el 47% del total de la poblacin total en 1961, ha
pasado a representar el 72% en 1998 (NNUU, 1998/1999). Segn el Censo de 1993, las
densidades de poblacin ms altas se encontraron en el departamento de Lima, seguido por el
departamento de Lambayeque y los dems departamentos de la Costa norte, e Ica, mientras
que los departamentos de la Selva son los que presentan los niveles ms bajos (Mapa 1). Se
estima que la tendencia a la urbanizacin contine, pero a una menor velocidad.
Este fenmeno, por los cambios que implica en las tasas de fecundidad y de
mortalidad y junto a otros factores, afecta a la estructura de edades de la poblacin, como se
ilustra por los estimados segn los cuales, el grupo mayor de 65 aos, (5% de la poblacin en
el ao 2000), es el que tendra un crecimiento mayor (INEI, 1995).
Segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda de 1993, en el Per existen varios
grupos de poblaciones indgenas. Se estima que 60 000 habitantes forman parte de las tribus
del llano amaznico.

3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud

En Per se han realizado y estn disponibles las Encuestas Nacionales de Niveles de
Vida (ENNIV), que son encuestas de hogares realizadas en 1985, 1991, 1994, 1995 y 1996
(INEI, 1986/1992a/1995/1996/1997a). Desde 1997, el INEI ha puesto en ejecucin mejoras
en los conceptos, cuestionarios, y en general en la metodologa de trabajo de las Encuestas de
Hogares (ENAHO) para medir las condiciones de vida y pobreza de la poblacin, con lo que
se est en condiciones de comparar los resultados obtenidos en 1997 y 1998, pero no es
posible compararlos con los resultados de aos anteriores a 1997 (INEI, 1998).
Al comparar los resultados de 1985 con los de 1996, se pueden identificar una primera
fase entre 1985 y 1991 en la cual la proporcin de poblacin que vive en condiciones de
pobreza ha aumentado y una segunda fase entre 1991 y 1996 en la cual la tendencia se
invierte (INEI, 1997a). En particular, desde 1990, distintas medidas son puestas en accin
para contrarrestar los efectos de la poltica de estabilizacin en la economa de los hogares.
En 1998, el 37,3% de la poblacin fue catalogada como pobre, y el 15,6% en pobreza
extrema, considerando pobres a las personas cuyo hogar tienen un gasto de consumo mensual
per cpita por debajo del costo de una canasta mnima que cubre todos los grupos de consumo
del hogar. Los pobres extremos son hogares cuyo gasto de consumo per cpita no alcanza al
costo de una canasta mnima de alimentos que asegura una ingesta calrica mnima.
Datos de 1998 indican que de un total de 9,25 millones de pobres, el 16% reside en
Lima Metropolitana, el 30% en las dems reas urbanas y el 54% en las reas rurales, donde
mas de la mitad de la poblacin es pobre (Cuadro 1) (INEI, 1998), pudiendo este valor
alcanzar niveles an mayores en las reas rurales de la regin de la Sierra. La pobreza est
concentrada en las zonas perifricas de las grandes ciudades y en la Costa, mientras que la
pobreza extrema afecta principalmente la poblacin de las zonas rurales de la Sierra y de la
Selva (Mapa 1).
A pesar de la mejora importante del nivel educativo en las ltimas dcadas (la tasa de
analfabetismo se redujo de 27,2% en 1972 a 12,8% en 1993), an persisten desniveles entre
los diversos grupos de poblacin y mbitos (INEI, 1994a). As, en 1993 el 70% de los
analfabetos son de sexo femenino (Webb R., Fernndez Baca, G., 1995) y en las reas rurales
la tasa de analfabetismo llega al 30%. El fortalecimiento de las necesidades bsicas en
educacin es, desde el principio de la dcada de los noventa, una de las prioridades en la
poltica social del gobierno y este esfuerzo se ha traducido en actividades orientadas a una
mejora de la situacin educativa de la poblacin.
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Tambin el sector salud recibi una atencin especial, decidiendo colocar el nfasis en
la prevencin y en la atencin primaria de salud. Desde entonces, se focalizan los programas
de complementacin alimentaria hacia los grupos en mayor riesgo en las zonas de pobreza y
extrema pobreza.
En el perodo de 1986 a 1996 se evidencia la reduccin de la tasa de mortalidad tanto
infantil (de 76 a 50 por mil), como en nios menores de cinco aos (de 112 a 68 por mil)
(INEI, 1997a). En el perodo de 1986 a 1991 la tasa de mortalidad infantil era de 57 por mil y
desciende a 43 en 1991-1996. La tasa de mortalidad en nios menores de cinco aos
descendi de 78 a 59 por mil en el mismo periodo (INEI, 1996). La tasa de mortalidad en
nios menores de cinco aos era 54 per mil en 1998 (UNICEF, 2000) Estas reducciones se
pueden explicar en parte por el mejoramiento de los programas de salud dirigidos a la
poblacin infantil: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Programa de Control de
Enfermedades Diarreicas y el Clera y Programa de Control de la Infeccin Respiratoria
Aguda, pero tambin, por el proceso de migracin hacia las reas urbanas de la Costa, la
disminucin de la tasa de fecundidad y el incremento del nivel educativo de la mujer.
Sin embargo, el promedio nacional oculta grandes diferencias regionales. As, las
tasas de mortalidad infantil en 1996 son 35 por mil en reas urbanas y 71 por mil en reas
rurales (INEI, 1997a). Las tasas ms altas se encuentran en los departamentos de la Sierra,
especialmente Huancavelica, Puno, y Cusco, donde las familias tienen viviendas precarias
que carecen de servicios bsicos como agua potable, conexin a la red pblica de electricidad
y a la red de alcantarillado; tambin los indicadores demogrficos y de salud son los peores
(Webb & Fernndez Baca, 1995). Adems, las principales causas de mortalidad de los nios
siguen siendo las mismas: afecciones perinatales, infecciones respiratorias agudas y
enfermedades diarreicas agudas. La malnutricin infantil constituye un factor contribuyente
especialmente en los distritos rurales remotos.
Respecto a la mortalidad materna, a pesar de una mejora en la ltima dcada, es
todava muy alta, con 265 muertes por cien mil nacidos vivos (INEI, 1997b).
Recientemente la malaria ha reaparecido como un problema serio de salud ya que se
estima una frecuencia similar a la de la dcada de los aos cincuenta. La epidemia de clera
que se iniciara en los primeros meses de 1991, se extendi rpidamente en el Per lo que era
en esta poca una muestra de la persistencia de bajos niveles de higiene y nutricin. Sin
embargo, esta epidemia fue controlada caracterizndose por una alta incidencia y la
mortalidad ms baja registrada en el mundo. Como parte de los programas de mejora de la
infraestructura, el saneamiento bsico ha mejorado en los aos noventa. En la ltima dcada
se han presentado varias enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes. Luego de una
epidemia de sarampin en 1992, el dengue, la fiebre amarilla y la tuberculosis se han
constituido en problemas de salud pblica que vienen siendo enfrentados. Los logros del
sector han llevado a que el Programa de Control de la Tuberculosis sea considerado, desde
1997, modelo para los pases de las Amricas y otros continentes.
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4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria

