DESCRIPCIN DE PLAN DE TRABAJO PSICLOGA

a) Anlisis de casos:
Es un contexto que constituye un espacio para el crecimiento personal y profesional
mediante la reflexin y creacin compartida de opciones e implica un constante
cuestionamiento de cmo llevar a cabo una intervencin de la mejor manera.

Duracin: Debe ser un trabajo realizado de forma transversal y permanente.

b) Plan de Intervencin Individual:

Se elabora una planificacin con casa caso, en donde se fijan los objetivos de la intervencin,
antecedentes relevantes de la atencin individual, actividad realizada, objetivos logrados y
observaciones durante el desarrollo de la intervencin.
Duracin: Se debe realizar cada vez que se realiza una intervencin individual.
.

c) Intervencin individual:
La intervencin debe ser un trabajo delicado y ordenado en etapas, sobre las cuales se pueda
volver para revisar los progresos y las dificultades que se enfrenten. Debe ser un proceso de
acercamiento en donde se construirn hiptesis diagnsticas de trabajo, pueden ser varias en
un primer momento e irn definiendo el tipo de informacin que sea necesaria recabar, se
utiliza la historia vital, se definen los eventos crticos que han marcado la historia del nio o
del adolescente, se debe saber quin es el nio o adolescente, conocer sus caractersticas
personales, eventuales enfermedades, etapa del desarrollo en la que se encuentra,
caractersticas cognitivas, respuestas emocionales caractersticas, etc.

Duracin sesin: 30 a 40 min con cada nio, una vez a la semana.

d) Intervencin grupal:
Realizar actividades grupales, en donde participen todos los nios y adolescentes del hogar,
con el objetivo de desarrollar vnculos estrechos con sus pares, construir figuras
significativas, desplegar conductas de apego que modelen las propias conductas de apego de
los usuarios, debe surgir una relacin grupal, los nios y adolescentes se deben reconocer
entre sus pares construyendo un sentido de pertenencia.

Duracin: El desarrollo de esta actividad es de tipo transversal, por lo menos se debe

realizar una actividad grupal 3 veces a la semana.

e) Coordinaciones y trabajo con red de apoyo:

Traslados a la asistencia pblica cuando sea necesario, responder a la adecuacin a espacios
de pertenencia a la familia, ingreso al sistema escolar y tratamiento mdico psiquitrico.

f) Visitas domiciliarias:
Realizadas en conjunto con la dupla psicosocial de la institucin, su finalidad es esclarecer y
describir el contexto social, econmico y familiar en donde se encuentra inserto el nio o
adolescente, evaluar competencias parentales, situacin de vulnerabilidad, riesgos
ambientales y relaciones familiares significativas.

Duracin: Se realiza al comienzo del ingreso de un menor a la institucin y como seguimiento

de preegreso. El tiempo estipulado es de 1 a 2 hrs.

g) Trabajo administrativo:
Comprende una serie de actividades relacionadas con las necesidades que se presentan a
diario en la institucin, actividades de tipo informal, principalmente cooperar en el cuidado
de los menores y atender sus necesidades inmediatas por ejemplo; asistir a control mdico
con ellos, administrar compras, cooperar con actividades escolares, supervisar en tareas
cotidianas, velar por su integridad fsica y emocional.
 h) Talleres para nios, adolescentes y educadores de la institucin;

Actividades orientadas al desarrollo de competencias y habilidades que permitan el manejo

de la frustracin, autocontrol, desarrollo de la autoestima, creatividad, objetivos y metas
personales en los nios y adolescentes. En cuanto al personal ETD realizar actividades que
permitan el desarrollo del autocuidado, ya que se encuentran expuestos a situaciones
estresantes debido a la complejidad del centro.

VI.- INSTRUMENTOS Y METODOLOGIAS UTILIZADAS

Establecer Rapport (Morrison, 2015):

Rapport es el sentimiento de armona y confianza que debe existir entre clnico y paciente.
Como una de las metas de una buena entrevista, un buen rapport tiene consecuencias
prcticas. Este punto es de especial relevancia si el entrevistador se encargar del tratamiento
futuro del paciente. La confianza que se empieza a desarrollar desde los primeros minutos de
la primera sesin puede aumentar en gran medida la capacidad para manejar el curso de la
terapia. De hecho, el factor asociado con que el paciente contine en tratamiento consiste en
qu tan bien
el clnico comunica su inters en l. Pero un buen rapport tambin es vital para obtener
informacin. Durante la fase de evaluacin de la relacin, un rapport positivo ayudar a
motivar al paciente a hablar espontneamente y revelar datos personales importantes. Por lo
comn, las bases del rapport se establecen de antemano, pues la mayora de los pacientes
busca ayuda y espera obtenerla del clnico.

