RETRASO MENTAL

Lcda. Rosshelenne Ynez

 RETRASO MENTAL
Es una capacidad intelectual general
significativamente inferior al promedio (un CI de
aproximadamente de 70 o inferior), con una edad
de inicio anterior a los 18 aos y dficit
concurrentes en la actividad adaptativa.
Produce el deterioro de las funciones completas
de cada poca del desarrollo, tales como las
cognoscitivas, lenguaje, motrices y socializacin.
 RETRASO MENTAL

Capacidad
Incluir la severidad Funcionamiento Adaptativa
del retraso y la causa Intelectual Eficacia que muestra
medica si la hay.
Coeficiente la persona en
Tomar en cuenta el
Intelectual obtenido habilidades sociales,
funcionamiento
mediante pruebas comunicacin y
intelectual y la
de inteligencia habilidad para
capacidad
estandarizadas. resolver problemas
adaptativa
cotidianos.
 Etiologa
El RM tiene un origen multifactorial, por ello es
necesario revisar los factores causales en las diversas
etapas del desarrollo.
FACTORES PRENATALES
Aberraciones cromosmicas: Ovulo o espermatozoide
con composicin cromosmica anormal. Se pueden
detectar por medio de la amniocentesis o por las
pruebas de cariotipo.
Sndrome de Down (Langdon Down, 1886): Trisomia en el
cromosoma 21. Por lo general, tienen un CI por arriba de
50. El riesgo de tener un nio con este sndrome aumenta
con la edad de la madre y especialmente si es primigesta.
 Ojos alargados hacia arriba. Orejas cortas.

Lengua larga y llena de fisuras. Malformaciones cardiacas

congnitas.
Puente nasal plano. Problemas oculares (estrabismo,
cataratas)

Dedos de la mano achatados. 70% desarrollan impedimentos

auditivos por otitis cerosa.
Huellas digitales casi impresentes. 10% desarrollan epilepsia.

Genitales inmaduros. Los hombres son estriles;

mujeres tienen baja fertilidad.
 Sndrome de Sndrome de
Klinefelter (XXY) Turner (X)

Hombres. El 25% presenta Mujeres. Solo una minora

RM leve. tiene RM.

En la pubertad no
En la pubertad, los
desarrollan caractersticas
testculos no crecen y
sexuales femeninas
desarrollan caractersticas
secundarias como vello
sexuales femeninas.
pbico y busto.
Infecciones maternas:
Rubeola: RM, microcefalea y/o anormalidades
fsicas como ceguera o sordera.
Toxoplasmosis: encefalitis o meningitis.
Sfilis: mueren antes de nacer, y si viven es
muy probable que tengan RM.
Infecciones genito-urinarias y hepatitis: RM.
Complicaciones durante el embarazo:
Ictericia: Bilirrubina en niveles muy altos.
Desnutricion severa en la madre: la falta de
protenias causa que la division celular en el
embrion sea deficiente y esto afecta la formacion
del sistema nervioso central.
Diabetes materna: puede provocar aborto,
nacimiento prematuro o bebes muy grandes (4kg
o mas), lo que puede producir complicaciones en
el parto.
FACTORES PERINATALES
Prematurez.
Anoxia o hipoxia.
Sufrimiento fetal.
Hiperbilirrubinemia.
Hemorragias intracraneanas.
Desproporcion cefalo-pelvica, dando lugar al
uso de forceps.
FACTORES POSNATALES
Infecciones: meningitis, encefalitis.
Traumatismos craneo-encefalicos.
Anoxia.
Epilepsia.
FACTORES AMBIENTALES
Niveles socioeconmicos bajos: Condiciones
patgenas, carencia de condiciones y servicios
bsicos, malnutricin, vida insalubre, entre
otros.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
A.Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI
aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado
individualmente (en el caso de nios pequeos, un juicio clnico de
capacidad intelectual significativamente inferior al promedio).

B.Dficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual

(esto es, la eficacia de la persona para satisfacer las exigencias
planteadas para su edad y por su grupo cultural), en por lo menos
dos de las reas siguientes: comunicacin, cuidado personal, vida
domstica, habilidades sociales/interpersonales, utilizacin de
recursos comunitarios, autocontrol, habilidades acadmicas
funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.

C.El inicio es anterior a los 18 aos.

 RETRASO MENTAL LEVE (CI 50-70)
Categora de educables.

Abarcan el 85% de los casos.

NIEZ: Tienen insuficiencias mnimas en las reas sensorio-motoras.

Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicacin durante los
aos preescolares.

ADOLESCENCIA: Pueden adquirir conocimientos acadmicos que les

sitan aproximadamente en un sexto curso de enseanza bsica.

ADULTEZ: acostumbran adquirir habilidades sociales y laborales

adecuadas para una autonoma mnima. Acostumbran a vivir
satisfactoriamente en la comunidad, sea independientemente, sea en
establecimientos supervisados.
 RETRASO MENTAL MODERADO (CI 35-
50)
Categora de adiestrable.

Abarcan el 10% de los casos.

NIEZ: adquieren habilidades de comunicacin. Es improbable que

progresen ms all de un segundo nivel escolare. Pueden aprender a
trasladarse independientemente por lugares que les son familiares.

