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Anatoma 2

Fisiologa renal
Riones: Cules son sus funciones?
-Excrecin de desechos.

-Regulacin de la composicin inica de la sangre.

-Regulacin del PH sanguneo.

-Regulacin del volumen plasmtico de la sangre.

-Regulacin de la presin arterial.

-Mantenimiento de la osmolaridad sangunea.

-Produccin hormonal

-Regulacin de la concentracin de glucosa en la sangre.

-
Irrigacin renal y nefronas.
Filtrado glomerular, reabsorcin y
secrecin tubular.
Algunos datos sobre la filtracin
glomerular.
s
Autorregulacin del FG
Reabsorcin, secrecin y excrecin
Reabsorcin, secrecin y excrecin
Transporte activo primario
Transporte activo secundario
Reabsorcin pasiva del agua.
Que cosa pasa en cada parte de la nefrona
Reabsorcin, secrecin y excrecin.
Mecanismos de concentracin de la orina
1) Mecanismos que permiten al rin eliminar el exceso de agua excretando orina
diluida.
2) Mecanismos que permiten al rin conservar agua por medio de la excrecin de
una orina concentrada.
3) Los mecanismos de retroalimentacin renales que controlan la concentracin
de sodio y la osmolaridad del lquido extracelular.
4) Los mecanismos de la sed.
Qu es osmolaridad?
La concentracin osmtica, normalmente conocida como osmolaridad, es la
medicin de la concentracin de solutos, definida como el nmero de osmoles de un
soluto por litro de solucin (Osm/L).
Mecanismos renales para excretar una orina
diluida: El papel de ADH
Cuando la osmolaridad de los lquidos corporales aumenta, el lbulo posterior de la
hipfisis secreta ADH que aumenta la permeabilidad de los tbulos distales y
colectores.
Parte proximal. La membrana es muy permeable al agua, por lo cual se produce un
equilibrio osmtico.

Porciones distales y colectoras. Se produce un transporte activo de iones Cloruro


de Sodio y tambin de iones Potasio.
Orina concentrada
El rin humano puede lograr una concentracin de 1200mOs/l-1400mOs/l, lo que
equivale a una concentracin de 4 a 5 veces la osmolaridad del plasma.

Parte proximal. La membrana es muy permeable al agua, por lo cual se produce un


equilibrio osmtico.

Porciones distales y colectoras. Se produce un transporte activo de iones Cloruro


de Sodio y tambin de iones Potasio, sin embargo la presencia de ADH hace que se
reabsorba gran cantidad de agua.
Volumen obligatorio de Orina
Se trata de una medida que se calcula a partir de la divisin de la ingesta de solutos
en un da sobre la capacidad mxima de concentracin de solutos por unidad de
volumen, lo que da como resultado la medida en litros que debe orinarse en un da.

Ejercicio.

Para una persona de 70 kg que ingiere 600 mOs de soluto en un da, calcule el
volumen obligatorio de orina en ese da considerando que su capacidad mxima de
concentracin es de 1200 mOs/l.
Por qu beber agua de mar produce
deshidratacin?
Densidad especfica de la orina
Es una medida del peso de soluto en un volumen dado de orina, y por tanto est
determinada por el nmero y el tamao de las molculas del soluto, lo cual contrasta
con la osmolaridad que est determinada nicamente por el nmero de molculas
de soluto en un volumen dado. La densidad especfica de la orina es diferente que
su osmolaridad.
Requisitos para excretar una orina
concentrada
1) Una elevada concentracin de de ADH.
2) Una elevada osmolaridad del lquido del intersticio medular renal.

Factores que contribuyen al aumento de la concentracin de solutos en la mdula


renal:

a. Transporte activo de iones de sodio y el cotrasporte de iones de potasio, cloro,


