Nm.

14Vol1 Ao2015

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1698-
4099
Cuadernos de Crisis
La revista electrnica con contenidos para los profesionales de la psicologa de las emergencias y la
intervencin en crisis.

Nuestras pginas acogen material relacionado con la gestin de las emergencias desde la perspectiva de la
intervencin psicolgica, la gestin del estrs en situacin crtica y en particular al trabajo que prestan en
este campo los profesionales de la psicologa, las consecuencias y efectos de los incidentes traumticos
sobre la poblacin afectada y los profesionales que intervienen en ellos, as como las tcnicas usadas para su
mitigacin o abordaje.

Acogemos tambin trabajos que contienen elementos comunes o fronterizos con la teora y la prctica de la
intervencin psicolgica en emergencias.

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An cuando existe un arbitraje previo a su publicacin, Cuadernos de Crisis no est obligatoriamente de

acuerdo con las opiniones vertidas en nuestros contenidos, la responsabilidad de los cuales recae
nicamente en sus autores.

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Ferran Lorente i Gironella.
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Consejo de redaccin
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Doctor en Psicologa
Catedrtico de la Universidad de Deusto.

Agusti Ruiz i Caballero

Mdico de emergencias. Especializado en medicina hiperbrica.
Director Gerente de l' Institut d'Estudis Mdics (IEM)

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Alicia Galfas
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Alexis Lorenzo Ruiz

Graduado de Lic. En Psicologa
Master Profesional y Especialista en Psicologa de la Salud

Rodrigo Andrs Mardones Carrasco

Psiclogo de la Universidad de Chile.
Diplomado en Intervencin Comunitaria
Sumario

VIOLACIONES GRAVES A DERECHOS HUMANOS Y SU IMPACTO FAMILIAR.

2 parte
Jos Manuel Bezanilla, Ma. Amparo Miranda

LA PRCTICA DEL PSICLOGO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS MDICAS,

APROXIMACIONES BASADAS EN LA EXPERIENCIA
Denisse Teillery Baladrn

OPERACIN SAN LORENZO 2010

DISPOSITIVO DE APOYO PSICOSOCIAL A FAMILIARES DE LOS 33 MINEROS
ENCERRADOS EN LA MINA SAN JOS
Humberto Marn Uribe

PAUTAS DE ASISTENCIA A VCTIMAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA (TEA)
Ester Rovira Gell
Anna Subir Sender

DESCARRILAMIENTO DEL TREN ALVIA. SANTIAGO DE COMPOSTELA, 24 DE

JULIO DE 2013: BUENAS PRCTICAS Y LECCIONES APRENDIDAS
M Isabel Vzquez Prado
Aurora Rozadilla Arias
Elena Gonzlez Cid
Ftima Lpez Rodrguez
Sandra Izaguirre Garcar

ARTE ENTRE CENIZAS: UNA HISTORIA DE RESILIENCIA

Piluca Carmona Arango

EL TRIAGE PSICOLGICO UNA HERRAMIENTA PARA EL PSICLOGO DE

EMERGENCIAS?
Eva Mara Ruiz Muoz
Editorial

Cuadernos de Crisis y Emergencias, se sigue con atencin no solo en la pennsula ibrica, sino tambin en
todos los pases de Amrica. Prueba de ello son los numerosos autores de allende los mares que confan
en nuestra revista para publicar sus trabajos.

Sus contenidos son muy especializados, pero a pesar de ello contamos con miles de lectores, que siguen
fielmente los sucesivos nmeros publicados.

Por este motivo, no se sorprendern al conocer los nuevos miembros que incorporamos a la redaccin, pues
todos ellos, previamente, han publicado interesantes y documentados artculos.

Ostentan tambin de algn modo la representacin de sus pases de procedencia. Ya sea por su trabajo en
instituciones, ya sea en las organizaciones o asociaciones corporativas de la emergencia psicolgica.

Pero siempre sobre el terreno y pegados a la realidad, lo cual constituye la caracterstica distintiva de
nuestra especialidad.
De Argentina, Dra. Alicia Galfaso
D Cuba Dr. Alexis Lorenzo
De Per, J. F. Castro
De Chile, Rodrigo A. Mardones

No acaban aqu las tareas de Cuadernos de Crisis y Emergencias. Iniciamos un proyecto de colaboracin con
Mxico a travs del "1er. Congreso Internacional Digital sobre Psicologa y Educacin en Derechos
Humanos", promovido por el psiclogo D. Jos Manuel Bezanilla, Director General de PEIAC, miembro del
sistema mexicano de investigacin en psicologa.

Pienso que con el presente nmero emprenderemos una nueva etapa, de mayor profundidad terica y de
una amplia proyeccin, como mnimo intercontinental. Ms pruebas de ello las encontrar el lector
interesado, en la cantidad y calidad de los trabajos presentados.

Ferran Lorente Gironella

 Violaciones graves a derechos humanos y su
impacto familiar1

2 parte

Jos Manuel Bezanilla2

Ma. Amparo Miranda3

Resumen
Considerando las Violaciones Graves a Derechos
Humanos (VGDH) como unos
acontecimientos ms devastadores que pueden
ocurrir por accin u omisin por parte de un
estado hacia sis ciudadanos, enfocamos la
atencin en las consecuencias familiares de estos
acontecimientos. Comenzamos por caracterizar a
la familia como grupo social desde la mirada
socionmica, retomando las ideas de Gmez-
Crdova (2006) sobre los criterios necesarios
para ponderar el dao en los grupos familiares
derivados de las VGDH. Aportando una lectura
socionmica para ampliar la comprensin del
fenmeno, concluyendo en la necesidad de poner
a los grupos familiares en el centro de la
reparacin del dao, tanto para hacerlos visibles
a las secuelas que pueden presentar, cmo para
mejorar los procesos de articulacin entre las
esferas individuales y comunitarias en el proceso
reparatorio.
Abstract
onsidering the Serious Human Rights Violations
de os (VGDH) will be some of the most devastating
events that can occur by act or omission by a
state to citizens sis, we focused on family
consequences of these events. We begin by
characterizing the family as a social group from
Socionomic look, retaking ideas Gmez-Crdova
(2006) on the criteria to weigh the harm in
families derived from VGDH. Providing a
Socionomic reading to broaden understanding of
the phenomenon, concluding on the need to put
the family groups in the center of the repair of
the damage, both to make them visible to the
consequences it may have, how to improve the
processes of coordination between individual and
communal areas in the reparative process.
Keywords: Human Rights, Psychology, Family
Impact.

Palabras clave: Derechos Humanos, Psicologa,

Impacto Familiar.

1 NOTA: El presente constituye el resultado de una investigacin personal, y de ninguna manera representa una postura institucional.
2 Psiclogo, Doctor en Ciencias para la Familia, Psicoterapeuta de Grupos y Psicodramatista Clnico, Fundador y Director General de
Psicologa y Educacin Integral A.C. (PEI.AC www.peiac.org ), Fundador de la Revista Internacional PEI, Psiclogo Clnico y Visitador
Adjunto en la CNDH Mxico. jjmbezanilla@peiac.org
3 Psicloga, Maestra en Psicologa Clnica, Directora de Servicios Clnicos de PEI.AC y Directora de la Revista Internacional PEI,
Docente Investigadora de la Universidad del Valle de Mxico Lomas Verdes y la Universidad Bancaria de Mxico.
amparo.miranda@peiac.org
Resumo leitura Socionmica para ampliar a compreenso

Considerando as graves violaes de direitos do fenmeno, concluindo sobre a necessidade de

humanos (VGDH) sero alguns dos eventos mais colocar os grupos de famlia no centro da

devastadores que podem ocorrer por ato ou reparao dos danos, tanto para torn-los visveis

omisso de um Estado aos cidados sis, ns nos para as consequncias que pode ter, como

concentramos em conseqncias familiares melhorar os processos de coordenao entre

destes eventos. Comeamos por caracterizar a reas individuais e colectivas no processo de

famlia como um grupo social de olhar reparao.

Socionmica, retomando idias Gmez-Crdova

(2006) sobre os critrios para pesar os danos nas Palavras-chave: Direitos Humanos, Psicologia,

famlias derivadas de VGDH. Proporcionar uma Impacto Familiar.

A manera de introduccin. prensa), que se ha observado el profundo

Este es el segundo trabajo relativo al impacto de impacto que tienen las VGDH en el sistema

las Violaciones Graves a los Derechos Humanos sociocultural, posibilitando la instauracin del

(VGDH); considerando que el tema de los terror y la ambivalencia, fracturando los vnculos

Derechos Humanos (DDHH), implica socio-comunutarios, empujando a las

profundamente a la psicologa, por la relacin comunidades a recurrir a mecanismos y sistemas

existente entre el desarrollo de la personalidad y compensatorios para la contencin y en el mejor

la construccin del sujeto socio-poltico-cultural, de los casos la elaboracin del trauma psicosocial

resulta fundamental aproximarse a este con una (Madariaga, 2002).

mirada crtico reflexiva.

Realizamos una presentacin muy general de la

Entendemos que desde la perspectiva mirada socionmica4, reiterando la potencia y

internacional, se considera que los Estados pertinencia de esta perspectiva para el

Nacionales son los primeros y ltimos acercamiento a los contextos sociales,

responsables de salvaguardar, proteger, comunitarios, grupales y familiares, con la

desarrollar y promocionar los DDHH de sus posibilidad de apreciar de manera dinmica el

ciudadanos, asumiendo que sus deficiencias y proceso de deterioro a que se enfrentan las

omisiones para realizar estas funciones podran personas, sus familias, grupos y comunidades a

considerarse como violaciones a estos; ubicando partir de verse expuestos a VGHD.

que aquellas violaciones que atentan contra la

4 Para una amplia y profunda explicacin sobre la
integridad bio-psico-socio-cultural de la persona,
son Violaciones Graves de Derechos Humanos
(VGDH).
Previamente referimos (Bezanilla y Miranda, en
Socionoma, se pueden consultar consultar las siguientes
referencias en www.books.google.com.mx :
1. Bezanilla, JM. (2009) La aplicacin del Mtodo
Psicodramtico a la Orientacin Familiar. Tesis de
Maestra por el Instituto de Enlaces Educativos A.C.
2. Bezanilla, JM. (2011) SOCIOMETRA: un mtodo
de investigacin psicosocial. Editorial PEI, Mxico.
3. Bezanilla, JM y Miranda, A. (2014) SOCIONOMA
FAMILIAR: una mirada copleja.. Editorial PEI,
Mxico.
En el presente nos acercaremos al impacto que condiciones infrahumanas; el impedimento a que
reciben los grupos familiares al verse expuestos a las personas obtengan su sustento, as como
situaciones de violencia social o VGDH por parte actos similares cometidos contra allegados de los
de agentes del estado. objetivos principales de los abusos de poder,
quienes pasan a convertirse en rehenes de los
abusadores; adems del abuso sexual y/o la
violacin como tortura (Rivera-Paz, 2010; Gmez-
Caracterizacin de la familia como
Dupuis, 2009; CEH 1999).
grupo social
Entendemos a la familia como un grupo social Dado que cualquiera de estos acontecimientos
primario en el que sus miembros se relacionan pretenden destruir la identidad del sujeto, as
por vnculos de parentesco, de donde se derivan como enviar un mensaje a todas aquellas
roles y jerarquas, partiendo del desempeo de personas y grupos que tengan contacto con la
ciertas funciones, se hace posible la formacin vctima, se ha visto que las secuelas de estas al
de la persona mediante interacciones interior de los grupos familiares es profunda,
significativas hacia el interior del grupo, que duradera y en muchos casos devastadora.
permiten el desarrollo de las habilidades
psicosociales, para que aqulla pueda integrarse Refiere Guerrero et.al. (2012) que los grupos
a su sistema sociocultural y realice su existencia. familiares ante situaciones de crisis y violencia
social se conforman como vctimas invisibles,
La consideramos como un grupo social primario siendo entidades que ante estos contextos
(Sprott, 1958) al ser una conjuncin de personas
resultan aplastadas por las fuerzas ideolgicas y
relativamente pequea que permite la libre y sociopolticas desatadas; por lo que resulta
directa interaccin entre sus miembros,
fundamental comprender la situacin en que se
permitiendo el establecimiento de vnculos colocan y los impactos que reciben ante un
emocionales e intercambios psicoafectivos entre
contexto de VGDH.
estos, con in sistema de normas implcito adems
de posibilitar la construccin de la identidad del
Para exponer los efectos sobre los grupos
sujeto. familiares derivados de las VGDH y la violencia,
retomaremos lo referido por Gmez-Crdova
(2006) con relacin a las reas que se ven
VGDH y su impacto familiar afectadas; as como lo documentado por La
Ortega Snchez (2011) manifest que: Por Comisin para el Esclarecimiento Histrico
violaciones graves a los derechos humanos suele (CEH) en Guatemala (1999), la Comisin de la
entenderse: la ejecucin extrajudicial; la Verdad (2010) en Ecuador, la Comisin de
desaparicin forzosa e involuntaria; la tortura; la Verdad y Justicia (CVJ) (2008) en Paraguay y
mutilacin y las lesiones con dao permanente o Beristain (2009); en los informes sobre
incapacitacin; el desplazamiento forzado; el Violaciones a Derechos Humanos y las
despojo de la propiedad; la esclavitud; el consecuencias psicosociales de estos.
encarcelamiento injusto prolongado, y en
Como en el caso de los individuos, el impacto miembro retornado, adems de manejar el miedo
psicolgico en los grupos familiares derivado de a la posible persecucin, las secuelas fsicas y
acontecimientos de violencia social y VGDH es psicolgicas de la vctima primaria, cambiar el
global, profundo y deja cicatrices que perduran e estilo de vida por la extensin de la sospecha y el
incluso alcanzan a generaciones posteriores; terror de volver a ser impactados como grupo,
siendo una situacin de perdida en todas las as como limitaciones fsicas, alimentarias y
esferas y reas de la vida del grupo familiar y sus econmicas por el deterioro del patrimonio y la
miembros. capacidad econmica; lo que genera sufrimiento
en la pareja, miedo, angustia, ansiedad entre
Gmez-Crdova (2006) refiere que para ponderar
otros trastornos psicolgicos.
el impacto en los grupos familiares de estos
hechos, es necesario explorar las siguientes
En aquellas familias en las que han enfrentado la
reas, sin perder la visin de conjunto sobre el
desaparicin forzada de alguno o varios de sus
grupo y siendo estas meramente enunciativas
miembros, se ha documentado la presencia de
con fines tcnicos y didcticos:
duelos alterados, que se caracterizan por la
presencia constante de incertidumbre, en los que
a) Las formas de relacin e interaccin al
derivado del trauma y la ausencia el, grupo
interior del grupo.
queda como suspendido en un momento con la
b) El nivel de tensin y conflicto emocional
pregunta constante sobre el paradero del/los
entre los miembros.
ausentes; en general se observan alteraciones en
c) Cambios en la dinmica de roles y
el estado de nimo de los miembros, as como un
funciones.
bloqueo en la capacidad de duelo y manejo de
d) Fragmentacin de los vnculos.
perdidas, lo que genera una traumatizacin
e) Redes externas de apoyo social y
constante derivada de la incertidumbre
afectivo.
permanente, se establece un estado de shock
permanente que aunado al duelo incompleto
imposibilita al grupo y sus miembros a retomar el
Las formas de relacin e interaccin al
devenir de sus vidas y reestructurar su dinmica
interior del grupo.
y proyecto de vida por el miedo y esperanza de
La instauracin del terror y el miedo, derivados
que aquel que esta ausente siga con vida y
de los hechos violatorios de Derechos Humanos,
pueda regresar.
transforman la manera en que se relacionan los
miembros de la familia, ya sea aquellas vctimas
de detenciones arbitrarias, encarcelamientos
El nivel de tensin y conflicto emocional
prolongados y tortura; o los familiares de
entre los miembros.
aquellos desaparecidos y ejecutados de manera
El desequilibrio en la vida, en su caso el duelo
extrajudicial.
alterado, las lesiones fsicas, las perdidas
materiales, fsicas y emocionales, la
Con relacin a los primeros, el grupo tiene que
estigmatizacin y el sentimiento de impotencia;
adaptarse a los efectos individuales que trae el
son fuertes generadores de ests y frustracin
entre los miembros de la familia, lo que puede adicciones, enfermedades psicosomticas,
detonar que se manifiesten conflictos que se trastornos de ansiedad y del estado de nimo, en
encontraban latentes antes de los grupos familiares victimas de VGDH.
acontecimientos; o que se generen nuevos;
especialmente en los hijos que son aquellos que
ms pierden al ver impactado y fracturado su Cambios en la dinmica de roles y
grupo de referencia, as como en el peor de los funciones.
casos perder a uno o ambos padres con el Otra de las consecuencias de las VGDH, es la
consecuente deterioro de su proceso de necesidad de que los miembros no vctimas y que
desarrollo, as como el desarrollo de estn en posibilidad de hacerlo; asuman y
resentimiento social, que posterormente se desempeen roles y funciones que en la mayora
manifestar en dificultades para el de los casos no les correspondan
establecimiento y manutencin de su propio socioculturalmente o no se encontraban listos
grupo familiar. para hacerlo por la etapa del desarrollo en la que
se encontraban.
Son las mujeres generalmente las que en la
mayora de los casos reciben la mayor carga de En el caso de que ambos padres hayan sido
estrs, al enfrentarse al deterioro de su relacin detenidos o desaparecidos, los hijos se
de pareja, el sostenimiento psicoemocional de enfrentarn a la precariedad econmica,
sus hijos, su propia perdida, las dificultades alimentaria y educativa, teniendo que hacerse
econmicas y el hacerse cargo de la manutencin cargo ellos mismos de la manutencin de la
de la familia. familia; enfrentndose a profundos periodos de
confusin y dolor e incluso a terminar en
Al ser la mujer el centro psicoafectivo del ncleo situacin de calle por la imposibilidad de
familiar, esta se ve atrapada por una tormenta de solventar una vivienda.
demandas, acontecimientos y sentimientos que
debe enfrentar y resolver de manera simultanea,
con el fin de garantizar la sobrevivencia de su Fragmentacin de los vnculos.
familia y el desarrollo de sus hijos. Uno de los Hay ocasiones en que entre los miembros de la
principales efectos que se han visto, lo constituye familia nuclear y la extendida se generan
la asuncin de nuevos roles familiares, adems resentimientos y dinmicas culpgenas ya sea por
de los que ya desempeaba por acuerdo familiar diferencias ideolgicas o al tomar consciencia del
y contexto sociocultural, cmo el de proveedora y dao que se ocasion a la familia y sus miembros
padre; lo que en s mismo le impone una derivados de las VGDH; esto puede propiciar que
significativa carga de trabajo fsico y emocional, se fragmenten los vnculos de pareja, filiales o
generndole un reiterado desgaste de su cuerpo entre padres e hijos; pudiendo llegar hasta la
y su mente. disolucin del grupo, lo que traer un nuevo
duelo para los miembros.
Se ha visto que derivado de lo anterior, se han
incrementado los ndices de violencia familiar, Se han observado situaciones en que personas
que estuvieron detenidas por periodos siento estas en todo caso responsabilidad de
prolongados, se enfrentan con la disolucin de su este.
familia e incluso el cambio de residencia de esta
sin que le sea posible localizarla; esto aade a lo Los grupos familiares como refiri Guerrero
anterior el trauma de enfrentar el duelo por lo (2012), se constituyen como las vctimas
que durante la reclusin fue un referente invisibles ante acontecimientos devastadores,
psicoemocional y le dio la fuerza para resistir los dado que su dolor, heridas y acontecimientos, se
abusos. ven opacados por el drama individual y
comunitario, o porque se ven silenciados tras las
paredes de lo privado.
Redes externas de apoyo social y afectivo.
Se han visto en diversos grupos familiares Nos preguntamos si es que esta invisibilizacin
nucleares y extensos que ante la crisis de la familia ante las VGHD y los acontecimientos
desarrollan recursos que les permiten manejar el de violencia social, no es otra de sus funciones
trauma y fortalecer sus vnculos al interior y con y cualidades?, dado que el grupo familiar se
la comunidad; pero existen casos en los que por constituye siempre como el referente bsico del
la instauracin de terror y la estigmatizacin, individuo, particularmente ante aquellas
estos se aslan de las redes sociales de apoyo, vicisitudes provenientes del medio,
tanto de los parientes cmo de la comunidad; constituyndose como un lugar donde las cosas
colocndose en una situacin de mayor se arreglan y las heridas se curan, adems de
vulnerabilidad y dificultndoles el manejo y ser omnipresente a las personas, por lo que sus
elaboracin del trauma y los sentimientos padecimientos y necesidades como instancia bio-
asociados a l. psico-social, son solo percibidas y evidenciadas a
partir de manifestarse crisis en su interior, que
El aislamiento del grupo familiar de las redes de sobrepasan sus recursos y capacidad de
apoyo, les impedir el acceso a recursos tanto elaboracin y amenazan con destruirla.
fsicos como emocionales que les permitiran una
mejor y ms rpida recomposicin para el Ahora apreciamos la increble fortaleza y
manejo de la crisis, especialmente el sentimiento plasticidad de la familia como grupo, en especial
de apoyo y solidaridad. por su gran capacidad de adaptacin incluso
cuando llegan a faltar los miembros fundadores,
siendo que algunos hijos pueden asumir algunos
roles y funciones que estos desempeaban para

