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Fiscalizacin
Sanitaria
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INDICE
Introduccin La Fiscalizacin Sanitaria 11
11.2. Sentencia 25
11.2.1. Contenido obligatorio de la sentencia 25
11.2.2. Ejecutoriedad de la sentencia 26
12. Abandono del procedimiento en el sumario sanitario 26
13. Plazo de tramitacin del sumario sanitario 27
14. Recursos que pueden interponerse 27
14.1. Recurso administrativo de reposicin 28
14.2. Recurso administrativo extraordinario de revisin 28
14.3. Recurso de reclamacin judicial 28
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Palabras preliminares
La Reforma de Salud impulsada por el Gobierno del Presidente Ricardo Lagos Escobar,
ha signicado una reforma integral del sistema de salud chileno.
El da 1 de enero del ao 2005 entr en vigencia la ley 19.937, que establece una serie de
normas que han transformado la actividad de las instituciones pblicas del Sector Salud.
Dentro de los puntos ms importantes de la nueva regulacin institucional se destaca
que hemos logrado en el mbito institucional pblico separar funciones entre la autoridad
sanitaria, representada por las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, como ente
regulador y scalizador, y los Servicios de Salud, como prestadores de acciones de salud.
Se crean, en ese mismo sentido, dos Subsecretaras, la de Salud Pblica y la de Redes
Asistenciales, para potenciar el rol del Ministerio de Salud en estos dos mbitos como
rector en materias de salud y coordinador de la red de prestadores pblicos.
As, cada regin del pas cuenta con un Secretario Regional Ministerial dedicado exclusi-
vamente a la promocin y prevencin de la salud y scalizacin de las normas sanitarias
y, por otro lado, Servicios de Salud centrados en el fortalecimiento de la atencin primaria
y la coordinacin de las Redes Asistenciales. Asimismo, mediante la creacin de Esta-
blecimientos de Autogestin en Red se dispuso un diseo institucional que permite una
mejor gestin en los hospitales de mayor envergadura y complejidad, ya que se les otorga
autonoma en materias administrativas, pero con plena sujecin a las polticas sanitarias
nacionales y regionales, como asimismo a las instrucciones del Director del Servicio de
Salud, como articulador y gestor de la Red.
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En este sentido, presentamos al sector salud y al pas entero, un manual que, de manera
transparente, establece los criterios comunes que asumir nuestra Autoridad Sanitaria Re-
gional en materia de scalizacin sanitaria. Este es uno de los compromisos de la Reforma
y gracias al esfuerzo de nuestros propios funcionarios podemos decir que cumplimos.
Por todo ello, hoy podemos decir con orgullo que Chile est mejor.
Septiembre de 2005
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Presentacin
Dentro de los objetivos de la ley 19.937, debemos destacar el fortalecimiento del rol rec-
tor, regulador y scalizador en materia de Autoridad Sanitaria. En este mbito, junto con
fortalecer las capacidades de estudio y diseo de polticas y normas en materias de Salud
Pblica, el diagnstico efectuado en el proceso previo a la Reforma exiga que el nuevo
modelo institucional generara una mejor coordinacin y estandarizacin de procesos, de
manera tal que la actividad de la Autoridad Sanitaria en las regiones del pas se desarrolle
y exija similares estndares.
Este manual, que esperamos sea el primero de una serie de otras materias que requieren
de este mismo esfuerzo, tiene por objeto cumplir con dicho propsito, que por lo dems,
es un antiguo anhelo para quienes trabajan en el Sistema.
Finalmente, debemos reconocer que este manual es fruto del gran trabajo y esfuerzo
desarrollado por los asesores jurdicos y encargados de accin sanitaria de todas las
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regiones del pas, que en el mes de agosto de 2005 se reunieron en Coya, respondiendo
a la iniciativa de la Asesora Jurdica de la Secretara Regional Ministerial de Salud de
la VI regin, quines despus de largas y extenuantes jornadas de trabajo, sentaron las
bases del texto que se presenta. Asimismo, fueron recogidos los excelentes trabajos rea-
lizados con anterioridad por asesoras jurdicas de varios Servicios de Salud, a quienes
les agradecemos su legado.
