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Antroploga, professora adjunta do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro (IMS/UERJ).
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humana. O campo da sade ainda opera com uma concepo essencialista e
biologizante da condio humana.
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pesquisador tem uma definio clara e definitiva do seu objeto de pesquisa. A
ausncia de definio precisa, no momento da interao no campo, no tem as
implicaes tico-morais que poderiam caracterizar a situao similar no caso da
pesquisa biomdica, pois se trata de relao dialgica com os sujeitos, e portanto
procurar ouvi-los de fato, crucial no s para que a interao transcorra de
maneira adequada, mas tambm para que se compreenda bem a lgica cultural
do que est nos sendo respondido. Assim, a posio predominante dos
antroplogos, neste debate, tem sido a de denunciar o carter normativo que a
perspectiva biomdica est tentando implementar na regulamentao dos
procedimentos ticos em pesquisa, em que pese a liberdade aparentemente
concedida aos comits de tica (CEPS). Este esclarecimento acerca de diferentes
ngulos de apreciao de um problema como o da tica eficaz para assinalar a
polissemia que pode invadir o dilogo entre disciplinas que possuem histrias e
paradigmas muito distintos.
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I. Gnero
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Consultar, a esse respeito, Scott (1990).
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Para a clssica oposio analtica entre pblico e privado e a sobreposio de homens e mulheres a essas
esferas, consultar DaMatta (2000).
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A partir da comparao entre diversas sociedades, depreende-se que homens e
mulheres so modelados socialmente de maneira muito variada. Nesse amlgama
intervm representaes sociais profundamente entranhadas no modo de
conceber a sociedade, discursos e prticas sociais (Bozon, 1995). Pode-se
deduzir, em conseqncia, a fraca determinao da natureza na definio de
comportamentos sociais; a espcie humana essencialmente dependente da
socializao (Elias, 1994).
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Relativizar significa, em antropologia, entender qualquer realidade segundo o contexto no qual ela se
insere, eliminando assim uma atitude etnocntrica (olhar as organizaes societrias alheias a partir de
suas prprias experincias). Consultar, como texto introdutrio a esse conceito, Laraia (1986).
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Sociedade complexa um termo usado na antropologia para designar sociedades caracterizadas pela
coexistncia de diferentes estilos de vida (cf. Velho, 1999).
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diferenciao que existe na sociedade, preciso dizer que as diferenas na
hierarquia social no se traduzem apenas em desigualdades de renda (embora
sejam essas as mais brutais). H desigualdades atribudas a ordem de capital
simblico. Para alm da experincia de renda, do capital econmico, h formas
de exprimir ou mesmo dramatizar as diferenas de classes atravs de uma
distino social, que converte as condies materiais de existncia em
experincias simblicas. justamente a insero do indivduo em diferentes
esferas sociais que determina sua maneira de perceber o mundo. Isto significa
dizer, em ltima instncia, que as escolhas e preferncias dos indivduos so
socialmente fabricadas. Tais escolhas, baseadas na ordem de valores do grupo
social no qual ele foi criado e vive, marcam fronteiras entre os indivduos , ma
tambm entre os grupos sociais. Um bom exemplo disso o gosto, as
preferncias de cada um so entendidas pela anlise sociolgica, no como uma
caracterstica inata ou idiossincrtica dos indivduos (Bourdieu, 1983), mas como
efeito dos processos de socializao. As preferncias por determinadas comidas,
objetos, por certas maneiras de exprimir emoes so resultado da cultura, como
um conjunto de significados que orientam os sujeitos em suas aes.
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produo do prazer adquiriram um contedo especfico. Na trajetria ocidental
passou a significar uma dimenso da pessoa humana, moderna, ocidental,
radicalmente importante para a explicao de quem ela . Segundo Michel
Foucault, vrios saberes dos hospitais, dos presdios, dos manicmios, e
tambm do dispositivo da sexualidade fizeram com que a sexualidade se
tornasse uma espcie de verdade interna das pessoas.6 A partir de um
determinado momento, historicamente datado (a modernidade), cria-se um
conjunto de discursos sobre o sexo das pessoas como verdade ltima desses
sujeitos. A sexualidade (ocidental) passou a ser reveladora da natureza ntima do
sujeito. A prpria idia de que h um desejo sexual que se organiza em termos de
heterossexualidade e homossexualidade muito peculiar sociedade ocidental.
Foucault demonstrou no seu Histria da Sexualidade como em outros tempos
histricos o que hoje se denomina orientao sexual para designar a hetero e a
homossexualidade no era objeto de categorizao especfica, o que significa
dizer que as condutas sexuais no produziam tipos especficos de pessoas.