Reflexionando garantizar la sobrevivencia de esta; no resultando

inmune a los efectos devastadores de estos
Hemos retomado a las VGDH como
acontecimientos, ya que a pesar de que esta
acontecimientos devastadores, en los que se ve
tiene una gran capacidad de adaptacin, s se ve
implicado el estado como entidad, algunas de sus
empobrecida, perdiendo eventualmente su
instituciones y agentes; ya sea por omisiones o
capacidad de sostenimiento y nutricin
por acciones directas contra los ciudadanos,
considerando este termino de manera amplia;
resintiendo los miembros las secuelas de un articulan de maneras particulares en torno al
padre o hermano torturados, el deterioro cumplimiento de las demandas del ambiente para
econmico de un proceso legal y de sobrevivir y de las necedades internas de este
acompaamiento de una madre detenida para re-elaborar las relaciones y conformar su
arbitrariamente o el desgaste emocional de la identidad y vida psicoafectiva; conocindose al
incansable bsqueda de un hijo o hija primero como sistema externo y al segundo
desaparecidos. como sistema interno.

Generalmente las instancias de justicia y atencin Retomando el punto anterior, ante un

a vctimas, determinan la reparacin del dao acontecimiento de VGDH el grupo familiar debe
con relacin a un monto econmico, situacin responder a una fuerza que proviene de su
que si bien alivia de manera muchas situaciones, ambiente, y es de tal fuerza y magnitud, que
resulta claramente insuficiente para restablecer al pondr a prueba todos sus recursos para poder
grupo familiar al nivel de funcionamiento que responder a este y poder sobrevivir.
posea antes de enfrentarse al acontecimiento
traumtico, especialmente y en concordancia con En cualquier grupo, todo patrn de interaccin
la lnea discursiva que hemos venido dentro del sistema externo esta orientado a la
desarrollando, cmo es posible que se realizacin de actividades para la supervivencia;
consideren las necesidades de reparacin del por lo que cuando uno o varios de los miembros
grupo familiar si en primera instancia es una se ven afectados por algn acontecimiento que
vctima invisible? los separa del grupo o los incapacita ya sea
fsica o psicolgicamente; se ve trastocado todo
Es aqu donde hay que poner atencin con el patrn de actividades en la familia; es decir
relacin en lo propuesto por Gmez-Crdova que cuando un padre que era el proveedor se ve
(2006), con relacin a los criterios a considerar encarcelado por un largo periodo, o es presa de
para ponderar el impacto de las VGDH en la un severo deterioro psico-emocional como
familia; retomando dicha tarea desde la secuelas de haber sido torturado, no podr
perspectiva socionmica, por lo que aunque en desempear su rol de proveedor, al no poder
algunos aspecto pudiera parecer redundante, no aportar los recursos para la manutencin;
lo sern en esencia, dado que nos permitir adems de que la interaccin tiene que ver con
acercarnos a este fenmeno desde un angulo lo que hacemos juntos, por lo que al estar
particular. recluido o incapacitado, disminuirn las
interacciones que tena con su pareja e hijos,
Con relacin a las formas de relacin e generando esto sentimientos desagradables o de
interaccin al interior del grupo; en este punto incomodidad tanto en este padre fallido, cmo en
hay que retomar lo referido por Homans (1968), los otros miembros de la familia.
con relacin a que nada en el grupo es dado o Otro ejemplo, lo constituye la esposa que
natural, sino que todo proviene de la adems de los roles que socioculturamente le son
interdependencia de tres elementos bsicos; asignados cmo el de compaera y madre, con
actividades, interacciones y sentimientos; que se las actividades que ellos implican, se ve
sobrecargada por nuevas tareas necesarias para secuelas con violencia, adicciones, o fenmenos
suplir la ausencia o incapacidad del padre, tanto psicopatolgicos graves.
para suplir la funcin proveedora, cmo la de
cuidado en caso de ser necesario; lo que le Para la aproximacin a las secuelas de esta
exigir transformar su habitual patron de categora, hay que poner especial atencin a
interacciones tanto con sus hijos, su familia todas aquellas cosas no dichas y que se
extensa de origen y su misma pareja, manifiestan de manera simblica mediante
generandole significativos sentimientos actitudes o interacciones, dado que esto puede
negativos. ser la llave para acceder a a todo aquello que no
le es pocible verbalizar al grupo y sus miembros.
Para un primer acercamiento a las Los grupos familiares son entidades abiertas, que
transformaciones enfrentadas por los grupos mantienen un flujo continuo de informacin con
familiares derivado de lo anterior, habra que el medio y otros grupos dentro de este, por lo
acercarse a conocer como se encontraba esta que en caso de que este o sus miembros
organizada tanto en su sistema externo cmo enfrenten un acontecimiento como las VGDH, es
interno, prestando especial atencin a las posible que este se asle del resto del ambiente,
obligadas modificaciones en los esquemas de las redes de comunicacin y apoyo psicosocial;
actividad e interaccin, explorando los ya sea porque la intensidad del evento es tal que
sentimientos por esto generados. los ha llevado al ensimismamiento, o porque
Derivado de lo anterior, es fcil deducir el nivel adems de la victimizacin, son estigmatizadas
de tensin y conflicto emocional que puede (que es una de las intenciones cuando los
presentarse entre los miembros del grupo agentes del estado actan deliberada mente);
familiar, al enfrentarse de manera repentina y situacin que dificulta a los miembros y al grupo
obligada a una transformacin de sus patrones en s mismo, el acceso a los mecanismos de
habituales de actividad e interaccin. En primer ayuda comunitaria, tanto a nivel simblico
lugar hay que considerar el cmulo de cmo material; dejando al grupo solo con la
sentimientos negativos generados en primera resolucin de su trauma y su proceso de
instancia, potencializado esto por los elevados sanacin.
niveles de estrs que genera la disminucin de
recursos y sobrecarga de trabajo, aunado a la Resulta fundamental para la reparacin del dao
desesperacin propiciada por la ausencia o ante este tipo de acontecimientos, que tanto las
sufrimiento intenso de un ser amado; aadiendo instancias nacionales cmo internacionales,
las secuelas fsicas o emocionales cuando este presten atencin a la situacin de la familia, para
retorna; lo anterior sin contar los inevitables que esta deje de ser una vctima invisible y se le
sentimientos de culpa y reproche; lo que en s ponga en el centro del trabajo reconstitutivo; ya
mismo constituye una bomba de tiempo que que al realizar este cambio de enfoque, ser
cuando explota, puede llevar a la disolucin del posible realizar una mejor articulacin entre los
grupo, pero que puede implotar, agravando las proceso reparatorios individuales y comunitarios.
Referencias

Beristain, C.M; Gonzlez-Hidalgo, E. (2009) Oasis de la memoria: Memoria histrica y violaciones de

derechos humanos en el Sahara Occidental Tomo I. Universidad del Pas Vasco y Hegoa; Pas Vasco.

Beristain, C.M; Gonzlez-Hidalgo, E. (2009) Oasis de la memoria: Memoria histrica y violaciones de

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 La prctica del psiclogo en un servicio de urgencias
mdicas, aproximaciones basadas en la experiencia

Ps. Denisse Teillery Baladrn

Psicloga de Enlace Hospital de Urgencia Asistencia Pblica
ps.teillery@gmail.com

Resumen No obstante, las especificaciones tcnicas de

Psicloga de Enlace Hospital de Urgencia nuestro trabajo en torno al manejo de urgencias

Asistencia Pblica.El quiebre inesperado de la psiquitricas junto con el apoyo y asesoramiento

salud junto con los fenmenos psquicos que este en la entrega de malas noticias, han merecido

conlleva, es un hecho cotidiano en los pacientes un reconocimiento paulatino por parte del

que consultan al servicio de urgencia del Hospital equipo; integrndonos cada vez ms en el

de Urgencia Asistencia Pblica. Salas de espera cotidiano del servicio.

saturadas, dolor fsico y sensacin de muerte

inminente generan un ambiente sobrecogedor,
que establece la necesidad de incorporar un Abstract
profesional de la Salud Mental que apoye y The unexpected breakdown of health and the
contenga en dichos espacios. psychic pain that this entails, its a recurrent
experience in patients who came to the
Es a partir de aquello, que durante el ao 2006 emergency room of the Hospital de Urgencia
a travs del proyecto de mejoramiento de Pblica from Santiago de Chile.
entrega de informacin del Minsal, se concreta la
insercin del equipo de Salud Mental en el Saturated waiting rooms, physical pain and the
servicio de Urgencias de nuestra Institucin, con uncertainty, creates an overwhelming
el fin de apoyar y contener a los usuarios que se environment, which establishes the need to
han visto sobrepasados por las circunstancias incorporate a mental health professional to
que emergen en el lugar. support and hold in that kind of spaces

A siete aos de dicha iniciativa, son numerosas In 2006 through the project to approach the
las resistencias que se han tenido que vencer, health institutions and improve the delivery of
sobre todo respecto a la validacin del rol del information to the families, developed by the
psiclogo y la delimitacin de nuestro quehacer. Health Ministry, the insertion of the Mental Health
team in the emergency department of our psychologists role at the emergency room
institution was included, supporting and
containing users who had been overwhelmed or However, the technical specifications of our work
had had a crisis under circumstances that often on the management of psychiatric emergencies
occur. cases and the support and advice in delivering
bad news, gave us the gradual recognition by the
After 7 years to have become this initiative, there team ; integrating ourselves in the daily service.
are many strengths that we have to overcome, This is our experience of the psychologist team
especially with the regard and validation of in the emergency room

Introduccin El quiebre vital producido por un accidente

El reconocimiento del modelo Biopsicosocial en automovilstico, as como la grave

salud ha incorporado como un eje fundamental, descompensacin de patologas crnicas son

la identificacin de factores psicosociales eventos que pueden ser vivenciados por los

implicados en el proceso de salud enfermedad afectados como un elemento disruptivo, que

del paciente. desencadenan situaciones de inquietud e incluso

violencia. En dichos trminos, la intervencin

Esto ha posibilitado la integracin de un equipo del psiclogo ha resultado ser un elemento de

interdisciplinario en donde los profesionales de vital importancia que contiene desde otra esfera

la salud mental han sido considerados, aportando y aporta elementos que han posibilitado el

desde su especialidad, estrategias que reconocimiento y valoracin de aspectos

contribuyan a la atencin integral de los emocionales que estn estrechamente vinculados

pacientes y del equipo sanitario.( Duque EA, al malestar de los pacientes.

Grau J et al.2005)
Frente a esto, hemos incurrido en la necesidad

Es as como la transicin de los perfiles de desarrollar un modelo de atencin, que rena

epidemiolgicos, el manejo de la familia ante la los principales aspectos de las emergencias y sus

prdida y la salud reproductiva, han sido uno de implicancias en el contexto sanitario, con el fin de

los principales pilares que sustentan el trabajo de aportar desde la experiencia un trabajo que

un psiclogo en el mbito hospitalario. podra ser incluido en otros recintos asistenciales.

Sin embargo, pese a los avances que la Antecedentes

psicologa ha mostrado en dichos trminos, existe El Hospital de Urgencia Asistencia Pblica,
un escaso conocimiento sobre aquellos fundado por el Doctor Alejandro del Ro en 1911,
profesionales que se han insertado en los es definido como el referente nacional de las
servicios de urgencias como equipo de respuesta prestaciones de urgencia en el servicio pblico de
en los eventos crticos. nuestro pas. Ubicado en el centro de Santiago
de Chile, nuestro hospital otorga atencin a
pacientes de alta complejidad a travs de sus del rol y el tipo de intervenciones que el
servicios de urgencia, quemados, ciruga, profesional puede entregar en dichos espacios
medicina y cuidados intensivos, los cuales obedece al entrecruzamiento de la psicologa de
necesitan una atencin oportuna y de calidad la Emergencia y de la Salud. Estas dos
para el restablecimiento optimo de su bienestar. disciplinas tienen elementos comunes tanto a
nivel del abordaje, como en la actitud que debe
La alta y mediana complejidad de dichos usuarios sostener el psiclogo que atiende en situacin de
trae consigo una serie de fenmenos donde la crisis en un encuadre que emerge desde lo
violencia y el temor a la perdida son elementos inesperado. Sin embargo la psicologa de
constantes que involucra al todo sistema urgencias, asume un modelo propio de
hospitalario, por lo que el rol de un psiclogo que intervencin adaptado a la realidad del hospital,
apoye en dichas instancias cada vez se hace cuyo objetivo ha sido sostener las prcticas en
ms imprescindible. funcin de un trato humanizado en salud.

A partir de ello, durante el ao 2006 comienza a Dentro de este mismo alcance, es pertinente
vislumbrarse aquella necesidad como un hecho diferenciar al psiclogo que ejerce en la urgencia
consumado. A travs del proyecto sobre de un hospital, con la imagen que compartimos
mejoramiento de entrega de informacin, de modo colectivo. El profesional en los
establecido por el Ministerio de Salud se inserta hospitales generales, ha tenido que redefinirse
en el servicio de Urgencias dos profesionales de en cuanto a su quehacer incorporando conceptos
las ciencias sociales, quienes tendrn como tericos desde el campo biologicista para un
objeto generar el Enlace efectivo a nivel de la trabajo interdisciplinario y acorde a las
informacin, entre el equipo de salud y la familia expectativas de la institucin.
del paciente.
Los escasos estudios donde se incorpora el
Este proyecto ha ido tomando forma a lo largo concepto de Salud Mental en Urgencias
de los aos, redefinindose como la Unidad de responden a un movimiento en gestacin. El
Psicologa de Enlace, la cual ha ido gran esfuerzo que han realizado algunos
desarrollando y especializndose en el tipo de colegas ha sido orientado a pesquisar y resaltar
intervencin orientado a ofrecer un servicio de la necesidad de la incorporacin, siendo la
atencin psicolgica que incorpore los principios delimitacin del rol uno de los principales
del modelo biopsicosocial de la salud, en el desafos para el presente.
tratamiento de los pacientes y sus familias.

