Es un estimulo importante para la secrecin de eritropoyetina por los riones= hipoxia
2. Proceso por el cual los riones sintetizan glucosa a partir de aminocidos y otros precursores durante el ayuno prolongado= gluconeogenia 3. Tienen asas de Henle cortas que penetran solo una distancia corta en la medula, estn rodeadas por una red de capilares peritubulares= nefronas corticales 4. Constituyen alrededor del 20-30% de las nefronas y tienen glomrulos, asas de Henle grandes que discurren hasta la medula, las arteriolas eferentes largas se extienden desde los glomrulos hasta la medula externa y despus se dividen en vasos rectos que se extienden hasta la medula al lado de las asas de Henle= yuxtamedulares 5. Principal inervacin de la vejiga = a travs de los nervios plvicos, que conectan con la medula espinal a travs del plexo sacro, (S2 Y S3) 6. Las fibras motoras esquelticas llegan a travs del nervio pudendo hasta el esfnter vesical externo= verdadero 7. Inervacin simptica de la vejiga, que estimulan sobre todo los vasos sanguneos y tienen poco que ver con la contraccin vesical= de la cadena simptica a travs de los nervios hipogstricos, que conectan con el segmento L2 8. Las contracciones peristlticas en el urter se potencian con la estimulacin parasimptica y se inhiben con la simptica= verdadero 9. Los impulsos dolorosos provocan un reflejo simptico hacia el rin que contrae las arteriolas renales, lo que reduce la produccin renal de orina, este efecto se llama= reflejo ureterorrenal 10. A que se deben las contracciones miccionales? Al reflejo de distensin iniciado por los receptores sensitivos de distensin 11. Transtorno vesical resultante del tabes dorsal= vejiga tabtica 12. Causa de la vejiga atnica, donde la vejiga se llena a su mximo y se presenta incontinencia por rebosamiento= destruccin de fibras nerviosas sensitivas (regin sacra) 13. Si la medula espinal se lesiona por encima de la regin sacra, pero los segmentos medulares sacros continan intactos, todava se pueden apareces los reflejos miccionales tpicos, pero ya no estn controlados por el encfalo a esta afeccin se le conoce como= vejiga automtica. 14. Anomala de la miccin que da lugar a una miccin frecuente e incontrolada debido a una lesin parcial de la medula espinal o del tronco del encfalo que interrumpe la mayora de las seales inhibidoras= vejiga neurgena sin inhibicin. 15. Sustancias que estn unidas a protenas plasmticas y por lo tanto no se filtran libremente = sustancias de bajo peso molecular como el calcio y los cidos grasos. 16. El FG es alrededor del 20% del flujo plasmtico renal= verdadero 17. Presin hidrosttica glomerular= 60 mmHg (favorece filtracin) 18. Presin coloidosmtica en la capsula de Bowman= 0 19. Presin hidrosttica en la capsula de Bowman= 18 mmHg 20. Presin coloidosmtica capilar glomerular= 32 mmHg 21. Filtrado glomerular total en los dos riones y filtracin neta= 125 ml/min y 10 mmHg 22. Reducen gradualmente el Kf al aumentar el espesor de la membrana basal capilar glomerular= diabetes mellitus y la hipertensin incontrolada 23. Factores que determinan la presin hidrosttica glomerular= presin arterial y resistencia arteriolar aferente y eferente. 24. En un varn medio de 70 kg el flujo sanguneo combinado de los 2 riones es= 22% del gasto cardiaco 25. Mecanismo de los riones que los ayuda a mantener el flujo sanguneo renal y el FG constantes entre 80 y 170 mmHg= autorregulacin. 26. Son importantes para que los riones puedan formar una orina concentrada= vasos rectos 27. hormonas que contraen los vasos sanguneos renales y reducen el FG= noradrenalina, adrenalina y endotelina. 28. Vasoconstrictor de las arteriolas eferentes= angiotensina II 29. Sustancias que reduce la resistencia vascular renal y es liberado por el endotelio vascular de todo el cuerpo= oxido ntrico derivado del endotelio 30. Hormonas y autocaoides que producen vasodilatacin y aumentan el flujo sanguneo renal y el FG= prostaglandinas PGE1 Y 2 y la bradicinina. 