La participacin del sector agropecuario en la economa nacional entre 1950 y 1998 ha
disminuido, su contribucin al Producto Interno Bruto (PIB) global pasando en este mismo
perodo de 23,8% a 13,6%, mientras que la Poblacin Econmicamente Activa agropecuaria
ha bajado de 59 a 28% (INEI, 1994b).
El crecimiento de la agricultura fue alto entre 1986-88 (5,1% anual en promedio)
debido a que el Gobierno proporcion a los campesinos crdito a bajo costo, subsidios y
precios de garanta. La sequa de 1989 y la poltica adversa al agro llevaron al cuadro general
de 1990 caracterizado por una cada de 11% del PIB agrcola, cada que se repiti en 1992 (en
7,2%) luego que el fenmeno El Nio destruy las cosechas de arroz y algodn. Los
pequeos agricultores, que son la mayora de los productores agrcolas en el Per, tambin
tuvieron que afrontar la falta de crdito de los primeros aos de la dcada de los aos noventa.
Posteriormente, la produccin agrcola se ha mantenido en constante expansin gracias al
mejoramiento en las condiciones climticas y al renovado apoyo de diversos fondos de
crdito rural. Las exportaciones agropecuarias han crecido en forma significativa a partir de
1994, mientras que las importaciones agropecuarias pasaron a representar el 15% de las
importaciones totales en 1998. En 1997, los cambios en el clima y la disponibilidad de agua
debidos al fenmeno El Nio influyeron en el rendimiento de los cultivos: algunos son
influenciados de manera positiva otros negativa. La evolucin del PIB agrcola en 1999 ha
sido positiva en 12,6% respecto a 1998.
Segn el Censo Agropecuario, el Per tiene un uso potencial de la tierra de ms de
35.5 millones de hectreas aptas para la actividad agropecuaria. En esta cifra se consideran
tierras aptas para cultivos (5,9%) y pastos naturales (13,9%). Segn la misma fuente, existen
ms de 5,8 millones de hectreas de superficie agrcola que se utilizan para cultivos
transitorios, permanentes o asociados (INEI, 1994b). Las tierras agrcolas en 1995
corresponden a 1,33 hectreas por persona y las tierras arables con cultivos permanentes
equivalen a 0,17 hectreas por persona (Cuadro 1). El potencial de ampliacin de la frontera
agrcola es importante, pero el costo de habilitar a nuevas tierras es muy alto, lo que limita la
ampliacin de reas con cultivos de agroexportacin.
El 68% de los 1,6 millones de unidades agropecuarias existentes est situado en la
Sierra, en donde se encuentran otros cultivos, como el trigo, maz, frijol y una variedad de
races y tubrculos andinos como la papa, as como cereales y leguminosas (maz, trigo,
avena, quina, frijol y caihua). Es tambin en esta regin que se concentra la mayor parte del
ganado: vacuno, ovino, caprino, porcino y auqunido (llamas y alpacas). Se trata de una
agricultura familiar que sirve para el autoconsumo y el abastecimiento de los mercados
regionales, y contribuye con el 70% de la produccin para consumo nacional. Las tcnicas de
cultivo han permanecido atrasadas y la falta de infraestructura para el transporte y el bajo
nivel de los precios han influido negativamente en la produccin campesina.
En contraposicin, la agricultura de la Costa se sustenta en grandes obras de
irrigacin, de la que proviene la mayor parte de las cosechas destinadas a la agroindustria:
algodn (esencialmente para la exportacin) y azcar, maz y alfalfa (para alimentacin de
animales). Tambin se cultiva una gran variedad de productos agrcolas destinados al
consumo humano, entre ellos el arroz y muchos tipos de frutas y vegetales para el mercado
urbano. Otro producto para exportacin es el caf, cultivo importante de la Selva.
En trminos de produccin para 1999, entre los cultivos transitorios importantes se
encuentran las frutas (3,1 millones de t), la papa (3 millones de t), el arroz (1,9 millones de t),
el maz (996 miles de t). Entre los cultivos permanentes se encuentran la caa de azcar (76,3
millones de t), la alfalfa para consumo animal, el pltano (1,4 millones de t) y en menores
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 9

cantidades el algodn (134 miles de t) y el caf (144 miles de t). Entre estos productos, el
algodn ha sido el nico que mostr una disminucin en su produccin entre 1990 y 1999. La
exportacin de caf, principal producto de exportacin pas de 65 miles de t en 1990 a 116
miles de t en 1998.
Sin embargo, la pesquera constituye una de las principales actividades en las que se
basa la economa, siendo despus de la minera, la actividad econmica que aporta mayor
ingreso de divisas al pas. En 1994, el valor de las exportaciones pesqueras represent el 17%
del total exportado por el Pas, descendiendo a 7.1% en 1998 debido, en parte, al fenmeno El
Nio. La harina y el aceite de pescado representaron un 65% del valor de las exportaciones
pesqueras. Actualmente, el Per es el principal productor de harina de pescado en el mundo,
totalizando su produccin en 1995 el 30% de la produccin mundial. La polucin en la Costa
y los niveles insosteniblemente altos de extraccin merecen una mayor atencin al ser
factores que afectaran directamente la disponibilidad de los productos de la pesca, fuentes de
protenas a bajo costo (EIU, 1996).
Adems, la creciente urbanizacin, por el cambio de patrn alimentario que implica,
est asociada a un incremento de la demanda de productos tales como trigo y su derivados,
productos lcteos y aceite vegetal, que el Pas no puede producir en gran cantidad. Esto ha
provocado, especialmente en perodos de disminucin de la produccin, una falta de balance
entre suministros y necesidades energticas de la poblacin que ha sido compensada por un
crecimiento en la importacin de alimentos bsicos, principalmente trigo, maz, arroz, azcar,
soja, carne y productos lcteos.

5. Economa
Al final de los aos ochenta la situacin econmica del Pas se deteriora: la
hiperinflacin alcanza, entre 1986 y 1990, un promedio de ms de 50% mensual. En esa
poca el Pas presenta una cuantiosa deuda externa no financiada, un dficit fiscal de ms del
13%, una drstica reduccin del gasto pblico en los sectores sociales, una retraccin de la
inversin privada, un grave aislamiento del sistema financiero internacional y una situacin
de crisis social a la que contribuyen las acciones terroristas.
Desde el principio de la dcada de los noventa el gobierno reorient su poltica
macroeconmica lo que permiti la reintegracin a la comunidad financiera internacional
gracias al programa de estabilizacin, a las reformas estructurales en el Estado y a la
aprobacin de un nuevo Acuerdo de Facilidad Ampliada con el Fondo Monetario
Internacional, las negociaciones con el Club de Pars y el Plan Brady. Al mismo tiempo, el
gasto social se ha incrementado, pasando de 2 a 6% entre 1991 1996. Los sueldos y los
salarios muestran una recuperacin en el periodo 1991-95 aunque el proceso de crecimiento
de la economa no consigue generar empleo productivo a niveles similares del crecimiento de
la poblacin econmicamente activa.
En 1999, el Per ocup el tercer lugar en crecimiento anual del PIB (3.8%), despus
de Costa Rica y Nicaragua, sin embargo ste persiste bajo ($EE.UU. 2610 por persona en el
ao 1997). El 25% del PIB se origina en las actividades primarias, el 30% en la manufactura y
la construccin y el 45% en los servicios. Las exportaciones de productos primarios (mineros
y pesqueros) representan aproximadamente dos tercios del PIB total. El comercio exterior de
bienes representa alrededor del 29% del PIB.
El comportamiento observado en la economa a partir de 1997 tiene como factores
adicionales el efecto de la crisis financiera internacional, la disminucin de los precios de las
materias primas en el mercado internacional y variaciones climticas adversas.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 10

II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa

Las tendencias y proyecciones en las necesidades energticas para el Per muestran un
incremento regular en el perodo 1965-2030 (Cuadro 2). Las necesidades de la poblacin
peruana crecen muy rpidamente entre los aos 1965 y 2030, dos terceras partes de este
aumento ha ocurrido en el perodo 1965-1997, se proyecta aumentar otro 33% entre 1997 y
2030. El crecimiento de las necesidades energticas por persona y por da aumentar de 2173
kcal en 1997 a 2220 kcal en el ao 2030. Las necesidades energticas aumentaran con la
creciente poblacin urbana que representaba el 71,3% en 1997 y se proyecta que represente el
80,7% en el ao 2030 (Cuadro 2). Las cifras estimadas reflejan el crecimiento de la
poblacin as como las variaciones en la distribucin urbano-rural. La participacin del rea
rural en las necesidades energticas globales disminuye en forma constante, de la mitad a un
sexto de las necesidades totales, durante el mismo periodo de tiempo, debido a la creciente
urbanizacin.

