HISTORIA CLINICA

I. ANAMNESIS

1. DATOS GENERALES:
Fecha y hora de admisin al Servicio: 30/05/2017

Tipo de interrogatorio: Indirecto

2. FILIACION:
Nombres y Apellidos: Rodas Cardena Roger Anthony

Edad: 12 aos (35kg) Sexo: Masculino Raza: Mestiza

Grado de instruccin: 2 secundaria

Lugar de nacimiento: Bagua Grande

Fecha de nacimiento: 17/10/2005

Procedencia: Bajo Biavo

Ocupacin: Estudiante

Religin: Catlico

Domicilio actual: Casero Pueblo Libre S/N Bajo Biavo

Persona(s) a quien (es) hay que avisar si fuese necesario:

-Heber Rojas Quirz (Padre)
-Gladys Cardena Mondragon
 26/05/17 30/05/17
30/03/17

-Dolor de extremidades inferiores

-Sufre herida punzo -Motivo de hospitalizacin:
penetrante en la mano sangrado profuso y continuo de
-Cansancio progresivo derecha herida localizada en mano derecha.

-Sangrado leve en las encas - Persistencia de todos los sntomas

-Sangrado profuso
antes mencionados

28/05/17
16/05/17
-Alza trmica
-Aparecen moretones en -Vuelve a sangrar el corte
extremidades inferiores
-Sus padres lo medican con
cloranfenicol

29/05/17 01/06/17 04/06/17

-T.Coagulacin: 1830 -Hmgb: 8.8 g/dL -Hmgb: 5.3 g/dL

-T.Sangra:30 -Hto: 27% -Hto: 16%

-Plaquetas: 66 000 -Plaquetas: 30 000 -Plaquetas: 40 000

31/05/17 02/06/17

-Hb: 9.2 g/dL -Hb: 12.1 g/dL

-Hto: 28% -Hto: 35%

-Plaquetas: 35 000 -Plaquetas: 22 000

Trasplante de 3
unidades de
plaquetas
Hiptesis diagnstica:

Ditesis hemorrgica
Trombocitopenia severa
LLA
Anemia

Las leucemias agudas constituyen el 30% delas neoplasias malignasen nios y la LLA es
el cncer ms frecuente en este grupos de edad. El conocimiento de la epidemiologa de
nuestro pas y la clasificacin de la leucemia permitir enfocar programas de
diagnstico.
Los principales factores de riesgo que se asocian al desarrollo de leucemias en nios son:
las radiaciones ionizantes, la exposicin a pesticidas e hidrocarburos en distintos
momentos de la concepcin, el uso de alcohol y uso de sustancias psicoactivas de la
madre gestante y el uso de sustancias hormonales durante el embarazo,
particularmente anticonceptivos orales usados para inducir abortos.
Las principales causas de falla al tratamiento en los nios con cncer son: la progresin
de la efermedad, las complicaciones relacionadas con la toxicidad del tratamiento y la
imposibilidad de hacer un tratamiento completo.