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COORDINACIN GENERAL
Gerardo Bacalini
AUTOR
Guadalupe Manterola
PROCESAMIENTO DIDCTICO
Maril Cedrato
ASISTENCIA DE PRODUCCIN
Florencia Sgandurra
CORRECCIN DE ESTILO
Carmen Gargiulo
GESTIN
Claudia Schadlein
Marta Manese
Cecilia Chavez
Mara Teresa Lozada
Juan Carlos Manoukian
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NIVEL SECUNDARIO PARA ADULTOS
MDULO DE ENSEANZA SEMIPRESENCIAL
Promocin de la salud
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Indice
Introduccin
Perspectivas biolgicas y antropolgicas acerca de la salud y la
enfermedad.
La salud pblica
La atencin mdica. Niveles de atencin. Organizacin hospitalaria.
Salud y Enfermedad
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Unidad 3: La reproduccin humana y la salud: sus componentes
biolgicos y sociales
Introduccin
Introduccin
Bibliografa
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:::.. Presentacin
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social, estudiando no solo la concepcin, el embarazo y el parto sino tambin
cuestiones de inters central como son la salud sexual y reproductiva.
:::.. Objetivos
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UNIDAD 1
ACTIVIDAD 1
Como decamos, sobre el tema salud, todos sabemos algo, ya que es una
cuestin que nos involucra cotidianamente, antes de avanzar en la lectura de
los contenidos que hemos incluido en el Mdulo, lo invitamos a escribir en su
carpeta las respuestas a los siguientes interrogantes.
c) Converse con algn vecino o familiar respecto del tema Qu ser la salud
para esta persona? Cundo y por qu considerar que est enferma?
Estado en que el ser viviente realiza todas sus funciones con normalidad.
(Diccionario Sapiens, Editorial Sopena, 1963)
Libertad o bien pblico o particular de cada uno (Diccionario Sapiens, Editorial
Sopena, 1963)
Estado de gracia espiritual. Salvacin del alma (Diccionario Sapiens, Editorial
Sopena, 1963) (Diccionario Enciclopdico ilustrado Clarn, 1997)
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Estado en que un ser vivo ejerce normalmente todas sus funciones.
(Diccionario Enciclopdico ilustrado Clarn, 1997)
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conjunto de situaciones fsicas, biolgicas y psquicas con existencia objetiva y
define mal o dolencia, como el estado subjetivo experimentado por un individuo
encuadrado en el papel de enfermo. Por ejemplo, una persona depresiva siente
una dolencia subjetiva, que no se manifiesta externamente. En cambio un
obeso puede sentirse sano pero en el mbito social se lo considera enfermo ya
que presenta ms predisposicin a patologas cardiovasculares, articulares,
diabetes, etc.
Existe tambin una concepcin dinmica de la enfermedad que propone la
existencia de un equilibrio entre un organismo y el ambiente, que roto por algn
motivo, tendr como consecuencia alteraciones en procesos fisiolgicos,
convirtindolos en patolgicos o disfuncionales.
Como ver, en este caso tambin surgirn diferencias entre las definiciones
que usted formul o las que le manifestaron los miembros de su comunidad
sobre lo que significa estar enfermo o padecer una enfermedad y las que
incluimos en los prrafos anteriores. Sin embargo, seguramente, aparecern
elementos comunes vinculados con manifestaciones que alteran la salud.
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En el campo de la biologa humana se comienzan a abordar todos los hechos
relacionados con la salud, tanto fsica como mental, que registran
manifestaciones orgnicas. Estas interpretaciones incluyen cuestiones
vinculadas con la herencia gentica de la persona, con los procesos de
maduracin y envejecimiento, con el estudio de las patologas de los aparatos
internos del organismo como el esqueltico, el nervioso, el muscular, el
cardiovascular, el endcrino, y el digestivo.
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ACTIVIDAD 2
Las Medicinas Alternativas cuentan cada vez con ms entusiastas, y cada vez son
comprobadas su eficacia y efectividad, es responsabilidad de los gobiernos, cientficos,
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terapeutas y pblico en general discutir abiertamente sobre sus bondades y defectos.
Darle una palestra en un Encuentro Internacional, es una forma de empezar.
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En la Argentina, hemos tenido el
privilegio de contar con grandes
maestros de la Salud Pblica que
han luchado tesoneramente para
mejorar las condiciones de salud de
la poblacin y para poner ms y
mejores servicios para los
argentinos. Salvador Mazza (1886-1946)
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Arturo Oativia que extendi el sistema de centros de salud a todo el pas.
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tambin por pautas culturales o religiosas en relacin a la
alimentacin.
ACTIVIDAD 3
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Los enfoques prioritarios de la salud pblica derivan de la consideracin de la
equidad y de la salud como derecho humano fundamental (derecho a la vida):
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Campo econmico: la salud de la poblacin tiene impacto en la economa
de un pas. Cada Estado debe disear polticas y acciones destinadas a la
salud pblica tendientes a garantizar el derecho a la salud de todas las
personas, especialmente de aquellas con mayores problemas
socioeconmicos. Por otra parte, la economa utiliza mtodos para comparar
dos o ms alternativas, incluyendo anlisis de costos y sus consecuencias:
eficacia (en tanto capacidad de alcanzar los objetivos propuestos), efectividad
(entendida como la capacidad de responder a las necesidades derivadas de
cada problemtica, y eficiencia (lograr los objetivos con el menor costo
posible).
ACTIVIDAD 4
17
ACTIVIDAD 5
y en su barrio?
Un sistema de salud debe ser universal (todas las personas deberan tener la
posibilidad de acceder a l), integral (debe satisfacer la diversidad de
necesidades de salud de la poblacin), equitativo y econmicamente
sostenible.
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3. Privado: Empresas de medicina prepaga, compaas de seguros y
efectores institucionales e individuales.
Primer nivel de atencin o atencin primaria: son los centros que se ocupan
de las acciones para prevenir enfermedades, atienden las patologas ms
frecuentes y menos graves y tienen una relacin directa con la comunidad.
Desempean un papel importante en la coordinacin intersectorial y en la
deteccin de casos y problemas de la poblacin. Ejemplos de primer nivel:
Centros de Salud, Centros comunitarios, Salas de Primeros Auxilios.
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Hospitales Municipales, ms chicos y menos complejos, que atienden a
la poblacin del partido o departamento donde estn instalados.
Las obras sociales utilizan, para las prestaciones mdicas a sus asociados,
establecimientos del sector pblico o del sector privado. En los ltimos tiempos,
muchas obras sociales han desarrollado consultorios externos integrados, en
donde se realizan prestaciones ambulatorias; pero para la internacin y para
prestaciones de alta complejidad (ciruga especializada, tomografa computada,
tratamiento con radiaciones) utilizan siempre a los establecimientos del sector
pblico o privado. La obra social ms grande del pas que es el PAMI, es un
ejemplo de esta atencin mixta.
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complejos ya que necesitan de personal especializado, equipamiento de alto
nivel, estructuras hospitalarias adecuadas y organizacin de la atencin que
debe contemplar la eficacia, eficiencia, satisfaccin del usuario y reglas ticas
de funcionamiento.
ACTIVIDAD 6
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Es posible definir los problemas de salud en alguna o varias de las tres
dimensiones o espacios en los que estos procesos tienen lugar: singular,
particular y general.
En el primero se alude a los atributos individuales y tambin, en parte, a las
conductas y estilos de vida. Cuando un problema es definido en el espacio
particular se hace referencia al perfil de un grupo poblacional en el contexto de
sus condiciones reales de vida (condiciones sociales, materiales, alimento,
vivienda, acceso a la atencin, etc.), y a las estrategias que stos generan en
relacin con su salud. Finalmente, cuando un problema es definido en el
espacio general, nos estamos ubicando en el mbito de las polticas y los
planes de salud. El abordaje en este espacio permite identificar las relaciones
entre los problemas de salud-enfermedad y los procesos histricos, polticos,
econmicos y sociales. En esta dimensin es donde resulta necesario
establecer prioridades que pueden dar origen a planes o programas de salud.
El espacio de lo general incluye el de lo particular y este el de lo singular. Se
entiende, entonces, que es imprescindible identificar los problemas en las tres
dimensiones.
ACTIVIDAD 7
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Prevencin primaria, secundaria y terciaria (segn Leavell y Clark)
Existe un alto grado de posibilidad de que las personas que tienen un trabajo,
que se alimentan con los nutrientes necesarios, que reciben o han recibido la
educacin necesaria para insertarse en la sociedad gocen de buena salud.
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ndices de empleo y pobreza se encuentran en franca mejora, continan siendo
elevados con relacin a lo evidenciado en la dcada pasada.
Por otra parte, el 10% de la poblacin ms pobre tiene una participacin del 2,2% en
el total de ingresos, mientras que dicha particin asciende al 30,8% en el 10% de la
poblacin ms rica. Esto supone una brecha de 33,7 veces ms ingreso, brecha que ha
venido creciendo significativamente en los ltimos 5 aos.
La incidencia de la pobreza en la poblacin total del pas aument del 26% al 47,8%
desde Octubre de 1998 a Octubre de 2003. El incremento de la indigencia fue an
mayor: del 6,9% de la poblacin en Octubre de 1998 al 27,7% en Octubre de 2003. Si
observamos el problema por regiones, la regin del Noreste presenta las tasas ms
altas de pobreza e indigencia y las provincias de Corrientes y Chaco son las que
presentan los ndices ms elevados de todo el pas (68,7% y 65,5% respectivamente).
De este modo, 17 de las 24 provincias argentinas presentan tasas de pobreza
superiores al promedio nacional. Como existe una relacin directa entre estas
circunstancias y la salud de la poblacin, la amenaza al patrimonio sanitario de los
argentinos es contundente.
Las desigualdades que los ingresos insuficientes generan en las condiciones de vida
dan lugar a diferencias injustas. La distribucin de la poblacin pobre en regiones con
distinto grado de desarrollo econmico exige la implementacin de polticas
diferenciales en materia alimentaria, sanitaria, educativa y de la seguridad social y de
promocin de la sustentabilidad ambiental. Dicho de otro modo: no es lo mismo
satisfacer las necesidades de la poblacin en situacin de pobreza de Tucumn o
Jujuy, que las de los pobres de la provincia de Buenos Aires.
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cambio en los pases desarrollados predominan las enfermedades crnicas (cncer,
trastornos cardiovasculares). Algunas de estas enfermedades, como el hantavirus
(enfermedad respiratoria muy grave producida por un virus especfico: hanta, que se
transmite por contacto con animales portadores), la leishmaniasis (parasitosis
producida por Leishmania que puede provocar enfermedades cutneas y viscerales) e
incluso el dengue (enfermedad infecciosa tropical caracterizada por fiebre y dolor
intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y
erupcin de la piel. El agente causal es un virus filtrable trasmitido de persona a
persona por el mosquito Ades), estn relacionadas con el deterioro del medio
ambiente pblico y privado. Otras, como la triquinosis (parasitosis producida por
Trichinella que puede provocar trastornos digestivos, fiebre, cefalea, trastornos
musculares y cardacos) y el sndrome urmico hemoltico (se caracteriza por presentar
compromiso renal, anemia y descenso de plaquetas) que, con el descuido en los
hbitos alimentarios. Pero todas, en general, hablan de una baja en la calidad de vida
en ciertas regiones y en determinados sectores de la poblacin. El mosquito vector de
dengue -Aedes aegypi- est presente en 17 de las 24 provincias. A su vez, 117
municipios del Norte y Noreste son considerados como zonas de alto y muy alto riesgo,
tanto por su poblacin de vectores como por ser limtrofes con pases donde se han
producido brotes de la enfermedad, como Brasil, Paraguay y Bolivia. Problemas como
el SIDA, Tuberculosis y Chagas no estn ausentes, y a stos se suma la transicin
epidemiolgica hacia las enfermedades no transmisibles que se debe, en parte, a la
mayor preponderancia de ciertos factores de riesgo entre los que se destaca el
tabaquismo, hbito que en los hombres de 16 a 64 aos supera el 45%.
Ms enfermedad Pobreza
Interrupcin de la
escolaridad
Menos gastos en
prevencin
Alimentacin
insuficiente
Ms gastos en escolaridad
curacin
Enfermedad
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:::.. El sistema de Salud: Responsabilidades del estado y participacin
comunitaria
Es muy importante que las polticas sanitarias sean claras. Por lo general,
cuando las crisis han afectado al pas, se produjeron recortes presupuestarios
que atravesaron y deterioraron el sistema de salud.