Cuadro 2: Poblacin total, tasa de urbanizacin, necesidades energticas y suministros

de energa alimentaria (SEA) por persona y por da en 1965, 1997 y 2030
Ao 1965 1997 2030

Poblacin total (miles) 11467 23944 35518

Tasa de urbanizacin (%) 51,9 71,3 80,7
Necesidades energticas por personaa (kcal/da) 2114 2173 2220
b
SEA por persona (kcal/da) 2154 2263 __
a
James & Schofield, 1990
b
Los datos del SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres aos, i.e. 1964-66 y 1996-98.

Al comparar para 1965 y 1997 los valores del Suministro de Energia Alimentaria
(SEA) (2154 y 2263 kcal/pers./da), se observa un incremento en la disponibilidad de
alimentos para la satisfaccin de las necesidades.
Sin embargo, al comparar las tasas anuales de crecimiento de las necesidades y del
SEA de los aos intermedios se observan discrepancias. Por quinquenio, para los aos 1965-
1995, esas tasas crecieron 2,8%, 2,8%, 2,8% 2,5%, 2,2% y 2% por ao para las necesidades y
3,0%, 2,2%, 1,6%, 2,7%, 0,9% y 3,1% por ao para SEA. Solamente en el perodo 1989-91,
momentos de crisis econmica, el valor del SEA (2024 kcal/pers./da) pasa por debajo de las
necesidades (2156 kcal/pers./da). El anlisis de las variaciones anuales revela que a partir de
1995 el SEA se mantiene en forma sostenida por encima de 2300 kcal /pers./da (Presidencia
de la Repblica, Ministerio de Agricultura, 1998).
Adems, al analizar la composicin del SEA (Figura 1), se nota que el porcentaje de
grasas en el SEA ha aumentado de 15,1% en el periodo 1964-66 a 18.4% en 1996-98,
mientras que para protenas este valor permaneci estable alrededor del 10%. Los
carbohidratos manifestaron una ligera disminucin: de 74,8% en 1964-66 a 71,2% en 1996-
98. As, el incremento del SEA entre los perodos 1989-91 y 1996-98 es debido a un
incremento de 0,8% en la proporcin de grasas en el suministro alimentario.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 11

Figura 1: Tendencias del Suministro de Energa Alimentaria y porcentaje proveniente de protenas,

grasas y carbohidratos
2500
12,9 18,4
SEA kcal/persona/da
2000 15,1 13,4 15,4
10,3 18,8 17,6 10,5
10,1 10,4 10,5
1500 10,2 10,1

1000
74,8 76,9 76,2 74,1 71,2
71,001 72,2
500

0
1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

Per Carbohidratos Protenas Grasas Fuente: FAOSTAT

2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria

En cantidad - La disponibilidad de races y tubrculos y frutas y hortalizas disminuy
dramticamente entre el inicio de los aos setenta y 1989-91, ms de 100% (Figura 2), pero
en el trienio 1996-98 la disponibilidad de los dos grupos aument significativamente. El Per
ha experimentado varios fracasos en las cosechas de papas en las ltimas dcadas debido a
condiciones climticas adversas (Vsquez Villanueva, 1995). La tendencia en otros grupos de
alimentos es variada, los cereales han permanecido sin variacin (107 kg./persona/ao); los
aceites vegetales y grasas animales han aumentado, mientras que los productos lcteos y
huevos han disminuido. A partir de 1989-91 se observa una nueva fase de crecimiento,
caracterizada por un incremento significativo, principalmente de: races y tubrculos; frutas y
hortalizas; cereales; lcteos y huevos; carne, lo que explica el incremento observado en SEA.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 12

Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos

(en kg/persona/ao) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
Cereales exc.
cerveza
Raices, tubrculos
200
Edulcorantes

Leguminosas,
nueces, semillas
150 Frutas, hortalizas
kg/persona/ao

Aceites vegetales

100 Grasas animales

Carne

Pescado, mariscos
50
Lcteos, huevos

Otros
0
1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98
Per Fuente: FAOSTAT

En energa En 1996-98, los cereales son la principal fuente de energa (40%) y

protena en el Per. El segundo lugar lo ocupan el grupo de edulcorantes y de races y
tubrculos, con alrededor de 27% contribucin a la energa total. En Peru, Los productos de
origen vegetal contribuyen a 62% del suministro de proteinas. Entre 1965 y 1990, la
participacin de races y tubrculos en el SEA cay sustancialmente, pasando del 15% en
1964-66 al 10% del SEA en 1989-91. En 1996-98 los grupos leguminosas y frutas/hortalizas
han aumentado su participacin al 4,3% y 6,6% del SEA, respectivamente (Figura 3). De la
misma manera, la participacin de los grupos cereales, edulcorantes y grasas animales
disminuy entre 1989-91 y 1996-98. Al final, la participacin relativa de los productos
animales en el total de energa ha aumentado ligeramente en comparacin con los productos
vegetales, respectivamente 14,3% y 85,7% en 1996-98 vs. 12,9% y 87,1% en 1964-66.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 13

Figura 3: Procedencia de la energa segn grupos de alimentos

Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98

Cereales exc. cerveza

2500 Raices, tubrculos

Edulcorantes

2000 Leguminosas, nueces,

semillas
Frutas, hortalizas

Aceites vegetales
kcal/persona/da

1500

Grasas animales

Carne
1000
Pescado, mariscos

Lcteos, huevos
500
Otros

0
1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98
Per Fuente: FAOSTAT

Principales importaciones y exportaciones de alimentos Los productos importados

ms importantes son los cereales (ms de 1,2 millones de t por ao), siendo el trigo el
producto individual que se importa en mayor volumen (FAOSTAT, 1999). A continuacin,
pero con menor importancia siguen el azcar y el aceite vegetal. Los edulcorantes, se refiere
slo al azcar importados, fue 7% del SEA total en el periodo 1996-98.
En las ltimas tres dcadas, el Per se ha vuelto fuertemente dependiente de la
importacin de cereales. La tendencia de cambio en el aporte porcentual de los cereales
importados al SEA es llamativa, dado que se ha duplicado de menos de 20% a casi 40% en
los ltimos 30 aos (Figura 4). En 1996-98, los alimentos importados representaron
alrededor del 54,9% de la disponibilidad de energa (FAOSTAT, 1999).
Por el lado de las exportaciones de alimentos, el primer lugar ha sido ocupado casi
exclusivamente por los productos pescado y derivados. Las exportaciones de alimentos, sin
embargo han experimentado una cada dramtica en los aos setenta y empezaron a recuperar
lentamente a fines de los aos ochenta (Figura 5). La exportacin del pescado ha disminuido
de 61,5% del SEA en 1964-66 hasta 8,5% en 1979-81 para luego recuperarse hasta 21,9% en
1996-98. En el mismo periodo la exportacin de grasas animales disminuy de 9,4 a 1,1
aumentando posteriormente a 9,5% del SEA. Adems, la exportacin de edulcorantes ha
disminuido 14,7% del SEA entre 1964 y 1998. La balanza comercial negativa ha sido
atribuida a : (a) la dependencia externa del PIB agrcola y el hecho que el PIB agrcola est
por debajo de la tasa de crecimiento de la poblacin y (b) los cambios en los patrones de
consumo de alimentos que han ocurrido por la creciente tendencia a la urbanizacin (Vsquez
Villanueva, 1995).
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 14

Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria

Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
60

50

40
% del SEA

Cereales ex c. cerv eza

30 Edulcorantes
Aceites v egetales
20

10

0
1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98
Per Fuente: FAOSTAT

Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria

Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
90
80
70
60
% del SEA

Edulcorantes
50
Pescado, frutos de mar
40
Grasas animales
30
20
10
0
1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98
Per Fuente: FAOSTAT