Los nombres de todos quines han participado en esta hermosa tarea se han consignado
en este documento, como una forma de agradecer su desinteresado aporte.
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La scalizacin sanitaria
En virtud del mandato constitucional contenido en el artculo 19 N9 de nuestra
Carta Fundamental, ha correspondido a los rganos de la Administracin del Estado que
integran el sector salud, la misin de hacer realidad para las personas, su derecho cons-
titucional a la proteccin de la salud y el acceso a las acciones que la constituyen, esto
es, a las actividades propias del fomento, prevencin y recuperacin de la salud y a la
rehabilitacin de los enfermos.
Dichas acciones, sin perjuicio del sistema especco que asegure a las personas
de estos riesgos, se encuentran reguladas ampliamente para todos los habitantes de la
Repblica, en el Decreto con Fuerza de Ley N725 de 1967, del Ministerio de Salud, que
aprueba el Cdigo Sanitario.
Este cuerpo legal, que rige todas las cuestiones relacionadas con la proteccin de
la salud y el bienestar higinico de los habitantes del pas, determina que compete a la
Autoridad Sanitaria, representada en el orden normativo y coordinador, por el Ministerio
de Salud y en el orden operativo, por sus Secretaras Regionales Ministeriales y el Insti-
tuto de Salud Pblica, segn corresponda al rea especca de su respectivo quehacer,
la misin de efectuar la scalizacin sanitaria de todas las actividades, que an cuando
sean legtimas y necesarias, pudieren poner en riesgo la salud pblica de la poblacin, ya
sea que stas se ejerzan sobre las personas o sobre los elementos, factores o agentes
propios del ambiente que inuyen en su estado de salud.
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Sin perjuicio de lo expuesto, las atribuciones propias del control sanitario permiten a la
autoridad, tras la inspeccin de los hechos y su evaluacin o confrontacin a la norma que
los regula, en el evento de que llegare a detectarse una infraccin que constituye un riesgo
o denitivamente un dao a la salud pblica de la poblacin, ejercer acciones correctivas
en los trminos previstos en el Libro Dcimo del ya citado Cdigo Sanitario.
Y es con miras al ejercicio de este tipo de control y teniendo como referente el respeto
al debido proceso garantizado constitucionalmente, que se ha intentado a travs de este
Manual, regular los mecanismos propios de la scalizacin sanitaria previos a la instruccin
del sumario sanitario, as como las normas mnimas de procedimiento que deben estar
presente en este procedimiento administrativo, en trminos que los afectados tengan la
oportunidad de hacer valer sus apreciaciones, para facilitar en denitiva el esclarecimiento
de la verdad y la correccin de las circunstancias o procedimientos que indebidamente
han permitido la ocurrencia de los hechos sancionados.
Finalmente debemos agradecer a todos aquellos que han participado en esta tarea,
ahora y en otras anteriores oportunidades en que se intent abordarla, reconociendo el es-
fuerzo, sentido de responsabilidad, desinters personal y real vocacin de servicio pblico,
condiciones que, como es preciso destacar, parecen ser esenciales en quienes llegamos
a desempearnos en este sector, al que servimos con tanta dedicacin y cario.
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TITULO I
En el caso de que se trate de lugares cerrados, para abrir los ingresos ser preciso
que previamente la autoridad emita una resolucin ordenando el allanamiento (ANEXO I),
para superar los obstculos que se oponen al ingreso, caso en el cual la autoridad podr
pedir, si lo considera necesario, que Carabineros de Chile preste el auxilio de la fuerza
pblica.
2 Rol de ministro de fe
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Atendido el papel de ministro de fe pblica que este funcionario desempea, los hechos
constatados en el acta de inspeccin darn plena prueba de su existencia.
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4. Amonestacin y apercibimiento
En dicha resolucin se exigir al infractor que subsane los hechos que constituyen las
infracciones sanitarias detectadas, dentro del plazo prudencial que se determine para ello,
bajo apercibimiento de instruirle una sumario sanitario por los mismos, en el caso que no
proceda en consecuencia, lo que se constatar con una nueva inspeccin al vencimiento
de los plazos dispuestos.