31. El FG es normalmente de 180 l/da y la reabsorcin de 178.5 lo que deja 1.5 l de liquido que se excreta en la orina. 32. Mecanismo adaptativo en los tbulos renales que permite aumentar su reabsorcin cuando el FG aumenta= equilibrio glomerulotubular 33. Componentes del complejo yuxtaglomerular= clulas de la macula densa en la porcin inicial del tbulo distal y las clulas yuxtaglomerulares en las paredes de las arteriolar aferentes y eferentes. 34. Capacidad de cada vaso sanguneo de resistirse al estiramiento durante el aumento de la PA= mecanismo miogeno. 35. El sodio, el agua y otras sustancias se reabsorben del liquido intersticial hacia los capilares peritubulares por ultrafiltracin, un proceso pasivo gobernado por gradientes de presin hidrosttica y coloidosmtica. 36. Ejemplo de secrecin activa secundaria (Contratransporte) hacia los tbulos= transporte de sodio-hidrogeno. 37. Proceso de tipo transporte activo, mediante el cual algunas partes del tbulo, especialmente del tbulo proximal reabsorben molculas grandes como las protenas= pinocitosis. 38. a qu se debe el limite en el transporte mximo de sustancias? A la saturacin de los sistemas de transporte especficos cuando la cantidad de soluto que llega al tbulo supera la capacidad de protenas transportadoras y enzimas especificas implicadas en el proceso de transporte. 39. Transporte mximo de glucosa en el adulto= 375 mg/min, mientras que la carga filtrada= 125 mg/min 40. Tipo de sustancias que exhiben un transporte de gradiente-tiempo= sustancias que se reabsorbe de forma pasiva, y algunas con transporte activo (sodio) 41. Parte del tbulo renal ms permeable al agua= tbulo proximal 42. A medida que el agua se mueve a travs de las uniones estrechas por osmosis, tambin puede llevar algunos de los solutos, un proceso llamado= arrastre del disolvente 43. Los cambios en la reabsorcin de sodio influyen en la reabsorcin del agua y otros solutos= verdadero 44. Sustancias que se reabsorben de forma pasiva del tbulo= cloro y urea 45. Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y al menos del cloro filtrado s reabsorbe normalmente en= el tbulo proximal. 46. En la primera mitad del tbulo proximal, el sodio se reabsorbe mediante co-transporte junto a la glucosa, aminocidos y otros solutos= verdadero 47. En la segunda mitad, el sodio se reabsorbe con iones de cloro= verdadero 48. Se usa para calcular el flujo plasmtico renal= aclaramiento de PAH 49. Muy permeable al agua y moderadamente a la mayora de los solutos. Su funcin es permitir la difusin simple de las sustancias a travs de sus paredes, La mayor parte del 20% del agua filtrada restante se reabsorbe aqu= parte descendente del segmento fino 50. Alrededor del 25% de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio y otros iones como cslcio, bicarbonato y Mg se reabsorben en el asa de Henle, especialmente en= la rama ascendente gruesa. 51. En el asa ascendente gruesa, el movimiento del sodio a travs de la membrana luminal est mediado sobre todo por un co-transportador de: 1-sodio,2-cloro,1-potasio 52. Se le conoce como segmento diluyente= primera parte del tbulo distal . 53. Porcion del tbulo distal que contiene clulas principales e intercaladas= porcin final del tbulo distal y tbulo colector cortical. 54. Reabsorben sodio y agua de la luz y secretan iones potasio a la luz= clulas principales. 55. Reabsorben iones potasio y secretan iones hidrogeno a la luz tubular= clulas intercaladas. 