Alm de mencionar esse esquema macro-conceitual de Foucault, vale explorar
alguns nveis em que se pode observar a construo da sexualidade. Sexo, como
qualquer outra atividade da vida humana, como comer ou tomar banho, uma
atividade aprendida. As pessoas so socializadas para a entrada na vida sexual,
por intermdio da cultura, que determina roteiros atravs de valores que um
determinado grupo social compartilha. A sexualidade se diferencia tambm no
interior de uma determinada sociedade, exprimindo-se e tendo significado
distinto entre os diferentes grupos sociais que a compem. A observao dessas
diferenas que so notveis entre as classes sociais, mas tambm entre os gneros
(Bozon e Heilborn, 2001) possvel de ser acompanhada atravs de roteiros
sexuais que conformam as trajetrias afetivo-sexuais-reprodutivas dos sujeitos.
Os roteiros sexuais espelham as mltiplas e diferentes socializaes (vida em
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A obra de Foucault uma das referncias obrigatrias no estudo da sexualidade. Esse autor publicou
trs volumes sobre a histria da sexualidade (ver Foucault, 1988, 1994, 1999). Em geral, a obra mais
citada A Vontade de Saber, porm os demais volumes tambm so valiosos e, ademais, marcam uma
mudana de perspectiva em seu trabalho.
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famlia, tipos de escolas, acesso a diferentes meios de comunicao, redes de
amigos e vizinhana que uma pessoa experimenta em sua vida, mas sobretudo na
fase em que a sexualidade torna-se uma questo importante, aquela que se d na
adolescncia e na passagem vida adulta (Gagnon e Simon, 1973).
Antes de finalizar essa seo, necessrio dizer que os estudos atuais sobre
sexualidade esto organizados basicamente em duas linhas: construtivismo e
essencialismo.7 Esse debate muito amplo e, restrinjo-me s suas concepes
mais gerais. Considera-se como construtivismo a postura de enfatizar a
preeminncia da socializao, da aprendizagem de regras, roteiros e cenrios
culturais para o exerccio da experincia sexual. O essencialismo, por sua vez,
seria a crtica que os construtivistas fazem idia de existncia de um instinto
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Estabeleo aqui uma oposio mais geral em relao s cincias humanas e naturais. Ressalto que para
uma maior preciso, o embate entre as diferentes perspectivas das cincias sociais deve ser considerado
(Heilborn e Brando, 1999). Mas talvez a questo mais importante da fuso entre os domnios da
sexualidade e do gnero seja o dilema que polariza duas perspectivas: a que leva em conta a historicidade
do corpo e uma outra que se baseia no corpo como um fundamento, questo que est longe de ter uma
resoluo fcil. Em cada um dos plos modelares que poderiam ser equacionados ao construtivismo e ao
essencialismo, na linguagem usual dos estudos sobre sexualidade, optou-se aqui por uma posio de
construtivismo moderado.
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sexual na natureza humana, que funcionaria a despeito do tipo de organizao
cultural. Ele geralmente equacionado vertente biomdica ou psicanaltica,
referindo-se a algo constitutivo da natureza humana (Loyola, 1999). Mas, se h
uma diferena sexual, devido anatomia dos corpos, por que tais condies so
consideradas essencialistas? A resposta est no fato de que elas falariam de uma
essncia da vida sexual. As teorias modernas sobre sexualidade afirmam que a
experincia sexual dos sujeitos est conectada ao contexto social no qual ele foi
socializado (Simon & Gagnon, 1973). Evidentemente, essas experincias variam
fortemente conforme os grupos sociais sejam diferenciados.8
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So exemplos disso os estudos atuais de organizao do sistema sexual em grupos populares e camadas
mdias, extremamente difundidos na disciplina antropolgica.
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nas relaes sexuais se, em tese, de conhecimento geral que ele evita a AIDS e
a gravidez (in)desejada? Numa pesquisa sobre carreiras afetivo-sexuais e o
impacto da AIDS, no universo de mulheres pertencentes a segmentos
intelectualizados e letrados, nos quais supostamente as pessoas sabem como
evitar a transmisso do HIV, observou-se que raramente as mulheres usam
preservativos (Heilborn e Prado, 1995). Procurava-se entender as determinaes
pelas quais as mulheres no negociavam o uso do preservativo com seu(s)
parceiros(s). Ora, sexo no est desconectado de outras esferas sociais. As
estratgias de interveno em sua maioria no levam em conta a especificidade
dos contextos culturais dos sujeitos. As prticas educativas freqentemente
tomam a perspectiva de que o conhecimento (transmisso de informao)
suficiente para alterar a conduta. A cultura, no entanto, implica simultaneamente
um plano consciente e outro inconsciente (para os sujeitos) que determina as suas
aes.