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(obligaciones negativas), o por otros factores controlables -tales como
epidemias, prevencin de enfermedades evitables a travs de campaas de
vacunacin- (obligaciones positivas). El segundo perfil, est integrado por otras
obligaciones tendientes a asegurar la asistencia mdica una vez producida la
afectacin a la salud denominadas habitualmente como derecho a la atencin
o asistencia sanitaria, cuyo contenido implica, entre algunas prestaciones, la
complejsima tarea de planificacin y previsin de recursos presupuestarios
necesarios para llevar a cabo la satisfaccin de los requerimientos de salud
correspondientes a toda la poblacin.
ACTIVIDAD 8
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UNIDAD 2
La alimentacin y la salud: sus bases biolgicas y sociales
No existen recetas nicas, hay tantas como gente que cocina, y cada quien
cree que su forma de preparar los alimentos es la mejor. Lo que suele ser
fundamental en una receta se deja de lado en otras y los supuestos secretos,
guardados celosamente en el mbito privado, se descubren como pblicos en
la prctica social relatada de nuestros informantes.
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() Los alimentos tan necesarios y escasos- y por ello tan valorados-
incorporan a su simple preparacin un ritualismo que amalgama la picarda, el
divertimento y el deleite
ACTIVIDAD 9
Pese a la expansin del producto, como medida del crecimiento econmico global del
pas, este no ha permitido resolver el problema de la pobreza. Se reconoce un pasado,
un presente y un futuro diferente en las familias y en sus miembros segn la condicin
de pobreza del hogar. Se asigna al Estado el papel de corregir estas inequidades, al
menos mitigando las diferencias extremas y derechos no garantizados expresados en
el no acceso a ciertas polticas sociales.
La mayor vulnerabilidad de los nios a la pobreza puede explicarse por dos razones
estructurales. En primer lugar, a) de acuerdo a la evolucin de las etapas del ciclo vital,
los jvenes tienen mayores dificultades de insercin en el mercado de trabajo. b)
Recin inician su vida laboral y en consecuencia acceden a los empleos peor
remunerados. c) Con el nacimiento de los nios hay una menor tasa de actividad de la
familia como unidad econmica. La mujer debe cuidar y criar a sus pequeos. d) la
tasa de fecundidad de las familias pobres es ms alta. Es decir, el tamao de los
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grupos familiares es mayor y los reducidos ingresos deben distribuirse entre mayor
nmero de personas.
El resultado en todos los casos lo sufren los nios. Ellos son quienes desde su
gestacin deben enfrentar un mundo de carencias que impactar en su futuro
desarrollo como ciudadanos.
Es importante recordar la influencia que tienen las condiciones del hbitat para la
salud de los nios. El riesgo de contraer enfermedades infecciosas y las posibilidades
de que stas evolucionen hacia cuadros graves es mucho mayor cuando la
promiscuidad y el hacinamiento marcan el espacio en que estos nios crecen.
Igualmente son mayores las posibilidades de accidentes en el hogar, en particular
cuando el equipamiento hogareo marca la presencia de una mala calefaccin o la
ventilacin es inadecuada. Las enfermedades infecciosas junto con el insuficiente
ingreso familiar aumentan la desnutricin infantil.
Vinocur, Pablo. Captulo Exclusin y Pobreza: Derechos y oportunidades perdidas de los nios,
en: Hoy y maana; Salud y Calidad de vida de la niez argentina. Publicacin CESNI N 18.
Buenos Aires 1999.
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La desnutricin es una enfermedad caracterizada, en la mayora de los casos,
por carencia alimentaria acompaada por ausencia de estimulacin
psicoafectiva. Se manifiesta con retraso pondoestatural, es decir con peso y
talla inferiores a los valores esperados para la edad.
En la Argentina, segn datos oficiales, 13 500 000 argentinos son menores de 20 aos
(ao 2005); 14,5 % de los recin nacidos vivos son hijos de madres menores de 20
aos (1995-2004).
La mitad de los nios y adolescentes viven en hogares que son considerados pobres.
Se admite la existencia de al menos 2 400 000 nios con NBI (hacinamiento, vivienda
precaria, deficiencia sanitaria, escolarizacin incompleta en el grupo familiar).
Cada ao nacen unos 700 000 chicos (en 2004 nacieron 736 261). El 10% sufre de
desnutricin en su primer ao de vida.
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En el ao 2004 murieron 10 o 14 nios menores de un ao (el 1% muri por
desnutricin).
En nios de 1 a 4 aos fallecieron 1527 nios, de los cuales 75 murieron por dficit de
nutricin. En estas edades, si bien la causa final de muerte fue otra, la desnutricin
influy en un alto nmero de casos.
Creo que hace falta afianzar el contacto intercultural, para lograr en la vida urbana el
rescate de las sabiduras ancestrales y de las costumbres naturales.
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Si una buena alimentacin es la que permite la incorporacin de todos los
alimentos (nutrientes) que nuestro cuerpo necesita para poder crecer,
desarrollarse, tener fuerzas y estar sano, la falta de alimentacin o una
alimentacin que no proporcione los nutrientes necesarios, genera personas
desnutridas que tienen trastornos en el crecimiento, en el desarrollo y mayor
propensin a las infecciones.
Nutrientes indispensables
Agua Grasas
Oxgeno Minerales
Protenas Vitaminas
Hidratos de carbono
Agua:
El agua constituye ms de las dos terceras partes del peso del cuerpo humano.
Todas las clulas y rganos dependen del agua para su funcionamiento.
El agua sirve como lubricante y es la base para la saliva y los lquidos que
rodean las articulaciones. El agua regula la temperatura corporal a travs de la
transpiracin y tambin ayuda a prevenir y aliviar el estreimiento al movilizar
el alimento a travs del tracto intestinal.
Fuentes alimenticias
Tambin se puede obtener de las bebidas y alimentos lquidos, tales como las
sopas, la leche y los jugos.
Proteinas:
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Las protenas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y no
existe proceso biolgico alguno que no dependa de la participacin de este tipo
de sustancias.
Las protenas son esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos
no las pueden sustituir, por no contener nitrgeno.
Hidratos de carbono:
Grasas:
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Las grasas, tambin llamadas lpidos, conjuntamente con los carbohidratos
representan la mayor fuente de energa para el organismo.
Minerales:
Vitaminas:
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Alimentos que contienen protenas: Carnes. Leche y derivados. Cereales como
el arroz, trigo, avena, maz. Legumbres como chauchas, lentejas, porotos, soja
y sus derivados. Tambin las almendras y las nueces.
Hierro: Los alimentos que aportan hierro (Fe) en la dieta son: las carnes de
todo tipo, mariscos e hgado de animales. La mayor parte de Fe en la dieta se
encuentra como Fe no heminico. Tipos de hierro presentes en la dieta y
cantidad de hierro hem y no hem: el Fe presente en las carnes se absorbe
mejor, por ejemplo el hgado vacuno presenta una absorcin de 12-18%,
pescado 10% y las carnes de vacuno entre 18-20%. A medida que aumenta la
cantidad de hierro heminico en la dieta mejor es la absorcin. El Fe no hem de
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los vegetales tiene una menor absorcin (1-5%) y es afectada por la dieta. Por
ello la absorcin de Fe presente en una dieta mixta, se estima que es de 5-7%.
Fluor: Pescado, mariscos contienen niveles altos de fluoruro sobre todo cuando
en su preparacin se han incluido los huesos o conchillas. El hgado de ternera,
los alimentos cocinados en tefln, el huevo, el pollo, los dentfricos son otras
fuentes de fluoruros. La leche humana contiene una cantidad menor a
0.01mg/litro. T, caf, arroz, porotos de soja, espinaca, gelatina, cebollas,
lechuga.
El cuerpo no puede fabricar todas las vitaminas y por ello necesita alimentos
que las contengan. Si comemos alimentos ricos en vitaminas prevenimos la
avitaminosis (falta de vitaminas en el organismo) y evitamos:
Deficiencias en el crecimiento.
Ceguera nocturna (dificultad para ver en penumbras).
Lesiones en la piel (la piel se vuelve spera, seca, quebradiza y de color
gris).
Trastornos digestivos.
Trastornos respiratorios.
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Los trastornos nerviosos.
La falta de crecimiento.
La falta de crecimiento.
Anemia.
Problemas dentales.
Disminucin de las fuerzas.
ACTIVIDAD 10
L Almuerzo
U
N Merienda
E
S Cena
Otra comida
Desayuno
M
A Almuerzo
R
T Merienda
E
S Cena
Otra comida
M Desayuno
I
Almuerzo
R
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C Merienda
O
L Cena
E
S Otra comida
Desayuno
Otros
Almuerzo
Das
Merienda
Cena
Otra comida
Es muy importante que los nios, durante los primeros seis meses de vida y
luego durante el mayor tiempo posible se alimenten con leche materna.
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Por qu es muy importante realizar un amamantamiento durante los
primeros seis meses de vida?
El ser humano pasa de obtener todos los nutrientes necesarios de una sola fuente que
es ptima (la leche materna o alguna sustituta), a lograrlos de una conjuncin de
alimentos de distinta procedencia con los que se debe construir una alimentacin que
provea todos los nutrientes, en las cantidades y en las concentraciones necesarias para
la gran velocidad de crecimiento de esta edad, con las limitaciones impuestas por un
aparato digestivo y un sistema inmunolgico an inmaduros.
La leche de vaca es, en los primeros aos de la vida, luego del destete, el alimento
mejor para los nios por su protena, por su aporte de vitaminas liposolubles, de calcio
y grasas y por su textura lquida. Necesita, sin embargo, ser suplementada con hierro,
zinc y vitamina C per se y para favorecer la absorcin del hierro.
Por eso, la ley que dispone que la leche de los Programas Materno Infantiles de todo el
pas sea fortificada con los nutrientes mencionados, significa un gran progreso en la
prevencin de la anemia por deficiencia de hierro que afecta a ms del 50% de
nuestros nios menores de dos aos, con consecuencias conocidas sobre su desarrollo
intelectual.
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Cmo y por qu prevenir las deficiencias de algunos nutrientes?
En los nios menores de tres aos, sobre todo entre los 8 y 24 meses, es la de hierro
la deficiencia ms comn y grave por su repercusin sobre el desarrollo intelectual
(entre un 30 a 65% de nuestros nios estn anmicos y la causa fundamental es la
baja ingesta de hierro). La lactancia materna y posteriormente el empleo de leches
fortificadas con hierro, como la del Ministerio de Salud, pueden prevenir la deficiencia
de hierro y la anemia.
Una dieta rica en vitamina C y en carnes puede tambin prevenirla. Una alternativa
para la prevencin de la anemia por deficiencia de hierro es la administracin de hierro
medicinal como gotas o jarabes, que puede ser hecha desde todos los das hasta una
vez por semana con, prcticamente, los mismos resultados.
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misma razn para no incurrir en intoxicaciones, sobre todo en las embarazadas pues el
exceso es teratognico.
La Vitamina E tiene como funcin principal participar en los procesos del organismo
como antioxidante. Es algo as como un escudo protector de las membranas de las
clulas que hace que no envejezcan o se deterioren por la accin de los radicales
libres; stos contienen oxgeno y pueden resultar txicos y cancergenos. Esto es de
suma importancia para la prevencin de enfermedades tales como el infarto cardaco.
Para cubrir los requerimientos de vitamina E, hay que conocer que se encuentra
principalmente en los aceites de germen de trigo, maz, soja y girasol, tambin la
podemos encontrar en los chocolates y en la leche. Se encuentra asimismo en muchas
frutas, leguminosas y verduras.
La Vitamina C es parte de las sustancias que unen a las clulas para formar los tejidos.
Tambin es indispensable para la formacin de colgeno, protena necesaria para la
cicatrizacin de heridas.
En la persona que lleva adelante una dieta balanceada que incluya cereales,
leguminosas, productos de origen animal, frutas y verduras sus requerimientos diarios
de vitamina C se cubren sin ningn problema.
La falta de esta vitamina en la dieta produce una enfermedad conocida desde pocas
muy antiguas: el escorbuto. Esta enfermedad se caracteriza por producir anemia,
dolores y lesiones articulares y de piel, encas inflamadas y sangrantes.
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El cuidado del nio comienza con el cuidado de su madre. Por tal motivo es
fundamental contemplar una serie de medidas tendientes a prevenir la
desnutricin de embarazadas y purperas.
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Visitar peridicamente al odontlogo para mantener las encas
saludables y las prtesis dentales bien colocadas.
Movilizacin pasiva cuando se encuentre en cama.
ACTIVIDAD 11
Le proponemos que vuelva a leer los textos Los alimentos y sus nutrientes y
Cmo y Por qu prevenir las deficiencias de algunos nutrientes? en el que
se puntualizan los nutrientes que algunos alimentos contienen y los problemas
que puede ocasionar el hecho de que la alimentacin no incluya dichos
nutrientes en sus diferentes formas. Luego complete el cuadro que figura a
continuacin: Lleve su trabajo a la consulta con el profesor tutor.