En el caso de que el mrito de los hechos detectados den cuenta de un riesgo evidente
o inminente a la salud pblica de la poblacin, con el solo mrito del Acta de Inspeccin
levantada por el funcionario investido como ministro de fe, podr ste ordenar la adopcin
de alguna o varias de las siguientes medidas de emergencia:
Clausura.
Prohibicin de funcionamiento de casas, locales y establecimientos.
Paralizacin de faenas.
Decomisos.
Destruccin.
Desnaturalizacin de productos.
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Adems, una vez aplicada la medida de emergencia que se haya resuelto y entregada
copia al afectado, el Ministro de Fe debe poner el hecho en conocimiento inmediato de la
autoridad o jefe directo para que ste dicte una Resolucin mediante la cual deje sin efecto
la medida adoptada, o bien la ratique, caso en el cual proceder a ordenar la instruccin
del correspondiente sumario sanitario.
TITULO II
1. Normativa aplicable
En consecuencia, salvo las excepciones establecidas por la ley, son pblicos todos
los antecedentes y actuaciones que constan en el expediente del sumario sanitario, as
como los documentos que le sirvan de sustento o complemento directo o esencial, por lo
que cualquier persona puede tener acceso a l, debiendo solicitarse las copias respectivas
por escrito y cuyo costo debe asumir el solicitante.
3. Noticaciones
Existen tres modalidades idneas para realizar la noticacin de todas las resoluciones
del sumario sanitario:
a) Personal: Es aquella que se practica mediante la entrega del documento a la
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4. Computo de plazos
Los plazos se considerarn de das hbiles, esto es, se suspendern durante los das
sbados, domingos y festivos legales, y se computarn a partir del da siguiente a aquel
en que se practic la noticacin.
5. Delegacin de facultades
Todas las facultades que en materia de scalizacin sanitaria concede la ley al Secre-
tario Regional Ministerial de Salud son delegables en los funcionarios de su dependencia,
en los trminos dispuestos por la legislacin que gobierna la materia. En tal sentido, la
resolucin que la disponga deber individualizar la facultad que se delega y, segn ello,
quedar sometida o no al control legal de Contralora General de la Repblica, debiendo
siempre ser noticada o publicada segn corresponda.
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TITULO III
EL SUMARIO SANITARIO
1. Modalidades de Inicio
El procedimiento del sumario sanitario slo puede iniciarse a travs de una de las
siguientes vas:
a) De ocio.
b) Por denuncia.
1.1. De Ocio
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c) por denuncia, cuando el contenido de sta ltima no cumpla con los requisitos que
se indican en el numeral siguiente, lo cual permitir acoger todas las reclamaciones
o comunicaciones que la comunidad pueda efectuar respecto de los temas que
son competencia de dicha Autoridad, cualquiera sea la forma o medio en llegue a
conocimiento de ella.
Se entender por denuncia aquel aviso escrito, que cualquier persona hace a la Au-
toridad Sanitaria, de la existencia de un hecho presuntivo de una infraccin sanitaria, con
la nalidad que sea investigado y eventualmente sancionado, de lo cual se desprende
su intencin positiva de continuar y participar activamente en la tramitacin del proceso
respectivo.
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2. Audiencia de Descargos
Constituye un trmite esencial para la validez del procedimiento, la citacin del infractor,
con el n de que concurra el da y hora sealado con todos sus medios de prueba, ello
debe efectuarse cualquiera sea la forma de inicio del procedimiento.
3. Comparecencia
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4. Medios probatorios
En el sumario sanitario, podrn aportarse por el sumariado todo clase o tipos de me-
dios probatorios, tendientes a desvirtuar lo constatado por el funcionario scalizador al
levantar el acta de inspeccin, o bien a mitigar las responsabilidad de quin particip en
ellos, an cuando no se llegue a desvirtuar el acta.
Del mismo modo, en el caso del sumario sanitario iniciado por denuncia, el denunciante
tendr la misma facultad para aportar pruebas.