ADOLESCENCIA: sus dificultades para reconocer las convenciones sociales

pueden interferir las relaciones con otros muchachos o muchachas.

ADULTA: en su mayora son capaces de realizar trabajos no cualificados o

semicualificados

Pueden aprovecharse de una formacin laboral y, con supervisin

moderada, atender a su propio cuidado personal.
 Retraso mental grave (20-35)
Abarca entre el 3-4%.

NIEZ Y ADOLESCENCIA: adquieren un lenguaje comunicativo

escaso o nulo.

Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden ser

adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal.

Se benefician limitadamente de materias preacadmicas como la

familiaridad con el alfabeto y el clculo simple.

ADULTEZ: pueden ser capaces de realizar tareas simples

estrechamente supervisados en instituciones. Se adaptan bien a la
vida en la comunidad, sea en hogares colectivos o con sus familias.
Retraso mental profundo (CI inferior a
20 25)
Abarca entre el 1-2%.
La mayora de los individuos con este diagnstico
presentan una enfermedad neurolgica identificada que
explica su retraso mental.
Desarrollan considerables alteraciones del
funcionamiento sensoriomotor.
Desarrollo ptimo en un ambiente altamente
estructurado con ayudas y supervisin constantes, as
como con una relacin individualizada con el educador.
Algunos de ellos llegan a realizar tareas simples en
instituciones protegidas y estrechamente supervisados.
Sintomas y trastornos asociados
Algunos son pasivos, plcidos y
dependientes, mientras que
otros son impulsivos y
agresivos.
Prevalencia de trastornos mentales
comrbidos. Pero los dficit en
las habilidades para la comunicacin
pueden provocar una incapacidad para
suministrar una historia
Adecuada.

Se asocia con dficit de atencin con

hiperactividad,
los trastornos del estado de nimo, los trastornos
generalizados del desarrollo, el trastorno
de movimientos estereotipados y los trastornos
mentales debidos a una enfermedad mdica (p.
ej.,
demencia por traumatismo craneal).
 curso
La edad y el modo de inicio dependen de la etiologa y la gravedad del retraso mental.
Los retrasos ms graves, especialmente cuando se asocian a un sndrome con fenotipo
caracterstico, tienden a reconocerse tempranamente (p. ej., el sndrome de Down).

Por el contrario, el retraso leve de origen desconocido acostumbra a observarse posteriormente.

En muchos retrasos graves resultantes de una causa adquirida, la afectacin intelectual se

presentar ms bruscamente (p. ej., retraso leve a consecuencia de una encefalitis).

El curso del retraso mental est influido por la evolucin de las enfermedades mdicas subyacentes
y por factores ambientales (p. ej., pedaggicos y afines, estimulacin ambiental e idoneidad del
trato general otorgado). Si la enfermedad mdica subyacente es de carcter esttico, muy
probablemente el curso ser variable, dependiendo de factores ambientales.

El retraso mental no es necesariamente un trastorno que dure toda la vida. Los individuos que
presentan un retraso mental leve precozmente, manifestado por el fracaso en tareas de aprendizaje
acadmico, si gozan de oportunidades y adiestramiento adecuados, pueden desarrollar en otros
terrenos buenas habilidades adaptativas y, a partir de un cierto momento, no presentar el grado de
afectacin requerido para un diagnstico de retraso mental.
 Diagnostico diferencial
Los criterios diagnsticos de retraso mental no
incluyen ningn criterio de exclusin; por
consiguiente, el diagnstico debe establecerse
siempre que se cumplan los criterios
diagnsticos.
La prevalencia de otros trastornos mentales en
personas con RM es alta; los diagnosticos mas
frecuentes en la niez son depresion y ansiedad,
mientras que en la adultez es frecuente que
tengan quiebres psicoticos.
 Diagnostico diferencial
El DSM IV permite hacer un diagnostico en
donde el retraso mental se diagnosticara en el
eje II, en el eje I se haran los diagnosticos
adicionales de otros trastornos mentales, y en
el eje III se podra diagnosticar cualquier
problema fisico que este o no relacionado
etiologicamente con el RM.
El RM se distingue de:
 TGD
Este trastorno y el RM coexisten
con frecuencia; sin embargo, en el
primer caso se observa una
cualidad anormal de la conducta
en el rea social y de las
habilidades de comunicacin. En el
nio que solo tiene RM hay un
dficit generalizado del desarrollo
,y evoluciona lento pero
normalmente durante las
diferentes etapas.
DEMENCIA
Algunos casos de RM tienen su
inicio tras un periodo de
funcionamiento normal; cuando la
funcin de la memoria es la mas
alterada, se puede hacer el
diagnostico adicional de demencia.
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Y
DE LA COMUNICACIN
Se observa la alteracin en un rea
especifica sin dficits generales en
la capacidad intelectual o social,
mientras que el nio con RM
presenta diferencia globales en
mltiples reas de desarrollo.
CAPACIDAD INTELECTUAL LIMITE
(CI 71-84)
Se requiere de una cuidadosa
consideracin de toda la
informacin, tomando en cuenta,
especialmente la capacidad
adaptativa de la persona.