El Rol del psiclogo en los Servicios de

Urgencia

Aportes de la psicologa en los Rescatando las diferencias que establecen

Chiattone y Sebastiani (citado en Duque EA, Grau
servicios de urgencia
J et al.2005)) de un psiclogo que se
El concepto de psiclogo de urgencias ha sido
desenvuelve en un hospital al de otras prcticas,
escasamente abordado. Su delimitacin a nivel
la psicologa en dichos mbitos es
obligatoriamente interdisciplinaria, focal
limitada en el tiempo
Dichos aportes encarnan la realidad en que se
desenvuelve el profesional en un servicio de
urgencias. Este no se encuentra en un box de
atencin detrs de un escritorio esperando la
llegada de pacientes, sino que debe tener la
capacidad de adaptarse a los cambios y ritmos
de dicho recinto, actuando en salas de espera,
pasillos o de pie junto a una camilla, sin dejar de
lado aquellos casos donde se requiera de un
espacio que resguarde la intimidad en caso de
que el motivo de atencin lo amerite. ( Lorente
F.,2005)
El paciente
Tanto el paciente como su familiar, han sido
despojados de su condicin particular de
individuo para pasar a ser uno de los tantos
pacientes graves que esperan de atencin. El
dolor fsico como el dolor psquico se conjuga con
la prdida simblica de la Salud, sintindose
vulnerables al medio al entregarse enteramente
a manos del equipo de salud. Esto puede ser an
ms complejo, al saber que su vida puede verse
puesta en riesgo por su estado de salud,
generndose fantasas de muerte y destruccin
que afectan su concepto de la realidad, poniendo
en juego sus capacidades para afrontar el
evento.
Junto a ello, existen casos donde lo que prima es
la urgencia psiquitrica, que son en su mayora
derivados a la atencin de psicologa de enlace
con el fin de evaluar, definir y derivar
dependiendo de la complejidad de cada caso.
Esto al igual que los fenmenos anteriormente
indicados, no deja de menoscabar al paciente por
el carcter imperativo de su sintomatologa.
y Familiares y acompaantes
Tanto la familia como los acompaantes de un
paciente ingresado en el servicio de urgencia, se
ven afectadas por la incertidumbre y desolacin
de encontrarse ante el riesgo de perder a un ser
querido.
A diferencia del fenmeno meditico que genera
un despliegue de recursos para el apoyo de la
comunidad afectada en Desastres, La familia del
paciente se ve insertada en el anonimato de la
urgencia. La falta de entrega de informacin
sobre el estado del paciente, o la espera propia
de la atencin en unidades de gran demanda
invocan un grado de desesperacin que en
muchas ocasiones se torna en eventos de
violencia cuando sta es mal manejada por el
equipo sanitario.
En dicho aspecto el psiclogo debe tener las
competencias necesarias para entender que los
acompaantes se ven afectados por la situacin
en que se encuentra el paciente y que el modo
en que estos reaccionan, se debe a una
multiplicidad de factores ms que una reaccin
antojadiza por parte de ellos.
Asimismo es importante entender que en
aquellos momentos donde el mdico accede a
entregar informacin sobre el estado y pronstico
del paciente, la familia se ve en ocasiones
sesgada por el uso de tecnicismos o por el
estado afectivo en el que ellos se encuentran;
Originando malos entendidos o falsas
expectativas que muchas veces se traducen en
reclamos hacia el sistema.
El Equipo de Salud
Las instituciones de salud son un modelo de
atencin que se constituyen como un sistema
social complejo donde la diversidad de cargos nuestra unidad.
junto con lo imperativo de la enfermedad pone
en evidencia la inquietante situacin del Si bien, nuestro trabajo se ve orientado en la
personal. mayora de las ocasiones al apoyo de los
usuarios, no podemos negar la complejidad con
Las caractersticas de nuestro entorno asistencial, que se ven diariamente interpuestos los equipos
la falta de recursos humanos y fsicos junto con de primera respuesta y que muchas veces son
las demandas urgentes de atencin hacen que la proyectadas a quienes por primera vez tienen
aparicin de situaciones conflictivas sean contacto con ellos, nuestros pacientes.
reiteradas poniendo en riesgo a nuestros
pacientes y personal de trabajo.
Esto no es un acontecimiento aislado en nuestro
Principales ejes de intervencin y
hospital, Segn cifras de la OIT ms del 25% de
motivos de consulta
las denuncias referidas como acto de violencia
La necesidad de ser validados desde los
en el contexto ocupacional provienen de dichas
principios del paradigma que an mantiene una
instituciones. ( Nordin, H. extrado de OIT,
fuerte tendencia biomdica, ha sido una de los
2002)
principales obstculos que ha tenido que sortear
la psicologa dentro de las instituciones de Salud.
Si bien entendemos que la violencia en el lugar
Con respecto a las estrategias de intervencin, El
de trabajo atenta contra la dignidad y el buen
quehacer del psiclogo ir orientado a una
desempeo de nuestros funcionarios. Esto
intervencin definida por su contexto, basado en
equivale tan solo a la expresin de un sntoma
el modelo de intervencin en crisis, con el
sobre el desgaste y el trato poco humanizado
objetivo de movilizar los recursos propios de los
que mantenemos con quienes consultan.
consultantes para la resolucin del conflicto.
En dicho sentido, la intervencin ser definida
El deterioro propio de las jornadas establecidas
como de primer orden (Slaikeu, 1988) que
en turnos de 12 horas, as como el contacto
consta de un enfrentamiento inmediato y activo
insitu con la muerte, generan un grado de
luego de ocurrido el evento.
despersonalizacin que es vivenciado como un
elemento funcional para trabajar en el recinto. Al
Objetivos especficos:
contactarse afectivamente con la historia
Orientados al paciente:
personal de los pacientes, el funcionario se
Desplegar herramientas psicolgicas de
desvincula y genera rechazo frente al temor de
atencin en crisis, haciendo frente a las
verse sobre involucrado y no poder responder al
situaciones de urgencia intentando
prximo paciente.
fortalecer la conducta adaptativa del
implicado
A partir de esto, nuestra intencin de propiciar un
Apoyar en la restauracin del
clima donde se desplieguen las ansiedades en un
funcionamiento previo, junto con
contexto que resguarde la intimidad del
reintegrar el control sobre la toma de
funcionario, ha sido uno de los objetivos de
 decisiones del paciente quehacer se sustenta gracias a los aportes de la
Atender consultas pertinentes a la Gua de Intervencin mhGAP la cual tiene como
especialidad de Salud Mental, tales como objetivo facilitar las intervenciones en
intentos suicidas, trastornos por abuso instituciones de salud general, orientando
de sustancias, sndromes ansiosos, etc. nuestro quehacer de un modo focalizado, para
Gestionar redes para el ingreso de luego derivar o reincorporar a la red de atencin
atencin especializada especializada.

Orientados a la familia y acompaantes del A continuacin se sealara las diversas

paciente: manifestaciones en la cual se activa la accin del
Orientar e informar sobre los psiclogo:
procedimientos mdicos realizados a Intento Suicidio: Tentativa de suicidio,
sus pacientes intento de autoeliminacin o autolesin
Contener emocionalmente a los intencionada. Es aquel acto en el cual un
familiares de pacientes ingresados individuo deliberadamente se hace dao
Acompaamiento ante la entrega de a s mismo persiguiendo su muerte, pero
malas noticias sin lograrlo.
Apoyo y orientacin en Malas Noticias: Referido al
procedimientos para pacientes acompaamiento del personal mdico en
fallecidos la entrega de informacin relevante para
un paciente o familiares de ste y que
Principales Motivos de Consulta dada su naturaleza, puede provocar
Un paciente en una situacin de crisis, difiere reacciones, conductas y significados que
considerablemente en su forma de relacionarse alteren el normal funcionamiento psico-
consigo mismo y con su entorno en relacin a lo emocional del consultante. Incluye
que comnmente lo realiza. diagnstico y comunicacin de
enfermedades, el anuncio de
Por ello, no podemos invocar una patologizacin procedimientos como la amputacin de
de su estado si entendemos que este es un modo un miembro y la entrega de pronsticos
reactivo a partir de la realidad en que se ominosos, entre otros.
encuentra. Nuestra intervencin estar orientada Psicosis y Otros: Agrupacin de
a la resolucin sntomas propios de una reaccin cuadros clnicos psiquitricos con
vivencial ante situaciones de crisis ms que hacia alteracin del juicio de realidad y que no
un trastorno como tal. se explican a travs de otra categora.
Sd. Ansioso: Sintomatologa precipitada
Existen otros casos, en que la descompensacin en un individuo como anticipacin de un
de una patologa psiquitrica previamente dao o desgracia futuros, acompaada
diagnosticada ha requerido que la unidad de de un sentimiento de disforia o de
psicologa apoye en la evaluacin y abordaje sntomas somticos de tensin. El
preliminar. En dichas circunstancias, nuestro objetivo del dao anticipado puede ser
 interno o externo pudiendo involucrar los
niveles cognitivo, motor, vegetativo y
conductual
Sd. Depresivo: Alteracin patolgica del
estado de nimo con descenso del humor
que determina tristeza acompaada de
diversos sntomas y signos vegetativos,
emocionales, del pensamiento,
comportamiento y de los ritmos vitales
que persiste por tiempo habitualmente
prolongado.
Tr. Somatomorfo: Es una condicin en
la cual el dolor y los sntomas fsicos que
una persona siente se relacionan con
factores psicolgicos y no explicables
desde la evaluacin mdica.
Incluye:Trastornos de Somatizacin,
Trastorno Somatomorfo indiferenciado,
Trastorno de Conversin, Trastorno por
Dolor, Hipocondra, Trastorno Dismrfico
corporal y Trastorno Somatomorfo no
especificado.
Tr. Por sustancias: Condicin
patolgica o alteracin psquica o contengan un lenguaje comn a las distintas
conductual provocada o inducida por el
consumo de sustancias. Incluye alcohol y
drogas.
Vif: Todo maltrato que afecte la vida o la
integridad fsica o psquica de quien
tenga o haya tenido la calidad de
cnyuge del ofensor o una relacin de
convivencia con l; sea pariente por
consanguinidad o por afinidad; cuando
ocurra entre los padres de un hijo
comn, o recaiga sobre persona menor
de edad o discapacitada del grupo
familiar
Conclusiones
La incorporacin del psiclogo en un equipo de
urgencias mdicas responde al esfuerzo de
instituciones que reconocen la necesidad de
contar con un profesional que facilite la relacin
mdico-paciente en los momentos donde la salud
de estos ltimos, se encuentra en crisis.
del Tras los cambios en el modelo de atencin en
salud, se ha puesto en evidencia que la inclusin
de personal capacitado que apoye frente a la
situacin de crisis es trascendental y que al ser
oportuno, trae beneficios para el paciente, la
familia y el equipo de salud.
En base a lo referido, es pertinente admitir que el
modelo de atencin psicolgica en los servicios
de urgencia, cada vez se hace ms necesario
debido al aumento de accidentes y saturacin de
los espacios de atencin.
Este trabajo, as como tantos otros, asume la
importancia de definir el rol a partir de la
creacin de protocolos de intervencin que
disciplinas. Pero pone un punto de diferencia en
el respeto y la comprensin de que cada paciente
es un ser nico y repetible.
Nuestro modelo de atencin ha estado basado
en la experiencia que como profesionales hemos
tenido en nuestra institucin, entendiendo que
esta puede ser distinta, dependiendo del
contexto institucional en el cual cada uno la
desarrolla.
Percibimos que resta mucho por definir, pero
tenemos la conviccin que el campo de la
psicologa en los servicios de urgencia, es un
tema que por su impacto podra tener mayores
adherentes.
Referencias

Duque EA, Grau J et al (2005) La Psicologa de la salud en la atencin hospitalaria. En: Psicologa de la
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Slaikeu,K.(1988). Intervencin en crisis. Mxico: Manual Moderno.1988

 Operacin San Lorenzo 2010
Dispositivo de Apoyo Psicosocial a familiares de los 33
mineros encerrados en la mina San Jos

Ps. Humberto Marn Uribe

Pontificia Universidad Catlica de Chile

Escuela de Medicina, Departamento de Psiquiatra
Unidad de Trauma, Estrs y Desastres (UTED)
hmarin@med.puc.cl

Resumen vida bsico que permitiera mantenerlos con vida

Entre el 5 de agosto y el 15 de octubre de 2010, en el que sera un procedimiento de rescate de

33 trabajadores de la Mina San Jos estuvieron un poco ms de dos meses. El presente texto da

encerrados a aproximadamente 720 metros de cuento del dispositivo psicosocial implementado

profundidad. Dos das despus del derrumbe se para apoyar a los familiares y amigos de los

daban por finalizados todos los esfuerzos por mineros encerrados quienes estaban pernoctando

realizar un rescate convencional de los mineros, en la mitad del desierto de Atacama. Para ello se

dando con ello inicio a una indita misin de utiliz un modelo de apoyo psicosocial que ya

bsqueda y rescate cuyo primer objetivo era haba sido testeado en el gran terremoto del

contactarles con el fin de entregar un soporte de centro-sur de chile, acaecido en febrero del
mismo ao1.

Introduccin: indeterminado de trabajadores. Muy

El jueves 5 de agosto de 2010 -a eso del posteriormente, se confirmara que eran 33

medioda- en la Mina San Jos se produce un mineros atrapados a cerca de 720 metros

derrumbe que deja encerrados a un nmero quienes lucharan por sobrevivir. Este texto da

1 FIGUEROA RODRIGO A, MARN HUMBERTO, GONZLEZ MATAS. Apoyo psicolgico en desastres: Propuesta de un modelo de
atencin basado en revisiones sistemticas y metaanlisis. Rev. md. Chile [revista en Internet]. 2010 Feb [citado 2011 Mar 05];
138(2): 143-151. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010000200001&lng=es. doi:
10.4067/S0034-98872010000200001.
cuenta -en primera persona- del evento mismo, y
del como fue implementado un dispositivo de
apoyo psicosocial para los familiares de los
mineros encerrados.
En este punto es importante sealar que nuestra
misin de apoyo psicosocial a familiares se
sustentaba en dos hechos fundamentales.
Primero, aun no se tena acceso a los mineros
encerrados, no se saba cuntos eran y ni
2
siquiera cual era su estado de salud . Segundo, la
mina estaba ubicada en pleno desierto (letra A
en imagen 1), en un lugar de difcil acceso a 30
kilmetros de la ciudad ms cercana, y afuera de
ella se haban instalado en carpas alrededor de
150 personas, nmero que en el da aumentaba
hasta alrededor de 450 personas. Todos ellos
familiares y amigos de los encerrados con la clara
misin de no abandonar a sus seres queridos.
Imagen 1: Ubicacin de la Mina San Jos
2 No se tuvo certeza de esta informacin hasta el domingo 22
de agosto, fecha en la que una sonda logra contactar a los
encerrados.
La activacin
La asistencia a la emergencia se vena venir
desde el viernes 6 de agosto, un da despus del
derrumbe. Numerosas llamadas telefnicas me
hacan sospechar junto a los dems integrantes
de la Unidad- que se requerira de apoyo
psicosocial, primero a familiares y despus a los
mineros encerrados. Esto debido a que se estaba
iniciando una estrategia de bsqueda y rescate
totalmente indita en la historia de la minera
mundial, actividades que segn proyecciones de
los expertos podra durar ms de un mes.
Yo hasta el momento solo conoca la informacin
que era de dominio pblico a travs de los
medios de comunicacin, pero por otras
intervenciones realizadas poda imaginarme el
escenario. A medida que avanzaba el fin de
semana (7 y 8 de agosto) la activacin se haca
cada vez ms real, hasta que el lunes 9 por la
maana me informaron que sera yo el primero
en viajar en el avin presidencial, y que el resto
del equipo llegara el mismo lunes por la tarde.
Entre la llamada de activacin y la recogida no
pas ms de una hora, y ya cerca del medioda
me diriga rumbo a las instalaciones del grupo 10
de la Fuerza Area, ubicadas a un costado del
aeropuerto internacional de Santiago, Arturo
Merino Bentez, lugar desde el cual opera el avin
presidencial.

Imagen 2: Secuencia de hechos

El vuelo fue tranquilo pero lleno de novedades algunas conversaciones con los familiares y
para m: claro, jams imagin que iba a volar en gestores de la emergencia, fuimos capaces de
dicha aeronave y con tan altas autoridades. Fue identificar las reas de trabajo que pasaran a ser
ah donde se iniciaron las primeras parte de la estrategia de apoyo psicosocial a
conversaciones con dems expertos en las cuales familiares. Aunque las acciones que se haban
ya esbozbamos cual sera el plan de accin. realizado hasta el momento eran bastante
buenas, aun quedaban algunos desafos por
El tiempo apremiaba, y despus de mi arribo la superar: los agresores psicolgicos ms
primera prioridad era hacer un diagnstico que relevantes eran una excesiva mediatizacin del
permitiera esbozar gilmente cuales seran los evento, un aumentado asistencialismo a
principales elementos del plan de apoyo familiares, una altsima incertidumbre por parte
psicosocial a familiares que debamos de los familiares, existencia de mucho rumor e
implementar. informaciones contradictorias, disposicin de
diversos tipos de ayuda psicosocial (pero con
Despus de un breve recorrido por la zona, y poca coordinacin), sistemas de apoyo
duplicados (ms de una organizacin haciendo lo
mismo), desorden en el uso de las zonas del
campamento y precariedad de los refugios. Otros
elementos requeridos, como la disposicin de
agua, saneamiento, alimentacin y seguridad
hacia los familiares estaban ya perfectamente
cubiertos.
La estrategia
El plan de accin era bastante simple pero
completo, y cumplira a lo menos los primeros
tres niveles del Modelo de Apoyo Psicosocial en
Desastres (Figueroa, Marn, & Gonzlez, 2010)
que hace poco habamos publicado y que ya
habamos aplicado en el terremoto recientemente
pasado en febrero del mismo ao. La estrategia
incluira un trabajo en varios frentes de accin
que acompaara las actividades de bsqueda,
las que consistan en tratar de tomar contacto
con los mineros a travs de 10 sondas de
prospeccin que seran utilizadas como lanzas
que apuntaran hacia el refugio de la mina y otras
dependencias donde habra ms probabilidades
que se encontraran los mineros (Imagen 3)

Imagen 3: Corte de la Mina San Jos y estrategia de bsqueda utilizando sondajes de prospeccin minera.
Fuente: http://especiales.cooperativa.cl/especiales/2010/infografia-contacto-con-los-mineros/

nte partimos para Buenos Aires, no sin antes despedirnos de los familiares que compartan con nosotras el
hotel y alentarlos a seguir en contacto con nosotras ya que volveramos a acompaarlos para la entrega de