Importancia
que reviste
para la buena
salud
Sntomas de
su dficit
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ACTIVIDAD 12
La masticacin tiene como fin triturar y desmenuzar el alimento; por ello los
humanos, como todos los mamferos, cuentan con una dentadura
especializada que vara segn el tipo de alimentacin. Algunos mamferos
carnvoros tienen caninos agudos e incisivos filosos de gran tamao y molares
para masticar la carne.
Los dientes de los humanos son rganos duros de tejido calcificado localizados
dentro de la boca, que, adems de servir para la masticacin o trituracin de
los alimentos, indispensables para una buena digestin, son imprescindibles
para pronunciar bien las palabras y hablar correctamente as como para
conservar la forma correcta de la cara y por lo tanto la buena presentacin
personal.
Durante los primeros aos de vida es fundamental que se realice una correcta
higiene bucal y se cuiden los primeros dientes desde el momento en el que
aparecen; por lo general cuando un beb muestra sus encas inflamadas, un
exceso de salivacin e incluso fiebre o diarrea es altamente probable que estn
apareciendo sus primeros dientes.
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Esta dentadura provisional denominada habitualmente de leche permanece
hasta que se realiza el cambio por la definitiva y es necesario cuidarla desde el
primer momento ya que, de lo contrario, puede derivar en problemas bucales.
Hay que empezar a limpiar los primeros dientes en cuanto stos comiencen a
salir, al principio con una gasa para evitar la formacin de placa. A partir de los
dos aos ya pueden limpiarse con un cepillo apropiado a su edad.
Los ltimos dientes de leche que se sustituyen son los molares, que no se
pierden hasta los 10 o 12 aos y hasta entonces deben realizar sus funciones
correctamente.
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La caries es un proceso infeccioso cuya consecuencia consiste en la
destruccin progresiva de la sustancia mineralizada y del componente orgnico
del diente.
Se considera que sobre la superficie del esmalte dental se producen cidos
como consecuencia de la fermentacin bacteriana de los hidratos de carbono
de la dieta. Estos cidos disuelven los cristales de apatita que constituyen el
95% de la masa del esmalte.
Respecto de los azcares ingeridos hay que tener en cuenta que el consumo
de azcar aumenta la actividad cariosa (la sacarosa, glucosa y fructosa son los
azcares de mayor capacidad cariognica).
Veamos algunas medidas para prevenir la caries tanto en nios como en los
adultos:
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ACTIVIDAD 13
Las personas con trastornos en su conducta alimentaria son aquellas que registran
problemas en su relacin o vnculo con los alimentos, sin que ello obedezca a una
alteracin orgnica especfica.
:::.. Obesidad
En nuestro pas, si bien los datos son pocos y puntuales, las cifras van desde el
6% en los nios al 22% en adolescentes. La prevalencia de sobrepeso y
obesidad global, hallada en adolescentes varones fue de 14,7% y cercana al
10% en la provincia de Salta.
Se sabe que los hijos de padres obesos tienen un alto riesgo de serlo: 40%
cuando uno de los padres es obeso y 80% cuando ambos lo son.
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ACTIVIDAD 14
Encuesta nacional: ms de 150 expertos evaluaron a casi 2000 jvenes de entre 10 y 19 aos.
El estudio tambin revel que el 80% no realizaba ningn tipo de actividad fsica y que el 6,6%
experimentaba atracones.
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Sin embargo, uno de los aspectos ms curiosos del trabajo fue la sorprendente
diferencia que hombres y mujeres demostraron a la hora de definir la preocupacin por
su aspecto fsico: "A pesar de que encontramos menos mujeres que varones con
sobrepeso (24% versus 30%), fueron ms las mujeres que se percibieron con sobrepeso
(82,6% versus 17,4%)", comenta Cecile Rausch Herscovici, coautora del estudio.
Herscovici y sus colegas tambin observaron que el 25,7% manifest deseos de tener la
panza chata y de ellos, el 81% eran mujeres; el 13,3% (86% para las mujeres) confes
tener miedo a aumentar de peso y el 17,9% (78% del grupo femenino) expres su
intencin de reducirlo. Adems, en un 10,5% de los casos (70% de las mujeres) el
cuerpo emergi como un signo de vital importancia para la autovaloracin.
"La preocupacin por el peso y el aspecto corporal es tan comn entre las mujeres
adolescentes y pberes que puede considerarse normativa y se corresponde con la
mayor presin cultural que pesa sobre la mujer", concluyen los autores.
Preocupacin obsesiva
El sobrepeso o la obesidad resultan del clculo del ndice de Masa Corporal (IMC), cuya
frmula es Peso (en kg.) dividido Altura al cuadrado (m2). Entre 25 y 29.9 de IMC indica
sobrepeso; ms de 30, obesidad.
La preocupacin obsesiva por el peso y por el aspecto corporal es muy frecuente entre
las adolescentes, especialmente entre aquellas con sobrepeso. Uno de los riesgos que
esconde es que puede disparar la llamada "conducta dietante", que implica una estricta
restriccin de alimentos y un estilo de comer que incluye reglas fijas, prohibiciones
mltiples y alimentos que pasan a integrar una lista negra. Con el tiempo, produce el
efecto inverso al deseado por efecto rebote, ya que tanta restriccin suele desembocar
en desbordes alimentarios.
Numerosos estudios han identificado la conducta dietante como un factor de riesgo para
los trastornos de la conducta alimentaria. Un estudio realizado en 1997 entre
ingresantes en la Universidad de Buenos Aires demostr que esta forma de vincularse
con los alimentos multiplic por siete el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
50
de comentarios casuales y no intencionados una preocupacin innecesaria por el peso o
el aspecto corporal", concluyen los autores del estudio.
La doctora Bay propone actuar sobre las causas de la obesidad en la poblacin local, que
a su entender son las mismas que estn provocando una epidemia mundial de obesidad:
"Mayor consumo de alimentos con alta densidad calrica, porciones de mayor tamao,
fcil acceso y menor costo a alimentos ricos en grasa, presin de propaganda sobre el
consumo de bebidas azucaradas en lugar de agua y de diferentes tipos de golosinas. A
esto se suma la menor actividad fsica de los nios, que viajan en transporte en lugar de
caminar, se desplazan en ascensor en lugar de subir por la escalera y, adems, no
juegan en la calle ni salen a andar en bicicleta por una cuestin de inseguridad".
Una de sus propuestas es evitar las conductas obsesivas y malsanas en cuanto a control
de peso probablemente con informacin adecuada con respecto a qu significa un peso
saludable, que no significa calzar la prenda de talle ms pequeo que ofrece una casa
de modas. Adems, plantea la necesidad de que los quioscos escolares ofrezcan
alimentos ms sanos.
La va ms directa hacia la salud es aprender desde la infancia a comer bien y para ello
tiene que estar involucrada toda la familia en hbitos alimentarios saludables, teniendo
presente medidas tan sencillas como reducir las horas cotidianas de TV o computadora,
para revertir uno de los datos ms alarmantes de la investigacin: el 80% no realizaba
actividad fsica y solamente el 2% de los que tenan sobrepeso u obesidad la incluan
como prctica regular.
Por ltimo, dado que el malestar psicolgico apareci asociado como causa o
consecuencia del sobrepeso, ste se convierte en un factor de riesgo para el desarrollo
futuro de numerosas enfermedades y para la aparicin de conductas alimentarias
arriesgadas. Despegarse de los kilos sin obsesionarse por el cuerpo a travs de una
forma de vida sana sigue siendo la forma ms directa de construir salud.
51
La presencia de amenorrea en las mujeres (ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos). La presencia de atracones recurrentes en los que
la persona siente que pierde el control sobre la comida.
ACTIVIDAD 15
52
Intoxicacin causada por alimentos: se produce por la ingestin de
toxinas o venenos que se encuentran presentes en el alimento ingerido, y
que han sido producidas por hongos o bacterias, aunque estos ya no se
hallen en el alimento (ej.: toxina botulnica)
:::.. Bromatologa
53
- Higiene en los utensilios y equipos destinados al ordee:
actualmente se buscan equipos mecnicos, que deben
trabajar higinicamente para lograr que el producto sea de
calidad. Los puntos crticos en la higiene de una ordeadora
son: las pezoneras, los caos y codos, debindose tener
tambin muchas precauciones con la higiene de los tarros
colectores de leche.
54
Confirmar que los productos congelados se conserven a la temperatura
indicada en el envase (ver termmetro de la heladera) y, de no ser as,
informar al encargado del local.
55
:::.. Las enfermedades relacionadas con los alimentos
1. Agua contaminada
2. Manos sucias
3. Moscas y animales domsticos
4. Excretas humanas y de animales
Botulismo
Esta grave enfermedad es provocada por el Clostridium botulinum, una bacteria
presente en la tierra y en el agua, productora de formas de resistencia o esporas.
El botulismo alimentario es una severa intoxicacin causada por la ingestin de
alimentos que contienen una potente neurotoxina formada durante el crecimiento de la
bacteria, en ausencia de oxgeno y escasa acidez. El calentamiento a temperaturas de
100 C durante 10 minutos destruye la toxina pero no las esporas.
56
Cuando el alimento contaminado es comido por un adulto, la toxina es absorbida en el
intestino atacando el sistema nervioso. Los primeros sntomas se presentan entre las
12 y 72 horas de ingerido el alimento. Ellos son: visin doble, dificultad para hablar y
tragar, sequedad de boca y debilidad generalizada. Luego puede progresar a parlisis
total, falla respiratoria y muerte.
Los alimentos poco cidos (alto pH) que son sometidos a coccin insuficiente en
tiempo y temperatura y la conservacin en envases hermticos y sin refrigeracin
adecuada, contribuyen a que las esporas sobrevivan, desarrollen y sinteticen toxina.
Medidas preventivas:
- Los envases que se bombean no deben ser abiertos y las mercancas con malos
olores no deben ser comidas ni ser probadas. Las latas comerciales con las tapas que
se bombean se deben devolver cerradas al lugar de la compra (la presencia de toxina
botulnica no siempre se acompaa de alteraciones en el aspecto, olor o sabor de los
alimentos aunque cuando los niveles de contaminacin son altos se puede ver
hinchazn de latas, gas y sentir mal sabor).
- El tratamiento trmico debe ser el correcto (la espora del clostridium muere al
calentar 3 veces a 100 C). El bajo pH y el agregado de NaCl o nitritos son factores
que, sumados, multiplican su accin protectora.
Clera
Es una enfermedad que prevalece en reas de frica, Asia y Latinoamrica. Es
altamente contagiosa y se disemina rpidamente. Afecta con mayor frecuencia reas
ms vulnerables.
El Vibrio cholerae es una bacteria que produce una toxina que estimula la secrecin
sobre el epitelio del intestino delgado. Luego de uno a tres das de incubacin el
paciente comienza con diarreas lquidas y profusas. Predominan los signos de
deshidratacin y shock hipovolmico. Los tratamientos son: hidratacin y antibiticos
especficos.
Medidas preventivas:
- Agregar al agua que utilice para tomar y preparar alimentos dos gotas de lavandina
por litro hervirla de tres a cinco minutos, sobre todo la que emplee en preparacin
de alimentos para los nios.
- Limpiar y desinfectar dos veces al ao, por los menos, los tanques cisternas
domiciliarias, cualquiera sea la fuente de agua (corriente, de pozo, etc.)
57
Hepatitis
La hepatitis A representa al 47% del total de todas las hepatitis agudas. Su transmisin
es fecaloral.
Los sntomas que produce son: malestar general, anorexia, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, rinitis, tos, ictericia, materias fecales blancas y orina oscura.
Medidas preventivas:
a) Medidas de higiene: lavado cuidadoso de las manos despus de usar el bao, antes
y despus de cambiar los paales, antes de servir la comida.
b) Limpieza de los utensilios que estuvieron en contacto con sangre, materia fecal u
otras secreciones de personas enfermas.
c) Vacuna Antihepatitis A: en el calendario nacional se est aplicando en los nios de
1 ao de edad
Salmonella
La Salmonella penetra por va digestiva. La Organizacin Mundial de la Salud estim
que se producen alrededor de 12,5 millones de casos por ao, con una mayor
incidencia en frica, Asia y Latinoamrica.
Las principales fuentes de infeccin son los alimentos y la va fecal-oral. Desde 1986 en
nuestro pas se han producido distintos brotes relacionados con el consumo de huevos.
