TEMA 1: CIRUGA

SEMANA 1

Sangradodigestivo.

Cuestionario:

1. Sobre el sangrado digestivo, responda utilizando la siguiente clave:

A: sangrado digestivo alto.

B: sangrado digestivo bajo.

C: ambos

a) __ Se expresa en forma de hematemesis, melena o ambas.

b) __ La causa que con mayor frecuencia lo provoca es la lcera pptica

gastroduodenal.

c) __ Las causas que lo originan estn localizadas topogrficamente entre el

ngulo duodenoyeyunal y el ano.

d) __ La hemoglobina y el hematocrito estn por debajo de los lmites normales.

e) __ El examen complementario indispensable para el diagnstico es la

endoscopia.

f) __ La clasificacin de Forrest y el ndice de Rockall, permiten identificar el

riesgo individual.

g) __ El uso de las sondas de Minessota y Sengstaken Blakemore, es parte del

tratamiento inicial.

h) __ Los procederes diagnsticos y teraputicos endoscpicos, realizados en las

primeras seis horas de comienzo del sangrado, disminuyen morbilidad y
mortalidad.

i) __ Las causas que con mayor frecuencia lo provocan son las afecciones
anorectales.

j) __ El tratamiento de mantenimiento incluye la erradicacin del Helicobacter

pylori y el uso de IBP.

k) __ Entre las medidas teraputicas para la fase aguda se utilizan los enemas de
bario.

l) __ Una dieta balanceada y que incluya fibra vegetal, ser esencial en la

prevencin de ms del cincuenta por ciento de las entidades que lo causan.
2. El ndice de Rockall, permite estratificar a los pacientes con sangrado digestivo
alto en tres grupos de riesgo. Coloque las letras que correspondan segn el grupo
de riesgo de la columna 2 (bajo riesgo B, mediano o alto riesgo M/A) a los
enunciados de la columna 1, puede coincidir un grupo de riesgo a ms de un
enunciado.

1 2

a) __ No es necesario el ayuno. B. Bajo riesgo.

b) __Sonda nasogstrica aconsejable M/A. Mediano/ Alto riesgo.

posteraputica endoscpica.

c) __ Alta y tratamiento ambulatorio.

d) __ Tratamiento de cicatrizacin por

va oral.

e) __ Alta a partir del 3er o 4to da.

f) __ Ayuno por 24 horas

3. Sobre las entidades nosolgicas del sangrado digestivo, escriba en el espacio en

blanco una (V) si la proposicin es verdadera o una (F) si es falsa, segn
corresponda.

a) __ La angiodisplasias del colon se diagnostica a travs de la colonoscopia.

b) __ La gastritis aguda se encuentra entre las tres primeras causas de sangrado

digestivo alto.

c) __ lcera pptica esofgica de Barrett, es una entidad que causa sangrado

frecuentemente.

d) __ Las hemorroides constituyen causa de consulta frecuente por sangrado

digestivo bajo.
 e) __ Las neoplasias de colon y recto rara vez son causa de sangrado digestivo.

f) __ La lcera pptica duodenal sangrante se diagnostica a travs de estudios

endoscpicos.

g) __ La colitis ulcerativa idioptica, est considerada como una causa poco

frecuente de sangrado digestivo bajo.

h) __ La enfermedad de Crohn, es una de las causas raras de hemorragia

digestiva.

i) __ Los pacientes portadores de discrasias sanguneas poseen gran

predisposicin para desarrollar un sangrado digestivo.

j) __ El sndrome de Peutz Jeghers, es causa de sangrado digestivo alto.

k) __ El sndrome de Mallory Weiss, se diagnostica por mtodos endoscpicos.

l) __ Los traumatismos de intestino delgado son causa muy frecuente de

hemorragia digestiva alta.

m) __ El divertculo de Meckel, es una de las causas raras de hemorragia

digestiva baja.