Descripcin de los sntomas y consecuencias del padecimiento (Morrison, 2015):

Obtener toda la informacin posible sobre cada sntoma que informa el paciente. Un sntoma
es cualquier sensacin subjetiva que el paciente informa, esto no tiene que ser desagradable.
Dolor alucinaciones y ansiedad son sntomas, pero tambin lo podran ser el xtasis o la
sensacin de fuerza de la mana. Se debe aclarar cualquier trmino descriptivo que se use;
por ejemplo: qu significa nervioso para el paciente?
Es de importancia conocer cmo el padecimiento del paciente ha afectado su funcionamiento
y relaciones en diversas reas; incluyendo la social, educativa/laboral y familiar. Caracteriza
cada sntoma de la manera ms completa posible. Siempre est presente o va y viene (es
episdico)? Si es episdico, como en el caso de las crisis de ansiedad o muchas depresiones,
Qu tan a menudo ocurre? Qu tan intenso es? Siempre es igual o vara? Recuerda que
los sntomas se intensifican y decaen con el tiempo o con los cambios en el ambiente. El
paciente ha notado algn factor (como la actividad o la hora del da) que parezca estar
asociado con el sntoma? La intensidad o frecuencia del sntoma ha aumentado o disminuido
o se ha mantenido igual? Cundo se presenta el sntoma, cunto tiempo dura? En qu
contexto ocurre? (Slo de noche? Slo cuando est solo? O en cualquier momento?)
Cmo describe el paciente el sntoma? El dolor puede ser punzante, ardiente, abrumador,
agudo o sordo. Puedes describir alucinaciones auditivas por su contenido (ruidos, mascullar,
palabras aisladas, oraciones completas), ubicacin (dentro de la cabeza del paciente, en el
aire, en la habitacin) e intensidad (que puede ir desde gritos escandalosos hasta murmullos
lejanos). Otros tipos de alucinaciones visuales, tctiles, olfativas o gustativas se pueden
describir de un modo similar.

Utilizar estrategias de confrontacin (Morrison, 2015):

En el contexto de la entrevista en salud mental, simplemente significa sealar algo que requiere ser
aclarado. Podra tratarse de una inconsistencia entre dos puntos de la historia, o entre la historia y lo
que el paciente parece sentir al respecto. El propsito de la confrontacin es ayudar a que la
comunicacin entre terapeuta y paciente sea mejor.
Ejemplo:
Entrevistador: He notado que cada vez que le pregunto sobre su padre, usted aparta
la mirada. Se ha dado cuenta?
Paciente: No, no lo he notado.
Entrevistador: Qu cree que eso signifique?

Instrumentos de evaluacin:

Ficha de antecedentes personales y psicolgicos:

ANAMNESIS infantil:

Cuestionario Multimodal:

Inventario de depresin de Beck:

Juego diagnstico:

Cuestionario desiderativo ROBERTO Y ROSITA:

EVAI (escala de evaluacin del autismo infantil), (Robert, Barbara, & Eric, 1989):

La Escala de Valoracin del Autismo Infantil (EVAI) es una escala de valoracin conductual
de 15 temes, desarrollada para identificar nios con autismo y diferenciarlos de aquellos con
alteraciones del desarrollo que no presentan el sndrome de autismo. Adems distingue entre
nios con autismo en los rangos moderado y severo. Fue inicialmente desarrollada hace ms
de 15 aos, (Reichler y Schopler, 1971), con el fin de capacitar a los clnicos para obtener un
diagnstico ms objetivo del autismo en una forma ms simple. Los 15 temes de la actual
versin de la EVAI incorporan:
a) las caractersticas primarias del autismo sealadas por Kanner;
b) otras caractersticas descritas por Creak en muchos, pero no todos, los nios que pueden
ser considerados autistas; y
c) escalas adicionales tiles para delimitar los sntomas caractersticos de nios pequeos.

ICAP-Inventario para la Planificacin de Servicios y Programacin Individual

(Centeno, 2010):
Es una herramienta que entre otras cosas permite realizar evaluaciones normativas de la
conducta adaptativa y de los problemas de conducta.