Medidas preventivas:
Fiebre tifoidea
Enfermedad severa que cursa con compromiso sistmico. La transmisin se realiza por
consumo de agua o alimentos contaminados por la bacteria.
Generalmente los pacientes comienzan con cefaleas, fiebre, anorexia y malestar
general.
Medidas preventivas:
58
Hidatidosis
Enfermedad parasitaria de distribucin mundial. El agente es el Echinococcus
granulosus. El hombre se infecta por ingerir el huevo del parsito que es eliminado por
las heces de los perros y contamina los alimentos y/o el agua. En nuestro pas
predomina en la zona pampeana y patagnica.
Los pacientes presentan quistes en hgado y pulmn (con mayor frecuencia) y Sistema
nervioso, huesos, bazo, riones, corazn, ojos (con menor frecuencia). Los quistes
crecen entre 1 y 5 centmetros por ao y dan sntomas comprimen los rganos
adyacentes.
Medidas preventivas:
- El tratamiento de los perros es clave para controlar la infeccin.
La ingesta de carne vacuna mal cocida como tambin de jamn, pavo, quesos, leche
no pasteurizada ha sido asociada a casos de Sndrome Urmico Hemoltico.
Medidas preventivas:
- Evitar el consumo de carne vacuna mal cocida o leche no pasteurizada
- Para evitar la transimisin fecal-oral es fundamental rescatar las medidas de
higiene tanto en el grupo familiar como en guarderas, colonias de vacaciones y
geritricos.
Triquinosis
El contagio se produce por la ingestin del parsito (Trichinella) infectante mediante la
ingestin de carne contaminada (carne de cerdo preferentemente). La larva del
intestino penetra a sangre y de all se dirige a los tejidos, dando vmitos, dolor
abdominal, dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular (esto es caracterstico cuando el
parsito invadi el msculo)
Medidas preventivas:
59
:::.. Parasitosis
Medidas preventivas:
- Ingerir agua potable:
- Hervirla en un recipiente limpio durante 5 minutos.
- Tambin puede agregar 2 (solo dos) gotitas de
lavandina por cada libro de agua y esperar 30
minutos para usarla.
- Lavado de manos (sobretodo debajo de las uas donde se depositan los
huevos de los parsitos)
Medidas preventivas:
- comer carne segura (esta se vende en carniceras ya que pasaron por el
proceso de vigilancia epidemiolgica en animales que realiza el Servicio
Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) -a campo y en
frigorficos-.
Medidas preventivas
- En este caso, es muy importante el trabajo que desde el Estado se realice
para garantizar el saneamiento ambiental, que la poblacin pueda acceder
al agua corriente potabilizada, que existan cloacas, ya que el derecho de
cada argentino de consumir agua potable es un derecho humano; y el agua
es un elemento vital para combatir las enfermedades y proteger el
ambiente. El problema de disponibilidad de agua es debido al rpido
60
aumento de la demanda, a los problemas de contaminacin, a la limitada
inversin en el sector y agotamiento de este recurso.
ACTIVIDAD 16
PATGENO2
TRANSMISIN
SNTOMAS
TRATAMIENTO
PREVENCIN
61
Arch Argent Pediatr 2006; 104(4):372-374 / 372
Marea roja:
De acuerdo con el boletn del Ministerio de Salud de la Nacin
(www.msal.gov.ar/htm/site/prog_NRQ_marearoja.asp), la enfermedad se llama
Intoxicacin Paraltica por Moluscos. El primer caso en el pas fue descubierto
en el ao 1985, por un veterinario del SENASA que diagnostic as la muerte
de dos pescadores que, a bordo del buque pesquero Constanza, comieron
mejillones colectados por su pesca al este de Pennsula Valds.
Los mejillones acumulan una toxina producida por el plancton del que se
alientan. Dicha toxina es una de las mas potentes conocidas, y el mar argentino
es uno de los sitios mas contaminados del mundo, en momentos de floracin
de dicho plancton (primavera- verano). La poblacin ms expuesta la
constituyen los pescadores y sus familias, y tambin la poblacin turstica.
62
Puede ocasionar la muerte en tan solo 15 minutos.
La toxina no se destruye por el calor (as que cocinar los moluscos no les resta
peligrosidad).
No puede prevenirse la aparicin del fenmeno de floracin de plancton txico.
No puede prevenirse la enfermedad (vacunas, por ejemplo).
El movimiento clandestino de mercadera puede distribuir el riesgo hacia
cualquier parte del pas.
La enfermedad es poco conocida para la poblacin.
Tal como dio a conocer Amalia Dellamea, del Centro de Divulgacin Cientfica de la
Facultad, los investigadores buscaban detectar la presencia de residuos de plaguicidas,
algunos de los cuales fueron prohibidos ya hace tiempo en la Argentina, y de otras
sustancias txicas cuyo uso se halla estrictamente restringido.
63
"La leche es una va de eliminacin de los POC, pero es tambin, y primordialmente,
una va de exposicin de los bebs y nios a estos potentes txicos. De hecho, el
grupo ms sensible son los recin nacidos y los nios de corta edad, y recin despus
los adultos", seal la especialista de la UBA.
Los lactantes y nios consumen ms caloras por unidad de peso corporal que los
adultos. Pero, ms grave an, consumen una variedad muy restringida de alimentos.
Tanto es as que, para los lactantes, la nica fuente de nutrientes es la leche materna
o las frmulas infantiles elaboradas sobre la base de leche vacuna.
Para los chicos de seis meses en adelante, que comienzan a consumir dietas mixtas, la
leche y otros productos lcteos, como yogures y "postrecitos" siguen siendo
componentes mayoritarios de la dieta. Entonces, si se considera que la leche materna
y de vaca constituyen vas de eliminacin privilegiadas de plaguicidas organoclorados,
puede comprenderse cabalmente la gravedad del problema.
"Los bebs y nios estn expuestos 10 veces ms que los adultos a los efectos de
estos residuos txicos", recalc Villaamil.
El International Life Science Institute (ILSI) advirti en 2001 que la exposicin prenatal
y de nios pequeos a los POC est relacionada con deficiencias en el desarrollo
neurolgico y con la frecuencia de bajo peso corporal.
Otros plaguicidas utilizados que son muy txicos, son los organofosforados,
cuyos signos y sntomas se describen en la siguiente tabla.
64
:::.. Signos y sntomas de la intoxicacin aguda por organofosforados
TIPO DE
MANIFESTACI SIGNOS / SNTOMAS
N
rbol bronquial: opresin torcica, broncoconstriccin, disnea,
aumento secrecin bronquial, tos, edema pulmonar, cianosis.
Sistema gastrointestinal: nuseas, vmito, compresin abdominal,
Manifestaciones
calambres, diarrea, incontinencia fecal.
muscarnicas
Bradicardia. Estimulacin de distintas terminaciones en glndulas,
se crecin salival y lacrimal; sudoracin, diaforesis (Sist. Simptico de
(Sist. efectores colinrgicos).
Parasimptico, Pupilas: contraccin (miosis).
en general) Cuerpo ciliar: no se acomoda (visin borrosa).
(Sist. Simptico
- Palidez, taquicardia, aumento tensin arterial.
y motor)
- Depresin del centro respiratorio, con disnea, cianosis y cada de la
tensin arterial.
(Namba, 1971; Weinbaum y cols., 1995. En cursiva los signos valorados por este
ltimo autor en su estudio. Ver Texto)
Fuente: www.estrucplan.com.ar
65
ACTIVIDAD 17
Elabore un texto en el que analice la influencia que ejercen los medios sobre
los hbitos alimentarios de los miembros de su comunidad
66
UNIDAD 3
La reproduccin humana y la salud: sus componentes biolgicos y
sociales
:::.. Introduccin
67
ACTIVIDAD 18
Una vez que haya registrado los propios cambios, lo invitamos a continuar con
la lectura que sigue, en la que se analizan las transformaciones que
experimenta el cuerpo de toda persona que est en proceso de transicin de la
infancia hacia la adultez.
Los vinculados al desarrollo de los caracteres sexuales primarios. Son los que
hacen o afectan directamente la capacidad para reproducirnos, como la
transformacin de los rganos genitales y el comienzo de la produccin de
semen en el varn y de la menstruacin en la mujer.
68
:::.. La funcin reproductora del varn
Fuente: www.wikipedia.org.es
Vejiga urinaria 1
Hueso pbico 2
Pene 3
Cuerpo cavernoso 4
Glande 5
Prepucio 6
Abertura de la uretra 7
8. Colon sigmoides
9. Recto
10. Vescula seminal
11. Conducto eyaculador
12. Prstata
13. Glndula de Cowper
(o bulbouretral)
14. Ano
15. Vaso deferente
16. Epiddimo
17. Testculo
18. Escroto
Figura 1
Figura 2
69
Una vez formados, millones y millones de espermatozoides salen de cada
testculo para depositarse en un conducto altamente enrollado que se apoya
sobre ste: el epiddimo.
Los testculos se forman dentro del abdomen durante el desarrollo del embrin
y, poco antes del nacimiento, descienden al escroto o bolsa que los ha de
contener. Algunas veces esto puede no ocurrir y uno de los testculos o ambos
pueden quedar alojados en la cavidad abdominal. Esta situacin debe ser
corregida por medio de la ciruga antes de que el nio alcance la pubertad.
La ubicacin de los testculos fuera del abdomen hace que estos se encuentren
normalmente a una temperatura ligeramente menor que la del resto del cuerpo
que es de 37 C aproximadamente, y ello es fundamental para la produccin de
espermatozoides en el joven y en el adulto. Temperaturas superiores a los 36
C en los testculos, durante un tiempo prolongado pueden afectar la capacidad
de estos rganos para producir esperma.
70
veintiocho das, aproximadamente, tiene lugar la ovulacin o liberacin de un
vulo desde el ovario.
Cuando la nia nace, tiene ya en el interior de sus ovarios alrededor de cien mil
ovocitos, las clulas a partir de las que, por meiosis3, se originarn los vulos.
Sin embargo la mayora de estos no llega a completar su desarrollo.
:::.. La ovulacin
3 Meiosis: Proceso de divisin celular en el que se producen 4 gametos, cada uno con la
mitad del nmero de cromosomas que se encuentran en las clulas del cuerpo; cuando un
vulo se junta con un espermatozoide resulta una clula que tiene el nmero normal de
cromosomas (46)
71
Con la hemorragia menstrual se eliminan los restos del vulo no fecundado y
el endometrio: revestimiento interno del tero que se haba preparado para
alojar al posible embrin.
ACTIVIDAD 19
72
ACTIVIDAD 20
2. La segunda asevera que se hace necesario distinguir entre los conceptos de:
sexual y genital. El primero es un concepto de mayor amplitud e incluye
muchas actividades placenteras en las cuales los genitales no tienen la menor
participacin. Esta distincin da lugar al concepto de erotismo.
73
Durante la prehistoria, poca de la que se ha comentado que existi una promiscuidad
sexual primitiva, se podra decir que en ella existieron dos etapas: la primera conocida
como monogamia natural, en la cual el hombre de manera similar a los animales,
llevaba una vida sexual regulada por los perodos de acoplamiento. Este patrn de
sexualidad prevalece con el advenimiento de la agricultura y ganadera, prctica
econmica que motiv el surgimiento de la propiedad privada. Para entonces la
monogamia tena como finalidad asegurar el patrimonio familiar (1) condicin que
define la segunda etapa.
CIVILIZACIONES DE LA ANTIGEDAD.
Con la llegada del judasmo se dan interacciones interesantes ante la sexualidad. En el
Antiguo Testamento, fuente original de la ley juda, se sealan las normas que
regulaban la conducta sexual de la poca. As, en Exodo (XX, 14) en los diez
mandamientos, se prohbe el adulterio, reforzndose en Levtico (XVII, 20): no
pecars con la mujer de tu prjimo ni te contaminars con tal unin. Aparece
proscrita la homosexualidad en Levtico (XVIII, 22): no cometers pecado de sodoma
porque es una abominacin y aparece el tab de la desnudez en Levtico (XVIII, 7) y
la prohibicin del incesto en Levtico (XVIII, 6): nadie se juntar carnalmente con su
consanguinidad, ni tendr que ver con ella. Tambin en Corintios (I, 1-5) se hace
evidente la prohibicin del incesto.
En esta cultura, el matrimonio tena como finalidad la descendencia y la esposa hebrea
tena el privilegio de compartir los favores del esposo con otras esposas secundarias,
pero si ella era infiel era apedreada. Un ejemplo de esta condicin fue el caso del Rey
Salomn, de quien se dice tuvo 700 esposas y 300 concubinas. En el Cantar de los
Cantares la sexualidad es vista como un impulso creativo y placentero (2,3). La
influencia del judeocristianismo persiste hasta nuestros das.
