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PROGRAMA:
INTERNADO COMUNITARIO
TEMA:
HIPERTENSION ARTERIAL
TUTORA:
RESPONSABLE:
MIRIAN PRIETO
Objetivo General
OBJETIVOS ESPECFICOS
SIGNOS DE PRESUNCIN
Amenorrea
Hipersensibilidad en los pezones
Lipotimias
Vrtigo
Vmitos
Alteracin en la percepcin de olores
Deseos intensos de ciertos tipos de alimentos (antojos).
Hiperpigmentacin en la piel
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Identificacin del latido cardiaco fetal LCF: 120-160 latidos por minuto,
clnicamente auscultable con pinnard desde las 16 a 20 semanas y con
doppler a las 12 semanas.
Movimientos fetales activos: 1-30 movimientos fetales en 30 min
Ecografa: plvica de 5-6 semanas, endovaginal: 5 semanas embrin y 6
semanas latido cardiaco
Maniobras de leopold: palpaciones abdominales para determinar la
presentacin, posicin y situacin del feto
Primer Trimestre
Nauseas
Alteracin del Olfato
Alteracin del Carcter
Insomnio
Aceptacin del Embarazo
Segundo Trimestre
Segundo Trimestre 5 kg
Alimentacin
Cefalea intensa
Dolor abdominal intenso
Sangrado vaginal o secrecin de mal olor
Salida de agua de fuente
Hipertermia
Ausencia de movimientos fetales
Hipertensin arterial
Control Prenatal
Objetivos
1 en las 32 y 36 semanas
Son parmetros que ponen en peligro la salud tanto de la madre como del feto o
recin nacido.
Aro 1
Aro 2
RH negativo
EIHE
Preeclampsia
Abortos repetidos
Partos prematuros anteriores
Hijos con Trastornos Neurolgicos, congnitos.
Embarazos prolongados
Cesreas anteriores
Antecedentes de esterilidad.
ARO 3
Embarazo con patologa actual que pone en riesgo la salud de la madre, la del
feto e incluso la del recin nacido.
Primera Consulta
VALORACIN:
Entrevista:
Datos de identificacin
Motivo de consulta
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Antecedentes ginecolgicos
Antecedentes obsttricos
Condicin socio econmica
Hbitos y costumbres
Revisin de historia clnica
Examen fsico:
Peso
Talla
Signos vitales
Examen cfalo-caudal:
Valoracin obsttrica:
Semanas de Gestacin:
Mac Donald:
Altura uterina x 8 / 7
ETAPA I: VALORACIN
Datos de identificacin:
Glucosa: 89 mg/dl
Evolucin mdica:
Evolucin de enfermera:
Tratamiento:
cido flico
Hierro
2. HISTORIA DE ENFERMERA
Entrevista
3. EXAMEN FSICO:
Examen general
SIGNOS VITALES
Peso 63 Kg
Talla 1.57cm
IMC 25.5
Tensin
101/64 mm Hg
arterial
Frecuencia
72x
Cardiaca
Temperatura 36,5C
Frecuencia
20x
Respiratoria
No se
Proteinuria encuentra
disponible
REGIN DESCRIPCIN
Examen Obsttrico
Abdomen
Semanas de Gestacin por FUM:
32.2 SG
FPP: 13/06/17
Altura uterina: 29 cm
Maniobras de leopold:
Situacin: Longitudinal
Posicin: Derecha
Presentacin: Ceflica
LCF: 130x
ETAPA V: EVALUACIN
La educacin impartida a la paciente referente a los signos de alarma y evolucin
del embarazo, ha sido de gran importancia debido a que enriqueci sus
conocimientos acerca de la alimentacin, lactancia materna cuidado la recin
nacido, y ejercicios para ayudar en el momento del parto.