En esencia, ICAP se compone de un registro sistemtico de datos relevantes sobre la persona

atendida por un servicio y de dos instrumentos normativos de medida, uno de conducta
adaptativa y el otro de problemas de conducta. El ICAP es aplicable a personas de todas las
edades y fundamentalmente est pensado para ser utilizado en personas con discapacidades,
aunque puede admitir un uso con otro tipo de poblaciones, que en ocasiones se excluyen de
la categora anterior, por ejemplo con menores con problemticas de marginacin, tercera
edad, personas con problemas de salud mental, etc.

Test Proyectivos grficos:

Dibujo Libre:
Dibujo de la figura Humana de Koppitz:

Dibujo: Test de la Casa (Prez, 2006):

Consiste en la evaluacin del paralelismo existente entre a evolucin del dibujo infantil y la
correccin de cualquier dibujo adulto, ya que las etapas por las que pasa el dibujo infantil
son las mismas que luego aparecen en los adultos con sus fijaciones y regresiones y que
permiten conocer sus estructuras de personalidad.
Entendemos que dentro de una estructura cada sujeto lucha con su propio conflicto que
incluye los dos polos del mismo, a saber:

- El psictico; con los lmites con el Yo y el No yo.

- El border con los objetos internos, el vaci o la fusin. Dependencia-independencia.
- El obsesivo, con retener o expulsar, el orden y la meticulosidad, o la suciedad y el
desorden. Con el control.
- El flico con las identificaciones, masculino-femenino.
- El genital-edpico con su personal posicin en la triangulacin edpica.

Estos conflictos y relaciones objetales quedan reflejados en los dibujos, especialmente en el

dibujo de la casa.

Estrategias cognitivo conductuales de evaluacin e intervencin:

- Observacin directa (Corts & Benavente, 2007):

Observar e identificar comportamientos, sintomatologa observable, interaccin y relacin

con otros miembros de la institucin, comportamientos presentados en crisis, habilidades
sociales, talentos e intereses personales, psicomotricidad. Tambin es importante la
observacin de la presencia de conductas disruptivas en relacin al contexto.
Limitaciones: Presencia de variados estmulos distractores que imposibilitan en ocasiones la
observacin individual.

- Revisin de antecedentes familiares:

Identificar causas de vulneracin de derechos, relaciones interpersonales significativas,

identificar el tipo de apego, a su vez identificar historia de psicopatologa familiar y
antecedentes relevantes del desarrollo infantil. Con el objetivo de pronosticar efectividad del
modelo y tipo de intervencin a llevar a cabo.

Limitaciones: Escasos antecedentes relativos a la anamnesis infantil, considerando

principalmente antecedentes prenatales, perinatales y de la primera infancia.

- Recopilacin de diagnsticos anteriores (Corts & Benavente, 2007) :

Determinar diagnsticos anteriores, que se encuentren vigentes, identificar tratamiento

farmacolgico actual, considerando efectos secundarios de los medicamentos y sus
implicaciones en el manejo conductual. La presente institucin posee diagnsticos
psiquitricos de sus usuarios, quienes se encuentran en tratamiento farmacolgico actual, por
lo cual el centro de prctica exige que la labor del psiclogo sea principalmente de desarrollo
del vnculo teraputico y la elaboracin de un plan de intervencin considerando los
diagnsticos e informes anteriores.

Limitaciones: Se prioriza el desarrollo de la intervencin psicolgica por sobre el diagnostico

en cuanto al desarrollo de la prctica profesional, ya que existe un sobre diagnstico de los
nios y jvenes adolescentes, quienes adems se encuentran en tratamiento farmacolgico,
lo cual dificulta el proceso de diagnstico debido a la desaparicin u manejo de sntomas
significativos para la clasificacin nosolgica.

- Primera Fase: Formacin del vnculo (Corts & Benavente, 2007) :

Constituida por las primeras sesiones de psicoterapia, la finalidad es desarrollar una relacin
de confianza, aceptacin y autenticidad, permitiendo que el nio o adolescente derribe sus
defensas para avanzar al proceso de psicoterapia. Se propicia el desarrollo de actividades que
permitan la autoexploracin libre; eleccin de actividades en base a sus habilidades, talentos
y preferencias personales. Los nios y adolescentes de la institucin optaron por la
realizacin de tatuajes temporales durante las primeras sesiones del desarrollo del vnculo
teraputico, imgenes seleccionadas por ellos, fundamentando su eleccin y realizadas por
el psiclogo en prctica. Lo anterior fue efectivo en cuanto los nios y adolescentes logran
establecer un vnculo teraputico perdurable durante todo el proceso de permanencia en el
centro de prctica.

