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APS Atividade Prtica Supervisionada

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Atuao do Fisioterapeuta na Sade Coletiva

Carolina Rodrigues; Juliana Bordin


Curso de Graduao da Faculdade da Serra Gacha- Fisioterapia

Professor Supervisor da APS Resumo


Lidiane Barazzetti. Introduo: A fisioterapia tem como objetivo estudar, tratar e
prevenir distrbios cinticos funcionais, alm de estudar os efeitos
benficos dos recursos fsicos como o movimento corporal. 3
Objetivo: Descrever as possveis atuaes dos profissionais de
fisioterapia na sade coletiva.
Palavras-chave: Metodologia: Ser realizada uma reviso de literatura em base de
dados em buscas de informaes sobre a atuao do fisioterapeuta na
Fisioterapia, sade coletiva, Programa sade coletiva.
sade da Famlia. Resultado: A fisioterapia apresenta uma misso primordial, de
cooperao, mediante a nova realidade de sade que se apresenta,
atravs da aplicao de meios teraputicos na preveno e melhora
de estados patolgicos, na promoo e na educao em sade.

1 INTRODUO

A fisioterapia, como profisso da rea da sade, tem como sua principal


caracterstica a reabilitao de pacientes inserida em suas prticas. A sua atuao est
ligada preveno de doenas e promoo da sade, podendo ser aplicada a apenas
um indivduo ou coletividade.
Quando estudamos a sade como um todo, a coletividade tratada como Sade
Coletiva que, considerada um campo de conhecimento, aproxima os olhares do futuro
profissional aos aspectos humanos e sociais. Por esse mesmo motivo, aproxima-se a
Sade Coletiva das demais Cincias do Saber.
Durante muito tempo, as pesquisas em Cincias Sociais relacionando-se sade
estiveram voltadas aos profissionais mdicos, prejudicando os demais profissionais de
sade. A articulao da fisioterapia com as Cincias Sociais permite um olhar histrico-
humano-social sobre as aes de sade e da preveno de patologias.
3 METODOLOGIA

Foi realizada uma reviso de literatura sobre fisioterapia na sade coletiva de


artigos cientficos, publicados nas bases de dados SCielo e Google Acadmico, em que
foram revisados os ttulos e o resumo dos artigos gerados pela busca. A busca foi
realizada atravs dos termos: Fisioterapia OR Sade coletiva AND Programa sade da
famlia. Realizado com o intuito de abordar a importncia da incluso do fisioterapeuta
nos programas de sade pblica em nvel de ateno bsica.

