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Compact 2.4 UniLOCK. Sistema de

reconstruccin para la mandbula.

Tcnica quirrgica
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ndice

Propiedades y ventajas 2

Indicaciones y contraindicaciones 3

Sets 4

Implantes e instrumentos 5

Tcnica quirrgica 6

Bibliografa 15

Advertencia
Esta descripcin de la tcnica no es suciente para su aplica-
cin clnica inmediata. Se recomienda encarecidamente el
aprendizaje prctico junto a un cirujano experimentado.

Synthes Compact 2.4 UniLOCK Tcnica quirrgica Synthes 1

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Propiedades y ventajas

Compact 2.4 UniLOCK

Combina las ventajas de la osteosntesis con placa y tornillo

con los principios de la jacin interna bloqueada.

Fijacin bloqueada

Las roscas en el oricio de la placa y en la cabeza del torni-

llo permiten bloquear los tornillos bien apretados y perma-
nentemente
Riesgo reducido de que el tornillo se aoje
La estabilidad de la jacin est aumentada en el caso de
espacio limitado despus de la extirpacin, de hueso de
mala calidad o de trasplantes
Ciruga reconstructiva simplicada, ya que no siempre es
fundamental conseguir la adaptacin perfecta de la placa
(la estabilidad del implante no depende del contacto inme-
diato entre la placa y el hueso)

Dos opciones de jacin para una placa universal

Perl plano de la placa y de la cabeza del tornillo

Seleccin libre de tornillos bloqueables y no bloqueables
para la jacin adaptada para la indicacin concreta
Tornillos UniLOCK con cdigo de colores para bloqueo
estable:
 2.4 mm (violeta)
 3.0 mm (turquesa)
Tornillos de cortical MF para angulacin y compresin:
 2.4 mm (dorado)

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Indicaciones y contraindicaciones

Traumatismos

Fracturas conminutas, fracturas con defecto, y fracturas

inestables e infectadas de la mandbula

Ciruga reconstructiva

Osteosntesis de puente con o sin injerto seo, para recons-

trucciones tanto primarias como secundarias (extirpacin de
tumores, pseudoartrosis).

La funcin de soporte de carga de la placa UniLOCK 2.4 sin

injerto seo slo puede garantizarse durante un tiempo limi-
tado; por lo tanto, es necesaria la implantacin de un injerto
seo en una fecha posterior para soportar la placa (vase
tambin Prein, pg. 168).1

1
Prein J., ed. (1998): Manual of Internal Fixation in the Cranio-Facial Skeleton.
Berln: Springer.

Synthes 3
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Sets

Mdulo Compact 2.4 UniLOCK

Mdulo estndar 3/3 para guardar instrumentos e implantes

especcos del sistema. (set n. 01.504.034)

Bandeja de instrumentos estndar Compact 2.4

Mandbula

Bandeja de instrumentos estndar 3/3 para guardar instru-

mentos que pueden utilizarse para una variedad de sistemas.
(set n. 01.502.093)

Bandeja de instrumentos para instrumental transbucal

Bandeja de instrumentos adicional 1/3 para guardar instru-

mentales transbucales para ciruga mnimamente invasiva.
(set n. 01.502.833)

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Implantes e instrumentos

Placa de reconstruccin UniLOCK 2.4 (449.6XX)

Con oricio roscado de la placa para el bloqueo estable de

los tornillos UniLOCK de 2.4 y 3.0 mm de dimetro. La placa
funciona como un jador externo, aplicado internamente.
Los oricios de la placa UniLOCK 2.4 tambin permiten el
uso de tornillos de cortical MF en angulaciones.

Se dispone de placas UniLOCK rectas, en ngulo, con una

cabeza condilar o con doble ngulo.

Grosor de la placa: 2.5 mm, anchura de la placa: 8.0 mm,

espacio entre oricios: 8.0 mm

Tornillos UniLOCK de  2.4 y 30 mm, autorroscantes

(497.6XX)

Con una cabeza de tornillo roscada para permitir el bloqueo

estable en la placa de reconstruccin UniLOCK. Esto au-
menta la estabilidad de la jacin y reduce el riesgo de que
el tornillo se aoje. Como la estabilidad del implante no de-
pende de un contacto inmediato entre la placa y le hueso, en
todos los casos no es fundamental la adaptacin perfecta de
la placa con el hueso subyacente.