Capacitacin y empoderamiento a los aspectos esenciales del cuidado de salud

profesionales locales en relacin a mental en emergencias y desastres, y la
 gestin de estas situaciones. Por jornada; con esto fueron reducidas las
lecciones aprendidas de otros desastres descoordinaciones y duplicacin de
y por recomendaciones internacionales funciones.
(Inter-Agency Standing Committee IASC,
2007)- sabamos que era esencial Toda actividad que se realizaba debi
empoderar a los profesionales locales, estar de acuerdo con los cinco principios
debido a que son ellos quienes mejor imprescindibles en todo dispositivo de
conocen las particularidades de la zona, apoyo psicosocial en emergencias: A)
adems de ser ellos quienes Sensacin de seguridad; B) Calma; C)
permanecern con la comunidad una vez Sentimiento de auto-eficacia y eficacia
terminado el evento. Las actividades de grupal; D) Conexin con redes; E)
empoderamiento incluyeron charlas de Estimular la esperanza (Hobfoll, y otros,
Primeros Auxilios Psicolgicos (siguiendo 2007). Para la correcta implementacin
el modelo de National Child Traumatic de estos principios, la segregacin y
Stress Network y del National Center for distribucin territorial fueron claves. Por
PTSD). 3
ello se ejecuto una estrategia de
regularizacin del campamento, dado
Fueron implementados estrategias de que la posibilidad que los familiares
ayuda a las poblaciones especiales regresaran a sus casas era ms remota,
(Parada, 2008), entendindolas como y el claro objetivo era la proteccin y el
todas aquellas personas que por sus cuidado de su salud.
condiciones requieren de una asistencia
diferenciada (Marn Uribe, 2010). Por ello El campamento Esperanza ahora
se coordin un programa de ayuda tendra reas divididas con controles de
psicosocial dividida por grupos: A) para acceso (Imagen 4): las reas de sondaje
los familiares de los mineros atrapados, y para gestores de la emergencia
que a su vez estaba subdivididos en seguiran iguales (zona 7), pero el control
adultos y poblaciones especiales (nios, de acceso sera desplazado y sera
extranjeros, ancianos, enfermos crnicos, creada una nueva zona exclusiva para los
entre otros); y para B) gestores de la familiares catastrados (zona 5). El
emergencia. Seran catastrados todos los principal objetivo era entregar mejores
familiares para identificar refugios (fueron instaladas 33 carpas) y
vulnerabilidades especiales, as como separar a los familiares de los medios de
mantener un control de avance y registro comunicacin, quienes les invadan
de actividades. Cada organismo presente constantemente. En la antigua zona de
en el rescate se hara responsable por un campamento estaban ubicados los
rea, teniendo reuniones de coordinacin comedores municipales (zona 1), lugar
diarias al principio y trmino de cada donde se preparaba y serva la comida
para todos quienes estaban en las zonas
3 Material disponible en espaol en
http://www.ptsd.va.gov/professional/manuals/psych-first- uno a cinco. Las zonas dos y tres
aid.asp
siguieron siendo de puestos mdicos, y la obligatorio su uso. El principio bsico era
zona cuatro corresponda a amigos, no obligar a nadie, pero s que lo
curiosos y algunos familiares que no se pudieran tener disponible para cuando
movieron a la zona cinco pues no era quisieran privacidad.
Imagen 4: Distribucin de zonas en Campamento Esperanza
 Disminuir la incertidumbre y apoyo psicolgico privado, asistencia
respetar la privacidad de los afectados social, entrega de certificados y
eran dos tareas esenciales. Para alcanzar documentos, e incluso una escuela
dichos objetivos se regularizaron las -donde los nios que por fuerza mayor
rutinas comunicacionales, lo que no pudieran continuar sus estudios en la
adicionalmente ayudo a gestionar el ciudad- tuvieran donde hacerlo y no
rumor. Se instal una rutina perder el ya tan retrasado ao
comunicacional que consista en tener acadmico4.
reunin con los familiares primero y con
la prensa despus. La comunicacin con La estrategia anterior fue
los familiares era en privado dos veces al complementada con la instalacin de un
da, despus de lo cual recin se COAF (Centro de Orientacin y Apoyo a
liberaba la informacin a la prensa. Los Familiares), lugar donde fueron
objetivos que cumpla esta rutina era que centralizadas las actividades de soporte,
los familiares fueran los primeros en informacin, reunin y apoyo a los
saber las novedades del proceso de familiares. El Centro estaba
bsqueda (estado de avance de los implementado en un conteiner martimo
sondajes) y pudieran privadamente habilitado para oficina, y dirigido por
resolver dudas con los expertos de la profesionales del rea social y la
perforacin, as como nutrir psicologa previamente entrenados, todos
proactivamente a los medios para ellos de organismos locales. Este lugar
aumentar la informacin circulante y con era el punto neurlgico de todas las
ello disminuir espacios para la aparicin operaciones de apoyo a familiares y
de rumores. serva como lugar de consulta y
orientacin que llev a disminuir el
La promocin de la auto-eficacia sobre-asistencialismo, cambiando la
y eficacia grupal son elementos que han estrategia de buscar asistidos hacia
demostrado cientficamente ser principios ofrecer asistencia. Adicionalmente el
bsicos de intervencin (Hobfoll, y otros, COAF era el lugar nico de informacin,
2007). Por ello se cambio el pues ah se mantena copia escrita y
asistencialismo por la oferta de servicios; visible de los horarios de los buses hacia
la nueva lgica de operacin cambio y desde Copiap, del estado de avance
desde salir a cazar afectados (lo cual de los sondajes (despus que eran
aparece muy frecuentemente cuando comunicados a familiares), las
errneamente aplicamos conceptos declaraciones de prensa, los servicios
tradicionales de salud mental en ofrecidos, facilitacin de trmites, entre
desastres) hacia ofrecer ayuda. Para otras muchas tareas.
ello se instalaron diferentes servicios que
podan ser utilizados por los interesados.
La ayuda ofrecida fue consultorio legal, 4 Chile tuvo que retrasar el inicio de su ao escolar debido al
terremoto de febrero de 2010.
Las medidas implementadas funcionaron
bastante bien durante la etapa de bsqueda,
pero sabamos que habra ms desafos. En el
futuro inmediato llegaran dos momentos claves
para los cuales la tensin grupal podra hacer
necesario una ayuda especial y para lo cual haba
que prepararse especialmente. El primero de
ellos era cuando los sondajes llegaran al refugio
(desconociendo con qu resultados se
encontrara) y el segundo el rescate mismo.
Recordemos que hasta el domingo 22 de agosto
(17 das despus del derrumbe e inicio de la
emergencia) aun no se tena certeza del estado
de los encerrados, ni tampoco de la efectividad
de esta indita operacin de rescate que utilizara
sondas de prospeccin minera. Por ello -y para
ambos eventos- se prepar un contingente
especial de profesionales, as como planes de
accin que ayudaran en lo que fuera necesario,
actividades que finalmente no debieron ser
activadas.
La desactivacin
El plan de accEl campamento Esperanza
acompa a los familiares, amigos, prensa,
curiosos y turistas por un poco ms de dos
meses. Fue una verdadera ciudad armada
literalmente en la mitad del desierto. En ella se
instalaron sistemas que actualmente escasean
en muchas ciudades formalmente establecidas.
Fueron llevadas antenas para telefona mvil, los
medios de comunicacin instalaron sus antenas
de transmisin satelital, fueron impartidas varias
semanas de clases en una escuela temporal,
fueron instalados servicios de administracin del
Estado, servicios de emergencia (Ambulancia,
Bomberos y Carabineros), soporte logstico
(sanitario y de alimentacin) para soportar a la
poblacin flotante, entre muchas otras cosas
ms. Todo ello deba ser desinstalado despus
del rescate del ltimo de los 33 mineros
encerrados, el 15 de octubre de 2010. Fue en
esa fecha cuando la ansiedad dio paso a la
alegra. Todo haba resultado bien, sin tener que
lamentar ninguna consecuencia grave o deceso
en el proceso, iniciando el proceso de evaluacin
y reflexin en torno a lo implementado. Con ello
se daba por cerrada una indita misin de
bsqueda y rescate de los 33 mineros
encerrados, y se iniciaran por un lado- las
investigaciones judiciales para verificar las
responsabilidades sobre los hechos, y por el
otro- el inicio de las actividades de evaluacin,
tratamiento y alta mdica de los mineros. Estas
ltimas actividades estuvieron a cargo de la
Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS)5, toda
vez que los mineros eran trabajadores cubiertos
legalmente por el Cdigo del Trabajo Chileno y
por el sistema de mutualidades.
La reflexin final
El plan de bsqueda y rescate de los 33 mineros
encerrados en Atacama, denominada Operacin
San Lorenzo, fue una actividad totalmente
indita en la historia de la minera mundial, que
gener varios anlisis en diversos mbitos del
conocimiento. Quienes trabajamos en
emergencias y desastres, sabemos que la
instalacin de sistemas de apoyo debe ir
acompaada de sistemas de investigacin. Un
desastre de esta naturaleza es un excelente
laboratorio natural que no se puede
desaprovechar (Perea, Moreno, Mrquez, &
Fernndez, 2005), lo cual no implica priorizar la
investigacin por sobre el apoyo a los afectados,
sino poder capitalizar los hallazgos de cada
5 La Asociacin Chilena de Seguridad es una mutualidad
privada sin fines de lucro, administradora del seguro
social contra riesgos de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales contemplado en la Ley
16.744. Fuente: http://www.achs.cl/portal/ACHS-
Corporativo/Paginas/Marco-regulatorio-Ley-16744.aspx
desastre para enfrentar de mejor manera el servicios.
prximo evento. He a continuacin una pequea
descripcin de aquellos elementos que Necesidad de especializacin en emergencias
aparecieron en el rescate y revisten mayor y desastres
relevancia para el trabajo futuro en emergencias, En general la intervencin psicosocial en
desastres y/o catstrofes. emergencias y desastres no es ms compleja
que otro mbito del conocimiento, siempre y
Voluntariado, voluntarismo y segundos cuando se comprendan algunos elementos
desastres bsicos que deben ser considerados. La
A la mina San Jos llegaron muchas personas Psicologa en Emergencias es una nueva
pregonando soluciones, tcnicas o especialidad, no slo porque opera en
procedimientos para ser aplicados. Muy pocos condiciones muy dismiles al ejercicio tradicional
de ellos lograron comprender la real diferencia de la profesin, sino porque adems requiere de
6
entre voluntariado y voluntarismo , generando en un entrenamiento y experiencia especfica en
varias oportunidades segundos y hasta terceros
7
contextos de emergencia, ah donde justamente
desastres8, y no solamente en lo que respecta a se quiebran los principios de la normalidad.
ayuda humanitaria o salud mental, sino a todo el La formacin bsica en psicologa o psiquiatra
espectro de posibles intervenciones. Desde la no nos prepara para intervenir en estos
perspectiva de gestin de recursos, es imposible contextos que a veces definimos como caticos,
pensar en tener un equipo permanente y pero que no siempre lo son. Es que las
nicamente preparado para responder ante emergencias, desastres y catstrofes tienen
desastres o catstrofes, tal como sucede con la principios y leyes que les rigen, as como
atencin de emergencias. Por ello los voluntarios normas, procedimientos y tcnicas que le son
son imprescindibles para ejecutar cualquier exitosas. El gran objetivo es que nuestras ganas
misin en desastres, pero cumpliendo de hacer algo en una emergencia o desastre
estndares de auto-soporte logstico, vayan acompaadas del conocimiento, la
capacitacin, mando y coordinacin con otros experiencia y responsabilidad profesional por
mantenerse capacitado y entrenado (McKay), lo
6 El voluntariado tiene relacin con la voluntad, Eleccin de
algo sin precepto o impulso externo que a ello obligue. El cual debiera ser un comn denominador a otros
voluntarismo est centrado en una Actitud que funda sus
previsiones ms en el deseo de que se cumplan que en las mbitos del conocimiento.
posibilidades reales (Real Academia Espaola, 2001). Para
una exitosa respuesta ante desastres y catstrofes, se
requiere de un adecuado programa de voluntariado Duplicidad de actividades y servicios
(seleccionado, disciplinado, auto-soportado y entrenado),
pero no de voluntarismo. Una situacin que se gener en la mina San

7 Definimos el segundo desastre como aquel fenmeno en Jos -as como en otros desastres-, es la
el cual llegan al sitio afectado por el primer desastre un duplicidad de servicios y la falta de
conjunto no organizado ni logsticamente auto-soportado de
ayuda, materiales, planes de accin o personas que hacen estandarizacin de los servicios ofrecidos. Vale
colapsar los sistemas responsables de su recepcin . Este
segundo desastre lo comprendemos en el sentido amplio, decir, dos organizaciones distintas entregando o
pues puede verse expresado en envo de ayuda humanitaria
no pertinente, sobre-intervencin hacia los afectados, arribo realizando las mismas actividades sin previa
de un exceso de voluntarios sin soporte, capacitacin ni
coordinacin previa, estrategias comunicacionales
coordinacin y con distintos estndares de
inadecuadas, etc. cumplimiento. Esto adems de considerarse
8 El tercer desastre lo comprendemos cuando esta ayuda como un desperdicio de recursos, redunda en
arribada en el segundo desastre -y ya una vez insertada en la
comunidad- debe retirarse, exigiendo al sistema afectado por sobre-intervenciones o ejecucin de actividades
el desastre una nueva re-organizacin.
directamente dainas sobre los afectados. de estos estndares por quienes deben
Diversas iniciativas internacionales IASC (Inter- responder ante emergencias, desastres y
Agency Standing Committee), OCHA (Office for catstrofes se hace imprescindible, ya sea en
the Coordination of Humanitarian Affairs) o el eventos ocurridos dentro o fuera de las fronteras
Proyecto Esfera, tratan de disminuir estos nacionales.
fenmenos. El conocimiento y fiel cumplimiento

Bibliografia

Figueroa, R., Marn, H., & Gonzlez, M. (2010). Apoyo psicolgico en desastres: Propuesta de un modelo de
atencin basado en revisiones sistemticas y metaanlisis. Revista Mdica de Chile , 138 (2), 143-151.

Hobfoll, S. E., Ursano, R., Watson, P., Bell, C., Bryant, R., Brymer, M., y otros. (2007). Five Essential
Elements of Immediate and MidTerm Mass Trauma Intervention: Empirical Evidence. Psychiatry , 70 (4),
283-315.

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Emergencias Humanitarias y Catstrofes. Ginebra.

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Especiales y su inclusin en la intervencin psicosocial en situaciones de Emergencia y Desastre . Santiago:
Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile.

McKay, B. J. (s.f.). FEMA Emergency Management Institute. Recuperado el 19 de Junio de 2014, de

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https://training.fema.gov/EMIWeb/edu/studentpapers/McKay%20-%20Managing%20Volunteer
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Parada, E. (2008). Psicologia y Emergencia: Habilidades psicolgicas en las profesiones de socorro y

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Perea, A., Moreno, J., Mrquez, M., & Fernndez, J. A. (2005). VII Congreso Nacional de Biotica.
Modulaciones del principio de justicia en medicina de catstrofes y tica ambiental. Valencia: Asociacin de
Biotica Fundamental y Clnica, Fundacin tnor.

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Harvard Business Review , 91 (7-8), 113-134.
Real Academia Espaola. (2001). Diccionario de la lengua espaola (Vigsima segunda ed.). Real
Academia Espaola.
 Pautas de asistencia a vctimas con Trastorno del
Espectro Autista (TEA)

Ester Rovira Gell

Psicloga sanitaria especialista en TEA
Centre de Formaci, Avaluaci i Tractament dels Trastorns de lEspectre Autista Per
LAutisme
Mail: erg.autisme@hotmail.co.uk

Anna Subir Sender

Psicloga especialista en emergencias
Direcci General de Prevenci, Extinci d'Incendis i Salvaments.
Generalitat de Catalunya.
Mail: anna.subira@gencat.cat

Introduccin de imaginacin y de rigidez de pensamiento.

Las personas con necesidades especiales son

personas que en una situacin de emergencia Hay mucha variabilidad, desde leve o moderado

presentaran ms vulnerabilidad que las dems a (TEA de alto funcionamiento, como el Sndrome

sufrir un trauma psicolgico. Ante estas de Asperger) a severo (discapacidad intelectual,

personas, pues, la asistencia psicolgica resulta ausencia de habla).

an ms necesaria e importante.
Todas estas caractersticas que nos van a

Hay que tener en cuenta que, en funcin del tipo dificultar la comunicacin con la persona con

de discapacidad que presente la persona, TEA, pueden ir acompaadas de falta de

algunas de las pautas de asistencia psicolgica a conciencia de peligro y de comportamientos

las vctimas ms universales y extendidas como extraos que requerirn una atencin concreta.

la comunicacin emptica o el uso del contacto

fsico, puede que no nos sean de utilidad. El objetivo de este artculo es proporcionar
informacin sobre cmo se comunica y se

Las personas con Trastorno del Espectro comporta la persona con TEA y, sobretodo, qu

Autista (TEA) pueden presentar dificultades de estrategias van a ser las ms adecuadas para

interaccin social, de comunicacin, sensoriales, superar las barreras de la comunicacin y

afrontar su comportamiento.Las personas con
necesidades especiales son personas que en
una situacin de emergencia presentaran ms
vulnerabilidad que las dems a sufrir un trauma
psicolgico. Ante estas personas, pues, la
asistencia psicolgica resulta an ms necesaria
e importante.
Hay que tener en cuenta que, en funcin del tipo
de discapacidad que presente la persona,
algunas de las pautas de asistencia psicolgica a
las vctimas ms universales y extendidas como
la comunicacin emptica o el uso del contacto
fsico, puede que no nos sean de utilidad.
Las personas con Trastorno del Espectro Autista
(TEA) pueden presentar dificultades de
interaccin social, de comunicacin, sensoriales,
de imaginacin y de rigidez de pensamiento.
Hay mucha variabilidad, desde leve o moderado
(TEA de alto funcionamiento, como el Sndrome
de Asperger) a severo (discapacidad intelectual,
ausencia de habla).
Todas estas caractersticas que nos van a
dificultar la comunicacin con la persona con
TEA, pueden ir acompaadas de falta de
conciencia de peligro y de comportamientos
extraos que requerirn una atencin concreta.
El objetivo de este artculo es proporcionar
informacin sobre cmo se comunica y se
comporta la persona con TEA y, sobretodo, qu
estrategias van a ser las ms adecuadas para
superar las barreras de la comunicacin y
afrontar su comportamiento.
Cmo se comunica la persona con
TEA?
Muchas personas con TEA tienen dificultades de
comunicacin y lenguaje. Las alteraciones, tanto
en el habla como en la comprensin, van a
depender del grado de severidad del trastorno.
As, vamos a ver las dificultades concretas con
que nos podemos encontrar:
TEA No verbal: ausencia de habla y de
comprensin verbal. Puede ser que
repita slabas, palabras o frases cortas
sin intencin comunicativa.
No hace preguntas, no pide aclaraciones
o bien parece que quiera discutir.
Responde con monoslabos: "s", "no" o
"porqu" a todas las preguntas.
No entiende el lenguaje corporal ni facial
ni tampoco las pistas sociales, las
bromas, la irona
Parece que no escucha o que no le
importa lo que le ests diciendo.
Su tono de voz es montono, sin
entonacin, articula mal, habla
demasiado alto o demasiado bajo.
Habla de su mbito de inters
repetidamente y fuera de contexto. Por
ejemplo, puede estar hablando horas
sobre coches: todas las marcas, todos
los modelos, todas las prestaciones, etc.
No entiende la seriedad del problema o
de la situacin.
Tienen dificultades sensoriales?
Muchas personas con TEA presentan dificultades
sensoriales. Parece como si todo lo percibieran
amplificado. Ciertos ruidos, olores, estmulos
visuales o tctiles, les pueden provocar aversin
y alterarlas muchsimo. El problema es que, en
una situacin de emergencia, va a ser muy
probable que el entorno est saturado de esos
estmulos.
As, puede que la persona con TEA, presente los
siguientes comportamientos, que pueden Golpea objetos o con objetos.
tambin dificultar la comunicacin:
Comportamientos autoagresivos:
Se tapa los odos cuando le hablas.
Se golpea la cabeza con el puo
No te mira y evita el contacto visual (gira
o con un objeto.
la cabeza, te mira de reojo).
Da golpes de cabeza contra la
No soporta que le toques: puede
pared.
ponerse a gritar, apartarse, golpearte
Se araa, se pellizca o se
Puede tener el umbral del dolor muy alto
muerde partes del cuerpo.
y mostrarse insensible al dolor intenso.
Se tira de los pelos.
Le molesta la ropa o los zapatos y tiende
a ir descalza o a quitarse piezas de ropa.