4 RESULTADO E DISCUSSO

A sade no apenas um conceito abstrato, mas sim um resultado da


organizao social de produo, fazendo relao com condies de educao,
alimentao, domiclio, emprego, lazer, meio ambiente e servio de sade. Portanto,
sade no uma questo de doena, um sistema social e biolgico, que relaciona a
qualidade de vida de um indivduo e sua coletividade3.
A sade coletiva um meio de conhecimento e atividades que a mencionam
como um fenmeno social, compreendendo o estado de sade da populao, seus
servios disponveis, sua considerao social e aes interdisciplinares para combater
problemas de sade. A sade coletiva tem a preocupao com a sade pblica,
independente de gnero, idade ou classe social3.
No Brasil, a sade pblica tem o seu atendimento realizado pelo Sistema nico
de Sade (SUS). O SUS constitudo por postos de sade, hospitais, laboratrios,
servios de Vigilncia Sanitria, Vigilncia Ambiental, Vigilncia Epidemiolgica,
alm de institutos e fundaes de pesquisa. Desta forma, o fisioterapeuta pode atuar em
todos esses locais na Sade Pblica3.
A Constituio Federal acrescenta sade circunstncias no contexto de seguridade
social, estabelecendo que a capacidade de ordena-la do poder pblico. Entre os
princpios destacados e formulados pelo SUS, so4, 6:
I. Princpio da Universalidade: a sade passou a ser ampliada como direito
universal originrio do exerccio de cidadania plena e no mais como direito
previdencirio.
II. Princpio da equidade: reconhece as diferenas tratando os desiguais a iguais,
para que os benefcios sejam mais justos e que todos, de fato, tenham acesso
sade.
III. Princpio da Integralidade: garante servios de preveno a doenas, alm de
medidas curativas, considerando atendimento integral.
O SUS um instrumento moderno, no por suas atribuies, mas por suas
estratgias, com a concepo de novas prticas de sade, capacitados a responder s
insuficincias e problemas as reas necessitadas3.
Atravs de uma oficina organizada pelo Ministrio da Sade em 2004, chamada
Agenda do Pacto da Gesto, os dirigentes estaduais entenderam que era indispensvel
criao de uma nova norma, que reafirmasse os compromissos do SUS e seus
conceitos, a consolidao ateno primria, o reconhecimento da sade e a conexo
intersetorial. Esta oficina tinha como finalidade debater questes, como a reviso do
processo normativo e caracterizao do processo de organizao, a gesto e
descentralizao do SUS12. A introduo deste pacto tem o objetivo de reformar os
aspectos institucionais vigentes, ao favorecer inovaes nos instrumentos e
procedimentos de gesto, alm de buscar a equidade social e as necessidades da sade
da populao. Ele visa atingir mais efetividade, qualidade e eficincia nas respostas. O
Pacto da Sade comtemplou grandes reas do SUS, como Pacto em Defesa, Pacto pela
Vida e Pacto de Gesto3.
Com o Pacto pela Sade, os municpios e estados podero adquirir recursos
federais atravs de cinco blocos de financiamento, como Ateno Bsica, Ateno de
Mdia e Alta Complexidade, Vigilncia em Sade, Assistncia em Farmcia e Gesto
do SUS. Antes de o Pacto existir, havia mais de 100 formas de repasse dos recursos
financeiros, trazendo algumas dificuldades para sua aplicao3.
Durante a histria do SUS, ocorreram muitos avanos e surgiram desafios a
serem superados pelos gestores. Estes, tm se empenhado nas mudanas necessrias,
tendo em vista a busca por melhorias para o sistema, superando a complexidade de se
impor normas gerais em um pas grande e desigual4.
Considerando outras questes da Constituio de 1988, o Ministrio da Sade
criou os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), tendo por objetivo ampliar a
dimenso das aes de ateno bsica de sade, bem como, a incluso da estratgia de
Sade da Famlia na rede de servios4.
Para isso, a Portaria classifica o NASF de duas formas, NASF 1 e NASF 2. Para
todas as modalidades estipulado um nmero mnimo de profissionais, como
educadores fsicos, fisioterapeutas, fonoaudilogos e assistentes sociais, entre outros4.
A formao do NASF foi muito importante para o reconhecimento da atuao
fisioteraputica na ateno bsica. A admisso de fisioterapeutas, anteriormente
realizada pelos gestores municipais, passou a ser regulamentada, estimulando tambm a
oferta de tratamento multiprofissional a populao4, 5.
A fisioterapia coletiva envolve e amplia a fisioterapia reabilitadora, de forma a
proporcionar o desenvolvimento da prtica fisioteraputica, possibilitando e
incentivando as atuaes em controle de risco, ou seja, controle de situaes que podem
intensificar o surgimento da doena4.
A fisioterapia no extingue os nveis secundrio e tercirio, apenas amplia a
pratica profissional, pois o objetivo da fisioterapia a manuteno do movimento
humano3.
As atividades fisioteraputicas na ateno bsica podem ser individualizadas ou
coletivas, isoladas ou interdisciplinares. O fisioterapeuta pode trabalhar de maneira
adaptado a equipe, e suas responsabilidades so controlar e planejar os programas,
cursos, pesquisas ou eventos em Sade Pblica. O trabalho do fisioterapeuta pode ser
praticado em crianas, adolescentes, adultos ou idosos4.
O atendimento residencial, de todas as atividades do fisioterapeuta na ateno
bsica, talvez seja o mais realizado, em razo da importncia desta atividade. Por este
tipo de atendimento, o fisioterapeuta realiza prticas de ateno ao indivduo4.
Educao em sade o trabalho que os profissionais da sade realizam para
levar conhecimento para os indivduos das comunidades, para que estas possam
fortalecer seus sensos crticos em relao sade. Atravs desses conhecimentos, os
indivduos tomam decises sobre suas vidas e no ambiente ao qual elas vivem,
interferindo na qualidade de vida, reduzindo os riscos de desenvolverem doenas4.
Assim como o indivduo tem direito a informao, tem o dever de buscar
informao. Na educao em sade, o fisioterapeuta pode trabalhar no s com temas
ligados fisioterapia, mas na sade das pessoas de forma geral. O fisioterapeuta pode
tambm inteirar-se com uma equipe multiprofissional, associando seu trabalho aos
demais membros, principalmente aos agentes comunitrios ou de sade4.
A educao em sade dos fisioterapeutas deve ser estimulada durante sua
formao e em servios de fisioterapia. Durante uma sesso de fisioterapia, o
profissional comea a exercer um papel de educador. Ao colocar as informaes na
anamnese, como estado de sade, hbitos de vida, antecedentes pessoais, histrico
familiar, o fisioterapeuta passa informaes oportunas a cada caso, com o intuito de
promover sade, estimulando assim o indivduo a prevenir situaes ao qual ele esteja
sujeito, ou que possam acometer sua qualidade de vida4.
A significncia da assistncia fisioteraputica na comunidade se justifica pelo
fato de muitas pessoas se depararem com obstculos no acesso aos servios de sade
por diferentes fatores. Estes empecilhos, como a distncia do local onde moram, os
servios que prestam um atendimento fisioteraputico, a delimitao fsica que impede
o deslocamento, custos financeiros para o transporte e at mesmo a falta de vagas nos
servios, fazem com que a assistncia de profissionais de fisioterapia diretamente na
comunidade onde moram, traga qualidade de vida para os moradores das comunidades4,
7
.
Em sade coletiva as atividades em grupo tm dois aspectos, comunicar-se com
pessoas que tem as mesmas condies de sade ou articular atendimento coletivo para
complementar a demanda. Na maior parte dos casos, os indivduos preferem as
atividades em grupo, pelo fato de estarem ao lado de outras pessoas com as mesmas
condies. O planejamento dessas atividades em grupo deve ser criterioso, para no
causar frustraes ou situaes desconfortveis4.
A relao dos acadmicos de fisioterapia nas atenes bsicas de sade ocorre
atravs dos estgios curriculares, projetos de extenso ou de pesquisa. Disciplinas como
a de Fisioterapia na Sade Coletiva ou Fisioterapia Preventiva, aproximam e do
oportunidades para que os acadmicos atuem na comunidade4.
A atuao do fisioterapeuta no Programa de Sade da Famlia pode ainda captar
uma demanda reprimida pelo servio de fisioterapia, ou seja, a parcela da populao que
no tem acesso passa a usufruir do atendimento, medida que o profissional de
fisioterapia trazido para mais prximo da famlia. A atuao do profissional de
fisioterapia no Programa de Sade da Famlia tem resultados futuros, prevenindo o
aumento do volume e a complexidade da ateno em sade e reduzindo gastos
pblicos4, 7.
4 CONSIDERAES FINAIS