56. Los bloqueantes de los canales del sodio y los antagonistas de la aldosterona reducen la excrecin urinaria de potasio y actan como diurticos ahorradores de potasio= verdadero 57. La permeabilidad al agua de la porcin final del tbulo distal y del conducto colector cortical esta controlada por la concentracin de = ADH/ vasopresina 58. Son el lugar final del procesamiento de la orina y determinan la eliminacin final en la orina de agua y de solutos= conducto colector medular 59. Este conducto es permeable a la urea= conducto colector medular 60. Parte de la urea tubular se reabsorbe en el intersticio medular, lo que ayuda a aumentar la osmolalidad en esta regin de los riones y contribuye a la capacidad global de los riones de formar una orina concentrada= verdadero 61. Reabsorcin capilar peritubular normal= 124 ml/min 62. Principal lugar de accin de la aldosterona= clulas principales del tbulo colector cortical 63. Destruccin o mala funcin de la glndula suprarrenal, donde no hay aldosterona y por lo tanto hay una perdida acentuada de sodio y acumulacin de potasio= enfermedad de Addison 64. Exceso de secrecin de aldosterona, como ocurre en los pacientes con tumores suprarrenales, se acompaa de una retencin de sodio y una perdida de potasio= sndrome de Conn 65. Hormona ahorradora de sodio ms potente del organismo 66. (angiotensina II) La constriccin arteriolar reduce la presin hidrosttica capilar peritubular, lo que aumenta la reabsorcin tubular neta. 67. La constriccin arteriolar eferente, al reducir el flujo sanguneo, aumenta la fraccin de filtracin en el glomrulo y tambin la concentracin de protenas y la presin coloidosmtica en los capilares peritubulares, incrementando la fuerza de reabsorcin en los capilares peritubulares y la reabsorcin tubular de sodio y agua 68. Accin renal mas importante de la ADH= aumentar la permeabilidad al organismo del epitelio del tbulo distal, colector y conducto colector. 69. La ADH se une a receptores V2 especficos. 70. Acciones de la hormona paratiroidea= aumentar reabsorcin tubular de calcio (tbulos distales y asas de Henle), y la inhibicin de reabsorcin de fosfato por el tbulo proximal y la estimulacin de la reabsorcin de Mg por el asa de Henle. 71. Hormona que controla la concentracin de orina= ADH 72. Un ser humano normal de 70 kg debe ingerir unos 600 miliosmoles de soluto al dia. Si la capacidad de concentracin mxima es de 1200 mOsm/l, el volumen obligatorio de orina es= 600/1200= 0.5 l/dia 73. El mecanismo de contracorriente depende de la disposicin anatmica especial de las asas de Henle y de los vasos rectos, los capilares peritubulares especializados de la medula renal= verdadero 74. Causa ms importante de la elevada osmolaridad medular= transporte activo de sodio y cotransporte de iones K, Cl y otros desde el asa ascendente gruesa de Henle al intersticio. 75. Flujo sanguneo medular= 5% del flujo sanguneo total. 76. Tienen transportadores especficos de urea que facilitan su difusin= conductos colectores medulares internos. 77. Es uno de los principales solutos que contribuyen a la hiperosmolaridad del intersticio medular= cloruro de sodio. 78. En que casos se presenta la falta de produccin de ADH= diabetes inspida central 79. Qu tipo de diabetes presenta una incapacidad de los riones para responder a la ADH= diabetes inspida nefrgena 80. Donde se sintetiza la ADH= 5/6 en los ncleos suprapticos y 1/6 en los ncleos paraventriculares del hipotlamo. 