Puede mostrarse muy alterada por

ruidos, olores o luces del entorno, y
presentar ciertos comportamientos
extraos y restrictivos, como vamos a
ver en el siguiente apartado.
Qu comportamientos
puede presentar?
El comportamiento de una persona con TEA
puede parecer extrao para los dems, pero
para ella tiene una finalidad: autoestimularse,
calmarse, expresar algo Acostumbran a ser
comportamientos estereotipados y repetitivos y
pueden ser autolesivos.
Comportamientos autoestimulantes:
Se balancea adelante y atrs.
Aletea las manos y los brazos.
Camina de puntillas.
Estrategias de comunicacin
Acta con CALMA. Evita movimientos
rpidos de manos y brazos. El lenguaje
es, a menudo, un misterio para la
persona con TEA. Utiliza un tono de voz
calmado y suave.
No te sites en frente de ella, mejor
extraos
colcate a su lado, respetando la
distancia que ella tolere.
No le bombardees con lenguaje verbal.
Di su nombre y despus la frase o
peticin. Siempre hay que decir su
nombre antes (para que sepa que te
diriges a ella) y las frases tienen que ser
cortas y precisas.
Espera un momento (silencio): dale
tiempo para procesar la informacin.
Repite la frase exactamente con las
mismas palabras y el mismo orden: si

Mueve objetos (o sus propios cambias el orden puede pensar que le

dedos) ante sus ojos ests diciendo algo distinto y empezar de

repetidamente. nuevo a descifrar el mensaje.

Evita las frases hechas, la irona, los
Emite ruidos o gritos repetitivos,
a menudo fuertes. chistes el lenguaje simblico no lo
entiende y va a interpretar lo que le
Organiza objetos repetidamente
digas al pie de la letra.
(poner objetos en fila, por
ejemplo). No des por sentado que entiende lo
que est pasando, lo que le ests
 diciendo o lo que ella te est diciendo.
Utiliza informacin visual siempre
que sea posible: palabras,
secuencias. Puede ser que la misma
persona con TEA lleve encima su bloc
con pictogramas o fotografas que utiliza
habitualmente para comunicarse.
Podis consultar la pgina web del Gobierno de
dibujos, Aragn: www.catedu.es/arasaac/index.php,
donde encontraris muchas posibilidades cmo
las del ejemplo:

Ejemplo de pictogramas a utilizar en una bsqueda:

"Estabas perdido" "Te hemos buscado" "Te hemos encontrado" "Te llevamos a casa"

http://www.catedu.es/arasaac/index.php

Respeta sus dificultades (autoestimularse, comunicarse,

sensoriales: no le obligues a mirarte a defenderse, calmarse)
los ojos, evita el contacto fsico, elimina Intenta detener el comportamiento
sonidos o ruidos estridentes del entorno actuando sobre su causa (p. ej.
siempre que sea posible (sirenas, Retirando el estmulo que le est
rotativos). provocando la alteracin).
Alternativas que pueden ayudar:

Estrategias de afrontamiento ante Evita las aglomeraciones

Aplica estrategias de comunicacin
comportamientos extraos
Envulvelo en una manta o deja que se
EVITA DETENER EL
esconda
COMPORTAMIENTO!
Utiliza sus objetos preferidos
Evita acercarte por detrs.
CONTENCIN: La contencin slo
Evita el contacto fsico siempre que
debes usarla como ltimo recurso,
sea posible, recuerda que puede tener
ante autoagresiones muy severas ante
hipersensibilidad al tacto.
las cuales no sepas encontrar la causa o
Intenta buscar la CAUSA del
en situaciones de alto riesgo. Llegado a
comportamiento (ruidos, olores, luces, la
ese extremo, sujeta a la persona
misma situacin estresante) y entender
abrazndola por detrs con tus brazos
la FINALIDAD del comportamiento
mientras repites suavemente: "calma
 calma calma". Siempre hay que evitar antidepresivos, ansiolticos,
inmovilizar las articulaciones. Puedes antiepilpticos) y otras tienen
acompaarlo de un leve movimiento de reacciones alrgicas: es necesario
balanceo. preguntar a la familia o a sus
cuidadores y evitar administrar
medicacin si no es estrictamente
necesario.
Valoracin del paciente con TEA
En el marco de la asistencia sanitaria
inmediata extrahospitalaria, la mayora
de veces hay que llevar a cabo una Recomendaciones durante la
exploracin de la vctima para descartar intervencin en una emergencia
lesiones. Ante una persona con TEA En cualquier tipo de intervencin en que haya
debes recordar: una persona con TEA implicada, ser muy
Puede tener el umbral del dolor muy importante la informacin que nos pueda
alto y no reaccionar al dolor intenso. proporcionar la familia o cuidador:
Puede, por ejemplo, tener una fractura Si es Verbal o NO verbal.
en el brazo y estarlo moviendo con Nivel y mtodo de comunicacin: Cmo
normalidad, incluso aleteando. se comunica? Entiende lo que se le
Para hacer la exploracin tendra que dice?
estar presente un familiar, si es posible. Qu mtodo es ms adecuado para
Presntate, di su nombre (que entienda comunicarse con ella en situaciones
que hablas con ella) y a continuacin la de estrs?
frase, corta y precisa, en tono suave: Su comportamiento en situaciones de
"Soy Pedro. Juan, dame tu mano." estrs: Dnde suele esconderse
Repite la misma orden exactamente: exactamente? A dnde suele ir?
"Juan, dame tu mano." Hace comportamientos restrictivos
Explcale lo que vas a hacer: "Juan, o extraos?
ahora te tocar el brazo." Estrategias para calmarla: tararear
Tranquilzala: "Juan, ves?, no duele." alguna cancin, algn objeto preferido
Refurzala positivamente: "Juan, muy Cosas que hay que evitar: gritar,
bien!" tocarla, mirarla de frente
Es necesario observar atentamente qu
te funciona y qu no, e ir adaptando la
exploracin a segn como reaccione la en incendios
persona, en la medida que sea posible.
Busca en aquellos lugares o sitios que la
En personas con TEA NO verbal, utiliza
persona con TEA pueda considerar
estrategias visuales.
seguros:
Algunas personas con TEA toman
Habitacin
medicacin (antipsicticos,
tico
 Dentro de un armario CONTENCIN o RESCATE
Bajo la cama Aunque es muy importante respetar todas las
Bajo una mesa pautas y estrategias de asistencia a una persona
Detrs de una cortina con TEA, hay que tener en cuenta que la
Piensa que tambin puede haber emergencia puede conllevar una situacin de
reaccionado escapndose. alto riesgo o peligro para las personas
implicadas. Es evidente que, antes que recibir
una buena asistencia psicolgica, lo que necesita
en bsquedas la persona es sobrevivir a esa situacin y que,

Escaparse es un comportamiento tpico en una por lo tanto, habr momentos en que lo

persona con TEA. Por eso, es posible que sea prioritario va a ser el rescate.

protagonista en una bsqueda de persona Llegado el caso, cmo hay que actuar?

perdida en la que participen servicios de La CONTENCIN tiene que ser lo ms

emergencias. En estos casos, hay que tener en corta posible (ver apartado Estrategias
cuenta: de afrontamiento ante comportamientos

Puede que la encuentres con poca ropa, extraos)

con ropa inadecuada o incluso sin ropa En caso de RESCATE (incendio, peligro

ni zapatos. de precipitacin): Sujeta a la persona

inmovilizndola y retrala
Puede ponerse a correr por en medio de
inmediatamente de la situacin.
la calle, entrar en casa de un vecino o
Siempre, despus de contener o rescatar,
en una tienda, subir a un coche, sentarse
busca un espacio para dejarle
en medio del bosque, esconderse entre
tiempo para su recuperacin
arbustos
posterior:
Puede ser que no responda a las
Procura, siempre que sea
llamadas o que os est oyendo y
posible, que haya algn familiar
permanezca escondida, ya sea porqu
o conocido cerca (ten en cuenta
tiene miedo o porqu ni siquiera
que la apariencia del bombero
entiende que la buscis a ella.
puede asustarle)
En bsquedas con unidades caninas, hay
Que sea un lugar tranquilo,
que tener en cuenta que la persona
dale su objeto preferido, deja
puede tener miedo a los perros. Una
que haga sus movimientos
vez la encontris, mantened al perro a
(balanceo, aleteo), utiliza
una distancia prudente y no lo acerquis
informacin visual para
a la persona. En cualquier caso, dejad
tranquilizarle (pictogramas,
que sea la persona la que se
historias sociales).
aproxime al perro si quiere.
Conclusin d'esquadra, polica local, polica portuaria y

Este trabajo es el resultado de un encuentro personal del SEM.

entre dos campos de la psicologa: las

discapacidades y las emergencias. Desde Bombers de la Generalitat , se edit un
trptico con los aspectos ms relevantes a tener

Como decamos al principio, las personas con en cuenta en sus intervenciones, y se distribuy

necesidades especiales van a ser mucho ms por todos los Parques de Bomberos, con la

vulnerables que las dems en una situacin de finalidad de hacer llegar la informacin al mayor

emergencia. nmero de profesionales posible.

Desde la asociacin ASTAFANIAS (Asociacin de El artculo que acabis de leer, pues, tiene

Familias con Disminuidos Psquicos de las tambin esa finalidad: difundir informacin sobre

Comarcas Tarragoninas), siendo conscientes del las caractersticas de las personas con TEA y

desconocimiento social que haba sobre los TEA, sobre cmo proporcionarles los primeros auxilios

inici, en 2011, una campaa de sensibilizacin psicolgicos en una situacin de emergencia.

mediante la cual queran llegar a distintos

colectivos: sanidad, educacin y, por ltimo, Por todo ello, queremos agradecer desde aqu a

cuerpos de seguridad y emergencia. ASTAFANIAS, y en especial a su presidenta, Ma.

Alejandra Salor, el esfuerzo realizado en su

Esta iniciativa hizo posible este encuentro en una campaa de sensibilizacin y el haber hecho

jornada llevada a cabo en noviembre de 2012 en posible recoger toda esta informacin y

Tarragona, dirigida a bomberos, mossos difundirla. Esperamos que os sea de utilidad.

 Descarrilamiento del tren alvia. Santiago de
compostela, 24 de julio de 2013: buenas prcticas y
lecciones aprendidas

M Isabel Vzquez Prado (Coordinadora),

Aurora Rozadilla Arias,
Elena Gonzlez Cid,
Ftima Lpez Rodrguez,
Sandra Izaguirre Garcar
Miembros del Grupo Intervencin Psicolgica en Catstrofes y Emergencias, (GIPCE) del
Colegio Oficial de Psicologa de Galicia.
e- mail: copgalicia@cop.es

Resumen basa en exponer las debilidades y las fortalezas

La intervencin en el accidente del Tren Alvia ante la experiencia vivida antes, durante, o

ocurrido en Angrois (Santiago de Compostela), despus del accidente.

ha dejado en los integrantes del Grupo de Nuestro objetivo es compartir la reflexin

Intervencin Psicolgica en Catstrofes y realizada por el GIPCE en funcin de un objetivo

Emergencias (GIPCE) del Colegio Oficial de comn: aprender para otras situaciones similares.

Psicologa de Galicia (COPG) un cmulo de Palabras clave: buenas prcticas, lecciones

experiencias y lecciones que precisan ser aprendidas, anlisis, reflexin, evaluacin, mejora

escritas y difundidas para mejorar la elaboracin continua, gestin del conocimiento.

de futuros programas de respuesta.

Palabras clave: buenas prcticas, lecciones

El conocimiento y la experiencia nos han aprendidas, anlisis, reflexin, evaluacin, mejora

mostrado que es lo que funciona y que es lo que continua, gestin del conocimiento.

hay que mejorar buenas prcticas y lecciones

aprendidas- que queremos reflejar y compartir a
travs de este artculo y contribuir a la gestin de
conocimiento con el objetivo de que se afiancen
las primeras como dinmica de trabajo y no
tengamos que volver a aprender las segundas.
El compendio de las lecciones aprendidas, se
Abstract
The intervention in the accident in the Alvia train
occurred in Angrois (Santiago de Compostela)
has left the members of the Emergencies and
Catastrophes Psychological Intervention Group
(GIPCE) of the Galician Psychology Official
Association (COPG), a host of experiences and
lessons that need to be written and diffused to
improve the elaboration of future response
programs.
The knowledge and the experience have shown
us what works and what needs to be improved
good practices and lessons learned-. In this
article, we want to reflect, share and contribute
to the management of knowledge. The goals are
to secure the good practices as work dynamics
and to always incorporate what we have learned
into our daily work activities.
The group of lessons learned is based on
exposing the weaknesses and strengths obtained
as a result of the experience before, during, and
after the accident.
Our purpose is to share the reflection made by
the GIPCE to find a common goal: gain the
knowledge for other future situations.
Key Words: good practices, lessons learned,
analysis, evaluation, continuous improvement,
management of knowledge.

Introduccin las caractersticas de los afectados, la

Desde los inicios del grupo de intervencin multiculturalidad, la pluralidad de objetivos de

psicolgica en catstrofes y emergencias (GIPCE) los distintos grupos de intervinientes, etc., que

del Colegio Oficial de Psicologa de Galicia, nos hacen necesario realizar un anlisis y evitar as,

planteamos ser proactivos: estar formados, en la medida de lo posible, la repeticin de

preparados y disponer de protocolos eficaces de desaciertos futuros, promoviendo la mejora

comunicacin, intervencin y coordinacin tanto continua.

interna como con los diferentes grupos de

intervinientes, ante la posible irrupcin de El mapa sobre el que expondremos nuestro

cualquier situacin de emergencia o catstrofe, anlisis comprende cuatro reas: la

con objeto de minimizar posibles desviaciones Coordinacin Interna del Grupo, la

que pudieran mermar una intervencin eficaz. Intervencin en s misma, la Coordinacin

con Otros Grupos de Intervencin y los

La experiencia vivida por el GIPCE tras la Escenarios en los que se desarroll nuestro

coordinacin del dispositivo de intervencin trabajo.