A incluso do profissional fisioterapeuta nas equipes da sade da famlia poderia


contribuir para a concretizao das propostas do Programa Sade da Famlia (PSF). Este
profissional tem a capacidade, de acordo com suas possveis reas de atuao, de
auxiliar na preveno e reduo do volume e a complexidade da ateno em sade,
reduzindo os gastos pblicos e colaborando com a mudana do modelo assistencial.
Desta forma, poderia evitar o aumento das patologias, suprindo demandas reprimidas do
servio de fisioterapia pela populao nas reas cobertas.
De outra forma, o fisioterapeuta tem a possibilidade de atuar junto aos pacientes,
no tratamento e reabilitao das patologias, prestando assistncia fisioteraputica e
social, de forma a orientar, no s os enfermos, mas tambm os seus familiares.
Assim, aplicando os conhecimentos da fisioterapia juntamente com equipes
multidisciplinares, o atendimento na sade coletiva traria benefcios sade da
populao. Desta forma, contribuindo com a melhoria dos servios, a populao, teria
um servio capaz de contribuir na preveno de tratamentos e diversas patologias.

6 REFERNCIAS
1. Bertolli Filho, C. Histria da Sade Pblica no Brasil. So Paulo: tica, 2006.
CISTIA. D.A.; TORRIANI.C.; CYRILLO.N.F.; FERNANDES.S.; NOVA.C.I.
Velocidade de Marcha, fora muscular e atividade mioeltrica em portadores de
Esclerose Mltipla. Revista neurocincias. 2007; 15/2.
2. Associao Paulista de Medicina. SUS o que voc precisa saber sobre o
Sistema nico de Sade. So Paulo: Atheneu, 2006.
3. BASINELLO, Greice. Sade Coletiva. In: BASSINELLO, Greice. Sade
Coletiva. 1. ed. So Paulo: [s.n.], 2014. p. 1-135. v. 1.
4. QUARTIERO, Cntia Raquel Bim. Sade Coletiva e Fisioterapia. 2012.
5. Portaria GM N 154, de 24 de janeiro de 2008. Ncleos de Apoio Sade da
Famlia - NASF. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/legislacao/portaria154_24_01_08.pdf>. Acesso
em 01 de junho de 2017.

6. Portaria 2048 MS, de 3 de setembro de 2009. Aprova o Regulamento do


Sistema nico de Sade (SUS). Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ gm/2009/prt2048_03_09_2009.html.
> Acesso em 05 de junho de 2017.

7. BISPO JNIOR, J. P. Fisioterapia e sade coletiva: desafios e novas


responsabilidades profissionais. Cincia e Sade coletiva. Rio de Janeiro,
vol.15, suppl.1, p. 1627-1636, 2010.