3. Consumo de alimentos
Desde la dcada de los sesenta, los patrones de consumo de alimentos han
evolucionado considerablemente, especialmente en la Costa donde la urbanizacin ha
ocurrido rpidamente (Brisseau-Loaiza J., 1993). La principal diferencia entre la dieta urbana
y la rural es que en la primera hay una creciente dependencia de la adquisicin de alimentos
importados como trigo y productos en base de harina de trigo, azcar, aceite vegetal y
productos lcteos, acompaados de una disminucin progresiva de productos no procesados
de origen vegetal y en particular de los que se producen en la Sierra. La dieta rural se
caracteriza por un fuerte autoconsumo de productos tradicionales que vara segn la regin
geogrfica y las condiciones climticas. Esta extensin del modelo urbano de consumo de
alimentos ha tenido muchas consecuencias porque mientras parece fundamental reorientar la
produccin nacional de alimentos hacia el mercado urbano las condiciones naturales del
sector agrcola, en particular en la Sierra, no siempre permiten esta reorientacin (Brisseau-
Loaiza J., 1993). Esta brecha entre la demanda en reas urbanas y la produccin agrcola, est
hacindose crtica en algunas reas de la Sierra rural (FAO, 1979).
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 15

Ha habido una sola encuesta nacional en Per con datos completos y confiables del
consumo de alimentos en todas las regiones (Amat y Len C. y Curonisy D., 1981). Se trata
de una encuesta, mediante el mtodo de pesada, llamada Encuesta Nacional de Consumo de
Alimentos - ENCA, ejecutada con apoyo tcnico de la Divisin de Alimentacin y Nutricin
de la FAO. Este estudio, sin embargo, data de 1971-72, por lo tanto es evidente que la
situacin ha cambiado considerablemente desde entonces (Cuadro 3). Los patrones de
alimentos presentados por esta encuesta eran notoriamente diferentes entre regiones
ecolgicas (Figura 6). El hallazgo ms saltante fue que el consumo de races y tubrculos era
3 o 4 veces ms alto en la Sierra y Selva en comparacin con Lima y las zonas urbanas de la
Costa donde predominaban los cereales, frutas y vegetales, pescado y productos lcteos. Las
regiones ms afectadas, con las ingestas energticas ms bajas eran la Sierra y Lima
Metropolitana con 1910 y 1944 kcal por persona por da, respectivamente.

Figura 6: Patrones de consumo de alimentos en PERU 1971-72

Ingesta promedio en Kg/persona/ao
250

200
Nacional
Lima Metr.
Kg/persona/ao

150
Costa
Sierra
100 Selva

50

0
Cereales Races/ Legumi-nosas Frutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod.
Tubrculos Hortalizas Grasas lcteos

Fuente: Amat et al. 1981

La lactancia materna es una prctica muy extendida en todo el Pas. Segn la Encuesta
Nacional de Demografia y Salud ENDES 1996, la proporcin de nios de cero a un mes de
edad que recibe lactancia materna exclusiva es 71% (INEI, 1997b) mientras que este
porcentaje era 52% en 1991. La duracin promedio de la lactancia materna se ha mantenido
(20 meses) en el rea rural, mientras que en el rea urbana ha aumentado de 14,2 a 18,6 meses
entre la ENDES 1991-92 y 1996. La lactancia materna exclusiva tiene una mediana de
duracin de 1,9 meses en el rea urbana, y 3,9 en el rea rural (INEI, 1997b).
Las comidas que las madres prefieren dar a sus nios son preparaciones diluidas como
caldos, sopas y jugos; las preparaciones ms densas como purs o mazamorras se ofrecen al
nio ms tardamente, por lo general entre los 9 y los 12 meses de edad. Adems el nmero de
comidas diarias est por debajo del recomendado: el 15% de los menores de dos aos
consumen dos o menos al da, el 60% consume tres y solo un 25% consume cuatro al da
(INS/CENAN, 1997).
La leche materna sigue siendo todava la principal fuente de energa (45-60% del
total), el resto de las necesidades energticas es cubierta por diferentes alimentos segn la
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 16

regin, ejemplo: leches artificiales y cereales, como el arroz, predominan en las reas urbanas
y urbano marginales; y los tubrculos en las comunidades rurales de la Sierra.
La incorporacin del nio a la dieta familiar ocurre alrededor del ao de edad, pero no
se dispone de datos de encuestas nacionales sobre este tema.

Cuadro 3: Encuesta de consumo de alimentos

(Referencia) Lugar Muestra Ingesta promedio

Ao Tamao Sexo Edad
encuesta Hogares (aos)

Principales grupos de alimentos (kg/persona/ao)

Cereales Races/ Legumi- Frutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod. Edulco- Otros
Tubrculos nosas Hortalizas Grasas lcteos rantes

(Amat et al, 1981)

ENCA, 1971/72 Nacional 8 000 M/F todas 94 125 16 56 6 23 7 32 ND ND
Costa (a) ND " " 98 54 18 66 10 28 15 41 ND ND
Sierra ND " " 101 172 17 33 4 16 1 18 ND ND
Selva ND " " 59 226 15 37 4 25 2 12 ND ND
Lima Metr. ND " " 91 59 13 98 9 40 14 63 ND ND
Area Rural ND " " 96 181 18 30 5 13 3 16 ND ND

Ingesta nutricionales (por persona por da)

Energa Protenas Grasas Protenas % Protenas Grasas % Grasas
(kcal) % % (g) Productos (g) Productos
animales animales
(Amat et al, 1981)
ENCA, 1971/72 Nacional 8 000 M/F todas 2 000 ND ND ND ND ND ND
Costa (a) ND " " 2 090 ND ND ND ND ND ND
Sierra ND " " 1 910 ND ND ND ND ND ND
Selva ND " " 2 080 ND ND ND ND ND ND
Lima Metr. ND " " 1 940 12,5 10,6 60,6 ND 205 ND

Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana

4. Datos antropomtricos
Para determinar el estado nutricional de la poblacin peruana, se han realizado cinco
encuestas principales y un censo durante los ltimos treinta aos. En 1972, se realiz la
Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos (ENCA), la cual contemplaba tambin la
medicin de la insuficiencia ponderal (indicador peso para edad). Las encuestas posteriores
determinaron, adems, el indicador talla para edad y el de peso para talla en nios
preescolares. Estas encuestas fueron: Evaluacin Nutricional del Poblador Peruano (ENPPE)
de 1975, Encuesta Nacional de Nutricin y Salud (ENNSA) de 1984 (INEI, 1984), la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar II (ENDES 1991-92) y la Encuesta Demogrfica y
de Salud Familiar III (ENDES 1996) (Padilla et al. 1992; INEI, 1997b). Los resultados de las
ltimas tres son presentados en el Cuadro 4a y en las Figuras 7a y Figura 7b. Notar que las
encuestas de 1992 y 1996 son en nios menores de cinco aos mientras que la de 1984 es en
nios menores de 6 aos.
Las prevalencias de retardo de crecimiento para este grupo, en el mbito nacional,
disminuyeron de 37,8% en 1984, a 36,5% en 1991-92, hasta llegar a 25,8% en 1996,
indicando un mejoramiento de la situacin, particularmente en los aos noventa (Figura 7a).
Las prevalencias han disminuido en el mbito nacional, por existenten diferenciales entre
reas urbano/rural y entre Lima Metropolitana y el resto del Pas an cuando los niveles
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 17

iniciales de prevalencias sean muy diferentes y las prevalencias en 1996 permanezcan en un

nivel medio segn las clasificaciones internacionales. En los departamentos, las prevalencias
ms altas se encuentran en Huancavelica (50,3%), Pasco (47,2%), Apurmac (46,9%),
Ayacucho (43,2%) y Cusco (40,9%) (Mapa 2) (INEI, 1997b). Persisten tambin, los
diferenciales por grupo de edad (30% entre 4 y 5 aos, mostrando los efectos acumulativos
del retraso del crecimiento). Debe tomarse en cuenta, que los resultados reportados en 1984
corresponden a nios menores de seis aos y que la muestra no incluy a los departamentos
de Ayacucho, Huancavelica y Apurmac, cuyas prevalencias de retardo en el crecimiento
estaban por encima de 40% en 1996.