81. Los estmulos aferentes (de reflejos cardiovasculares) los transporta el vago y el glosofarngeo con sinapsis en los ncleos del tracto solitario. Las proyecciones desde estos ncleos transmiten seales a los ncleos hipotalmicos que controlan la sntesis y secrecin de ADH= verdadero 82. Es el sistema amortiguador extracelular mas importante= sistema amortiguador del bicarbonato. pK=6,1 83. Interviene en la amortiguacin del liquido de los tbulos renales y de los lquidos intracelulares= sistema amortiguador del fosfato HPO4 Y H2PO4). pK=6.8 84. La cantidad de CO2 disuelto normalmente en los lquidos extracelulares es de alrededor de 1,2 mol/l, lo que corresponde a una PCO2 de 40 mmHg 85. Sistema amortiguador del lquido tubular con mayor importancia cuantitativa= sistema amortiguador del amoniaco (NH3 Y NH4) 86. En este rgano se abren numerosas membranas ovales denominadas fenestraciones que atraviesas en todo su trayecto a las clulas endoteliales por lo que pueden filtrarse cantidades enromes de molculas muy pequeas e iones =rin. 87. Contraccin intermitente de las metaarteriolas y esfnteres pecapilares= vasomotilidad 88. Factor principal que afecta el grado de apertura y cierre de metaarteriolas y esfnteres precapilares= concentracin de oxigeno en los tejidos. 89. Recorren grandes distancias en el intersticio, son muy fuertes y proporcionan la mayora de la fuerza tensional en los tejidos = haces de fibras de colgeno 90. Son molculas muy finas enrolladas o retorcidas compuestas por un 98% de acido hialuronico y un 2% de protenas= fibras de proteoglicano 91. Presin hidrosttica capilar= 17 mmHg 92. Presin hidrosttica del liquido intersticial= -3 mmHg 93. Causa bsica de la presin negativa del liquido intersticial= funcin de bomba del sistema linftico. 94. Presin coloidosmtica del plasma= 28 mmHg, de los cuales 19 mm se deben a los efectos moleculares de las protenas disueltas y 9 mm al efecto Donnan 95. Presin osmtica extra causada por el sodio, potasio y dems cationes que las protenas mantienen en el plasma= efecto Donnan 96. Protenas plasmticas que ejercen la presin coloidosmtica= albumina 21,8 (80%); globulinas 6 (20%); fibringeno 0,2. 97. Presin coloidosmtica del liquido intersticial: 8 mmHg 98. La suma de fuerzas en el extremo arterial del capilar da una presin de filtracin neta de 13 mmHg 99. Presiones capilares en extremos arterial y venoso= 30 y 10 mm Hg 100. Presin neta de reabsorcin en el extremo venoso de los capilares= 7 mmHg 101. Factor externo mas importante que provoca bombeo de vasos linfticos= contraccin de los msculos esquelticos circundantes. 102. La velocidad del flujo linftico se encuentra determinada por el producto entre la presin del liquido intersticial y la actividad de la bomba linftica= Verdadero 103. Son ejemplos de las causas por las que el flujo sanguneo tisular aumenta cuando disminuye la disponibilidad de oxigeno en los tejidos= gran altitud, neumona, envenenamiento por monxido de carbono, envenenamiento por cianuro. 104. Cuanto mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de oxigeno o nutrientes en un tejido, mayor ser la velocidad de formacin de sustancias vasodilatadoras en las clulas de ese tejido= verdadero 105. Son ejemplos de sustancias vasodilatadoras= adenosina, CO2, compuestos con fosfato de adenosina, histamina, K, H. 106. Vasodilatador local mas importante para controlar el flujo sanguneo local= adenosina 107. En su ausencia, los vasos sanguneos se relajaran= oxigeno y otros nutrientes (glucosa, aminocidos o cidos grasos, vitaminas del grupo B). 108. Fenmeno que sucede cuando la sangre que irriga un tejido se bloquea durante unos segundos durante una hora o ms y despus se desbloquea, el flujo sanguneo que atraviesa el tejido aumenta inmediatamente hasta 4-7 veces con respecto a lo normal= hiperemia reactiva 109. Cuando cualquier tejido se vuelve muy activo, la velocidad del flujo sanguneo aumenta a travs del tejido= hiperemia activa. 110. Control del flujo sanguneo en el que la macula densa (en el tbulo distal) detecta la composicin del liquido al inicio de dicho tbulo= retroalimentacin tubuloglomerular 111. Sustancia compuesta principalmente por oxido ntrico que liberan las clulas endoteliales de las arteriolas y pequeas arterias que afectan el grado de relajacin o contraccin de la pared arterial= factor relajante derivado del endotelio (EDRF)