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relativa do valor da virgindade, a gravidez passa a ser uma possibilidade
estratgica de estabelecimento de aliana. Essa atitude no exatamente um
projeto racional, e sim a manifestao de cdigos a que se obedece
inconscientemente como resultado da internalizao (??) de valores produzidos
para um meio social especfico. A maternidade da adolescente tambm aparece
como uma possibilidade de mudana de status no interior da famlia de origem,
pois em alguns contextos, a maternidade confere moa um certo tipo de
autoridade diante dos pais.
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todas as culturas, todos os grupos sociais; e que homens e mulheres teriam uma
espcie de substrato comum, que seria mais ou menos inaltervel (Le Breton,
1988). Com um olhar distanciado, pode-se ver que na nossa cultura determinadas
regras so arbitrrias, porque no h nada no nosso corpo, da ordem de um
estmulo, que determine a conduta sexual de mulheres ou homens. Isso pode ser
percebido quando se comparam vrias culturas e se observa que determinadas
prticas sociais so mais freqentes ou mais apreciadas num determinado grupo
social, e em outras sociedades chegam at a ser ignoradas, consideradas nefastas,
indesejadas etc.
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as pessoas tocam-se e beijam-se demasiadamente. Chama-se a ateno de algum
atravs do toque. Na Frana, h uma interdio dos corpos, sobretudo entre
desconhecidos. Mas essa exuberncia em relao ao corpo brasileiro no
natural, culturalmente fabricada, relacionada prpria trajetria do pas. Cria-
se e reitera-se, para a identidade brasileira, a imagem de pessoas extremamente
liberadas e sexualizadas. Essa (auto) percepo tem a ver com a imagem
abrasadora que os europeus fizeram do Brasil.
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Embora os antroplogos sustentem que os valores so produzidos pela cultura, eles passam a ser uma
realidade, na medida em que os seres humanos so socialmente construdos e as representaes tm o
poder de engendrar realidades concretamente sentidas pelos sujeitos. Em se tratando da crena arraigada
sobre instinto maternal, quando acreditamos que h um vnculo entre uma mulher e sua criana, essa
representao poderosa se inscreve no corpo e no psiquismo das mulheres a ponto de ns podermos de
fato dizer que a cultura, ao modelar a idia de um instinto da maternidade, de fato o cria.
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Pode-se relativizar tambm as sensaes fsicas. interessante notar como a
prpria percepo da noo de nojo, de prazer, de desprazer e etc. tambm no
esttica, no compartilhada igualmente por todos os grupos, variando em
funo de cdigos culturais especficos a uma determinada sociedade. Um
costume considerado prazeroso em uma determinada cultura ou num
determinado grupo cultural pode ser considerado absolutamente indesejvel, ou
simplesmente no notvel por um outro grupo. Em nossa sociedade, expelir
qualquer fluido corporal causa sensao de vergonha. O fato de algum estar
cuspindo no cho causa uma reao de repulsa. No entanto, no sculo XVIII
havia escarradeiras no Brasil, objetos que hoje, pertencem aos museus. O ato de
cuspir no era um gesto problemtico no sculo XVIII era um gesto aceito
como muito natural, e as pessoas eram condicionadas a ele, inconscientemente.
Seu significado mudou atravs de um (longo) processo civilizador. 11
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A esse respeito, consultar a obra de Elias (1994).
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Elias (1994), tratando das Mudanas de Atitude em Relao a Funes Corporais chama ateno para
que os costumes relativos ao corpo e ao sentimento de embarao tm, a partir das pocas mais recentes,
uma notvel elevao do patamar de vergonha.
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as fronteiras entre os corpos (Heilborn, 1992). Um casal de namorados
adolescentes pode trocar chicletes que j estejam mastigados. Este exemplo
ilustra a suspenso das fronteiras entre os corpos entre pessoas que se amam. Isso
demonstra de que maneira o sentimento do amor, que classificamos como algo
que brota do ntimo, sancionado por convenes sociais. O amor , assim, uma
condio socialmente fabricada.
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As questes acima nos levam a um ponto de reflexo, que justamente a funo
de interveno autorizada nos corpos que prpria do exerccio da enfermagem.