Figura 7a: Prevalencias de retardo de crecim iento en nios en edad prescolar* por residencia

25
% Peso para la edad < -2 DE

20

15 1984
1991-92
10 1996

0
Nacional Lima Metrop. Urbana Rural

PERU

Nota: *la encuesta de 1984 incluye a los nios menores de 6 aos.

En el segundo semestre de 1996, el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

(INS/CENAN) inici el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), una
encuesta de salud y nutricin que se realiza en una muestra representativa de hogares con
nios menores de cinco aos y/o una mujer entre 15 y 49 aos. En los hogares seleccionados,
se recogen datos de peso y talla; se toman muestras de sangre para medir retinol y
hemoglobina; y se preguntan datos relacionados con la salud y nutricin de los nios y las
madres. Los resultados se obtienen para seis mbitos: nacional, Costa, Sierra (urbana y rural),
Selva y Lima Metropolitana.
Los resultados disponibles de MONIN muestran que, entre 1996 y 1998, las
prevalencias de retardo en el crecimiento muestran una tendencia a decrecer en todos los
mbitos, disminucin que no llega a tener significado estadstico (INS/CENAN, 1999)
(Cuadro 4a).
El segundo problema en orden de magnitud, es el bajo peso para la edad o
insuficiencia ponderal. Para este indicador tambin se observa una tendencia decreciente: de
13,4% en 1984 a 10,7% en 1992 hasta 7,8% en 1996. Mientras que en el rea urbana, en
1996, las prevalencias llegan a 3,9%, en el rea rural alcanzan 13,7% (Figura 7b y Mapa 3).
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 18

Figura 7b: Prevalencias de insuficiencia ponderal en nios en edad prescolar* segn

residencia

60
% Talla para la edad < -2 DE
50

40

30 1984
1991-92
20
1996
10

0
Nacional Lima Metrop. Urbana Rural

PERU

Nota: *la encuesta de 1984 incluye a los nios menores de 6 aos.

El adelgazamiento o emaciacin, es decir el bajo peso para la talla, no representa un

problema en el mbito nacional (1,1% para 1996). Sin embargo, algunas reas como la regin
de la Selva (3,1%) y el departamento de Amazonas (8,2%) presentan porcentajes ms
elevados.
Al otro lado del espectro de la malnutricin est el sobrepeso. La informacin al
respecto es bastante limitada, la encuesta ENNSA de 1984 reporta que en nios menores de 6
aos del mbito nacional, la prevalencia es 3,8%, dato que indica que el problema es todava
limitado (Cuadro 4a). Sin embargo, el anlisis ms desagregado permite evidenciar una
concentracin de los casos de sobrepeso en las reas urbanas y ms desarrolladas del Pas:
4,9% en el rea urbana, 6,6% en Lima Metropolitana y en 4% en el resto de la Costa.
El I Censo Nacional de Talla en Escolares de Primer Grado de 1993 efectuado por el
Ministerio de Educacin (Ministerio de Educacin, 1993) confirm la existencia del problema
de retardo en el crecimiento, establecido en 47% de los nios de 6 a 9 aos de edad. De
acuerdo a este Censo, los grupos ms afectados son aquellos que viven en reas rurales, que
estudian en escuelas pblicas y de sexo masculino. Los diferenciales ms amplios se
encontraron entre reas urbanas y rurales: 35% y 64% respectivamente (Cuadro 4a). Esta
encuesta nacional tambin revel variaciones significativas entre departamentos (Mapa 4).
Las prevalencias oscilan entre 18% en el departamento de Tacna y ms de 60% en los
departamentos de Huancavelica, Apurmac, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca y Amazonas. La
poblacin estudiada fue la que acuda regularmente a la escuela, por lo tanto es una
aproximacin a la poblacin general entre 6 y 9 aos. A pesar de esta limitacin, los hallazgos
del Censo de Talla correlacionan bien con la distribucin geogrfica de la insatisfaccin de
necesidades bsicas.
Las Encuestas Demogrficas de Salud de 1991-92 y 1996 permitieron recolectar los
valores del Indice de Masa Corporal (IMC) en mujeres en edad frtil (15-49 aos de edad, que
tuvieron un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta, excluyendo a las gestantes y las
mujeres con embarazos en los 2 meses previos a la encuesta) (Cuadro 4b). Tanto en el
mbito nacional como en las regiones, las prevalencias de Deficiencia Energtica Crnica
(IMC<18,5 kg/m) encontradas en 1996 fueron muy bajas, variando de un mnimo de 0,7% en
la regin de la Sierra a un mximo de 3,3 % en la regin de la Selva. Esta ltima fue la nica
regin que experiment un incremento respecto al 2,0% observado en 1991-92.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 19

En 1996, las tasas nacionales de sobrepeso (25,0<IMC<30,0 kg/m) y obesidad

(IMC30,0 kg/m) de mujeres en edad frtil fueron 35,4% y 9,4% respectivamente; este
ltimo valor fue menor al registrado en 1992 (13,2%). La existencia de problemas de exceso
de peso, especialmente en el rea urbana, es confirmada por los valores promedio de IMC.
Sin embargo, estos datos deben ser analizados con prudencia tanto por las limitaciones de
interpretacin del IMC promedio cuanto por el hecho de que la poblacin estudiada est
compuesta nicamente por madres que tuvieron un nio en los cinco aos anteriores a la
encuesta.
No existen datos suficientes acerca de la prevalencia de bajo peso al nacer. Estos datos
son escasos como consecuencia de un bajo nmero de partos atendidos en instituciones de
salud: el 48% de los partos ocurren en el domicilio de la parturienta. Sin embargo, la ENDES
1996, estim un 6% en el mbito nacional para los nacimientos ocurridos en los cinco aos
previos. Este porcentaje no muestra diferencias importantes segn rea de residencia, edad o
nivel educativo de la madre (INEI, 1997b).
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 20

Cuadro 4a: Datos antropomtricos de los nios

Fuente/ Lugar Muestra Porcentaje de malnutricin
Ao Tamao Sexo Edad
encuesta (aos)

Insuficiencia ponderal Retardo de crecimiento Emaciacin Sobrepeso

% Peso para la edad % Talla para la edad % Peso para la talla % Peso/Talla
< -3DE < -2DE* < -3DE < -2DE* < -3DE < -2DE* > +2DE