Color del tornillo violeta turquesa

Dimetro de la rosca  2,4 mm  3,0 mm
Dimetro del ncleo  1,8 mm  2,4 mm
Broca para oricio perforado  1,8 mm  2,4 mm

Tornillo de cortical MF de  2.4 mm, autorroscante

(401.5XX)
Color del tornillo dorado
Dimetro de la rosca  2,4 mm
Dimetro del ncleo  1,8 mm
Broca para oricio perforado  1,8 mm
Broca para oricio de deslizamiento  2,4 mm
Tornillo de emergencia, azul  2,7 mm

Guas de broca, con rosca (397.441/397.442)

para brocas:  1.8 y 2.4 mm

Tornillo protector para doblado (497.689)

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Tcnica quirrgica

1
Exposicin

Exponga la fractura o la zona que se va a extirpar.

2
Seleccin de la placa

La longitud de la placa deber seleccionarse de modo que

puedan introducirse tres tornillos UniLOCK de 2.4 3.0 mm
de dimetro a 1 mm de la fractura o de la lnea de osteoto-
ma planicada, en ambos lados del defecto. Cuatro tornillos
en cada lado del defecto incrementan la estabilidad de la -
jacin. Use la plantilla para doblar (329.400) para determinar
la longitud correcta de la placa.

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3
Corte de la placa

La placa se puede cortar a la longitud adecuada con una

mano y sin necesidad de aplicar fuerza, usando el cortador
Shortcut 2.4 (391.967).

Introduzca el primer Shortcut sobre la placa, y el segundo,

desde la otra direccin.
Los dos elementos Shortcut debern tocarse entre s.
Cierre los mangos con una mano.

4
Insercin de los tornillos para doblado

Antes de contornear la placa, introduzca los tornillos protec-

tores para doblado (497.689) en los oricios de la placa en
los que posteriormente se introducirn los tornillos UniLOCK
de 2.4 3.0 mm de dimetro.

Los tornillos para doblado impiden que los oricios de la

placa se deformen al doblarla y aseguran un encaje correcto
del tornillo UniLOCK.

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Tcnica quirrgica

5
Moldeado de las placas

Moldee la placa segn la plantilla para doblar usando la

prensa con pico (329.142), la grifa para placas (397.371) o
ambas.

La prensa con pico permite:

que todas las placas de 2.4 mm de dimetro se adapten a

la mandbula
el control sencillo y preciso del proceso de doblado
que la placa se doble slo con una fuerza mnima

Si se usan tornillos UniLOCK, no es necesario adaptar perfec-

tamente las placas UniLOCK. Estos tornillos aseguran la esta-
bilidad de la placa sin basarse en el contacto entre la placa y
el hueso subyacente.

Nota: Despus de moldear la placa, retire los tornillos para

doblado.

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Secuencia del doblado

Primero, doble los bordes de la placa con la prensa.

Cada segmento slo se puede doblar hasta cierto punto, a
n de reducir al mnimo el riesgo de romper la placa.

A continuacin, doble la supercie de la placa: La forma

cilndrica y una vista transparente permiten que la placa se
doble con precisin.

Doble el ltimo oricio de la placa con el pico de la prensa.

Esto permite moldear incluso curvas muy ajustadas.

Si es necesario, gire la placa con la grifa para placas.

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Tcnica quirrgica

6
Seleccin del tornillo

Para jar la placa UniLOCK pueden utilizarse tornillos de

bloqueo (tornillos UniLOCK de 2.4 y 3.0 mm de dimetro) o
tornillos sin bloqueo (tornillos de cortical MF de 2.4 mm de
dimetro) o una combinacin de ambos tipos de tornillos.

Use tornillos para cortical MF para los casos en los que un

oricio del tornillo no se pueda perforar previamente a un
ngulo de 90 por razones anatmicas o de accesibilidad.