entre otros.
b. El transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el intersticio
medular.
c. La difusin facilitada de urea desde los tbulos medulares hacia el intersticio
medular.
d. La difusin de pequeas cantidades de agua desde los tbulos medulares
hacia el intersticio medular mucho menor que la reabsorcin de solutos.
Pasos implicados en la hiperosmolaridad
del intersticio medular renal
La urea contribuye a la hiperosmolaridad
del intersticio medular renal
Al contrario que el cloruro de sodio, la urea se reabsorbe de forma pasiva desde el
tbulo.
Los transportadores de la urea son UT-1, UT-2 y UT-3.
El movimiento simultneo de agua y urea fuera de los conductos medulares
mantiene una elevada concentracin de urea en el lquido tubular.
Recirculacin de la urea
El 40-50% de la urea se reabsorbe en el tbulo proximal, pero incluso aqu la
concentracin de urea aumenta, debido a que la urea no es tan difusible como el
agua.
La secrecin pasiva de la urea en las capas finas del asa de Henle se ve facilitada por
el transportador UT-A2.
El intercambio por contracorriente en los
vasos rectos conserva la hiperosmolaridad
El flujo sanguneo de la mdula renal tiene dos caractersticas que contribuyen a
conservar las elevadas concentraciones de los solutos.
1) El flujo sanguneo medular es bajo.
2) Los vasos rectos sirven de intercambiadores por contracorriente.
Cuantificacin de la concentracin y
dilucin renal de la orina
El aclaramiento total de solutos de la sangre puede expresarse en forma de
aclaramiento osmolar, este es el volumen de plasma de solutos cada minuto. Su
ecuacin est dada por.
Aclaramiento de agua libre
El aclaramiento de agua libre se calcula como la diferencia entre la excrecin de
agua (flujo de orina) y el aclaramiento osmolar. Es decir su ecuacin es...
Importancia de la sed en el control de la
osmolaridad. Estimulos de la sed
1) Aumento de la osmolaridad del lquido extracelular.
2) Reduccin del lquido extracelular y de la presin arterial.
3) Angiotensina II.
4) Sequedad de la boca y la mucosa del esfago.
5) Estmulos digestivos y faringeos.
Regulacin acidobsica
cidos y bases: su definicin y significado
Un in hidrgeno es un slo protn libre liberado de un tomo de hidrgeno.
Una base es un in o molcula que puede aceptar un in de hidrgeno.

cidos y bases fuertes y dbiles.


Un cido fuerte es aqul que se disocia rpidamente y libera grandes cantidades de
H+ a la solucin.
Una base fuerte es la que reacciona de forma rpida y potente con H*.
cido
E
carbnico
Sistemas
Amortiguadores
Fosfato

Sistema
R.A.B Respiratorio

Sistemas renal

R
Sistema respiratorio
Sistema Renal
Anatoma Fisiolgica de la vejiga.
- El msculo liso de la vejiga se llama msculo detrusor.
- La contraccin de dicho msculo es un paso importante para el vaciamiento de la vejiga.
- En la parte posterior de la vejiga hay una pequea zona triangular llamada TRGONO.
Inervacin de la vejiga.
Nervios Plvicos
(S2, S3)

Fibra nerviosa Fibras motoras Fibra nerviosa MOTORA


SENSITIVA esquelticas que
llegan a travs
de:

Estas Fibras detectan el FIBRAS


grado de distensin de la Nervio Pudendo PARASIMPTICAS
pared de la vejiga.
Transporte de orina desde el rin hasta los
urteres y la vejiga.

Orina Conductos clices Actividad de


colectores renales marcapasos

Uretra

Contracci
Vejig Pelvis ones
Urter
a Renal peristltic
as
Reflejo miccional.
-La emisin de orina de la vejiga urinaria se denomina miccin (de mictio, orinar).

-La miccin se produce por una combinacin de contracciones musculares


voluntarias e involuntarias.

- La miccin tiene lugar gracias a la concentracin de la pared de la vejiga urinaria y a


la relajacin de los esfnteres.
Vejiga llena
Estas C.M se deben Estos receptores sensitivos
a los receptores conducen impulsos nerviosos a los
(200-400ml)aparecen
sensitivos de segmentos sacros de la mdula a
las contracciones
distensin en la
miccionales
pared de la vejiga.
travs de los nervios plvicos

NOTA
Cuando la vejiga est slo parcialmente llena, estas REFLEJO DE LA MICCIN
contracciones miccionales suelen relajarse
espontneamente tras una fraccin de minuto, el
msculo detrusor deja de contraerse y la presin
vuelve a su valor basal. A medida que la vejiga
contina llenndose, los reflejos miccionales se Una vez que el reflejo miccional es lo suficientemente
poderoso, provoca otro reflejo, que pasa a travs de los
hacen ms frecuentes y provocan contracciones nervios pudendos hasta el esfnter externo para inhibirlo. Si
mayores del msculo detrusor. esta inhibicin es ms potente en el encfalo que las
seales constrictoras voluntarias al esfnter externo, se
produce la miccin
La miccin voluntaria suele iniciarse de la siguiente forma.

En primer lugar, una persona contrae voluntariamente los

msculos abdominales, lo que aumenta la presin en la vejiga

y permite entrar una cantidad extra de orina en el cuello de la

vejiga y en la uretra posterior bajo presin, lo que estira sus

paredes. Esto estimula los receptores de distensin, lo que

excita el reflejo miccional y a la vez inhibe el esfnter uretral

externo. Habitualmente se vaciar toda la orina dejando

raramente ms de 5-10 mi en la vejiga.


Anomalas de la miccin