(INS/CENAN, 1999) Nacional 1 565 M/F 0-4,99 ND ND ND 26,8 ND ND ND

MONIN, 1998 Lima Metrop. 311 " " ND ND ND 13,2 ND ND ND
Costa (a) 292 " " ND ND ND 14,7 ND ND ND
Sierra Urbana 286 " " ND ND ND 25,9 ND ND ND
Sierra Rural 350 " " ND ND ND 47,7 ND ND ND
Selva 326 " " ND ND ND 29,1 ND ND ND
MONIN, 1997 Nacional 1 187 M/F 0-4,99 ND ND ND 30,3 ND ND ND
Lima Metrop. 203 " " ND ND ND 6,9 ND ND ND
Costa (a) 216 " " ND ND ND 15,3 ND ND ND
Sierra Urbana 183 " " ND ND ND 32,2 ND ND ND
Sierra Rural 305 " " ND ND ND 52,5 ND ND ND
Selva 280 " " ND ND ND 32,5 ND ND ND
MONIN, 1996 Nacional 432 M/F 0-4,99 ND ND ND 31,9 ND ND ND
Lima Metrop. 64 " " ND ND ND 3 ND ND ND
Costa (a) 78 " " ND ND ND 33 ND ND ND
Sierra Urbana 83 " " ND ND ND 18,0 ND ND ND
Sierra Rural 98 " " ND ND ND 60,0 ND ND ND
Selva 109 " " ND ND ND 33,0 ND ND ND
(INEI, 1997b) Nacional 13 431 M/F 0,5-4,99 1,1 7,8 8,0 25,8 0,3 1,1 ND
ENDES, 1996 6 709 M " 1,1 8,1 8,4 26,4 0,3 1,2 ND
6 722 F " 1,0 7,4 7,6 25,1 0,4 1,1 ND
Urbano 8 127 M/F " 0,5 3,9 3,7 16,2 0,2 0,8 ND
Rural 5 305 " " 2,0 13,7 14,5 40,4 0,5 1,7 ND
Lima Metrop. 3 320 " " 0,2 1,0 1,3 10,1 0,1 0,3 ND
Costa (a) 2 910 " " 0,3 3,7 4,4 17 0,1 0,3 ND
Sierra 5 239 " " 1,7 11,5 13,2 37,8 0,3 0,3 ND
Selva 1 961 " " 2,0 15,4 10,7 33,0 1,1 0,3 ND
(Padilla et., 1992) Nacional 7 035 M/F 0,5-4,99 1,7 10,8 13,7 36,5 0,3 1,4 ND
ENDES, 1991-92 3 598 M " 1,5 11,6 13,9 37,1 0,3 1,6 ND
3 437 F " 1,8 9,9 13,5 35,8 0,3 1,3 ND
Urbano 4 328 M/F " 1,0 6,4 7,7 25,9 0,3 1,3 ND
Rural 2 708 " " 2,8 17,7 23,4 53,4 0,4 1,7 ND
Lima Metrop. 1 376 " " 0,3 2,7 2,1 11,2 0,0 0,6 ND
Costa (a) 1 724 " " 1,3 7,2 9,3 29,3 0,2 1,1 ND
Sierra 2 710 " " 2,1 14,6 22,4 51,6 0,4 1,7 ND
Selva 1 226 " " 2,5 16,4 14,0 41,4 0,5 2,2 ND
(Min. Educacin, 1993) Nacional 670 854 M/F 6-9 ND ND ND 47 ND ND ND
1993 Urbano 332 300 " " ND ND ND 35 ND ND ND
Rural 300 757 " " ND ND ND 64 ND ND ND
INEI, 1984 Nacional 15 314 M/F 0-5,99 ND 13,4 ND 37,8 ND 0,9 3,8
ENNSA, 1984 Urbano 8 360 " " ND 6,5 ND 23,7 ND 0,8 4,9
Rural 6 954 " " ND 22,6 ND 56,7 ND 1,1 2,3
Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana
* Incluye los nios que estn por debajo de 3 Desviaciones Estndar (DE) de la mediana de referencia (OMS, 1983)
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 21

Cuadro 4b: Datos antropomtricos de las mujeres

Deficiencia
Indice de Masa Corporal Energtica Sobrepeso Obesidad%
(kg/m2) Crnica % del IMC del IMC
% del IMC

promedio DE mediana < 18,5 25,0-29,9 >= 30,0

(INEI, 1997b) Nacional 9 600 F 15-49(b) 25,1 3,8 ND 1,1 35,4 9,4
ENDES, 1996 Urbano 6 167 " " 25,5 ND ND 1,1 ND ND
Rural 3 439 " " 24,2 ND ND 1,2 ND ND
Lima Metrop. 2 553 " " 25,9 ND ND 0,9 ND ND
Costa (a) 2 146 " " 25,8 ND ND 0,8 ND ND
Sierra 3 542 " " 24,5 ND ND 0,7 ND ND
Selva 1 364 " " 23,6 ND ND 3,3 ND ND

(INEI, 1992b) Nacional 4 675 F 15-49 (b) 26,3 18,2 ND 1,2 ND 13,2
ENDES, 1991-92 Urbano 3 053 " " 26,9 ND ND 1,2 ND ND
Rural 1 622 " " 25,2 ND ND 1,6 ND ND
Lima Metrop. 1 061 " " 27,2 ND ND 1,4 ND ND
Costa (a) 1 165 " " 26,8 ND ND 1,5 ND ND
Sierra 1 671 " " 26,3 ND ND 0,9 ND ND
Selva 777 " " 24,3 ND ND 2,0 ND ND

Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana

(b) Los datos se refieren a mujeres con un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta, excluye a las gestantes y
mujeres con embarazos en los 2 meses previos.

5. Deficiencias en micronutrientes
En los ltimos aos se han tenido significativos logros en el control de los desrdenes
por deficiencia de yodo. Esto se debe a una estrategia integral de intervencin y vigilancia
epidemiolgica implementada por el Ministerio de Salud (MINSA) y a la liberalizacin de la
produccin de sal en 1992. El Programa Nacional de Control de Bocio y Cretinismo
Endmico (PRONABCE) se inici en forma efectiva en 1986, con la evaluacin de la
situacin de desrdenes por deficiencia de yodo y los factores contribuyentes (MINSA,
1987), posibilitando la identificacin de zonas de riesgo y puestos centinelas para el
seguimiento del programa. La prevalencia de bocio encontrada en estas localidades en 1987,
fue 48%, mientras que algunas regiones del Pas presentaron niveles an ms altos. El
programa tuvo, desde su inicio, los componentes: organizacin/capacitacin; informacin,
educacin y comunicacin; sensibilizacin; administracin de aceite yodado; produccin-
comercializacin de sal yodada; monitoreo y evaluacin.
En 1995, una evaluacin del programa, midiendo los niveles de bocio en los mismos
puestos centinelas de 1986-87, indic un mejoramiento en todas las regiones. La prevalencia
de bocio en escolares de 8 localidades centinelas revel una disminucin del bocio grado Ia
10,8%, sin presencia de casos grado II. El consumo de sal yodada, medido en 20000
viviendas, mostr un incremento de 22% respecto a 1986 en las reas endmicas del Pas.
Adems, el examen de la calidad de la sal yodada revel un nivel adecuado en yodo,
(>20ppm), en 75% de las muestras recolectadas en los mercados.
Estos logros fueron confirmados por la evaluacin realizada por el ICCIDD
(International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders) con el apoyo de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y UNICEF en 1996 en escolares de diferentes
 Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 22

reas del Pas. La mediana de excrecin urinaria de yodo estuvo por encima de los 100 g/L
recomendados por el International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders
(ICCIDD), situacin que ha sido corroborada en 1998, por los datos disponibles de la
encuesta sobre el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) en los nios
entre 6 y 14 aos que fueron visitados en la mencionada encuesta de hogares (Cuadro 5a)
(INS/CENAN, 1998). A fines de 1998, gracias al logro de las metas intermedias propuestas
por ICCIDD (yodacin universal de la sal y mediana de yoduria en niveles superiores a 100
g/L), se puede afirmar que la deficiencia de yodo est virtualmente erradicada.

Cuadro 5a: Encuestas de deficiencias de yodo

(Referencia) Deficiencia Lugar Muestra Mediana de excrecin
Ao Tamao Sexo Edad urinaria de Yodo
encuesta (aos) (g/l)

(INS/CENAN, 1998) Yoduria Costa 121 M/F 6 - 14 (poblacin*) 320

MONIN, 1998 Sierra Urbana 120 " " 250
Sierra Rural 111 " " 269
Selva 118 " " 240
Lima M. 129 " " 280

(MINSA, 1997) Yoduria Nacional 1744 M/F 6 - 14 (escolares*) 139

1996 Sierra Central ND " " 152
Sierra Norte ND " " 138
Sierra Sur ND " " 100
Selva ND " " 152

aNotas: ND Datos no disponibles.