7
Colocacin de la placa

Coloque la placa sobre la zona afectada.

Nota: En caso de traumatismo, debern colocarse por lo

menos tres tornillos en cada lado de la fractura. En caso de
extirpacin de un tumor, debern colocarse por lo menos
cuatro tornillos en cada lado del defecto.

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8
Perforacin de los oricios para los tornillos

Primero, perfore los oricios directamente sobre la osteoto-

ma o la lnea de fractura, o adyacente a la misma.

Si se usan tornillos UniLOCK, es importante que el oricio

perforado quede centrado en el oricio de la placa, a un
ngulo de 90, para asegurar el bloqueo preciso del tornillo
en el oricio de la placa. Con este n, introduzca la gua de
broca roscada en el oricio correspondiente de la placa.

Para la perforacin previa de los tornillos UniLOCK de 2.4

mm de dimetro, utilice una gua de broca 1.8 (397.441) y la
broca de 1.8 mm de dimetro.

Para la perforacin previa de los tornillos UniLOCK de 3.0

mm de dimetro, utilice una gua de broca 2.4 (397.442) y la
broca de 2.4 mm de dimetro.

Si se aplican tornillos de cortical MF de 2.4 mm de dimetro,

utilice la gua de broca doble 2.4/1.8 (312.180) para la perfo-
racin previa. Es posible la angulacin.

Nota: Para la perforacin previa a travs de un acceso

transbucal, debern utilizarse las guas de broca adecuadas
para el instrumental transbucal (set 01.502.833).

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Tcnica quirrgica

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Determinacin de la longitud del tornillo

Utilice el medidor de profundidad (319.530) para determinar

la longitud adecuada del tornillo.

10
Introduccin de los tornillos

Fracturas: Primero, introduzca los tornillos adyacentes a la

lnea de la fractura. A continuacin, introduzca todos los tor-
nillos restantes.

De esta manera se completa la jacin de la fractura.

Extirpacin de tumores: Para colocar la placa con precisin,

introduzca por lo menos dos tornillos en cada lado de la l-
nea de osteotoma planicada antes de la extirpacin.

Nota: Los pasos 11 a 13 se reeren exclusivamente a la

extirpacin de tumores.

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11
Extirpacin

Extraiga la placa mientras lleva la cuenta de la disposicin y

la colocacin de los tornillos extrados de los oricios de la
placa. Efecte la extirpacin.

12
Fijacin de los implantes

Coloque de nuevo la placa en la mandbula en la posicin

correcta, jndola con los tornillos que se extrajeron antes;
luego, introduzca todos los tornillos restantes.

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Tcnica quirrgica

13
Fijacin del trasplante

El trasplante se puede jar a la placa con los tornillos Uni-

LOCK. Esto asegura la estabilidad de la jacin incluso en la
fase de reconstruccin del hueso.

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Bibliografa

Prein J., ed. (1998): Manual of Internal Fixation in the

Cranio-Facial Skeleton. Berlin: Springer.
Rutherford A. S., Ellis E. III (1998): Use of a Locking
Reconstruction Bone Plate / Screw System for Mandibular
Surgery. J. Oral Maxillofac Surg; 56: 1261 - 1265.
Schmocker R. (1996): Universelle Rekonstruktionsplatte
URP 2,4 (...). Swiss Dent 17, Nr. 4.
AO/ASIF Video:
21071 Fixation of a Comminuted Fracture of the Lateral
Body of the Mandible with a 2.4 Locking Reconstruction
Plate following Simplication with 2.0 Adaption Plates
21072 Bridging of a Segmental Defect of the Lateral
Body of the Mandible with a 2.4 Locking Reconstruction
Plate
21076 The Transbuccal System
90071 Bending of the 2.4 UniLOCK Reconstruction Plate

Si desea ms informacin: www.aovideo.ch

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Sujeto a modicaciones
2007
Synthes
60055058
SE_039067 AA

046.000.051AAV
046.000.051

Synthes GmbH
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