CONCLUSIN:
Para el estudiante de enfermera realizar un estudio de caso es de mucho
provecho debido ya que ayuda a reforzar los conocimientos sobre diferentes
temas as como tambin nos ayuda a mejorar la aplicacin del proceso de
atencin de enfermera brindando as una atencin integral oportuna y de calidad
al usuario.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA NANDA NOC NIC
Actividades
Alimentacin de la embarazada:
Seleccionar alimentos en funcin de su calidad y no de la cantidad, por el mayor aumento de las necesidades de protenas,
vitaminas y minerales, sobre todo en el primer trimestre.
Fraccionar la alimentacin en varias tomas entre 4y6 a lo largo del da, con el fin de reducir las posibles molestias digestivas,
conseguir un mejor control de la glucemia, y n desequilibrar la dieta.
Consumir al menos cuatro lcteos al da como: leche queso, yogurt. Que contiene calcio para la formacin muscular y esqueltica.
Consumir carne al menos tres veces a la semana. Huevos tres veces por semana y limitar el consumo de embutidos. Estos
alimentos aportaran una gran cantidad de protenas necesarias para el desarrollo adecuado del bebe.
Consumir cereales como pan, arroz, patatas estos se debe comer dos veces a la semana porque son importantes para la piel y
el sistema nervioso del beb.
Verduras que aporta fibra que favorece al trnsito intestinal de la madre.
Consumir tres porciones de frutas al da ya que aportan gran cantidad de vitaminas y azucares.
Limitar la cantidad de dulces y azucares.
Es el periodo de la implantacin y de crecimiento embrionario con alto consumo proteico. La dieta debe incluir carnes, huevos, leche,
quesos, vegetales verdes, nueces y frutas. Se complementa con suplementos de cido flico, hierro, calcio.
Es necesario para el crecimiento fetal, se adiciona arroz, pan cereales y azcar; junto con los alimentos y suplementos del primer
trimestre.
Tercer trimestre: se mantiene la dieta balanceada a fin de asegurar una buena produccin de leche para el periodo de lactancia.
Indicar la manera adecuada de respirar: introducir aire por la nariz y eliminarlo lentamente por la boca ya que mejora la
oxigenacin fetal, relaja a la madre y economiza energa a la madre.
Indicar los ejercicios psicoprofilcticos que dan elasticidad a los msculos y articulaciones, que requiere el parto natural.
Ejercicio de cuclillas: Ponerse de cuclillas y mantener la posicin durante algunos segundos; levantarse procurando tener las
rodillas separadas y la espalda bien recta, practicar varias veces al da, incluso si tiene que agacharse a recoger algn objeto.
Posicin de sastre: Posicin sentada, con la espalda recta y las piernas flexionadas, plantas de los pies juntas, atrayendo los
talones hacia el cuerpo tanto como sea posible y cmodo. Las manos descansan sobre los pies. Favorece la circulacin en la
pelvis a la vez que relaja los msculos.
Ejercicio de pujo: acostarse boca arriba, flexionar las piernas sobre el abdomen, tomando las rodillas contra las manos,
separando las piernas ampliamente, inspira una vez profundamente por la nariz y espirando por la boca. Luego se inspira
nuevamente sosteniendo el aire. Se flexiona la cabeza tocando el trax con el mentn se contraen los msculos abdominales al
mismo tiempo que se contraen los msculos del piso perineal.
Lactancia materna:
Educar a la madre sobre los beneficios que ofrece y la forma de ponerla en prctica:
El calostro es la primera leche que produce la madre despus del parto lo protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante
natural para el recin nacido.
La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del nio y fortalece el vnculo afectivo.
La leche materna protege al nio de alergias, enfermedades de la piel, desnutricin, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de
micronutrientes.
No dar al recin nacido ms que la leche materna sin ningn otro alimento o bebida a no ser que estn medicados.
Las mamas se deben lavar con agua sin jabn y evitar utilizar cremas lociones.
Colocar al bebe en el pecho, con el pezn y areola dentro de su boca para evitar el dolor y las grietas.