Dentro de la cultura egipcia el incesto estaba permitido y la circuncisin, prctica
adoptada posteriormente por los judos, tena un carcter ritual en la ceremonia de
iniciacin de la adolescencia.
En Grecia, se toleraba la homosexualidad masculina entre adultos y adolescentes
pberes dentro de un contexto educativo, en el que el adulto tena la funcin de
educar y formar en lo intelectual y tico a sus pupilos (paidegogous); en Atenas las
mujeres no podan andar solas, privilegio exclusivo de las hetairas (prostituta fina),
quienes podan andar pblicamente con hombres y las pornoi eran las prostitutas ms
bajas, vocablo del que deriva la palabra pornografa. La mujer era como un ciudadano
de segunda categora y era ante todo una gyne, cuyo significado era portadora de
hijos (3). En resumen se podra decir que por centurias las creencias religiosas
dominaron el comportamiento sexual, reducindolo al proceso de reproduccin (4-).
Con el surgimiento de la familia patriarcal se da una serie de dualidades en lo sexual
(5) :
A) En el plano social la aparicin de la esfera privada restringida al mbito a la mujer,
quedando a su cargo la reproduccin, la educacin y la pblica a cargo de los varones.
B) Una doble norma establecida: permisividad al varn y represin a la mujer a la que
se le exige virginidad y fidelidad al marido sin importar su propio placer.
C) Doble imagen de la mujer dependiendo de las necesidades y exigencias sociales. La
mujer buena es la mujer de casa, la madre o la virgen. La mujer mala es la mujer
pblica dedicada al placer.
D) En cuanto a la sexualidad un doble significado: reproductivo como una forma lcita y
socialmente aceptada vinculada al matrimonio y la familia. O bien, placer como la
forma vlida para el hombre pero devaluar su moral.
74
SEXUALIDAD EN LA EDAD MEDIA.
En la edad Media, la Iglesia consolidaba su poder, de modo tal que la teologa se
equiparaba a la ley civil. En esta poca aparecieron los famosos cinturones de castidad,
y se hicieron evidentes muchos problemas sexuales, por lo que la Iglesia para
reafirmarse refrenda el matrimonio mongamo y declara al instinto sexual como
demonaco dando origen as a la Santa Inquisicin. Alrededor de 1530, la Reforma
protestante encabezada por Martn Lutero se gana a Inglaterra, al admitir el primer
divorcio solicitado por Enrique VIII para separarse
de Catalina y casarse con Ana Bolena (1).
A finales del siglo XV aparecen en Europa los primeros indicios de enfermedades de
transmisin sexual, conocidas entonces como enfermedades venreas y que fueron
consideradas un castigo celestial por los excesos sexuales (6)
75
que surgi en respuesta a las rgidas normas victorianas. Freud realiz investigaciones
en nios y adultos, estableciendo que desde la ms tierna infancia los nios son seres
sexuales. Otra de sus contribuciones es la descripcin del denominado complejo de
Edipo, en el que afirmaba que la mayor parte de las veces los pequeos desde la edad
de dos aos centran en uno de los padres su objeto amoroso (8). Freud es el padre del
psicoanlisis.
Por la misma poca de Freud, pero en Inglaterra, el mdico Havellock Ellis publica su
obra Psychology of Sex. De acuerdo con Caruso (7), Ellis es al estudio terico de la
Sexualidad lo que Einstein a la Fsica moderna. En su obra l menciona que el deseo
sexual es igual para hombres y mujeres y refuta el concepto de que la masturbacin
ocasionaba insannia. Otro personaje ingls, D. Lawrence (1885-1930), muy conocido
por la novela El amante de lady Chaterley, por cuya autora fue llevado a juicio, es
otro protagonista. Este personaje crea que la negacin de la sexualidad era la causa
de los problemas. Su novela es copia de su vida. El viva con una mujer que abandon
a su esposo y familia para seguirlo. Las mujeres igualmente hacen su aparicin por
esta poca. As recordamos a Marie Stopes (1880-1958), quien deca que el sexo deba
de ser disfrutado libremente y sin temores. Su inters hacia el tema se dio por los
problemas sexuales de su esposo que culminaron en la anulacin del matrimonio.
A partir de entonces, ella establece un compromiso con las parejas ayudndolas a
desprenderse de las inhibiciones y represiones rgidas de la poca victoriana,
publicando un manual al respecto (2,9). Margaret Sanger (2) se adelanta a su poca
iniciando el movimiento de control de la natalidad en los Estados Unidos y entre 1922 y
1927 publica diversos artculos sobre la sexualidad de la mujer. La antroploga
Margaret Mead (1901-1978), quien al vivir en las comunidades objetos de su estudio
plasm en sus libros aquellas experiencias, incluyendo el comportamiento sexual.
Adems observ que es costumbre tratar a la mujer como un ser inferior. Geramine
Greer (1939) feminista activa public su obra El eunuco femenino, que se ha
convertido en baluarte del movimiento feminista. En esta obra hace observaciones al
matrimonio convencional y a las actitudes que existan para con las mujeres atacando
los estereotipos rgidos en que se haban encasillado las mujeres, el hombre activo y la
mujer pasiva (9).
76
3.- Cerca del 20% de los hombres casados entre los 30 y 35 aos tenan relaciones
extramatrimoniales con trabajadoras sexuales y esta cifra aumentaba conforme
aumentaba la edad.
4.- Ms del 60% de las mujeres haban referido realizar prcticas masturbatorias.
Mencin especial merece el equipo formado por William Masters y Virginia Johnson,
quienes partieron del hecho de que para conocer la sexualidad debera primero
conocerse la anatoma y fisiologa. As, iniciaron sus estudios controlados de laboratorio
acerca de la respuesta sexual en individuos con y sin problemas sexuales. En 1966
publicaron sus resultados en su libro Respuesta Sexual Humana, de donde surge la
ya famosa curva de respuesta sexual, anotando que tanto hombres como mujeres
tienen la misma capacidad de respuesta sexual y que el deseo sexual no desaparece
con la menstruacin, embarazo o menopausia (10). En contraposicin a Freud
anotaron que existe un solo tipo de orgasmo. Este primer libro fue el primero de una
serie que publicaron. Adems no dejaron de sealar los efectos benficos de la
masturbacin (13).
En las dcadas de los 60 y 70, Shere Hite public dos excelentes obras sobre la
sexualidad femenina y masculina. Entrevist a hombres y mujeres acerca de sus
experiencias sexuales pero desde una ptica ms de sentimientos-, de la
masturbacin, juegos sexuales y otros aspectos de la sexualidad, que culminaron con
los informes Hite sobre Sexualidad Masculina y Femenina. En referencia a la sexualidad
femenina, ella coment que el problema era que sta se vea en funcin de la
respuesta a la sexualidad masculina y coito y no como algo natural y propio (10).
Es as como ha surgido la Sexologa, joven disciplina que aborda el estudio de la
sexualidad. Tiene naturaleza inter y multidisciplinaria. Disciplina que a partir de 1974
es considerada por la Organizacin Mundial de la Salud, dentro del concepto integral
de salud del ser humano.
Este breve repaso por la historia de la sexualidad nos demuestra que el
comportamiento sexual no es simplista, ya que ste depender del contexto
sociohistrico y cultural en que se desarrolla y por lo que probablemente, en el futuro,
veamos otras formas de comportamiento sexual.
L. Vera Gamboa (Publicado en la Revista Biomed Vol. 9/No. 2/Abril-Junio; 9: 9:116-121. 1998)
77
los cambios que sufren los adolescentes, como tambin el pasaje de la niez a
la etapa de las obligaciones adultas (trabajo, sostn de la familia, etc.).
ACTIVIDAD 21
78
se haban iniciado sexualmente, ubicndose la edad promedio de inicio entre
los 14,5 y 15,5 aos. En la Argentina, se estima que el promedio de inicio de
las relaciones sexuales en hombres y mujeres es a partir de los 15 aos.
Claro que el solo inicio de las relaciones sexuales no es motivo suficiente para
el embarazo adolescente. Junto con ello cabe sealar que, segn las
investigaciones, cerca de la mitad de estos jvenes, de ambos gneros,
sexualmente activos, no utiliza ningn tipo de mtodo anticonceptivo.
Los mismos estudios revelan que la proporcin de jvenes que utilizan algn
anticonceptivo en la primera relacin sexual es solamente del 20%.
Cabe preguntarse, adems, si aquellos jvenes, que dicen usar algn tipo de
mtodo anticonceptivo, lo hacen correctamente.
Algunas chicas que dicen usar pldoras anticonceptivas, solo la toman cuando
van a tener una relacin sexual.
79
Al embarazo adolescente se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos
aos de edad ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la
menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de
origen".
80
deber abordar el tema desde un ngulo interdisciplinario durante todo el proceso,
incluso el seguimiento y crianza de su hijo en los primeros aos de vida.
El padre adolescente
Al recibir la noticia de su paternidad, el varn suele enfrentarse con aquellos mandatos
personales y sociales que ha recibido a lo largo de su vida. En general, puede tomar
dos caminos: desligarse de su papel y abandonar a su pareja, o dedicarse a apoyar
econmica y/o afectivamente la situacin.
En el ltimo caso, es posible que el varn abandone sus estudios como as mismo
muchas de las actividades que realizaba con anterioridad a su paternidad, postergando
otros proyectos a largo plazo. Con frecuencia, al buscar trabajo, su edad y nivel de
escolaridad hacen que la capacitacin sea insuficiente para acceder a empleos de
buena calidad y bien remunerados. Cuando esto sucede, el varn suele ser "adoptado"
como un miembro ms (hijo) de su familia poltica, o reubicado en su propia familia
como hijo padre.
Esta situacin puede desorientar y generar angustia. Por eso es necesario que un
equipo de salud trabaje tambin con el padre adolescente, acompandolo y
estimulando su compromiso en las nuevas relaciones.
Los servicios de salud deben trabajar, adems, con aquellas embarazadas adolescentes
que presentan factores de riesgo biolgico: bajo peso, estado nutricional deficiente,
consumo de sustancias txicas, trastornos de alimentacin, etc.
81
ACTIVIDAD 22
:::.. Embarazo
82
Mientras tanto el vulo contina su descenso por la trompa hacia el tero,
donde ya se ha desarrollado y acondicionado el endometrio para recibirlo.
ACTIVIDAD 23
Fuente: www.clc.cl
83
:::.. El diagnstico del embarazo
ACTIVIDAD 24
84
:::.. La evolucin del embarazo
Los rganos genitales ya son visibles en esta etapa del desarrollo y, por lo
tanto, si fuera posible examinar al feto en este momento puede conocerse el
sexo del futuro beb o cachorro humano.
Tambin la ecografa permite obtener imgenes del beb dentro del vientre.
Esta tcnica se basa en el registro y procesamiento tecnolgico de los sonidos
provenientes del beb, a travs del vientre de la madre.
4 Producto de la concepcin desde los dos meses de vida intrauterina hasta el nacimiento.
85
Durante los meses restantes del embarazo, los rganos del feto comienzan a
funcionar y se completa la formacin de aquellos ms complejos. En esta
ltima etapa del embarazo el beb crece hasta alcanzar el peso y la talla
(propios) del recin nacido.
Fuente: www.20minutos.es
Imgenes de Nacional Geographic Chanel
La foto muestra el viaje del
espermatozoide hasta el vulo. Es el
momento en el que se va a producir la
fecundacin.
86
Tercer mes
87
Entre el cuarto y el quinto mes se
aprecia claramente la silueta y las
extremidades del futuro beb.
88
Al inicio del ltimo tramo del
embarazo, en torno al sexto mes, el
feto est ya totalmente formado
Tomando en las maanas la temperatura del canal vaginal y del tero puede
observarse que sta se mantiene constante durante los primeros 13 14 das
del ciclo menstrual. En ese momento se registra entonces una suba de la
temperatura que se mantendr hasta finalizada la aparicin de la menstruacin.
Ver el esquema en la figura 4.
89
Dadas las dificultades lgicas que suelen presentarse para determinar con
precisin la fecha de la fecundacin, los mdicos recurren a otra estrategia
para estimar la fecha del parto.
266 das
ACTIVIDAD 25
Intente estimar la fecha en que una persona fue concebida a partir de conocer su
fecha de nacimiento. Qu calculo realizar?
90
ACTIVIDAD 26
a) Por qu cree usted que estos controles son importantes? Y sobre todo, por
qu cree que se indica que dichos controles se realicen en los tres primeros
meses de embarazo?
Por ejemplo:
Entre los numerosos exmenes que han de llevarse a cabo durante los
controles, cabe destacar:
91
:::.. El parto
ACTIVIDAD 27
Por lo general, las mams recuerdan muy bien el momento en que se produjo el
nacimiento de sus hijos.
