La Necropsia

No es sino hasta el siglo V a. C. en Grecia, donde nace una medicina formalizada, a travs
de la escuela hipocrtica, donde tambin surgen los cdigos de tica moral para el ejercicio
de la medicina, el conocido Juramento Hipocrtico y desde luego, avances importantes en la
farmacopea. Es por ello que a Hipcrates, se le ha considerado el Padre de la medicina y
algunos conceptos de su juramento siguen siendo vlidos 2000 aos despus. A pesar del
enorme avance en la clnica y en la teraputica, la medicina hipocrtica careci de algo
fundamental, prohibido en ese momento, la diseccin en cadveres humanos, por lo tanto, no
pudo florecer con el esplendor deseado. Para los hipocrticos, la fisiologa y patologa se
fundamentaban en la teora del Equilibrio de los humores , la cual resultaba de la
observacin del fenmeno de coagulacin de la sangre in vitro; cuando la sangre normal se
coagulaba en un vaso, el cogulo se retraa dejando un lquido donde sobrenadara, llamado
suero; a ste los griegos hipocrticos lo denominaban bilis amarilla; la parte que constitua la
fibrina se le llamaba flema ; la parte roja del cogulo se le denominaba hema y la parte oscura
se le conoca con el nombre de bilis negra. Para los griegos, cuando exista desequilibrio en
estos fluidos corporales, en combinacin con los cambios externos se presentaba la
enfermedad. Haciendo un breve parntesis cabe sealar que la prctica de la medicina ha
surgido en dos grandes etapas: la medicina primitiva y la moderna; o bien una medicina antes
y despus de Hipcrates respectivamente. Se conserva hasta la actualidad el espritu mgico-
religioso de la medicina, concepcin de las antiguas civilizaciones, prevaleciendo hasta
nuestros das. Manifestndose en las expresiones de que muchas enfermedades son producto
de hechicera o brujera. Es as como 2 o 3 siglos a. C., en Alejandra, dominada por el basto
Imperio Romano, se funda la primera universidad, as como la enseanza y prctica de la
medicina dejan de tener un carcter artesanal para convertirse en ciencia. Pero a pesar de
todo, exista un profundo arraigo del pensamiento aristotlico con respecto al cuerpo y alma,
que no permita avanzar ms. Posteriormente aparecen muchos, que hasta hoy, son ilustres
personajes que revolucionaron la medicina, entre ellos: Galeno. Historia de la autopsia 3 Con
respecto a la prctica de la autopsia, es posible considerarla en dos grandes etapas: antes y
despus de Antonio Benivieni, y en Alejandra con dos grandes impulsores de la ciencia
mdica: Erasstrato (310 a 250 aos a. C.) y Herfi lo (335 a 280 a. C.), al realizar las primeras
disecciones en cadveres humanos, llegando a ser considerado como el precursor de la
anatoma patolgica. En esta poca la medicina adquiere carcter cientfico, poniendo en tela
de juicio las teoras aristotlicas. As, al permitirse la diseccin en el cuerpo humano surgen
grandes avances, tanto en la prctica de la medicina como en el conocimiento y
comportamiento de las enfermedades, incluso se sometera a discusin la escuela hipocrtica.
En el ao de 1302 se le atribuye a Bartolomeo de Varigrana el haber realizado una autopsia
por orden de tribunales
La necropsia antes denominada autopsia o estudio postmortem desde su introduccin por los
egipcios y hasta nuestros das, ha servido como mtodo de estudio fundamental para
determinar causas de fallecimiento cuando stas son difciles de esclarecer, o bien, cuando
resulta necesario para fines legales, asimismo, como mtodo de estudio proporciona
elementos invaluables sobre la progresin natural de las enfermedades; sin embargo, a pesar
de su trascendencia e importancia, la tcnica de autopsia no ha sufrido modificaciones
relevantes posteriores a su introduccin en el siglo XIX por Rudolf Virchow. Fundamentos
en la prctica de autopsia y medicina legal propone elementos innovadores en la tcnica de
autopsia y en su utilidad en el mbito de la medicina clnica y de la medicina legal, as
tambin, es un recurso excelente sobre el llenado correcto de documentos en nuestro marco
mdico legal vigente, entre ellos certificados de defuncin, salud y nacimiento. Fundamentos
en la prctica de autopsia y medicina legal es una herramienta de gran utilidad para el
estudiante de pregrado en su introduccin al estudio postmortem y como gua til para el
llenado de documentos mdico legales; para el estudiante de posgrado que busca profundizar
su conocimiento en la tcnica de autopsia y para el profesional de la patologa como ventana
de actualizacin en la materia.