De no aportarse medios de prueba, se dictar sentencia con el solo mrito del acta y
de los descargos que se hayan formulado por el presunto infractor. Sin perjuicio de ello se
ponderarn tambin los informes que se hayan requerido tanto a las unidades tcnicas de
la Autoridad Sanitaria como a otros rganos del Estado o a entidades privadas.
5. Ponderacin de la prueba
Lo anterior no signica que la Autoridad Sanitaria tenga la absoluta libertad para de-
terminar el valor de conviccin que le suministran las pruebas, ya que es indispensable
que exponga las razones sobre las cuales basa o funda su credibilidad, y que ellas estn
constituidas por las reglas de la experiencia y de la materia especca tratada, lo que se
traducir en la necesidad que la resolucin dictada sea fundada.
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6. Sanciones Sanitarias
a) Amonestacin:
Si se trata de una primera infraccin a las disposiciones normativas sanitarias
vigentes y que aparezcan antecedentes que justiquen no aplicar una sancin
distinta.
c) Clausura
Corresponde al cierre de establecimientos, edicios, casas, locales o lugares
de trabajo donde se cometiere la infraccin, impidiendo total o parcialmente la
continuacin de labores.
f) Comiso
Consiste en la privacin de bienes, instalaciones o elementos de trabajo, por
trasgresin a las normas sanitarias.
g) Desnaturalizacin.
Alteracin de las propiedades o condiciones de algunos bienes o sustancias, me-
diante su degradacin, de manera que deje de ser apta para el consumo humano
o bien dndole un uso diferente a aquel al cual estaba naturalmente destinado,
siempre que ello no constituya un riesgo a la salud.
h) Destruccin.
Eliminacin de productos o bienes, mediante cualquier mtodo o procedimiento,
en caso que exista grave riesgo o dao a la salud.
7. Graduacin de sanciones
La Autoridad Sanitaria, atendido el amplio rango que el Cdigo Sanitario y otras leyes
le entregan para la aplicacin de una sancin pecuniaria como tambin en el caso de una
medida sanitaria, considerar, entre otros, los siguientes criterios para la graduacin de
las sanciones:
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f) Reincidencia en la infraccin.
8. Reincidencia
9. Pago de la Multa
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El pago de la multa debe ser ntegro, esto es, no se admite el pago parcial o en cuotas.
10. Arresto
El arresto es un apremio que busca obtener el pago de una obligacin legal, en este
caso la multa impuesta por una sentencia sanitaria. Para ello se deber dictar una re-
solucin que lo haga efectivo (ANEXO V), previa constancia que no se haya pagado la
citada multa.
La solicitud debe expresar que se incluyan las facultades de allanamiento, y que sea
cumplida la orden en domicilio del infractor y en cualquier lugar donde sea habido. Debe
indicar tambin la cantidad de das que la persona debe permanecer detenida y que en
caso de exhibir comprobante de pago de la multa, el apremio quede sin efecto inmedia-
tamente.
En caso que no sea habida la persona del infractor, deber procederse al cobro eje-
cutivo de la suma adeudada.
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En caso de que no sea posible nalizar la investigacin de los hechos o bien, una vez
nalizada no se logre determinar la existencia de la infraccin sanitaria o la individualizacin
exacta de los eventuales infractores, se dictar una resolucin fundada que ordenar el
sobreseimiento temporal o denitivo del sumario, conforme a los antecedentes tenidos a
la vista por la Autoridad Sanitaria. Dicha resolucin deber ser noticada, cuando corres-
ponda, al o los sumariados.
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Las sentencias emanadas del sumario causan ejecutoria, es decir, se pueden cum-
plir an cuando se encuentre pendiente la interposicin o fallo de los recursos que la ley
contempla para su impugnacin, de acuerdo a los principios generales de derecho admi-
nistrativo y a la norma legal especial de carcter sanitario.
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la entidad del hecho denunciado, de conformidad con las normas generales del procedi-
miento administrativo, dado el inters general protegido, esto es la salud pblica.
Se considera como un plazo razonable, en virtud del principio de oportunidad, que la tra-
mitacin del sumario no exceda de 6 meses contados desde el levantamiento del acta.
Sin perjuicio de lo anterior, conforme a la complejidad del asunto que motiva la investi-
gacin y el inters pblico comprometido este plazo puede ser prorrogado prudencialmente
por la Autoridad Sanitaria.
