b) Pericial Mdica y Psicolgica:

Se designe Perito Mdico nico de oficio, el que deber responder los

siguientes puntos:
1.- Describa el perito las lesiones sufridas por el actor a raz de los hechos
descriptos y los tratamientos y/o intervenciones quirrgicas a que fue sometido o
si debe en el futuro ser sometido a intervencin quirrgica o tratamiento mdico.
2.- Examinando al actor y solicitado que sean los estudios que considere
pertinentes, determine si ha perdido movilidad o funcionalidad en su miembro
inferior izquierdo.

3.- Determinar si presenta alteraciones funcionales, cuantificando las

limitaciones que se constaten en grados y realizando la comparacin con los
valores promedio normales para su miembro inferior izquierdo.

4.-- Si presenta alteraciones o limitaciones en sus sentidos y/o funciones. Si

presenta en alguna parte de su cuerpo falta de sensibilidad. Deber realizar los
estudios que estime necesarios.
5.- Si las lesiones descriptas impidieron o impiden de alguna manera la
prctica de deportes en forma normal, y/o la realizacin de sus tareas laborales
habituales.
6.- Determinar el perito tiempo aproximado de recuperacin de las lesiones
descriptas.
 12.- Determine si el actor deber estar medicado a raz del accidente.
Tiempo por el cual deber hacerlo.
13.- En caso de tener que ser intervenido quirrgicamente, indique costo
aproximado de la misma en centro especializado de primer nivel.
14.- Tratamiento mdico aconsejado respecto a las lesiones sufridas.

15.- Si a su criterio el actor se encuentra en condiciones de superar con xito

un examen mdico preocupacional riguroso.

0.- Previa realizacin de estudio de psicodiagnstico, determine: a) las

consecuencias de ndole psicolgicas que los eventos de autos le ha provocado. b)
eventuales consecuencias futuras. e) si el hecho descripto ha provocado algn tipo
de cambio o trastorno en su conducta y su vida de relacin. d) Tratamiento
aconsejado e) Grado de incapacidad de las mermas psicolgicas existentes en el
accionante. f) Si padece sndrome de estrs postraumtico y en su caso magnitud y
grado de gravedad. g) Si presenta cualquier tipo de trastorno en su conducta,
hbitos y/o en su personalidad. h) Relacin de causalidad con los hechos
ventilados. 1) Rasgos salientes de la personalidad del actor, si existieron
modificaciones y en su caso detalle las mismas. h) determine consecuencias
psicolgicas que a su entender, su estado pueda acarrearle en futuros trabajos. i)
mida especficamente las secuelas estticas, y en qu medida podran haber
7.- Determine el perito grado de incapacidad parcial y pennanent P el
actor, con cita del baremo o fuente utilizada, detallandoCada e glit
Patolob
y su porcentaje de incapacidad.
8.- Q
ue
realice
un
detalle
porme
noriza
do de
todas
las
lesione
s suf,,
idas por
el actor.
9.- Si el actor recibi yio recibe tratamiento mdico adecuado. Si a su juicio
existen nuevas tecnologas o nuevos procedimientos o tcnicas para mejorar su estado
actual. En su caso describa las mismas.
0.- Si el actor necesitar de intervencin quirrgica en el futuro para tratar
alguna de sus patologas.-
1.- Determine el experto riesgo de agravacin de la patologa en el futuro,
si es posible medido en porcentaje y lo describa en su caso.
0.- Determine si el actor deber estar medicado a raz del accidente.
Tiempo porel cual deber hacerlo.
 7.- Determine elperito grado de incapacidad parcial y pe dan
ente que
presenta el actor, con cita del baremo o fuente utilizada, detallando Cada pato,
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y su porcentaje de incapacidad.
8.- Que realice un detalle pormenorizado de todas las lesione s sufri,_
udS Por
el actor.
Si el actor recibi y/o recibe tratamiento mdico adecuado. Si a . ,
9.-
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existen nuevas tecnologas o nuevos procedimientos o tcnicas para mejorar su
estado actual. En su caso describa las mismas.

Si el actor necesitar de intervencin quirrgica en el futuropara tratar

10.-

alguna de sus patologas.-

11.-Determine el experto riesgo de agravacin de la patologa en el futuro,
si es posible medido en porcentaje y lo describa en su caso.
0.- Determine si el actor deber estar medicado a raz del accidente,
Tiempo por el cual deber hacerlo.
En caso de tener que ser intervenido quirrgicamente, indique costo
12.-

aproximado de la misma en centro especializado deprimer nivel.

 b) Pericial Mdica y Psicolgica:
Se designe Perito Mdico nico de oficio, el que deber responder los
siguientes puntos:

1.- Describa el perito las lesiones sufridas por el actor a raz de los hechos
descriptos y los tratamientos yio intervenciones quirrgicas a que fue sometido o
si debe en el futuro ser sometido a intervencin quirrgica o tratamiento mdico.
2.- Examinando al actor y solicitado que sean los estudios que considere
pertinentes, determine si ha perdido movilidad o funcionalidad en su miembro
inferior izquierdo.

0.- Determinar si presenta alteraciones funcionales, cuantificando las

limitaciones que se constaten en grados y realizando la comparacin con los
valores promedio normales para su miembro inferior izquierdo.
3.- Si presenta alteraciones o limitaciones en sus sentidos y/o funciones. Si
presenta en alguna parte de su cuerpo falta de sensibilidad. Deber realizar los
estudios que estime necesarios.
4.- Si las lesiones descriptas impidieron o impiden de alguna manera la
prctica de deportes en forma normal, yio la realizacin de sus tareas laborales
habituales.

5.- Determinar el perito tiempo aproximado de recuperacin de las lesiones

descriptas.
 Sobre supuesta patologa psicolgica:
8.- Informe cul es la personalidad de base del actor-
0.- Manifieste de acuerdo al resonde del unto 1 si el actor osee

una ersonalidad anormal-

0.- Informe si requiri asistencia psicoteraputica concomitante con

1.- Si el actor presenta al momento actual la patologa denunciada.

0.- Determine que lesiones tuvo a raz del accidente de trabajo de
fecha 01/09/2014.-

0.- Determine qu tipo de molestias manifest el actor posterior al

accidente padecido y tratamientos realizados.

5.- En caso de padecer las lesiones que reclama el actor, que indique si
esto guarda relacin con el accidente acaecido y si acarrea incapacidad laboral
alguna;
6.- De existir incapacidad, que indique si las mismas guardan relacin
causal adecuada con los eventos denunciados.-

0.- Determinar el porcentual de incapacidad permanente parcial

definitiva (IPPD), teniendo en cuenta las "Tablas de Evaluacin de Incapacidades
Laborales; aprobada por decreto 659 del 24.6.96, con sus factores de ponderacin y
exponiendo su criterio y el sostn cientfico del razonamiento a que sostenga.

0.- El seor perito se sirva acompaar con su dictamen copia o

fotocopia de la documentacin que corresponda a los estudios que hubiere indicado y
realizado al actor y, para el caso de no poder hacerlo, transcriba textualmente dichos
instrumentos.
0.- Que exprese el Sr. Perito si el actor presenta en la actualidad
incapacidad laborativa, de acuerdo al baremo de la ley 24.557, para lo cual debe
utilizarse la Tabla de Evaluacin de Incapacidades Laborales del Decreto 659/96.