*Los datos de 1996 corresponden a las localidades centinela, mientras que los de 1998
corresponden a nios visitados en una muestra representativa de hogares

La edad y el sexo son dos importantes determinantes de la anemia por deficiencia de

hierro, un problema nutricional que se observa con frecuencia a lo largo y ancho del Pas. En
1996, la ENDES III, midi los niveles de anemia para todas las mujeres entre los 15-49 aos
y sus hijos menores de cinco aos. Hay que notar que en Per un gran nmero de personas
vive a alturas donde la presin de oxgeno es reducida en comparacin con la del nivel del
mar, razn por la cual, las mediciones iniciales del nivel de hemoglobina han sido llevadas a
nivel del mar por medio de un procedimiento de ajuste. Los resultados (Cuadro 5b) indican
que 4 de cada 10 mujeres sufre algn grado de anemia (Hemoglobina <12 g/dL y Hb <11
g/dL para embarazadas): 27% de anemia leve (10,0 < Hb <11,9 g/dLl), 8% de anemia
moderada (7,0< Hb <9,9 g/dL) y 0,5% de anemia severa (Hb < 7,0 g/dL). Los niveles ms
altos se encuentran en el rea rural (41%) y en la Sierra (42%), en contraste 34% en Lima
Metropolitana y 29% en la Selva.
La situacin es an ms preocupante entre los nios menores de cinco aos: el 57%
padecen de anemia (Hb <11 g/dL). No existen diferencias notables segn el sexo, la
residencia y la educacin de las madres, ni tampoco entre regiones: el nivel ms alto se
encuentra en la Sierra (61%). En contraposicin, la edad del nio tiene una relacin clara con
el nivel de anemia, que es ms elevado en los menores de dos aos: 77% entre 6-23 meses,
59% entre 24-35, 49% entre 36-47 y 33% entre 48-59 meses. Las prevalencias de anemia
moderada llegan a 30% en el mbito nacional y siguen la misma evolucin relacionada con la
edad. No existen diferencias segn sexo, ni entre rea urbana y rural pero s contrasta un 25%
en Lima Metropolitana y un 34% en la Sierra.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 23

Datos disponibles de Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), en

la muestra de hogares descrita ms arriba, corroboran niveles elevados de anemia en nios
menores de cinco aos, especialmente en Sierra Rural. Entre 1996 (segundo semestre) y 1997
se observ una disminucin significativa de la prevalencia de anemia en nios en todos los
mbitos, con excepcin de Sierra Rural, niveles que se han mantenido estables en 1998
(Cuadro 5b).
Los datos sobre la situacin de vitamina A actualmente disponibles provienen de
estudios realizados por proyectos de intervencin en zonas localizadas del Pas. Datos
disponibles de MONIN han confirmado que la deficiencia de vitamina A es un problema de
salud pblica (INS/CENAN, 1999). Los resultados muestran que la deficiencia de retinol
srico (menor que 20 g/dL) presenta una tendencia descendente en nios y mujeres. La
prevalencia en nios menores de cinco aos disminuy de un valor medio de 55,3% en el
segundo semestre de 1996 a 13,1% en 1998. En las mujeres en edad frtil los niveles medios
de prevalencia fueron 19,9% en 1996 y disminuyeron hasta 4% en 1998 (INS/CENAN, 1999).
Hay sin embargo que tener en cuenta el hecho de que la tasa de rechazo en el caso de la
extraccin de muestra de sangre es bastante alta, lo que reduce la representatividad de la
muestra. Adems, la medicin de los niveles de retinol srico es un indicador del riesgo de
hipovitaminosis A, de aqu la necesidad de completar esta informacin con otros datos.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 24

Cuadro 5b: Encuestas de deficiencias de hierro y vitamina A

(Referencia) Muestra Porcentaje

Ao Deficiencia Lugar Tamao Sexo Edad
encuesta aos

Hierro

(INEI, 1997b) Hemoglobina <12 g/dL (b) Nacional 2274 F 15-49(c) 35,8
ENDES, 1996 " Urbano 1675 " " 34,1
" Rural 598 " " 40,5
" Lima Metrop. 828 " " 34,4
" Costa (a) 527 " " 33,4
" Sierra 674 " " 41,7
" Selva 244 " " 28,9

INS/CENAN, 1999 Hb <11 g/dL Nacional 834 M/F 0,5-4,99 27,8

MONIN, 1998 " Lima Metrop. 169 " " 24,3
" Costa (a) 167 " " 30,5
" Sierra Urbana 157 " " 25,5
Sierra Rural 173 31,8
" Selva 168 " " 26,8

MONIN, 1997 Hb <11 g/dL Nacional 392 M/F 0,5-4,99 33,9

" Lima Metrop. 55 " " 27
" Costa (a) 79 " " 28
" Sierra Urbana 66 " " 27
Sierra Rural 84 44
" Selva 108 " " 38,0

MONIN, 1996 Hb <11 g/dL Nacional 198 M/F 0,5-4,99 63,6

" Lima Metrop. 29 " " 62
" Costa (a) 34 " " 62
" Sierra 38 " " 66
Sierra Rural 46 59
" Selva 51 " " 69

(INEI, 1997b) Hb <11 g/dL Nacional 1046 M/F 0,5-4,99 56,7

ENDES, 1996 " " 517 M " 57,4
" " 528 F " 56,0
" Urbano 662 M/F " 56,9
" Rural 383 " " 56,6
" Lima Metrop. 307 " " 55,4
" Costa (a) 225 " " 55,8
" Sierra 380 " " 60,5
" Selva 134 " " 50,9

Vitamina A

(INS/CENAN, 1999)
1998 retinol srico < 20 g/dL Nacional 808 M/F <5 13,1
1997 " 831 F Edad frtil 4,0

Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana

(b) Los datos se refieren a mujeres con un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta, excluye a las gestantes y
mujeres con embarazos en los 2 meses previos.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 25

REFERENCIAS
Amat C y Curonisy D. 1981. La alimentacin en el Per. Centro de Investigacin,
Universidad del Pacfico. Lima, Per.

Banco Mundial. 1999. The World Development Indicators 1999 CD-ROM. Win*STARS
System Version 4.0. World Bank, Washington, D.C.

Brisseau-Loaiza J. 1993. Evolution des modles de consommation et stratgies alimentaires

au Prou depuis les annes 60. Annales de Gographie 569:53-67.

CIN. 1992. Informe del Per para la Conferencia Internacional sobre Nutricin. La situacin
nutricional en el Per: anlisis y recomendaciones para acciones futuras. Lima, Per,
1992.

EIU. 1996. Peru Country Profile 1995-96. The Economist Intelligence Unit, London.

EIU. 1999. Peru Country Profile 1999-00. The Economist Intelligence Unit, London.

FAO. 1979. Informe del proyecto sobre estrategia para alimentos. FAO, Roma.

FAO. 1990. Cultivos Andinos. Subexplotados y su aporte a la alimentacin. FAO - RLC,

Chile.

FAO/CMA (Cumbre Mundial sobre la Alimentacin). 1996. Mapa de la desnutricin - un

proceso en curso - Poster para la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin, 13-17
Noviembre 1996. FAO, Roma.

FAOSTAT. 1999. Pagina Web de la FAO. Statistics database. FAO, Roma.

Harrel M, Parillon C, Franklin R. 1989. Nutritional classification study of Peru. Who and
where are the poor? Food Policy (Nov. 1989): 313-329.

INEI (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica). 1984. Informe General de la

Encuesta Nacional de Nutricin y Salud - ENNSA. 1984. Lima, Per.

INEI.1986. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1985. Lima, Per.

INEI.1992a. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1991. Lima, Per.

INEI. 1992b. ENDES Per: Informe Principal de la Encuesta Demogrfica y de Salud

Familiar 1991/1992. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Lima, Per.

INEI.1995. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1994. Lima, Per.

INEI. 1994a. El Analfabetismo en el Per. Lima, Per.

INEI. 1994b. Avances de Resultados del III Censo Nacional Agropecuario. Lima, Per.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 26

INEI.1996. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1995. Lima, Per.

INEI.1997a. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1996. Lima, Per.

INEI. 1997b. ENDES Per: Informe Principal de la Encuesta Demogrfica y de Salud

Familiar 1996. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Lima, Per.