psicolgica en el operativo del accidente del Tren

Alvia el pasado 24 de julio de 2013 en Angrois
(Santiago de Compostela), nos ha enseado que rea de coordinacin interna
aunque todo el trabajo realizado previamente dio Aspectos Facilitadores/Buenas Prcticas
sus frutos, facilitando la agilidad de nuestra En sta rea, merece ser reconocido y ponderado
intervencin y consolidando una dinmica de todo el trabajo previo del grupo en su formacin
trabajo, nunca es suficiente. En una situacin de especializada, la experiencia adquirida en la
esta magnitud influyeron muchas variables como, gestin de intervenciones habituales y la
el tipo de accidente, los contextos, los espacios,
estructuracin desarrollada en los Protocolos y el Intervinientes) que ayuda a minimizar el
Plan de Emergencias Interno. impacto de la participacin en las
emergencias.
Si bien los comienzos del GIPCE se remontan 18 Gracias a ello podemos decir que en esta
aos atrs, los pilares de intensa formacin, intervencin con una demanda tan elevada, la
acomodacin interna y gestin de la emergencia respuesta de todo el GIPCE desde el primer
durante la ltima dcada, componen la fortaleza momento fue rpida y eficaz en los diversos
de nuestro grupo y dieron su fruto en el escenarios de la intervencin. Tambin
accidente ferroviario. destacamos el buen clima de trabajo y
colaboracin durante toda la intervencin.
Asimismo, otros puntos destacables en esta rea
son: En lo que respecta al operativo desplegado en el
La cohesin grupal, la estructura y Colegio Oficial de Psicologa de Galicia, fue
metodologa de trabajo del grupo y los positivo que se designara al citado Colegio como
lineamientos -principios que sustentan punto de atencin y canalizacin del voluntariado
la esencia del grupo y su manera de especializado de la psicologa y la labor realizada
hacer- que estn en la base del GIPCE y desde el rea de Comunicacin.
que dieron forma a la labor realizada
durante la intervencin. Continuamente llegaban a los distintos
La labor de visibilizacin y sensibilizacin escenarios personas voluntarias para intervenir
social que llev a cabo el grupo a lo largo como psiclogos/as y llamaban a los telfonos
de los ltimos aos con diferentes facilitados para otros menesteres para ofrecerse
organismos y con la poblacin general como voluntarios. Esa carga extra de trabajo que
favoreciendo la confianza en nuestro supona atender a esas personas fue
trabajo contribuyendo a una mayor reconducida, derivando al COPG todas las
eficacia de la tarea desarrollada. llamadas de voluntarios psiclogos; asimismo
El entrenamiento y preparacin previa en sealar el importante papel desempeado desde
las tareas a desarrollar en circunstancias el rea de comunicacin del COPG en el control y
de estas caractersticas (participacin en neutralizacin del llamamiento de personas
simulacros). voluntarias para intervenir como psiclogos/as
El conocimiento de los distintos surgido en las redes sociales.
organismos y equipos de intervencin
que participan en una emergencia En relacin a la Intervencin con Familiares y con
(Proteccin Civil, Urgencias Sanitarias- vecinos de Angrois, destacamos la agilidad del
061, IMELGA (Instituto de Medicina grupo para dar respuesta a las demandas de
Legal de Galicia), Polica Judicial,) atencin psicolgica tras el accidente a travs
El mantenimiento del autocuidado del del 112.
grupo a travs de los seguimientos y
cuidados realizados a los intervinientes En una intervencin ordinaria el perodo de
desde el GAI (Grupo de Atencin a intervencin del GIPCE es de alrededor 72 horas,
a partir del suceso; en el accidente del tren Alvia
este perodo se prolong una semana hasta que
se articul el procedimiento de derivacin y
protocolo de atencin rpida con la Consellera
de Sanidade promovido desde el Colegio Oficial
de Psicologa de Galicia. Durante esa semana la
agilidad y resolucin en la respuesta del grupo
sin duda ha contribuido a que los daos
psicolgicos no hayan sido an mayores.
En qu podemos mejorar?
Todo lo hasta ahora sealado han sido aspectos
facilitadores del desarrollo de nuestra actuacin
en el accidente de tren; pero despus de esta
intervencin con elevado nmero de vctimas,
donde fue movilizado un gran nmero de
GIPCEs, consideramos que debemos mejorar
algunos puntos en el desarrollo de nuestro
trabajo.
En primer lugar sealar, para un mejor
funcionamiento del dispositivo, la importancia de
garantizar que todos los intervinientes del grupo
estn informados de qu personas son las que
coordinarn los distintos escenarios de
intervencin, sus funciones y quienes realizarn
el relevo de la coordinacin.
Hemos visto necesario la importancia de tener
identificadas desde el principio personas de
apoyo a esa coordinacin, que serian las
encargadas de la gestin de un punto de
informacin, gestin de turno de comidas,
recepcin de los cambios de turno y en aspectos
ms especficos por ejemplo, la gestin de los
accesos, .. En este sentido la funcin de
intercambio de informacin entre los diversos
escenarios debera limitarse a las personas
Coordinadoras de cada escenario o a la persona
de apoyo a la Coordinacin de cada escenario,
para evitar prdidas o distorsin de la
informacin.
En un accidente de gran impacto como ha sido
ste, tambin detectamos la necesidad de
mejorar la gestin de los recursos humanos,
especialmente en lo relacionado con turnos de
trabajo y descanso. En el caso de la Coordinacin
General del GIPCE, se hace necesario identificar
una persona que la releve cuando est en
tiempos de descanso, tenga que desplazarse,
asistir a reuniones, comunicarse por telfono,
atender a la prensa, representar al grupo en
actos oficiales o ausentarse por cualquier motivo.
La coordinacin y asignacin de tareas ha de ser
lo ms rpida y clara posible para cada uno de
los intervinientes una vez incorporados al
operativo.
En cuanto a las rotaciones y elaboracin de
turnos de intervencin, uno de los miembros
GIPCE -con apoyo administrativo- ha de ser el
encargado de la elaboracin de los turnos,
activacin y desactivacin de los GIPCEs, y
registro de la comunicacin, garantizando la
recepcin de la informacin por parte de los
intervinientes, que debern conocer sus turnos
de activacin con la antelacin suficiente para
estar preparados.
Es fundamental el trabajo con los intervinientes
para que sean conscientes de la necesidad de
respetar la duracin de los turnos de trabajo, y
los tiempos de descanso. Esto va a influir en
beneficio de la intervencin y tambin de la salud
de cada uno de ellos. Es igualmente necesario,
hacer una reflexin y valoracin de las
necesidades que pueden presentarse en el caso
de que se prolongue la intervencin o que haya
mayores demandas, para poder gestionar bien escenarios y
nuestros recursos humanos. la coordinacin entre el coordinador de
No podemos olvidar que existen tareas con alta un escenario con la coordinadora general
carga emocional (por ejemplo las identificaciones del grupo.
de cadveres), que requieren el establecimiento
previo de un control de dicha tarea en cada En intervenciones de estas caractersticas, la
turno, en estos casos, hemos valorado estructura piramidal se hace necesaria para un
positivamente facilitar la rotacin de tareas y/o buen funcionamiento del dispositivo; cualquier
de escenarios. incidencia surgida y/o resuelta por parte de los
Destacar la necesidad de la activacin de las intervinientes durante el desarrollo de su trabajo
administrativas del Colegio Oficial de Psicologa debe ser comunicada al coordinador del
de Galicia desde el momento en que el grupo es escenario o del dispositivo a la mayor brevedad
activado para apoyo en la gestin de documentos posible. Dentro de un dispositivo todas las
informticos, llamadas, distribucin de funciones son necesarias e importantes; el
identificaciones y acreditaciones a otros abandono de una tarea asignada, la desaparicin
profesionales de la psicologa que puedan o el no saber dnde se encuentra un recurso
incorporarse al grupo, gestin de materiales puede repercutir negativamente en la marcha de
necesarios, gestin de logstica para los GIPCEs, un dispositivo de intervencin. Vemos necesario
etc. realizar, en cuanto sea posible, una reunin de
equipo para el seguimiento de las actuaciones
En lo referente a los Informes elaborados por que se estn llevando a cabo una vez
cada uno de los intervinientes sobre el trabajo transcurrido la mitad del turno, de duracin
realizado, adems de la necesidad de utilizar el breve, en la sala destinada a los intervinientes y
modelo existente, es importante reflejar otra imprescindible al final de cada turno.
informacin sobre los procedimientos seguidos,
los datos de inters sobre la atencin a En cuanto a la gestin de los recursos externos
afectados, la colaboracin con otros profesionales que se lleva a cabo desde el operativo del COPG,
con los que intervenimos, las primeras lecciones consideramos imprescindible tener definido e
aprendidas y cualquier dato que pueda resultar identificado el perfil del profesional de la
relevante para la valoracin y evaluacin final. psicologa a movilizar e incorporar en el
dispositivo de atencin psicolgica en una
En cualquier situacin en la que nosotros emergencia o catstrofe. Igualmente, tener
intervenimos es muy importante el Trabajo en establecido un orden de prioridad para la
Equipo. Por tanto, en la coordinacin interna, con activacin de los recursos externos a movilizar en
objeto de favorecer la organizacin y la toma de el caso de ser necesarios (antiguos miembros
decisiones, se establecer como fundamental: GIPCE, grupos de emergencias de otros colegios
La coordinacin entre los intervinientes, profesionales de psicologa ms prximos,
la comunicacin entre stos y el profesionales de la zona que podran adaptarse
coordinador del escenario, as como con facilidad al funcionamiento (p. ej.,
entre coordinadores de distintos especialistas en rea clnica). La incorporacin
de estos profesionales ajenos al GIPCE a los y Dpticos con Recomendaciones de autocuidado
turnos establecidos ha de hacerse para intervinientes tras el accidente del tren
coordinadamente con la persona responsable de alvia (http://copgalicia.com) en soporte papel
la elaboracin de los turnos de trabajo. listos para distribuir, facilitaron las labores
desarrolladas.
Desde el rea de Comunicacin del COPG se
llevar a cabo la canalizacin, seguimiento y/o
neutralizacin de la informacin que llega a
travs de las redes sociales (p. ej. la demanda
injustificada de voluntarios intervinientes). En
positivo, consideramos las redes sociales una
herramienta muy potente para transmitir
mensajes que pueden ayudar a una mejora en el
desarrollo de cualquier intervencin.

rea de intervencin
Aspectos facilitadores /Buenas Prcticas
En el rea de Intervencin, las tareas
desenvueltas por el dispositivo GIPCE, como
sealbamos con anterioridad, resultaron la
consecuencia de toda una serie de fortalezas del
Infraestructura Funcional
grupo, que intervino al amparo de una formacin
Para ayudar a minimizar el impacto en los
especializada y siguiendo unos criterios comunes
intervinientes se protocolizaron pautas de
y de forma regular.
autocuidado y sesiones de seguimiento tanto
para el GIPCE como para integrantes de los
Infraestructura Material
otros equipos.
La disponibilidad de material de trabajo
Se elaboraron y enviaron dpticos de
apropiado como: mochila equipada, tarjeta de
recomendaciones y cuidados y se abrieron vas
identificacin personal, mapas y listados con
de comunicacin por mail y telfono para
informacin actualizada de los miembros del
consultas y peticiones, durante y posteriormente
grupo, chalecos identificativos reversibles (con
a la intervencin, dirigidas a todos los grupos de
objeto de o bien mostrar identificacin y
intervinientes que as lo decidieron.
visibilidad, o facilitar discrecin), etc. As como
los Protocolos de Intervencin, Guas de
Autoayuda para personas afectadas por
Con la intervencin con intervinientes
Situaciones Crticas
completamos nuestro dispositivo de atencin
(http://copg.copgalicia.org/grupos-
psicolgica en este accidente.
comisions/gipce/protocolos)
 el proceso lo antes posible en su medio habitual.
En das posteriores al accidente, cuando ya se
haba realizado el cierre del dispositivo se nos
solicit realizar una comunicacin de aparicin de
restos a las familias; esta comunicacin se vi
facilitada por la elaboracin de un documento
con recomendaciones para la comunicacin,
telefnica o (en los casos en que fue posible)
presencial.

Comunicacin

En este apartado distinguiremos tres reas:

- Comunicacin con afectados, que se
centr fundamentalmente en las familias de
heridos y fallecidos facilitndoles informacin del
proceso a seguir. Este apartado lleva implcito
como intervencin la comunicacin de malas
noticias que formaban parte del protocolo y para
lo que el grupo ya estaba preparado. Igualmente
se realiz intervencin psicolgica y se evaluaron
las necesidades de las familias.

Estas tareas de alto contenido emocional fueron

favorecidas por la disposicin de espacios Comunicacin intragrupo e intergrupos,
adecuados (salas bien acondicionadas e que fue establecida desde el primer
individuales por familias) y la adecuada momento adecuadamente gracias a la
cooperacin de trabajo entre los equipos: presencia y participacin del GIPCE en el
proteccin civil, polica nacional, polica cientfica, PMA (Puesto de Mando Avanzado) de la
Cruz Roja Espaola, Ayuntamiento de Santiago y zona cero.
GIPCE.
Uno de los objetivos cumplidos favorablemente Comunicacin con medios (prensa, radio

en este campo fue facilitar (en la medida de lo y TV). El punto fuerte de esta rea fue

posible) la autonoma de las familias, validar sus disponer de un nico interlocutor con la

recursos y reforzar el apoyo mutuo con gran intencin de trasladar siempre el mismo

agilidad y resolucin para que pudieran continuar mensaje y marcar tiempos de atencin a
 los medios. Funcion positivamente esta rea faciliten compartir datos (ideal
tambin, la emisin de mensajes el diseo de ficha nica).
preventivos y tranquilizadores en Disponer de tarjetas de acreditacin y
distintos momentos de la emergencia chalecos identificativos de reserva (para
tanto a afectados como a responsables voluntarios/as locales o de otras
polticos, resto de profesionales y Comunidades Autnomas, etc.) y
poblacin general. As como la custodia y permanecer identificados durante el
privacidad de la informacin sensible. turno de intervencin.
Todo lo expuesto sin olvidar el Disponer en la web de Guas de
importante papel desarrollado con los afectados traducidas a otros idiomas.
medios de comunicacin en la
neutralizacin y control del llamamiento En infraestructura funcional, se ha observado la
de voluntarios/as psiclogos/as que necesidad de seleccionar, rotar y establecer la
surgi en las redes sociales. duracin de las tareas, sobre todo las de alto
contenido emocional. Algunos intervinientes
Hay que sealar que el alto nmero de medios constataron con posterioridad pequeas
de comunicacin atendidos dio gran visibilidad al amnesias debido al estrs del momento y a la
grupo y reforz la labor de los profesionales de la larga duracin de los turnos.
psicologa en estas situaciones.
En referencia a la comunicacin, y ms
concretamente en la intervencin con familias, se
En que podemos mejorar?
ha apreciado la necesidad de pautar informacin
Desde el anlisis y la crtica constructiva de lo
peridica en intervalos de aproximadamente 3-4
acontecido caben aprendizajes a partir de los
horas aunque no se hayan producido novedades,
puntos que se han descrito de la intervencin.
con el fin de reiterar lo hasta ese momento
disponible, mostrar que se sigue trabajando en
En cuanto a infraestructura material:
ese camino, y se tiene la voluntad de dar
Establecer el contenido bsico de la
respuesta a sus incertidumbres y se comprende
mochila: a) Tarjeta de acreditacin; b)
su necesidad de informacin. Es importante que
Chaleco; c) Libreta de notas y
los intervinientes que se encuentran en un
bolgrafo; d) Ficha de Filiacin (para
escenario conozcan el cmo se est interviniendo
caso de necesidad); e) Fichas de Triaje
en otros escenarios para poder facilitar a las
(que permitan registrar actuaciones y
familias una comunicacin clara y completa con
observaciones); f) Guas para Afectados
el objetivo de no aumentar su confusin y
e Intervinientes; g) Mvil cargador; h)
facilitar su sosiego.
Neceser.
Elaborar listados de datos y turnos de
En lo que respecta a la comunicacin de
Gipce`s.
aparicin de nuevos restos a las familias se
Elaborar fichas de filiacin que en
estima necesario realizar siempre la
coordinacin con los responsables de
comunicacin de forma presencial y en aquellos
casos en los que las familias estn desplazadas facilidad, favoreci la intervencin y el trabajo en
en el momento en que haya que realizar esa equipo.
comunicacin, recurrir a los grupos de
intervencin psicolgica de los colegios La incorporacin de intervinientes ajenos al
profesionales de otras comunidades autnomas GIPCE en el dispositivo de intervencin
para realizarla. psicolgica, hacindoles partcipes y
corresponsables del desarrollo de la intervencin,
En la comunicacin entre los miembros del GIPCE cre buen clima de trabajo, favoreci la
-de distintos escenarios- , la identificacin de los coordinacin, el trabajo en equipo, el intercambio
interlocutores resulta imprescindible y se de modos y documentos de trabajo y neutraliz
considera que la funcin debiera ser realizada por posibles luchas de protagonismo que pudieran
el coordinador (o su persona de apoyo) del surgir. Todos estos aspectos contemplados fueron
escenario, con el fin de evitar distorsiones o clave en el xito de la intervencin.
prdidas de informacin. Para facilitar la correcta
recepcin los mensajes han de transmitirse con En qu podemos mejorar?
la mxima tranquilidad y claridad recibiendo Siempre que trabajemos en coordinacin con
feedback de haberse interpretado otros, los diferentes grupos de intervinientes han
adecuadamente. de estar debida y permanentemente identificados
En cuanto a la comunicacin externa es con los chalecos y acreditaciones propias de cada
importante considerar la potencialidad de las grupo, con el fin de evitar personas ajenas al
redes sociales como medio de comunicacin dispositivo activado. Las identificaciones han de
tanto para realizar llamamientos como para ser iguales para todos los miembros de un grupo.
neutralizar rumores. Todos los grupos de intervinientes han de
conocer quin es quin en cada momento, tanto
como pertenecientes a un grupo de intervencin,

rea de coordinacin con otros como la funcin asignada dentro del dispositivo.

grupos de intervinientes
En este sentido, en el GIPCE se debern asignar
Aspectos facilitadores /Buenas Prcticas
funciones e identificacin (de ser necesario) con
Una buena coordinacin y colaboracin de los
la mayor celeridad a todas aquellas personas que
diferentes grupos de intervinientes en los
incorpore al dispositivo de intervencin
diversos escenarios es primordial para obtener un
psicolgica provenientes de otros organismos
resultado eficaz y exitoso.
(como psiclogos del Ayuntamiento, Cruz Roja,
voluntarios espontneos, etc.), instituciones y
En este aspecto hemos de destacar que la
colegios de psicologa (para evitar la
distribucin de funciones en el momento cero
incorporacin de intrusos profesionales) que
(tanto en el PMA -puesto de mando avanzado-
muestren su debida acreditacin.
como en los diversos escenarios) entre los
distintos grupos de intervencin, desarrollando
Es necesario tambin establecer pautas y
cada uno aquello para lo que tena la
lugares de intercambio de informacin sensible y
competencia, mayores recursos o mayor
mecanismos para el intercambio de informacin familias desde su llegada al Centro de Gestin
con intervinientes de otros grupos (compartir Psicosocial-Cersia hasta que abandonaban los
fichas de filiacin, resolucin de incidencias). espacios una vez entregados los cuerpos de sus
familiares se desarroll gracias a una ejemplar
Comunicacin con otros grupos de intervinientes coordinacin de diversos grupos de
El operativo del Colegio de Psicologa de Galicia intervinientes.
desempeo un importante papel en la
canalizacin ordenada de ofrecimientos de otros As, el protocolo de comunicacin de malas
colegios profesionales de la psicologa (a travs noticias en el Centro de Gestin Psicosocial-
del Coordinador del grupo de trabajo del Consejo Cersia se realiz coordinadamente entre
General de Colegios Oficiales de Psiclogos) o de psiclogos (GIPCE mayoritarios en el
otros organismos o entidades externos dispositivo-, Cruz Roja y Ayuntamiento de
(psiclogos sin fronteras, psiclogos de UME Santiago) y responsables de la polica cientfica
Unidad Militar de Emergencias-, etc.), que responsabilizndose cada uno de ellos de los
permiti gestionar adecuadamente las aspectos propios de su campo de actuacin, bien
necesidades y los recursos. de la comunicacin legal del fallecimiento e
identificacin, bien la intervencin psicolgica.
En qu podemos mejorar?
En sucesos de estas caractersticas, sera El traslado y acompaamiento desde Centro de
conveniente coordinarse y apoyarse en la red de Gestin psicosocial-Cersia hasta el Tanatorio-
voluntariado digital en emergencias para el Multiusos Fontes do Sar se realizaba en
monitoreo de la informacin en las redes vehculos de Proteccin Civil o Cruz Roja,
sociales. acompaados durante el trayecto en todo
momento por un/a psiclogo/a de los que haban
Comunicacin con las familias participado en la comunicacin de malas noticias.
Con respecto a la comunicacin de informacin a En Tanatorio-Sar eran esperados y recibidos por
las familias en coordinacin con otros grupos de psiclogos/as que los acompaaran en la
intervinientes el protocolo de comunicacin a los resolucin de los trmites judiciales y funerarios
familiares de las vctimas ya identificadas y as como visualizacin y retirada de cuerpos.
recogida de cuerpos establecido entre el
escenario Centro de Gestin Psicosocial-Cersia y No podemos pasar por alto la importancia del
el escenario Tanatorio-Multiusos Fontes do Sar protocolo de atencin rpida que fue gestionado
facilit que los coordinadores GIPCE de ambos desde el Colegio Oficial de Psicologa de Galicia
escenarios recibiesen informacin al mismo con la Consellera de Sanidade para la atencin y
tiempo de forma coordinada. El canal de seguimiento de aquellas familias que
comunicacin se estableci a travs de demandasen la necesidad una vez cerrado el
proteccin civil, que haca de enlace en cada uno dispositivo de emergencia GIPCE.
de los escenarios.
En qu podemos mejorar?
La trazabilidad del recorrido efectuado por las La actualizacin de listados de heridos y
fallecidos conviene agilizarla para que los del ncleo de intervencin.
periodos de comunicacin con las familias se Igualmente, sera conveniente que cada grupo de
dilaten lo menos posible. intervencin dispusiera de un espacio
debidamente identificado y acondicionado y con
la intimidad suficiente.

rea de escenarios
Aspectos facilitadores /Buenas Prcticas Un aspecto importante a tener en cuenta a la

El buen clima de trabajo con el resto de grupos hora de elegir los espacios, es contemplar la

intervinientes facilit la funcin del GIPCE de adecuada cobertura telefnica de los mismos.

asesoramiento en la organizacin y/o distribucin Otro aspecto a considerar ser la identificacin

de los espacios a los responsables del operativo y previa de posibles accesos o lugares de riesgo

que es una funcin que hemos podido desarrollar que es necesario reforzar para preservar el

en diversos escenarios (Ej: Ayuntamiento de espacio de personas ajenas que puedan interferir

Ferrol, Tanatorio, etc.) en nuestra tarea.