La dilatacin:
Esta fase del trabajo de parto tiene por finalidad permitir la dilatacin del cuello
del tero necesaria para que la cabeza del beb pueda pasar a travs de este
hacia el canal vaginal. Al finalizar la etapa el cuello del tero alcanza un
dimetro de aproximadamente 9 centmetros
Sin dudas, es la fase ms larga del trabajo de parto pudiendo durar, en las
primerizas, hasta unas diez o doce horas. En aquellas mujeres que ya han
tenido hijos la duracin de esta fase suele reducirse considerablemente.
92
El inicio del parto se caracteriza por un conjunto de sntomas de los cuales la
existencia de las contracciones uterinas es el ms significativo.
La rotura de la bolsa
La rotura de la bolsa de aguas tiene lugar cuando la dilatacin del cuello uterino
ha alcanzado unos 5 o 6 centmetros, aunque puede producirse su rotura
prematura, lo cual puede resultar perjudicial para el beb.
La expulsin:
En esta fase, el beb, que normalmente est colocado cabeza abajo, comienza
a descender a travs de la vagina. Luego de
diversos movimientos, propios del beb, a los que
ayuda el asistente del parto, se produce la salida,
primero, de la bveda del crneo, luego de la
frente y finalmente de la boca y la nariz.
Generalmente, una vez que la cabeza del beb ha
salido completamente, el mdico o asistente del
parto la tuerce ligeramente para que se
descarguen los lquidos que ocupan la boca y las
vas respiratorias.
93
El alumbramiento:
En estos casos, las dificultades del parto por va vaginal son superiores y a
menudo se aconseja actualmente practicar una intervencin quirrgica para
extraer al feto y sus anexos a travs de la pared abdominal.
94
Suelen presentar las mismas alteraciones hereditarias, aunque no
necesariamente al mismo tiempo. Pueden ser muy distintos de tamao y
apariencia si su nutricin ha sido diferente, ya sea durante la vida intrauterina
despus.
Se les llama:
Los nios pueden ser del mismo sexo o no. Se parecen como
podran parecerse dos hermanos nacidos de dos partos
diferentes.
Los recin nacidos pueden seguir con su mirada el rostro humano mediante
una fijacin ojo a ojo en una distancia menor de 40 centmetros. Cuando las
madres les hablan a sus hijos recin nacidos, estos dirigen la mirada hacia la
fuente de sonido, siendo la respuesta atencin ocular y muecas.
95
:::.. La alimentacin del recin nacido
Protenas.
En la leche humana la relacin entre casena y protenas del suero es de 20:80.
Por esta razn, la leche humana es rpidamente digerida y su protena se
absorbe en ms de 90% de la cantidad ingerida. Las protenas de la leche
humana son las de mayor valor nutricional y poseen propiedades
antiinfecciosas contra numerosos grmenes.
Grasa:
La grasa de la leche humana es principalmente proveedora de caloras y sirve
adems como vehculo de vitaminas liposolubles y cidos grasos esenciales.
Se absorbe mejor que la leche de vaca.
Lactosa.
96
Es el azcar de la leche; su concentracin en la leche humana es la mayor de
entre todos los mamferos. El intestino posee la capacidad para digerirla
fcilmente; al degradarse se forma galactosa, necesaria para el desarrollo del
SNC; parte se transforma en cido lctico que ayuda a la absorcin del calcio y
otros minerales adems de que conjuntamente con el factor bfido favorece el
crecimiento del lactobacillus bifidus.
Minerales:
Los minerales presentes en la leche humana se absorben ptimamente y su
cantidad es suficiente para satisfacer el crecimiento de los nios en los
primeros cuatro a seis meses de vida. Este concepto es vlido para el calcio, el
hierro y el zinc.
Vitaminas:
Cuando la madre ingiere una alimentacin adecuada, su leche posee
cantidades suficientes de vitaminas, tanto hidrosolubles como liposolubles. El
requerimiento del nio de alguna vitamina especifica, depender de las
costumbres alimentarias de la madre; as, habr de vigilar deficiencia de B12
en los hijos de madres que amamantan y son exclusivamente vegetarianas.
97
Caractersticas biolgicas y qumicas de la leche materna.
www.geocities.com/jorge_a6/caracteristicas.html
98
:::.. Mamas y produccin de leche
ACTIVIDAD 28
El Programa de Salud Sexual y Procreacin Responsable fue creado por la Ley Nacional
N 25.673 (en el anexo incluimos una copia de dicha Ley) y procura dar respuesta al
grave problema de la mortalidad materna a consecuencia de los abortos practicados
sobre embarazos no deseados, el embarazo adolescente y el contagio de SIDA u otras
Infecciones de transmisin sexual a causa de relaciones sin proteccin, entre otros.
Este programa se basa en la autonoma de todas las personas para elegir individual y
libremente, de acuerdo a sus convicciones y a partir de la informacin y el
asesoramiento, un mtodo anticonceptivo adecuado, reversible, no abortivo y
transitorio, para decidir la cantidad de hijos que cada pareja desea tener.
Reconoce que el Derecho a la Salud comprende la Salud Sexual, y que esta incluye
la posibilidad de desarrollar una vida sexual gratificante y sin coercin, sin temor a
infecciones o a embarazos no deseados.
99
Favorece la deteccin oportuna de enfermedades genitales y mamarias, contribuyendo
a la prevencin y deteccin temprana de infecciones y VIH/sida.
100
ACTIVIDAD 29
101
ACTIVIDAD 30
En el momento de la penetracin?
En el momento de eyacular?
102
Es una funda de poliuretano, un plstico suave, delgado y transparente que la
mujer inserta en su vagina antes de la relacin sexual.
Uno de los extremos de esta funda est cerrado y tiene un aro flexible que se
coloca en la vagina. El lado opuesto del condn tiene un anillo de mayor
tamao y est abierto. As, este extremo permanece fuera de la vagina y
protege los genitales externos.
Efectividad aproximada:
80-94% siempre que se
use con espermicida
103
Extrado de Nuestra sexualidad. Julia Pomis.
Editorial Aique. Buenos Aires (1998) pg.144
y de Temas de sexualidad. Julia Pomis.
Editorial Aique, Buenos Aires. (1995) pg.152
4) cncer de mama;
5) embarazo comprobado;
6) tumor del hgado (en el hgado se desarrolla el proceso qumico que permite
que los anticonceptivos se distribuyan por el organismo).
104
ACTIVIDAD 31
El Poder Ejecutivo Nacional promulg la ley que autoriza a toda persona mayor de edad
a acceder a intervenciones quirrgicas anticonceptivas, como la ligadura de trompas de
Falopio y la vasectoma, en los servicios del sistema de salud.
La ley 26.130 que lleva el ttulo de "Rgimen para las intervenciones de contracepcin
quirrgica" y fue sancionada por el Congreso el 9 de agosto pasado, qued publicada
hoy en el Boletn Oficial sin modificaciones.
La norma establece que toda persona mayor de edad tiene derecho a acceder a la
realizacin de las prcticas denominadas "ligadura de trompas de Falopio" y "ligadura de
conductos deferentes o vasectoma" en los servicios del sistema de salud.
Las intervenciones quirrgicas deben ser realizadas sin cargo en el sistema pblico de
salud, las organizaciones de seguridad social y las entidades de medicina prepaga, que
debern incorporar esas prcticas a su cobertura.
105
Los mdicos encargados de realizar la operacin deben informar al paciente "la
naturaleza e implicancias sobre la salud de la prctica a realizar", "las alternativas de
utilizacin de otros anticonceptivos no quirrgicos autorizados", y "las caractersticas del
procedimiento quirrgico, sus posibilidades de reversin, sus riesgos y consecuencias".
106
los embriones alcanzaron el estado ptimo para la implantacin son
inyectados en el tero. Aquellos que efectivamente consiguen la
implantacin tendrn, por cierto, altas probabilidades de completar su
desarrollo.
1) GONORREA
Etiologa:
Es causada por una bacteria, la Neisseria Gonorrhoeae, que vive en las reas
ms templadas y hmedas del organismo, principalmente en la uretra
(conducto urinario) y en el cuello uterino.
Signos y sntomas:
107
En los hombres: secrecin purulenta por uretra de color amarillo. Puede
aparecer dolor al orinar, e inflamacin de epiddimo y prstata.
Complicaciones o secuelas:
Diagnostico y tratamiento:
2) SIFILIS
Etiologa:
Signos y sntomas:
Complicaciones:
108
Si el paciente no recibe tratamiento aparecern lesiones en el corazn, vasos
sanguneos, con el resultado de fallos cardiacos y en ocasiones la muerte.
Lesiones cerebrales que pueden causar parlisis, trastornos psquicos
demencia e incluso la muerte. Malformaciones y muerte del recin nacido, si la
madre no es tratada la enfermedad puede pasar al feto.
Diagnstico y tratamiento:
3) HERPES GENITAL
Etiologa:
Complicaciones:
Diagnstico y tratamiento.
4) CHLAMYDIA
Etiologa:
Signos y sntomas:
109
En el hombre: dolor testicular, secrecin por el pene transparente
al principio, ms tarde cremosa. Frecuente necesidad y a veces
dolor al orinar. Inflamacin en uretra y/o epiddimo.
Complicaciones:
Diagnstico y tratamiento:
5) HEPATITIS B
Etiologa:
Vas de transmisin:
Signos y sntomas:
Diagnstico y tratamiento:
6) HEPATITIS C
Etiologa:
Virus
Vas de transmisin:
110
Signos y sntomas:
7) VIH y SIDA
Algunos aos pasaron para que la ciencia diera con la clave de transmisin de
la enfermedad y con las caractersticas del agente causante.
Se demostr entonces que el SIDA era causado por la infeccin con un virus al
que se denomin Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
El VIH no se contagia como otros tantos virus por el mero contacto entre las
personas. Un ejemplo sencillo de estos virus sera el de la gripe de fcil
contagio a travs de compartir el espacio areo o utensilios como cubiertos,
bombillas, etc.
Por el contrario el VIH slo puede transmitirse por algunas de las siguientes
tres vas:
111
Vertical: se denomina as a la transmisin del VIH de una madre portadora a
su beb. Dicha transmisin puede ocurrir ya en el embarazo, o en el momento
del parto o a travs de la lactancia.
Cabe aclarar que tambin con relacin a esta forma de transmisin existen hoy
tratamientos altamente efectivos para prevenirla.
ACTIVIDAD 32
Anexo 1: Ley 25.673 y Dec Nac. 1.282/2003 que reglamenta la creacin del
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable.
112
responsable con el fin de que pueda adoptar decisiones libres de discriminacin,
coacciones o violencia;
b) Disminuir la morbimortalidad materno-infantil;
c) Prevenir embarazos no deseados;
d) Promover la salud sexual de los adolescentes;
e) Contribuir a la prevencin y deteccin precoz de enfermedades de transmisin sexual,
de vih/sida y patologas genital y mamarias;
f) Garantizar a toda la poblacin el acceso a la informacin, orientacin, mtodos y
prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreacin responsable;
g) Potenciar la participacin femenina en la toma de decisiones relativas a su salud
sexual y procreacin responsable.
Artculo 4.- La presente ley se inscribe en el marco del ejercicio de los derechos y
obligaciones que hacen a la patria potestad. En todos los casos se considerar primordial
la satisfaccin del inters superior del nio en el pleno goce de sus derechos y garantas
consagrados en la Convencin Internacional de los Derechos del Nio (Ley 23.849).
113
Artculo 7.- Las prestaciones mencionadas en el artculo anterior sern incluidas en el
Programa Mdico Obligatorio (PMO), en el nomenclador nacional de prestaciones
mdicas y en el nomenclador farmacolgico.
Los servicios de salud del sistema pblico, de la seguridad social de salud y de los
sistemas privados las incorporarn a sus coberturas, en igualdad de condiciones con sus
otras prestaciones.
Artculo 9.- Las instituciones educativas pblicas de gestin privada, confesionales o no,
darn cumplimiento a la presente norma en el marco de sus convicciones.
Artculo 10.- Las instituciones privadas de carcter confesional que brinden por s o por
terceros servicios de salud, podrn con fundamento en sus convicciones, exceptuarse
del cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 6, inciso b), de la presente ley.
Artculo 12.- El gasto que demande el cumplimiento del programa para el sector pblico
se imputar a la jurisdiccin 80 Ministerio de Salud Programa Nacional de Salud
Sexual y Procreacin Responsable, del Presupuesto General de la Administracin
Nacional.