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Se puede denir como el medio de impugnacin que se interpone ante la misma au-
toridad que dicto el acto administrativo, a n que lo deje sin efecto o lo modique.
Se debe interponer dentro de 5 das contados desde que se notique lo resuelto por
la Autoridad Sanitaria, siendo un plazo de carcter fatal.
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c) Que por sentencia ejecutoriada se haya declarado que el acto se dict como conse-
cuencia de prevaricacin, cohecho, violencia u otra maquinacin fraudulenta.
Para dar tramitacin a esta accin se requiere que el infractor acredite el pago de
multa, que fue jada en la resolucin que puso n al sumario sanitario.
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ANEXO I
RESOLUCIN QUE DISPONE ALLANAMIENTO DE INMUEBLE
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EXENTA No _______
Lugar, Fecha
CONSIDERANDO:
Lo consignado en memorndum nmero _________________, en la que se acompaa
acta de Inspeccin de fecha ___ de _____________ de 200__, de funcionario (a) _____
____________________________, del Subdepartamento _________________________,
de esta Secretara, en la que informa que en esa fecha se vio imposibilitado practicar la
visita inspectiva en la propiedad, propiedad se ubicada en ___calle ,nmero ,de la
comuna de __ __ , en atencin a la denuncia No_________ , o scalizacin de ocio,
toda vez que segn se consigna en el acta de inspeccin levantada en la ocasin por el
funcionario _____________________, no se permiti el ingreso al establecimiento, por
tanto esta Autoridad Sanitaria proceder a ordenar el allanamiento de dicho domicilio,
dictando la siguiente:
RESOLU CION
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___________________________________________________
SECRETARIO REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD
REGIN ________________________
Distribucin:
-Sr.________________
-Subdepartamento_____________
-Carabineros de Chile
-Partes y Archivo
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ANEXO II
ACTA DE FISCALIZACIN
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ACTA
Folio:
Fecha:
Razn de la visita:
(scalizacin, denuncia u otro)
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_________________________ _________________
Nombre funcionario y Firma Nombre y Firma
__________________________
Nombre y Firma
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ANEXO III
FORMULARIO DE DENUNCIA
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DENUNCIA
Folio:
Fecha:
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Calle:
Nmero:
Edicio/ Block: Departamento
Local: Poblacin o Villa
Comuna :
Referencias
Norte: Sur:
Este : Oeste:
Avda Principal: Altura:
Antecedente:
Cantidad:
Anlisis
No de Muestras
Da:
Hora Inicio:
Hora Termino:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
Cdula de Identidad:
Calle: Departamento
Nmero: Pobl/ Villa
Local:
Comuna:
Telfonos:
______________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Domicilio
Telfono:
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ANEXO IV
SENTENCIA DEL SUMARIO SANITARIO
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EXENTA No _______
Lugar, Fecha
VISTO: lo dispuesto en los artculos 9 y 161 al 174 del Cdigo Sanitario y en uso de las
facultades que me coneren el Decreto Ley No 2763/79, la Ley 19.937, el Reglamento
Orgnico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo No 136/2004 del Minis-
terio de Salud, y el Decreto Supremo N_____ de 20__, de Salud, (nombramiento),
CONSIDERANDO:
QUE el da _______ de _____________ de 200__, funcionarios de esta Secretara se
constituyeron en visita inspectiva en ________________, ubicada en calle , nmero
, de la comuna de , de propiedad de don ___________________________,
RUT N___________________, del citado domicilio para estos efectos;
QUE en dicha visita, segn consta en acta de fojas __, levantada por funcionarios de
(Unidad de que levanto el Acta), de esta Secretara Regional de Salud comprobaron lo
siguiente: (sealar los hechos que darn origen a las infracciones sanitarias)_________
________________________________________
QUE la parte debidamente citada formul descargos que (no alteran o pueden alterar)
la responsabilidad del sumariado en los hechos comprobados, toda vez que, (relatar