Tras ser detectada la entrada desordenada de Nos parece importante la clara identificacin y

personas en el Tanatorio-Edificio Multiusos Sar, sealizacin de un punto de informacin a las

se limit el acceso incorporando unas barreras familias y un punto de gestin del voluntariado,

que ordenaban el paso al interior del recinto, as como la delimitacin de los recintos de los

favoreciendo la identificacin e intervencin con escenarios para minimizar la invasin de los

las familias. medios de comunicacin que afecta a las

vctimas, familiares e intervinientes.

En qu podemos mejorar?
Las caractersticas de los espacios destinados a Con el objeto de evitar tanto las prdidas como

las familias en los escenarios de intervencin en las distorsiones de la informacin, reiteramos la

algn caso, como en el tanatorio, limitaron las necesidad de identificar a los interlocutores para

actuaciones, y aunque se solventaron las el intercambio y demanda de informacin entre

dificultades encontradas hubiera mejorado la los diversos escenarios. La funcin debera

intervencin el haber dispuesto de espacios limitarse a la coordinacin del escenario o la

mejor acondicionados a las necesidades de persona de apoyo a la coordinacin del

intervencin psicolgica. escenario.

La experiencia nos seala la necesidad de contar

con una sala para los grupos de intervencin Consideraciones finales
correctamente sealizada y acondicionada, Las puntualizaciones expuestas a lo largo de
dotada de la intimidad suficiente para este artculo, el conocimiento adquirido y la
realizacin de reuniones y toma de decisiones de experiencia vivida nos ha mostrado que es lo
los responsables del operativo y los que funcion y que es lo que hay que mejorar,
coordinadores de los distintos grupos de que hemos querido reflejar y compartir a travs
intervinientes. Esta sala deber estar distanciada de este artculo.
Tratamos con ello, de contribuir a la gestin del desde el Colegio Oficial de Psicologa de Galicia y
conocimiento con el objetivo de que se afiancen su Junta de Gobierno.
las buenas prcticas como dinmica de trabajo y
se incorporen las nuevas lecciones para que no Once meses despus del accidente el proceso de
tengamos que volver a aprenderlas. revisin de la intervencin permanece activo,
continuamos estableciendo contactos con los
Y, por supuesto, destacar que el compendio de lo diferentes equipos con el objetivo de
aprendido, ha sido posible gracias a las intercambiar y completar informacin que podrn
informaciones reportadas por el total de los ampliar nuestras lecciones aprendidas.
compaeros que participaron en la intervencin
psicolgica, recogidas en los informes La experiencia no consiste en lo que se ha
posteriores. Nuestro agradecimiento y vivido, sino en lo que se ha reflexionado.
reconocimiento a todos ellos y al apoyo prestado Jos Mara de Pereda (escritor cntabro).
 Arte entre cenizas: una historia de resiliencia

Piluca Carmona Arango

Miembro del GIPED de Sevilla. Colegio de Psiclogos de Andaluca Occidental
pilucarmona@gmail.com

Resumen lives to carry out their work in the worst

En las ltimas dcadas se han convertido, en uno conditions. Alicia, suffered the consequences of a

de los problemas ambientales ms importantes wildfire. This is a part of her history.

del estado espaol, y en los prximos aos

pueden verse agravados por los efectos del
cambio climtico. Los incendios forestales son Los expertos en incendios forestales (IF),

cada verano una pesadilla para miles de destacan que sta va a ser una de las

personas. Personas que ven peligrar sus casas, temporadas ms duras en los ltimos aos. Cada

sus vidas, su medio de subsistencia, pero vez son ms los IF, casi siempre producidos por

tambin personas que trabajan para evitar que actividades humanas y es justo en las zonas

se produzcan daos mayores, que se juegan la donde la poblacin se encuentran en contacto

vida realizando su trabajo en las peores con los espacios forestales, las denominadas

condiciones. Alicia, sufri las consecuencias de zonas de interfaz, donde ms virulentos son y

un incendio forestal. Esta es una parte de su donde ms difcil es controlarlos. Como

historia. consecuencia de esto ha existido en estos

ltimos aos un preocupante aumento de
vctimas.

Abstract
Estas y algunas otras consideraciones, forman
In recent decades they have becomeone of the
parte del teln de fondo de esta historia, de esta
most important environmental of Spanish state,
tragedia. Todos los incendios en zonas forestales
and in the next years may be aggravated by the
lo son. Hablaremos del impacto que tiene un
effects of climate change. Wildfires are a
incendio forestal en las vctimas, a travs de una
nightmare for thousands of people every
parte de la historia de Alicia Roy. Y
summer. People are threatening their homes,
reflexionaremos sobre algunas de las cuestiones
their lives, their livelihood, but also people who
que quedan pendientes relacionadas con el
work to prevent further damage, are risking their
trabajo en incendios forestales.
nte partimos para Buenos Aires, no sin antes despedirnos de los familiares que compartan con nosotras el
hotel y alentarlos a seguir en contacto con nosotras ya que volveramos a acompaarlos para la entrega de

Alicia Roy, Mlaga agosto 2014

El incendio de operar a la cada de la noche, por lo que fue

Era la tarde del 30 de agosto de 2012. Un da de an ms complicado frenar en sus inicios el

verano como otro cualquiera, pero especialmente avance de un fuego cada vez ms difcil de

caluroso y con fuertes vientos. Alguien quema controlar. Durante los primeros das, la virulencia

rastrojos y restos de poda en una finca. Una zona y altura de las llamas iban extendiendo el

Reserva de la Biosfera. Pronto todos estos incendio a lo largo de muchas hectreas, de

parajes se convertiran en un infierno. muchos municipios, Con, Alhaurn el Grande,

Mijas, Marbella, Ojn, Monda. Muy cerca de las
poblaciones.

En este tipo de incendios que se producen en

zonas colindantes de poblaciones y bosque,
donde se entremezclan parcelas de viviendas,
con abundante vegetacin a veces demasiado
descuidada, con parcelas forestales con difcil
J.C. Gmez, Mlaga agosto 2014.
acceso, la prioridad es preservar la vida de las
personas. Se produce as una menor eficacia en

El incendio comenz en la zona de Con y en la propia extincin del fuego de la vegetacin,

poqusimo tiempo las altas temperaturas, la baja dejndose sta en segundo plano, en estos casos

humedad y el fuerte viento, hicieron que se adems, las descargas de los medios areos

convirtiera en el peor incendio en la provincia de deben ser muy controladas. Todo sto hace

Mlaga en los ltimos 21 aos. especialmente difcil el control y la extincin de

este tipo de incendios. Y es ms probable que se

Se inici por la tarde. Los medios areos dejaron prolongue su vida y escapen algunos frentes.
Durante toda la noche se trabaj desde tierra momentos. Murieron muchos animales. Fue una
para controlar el fuego en condiciones muy noche dantesca en la que se quemaron ms de
complejas debido a la orografa y en las peores 1.000 hectreas. Afect a varios municipios y
condiciones meteorolgicas. Durante 4 das todos hubo desalojos no solo en Ojn, tambin en
los dispositivos puestos en marcha para sofocar Mijas, con ms de 10.000 personas fuera de sus
el incendio trabajaron da y noche hasta que por casas por el humo.
fin, el 2 de septiembre, se bajo la alerta a nivel 0
al no existir riesgos de reproduccin, aunque no y la vida de muchas personas ya no volvi a
se diera aun por extinguido y se continuara con ser la misma.
labores de aseguramiento del permetro.
Era un da especialmente caluroso
con mucho viento, el cielo estaba
Arqueologa entre cenizas. Historia despejado a modo de tabla azul,
siendo visible desde ms de cuatro
de un proyecto.
kilmetros una densa nube negra que
Agosto 2012. Alicia pasaba las vacaciones en su
se desplegaba del horizonte. La nube
casa, junto a sus padres. Eran las 9 de la noche,
no auguraba nada bueno, saltando en
salan de un centro comercial cuando a lo lejos
ese mismo instante a mi retina tantas
divisaron una gran columna de humo. Ms cerca,
otras nubes negras que han sido causa
se dieron cuenta de que esa columna provena
de insomnio. (1)
de Marbella. Aunque estaba lejos, no estaban
tranquilos. La misma historia de muchos veranos.
De repente el viento cambi. En apenas dos
A finales de septiembre, Alicia volvi a Madrid
horas, lo que en principio solo era un mal
a terminar la carrera, era su ltimo ao. El
presentimiento, se convirti en su peor pesadilla.
impacto que haba producido en ella estos
acontecimientos se quedaron grabados en su
Alrededor de las 3 de la maana, un cambio en el
memoria. Durante los das posteriores al incendio
viento lleva las llamas al municipio de Ojn, en
volvi a ese lugar, escogi, recogi y guard
Mlaga. La prioridad es salvar a las personas, por
pedazos de su historia, piezas de un puzle que
lo que el incendio sigue su avance. En el trabajo
algn da podra recomponer. Bolsas llenas de
durante esos das de agosto participaron medios
madera abrasada y restos de carbn, de vasos,
terrestres de extincin de varias provincias,
caracoles que empezaban a formar el inicio de
medios areos, UME, cuerpos de seguridad del
un proyecto. Imgenes y recuerdos que poco a
estado..ms de 1500 personas tratando de que
poco salan de su mente para plasmarse en
este incendio pueda llegar a su fin.
cuadros, dibujos, proyecciones

En uno de los municipios afectados, Ojn, ms

Entiendo este momento despus de la
de 4.000 personas tuvieron que abandonar sus
primera fase en la cual todo estaba
casas en menos de una hora. Ardieron bosques,
nublado y turbio, el primer instante,
casas, negocios . Hubo una persona muerta,
donde aunque solo sea por un
heridos y algunos desaparecidos en los primeros
 segundo, empiezan a surgir pequeos
chispazos de lucidez. (1)
Alicia Roy, Mlaga agosto 2014
El trabajo directo con sus emociones, haca que
sus mecanismos de superacin comenzaran a
activarse. Esto haca posible el retorno a su vida
cotidiana, la asimilacin de lo que haba pasado.
El hombre que se levanta es an ms
fuerte que el que no ha cado. Una
experiencia traumtica es siempre
negativa, pero lo que suceda a partir
de ella depende de cada persona. En
la mano del hombre est elegir su
opcin, que bien puede convertir su
experiencia negativa en victorias, la
vida en un triunfo interno, o bien
puede ignorar el desafo y limitarse a
vegetar o a derrumbarse.
Viktor Frankl
En abril 2013 Alicia volvi a Mlaga a hacer
algunas de las piezas de su serie.
En Arqueologa entre cenizas, Alicia Roy nos
cuenta paso a paso su experiencia en esta
situacin y cmo, poco a poco, dio forma a la
tragedia para crear arte.
Su proyecto nace a raz de este acontecimiento
en el que el curso de su vida se ve alterado por
un incendio en el que segn sus palabras
arras una enorme parte de mi vida.
Su exposicin, no es solo arte como resultado
final, sino que hay que contemplarlo como un
proceso de creacin artstica y de asimilacin
personal, en el que va relatando su experiencia,
contando sus emociones, hablndonos de
sentimientos a menudo unidos a las tragedias,
suenan ecos de su desesperacin, de su tristeza,
su ira, su dolor, para finalmente dejar paso a una
aceptacin de una realidad. La fragilidad de la
vida.
En mi caso fue la finca familiar la que
se quem, lugar de muchos
encuentros, recuerdos e ilusiones. Sitio
donde hemos pasado veranos enteros,
donde adems mis padres haban
montado su sustento econmico y
treinta aos de vida. De un plumazo
todo lo que has creado se convierte en
cenizas y vuela en el aire, tu
autoestima y tu capacidad de reflejo
quedan en suspenso, todos levitamos
en el aire y aguantamos la respiracin
ante esta tragedia. Como es de
imaginar, esta experiencia ha causado
una huella y un impacto en la
poblacin imborrable, un poso que
cargarn con ellos de forma constante
para siempre. La reaccin frente a una
circunstancia as, es desconcierto e
incredulidad. As nos sentamos todos,
 atnitos mirando las cenizas, el campo
teido de luto, el cielo con enormes
nubes negras que parecan
tempestades dignas de W. Turner. (1)
Lleva a cabo las distintas fases de su proyecto
como un proceso de duelo, contempla a travs
de su cmara su mundo en ruinas, sabe que el
primer paso es aceptar la realidad. Poco a poco
va reuniendo y encajando todas las piezas y ese
encaje le lleva a la aceptacin para digerir toda
la desesperacin del momento. Su ira se
transforma en una emocin que le empuja y le
nte partimos para Buenos Aires, no sin antes despedirnos de los familiares que compartan con nosotras el
hotel y alentarlos a seguir en contacto con nosotras ya que volveramos a acompaarlos para la entrega de
En esas mismas fechas lo presenta a las becas
INICIARTE de la Junta de Andaluca, y se la
conceden en octubre de 2013. As que desde
octubre hasta abril de 2014, estuvo organizando
las obras y diseando la sala. A partir de ah
vuelve a Mlaga para dejar y enmarcar algunas
piezas y finalmente para el montaje y la
inauguracin en abril de 2014.
He tenido tiempo para digerir toda la
desesperacin del momento, y solo es
estadistancia la que me permite ver y
releer lo sucedido.(1)
La exposicin 'Arqueologa entre cenizas', es un
compendio del todo el material fsico y emocional
resultado de la tragedia que vivi junto a su
da fuerzas para seguir y profundizar en todo el
dolor de los recuerdos. Para ella este trabajo ha
sido una forma de terapia, una excusa para
procesar una experiencia devastadora. Todo
esto lo transmite, nos hace participes de sus
sentimientos, nos hace ponernos en su piel, en la
de su familia ..nos invita a compartir unos
recuerdos que se graban en nosotros.
En junio de 2013 termina su tesis y se grada
con Matrcula de Honor con la presentacin de su
proyecto Arqueologa entre cenizas.
Alicia Roy, abril 2014
familia durante ese verano. Es un reflejo de su
recorrido por la desolacin, la tristeza, la ira, el
dolor, la fragilidad y finalmente la aceptacin.
A travs de sus piezas, Alicia comparte su
reflexin, sus sensaciones, su punto de vista
sobre las emociones que a lo largo de sus piezas
nos hace llegar. Esculturas, fotografas, trazos al
carbn, pinturas o proyecciones, un blog y
diferentes perfiles en redes sociales, completan
este trabajo, donde comparte todo este proceso
emocional y su resultado. De esta manera lo
convierte en un proyecto abierto y colaborativo,
en el que se va nutriendo de la visin de
diferentes personas implicadas, que la completan
y aaden valor al resultado final.
En esas mismas fechas lo presenta a las becas INICIARTE de la Junta de Andaluca, y se la con

En esas mismas fechas lo presenta a las becas INICIARTE de la Junta de Andaluca, y se la con