INEI 1998. Per: Niveles de Vida y Pobreza. Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 1998
ENAHO 1998 IV Trimestre. Lima, Per

INS (Instituto Nacional de Salud) / CENAN (Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin).

1997. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN). Informe
Preliminar. Julio 1996-Junio 1997. Lima, Per.

INS / CENAN. 1998. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales. Informe Preliminar

1996-98. Lima, Per.

INS / CENAN. 1999. Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin). Perfil Nutricional de

Pas: Per. Enero de 1999. Lima, Per.

James WPT, Schofield EC. 1990. Human energy requirements. A manual for planners and
nutritionnists. FAO & Oxford Medical Publications: New York, 172 pag.

Ministerio de Educacin/ UNICEF/ FONCODES/ PMA. 1993. I Censo Nacional de Talla

en Escolares. Informe Tcnico. Lima, Per.

MINSA (Ministerio de Salud). 1987. Programa Nacional de Control del Bocio y

Cretinismo Endmico - PRONABCE. Evaluacin de la Distribucin
Geogrfica y la Severidad de los Desrdenes por Deficiencia de Yodo a Nivel
Nacional, Sierra y Selva. Lima, Per.

MINSA. 1996. La sal de la vida. Evaluacin Externa del Programa de Erradicacin de

Desrdenes por Deficiencia de Yodo de Per. 1995. Informe Tcnico. Lima, Per.

MINSA. 1998. Programa Salud Bsica para Todos. Memoria 1994-97. Lima, Per.

MINSA. 1998. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin del Programa Nacional
de Control de Enfermedades Transmisibles. Control de la Tuberculosis. Seminario
Taller Evaluacin del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Per
Ao 1997. Informe Anual. Lima, Per, 1998.

Naciones Unidas (NNUU) 1999. World Population Prospects Database 1950-2050. The
1998 Revision. United Nations Population Division. New York.

Naciones Unidas (NNUU) 1998. World Urbanisation Prospects. 1996 Revision. United
Nations Population Division. New York.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS). 1983. Measuring change in nutritional status.

Geneva, Switzerland.
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 27

Padilla A, Ochoa LH, Marckwardt A. 1992 Encuesta demografica y de salud familiar

1991/1992. Demographic and Health Surveys. Lima, Peru. (and additional analysis).

Presidencia de la Repblica - Ministerio de Agricultura. 1998. Hoja de Balance de

Alimentos 1980-1997. Lima, Per.

Presidencia de la Repblica - Ministerio de Agricultura. 1998. Hoja de Balance de

Alimentos 1997-1998. Lima, Per.

PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo). 1999. Human Development
Report. Oxford University Press. New York.

SOFI. 1999. El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo. FIVIMS, FAO, Roma.

UNICEF. 2000. The State of the Worlds Children 2000. United Nations Childrens Fund.
New York: Oxford University Press.

Vsquez Villanueva A.. 1995. La agricultura peruana en el siglo XXI. Retos y

oportunidades. Ministerio de Agricultura. Lima, Per.

Webb R., G. Fernndez Baca. 1995. Anuario Estadstico: Per en nmeros 1995. Cunto
S.A.

Referencias de los datos presentados en el Cuadro 1, salvo indicacin en contrario:

Fuente: Indicador:

FAOSTAT. 1999. A.1-2, B, C.10-11, E.1-3, F, G

NNUU. 1998/1999 rev. C.1-9, D.5

Banco Mundial. 1999. D.1

INEI. 1998. D.3-4

PNUD. 1999. D.2

INEI. 1997a. D.6

SOFI. 1999. H
Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000 28

PNP de PERU
MAPAS

- Mapa general de Per.

- Mapa 1:
Densidad de poblacin por departamento y distribucin de la poblacin en 1998 por
niveles de pobreza por regin geogrfica.

- Mapa 2:
Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por departamento
en 1996.

- Mapa 3:
Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por departamento
en 1996.

- Mapa 4:
Porcentaje de retardo de crecimiento en escolares de 6-9 ans por departamento en
1993.
 Mapa general de Per

Colombia

Ecuador

# IQUITOS

#PIURA

CHICLAYO #

Brasil

TRUJILLO #
# PUCALLPA

CHIMBOTE #

#
HUANUCO

LIMA V&# #
HUANCAYO

AYACUCHO

Ocano
#
#
CUZCO

Pacifico

#
ICA

V& Capital

# Ciudades principales

#
AREQUIPA

Departamentos
Bolivia

Rios principales

#
TACNA
Chile

Calles principales N

W E

Escala 1 : 9 500 000 (aprox.)

S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997
Proyeccin Geogrfica
Per
Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de
la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin

de sus fronteras o limites.

 Mapa 1: Densidad de poblacin por departamento en 1997 y distribucin
de la poblacin por niveles de pobreza por regin ecolgica en 1998.
Fuente: Niveles de Vida y pobreza (INEI, 1998)

Tumbes Loreto-Amazonia # Iquitos

Amazonas
# Piura

Lambayeque Cajamarca
#
Chiclayo
San Martin

La Libertad
#Trujillo
# Pucallpa

Lima M. #

Ancash Huanuco
# Ucayali

Pasco

Costa Junin
Huancayo Madre de Dios
#Lima #
Huancavelica
#
Ayacucho Cuzco
Sierra #
# Ica Apurimac

Pobres extremos Puno

No Pobres
Selva Pobres Arequipa
#
Habitantes/Km Moquegua
< 5,0
5,0 -14,9
15,0 - 24,9 Tacna
#
25,0 - 34,9 N
>= 35,0
W E

Escala 1 : 9 500 000 (aprox.) S

Proyeccin Geogrfica FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997
Per
Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de
la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin
de sus fronteras o limites.
 Mapa 2: Porcentaje de retardo de crecimiento

en nios menores de 5 aos por departamento en 1996

Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1996 (INEI, 1997b)

Tumbes Loreto-Amazonia

Amazonas
Piura

Cajamarca
Lambayeque

San Martin

La Libertad

Ancash
Huanuco

Ucayali

Pasco

Junin

Lima Madre de Dios

Cuzco

Huancavelica

Apurimac

Ayacucho
Ica

Puno

% talla para la edad < -2 DE

Arequipa
< 20,0

20,0 - 29,9

30,0 - 39,9
Moquegua
40,0 - 49,9

50,0 - 59,9
N
Tacna

W E

Escala 1 : 9 500 000 (aprox.)

S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997
Proyeccin Geogrfica
Per

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de
la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin

de sus fronteras o limites.

 Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal

en nios menores de 5 aos segn departamento

Fuente: INEI, 1997a - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1996

Tumbes Loreto-Amazonia

Amazonas
Piura

Cajamarca
Lambayeque

San Martin

La Libertad

Ancash

Huanuco
Ucayali

Pasco

Junin

Lima Madre de Dios

Cuzco
Huancavelica

Apurimac
Ayacucho
Ica

Puno

Arequipa
% peso para la edad < -2 DE

< 5,0 Moquegua

5,0 - 9,9
10,0 - 14,9
15,0 - 19,9

Tacna
N

W E

Escala 1 : 9 500 000 (aprox.)

S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997
Proyeccin Geogrfica
Per

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de
la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin

de sus fronteras o limites.

 Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento

en escolares de 6-9 aos por departamento en 1993

Fuente: Ministerio de Educacin - Censo Nacional de Talla en Escolares, 1993

Tumbes Loreto-Amazonia

Amazonas
Piura

Cajamarca
Lambayeque

San Martin

La Libertad

Ancash
Huanuco

Ucayali

Pasco

Junin

Lima Madre de Dios

Cuzco

Huancavelica

Apurimac

Ayacucho
Ica

Puno

Arequipa
% talla para la edad < -2 SD

< 30,0

30,0 - 39,9 Moquegua

40,0 - 49,9

50,0 - 59,9

>= 60,0
Tacna
N

W E

Escala 1 : 9 500 000 (aprox.)

S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997
Proyeccin Geogrfica
Per

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de
la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin

de sus fronteras o limites.