Artculo 13.- Se invita a las provincias y a la Ciudad Autnoma de Buenos Aires a adherir
a las disposiciones de la presente ley.
VISTO
el Expediente N 2002-4994/03-7 del registro del MINISTERIO DE SALUD y la Ley N
25.673 sobre Salud Sexual y Procreacin Responsable, y
114
CONSIDERANDO
Que dicha norma legal crea el PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
PROCREACION RESPONSABLE en el mbito del MINISTERIO DE SALUD.
Que la Ley N 25 673 importa el cumplimiento de los derechos consagrados en Tratados
Internacionales, con rango constitucional, reconocido por la reforma de la Carta Magna
de 1994, como la Declaracin Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales; la Convencin sobre la Carta Magna de
1994, como la Declaracin Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales; la Convencin sobre la Eliminacin de todas
las Formas de Discriminacin Contra la Mujer; y la Convencin Internacional sobre los
Derechos del Nio, entre otros.
Que el artculo 75, inc. 23) de nuestra CONSTITUCION NACIONAL, seala la necesidad
de promover e implementar medidas de accin positiva a fin de garantizar el pleno goce
y ejercicio de los derechos y libertades fundamentales reconocidos por la misma y los
Tratados Internacionales de Derechos Humanos, antes mencionados.
Que la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) define el derecho a la
planificacin familiar como "un modo de pensar y vivir adoptado voluntariamente por
individuos y parejas, que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas con
sentido de responsabilidad, con el objeto de promover la salud y el bienestar de la
familia y contribuir as en forma eficaz al desarrollo del pas."
Que lo expuesto precedentemente implica el derecho de todas las personas a tener fcil
acceso a la informacin, educacin y servicios vinculados a su salud y comportamiento
reproductivo.
Que la ley que por el presente se reglamenta no importa sustituir a los padres en el
asesoramiento y en la educacin sexual de sus hijos menores de edad sino todo lo
contrario, el propsito es el de orientar y sugerir acompaando a los progenitores en el
ejercicio de la patria potestad, procurando respetar y crear un ambiente de confianza y
empata en las consultas mdicas cuando ello fuera posible.
115
responsable, siendo aspectos sobre los que, de ninguna manera, nuestros adolescentes
pueden desconocer y/ o permanecer ajenos.
Que en ese orden de ideas, las polticas sanitarias nacionales, estn orientadas a
fortalecer la estrategia de atencin primaria de la salud, y a garantizar a la poblacin el
acceso a la informacin sobre los mtodos de anticoncepcin autorizados, as como el
conocimiento de su uso eficaz, a efectos de su libre eleccin, sin sufrir discriminacin,
coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de
Derechos Humanos y en ese contexto a facilitar el acceso a dichos mtodos e insumos.
116
Artculo 2.- La Reglamentacin que se aprueba por el artculo precedente entrar en
vigencia a partir del da siguiente de su publicacin en el Boletn Oficial.
Artculo 3.- Facltese al MINISTERIO DE SALUD para dictar las normas complementarias
interpretativas y aclaratorias que fueren menester para la aplicacin de la
Reglamentacin que se aprueba por el presente Decreto.
ANEXO I
REGLAMENTACION DE LA LEY N 25.673
Artculo 2.- A los fines de alcanzar los objetivos descriptos en la Ley que se reglamenta
el MINISTERIO DE SALUD deber orientar y asesorar tcnicamente a los Programas
Provinciales que adhieran al Programa Nacional, quienes sern los principales
responsables de las actividades a desarrollar en cada jurisdiccin. Dicho
acompaamiento y asesora tcnica debern centrarse en actividades de informacin,
orientacin sobre mtodos y elementos anticonceptivos y la entrega de stos, as como
el monitoreo y la evaluacin.
Asimismo, se debern implementar acciones que tendientes a ampliar y perfeccionar la
red asistencial a fin de mejorar la satisfaccin de la demanda.
La ejecucin de las actividades deber realizarse con un enfoque preventivo y de riesgo,
a fin de disminuir las complicaciones que alteren el bienestar de los destinatarios del
Programa, en coordinacin con otras acciones de salud orientadas a tutelar a sus
beneficiarios y familias.
Las acciones debern ser ejecutadas desde una visin tanto individual como
comunitaria.
Artculo 4.- A los efectos de la satisfaccin del inters superior del nio, considreselo al
mismo beneficiario, sin excepcin ni discriminacin alguna, del ms alto nivel de salud y
dentro de ella de las polticas de prevencin y atencin en la salud sexual y reproductiva
en consonancia con la evolucin de sus facultades.
En las consultas se propiciar un clima de confianza y empata, procurando la asistencia
de un adulto de referencia, en particular en los casos de los adolescentes menores de
CATORCE (14) aos.
Las personas menores de edad tendrn derecho a recibir, a su pedido y de acuerdo a su
desarrollo, informacin clara, completa y oportuna; manteniendo confidencialidad sobre
la misma y respetando su privacidad.
En todos los casos y cuando corresponda, por indicacin del profesional interviniente, se
prescribirn preferentemente mtodos de barrera, en particular el uso de preservativo, a
los fines de prevenir infecciones de transmisin sexual y VIH/ SIDA. En casos
117
excepcionales, y cuando el profesional as lo considere, podr prescribir, adems, otros
mtodos de los autorizados por la ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS,
ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA (ANMAT) debiendo asistir las personas menores de
CATORCE (14) aos, con sus padres o un adulto responsable.
Artculo 5.- Los organismos involucrados debern proyectar un plan de accin conjunta
para el desarrollo de las actividades previstas en la ley, el que deber ser aprobado por
las mximas autoridades de cada organismo.
Artculo 6.- En todos los casos, el mtodo y/o elemento anticonceptivo prescripto, una
vez que la persona ha sido suficientemente informada sobre sus caractersticas, riesgos
y eventuales consecuencias, ser el elegido con el consentimiento del interesado, en un
todo de acuerdo con sus convicciones y creencias y en ejercicio de su derecho
personalsimo vinculado a la disposicin del propio cuerpo en las relaciones clnicas,
derecho que es innato, vitalicio, privado e intransferible, sin perjuicio de lo establecido
en el artculo 4 del presente, sobre las personas menores de edad.
Entindase por mtodos naturales, los vinculados a la abstinencia peridica, los cuales
debern ser especialmente informados.
La ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA
(ANMAT) deber comunicar al MINISTERIO DE SALUD cada SEIS (6) meses la
aprobacin y baja de los mtodos y productos anticonceptivos que renan el carcter de
reversibles, no abortivos y transitorios.
118
autoridades sanitarias locales, de conformidad a lo indicado en el primer prrafo de este
artculo cuando corresponda.
119
UNIDAD 4
Problemticas sociopolticas del campo de la salud
:::.. Introduccin
Aun cuando las drogas han estado presentes en todas las culturas y en todas
las pocas, es evidente que hoy son ms las personas que las consumen, hay
ms cantidad y hay ms facilidades para conseguirlas. En consultas de opinin
o en encuestas realizadas en el pas y en el mundo, la problemtica de las
drogas aparece dentro de los problemas ms mencionados.
Para analizar esta realidad nos hemos propuesto que al trmino de esta unidad
usted comprenda:
120
:::.. Las adicciones y las drogas
ACTIVIDAD 33
Por qu cree usted que es una problemtica tan presente en el mundo actual?
Qu sabe sobre los efectos que puede ocasionar el consumo de drogas como
la cocana, la marihuana, la herona, el paco?
121
usados hasta por nios para inhalar. En una primera conclusin podemos
afirmar que existe una relacin directa: a mayor disponibilidad hay mayor
consumo; y a mayor consumo hay mayor dao.
ACTIVIDAD 34
Mundo droga podra denominarse a la sociedad global que lidera Estados Unidos, a
partir de los conceptos que dos de los ms destacados especialistas del mundo
desarrollaron para Pgina/12: un pilar de este mundo adicto sera la criminalizacin del
consumo de sustancias prohibidas; este castigo, adems de afectar a todos los
consumidores, entorpece la recuperacin de quienes padecen por el abuso de drogas.
Pero sobre todo, en el mundo droga, perseguir a los consumidores permite sostener
sucesivas guerras contra la droga, cuyas bajas son principalmente usuarios, pequeos
proveedores y cultivadores, guerras que se planean y ejecutan desde el Norte contra el
Sur.
Por ltimo, pero esto es lo esencial, todo ese despliegue encubrira la buscada
impunidad de los grandes capitalistas de la droga: es que sacar a la luz su sucio dinero
implicara sacar a la luz capitales igualmente sucios que se usan para financiar campaas
122
polticas o que estn en manos de exportadores subfacturadores y de empresarios que
evaden impuestos y fugan capitales. El hecho es que, pese a tantas guerras sin
posguerra, los consumidores de sustancias prohibidas llegan a 200 millones en todo el
mundo y Brasil y la Argentina, que eran pases de trnsito, se convirtieron en zonas de
alto consumo. Pero el especialista brasileo que seal esto tambin sostiene que
Latinoamrica tiene la oportunidad histrica de generar un cambio.
Desde 1979 que Walter Fanganiello Maierovitch, actual juez del Tribunal de Alzada
Criminal del estado de San Pablo, investiga sobre drogas y sobre mafias. Su
investigacin sobre mafias le vali una condecoracin del gobierno italiano. Por su
especializacin en adicciones, en 1999 el presidente brasileo Henrique Cardoso lo haba
designado secretario nacional Antidrogas, pero dur poco: El proyecto inicial del
presidente era descriminalizar el tema; por eso me haba designado, pero poco despus
adhiri a las polticas de Estados Unidos.
Para colmo, Maierovitch descubri que los dos responsables del departamento de
Drogas de la Polica Federal brasilea haban recibido dinero de la DEA (agencia
antinarcticos de Estados Unidos), supongo que para operaciones encubiertas,
intercepciones telefnicas ilegales y ese tipo de cosas. Segn Maierovitch, Amrica
latina est presa de dos convenciones en las que Estados Unidos consigui imponer su
poltica sobre drogas a las Naciones Unidas: la de 1961 en Nueva York, y la de 1988 en
Viena, que implican la criminalizacin del usuario y la militarizacin del combate contra
la oferta de droga; subyace la idea de que los pases consumidores, en el Norte, seran
algo as como vctimas de los productores y elaboradores, en el Sur; desde que estn en
vigor, tanto la oferta como la demanda de drogas aumentaron: hoy se estima que hay
200 millones de usuarios de drogas ilcitas en el mundo; el lavado de dinero llega a
400.000 millones de dlares al ao.
123
qu efecto tendra la desaparicin de estos capitales. Hay que pensar que se creara un
agujero en el sistema financiero internacional. Por de pronto, el precio de la droga
bajara muchsimo: caeran tambin los ingresos de los campesinos de Per, Colombia,
Bolivia, habra inquietud social y esto traera problemas polticos a los gobiernos; es
posible que la economa criminal funcione como un modo de control social.
Todo Estado debe promover estilos de vida ms saludables y evitar daos, que
puedan prevenirse, en la salud de las personas y los grupos sociales. Esto
requiere por parte del propio Estado el desarrollo de polticas para cuidar la
salud de sus habitantes y, entre ellas, las que promueven la toma de
conciencia sobre el cuidado de la salud personal y social y por ende el respeto
por la vida.
124
estrs y son usadas como acompaamiento a los alimentos y, adems, como
facilitador de las relaciones interpersonales en algunos eventos sociales.
1. Alcohol.
2. Alucingenos.
3. Anfetaminas y simpaticomimticos de accin similar.
4. Cannabis.
5. Cocana.
6. Fenciclidina (PCP) y sustancias de accin similar.
7- Inhalantes.
8. Opiceos.
9. Sedantes.
125
1 Con el trmino drogas de diseo se designa a un conjunto de sustancias
sintetizadas por laboratorios qumicos, cuyo propsito es producir, mediante
variaciones en la estructura qumica, efectos similares o ms potentes que los
de las drogas clsicas. Su fabricacin no parte del producto natural de la
planta, como en el caso de la cocana (hoja de la coca) o de la herona (opio),
sino que el origen son grupos farmacolgicos de sntesis artificial, mediante el
empleo de reactivos qumicos, que por regla general existen en el comercio
legal.
Todos los tejidos del cuerpo estn constituidos por clulas. El cerebro y la
mdula espinal contienen alrededor de 100 billones de clulas nerviosas, o
neuronas.
El cuerpo de la clula contiene las partes que cada clula necesita para
mantenerse viva, como el ncleo donde se encuentra el ADN.
Axn: cola larga con forma de cable de la neurona que conduce una seal
elctrica, y la transmite a la siguiente clula.