Tal disciplina chamada a intervir e estabelecer um contato, de alguma maneira
racionalizado, marcado por determinadas regras de interveno. Tais regras se
traduzem na suspenso de qualquer tipo de sensao de excitao (ertica) ao
tocar no corpo do paciente, sem que isso, tampouco, signifique um contato
mecnico ou frio. Isso significa dizer que a (o) enfermeira (o) treinada (o) a
agir a partir de uma srie de procedimentos tcnicos, racionalizados, que buscam
controlar a pessoalidade que poderia haver nesse contato corporal, sobretudo em
relao s partes mais ntimas do corpo. Tudo isso est relacionado com o
estabelecimento de fronteiras entre os corpos, de diversas ordens. 13
O ethos da enfermagem convive com uma adeso bem maior do sexo feminino
profisso em relao ao masculino, que como em outras profisses, como a
pedagogia, a funo cuidadora est simbolicamente associada mulher. Porm,
o estatuto que rege essa funo tem algumas regras. Em relao aos cuidados da
interveno, havia no imaginrio popular uma barreira simblica que rezava que
enfermeiras no tinham sexo, traduzindo uma norma que detinha a funo de
expurgar um possvel estigma relacionado imagem de prostituta ou de uma
mulher que est tendo com outros homens algum tipo de contato lascivo. Os
mitos tm essa funo de formalizar as regras simblicas de maneira mais
radical. A imagem forte que Elias (1994) nos oferece em O Processo Civilizador,
de uma parede de natureza simblica entre as pessoas, significa a supresso da
sexualidade, da pessoalidade, e, de forma mais contundente, da racionalizao do
contato corporal em relao ao outro. Na enfermagem, a racionalizao desses
contatos foi levada ao limite. O auto-controle seria responsvel por separar no
apenas os corpos, mas determinar uma esfera de ao especfica para o sujeito.
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Elias (1994) tambm afirma que as razes de higiene e de sade passam a desempenhar um papel
importante no estatuto da civilizao.
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Este mega-processo criou as condies de produo das individualidades. A
anlise que Foucault faz sobre os diferentes processos de subjetivao pode ser
aqui tambm acionada (Foucault, 1990).
De fato, a exibio dos corpos pode ser to maior quanto mais houver o auto-
controle. A excitao est relacionada, nesse caso, ao olhar, que tambm implica
socializao (Elias, 1994; Heilborn, 1997). A cultura a grande responsvel pela
transformao de corpos sexuados em corpos socializados, inseridos em redes de
significado responsveis pela orientao sexual e escolha dos parceiros.
atravs de valores que se modelam e orientam os desejos o que faz, por
exemplo, no considerar, via de regra, os pacientes como possveis objetos
sexuais.
V. Concluso
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Para finalizar, reitero a importncia de uma perspectiva interdisciplinar
conjugando vrios saberes, na esfera da sade, e de entender a enfermagem como
uma prtica de relaes (Matumoto et al, 2001). Isso significa dizer, em
ltima instncia, que a (o) enfermeira (o) est inserida (o) em um contexto
historicamente determinado e que trabalha com representaes simblicas, para
muito alm de corpos estticos.
Os profissionais da rea da sade ficam marcados por essa funo social que
intervir nos corpos e nas pessoas, no sentido de melhor-los, e este um
compromisso que est na origem da profisso. No h como o profissional de
sade furtar-se da atividade educadora. Apenas para problematizar, vale a pena
pensar que, de alguma maneira, toda funo pedaggica um pouco criminosa
culturalmente, porque valores da pessoa que est sendo educada acabam sendo
destrudos. Mas ao mesmo tempo, isso feito a partir do comprometimento com
ideais de melhoria das condies de vida, ainda que apoiados em nossos prprios
costumes. A grande vantagem de um dilogo interdisciplinar ter em mente a
necessidade de relativizar.14
Referncias Bibliogrficas
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No caso da escola, um dos debates que se coloca frente disponibilizao da educao sexual a
possibilidade (indesejada em alguns contextos) de antecipar informaes sobre a vida sexual para a
criana que s vezes no est preparada para isso, o que de certa forma um problema. Decorre da que a
interveno fica quase que restrita a um modelo de funcionamento do corpo. Embora tambm seja
verdade que a difuso de informaes adequadas sobre o funcionamento dos corpos seja uma boa
estratgia de natureza mais preventiva.
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DAMATTA, Roberto. (2000). A Casa e a Rua. Espao, Cidadania, Mulher e
Morte no Brasil. Rio de Janeiro: Rocco.
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LARAIA, Roque de Barros. (1986). Cultura. Um conceito antropolgico. Rio de
Janeiro: Jorge Zahar Editor.
SCOTT, Joan. (1990). Gnero: uma categoria til de anlise histrica. Revista
Educao e Realidade, n 2, vol. 15. Porto Alegre. [5-22]
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