hechos, pronunciarse respecto de los descargos y pruebas aportadas por el sumariado
y Departamento de Accin Sanitaria), los que (no permiten desvirtuar) o ( desvirtan) lo
consignado en el acta de inspeccin que rola fojas 1) de este Sumario Sanitario;
(Normas infringidas)
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SENTENCIA
_______________________________________
SECRETARIO REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD
REGIN _________________
Distribucin
-Infractor
-Departamento Jurdico
-Departamento de Accin Sanitaria
-Partes y Archivo
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ANEXO V
RESOLUCIN QUE HACE EFECTIVO APREMIO MEDIANTE ARRESTO
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EXENTA No _______
Lugar, Fecha
VISTO: lo dispuesto en los artculos 5, 168 y 169 del Cdigo Sanitario; en Re-
solucin No 520/96 de la Contralora General de Repblica; y las facultades que me
conere el D.L. 2.763 modicado por la Ley 19.937; el D.S. 136/2004 que aprueba
Reglamento del Ministerio de Salud; la Ley 18.575; en el artculo 4 de la Ley 18.834; el
decreto de nombramiento, D.S. ____/20___ de ____ de _____ de 20__ del Ministerio
de Salud
RESUELVO:
1.- HAGASE efectivo el apercibimiento bajo el cual fue impuesta la multa de 5 UTM al
infractor _____________________________________, cdula nacional de identidad
__________________; ambos con domicilio en calle _____________ No _____, co-
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REGIN ________________________
DISTRIBUCIN:
- Original expediente
- Interesado
- Sr. Gobernador de la Provincia de ___________
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ANEXO VI
OFICIO ORDINARIO QUE SOLICITA DESPACHAR ORDEN DE ARRESTO
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ORD. No
ANT.: No hay.-
MAT.: Solicita ORDEN DE ARRESTO en
contra de persona que indica.-
Lugar, Fecha
1. Por resolucin No ______, del ___ de ______ de 20___, dictada en el sumario sani-
tario Rol No _______, instruido por esta Secretara Regional Ministerial, se impuso a
_____________________________________________, cdula nacional de identi-
dad N_____________________; con domicilio en calle ___________________ No
_____, comuna de ______________, una multa de _______________ UNIDADES
TRIBUTARIAS MENSUALES (____ UTM).-
2. El infractor no acredit su pago ante esta Autoridad Sanitaria, dentro del plazo de cinco
das hbiles contados desde la respectiva fecha de noticacin de la resolucin que
impuso la multa.
3. Por lo tanto, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 168 y 169 del Cdigo
Sanitario, me permito solicitar a Ud., tenga a bien dictar las providencias del caso
para que Don ___________________________________, cdula nacional de iden-
tidad N_____________________, domiciliado en calle ___________________ No
______, comuna de _________________, sea detenido por efectivos de Carabineros
de Chile y cumpla en el Complejo Penitenciario de _________________, ubicado en
_____________________ No _____________, un da de prisin por cada dcimo
de unidad tributaria mensual que la multa impuesta por resolucin No _______ de
_____________ comprenda, con un mximo de 60 das, ello en mrito de lo de lo
resuelto en resolucin Exenta No ______ de fecha _________________ que hace
efectivo el apercibimiento bajo el cual la multa antes referida fue impuesta.-
4. Si se demostrare a Carabineros de Chile haber pagado la multa en cuestin, en su
totalidad, ruego a Ud., se sirva disponer que la fuerza pblica devuelva a esta Se-
cretara Regional Ministerial de Salud, junto con la orden de arresto, sin ejecutar, el
comprobante de pago respectivo, el que debe quedar archivado en el expediente
sanitario correspondiente. La devolucin debe dirigirse a esta Secretara Regional
Ministerial de Salud, ubicada en calle __________________ No _______, comuna
de _________________.-
5. Adjunto Copia de Resolucin No ________ de ____ de __________ de 20____, y de
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___________________________________________
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REGIN __________________
DISTRIBUCIN:
- Sr. Gobernador Provincia de _____________.
- Carabineros de Chile.
- Infractor.
- Departamento Jurdico
- Departamento Accin Sanitaria
- Departamento Desarrollo Institucional
- Expediente Rol No _________
- Ocina de Partes
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