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a cargo
del docente
Casos clnicos
Universidad Abierta y a Distancia de Mxico
Licenciatura: Nutricin Aplicada
Asignatura: Asignatura: Dietoterapia
Semestre 2017-1.
Grupo: NA-NDIE-1701-B2-002
Docente en lnea: Alicia Martnez Ruiz
Alumna: Mitzi Gonzlez Orozco
Saturday, 10 de June de 2017
Asignacin a cargo del docente
Caso clnico #1
Datos personales:
Sexo: masculino
Edad 13 aos
Peso: 83 kg
Estatura. 170 cm
Actividad: moderada
IMC= 28.75 Normal
Sexo: masculino
Edad 13 aos
Peso: 83 kg
Estatura. 170 cm
GER 17.7 X PESO + 651 = 2120 REDONDEANDO
GET = 2100
Cuadro dietosinttico
Nutrimento % Kilocaloras Gramos
Hidratos 55 1,155 288.75
de carbono
Protenas 15 315 78.75
Lpidos 30 630 70
Total 100 2100
DIETA LQUIDOS GENERALES
Cuadro dietosinttico
Dieta semislida
Edad 13 aos
Peso: 83 kg
Estatura. 170 cm
GER 17.7 X PESO + 651 = 2120 REDONDEANDO
GET = 2100
Cuadro dietosinttico
Nutrimento % Kilocaloras Gramos
Hidratos 55 1,155 288.75
de carbono
Protenas 15 315 78.75
Lpidos 30 630 70
Total 100 2100
El arroz se
incluye en
la papilla
de pollo
Dieta blanda
Datos personales:
Sexo: femeninoEdad: 63 aosEdo civil: casadaEstatura:
1.50 mts.Peso: 94.9 kgComplexin: delgadaAlimentos que
ms gustan: carne asada, ensaladas con aderezos,
garnachas, fruta Alimentos que no te gustan: Pescado
Los mariscos le causan inflamacin.
Actividad: sedentaria
Diagnstico mdico
Obesidad grado III
Apnea por sobrepeso
Edad: 63 aos
Peso: 94.9 kg
GEB = 1410.5
GET= 2256.8
GET= 2200
GET = 1700kcal
En las Kilocaloras para este caso sacamos del GET los porcentajes
correspondientes con una regla de tres y los gramos totales dividiendo cada uno de
los resultados de kilocaloras, de los hidratos de carbono entre 4, protena entre 4 y
lpidos entre 9. Quedando como sigue nuestro cuadro dietosinttico
CUADRO DIETOSINTETICO
Para continuar el clculo diettico, necesitamos distribuir esas raciones calculadas
en los diferentes tiempos de comidas que acostumbre o se le recomiendan consumir
al individuo, es recomendable para la mayora de las personas sanas,
independientemente del sexo, la edad y la actividad fsica, que realicen entre tres y
cinco comidas a lo largo del da. Respetando un rango en el desayuno del 20-30%
en la comida del 30-50%, en la cena del 15-20% y las colaciones no rebasen el
10%.
Adems de aconsejar alimentacin variada, y que contenga frutas y verduras para que
tenga fibra y ayude a la buena digestin se recomienda ejercicio para que ayude tanto a
bajar de peso como a controlar el estrs. Tambin para este puede sustituir la tortilla por
tostada.
Caso clnico # 3Dietas modificadas en micronutrientes
Se presenta el caso de una adolescente de 12 aos de edad
con Hipokalemia severa: hasta 1.6 mEq/L, con vmitos y
ayuno de larga evolucin. Su manejo fue difcil, por la gravedad
de su desequilibrio hidroelectroltico.
Paciente de 12 aos de edad que ingresa al Servicio de
Urgencias del hospital despus de iniciada su enfermedad, 15
das antes, con intolerancia a lo que ingera por la va oral,
dolor abdominal epigstrico, nuseas, vmitos de contenido
gastrobiliar, debilidad muscular generalizada y prdida de
peso (aproximadamente de 10 kg). Cinco das despus de
iniciado su padecimiento fue hospitalizada por dolor abdominal
y vmito en una institucin, donde permaneci 36 horas. En
esa ocasin se descart que existiese algn problema
orgnico y egres con una concentracin de potasio 3.0 mEq/L
pero un estudio de ultrasonido mostr la vescula aumentada
de tamao (sic).
Se le encontr con 41.8 kg de peso (percentil 40), talla de
157 cm (percentil 75); el ndice de masa corporal en 16.9
kg/m2 (percentil 25-50), su frecuencia cardiaca de 120/min y
la respiratoria de 38/min; su tensin arterial era de 84/50
mmHg, temperatura 36 oC, plida y con la mucosa oral
seca.Durante su estancia en terapia intensiva se document
que la joven perteneca a una familia disfuncional: de madre
alcohlica, un hermano de 17 aos con retraso mental y un
hermano de 10 aos aparentemente sano. Sus padres estaban
divorciados y el pap no tena contacto con la familia. Al
reinterrogarla acerca de su enfermedad admiti que se
autoprovocaba los vmitos para manipular a mi mam
(sic). Se solicit interconsulta con una psicloga, que
descart anorexia o bulimia, y seal como causa la que la
jovencita haba mencionado; en su opinin la dinmica familiar
era catica: sin estructura ni constancia a los hijos.
Diagnstico mdico:
Hipocalemia con acidosis metablica
Calcular GET
Otras recomendaciones
Peso 51.8kg
GER = 1400kcal
En las Kilocaloras para este caso sacamos del GET los porcentajes
correspondientes con una regla de tres y los gramos totales dividiendo cada uno de
los resultados de kilocaloras, de los hidratos de carbono entre 4, protena entre 4 y
lpidos entre 9. Quedando como sigue nuestro cuadro dietosinttico
La prioridad ms urgente es iniciar la rehidratacin va oral (20 ml/kg
cada hora por va oral sin solucin intravenosa. En s la dieta ser
normal, claro siendo la adecuada en requerimientos para ella como
se realiz. Que sera aprox. 1.500L
ANEXOS
Fuentes de consulta:
Universidad Abierta y a Distancia de Mxico (UnADM). (2017).
Dietas modificadas en macronutrientes U3 Dietoterapia. Junio
9, 2017, de UnADM Sitio web:
https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/cont
ent/listContent.jsp?course_id=_39492_1&content_id=_12410
53_1
chemocare. (n.d.). Hipocalcemia (niveles bajos de calcio).
Junio 10, 2017, de Chemocare Sitio web:
http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-
effects/Hipocalcemia.aspx