Alicia Roy, abril 2014

Prevencin de IF de interfaz urbano extensos, cada vez hay ms viviendas en

entornos rurales y urbanizaciones en zonas
forestal. Algunas cuestiones pen-
forestales.
dientes.
En las situaciones de emergencias, nuestras
Zonas forestales donde vive gente, sectores fuera
reacciones indudablemente estn determinadas
de ordenacin urbanstica, construcciones frgiles
por las emociones que nos provocan los
o sensibles a verse afectadas por un fuego, con
acontecimientos. Pero no podemos olvidar que
orografa y meteorologa desfavorable... una
todas estas emociones que se suscitan en esos
mezcla perfectamente explosiva, en muchas
momentos, determina la conducta, tanto de las
ocasiones sin medidas preventivas efectivas. El
personas implicadas como vctimas como en los
riesgo existe y cada vez es mayor. Las soluciones
primeros intervinientes en este tipo de
para tratar de reducirlo tambin. Slo hay que
emergencias. En todos los casos es fundamental
querer a todos los niveles, pblicos, privados.
una buena gestin de esas emociones, para un
adecuado desempeo desde la prevencin y la
Cuando se trabaja en una emergencia toda
actuacin desde las distintas partes.
nuestra vida nos acompaa, nuestros problemas,
preocupaciones, motivaciones, estados de
Los IF no son un hecho espordico. Ahora, cada
nimo A esto se une el estrs que provoca
vez ms, la problemtica de los incendios
la situacin en s misma y el derivado del propio
forestales, afecta a sectores de la sociedad ms
 Juan Carlos Gmez, Mlaga agosto 2012

trabajo en las organizaciones de las que se intervencin depender sin duda el

depende. Si a esto sumamos todo lo que tiene resultado final en cuanto a la
que ver con las condiciones laborales, que en seguridad propia del interviniente
ocasiones se sufren y que desgastan e influyen como de las vctimas, adems de la
en nuestro quehacer diario; comprobamos como disminucin de los daos.
todo, al final, condiciona nuestras decisiones a la
hora de realizar una intervencin. Decisiones que Sin duda, no podremos evitar las
se suceden rpidamente cuando nos enfrentamos emociones, pero conociendo como nos
a un trabajo en el que es imprescindible tener la afectan a quienes con frecuencia
cabeza fra, manteniendo las emociones en su estamos metidos en los,
medida adecuada y que requiere actuar conseguiremos disminuir sin duda las
manteniendo nuestra percepcin y atencin en lo consecuencias. Si los intervinientes
que hacemos, por que de esto va a depender no son capaces de hacer su trabajo en las
solo nuestra vida, sino la de las personas mejores condiciones fsicas y anmicas,
implicadas en estas situaciones. sin duda se salvarn vidas y se podr
ser ms efectivos en la extincin.(2)
Continuamente quienes intervenimos
en entornos de emergencias nos De nada sirve las medidas de autoproteccin y
vemos afectados por fuertes evacuacin sin una adecuada educacin en
emociones, ira, miedos, ansiedad, emergencias, siendo de vital importancia la
euforias y sin duda, de cmo organizacin de jornadas de formacin,
gestionemos esto durante nuestra informacin y simulacros. Tratando de
concienciar a las poblaciones que es necesario zonas tambin urbanizadas.
evitar las actividades de riesgo durante las
pocas de verano, el uso de determinada Es necesario trabajar desde la prevencin para
maquinaria agrcola, barbacoas, quemas de evitar incendios y para saber intervenir
restos de poda o rastrojos, uso del fuego en adecuadamente cuando stos se producen. Pero
fiestas. tambin es necesario trabajar la prevencin,
mejorando las condiciones laborales de todas las
Es necesario que ayuntamientos, comunidades personas que trabajan en la extincin de
de vecinos y habitantes de estas reas tomen incendios forestales. Mejorando las condiciones
conciencia del problema. Hay que hacer un fsicas y tcnicas, pero tambin teniendo en
esfuerzo por que todas las partes sean cuenta que es necesario atender muchos
conscientes de que no es cuestin de mala aspectos relacionados con los riesgos
suerte, es verdad que cada vez son ms psicosociales y con los factores humanos en un
incendios los que se producen, pero hay mucho trabajo especialmente complejo. Para todo esto
que se puede hacer y se echa en falta medidas la formacin es un pilar fundamental.
preventivas adecuadas a lo largo de todo el ao.

La prevencin debe ser exigida, ya que entre Un final Un comienzo.

otras cosas al atender incendios en zonas de Ser necesario pasar noches en vela con
Interfaz Urbano Forestal, se impide llevar a cabo recuerdos de llamas, habr que llorar, expresar la
estrategias eficaces contra el incendio en el rabia, gritar, enfadarse, manifestar nuestro dolor,
monte el cual crece a placer, complicando otras

Juan Carlos Gmez, Mlaga agosto 2012

para as poder construir sobre el recuerdo de lo La naturaleza est en constante
perdido. Evitar el problema no va a ayudarnos a cambio y siempre tienes que
solucionarlo, tendremos que ser capaces de adaptarte, trabajando en el campo
levantarnos y afrontarlo con nuestros mejores aprendes eso muy rpido. Lluvias
recursos para adems, salir reforzado de la lucha. torrenciales, desprendimientos,
fuegos, sequa... todo eso de lo que
All se quemaron muchas ilusiones, uno no es consciente desde la
todo nuestro modo de vida de la comodidad de nuestras casas con
noche a la maana se quebr y as con estufa y aire acondicionado. Es all, en
56 y 57 aos volver a empezar?, el campo, cuando valoras todo y creas
luchar otra vez por lo mismo, sin ser un vnculo muy especial con la
los mismos?.(1) naturaleza(3).

Dos aos despus del incendio, Alicia cuenta que

El negocio familiar ha vuelto a funcionar.
Estuvo all muchos aos antes del
incendio, 18 aos construyendo un
sueo. Por eso fue un golpe tan duro.
Los perros siempre fueron la pasin
del mi padre y quiso hacer de su
pasin su medio de vida. Con mucha
tenacidad y coraje invirtieron todo lo
que tenan en una locura como esa.
Un hotel de perros en medio de la
nada (3).
Alicia recuerda como cuando aun tena 9 aos,
sus padres la llevaron a ver el campo recin
comprado. Recuerda que apenas se poda entrar.
Era todo salvaje y con una orografa complicada.
Y como con imaginacin y creatividad sus padres
hicieron que todo funcionase, y poco a poco le
dieron forma a sus sueos.
El trabajo en el campo es muy sufrido
y los animales siempre necesitan
cuidados, todos los das. Es un trabajo
muy sacrificado, fsica y mentalmente.
incluso se han mejorado las instalaciones. Ha
sido difcil, pues si bien cuando se construy
todo, el espacio era apenas infranqueable, ahora
todo estaba destruido.
Hemos creado algo mejor, hemos
resurgido de las cenizas con mucha
fuerza, sin perder la esencia que nos
hizo tener clientes y amigos de aos,
pero mejorando y aplicando todo lo
aprendido. Me siento muy orgullosa de
mis padres, porque si existe un
trmino que les define es la tenacidad.
Pienso que hoy en da la gente no es
tenaz, no lucha, no es coherente con
lo que hace. Picoteamos de mucho y
nos cuesta apostar hasta el final por
algo en lo que creemos. Ellos creen en
Royfonte (el hotel para perros), yo
creo en mi porque he visto, ya
por segunda vez, como se puede
construir algo aunque todo el mundo
piense que no; podemos ser lo que
queremos, si ponemos el empeo
necesario; teniendo metas las
 podemos ir conquistando poco a poco, forma ya parte de su vida, de su
sin prisa, pero con tenacidad y fuerza. historia, pero a travs de este proyecto
(3) ha conseguido, resurgir de las cenizas
y a travs de su arte, hacerse ms
Ella nunca olvidar esta tragedia que fuerte.

(1) Textos extraidos del proyecto Arqueologa entre cenizas de Alicia Roy.

(2) Comentarios de Juan Carlos Gmez, piloto de extincin de incendios forestales.

(3) Entrevista a Alicia Roy.

Las fotografas han sido cedidas por Alicia Roy y Juan Carlos Gmez.
 El triage psicolgico Una herramienta para el
psiclogo de emergencias?

Eva Mara Ruiz Muoz

Psicloga socia de Sepadem. Psicloga del Grupo de Intervencin Psicolgica en
Emergencias y Desastres del Colegio de Psiclogos de Cdiz.
Psicloga formadora e -learning a bomberos. Enfermera de emergencias 061
Cdiz.

Cuando ocurre una situacin crtica como en la que requieren ser atendidos, ya que
puede ser una catstrofe, un desastre, un no todas las personas presentan una misma
accidente de mltiples Victimas, nos vulnerabilidad a la situacin, y este
encontramos de manera sbita con muchas instrumento es el TRIAGE PSICOLGICO.
vctimas, en el sentido ms amplio de este
concepto, es decir, nos encontramos con El psiclogo de emergencias, es el

afectados, familiares, vecinos, profesional responsable de valorar que

intervinientes. Es, en esta realidad, en la personas son ms vulnerable

que se alerta o se activa a grupos de emocionalmente, qu personas requieren

psiclogos de emergencias como los Grupo una intervencin inmediata, cuales pueden

de Intervencin Psicolgica en demorarse o quienes no requieren

Emergencias y Desastres (GIPED) de los asistencia psicolgica y solamente

distintos colegios de psiclogos o otra necesitan el apoyo familiar, y esta

entidades como Psiclogos sin fronteras y valoracin no debe ser en base de quien

cruz roja psicosocial, entre otras. Estos lleg primero, o quien piensa la familia que

psiclogos, cuando llegan al lugar se est peor o quienes piensan los otros

encuentran un gran nmero de personas profesionales de emergencias que pudiera

afectadas, y requieren de un instrumento necesitarnos ms. Es el psiclogo, con sus

que permita valorar, detectar y clasificar a conocimientos, sus capacidades, actitudes y

estas personas en funcin de la prioridad habilidades, el profesional que tiene que

realizar dicha valoracin, y para ello,
necesita un instrumento vlido que le
facilite una rpida clasificacin de los
afectados, no slo para saber quienes son
aquellos que requieren ms inmediatez en
la asistencia, sino tambin para poder
realizar una estimacin de los recursos
humanos, materiales, econmicos
sociales se necesitan.
Adems, este instrumento permite que el
psiclogo tenga una gua clara, objetivable
y rpida en la que basarse, facilitando en
gran medida la labor del psiclogo.
El triage o clasificacin, es un trmino de
origen francs, que se ha usado y usa
mundialmente en el mbito sanitario para
valorar a todas las victimas
situacin critica, y priorizar la asistencia en
funcin de la gravedad de las victimas,
nmero de victimas y recursos disponibles.
As, en el triage no se realiza grandes
intervenciones, tan solo maniobras sencillas
y muy rpidas. En este sentido, el triage
psicolgico, usa una misma herramienta
como es el concepto de triage validada
en emergencias y el mbito sanitario, y la
traslada al mbito de la
aprovechando los psiclogos este concepto
tan vlido para la toma de decisiones rpida
en situaciones de estrs y en un medio
hostil y dramtico, ante
indeterminado de afectados y con medios
limitados. Los psiclogos que realizan el
triage, solo valoran a la victima, no hacen
ms intervencin con ella. Es el primer
eslabn de la cadena de la asistencia
psicolgica en emergencias.
El triage se basa en tomar decisiones en
y
base a valoraciones incompletas, es decir,
tener una visin general de cada vctima, ya
que durante el triage, no vamos a tener en
cuenta muchos datos personales,
familiares, sociales, de patologa previa,
situaciones previasporque una de las
caractersticas del mismo, es que tiene que
ser rpido para poder valorar a todos los
afectados, por eso, los psiclogos deben
estar entrenados en esta tcnica. Se basa
en dos principios:
de una
Ayudar al mayor nmero de
personas relacionadas con la
situacin crtica, en funcin de su
estado individual, para lograr los
objetivos de los primeros Auxilios
Psicolgicos ( gestionar el estrs de
la situacin, aminorar o frenar el
deterioro psicolgico, reducir los
riesgos, intentar que la persona
funcione como previamente al
psicolgica,
incidente)
Hacer el mejor uso de los recursos
disponibles.
un nmero
Evidentemente, no es lo mismo el triage
El triage se le va a realizar a aquellas
que realizamos en el caso de un autobs
victimas que:
escolar que ha volcado, y al que estn
llegando familias al lugar del suceso, que el a) Le han hecho triage sanitario, y
que hacemos ante una explosin en un son heridos verdes, es decir, no
centro comercial. En ambos casos, el presentan patologa medica
nmero de victimas es diferente, los urgente.
recursos con los que contamos en cuanto a b) Le han hecho triage sanitario , y
ambulancias, profesionales , hospitales, siendo heridos amarillos ( pacientes
tiendas de campaatambin son urgentes que deben ser atendidos
diferentes y el nmero de psiclogos que se en menos de 6 horas
requieren tambin varan. Sin embargo, en aproximadamente), los
ambas situaciones es necesario que se profesionales sanitarios nos
haga una valoracin rpida de las vctimas requieren por dificultad de
para saber cuales son las necesidades y colaboracin, por dificultad en la
recursos para resolver la situacin. comunicacin y relacin de ayuda,
 por especial vulnerabilidad, o por
ser un rescate muy prolongado
sobre todo cuando el paciente se
encuentra atrapado, o encerrado.
c) Ante un grupo de familiares,
vecinos, amigosque impliquen un
orden en la intervencin por no
haber recursos suficientes.
Por supuesto, quedan excluidos del triage
aquellas victimas que se encuentran graves
o con patologa urgente, ya que no
debemos olvidar que lo primero es salvar
la vida, luego el miembro,
posteriormente la funcin de ese
miembro y finalmente, la emocin.
Las victimas se clasifican en :
1. P1 o Prioridad 1: Son todas esas
victimas que por su estado emocional, por
Victimas con familiares menores
fallecidos.
Victimas con comportamientos auto
agresivos/heteroagresivos.
Victimas con una patologa de base
psiquitrica.
Vctimas con crisis de pnico,
angustia o crisis de ansiedad.
Victimas menores que se
encuentren solos
2. P2 o Prioridad 2 : Son aquellas
victimas que tambin se benefician de
nuestra asistencia psicolgica pero en las
que existe ms autocontrol, o tienen una
visin ms realista de la situacin, y no
supone un riesgo ni para ella ni para los
dems. No se encuentran dentro de los
apartados de Prioridad 1.
Victimas con familiares heridos.

su vulnerabilidad pueden beneficiarse Victimas con familiares fallecidos.

inmediatamente de la asistencia Victimas que comienzan a expresar

psicolgica, suponiendo a veces personas emociones y a conectar tras haber

que se encuentran en riesgo o pueden estado disociado shock pero que

poner en riesgos a los dems. Estas an no han hecho una descarga

situaciones son: emocional.

Vctimas con ira/ culpa
Victimas en shock emocional, Vctimas que se encuentran en
estado disociativo , estupor duelo reciente ( menos de 1 ao)
reactivo. Victimas con explosin Vctimas con ansiedad y
emocional sin autocontrol. somatizaciones. ( dolor torcico,
Victimas con familiares an disnea, mareos..)
desaparecidos. Victimas menores que se
encuentren con familia.

3. P3 o Prioridad 3: Aquellas personas
que estn afrontado la situacin de forma
saludable, sin suponer un riesgo ni para ella
ni para los dems, con una adecuada
canalizacin de emociones, y que no se
encuentra en ninguno de los apartados
anteriores.
* Si una persona tiene algn criterio de una
Prioridad y un criterio de otra prioridad, se
le asignara la de mxima prioridad. Es
decir, si nos encontramos con una persona
que ha perdido a su hermano (P2) y se
encuentra es estupor (P1), le asignaramos
una Prioridad 1.
Para poder valorar la prioridad, vamos a
usar la tarjeta de Triage psicolgico en la
que cumplimentamos los datos que aparece
en el grfico, y pondremos un identificativo
a la victima ( pegatina o pulsera) que
indique su prioridad, para que de forma
rpido pueda ser identificado por cualquier
psiclogo que intervenga posteriormente al
triage. As, si las victimas llegan al lugar
destinado para la intervencin de
psiclogos, y contamos con tres psiclogos
y son 26 victimas: 5 P1, 7 P2, 14 P3,
sabemos, que tienen que atender primero a
los 5 P1, posteriormente se atender a los
P2, y los P3 sern los ltimos ya que
muchos de ellos no precisar de nuestra
intervencin.
Estas tarjetas suponen la primera
documentacin de estas victimas y la
informacin que se tendr de las mismas
en el rea de intervencin psicolgica. Los
pacientes una vez que tienen asignada su
prioridad, ser acompaado al lugar donde
se encuentren los psiclogos que van a
realizar la intervencin junto con su tarjeta
de triage.
En cuanto al lugar donde realizar el triage,
va a depender de las propias caractersticas
de la situacin critica, de la zona, de los
recursos disponibles. A veces las victimas
tienen que esperar en el lugar del incidente
por lo que podr hacerse in situ si la zona
es segura, y otras veces, sern evacuadas a
otro lugar o incluso al rea destinada a la
asistencia psicolgica, realizndose all
mismo.
Este modelo de intervencin fue el que se
us por el grupo de intervencin en crisis
de Andaluca Occidental en el ejercicio del
crisis tal forc 2014, donde se simulaba una
catstrofe. En dicho ejercicio, haba un
grupo de psiclogos que se destin a
realizar el triage de las victimas, una vez
tenan asignada su prioridad , las victimas
eran atendidas por un grupo de psiclogos
que realizaban la intervencin, adems
haba un tercer grupo de psiclogos en el
lugar destinado a llegadas de familias. Los
psiclogos que realizan el triage,
informaban a la jefa de rea que se
encontraba en el Puesto de Mando
Avanzado, de las victimas P1, P2 y P3, y
as, la jefe de rea poda tener una
estimacin de los recursos que se
precisaba, adems de tener una
informacin rpida y breve que le permita
tener una visin general del estado de las
victimas. Los psiclogos que realizaban la
intervencin, recibirn las tarjetas de triage
de las victimas, y las recepcionaba en la
sala comn, interviniendo con ellas en
funcin de su prioridad, dando un orden y
una organizacin a dicha intervencin.
Cuando los psiclogos que realizaron el
triage, terminaron de valorar, se aadieron
al grupo de psiclogos de intervencin.
La valoracin con el triage psicolgico fue
bien acogido por el grupo de psiclogos
una vez fueron instruidos en dicha tcnica,
facilitando la labor de los mismos. As, el
grupo de psiclogos que realizaban
intervencin percibieron un mayor orden y
mayor coordinacin en dicha intervencin.
La jefa de rea obtuvo una visin global de
la situacin de las victimas, que le permita
cuantificar los recursos necesarios y
detectar necesidades. Todas las victimas
as, quedaban registradas con un conjunto
mnimo de datos a partir de la tarjeta de
triage. El aadir la valoracin mediante el
triage psicolgico a la intervencin del
GIPED, fue valorado positivamente por
todos los psiclogos implicados en el
ejercicio. A su vez, los figurantes que nuestra intervencin orden, coordinacin y
adoptaron el rol de victimas percibieron en seguridad.

Bibliografia

lvarez Leiva, Carlos. Manual de Atencin a Mltiples Victimas y Catstrofes. Editorial Arn. 2002

Slaikeu, Karl. Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin. 2 edicin. Manual
moderno 1996