Cmo son transmitidas las seales entre ellas? Esto se lleva a cabo a travs
de los llamados neurotransmisores o nervios transmisores. Los
neurotransmisores son sustancias qumicas capaces de transmitir seales. Los
neurotransmisores son liberados por los axones y recogidos por las neuronas
contiguas, las cuales a su vez transmiten la seal nuevamente.
126
Hay distintos tipos de neurotransmisores en el cerebro que presentan las
siguientes acciones:
GABA: tiene un efecto tranquilizador y de reduccin del dolor porque inhibe los
procesos provocados por otros neurotransmisores.
Aclaracin:
A lo largo de esta Unidad comentaremos los efectos de cada una de las drogas
a nivel cerebral.
ACTIVIDAD 35
Este porcentaje desmiente un mito frecuente y peligroso sobre esta droga: que es
inocua y que es menos txica que el tabaco. Los expertos afirman que genera
dependencia fsica y psicolgica.
127
hasta puede resultar beneficiosa en algunas circunstancias. Tres "mitos" que gozan de
una peligrosa aceptacin social y que los expertos refutan a rajatabla. "Nada ms
alejado de la realidad", advierten desde la Secretara de Programacin para la
Prevencin de la Drogadiccin y la Lucha contra el Narcotrfico (Sedronar). Y lo
respaldan con estadsticas contundentes: uno de cada cuatro pacientes en tratamiento
en centros dependientes del organismo est siendo rehabilitado por adiccin a la
marihuana.
"Es un mito que la marihuana no tiene toxicidad. Es una droga con sustancias
psicoactivas muy potentes, que impactan sobre el sistema nervioso central y el aparato
cardiovascular", advierte la toxicloga Norma Vallejo, subsecretaria de Planificacin,
Prevencin y Asistencia del organismo. La marihuana tiene propiedades
psicoestimulantes, psicodepresoras y produce alucinaciones.
"El uso crnico genera prdida de inters y del deseo, fatiga, alteraciones de humor,
disminucin de la capacidad de concentracin y depresin del sistema inmunolgico.
Adems, afecta la fertilidad y aumenta las probabilidades de sufrir cncer, enfermedades
pulmonares y psicosis", dice Vallejo, y arremete contra otro mito: "Muchos aseguran que
el porro es menos daino que el tabaco, y no es as. Su toxicidad es mayor porque se
fuma distinto: se retiene ms en las vas respiratorias y, en el proceso de fumado,
desprende ms monxido de carbono que un cigarrillo", revela.
Los daos que puede generar la marihuana son mltiples y difieren mucho segn la
persona: como dicen en la jerga, "a cada uno le pega distinto". Pero hay algo que afecta
a todos los consumidores por igual: la adiccin. "La marihuana genera dependencia
fsica y, sobre todo, psicolgica. Como otras drogas, excita y provoca un aparente
estado de bienestar porque acta sobre el sistema de recompensa del cerebro. El
mismo, al ser estimulado, pide ms", explica Vallejo.
128
En el caso de la marihuana la adiccin no est asociada necesariamente a la frecuencia
de consumo. "Tiene que ver con las particularidades de cada persona", explican. Para
evaluar si hay dependencia se observa si el consumidor desarroll tolerancia (si el
organismo se habitu y debe fumar ms para lograr el mismo efecto), si su cotidianidad
sufri cambios (rutinas, hbitos, manejo del tiempo) y si hay manifestaciones que
indiquen sndrome de abstinencia: "Si no puede dejar de fumar, si se pone irritable,
transpira fro o no puede socializarse ni disfrutar cuando no fuma", ejemplifican.
El momento del primer contacto con la marihuana tambin preocupa: en promedio, los
pacientes fumaron un porro por primera vez a los 15 aos, una edad de inicio similar a
la del alcohol. "El mayor problema es que una droga de fcil acceso y barata y est
instalado que no hace nada, que se maneja. Hay gente que hasta discute que sea una
droga. Una barbaridad", dispara Ahumada. Y sabe por qu lo dice: un estudio entre
universitarios revel que la marihuana es la droga que menor percepcin de riesgo
tiene, una opinin que contrasta con la experiencia de los adictos en tratamiento: "El
38% de los que se iniciaron en el consumo con la marihuana dicen que es la droga que
le produjo mayor dao", dice Ahumada.
129
La mayora de las drogas influyen no solo en uno, sino en varios
neurotransmisores.
Adiccin
:::..
El cerebro es flexible. El contacto entre las neuronas es constantemente creado
y destruido. Las drogas tambin son causantes de esto.
:::.. Extasis
130
Una sobredosis de xtasis se caracteriza por muy alto pulso o presin
sangunea, espasmos musculares, ataques de pnico.
:::.. El LSD
Molcula
LSD
Hay peligros latentes en el uso del LSD. La mayora de estos peligros son
psicolgicos, pues en ciertos casos puede "sacar a flote" psicosis latentes o
exacerbar estados depresivos que lleven a un comportamiento irracional.
:::.. Cocana
Como las drogas citadas previamente, la cocana acta a nivel del centro de
refuerzo del cerebro. Tiene una accin muy adictiva. La estimulacin del centro
de refuerzo puede llevar a la dependencia, en donde se quiere experimentar
esa sensacin eufrica una y otra vez. Se cree tambin que el repetido uso de
cocana reduce la sensibilidad del cuerpo a la dopamina. Los receptores de
dopamina son destruidos gradualmente con el uso de cocana, por lo que se
necesita tomar ms y ms cocana para conseguir el mismo efecto. Su uso
continuado puede provocar fallos cardiacos, y daos en las mucosas nasales
(cuando se utiliza va intranasal). Provoca inapetencia, trastornos del sueo y
puede potenciar enfermedades nerviosas, hiperexcitabilidad.
131
:::.. Speed
:::.. Alcohol
Segn el tipo de vnculo que desarrollen las personas con el alcohol, se las
considera: alcohlicas, abusadoras del alcohol o bebedores sociales.
El abuso de alcohol se relaciona con el uso de esta droga para lograr una
rpida relajacin en tanto que bebedor social busca una experiencia agradable
con el alcohol en algunas oportunidades tales como fiestas o reuniones y con
control de las cantidades que se ingieren.
132
Segn el Dr. Favaloro, debe sacrsele del encuadre exclusivamente mdico y considerrsele
desde el aspecto social como uso indebido del alcohol", porque se trata de una verdadera
enfermedad social.
ACTIVIDAD 36
:::.. Nicotina
Tabaquismo
Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos. Aquellas debidas al
consumo directo y aquellas causadas por la exposicin involuntaria al humo de tabaco
133
ambiental (tabaquismo pasivo). De cualquier forma, el consumo de tabaco es la
principal causa de muertes prevenibles, enfermedades y discapacidades en el mundo.
En 1999, 39.8% de los adultos eran fumadores. A fines del 2004 se realiz una
encuesta de hogares en 5 grandes centros urbanos de nuestro pas con el objetivo de
conocer el perfil de tabaquismo de la poblacin. Se encuestaron 1.200 personas de
ambos sexos entre 13 y 64 aos en Buenos Aires, Gran Buenos Aires, Crdoba, Rosario
y Mendoza.
134
El uso de drogas en el deporte es muy antiguo, se remonta por lo menos
al siglo III a. C. Competidores griegos consuman una mezcla de
semillas de ajonjol y hongos alucingenos para aumentar su
rendimiento.
135
Eritropoyetina (EPO): estimula la creacin de glbulos rojos en la
sangre, aumentando la cantidad de oxgeno que se enva a los msculos
y acrecienta as la capacidad de resistencia fsica. Por provocar una
mayor densidad en la sangre hay mayor riesgo de coagulacin cerebral,
ataques cardacos e hipertensin arterial.
ACTIVIDAD 37
b) Luego elabore un texto que sintetice una recomendacin para los jvenes
cuyo objetivo sea prevenirlos de los efectos que puede ocasionar el consumo de
alcohol en exceso e invitarlos a acercarse a la institucin con la que se contact.
136
Adquirida porque no haba dudas de que la posibilidad de contraer dicha
enfermedad esta dada por la transmisin de una persona a otra.
Algunos aos debieron pasar para que la ciencia diera con la clave de
transmisin de la enfermedad y con las caractersticas del agente causante.
Se demostr entonces que el SIDA era causado por la infeccin con un virus al
que se denomin Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
El VIH no se contagia como otros tantos virus por el mero contacto entre las
personas. Un ejemplo sencillo de estos virus sera el de la gripe de fcil
contagio a travs de compartir el espacio areo o utensilios como cubiertos,
bombillas, etc.
Por el contrario el VIH solo puede transmitirse por algunas de las siguientes
tres vas:
Cabe aclarar que tambin con relacin a esta forma de transmisin existen hoy
tratamientos altamente efectivos para prevenirla.
Ser importante que usted analice las respuestas a las dos actividades
siguientes con su profesor y sus compaeros en un encuentro de tutora.
137
ACTIVIDAD 38
S puede No puede No s
Manteniendo relaciones sexuales sin
preservativo
Dando la mano
Recibiendo sangre (transfusin de
sangre)
Dando sangre (donacin de sangre)
Hacindose acupuntura
Compartiendo hojitas de afeitar u objetos
cortantes
Durante un tratamiento odontolgico
Por picaduras de mosquitos u otros
insectos
A travs de la saliva
En una pileta de natacin
Abrazando a una persona con HIV/Sida
Bebiendo del mismo vaso
Depilndose con cera
Tomando mate
De una mujer embarazada a su hijo
A travs de las lgrimas
Besndose en la boca
A travs de tatuajes
Inhalando cocana
Inyectndose drogas con una jeringa
limpia
A travs de la comida preparada en un
restaurante
Estando hospitalizado en el mismo
servicio
Que una persona con HIV/Sida
138
ACTIVIDAD 39
Si bien existen mtodos directos de deteccin del VIH, stos resultan muy
costosos. El examen ms utilizado para la deteccin del VIH es el denominado
test de ELISA. Este test est basado en una estrategia indirecta de deteccin
139
del virus pues en realidad lo que se busca localizar son las defensas -
anticuerpos- que el organismo produce con el VIH en las primera etapas de la
infeccin.
ADULTOS 38 MILLONES
MUJERES 17.5 MILLONES
NIOS <15 AOS 2.3 MILLONES
POBLACIN NMERO
TOTAL 3,1 MILLONES
ADULTOS 2,6 MILLONES
NIOS menores 15 aos 570.000
Hasta el 2005, se calcul que en Amrica Latina y el Caribe hay 2,1 millones de nios y
adultos viviendo con VIH, de los cuales 233 mil son nuevas infecciones, y que al menos
90 mil fallecieron a causa del SIDA en el mismo perodo.
140
El acceso al tratamiento antirretrovrico (tratamiento para evitar la enfermedad
por HIV) constituye otro problema sociopoltico del campo de la salud, que
pone en evidencia la desigualdad y la injusticia como fenmeno mundial. En
algunos pases la cobertura del tratamiento es de menos del 25%, mientras que
en otros supera el 75%. Aunque se registran mejoras significativas no solo en
los pases centrales, sino tambin en la alta cobertura del tratamiento que han
logrado pases como Argentina, Brasil, Chile y Cuba, la situacin es diferente
en los pases ms pobres de Amrica Latina y el Caribe. ()
141
En Argentina segn la Ley Nacional de SIDA (Ley N 23.798/90), el Ministerio
de Salud y Ambiente de la Nacin registra a las personas con diagnstico de
SIDA de todo el pas, bajo una codificacin especfica para reservar la
identidad de la persona.
Es por esto que se est trabajando intensamente para corregir posibles desvos
y establecer un Registro Nacional de VIH/SIDA que contemple todas las etapas
de la infeccin/enfermedad.
142
Tabla N 5: Argentina: Tendencia anual de casos notificados de SIDA
segn ao de diagnstico, 1982 2005
143
Grfico N 11: Argentina. Distribucin de los casos notificados
de SIDA acumulados segn va de transmisin, 1982- 2004
Transfusin 1%
Hemoflico 0,5%
HSH:
Otro 0,1%
Hombre
tiene sexo
con otro Accid laboral
hombre 0,1%
uso drogas IV
32,6%
Heterosex 31,5%
HSH 22,3%
144
ACTIVIDAD 40
ACTIVIDAD 41
Analice los siguientes aspectos para debatirlos, luego, con su profesor y sus
compaeros.
145
ACTIVIDAD de cierre
b) Analice cules de los temas que trabaj seran ms necesarios abordar entre
la gente de su comunidad.
146
Apartado bibliogrfico
147
- Woodward K y Silber T. Anticoncepcin En: La salud del adolescente y
el Joven. Organizacin Panamericana de la Salud. Publicacin Cientfica N
552. Washington DC. Ao 1995
148