Limitaciones: Nios y adolescentes con diagnstico de trastorno oposicionista desafiante,

quienes realizan poco contacto visual, se rehsan a respetar normas y responden de manera
desafiante, sin embargo este obstculo se logra superar a medida que se conocen los intereses
personales de cada nio y se respeta su individualidad.

- Segunda Fase: De insght o reparatoria (Corts & Benavente, 2007) :

Propicia el desarrollo del darse cuenta del nio o adolecente de los aspectos del s mismo
inconscientes, por medio de tcnicas verbales, validando las propuestas de juego y
actividades propuestas por el nio, respetando su espacio y tiempo de reaccin.

Limitaciones; en cuanto a la complejidad de casos individuales, cuyas caractersticas

personales, biolgicas y cognitivas, en el caso de la existencia de trastornos de origen
orgnico, lo cual imposibilita la capacidad de insght, por lo cual la reparacin debe ser
orientada al desarrollo de habilidades adaptativas. Sin embargo la mayora de los casos
manifiesta poseer capacidad de insght, la cual se desarrolla por medio de tcnicas gestlticas,
apreciacin fsica de las emociones, su localizacin fsica e intensidad, adems de identificar
problemticas actuales, causas, efectos y posibles soluciones, validando y reforzando la
capacidad de autonoma en la toma de decisiones.

- Juegos teraputicos ( Hurlock,2010):

Propiciar el desarrollo del juego y trabajo en equipo, proporcionando equilibrio entre las
obligaciones diarias y actividades recreativas. A su vez el desarrollo de la creatividad,
desarrollo de habilidades sociales, control de impulsos y autonoma. Tanto adolescentes
como nios participaron de dichas actividades, se realizaron juegos de equipo como; policas
y ladrones, construccin del mapa de una ciudad, disfraces con elementos de la residencia y
la gallinita ciega.

Limitaciones: Baja tolerancia a la frustracin de los participantes, incumplimiento de las

normas de juego por algunos participantes, presencia de crisis por agentes externos al
contexto de juego.

- Desensibilizacin sistemtica (Caballo, 2011):

Para el desarrollo de habilidades herterosociales por medio de aproximaciones sucesivas y

un acercamiento al correcto actuar frente a las mujeres, por medio de la supervencin en
conversaciones realizadas en las redes sociales.

- Tcnicas de terapia gestltica (Oaklander,2005):

Priorizar el desarrollo de la capacidad de insght, generar un relato de las sensaciones fsicas

producidas por las emociones. Permitir que el paciente se enfoque en su problemtica actual
y sus posibles soluciones. Adems enfocndose en los aspectos positivos del s mismo,
permitiendo que los nios y jvenes adolescentes desarrollen an ms estos aspectos.

Limitaciones; Nios y jvenes adolescentes con baja capacidad de insght y limitaciones

cognitivas.

- Tcnicas cognitivo conductuales (Gonzales, 2010):

Identificar creencias e ideas irracionales a la base del comportamiento disruptivo.

Limitaciones; Nios o jvenes adolescentes con t. oposicionista desafiante, se niegan a

responder a las preguntas a pesar de que estas no son invasivas, baja capacidad de insght y
pensamiento predominantemente concreto que dificulta la capacidad de abstraccin.
 - Tcnicas de condicionamiento operante de Skinner (Arancibia, Herrera &
Strasser, 2008) :

Reforzamiento positivo: entrega de estmulos agradable una vez que la conducta deseada
aparece, en este caso se recompensa la disminucin de conductas disruptivas; con salidas a
la comunidad, compra de algn alimento; jugos, chicles o galletas. Tambin se premian las
buenas calificaciones y conductas en el colegio.
Castigo negativo; quitar un estmulo agradable o de inters para el nio, en este caso no se le
permite salir a la comunidad, o jugar con aparatos tecnolgicos.

Limitaciones; presencia de crisis cuando se establece un castigo, escasa tolerancia a la

frustracin, adems los dems nios interfieren cuando otro es recompensado, dificultando
el proceso teraputico.

- Tercera Fase termino del tratamiento (Corts & Benavente, 2007)

Fase de trmino de psicoterapia, entrevista de devolucin y aspectos relacionados con los

avances desarrollados durante el proceso.

Limitaciones: breve periodo de tiempo de la prctica profesional, termino brusco del proceso
de psicoterapia.